Группа инвалидности по грыже позвоночника и остеохондрозу

4 минуты Ирина Смирнова 2704

Грыжа позвоночника или воспаление в любом его отделе относится к тяжелому заболеванию. Период восстановления занимает длительное время. При нарушениях опорно-двигательного аппарата, независимо от степени тяжести, происходит ограничение возможностей человека. Поэтому пациенты задаются вопросом о том, дают ли инвалидность при грыже позвоночника.

Для получения документа о нетрудоспособности из-за грыжи позвоночника требуются специальные показания. Лечащий врач отправляет пациента на прохождение осмотра медицинской комиссией. Группа лиц принимает решение по состоянию здоровья после необходимых обследований.

При этом выделяют следующие причины, когда врач назначает проходить медицинскую комиссию:

сильная боль с обострениями;
часто возникает факт нетрудоспособности;
обострение признаков заболевания;
нарушения контроля движения;
развитие заболеваний внутренних органов.

При обострении симптомов длительность протекания дискомфорта доходит до 4 месяцев. Пациент не может купировать боль приёмом лекарств. Межпозвоночная грыжа сопровождается нарушением координации. Больной не в силах контролировать движения рук и ног. Возникновение осложнений связано с несоблюдением рекомендаций врача. Поэтому при появлении заболеваний мочеполовой, дыхательной или сердечно-сосудистой системы больному стоит пройти экспертизу.

Во время прохождения медицинской комиссии получить инвалидность при грыже позвоночника можно без проявления яркой клинической картины. Это относится к случаю, когда пациент прошёл лечение, но терапия не оказала положительного результата.

Часто группу получают после операции на позвоночнике. Кроме этого, из-за осложнений и непродуктивного лечения выдают документ о нетрудоспособности. Пациента направляют на прохождение медико-социальной экспертизы, назначенной у лечащего терапевта. Для этого требуется пройти следующих специалистов:

Участкового терапевта.
Невролога.
Нейрохирурга.

Врачи назначают обследования пациента. Это делают для диагностики заболевания. Затем изучают жалобы и историю болезни с заключениями других специалистов.

Чтобы оформить группу, необходимо собрать ряд документов. Для этого потребуется паспорт и медицинская карта. Затем нужна выписка из больницы, где проходило лечение и откуда направили на экспертизу. Специалистам потребуются результаты всех диагностических исследований. Если больной прошёл курс лечения, то экспертам необходимо соответствующее описание.

Чтобы можно было получить инвалидность, потребуется пройти дополнительные обследования. При этом список меняется в зависимости от стадии заболевания. Экспертиза проводится на основе следующих инструментальных и лабораторных методов диагностики:

общие анализы крови и мочи;
рентген позвоночника;
МРТ;
КТ;
электромиография;
миелография;
реовазография;
анализ ликвора.

Электромиографию назначают, если инвалидность получают при том что межпозвонковая грыжа протекает из-за хронического радикулита. Проведение миелографии происходит, когда диск выпячивается и сдавливает нервные ткани спинного мозга. Если по исследованию истории болезни больного обнаруживается травма позвоночника, то берут пункцию спинномозговой жидкости.

После экспертизы могут назначить пациенту определённую группу инвалидности. При грыже позвоночника их выделяют три. Инвалидность определяют в зависимости от степени развития болезни, поэтому больные часто интересуются тем, какая степень что означает и как присваивается.

Инвалидность дают при тяжёлом течении грыжи позвоночника. При этом наблюдается паралич верхних и нижних конечностей. Больной жалуется на проблемы мочевыделительной системы или прямой кишки. К первой степени относят людей с полностью утраченной трудоспособностью. За пациентами проводится сторонний уход.

источник

4 минуты Ирина Смирнова 1209

Остеохондроз отличается стойкой тенденцией прогрессировать. Если в начале заболевания пациент может испытывать лишь небольшой дискомфорт (скованность движения), то через некоторое время наступает резкое ограничение подвижности пораженных отделов, боли становятся сильными, заметно ухудшается качество жизни. Становится трудным и часто невозможным выполнение бытовых и служебных функций. Для страдающего остеохондрозом больного нет спокойствия даже во время сна. Поэтому естественно возникает вопрос о том, полагается ли инвалидность при остеохондрозе. Все зависит от тяжести течения заболевания и степени снижения работоспособности.

С возрастом позвоночная хрящевая прослойка постепенно начинает истончаться. Это, в общем-то, нормальный процесс. Однако это должно происходить не ранее, чем в 30–40-летнем возрасте. К сожалению, последние годы все чаще болезнь фиксируется у двадцатилетних девушек и парней.

В результате гиподинамии появляются хронические очаги перенапряжения в отдельных спинных мышцах. Хрящевая ткань плохо снабжается лимфой и, как следствие, плохо идет восстановление ткани или совсем прекращается.

Остеохондроз имеет четыре стадии развития с разной степенью выраженности и локализации, хотя какие-либо четкие границы между ними установить трудно. Как правило, остеохондроз подразделяется на следующие формы:

Вместе с тем все чаще встречаются комбинированные формы, охватывая шейно-грудную область либо шейно-поясничную.

Дают ли инвалидность при остеохондрозе? Само наличие заболевания еще не дает стопроцентной гарантии на получение инвалидности. Даже если у вас установлен диагноз «полисегментарный остеохондроз», для получения инвалидности потребуются дополнительные аргументы, доказывающие, что качество жизни существенно снизилось и наступила стойкая нетрудоспособность.

Рассмотрим основные критерии, которые служат основанием для установления инвалидности:

Обострения, происходящие более одного раза в течение месяца.
Отсутствие положительных результатов терапевтического лечения.
Наличие подтвержденных симптомов, исключающих возможность пациенту трудиться по профессии.
Дегенерация мышечной ткани, нарушенное кровообращение пораженной конечности (как правило, масштабное).
Нарушение подвижности мышц и суставов пораженных конечностей, координации движения.

На основе имеющихся данных консилиум специалистов проведет оценку результатов анализов, условий жизни пациента и вынесет решение, беря во внимание следующие обстоятельства:

общий уровень достатка пациента;
соответствие здоровья возможности трудиться по основной специальности (что допустимо для человека умственного труда, может быть невозможным для работника, связанного с подъемом тяжестей);
бытовые условия (неблагоустроенное жилье или квартира со всеми удобствами, не требующая больших физических усилий, чтобы поддерживать хозяйство) и прочее.

Чтобы определить группу инвалидности при данном заболевании (а их существует три), проводится анализ состояния пациента, исследуется симптоматика. Для каждой характерными являются следующие признаки:

Критерием ограничения 3 степени служит состояние, когда пациент в состоянии себя обслужить, однако ему приходится по причине плохого самочувствия затрачивать больше времени. Болевые ощущения – выраженные, стойкие. Отмечаются нарушения вестибулярного и двигательного аппарата. Время от времени болезнь обостряется.

Типичными становятся более частые и продолжительные периоды обострения. Пациент ограничен в движениях, однако может заниматься выполнением бытовых функций и совершать движения с посторонней помощью (мера ограничения 2 степени). При наличии данной симптоматики возможно хирургическое вмешательство, если отсутствуют какие-либо противопоказания на проведение операции и специалисты приходят к выводу о целесообразности такого метода. Вторую группу инвалидности пациенту дают после определенных видов операций, направленных на лечение остеохондроза позвоночника, например, переднего спондилодеза, и в случае осложнений, которые были вызваны ламинэктомией.

Назначается в случае снижения функциональности позвоночного столба либо абсолютной утрате функций, которые ведут к неспособности больного к самостоятельному передвижению и обслуживанию. Как правило, такие симптомы являются критериями ограничения первой степени.

Добиться инвалидности всегда легче, если у пациента распространенный остеохондроз. Наиболее трудно получить группу при наличии болезни в грудном отделе. При этом развитие шейного остеохондроза практически гарантирует третью группу при высокой степени ограничения. Сложно решается вопрос с инвалидностью, когда болезнь диагностируется в области поясничного отдела. Здесь должны присутствовать ярко выраженные признаки.

источник

Остеохондроз в начальной стадии кажется относительно безобидным заболеванием, поскольку не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, но со временем этот недуг может перейти в хроническую форму, что приведет к потере трудоспособности.

Очень часто сегодня задаются вопросы о том, дается ли инвалидность при остеохондрозе и какие документы нужны, чтобы ее оформить.

На данный момент в медицине различают 4 стадии остеохондроза:

Первая (также известна как доклиническая). Поскольку при ней не наблюдается деструктивных изменений в дисках, болезнь практически не приносит дискомфорта своему обладателю. Несмотря на то что в хрящевых тканях уже появляются уплотнения, позвоночный столб функционирует должным образом и не утрачивает амортизационные свойства. Единственное, что будет ощущать больной, – усталость, слабые боли и легкие прострелы при повороте головы (если болезнь поразила шейный отдел).
Вторая. Ее основной характеристикой является усиление дегенеративных процессов в студенистом ядре, которые влекут за собой ухудшение многих обменных процессов. По истечении определенного времени клетки начинают отмирать, что на поздних стадиях болезни может вызвать полную деструкцию позвоночного столба и инвалидность больного. На этом этапе симптоматика становится более интенсивной, больной слишком быстро утомляется, а боль в спине практически никогда не проходит.
Третья. Ткани фиброзного кольца практически полностью разрушается. Патологические изменения в дисках провоцируют неправильное распределение коллагеновых волокон. Из-за этого в фиброзном кольце появляются трещины и разрывы. В медицине такой процесс называется протрузией. Он становится причиной ухудшения крепления тел позвонков, вызывает их чрезмерную подвижность. Такие изменения могут спровоцировать подвывихи и смещение поясничных позвонков.
Четвертая. Отмирание тканей и дегенеративные процессы затрагивают связки и большую часть структур позвоночника. Фиброзная ткань замещает студенистое ядро, симптоматика болезни становится ярко выраженной, подвижность позвоночника существенно снижается. Даже при минимальных движениях пациент начинает испытывать сильнейшие боли и старается лишний раз не двигаться.

Серьезным поводом для прохождения комиссии является резкое ухудшение здоровья и состояния пациента. Прежде чем узнавать, можно ли получить инвалидность при данном заболевании, необходимо получить направление на экспертизу. Обычно такое обследование проводится при следующих показаниях:

частые и длительные обострения радикулита, при которых прием обезболивающих и вспомогательных медицинских препаратов не приносит существенных улучшений;
возникновение обострений, препятствующих хождению на работу, вследствие чего человек теряет возможность зарабатывать (могут появляться уже при остеохондрозе 2 степени поясничного отдела);
артрит плечей и лопаток, при котором патологические процессы негативно влияют на подвижность рук;
возникновение проблем с вестибулярным аппаратом, развитие цефалии;
наличие постоянных болей и нарушений моторики, вызванных грыжей позвоночного диска.

Даже если у человека будет иметься большая часть всех этих проявлений, далеко не факт, что ему автоматически присвоят инвалидность. Необходимо будет сделать многочисленные анализы и пройти разные обследования, лишь только после этого можно получить направление на медико-социальную экспертизу.

Разберем, дают ли инвалидность при остеохондрозе позвоночника. Для начала медикам необходимо будет оценить общее состояние человека. Такая экспертиза проводится с участием целой комиссии врачей.

Для того что принять верное решение, они будут не только осматривать пациента, но и анализировать его медицинскую документацию.

Чтобы оформление инвалидности прошло быстрее, больному нужно будет заранее посетить невролога, кардиолога и вертебролога, чтобы они успели подготовить заключения.

Временная нетрудоспособность пациента устанавливается по следующим критериям:

какой объем тканей поражен, и где именно локализуется поражение;
особенности неврологического синдрома;
какие именно причины спровоцировали возникновение болезни;
бытовые факторы.

Врачебная комиссия оценивает нетрудоспособность по таким показателям:

присутствие болей в шее более 2 недель;
наличие болезненных ощущений в плечах и акромиально-ключичном сочленении около полугода;
плечелопаточный периартрит, срок которого больше 4 месяцев;
наличие корешкового синдрома (появляется, только если остеохондроз поразил грудной отдел);
дискогенная радикулопатия, люмбалгии с временным ограничением работоспособности на протяжении 10 дней.

Присуждается ли инвалидизация и по какой группе, медики решают только на основе вышеперечисленных критериев.

Многих интересует, как получить группу инвалидности. Прежде чем пациенту будет назначена медико-социальная экспертиза, ему нужно будет пройти определенные инструментальные обследования и сделать анализы:

общий анализ мочи и крови;
компьютерную томографию;
рентген позвоночного столба;
миелографию;
люмбальную пункцию.

Также необходимо будет получить заключение врачей, занимающихся лечением пациента (терапевт и нейрохирург).

В настоящее время пациентам, страдающим от остеохондроза, могут выставить 3 группы инвалидности. Оценка состояния проводится исходя из проведенных исследований, сбора анамнеза и записей в медицинской карте больного.

III группа. Болевой синдром фактически никогда не проходит и является настолько выраженным, что пациенту становится трудно ухаживать за собой самостоятельно и на это уходит слишком много времени. Выставление 3 группы инвалидности обычно происходит при 4 и 3 степени остеохондроза, когда у больного нарушаются некоторые функции. В таком состоянии пациент довольно часто будет страдать от обострений болезни.
II группа. Обострения недуга характеризуются длительным течением. Вторая группа также выставляется, если после проведения операции процесс реабилитации занял слишком много времени, а больной после этого частично утратил способность к выполнению ежедневных бытовых дел и может передвигаться только при помощи других людей.
I группа. Для того чтобы получить ее, заключение врача должно подтвердить ухудшений функционирования позвоночного столба, влекущее за собой поражение нижних конечностей и паралич. Больной при этом теряет способность передвигаться самостоятельно.

Как показывает практика, далеко не в каждом случае больным остеохондрозом дают инвалидность, поскольку для этого должны быть весомые основания и многочисленные подтверждения специалистов.

Даже если человеку и удастся получить инвалидность, ее выдадут лишь на год, после чего потребуется повторно проходить обследование и подтверждать прогрессирование патологического состояния.

источник

Многие пациенты, страдающие заболеваниями спины, интересуются, дают ли инвалидность при грыже позвоночника. Ответ на этот вопрос во многом зависит от фактического состояния человека, особенностей развития патологии и конкретных симптомов. О том, как оформить инвалидность, в каких случаях следует обращаться в комиссию – в этой статье.

Ответ на вопрос о том, можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника, начинается с конкретных медицинских показаний, при которых врач обязан отправить больного на осмотр медицинской комиссии, которая может принять соответствующее решение:

сильные болезненные ощущения, которые возникают регулярно и продолжаются в течение большого периода времени, нередко – с обострениями;
длительное и частое возникновение факта нетрудоспособности (работник часто берет больничные листы);
обострения различных симптомов, в том числе болевого синдрома, которое длится более 4 месяцев и не лечится средствами, рекомендованными врачом;
различные нарушения координации, контроль движений рук и ног, что мешает полноценной жизни и возможности совершать трудовую деятельность;
осложнения со стороны внутренних органов (мочеполовой, дыхательной, сердечнососудистой системы).

Подобные симптомы могут наблюдаться практически при любом диагнозе – т.е. вне зависимости от того, где конкретно расположена грыжа позвоночника (в поясничном, грудном, шейном или крестцовом отделах).

Чтобы получить инвалидность после операции на позвоночнике, а также в других случаях (когда прогрессируют осложнения, развиваются болевые симптомы и др.), нужно пройти комиссию, которая официально называется медико-социальная экспертиза (МСЭ).

Больному необходимо получить заключения сразу 3 специалистов:

Участковый терапевт.
Невролог.
Нейрохирург.

Специалисты проводят обследования, назначают соответствующую диагностику, изучают жалобы, историю болезни и заключения других врачей. А сначала нужно обратиться к своему терапевту и получить направление на МСЭ.

Наряду с направлением проходящий комиссию должен взять оригиналы таких документов:

свой паспорт;
медицинская карта;
выписка из больницы, из которой больного направили на экспертизу (если он проходит комиссию в другой больнице);
результаты всех диагностических исследований, проведенных накануне;
описание реабилитационного курса, если пострадавший уже прошел его;
справка о присвоении инвалидности по этой же болезни (если человек обращается не в первый раз).

Таким образом, оформить инвалидность можно только при наличии всех медицинских документов, которые подтверждают факт заболевания, фиксируют стадии его развития, обострения, а также факт прохождения пострадавшим соответствующих курсов лечения.

Чтобы оформить инвалидность больному с грыжей позвоночника, больному практически всегда нужно пройти несколько видов дополнительного обследования (врач назначает не все из них, а только некоторые, по мере необходимости):

общий анализ крови и мочи;
рентгеновский снимок пораженного места;
магнито-резонансная томография пораженного места дает наиболее детальную картину и во многом влияет на то, можно ли получить группу инвалидности при грыжевых образованиях;
компьютерная томография;
электромиография – назначают больным, которые рассчитывают получить инвалидность при межпозвоночной грыже вследствие хронического, прогрессирующего радикулита;
миелография проводится в тех случаях, когда выпячивающийся диск сдавливает нервные волокна спинного мозга;
реовазография – для определения состояния сосудов;
пункция спинномозговой жидкости (анализ ликвора) – такой метод особенно часто применяют по инвалидности в связи с травмами позвоночника.

Существует три группы, по которым медицинская комиссия может оформить инвалидность. Их определяют исходя из стадии развития заболевания, прогрессирования осложнений, патологий со стороны других внутренних органов, а также исходя из способности человека к труду. Какими особенностями обладает каждая категория по грыже и ее описание приведены в таблице.

группа	описание симптомов и осложнений	степень утраты трудоспособности	примечания
первая	Такую инвалидность дают в наиболее тяжелых случаях, когда диагностирован паралич рук и/или ног, а также нарушения работы мочевого пузыря и/или прямой кишки (неконтролируемое мочеиспускание и дефекация)	Больной полностью утрачивает трудоспособность и не может продолжать работать, поэтому нуждается в постоянном стороннем уходе	Полагаются материальные пособия и социальный надзор (помощь по уходу со стороны социального работника)
вторая	В этих случаях после операции по удалению грыжи позвоночника дают инвалидность (вне зависимости от места развития патологии). Проходящие лечение жалуются на сильные боли, ограничения движения конечности и корпуса, причем консервативное лечение не дает эффекта	Пострадавший не может продолжать работать на предыдущем месте, хотя может самостоятельно ухаживать за собой и обеспечивать базовые физиологические потребности
третья	Развитие болезни происходит на 2-3 стадиях, наблюдаются некоторые симптомы	Человек не может полноценно трудиться на своем текущем месте работы, но может выполнять другую деятельность и полностью себя обслуживает	Пенсия предусмотрена, социальная помощь – нет

После прохождения соответствующей комиссии и получения заключения человеку определяют инвалидность с присвоением определенной категории (или принимают решение об отказе). Вместе с вопросом о том, положена ли группа инвалидности при грыже, граждане нередко интересуются размерами пенсионных пособий. Соответствующие данные, актуальные на 2017 год, приведены в таблице (суммы округлены до целых рублей, без копеек).

группа	сумма, в рублях
1	9117
2	4558
3	2279
инвалиды детства, 1	12 082
инвалиды детства, 2	10 068
дети-инвалиды	12 082

Приведенные цифры не учитывают региональных особенностей (например, для жителей Крайнего Севера пенсии выше), а также наличия иждивенцев на попечении инвалида. Конкретную сумму назовут представители местного отделения Пенсионного фонда, куда нужно обратиться для оформления пенсии.

Таким образом, вопрос о том, дают ли группу инвалидности при грыже позвоночника, напрямую зависит от конкретного состояния пострадавшего и его способности полноценно трудиться. В любом случае не стоит терпеть постоянные боли и другие симптомы – чем раньше будет поставлен вопрос назначения категории по инвалидности, тем быстрее человек сможет оформить документы и соответствующее лекарственное обеспечение.

источник

Причины назначения инвалидности при остеохондрозе, проведение медицинской экспертизы, группы инвалидности

Инвалидность при остеохондрозе угрожает тем людям, которые не уделяют внимания заболеваниям, связанным с позвоночником, игнорируют посещение врача и не принимают мер для купирования неприятных ощущений. Трудоспособность теряется при запущенном процессе разрушения структур шейного или поясничного отдела, когда лечение уже не помогает замедлить активное развитие заболевания.

К группе риска относятся люди с генетической предрасположенностью, пациенты, перенесшие травму или имеющие нарушения работы опорно-двигательного аппарата. Важную роль для здоровья позвоночника играют условия работы – постоянные вибрации, воздействия холодом, непосильные физические нагрузки провоцируют проблемы.

Инвалидность из-за остеохондроза

Остеохондроз шейного отдела, поясницы прогрессирует постепенно, в развитии заболевание проходит несколько стадий:

Первая (доклиническая) стадия – для нее характерно отсутствие или слабо проявление симптоматики деструкции дисков позвоночника. Несмотря на это уже присутствует небольшое уплотнение хрящевой ткани, но позвоночник продолжает нормально выполнять функции амортизации.

На первом этапе поражения происходит незначительное смещение межпозвонковых дисков. Но постепенно оно прогрессирует и провоцирует разрушение фиброзной ткани. Пациенты жалуются на дискомфорт, постоянную усталость и тянущие боли в спине. Эта стадия – предупреждение о том, что нужно начинать коррекцию состояния позвоночника.

Вторая стадия. Происходят дегенеративные изменения в студенистом ядре, это провоцирует проблемы с обменом веществ в нем. В травмированном сегменте отмечается нестабильность позвоночника. На этом этапе развиваются локальные и рефлекторные болевые синдромы. Состояние сопровождается быстрым утомлением спины.
Третья стадия – разрушение фиброзного кольца. Прогрессирование дегенерации изменяет пространственную ориентацию коллагеновых волокон, провоцируя фрагментацию фиброзного кольца – в нем появляются разрывы, трещины, места распада. Этот патологический процесс именуется грыжей. Из-за разрушения фиброзного кольца изменяется и развивается патологическая подвижность сегментов. На третьей стадии из-за прогрессирования заболевания возникают подвывихи в шейном отделе, смещаются поясничные позвонки. Пациенты жалуются на сильную боль в месте поражения или во всем позвоночнике. После занятий спортом или долгого сидения в одной позе возникает нестерпимая боль.

На третьей стадии инвалидность человеку дается при сильных болях, заметном ухудшении двигательной активности, проблемах с чувствительностью в конечностях.

Четвертая стадия. Развивается полная дегенерация межпозвоночных дисков, они заменяются рубцовыми тканями. Может развиваться полисегментарное поражение позвонков, так как разрушительные процессы отражаются и на других позвонках. В болезнь вовлекаются желтые и межкостистые связки, прочие структуры позвоночного столба. Студенистое ядро замещается фиброзной тканью или волокнистым хрящом. Отмечается значительное ухудшение двигательной активности, подвижности позвоночника. Слишком резкие движения провоцируют нестерпимую боль. Пациентам нередко дают группу инвалидности после прохождения медико-социальной экспертизы. Четвертая стадия характеризуется тем, что прогрессирует полисегментарный остеохондроз позвоночника – инвалидность в таком случае чаще всего выдается.

Для оформления направления на прохождение медико-социальной экспертизы человек должен долгое время состоять на учете у врача, получать постоянную медицинскую помощь. Многие пациенты с диагнозом «остеохондроз» задаются вопросом, дают ли группу инвалидности при этом заболевании. К показаниям для прохождения обследования относятся:

регулярные длительные острые периоды болезни, когда обычные меры реабилитации и восстановления не приносят положительных результатов;
активное прогрессирование патологического процесса, сопровождающееся постоянными приступами боли и утратой трудоспособности;
долговременная нетрудоспособность из-за тяжелой степени болезни;
частые головные боли, нарушения функций вестибулярного аппарата;
врачебный запрет на трудовую деятельность;
нестерпимые боли, проблемы с работой органов дыхательной системы, неврологические расстройства, синдром «конского хвоста».

Направление на экспертизу выдается в форме специального документа с перечнем причин, точным диагнозом и данными о стадии остеохондроза. Также нужна история болезни, выписки из карточки, итоги анализов и диагностики, другие документы, подтверждающие сложность и опасность заболевания.

Перед тем как дать инвалидность человеку с диагнозом «остеохондроз», врачи оценивают общее состояние. Экспертиза проводится при участии комиссии из специалистов, которые выносят решение, можно ли получить группу инвалидности в конкретном рассматриваемом случае.

Для принятия решения проводится осмотр и анализ документов, заключений о заболевании. Для ускорения процесса оформления пациент заранее посещает и получает заключение от кардиолога, невролога, вертебролога.

Экспертиза на инвалидность

Временная инвалидность устанавливает по следующим критериям:

объем поражения и локализация очага поражения;
неврологические симптомы;
этиология заболевания.

Комиссия обязательно оценивает нетрудоспособность человека по таким показателям:

боли в шее, которые не проходят минимум 2 недели;
боли в зоне плеч, в акромиально-ключичном соединении, которые не проходят минимум 6 месяцев;
периартрит плечелопаточный в течение 4 месяцев подряд;
корешковый синдром – он развивается при вовлечении в патологию корешков спинномозговых нервов;
периодически повторяющаяся дискогенная радикулопатия, сопровождающаяся временным ограничением работоспособности, обычно на 10 дней.

После того как пациент оформляет документы для экспертизы, он проходит медицинское обследование для установления итоговой группы. Специалисты полагают, что полученные до этого результаты могут не учитываться. На практике почти всегда требуется заново проводить диагностику. К обязательным обследованиям относятся:

общий анализ крови и мочи;
рентгенография для позвоночника;
компьютерная томография и МРТ позвоночника;
миелография;
консультация специалистов узкого профиля, таких как неврологи и нейрохирурги;
иногда требуется организация люмбальной пункции.

Организация МРТ спины

Обычно все диагностические методики пациент проходит в государственном учреждении, но в некоторых отдельных случаях допустимо часть обследований пройти в частной клинике. Однако об этом требуется обязательно сообщить комиссии, чтобы в будущем не возникло проблем с подлинностью заключения. Проблемы в работе коленных суставов также становятся поводом для присвоения человеку группы инвалидности.

При остеохондрозе присуждение статуса «инвалид» будет зависеть от состояния больного, симптомов, стадии поражения и трудоспособности.

Больной может обслуживать себя самостоятельно, но по причине плохого самочувствия тратит на это много времени. Боль выраженная, стойкая, проявляются нарушения двигательной активности и работы вестибулярного аппарата. Периодически возникают обострения и приступы.

Обострения развиваются намного чаще по сравнению с 3 группой, увеличивается срок острого периода остеохондроза. Однако врачи не считают необходимым проведение операции, или она противопоказана. Человек в состоянии выполнять привычные повседневные дела и передвигаться, но только с посторонней помощью. Вторая группа назначается также после операции переднего спондилодеза или при развитии осложнений, спровоцированных ламинэктомией.

Назначается при серьезном ухудшении работы позвоночника или при полной утрате двигательных функций. Так, человек не может обслуживать себя сам, нуждается в постоянной посторонней помощи.

Получение группы инвалидности позволяет заметно упростить жизни больного. Но остеохондроз – это болезнь, которая хорошо поддается лечению на первых этапах поражения. Нужно заботиться о своем здоровье и уже при первых подозрениях на заболевание спины обращаться к врачу. Намного проще предотвратить заболевание, не запускать его, чем впоследствии добиваться получения группы инвалидности.

источник

Начальные стадии остеохондроза могут протекать бессимптомно или проявляться посредством небольшого чувства дискомфорта или скованности в определенных отделах позвоночника. Однако эта болезнь имеет стойкую тенденцию к прогрессированию. Со временем она приводит к резкому ограничению подвижности пораженного отдела, сильным болям, значительному снижению качества жизни пациентов и даже невозможности полноценно выполнять свои служебные обязанности и справляться с повседневными бытовыми функциями. Дают ли таким больным группу инвалидности? Как пациент может ее получить? Все зависит от тяжести течения заболевания и степени снижения работоспособности.

Остеохондроз проходит через 4 стадии

В своем развитии остеохондроз проходит четыре стадии.

Первая, или доклиническая стадия характеризуется отсутствием или слабой выраженностью клинических признаков деструктивных изменений в дисках. Хотя уже имеет место некоторое уплотнение хрящевых тканей, позвоночный столб достаточно успешно выполняет свои амортизационные функции. Наблюдается незначительное смещение межпозвонковых дисков, которое постепенно нарастает и в дальнейшем приводит к разрушению внешней фиброзной капсулы. Пациенты могут испытывать дискомфорт, усталость, незначительные боли. При шейном остеохондрозе возможны прострелы при повороте головы. До инвалидности еще далеко, однако уже на начальной стадии для ее предупреждения необходимо проведение лечебно-профилактических мероприятий.
На второй стадии остеохондроза дегенеративные изменения в студенистом ядре продолжаются, что приводит к значительному нарушению в них обменных процессов. Постепенно происходит некроз клеток студенистого ядра, на поздних стадиях провоцирующий его полную деструкцию и инвалидность пациента. В пораженном сегменте фиксируется нестабильность позвоночника. На данной стадии появляются локальные боли, развиваются рефлекторные болевые симптомы. Пациенты жалуются на быструю утомляемость и чувство усталости в спине. При шейном остеохондрозе сужение межпозвонкового пространства приводит к ущемлению сосудов и нервных окончаний, в результате нарушается мозговое кровообращение и питание тканей мозга. В фиброзном кольце могут появиться трещины.
Травмирование позвоночного диска
На третьей стадии фиброзное кольцо подвергается полному разрушению. Прогрессирование патологического дегенеративного процесса в межпозвоночных дисках нарушает пространственную ориентацию коллагеновых волокон фиброзного кольца. Это приводит к его фрагментации, т.е. появлению трещин, разрывов, участков распада. Данный процесс получил название «протрузия диска». В результате разрушения фиброзного кольца нарушается фиксация тел смежных позвонков и развивается патологическая подвижность. Следствием описанных изменений становятся подвывихи позвонков шейного отдела и определенное смещение поясничных позвонков с последующим формированием ретролистеза (для этого состояния характерно смещение позвонка назад). Возможен и другой вариант – развитие псевдоспондилолистеза, при котором 1 или 2 позвонка смещаются относительно соседних. На данной стадии пациенты испытывают значительные болевые ощущения в зоне поражения или во всей спине, поскольку патологические изменения нередко распространяются на все отделы позвоночного столба. После интенсивных физических нагрузок или длительного нахождения в неудобной статичной позе боли и чувство дискомфорта в спине могут усиливаться. При шейной и грудной форме заболевания боли носят сверлящий характер и часто иррадиируют в плечо или руку, при поясничной – в нижние конечности. На третьей стадии остеохондроза инвалидность может быть дана при интенсивном болевом синдроме, значительном нарушении подвижности, а также чувствительных нарушениях в конечностях, обусловленных раздражением отходящих от спинного мозга нервных окончаний или их сдавлением.
Четвертая стадия связана с регенерацией тканей межпозвоночного диска с дальнейшим замещением рубцовой тканью. В дегенеративный процесс вовлекаются межкостистые и желтые связки, некоторые другие структуры позвоночника. На последней стадии студенистое ядро замещается фиброзной тканью, в отдельных случаях – волокнистым хрящом. Симптоматика данного периода бывает достаточно разнообразной, поскольку дегенеративный процесс охватывает несколько отделов позвоночника с разными стадиями проявления остеохондроза. Образование костистых разрастаний приводит к значительному снижению двигательной активности и подвижности позвоночника. Неосторожные резкие движения провоцируют сильнейшие боли. На последней стадии остеохондроза пациентам нередко дают инвалидность после предварительного проведения медико-социальной экспертизы.
Изменения позвоночника

Экспертиза назначается лечащим врачом при наличии определенных показаний. На ее основе пациенту могут дать группу инвалидности. К таким показаниям относятся:

Частые и продолжительные обострения радикулопатии при остеохондрозе и отсутствие эффекта в результате проведения реабилитационных мероприятий.
Заметное прогрессирование заболевания, его тяжелое течение, повторное обострение. Пациент оказывается неспособным выполнять свои служебные обязанности, результатом чего становится снижение уровня его квалификации и заработной платы.
Нетрудоспособность в течение длительного временного промежутка – например, при синдроме плечо-кисть, неблагоприятный или сомнительный прогноз.
Цефалгия (головная боль), нарушения со стороны вестибулярного аппарата, астенический синдром. Первые два симптома чаще всего возникают при шейной разновидности остеохондроза.
Наличие противопоказаний к выполнению трудовых обязанностей и объективные затруднения с рациональным трудоустройством также могут являться веским основанием для направления пациента на медико-социальную экспертизу и последующего присвоения группы инвалидности.
Выраженные устойчивые болевые ощущения, двигательные нарушения, синдром конского хвоста тоже становятся доводом в пользу проведения экспертизы.

Многих пациентов интересует, дают ли инвалидность при остеохондрозе на основе перечисленных симптомов. К сожалению, автоматического присвоения группы не будет. При наличии одного или нескольких из указанных показаний необходимо проведение дополнительных обследований и анализов. В частности, могут быть назначены:

Для получения инвалидности нужно пройти экспертизу

рентгенография позвоночного столба;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
электромиография (ЭМГ) – показана при проявлении синдрома радикуломиелоишемии;
реовазография (РВГ) – назначается в случае сосудистых осложнений остеохондроза;
реоэнцефалография (РЭГ) – процедуру проводят при синдроме позвоночной артерии, или заднешейном симпатическом синдроме;
миелография, люмбальная пункция;
консультация нейрохирурга (при наличии показаний к хирургическому лечению);
общий анализ крови;
анализ мочи.

Для отправления пациента на медико-социальную экспертизу необходимо направление на специальном бланке, заявление больного, результаты обследований и анализов, некоторые другие документы (заключения договоров, выписки).

МСЭ проводят специалисты Федерального или главного бюро после обследования пациента и изучения представленных документов. Кроме того, анализируются социально-бытовые условия, профессионально-трудовые и психологические данные.

На основе выводов специалистов и представленных документов принимается решение о назначении пациенту с диагнозом «остеохондроз» группы инвалидности.

При остеохондрозе группа инвалидности определяется на основе состояния пациента, его дееспособности, симптоматики.

Инвалидность определяется по состоянию пациента

Пациент может сам себя обслуживать, но из-за неудовлетворительного самочувствия вынужден тратить на это больше времени (критерии ограничения третьей степени). Болевой синдром носит выраженный стойкий характер. Фиксируются нарушения вестибулярные и двигательные нарушения. Периодически наступает фаза обострения.

Периоды обострения остеохондроза возникают чаще, увеличивается их продолжительность. Однако специалисты не считают хирургический способ лечения целесообразным или по каким-то причинам его нельзя проводить. Пациент способен выполнять повседневные бытовые функции и передвигаться с помощью других (критерии ограничения второй степени). При остеохондрозе вторая группа инвалидности назначается в случае перенесенной операции переднего спондилодеза, а также при возникновении осложнений, вызванных ламинэктомией.

Присуждается при снижении функций позвоночного столба или их полной утрате, приводящей к аналогичным нарушениям функционирования конечностей. Результатом подобного состояния является неспособность пациента обслуживать себя и передвигаться самостоятельно (критерии ограничения первой степени).

источник

При таком опасном заболевании, как позвоночная грыжа, человек может полностью или частично лишиться трудоспособности. Ведь с такой неприятностью сложно не только выполнять обязанности на работе, но и даже делать домашние дела.

Государство должно признать человека инвалидом юридически. Для этого пациент проходит МСЭ – медико-социальную экспертизу. Именно ее прохождение может стать свидетельством того, что человек является инвалидом. В процессе экспертизы выясняется все: уровень дохода человека, трудоспособность, дееспособность, степень инвалидности и другие факторы. Очень редко дают инвалидность при позвоночной грыже людям, которые имеют неплохой пассивный доход или материальную поддержку от небедных родственников. Это объясняется тем, что в таком случае пациент может лечиться платно. А в платных клиниках при заболевании дается лучшая реабилитация, чем в государственных больницах. На медико-социальную экспертизу отправляют всех людей с грыжей позвоночника сразу после операции. Эта процедура создана больше для того, чтобы выявить у пациента улучшения здоровья и снять инвалидность, чем подтвердить нетрудоспособность человека.

Как уже упоминалось, в случае материальной помощи от родственников пациенту не дадут группу инвалидности. Также произойдет и при получении больным пассивного дохода. Все доходы человека выясняются как раз во время медико-социальной экспертизы. Но иногда случается такое, что человек сам виноват в том, что не получил инвалидность. Например, если человек говорит, что отлично справляется с работой, но не упоминает о том, что он работает на полставки. На медико-социальной экспертизе такое заявление, скорее всего, воспримут как улучшение состояния здоровья пациента. Это может стать поводом снятия льгот с уже имеющего инвалидность человека. В результате пациенту придется работать весь рабочий день. А с таким заболеванием, как грыжа позвоночника, сделать это будет совсем непросто. Очень часто первое посещение медико-социальной экспертизы оказывается безрезультатным. Для того чтобы суметь отстоять свои права, человек должен знать все законы, касающиеся данной проблемы, или же при необходимости обратиться к юристам.

Проблема позвоночной грыжи индивидуальна для каждого человека. Для того, чтобы понять положена ли группа инвалидности определенному пациенту, нужно знать виды групп и в каких случаях их дают. Самая тяжелая группа инвалидности – первая. При ней человек не может самостоятельно ухаживать за собой и нуждается в постоянном присмотре родственников или других людей. Если брать к рассмотрению именно позвоночную грыжу, то при такой проблеме первую группу могут дать в случае паралича или возникновении сфинктерных нарушений. Вторую группу инвалидности дают пациентам с ярко выраженным болевым синдромом, отсутствием эффекта от терапии, небольшим сроком после операции и невозможностью работать. Третья группа инвалидности – самая легкая. Людям, имеющим третью группу инвалидности, полагается неполный рабочий день, несильные физические нагрузки или перевод на более легкий труд.

Галина | Белгород | 18.08. 15:12

После прохождения магнитно-резонансной томографии было обнаружено: На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника поясничный лордоз сглажен. Исследование проведено на уровне Th12-S3. В телах позвонков L1,L2 имеются грыжи Шморля.Снижена высота межпозвонковых дисков в сегментах L4-L5,L5-S1, с понижением интенсивности МР-сигнала от вещества дисков на Т2 ВИ, с образованием в сегменте L4-L5 циркулярной грыжи диска с задним медиальным компонентом размером до 6 мм. Межпозвонковые отверстия умеренно сдавлены с обеих сторон. Дуральный мешок компремирован. В сегменте L5-S1 определяется циркулярная протрузия диска размером до 5 мм. Межпозвонковые отверстия умеренно сдавлены с обеих сторон. Дуральный мешок умеренно компремирован. Конус спинного мозга гомогенной структуры, без очаговых и кистозных изменений. В просвете позвоночного канала на уровне тела позвонка S2 определяется периневральная киста диаметром до 6 мм, в правом межпозвонковом отверстии S2-S3 периневральная киста диаметром 12 мм, на уровне тела позвонка S3 слева определяется периневральная киста размерами 13х20х18 мм. Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L4-L5. Протрузия диска L5-S1. Периневральные кисты на уровне S2,S3. Пожалуйста, объясните немедицинскими терминами данный диагноз (мне сказали, что защемилась грыжа в позвоночнике, но что такое, например, дуральный мешок или МР-сигнал и т.д. я не понимаю) и ответьте на 3 вопроса: 1. На какую группу инвалидности я могу претендовать? 2. Какими законами или приказами руководствуются при назначении той или иной группы. (Невролог сказал, что мне положена 2 группа, но якобы нашей МСЭ запретили давать 2 группу каким-то московским приказом). Может мне положена хотя бы 3 группа. 3. Я сейчас на больничном, но врач сказал, что больше 2 месяцев не имеет права с таким заболеванием держать меня на больничном. Это так? Боли постоянные. Если не пью таблетки, то ходить не могу. Если пью таблетки (ОМЕЗ, МИДОКАЛМ 150мг) 2р. в день болит живот. Спасибо.

Галина, ряд медицинских терминов которые вы не знаете не так важны для понимания проблемы. У Вас на фоне остеохондроза и изменений в позвонках, часть дисков (это хрящевая прослойка между позвонками) сдвинулась в полость где находится спинной мозг и нервы исходящие из него и поддавливают сперва твердую мозговую оболочку (дуральный мешок), а если еще больше сдвинут хрящ, то возможно сдавление и нервов, и самого спинного мозга. На этом фоне появляется клиническая картина в виде болевого синдрома (для установления инвалидности болевой синдром должен быть стойким), нарушении иннервации нижней конечности ( ползание мурашек , чувство постоянного онемения, ощущение не своей конечности). Кстати, сдавление спинного мозга является показанием к неотложной операции. Что касается установления инвалидности, то посмотрите информацию на нашем сайте. Для установления инвалидности 2 группы должно быть ограничение жизнедеятельности по любой из 7 категорий 2 степени. У меня есть сомнения, что у Вас это имеет место быть. Для 3 группы, несколько по другому (смотри там же). На наш взгляд, описанные нарушения здоровья могут быть учтены как первое условие для установления инвалидности 3 группы при наличии стойкого болевого синдрома, подтвержденный в диагнозе. Если не будет этого подтверждения, то группу, скорее всего, не установят. По больничному листу, лечение должно проводится до выздоровления или установления инвалидности. Сроки рекомендованы Письмом для практического использования, причем эти сроки ориентировочные и составляют от 60 до 120 дней.

Каждый из нас стремится жить полноценной жизнью, а непременное условие для этого #8212; хорошее здоровье. Многие страдают от самых разных заболеваний, но каждый хоть раз испытывал боль в спине. Иногда это связано с повышенными нагрузками, усталостью, но, если появилась регулярная боль, стоит обеспокоиться. Причиной может стать остеохондроз, который поражает чаще чем прежде, и все более молодых людей. Может стать причиной и грыжа позвоночника, при этом инвалидность после операции становится вполне реальной.

Связано распространение болезни с тем, что образ жизни современного человека малоподвижен. Основная работа связана часто с офисом, после нее мы вновь передвигаемся на автомобиле в положении сидя, а подростки много время проводят у компьютера, не контролируя осанку. Как результат – грыжа позвоночника, и как это не печально процесс, практически необратим. Есть возможность облегчить симптомы, провести медикаментозное лечение, но вернуть позвоночник в первоначальное состояние уже не удастся. По статистике около 80% всех людей имеют грыжу позвоночника, разница лишь в том, что боль испытывают лишь 5%. Кто же попадает в группу риска?

Не стоит игнорировать боль, относить ее к усталости или большой нагрузке на позвоночник. Если боль возвращается вновь и вновь, особенно возрастает после серьезных нагрузок, то велик шанс, что это либо грыжа, либо протрузия диска. Обязательно посетите врача, пройдите обследование, наиболее точно отражает картину болезни Магнитно-резонансная томография. Не стоит запускать болезнь, так как могут развиться тяжелые формы, которые приводят к ограничению движения и инвалидности.

Волноваться следует в следующих случаях:

при регулярной или периодической боли, например, в поясничной области, во время сна или на рабочем месте;
при острой болевой реакции, при нагрузке, наклоне, при повороте корпуса;
если пальцы рук и ног немеют, боль распространяется по наружной поверхности бедра вплоть до стопы.

Если эти симптомы для вас привычны, то стоит быть тревогу, и приступать к лечению, так как важно вовремя определить степень поражения позвоночного диска и поставить верный диагноз.

возрастной фактор;
травмы;
образ жизни малоподвижный, сидячий;
повышенные нагрузки;
неразвитый мышечный корсет.

От того, в каком состоянии находится позвоночный столб, зависит, как мы двигаемся, как сможем работать, насколько полноценно сможем вести обычную жизнь.

Грыжа возникает при разрыве межпозвонкового диска, она придавливает корешок нерва, он воспаляется и отекает. Проявляется боль не сразу, только через сутки.

Для снятия симптомов предлагают следующие методы:

специальные упражнения;
мануальная терапия;
медикаментозное лечение.

Упражнения не повредят, но делать их в период обострения не рекомендуется, в этом случае требуется полный покой. Укрепить мышцы спины неплохо, но повлиять на состояние, размер грыжи, уменьшить или снять воспаление, это не сможет. Для общего укрепления организма, и как профилактика заболевания это может быть вполне уместно. Возможно, вопрос спорный.

Мануальная терапия реально помогает, но у этого метода есть и свои недостатки. Болезнь не уходит, она лишь загоняется в угол, и впоследствии посещение специалиста будет происходить все чаще. Сняв болевой симптом, и нагрузку с позвоночного диска, решить проблему не удается, боль возвращается и с каждым разом ухудшая состояние позвоночника. Еще страшнее, если специалист недостаточно квалифицирован, работает без снимков и может «на глаз» определить грыжу позвоночника. Сделать это без специальной аппаратуры невозможно, и не стоит доверять такому мануальному терапевту.

Наиболее эффективно медикаментозное лечение, но это тоже риск получить и аллергические реакции на препараты, и пагубное влияние на другие органы, так что применение лекарственных средств должно быть грамотным и последовательным.

Самый последний этап – хирургическое вмешательство. Операция #8212; это всегда риск. Образуются спайки, осложнения, и болезнь может вернуться вновь. В данный момент широко применяется нейрохирургический метод удаления грыжи позвоночника. Это минимизирует травмы, не оставляет глубоких уродливых шрамов и считается высокоэффективным способом. Меньше возникает осложнений, пациент быстрее реабилитируется.

Заболевания, вызванные нарушением работы позвоночного столба, часто заканчиваются инвалидностью. Постоянная инвалидность, или временная потеря трудоспособности очень неприятный факт, и больной естественно стремится его избежать. Вызвать инвалидность может:

поздняя диагностика;
неполноценное, неполное лечение;
осложнения, возникающие после лечения и операции;
продолжительное течение болезни без вмешательства врача.

Каждый пациент старается не допустить инвалидность, но при тяжелых случаях, когда ограничивается подвижность человека, или же он совсем обездвижен, рассматривается возможность предоставления группы. В зависимости от тяжести и степени болезни определяется и инвалидность, то есть, к какой группе отнести того, или иного пациента. Комиссия определяет, на какие льготы может рассчитывать инвалид, какую пенсию будут ему выплачивать.

3 группа инвалидности предполагает постоянные боли в области позвоночника, движения при этом ограничены. Обострение болезни происходит регулярно, но по времени кратковременное. Затруднительно работать по основной профессии, возможен облегченный труд.

2 группа инвалидности дается больным с длительным периодом обострения, если боль в отделах позвоночника беспокоит постоянно, она острая, продолжительная. Сопутствующими могут быть симптомы неврологического характера, такие как онемение, снижение рефлексов и др. Труд только на дому.

3 группа самая тяжелая, это полная инвалидность, когда больной не имеет возможности самостоятельно себя обслуживать и передвигаться. Движения ограничены, и работать такой человек не способен.

Эффективное средство от болей в спине существует. Перейдите по ссылке и узнайте, что рекомендует доктор медицинских наук Сергей Михайлович Бубновский.

источник