Грудной остеохондроз жжение между лопатками

Жжение в спине при остеохондрозе чаще всего возникает при поражениях шейного и грудного отделов позвоночного столба. Такое жжение при остеохондрозе может проявиться вместе с появлением острой боли, стреляющих эффектов в пояснице и спине. Если это произошло, то человек должен немедленно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение может только ухудшить ситуацию, поэтому рекомендуется пройти обследование и начать лечебный процесс.

Жжение в спине является последствием следующих заболеваний позвоночника:

Остеохондроз на поясничном или грудном отделе позвоночного столба.
Развитие этой болезни в шейном отделе.
Появление симптомов радикулита.
Развитие грыжи между позвонками.

Обычно причиной развития болезни является малоподвижный образ жизни, наличие больших физических нагрузок. Но не только остеохондроз может привести к жжению в области спины. Причины появления этого симптома могут крыться в травмах, проявлении признаков сколиоза. Во время этого недуга жжение проявляется на спинных мышцах из-за возникновения воспалительного процесса.

Так как жжение может возникнуть в любой части тела при болезнях внутренних органов, то врач должен дифференцировать во время обследования симптоматику таких недугов от признаков остеохондроза. Для этого применяются современные методы диагностики, например компьютерная томография, ультразвук, электрокардиограмма и т. д.

При радикулите обычно жжение носит стреляющий характер. Во время остеохондроза чаще всего проявляется боль и жжение в ногах, коленях, спине. Причем при шейном варианте болезни жжение и болезненные ощущения не только возникают на шейных позвонках, но и передаются на локтевой сустав и кисти. При этом у больного проявляются следующие симптомы:

Возникает шум в ушах.
Кружится голова.
Боль появляется на локтевых суставах, плечах, предплечье.

Так как шейный отдел имеет слабую конструкцию, у человека может развиться смещение позвонка даже при минимальных нагрузках.

Во время грудного остеохондроза у больных возникает боль за грудиной или болезненные ощущения появляются между лопатками. У женщин поражение грудного отдела позвоночника может вызвать жжение в груди, болезненные ощущения в молочных железах. Болезненность в грудной клетке при остеохондрозе может свидетельствовать о нарушениях в работе кишечного и желудочного трактов, различных эндокринных и репродуктивных расстройствах у женщин.

Симптомы болезни в виде жжения или острой боли возникают при резких движениях рук, наклонах туловища. Чаще всего жжение в груди и боль возникают из-за защемления нервных окончаний на позвоночнике, но могут выявиться и другие болезни, например, сердечно-сосудистой системы.

Если у больного развилась грыжа межпозвоночных дисков, то надо срочно обратиться к врачу. Обычно такая болезнь проявляется у людей после достижения возраста в 40–45 лет. Тогда вместе со жжением у пациента появляется сильная боль во время кашля или наклона туловища. Болезненность сразу отдается в коленях и тазобедренном суставе. Человек быстро теряет работоспособность.

После установления типа остеохондроза лечение пациента начинается назначением постельного режима, если недуг находится в острой фазе. Больному выписывают противовоспалительные лекарства, различные обезболивающие медикаменты.

После устранения острой фазы болезни пациент во время ремиссии должен пройти ряд процедур, которые будут способствовать исчезновению жжения и боли. Такие методы позволяют увеличить расстояние между отдельными позвонками, снимают воспалительный процесс. Для устранения симптоматики остеохондроза или радикулита применяется лечебная гимнастика. Могут понадобиться сеансы физиотерапии. Чаще всего пациента отправляют на массаж. В некоторых случаях благоприятное воздействие оказывает рефлексотерапия.

Жжение и боль практически полностью устраняются при комплексном использовании указанных процедур. При таком лечении происходит значительное улучшение питания кровью и кислородом пораженных болезнью областей позвоночника, исчезает воспаление. Человек может спокойно спать, к нему возвращается былая работоспособность.

Для снятия болевых ощущений во время сна врач может посоветовать больному использовать ортопедический матрас. Этот предмет имеет повышенную жесткость, помогает больному во время сна поддерживать спину в нужном положении. Если остеохондроз развился на шее, то доктора рекомендуют в некоторых случаях применение специального корсета.

Это приспособление может применяться и для фиксации позвоночного столба при стреляющем жжении в спине, болевых ощущениях, приводящих к онемению конечностей. Корсет в виде пояса используется при радикулите. Может это устройство применяться и при сколиозе. Есть специальные корсеты, которые могут прогреть пораженные участки тела пациента. Корсеты выписывают больным, которым произведена операция на позвоночнике.

При симптомах шейного остеохондроза больному выписывают препараты для предотвращения разрушения тканей хряща. Ему прописывается изменение режима отдыха и работы. Если он выполняет сидячую работу, рекомендуется делать перерывы для выполнения упражнений лечебной гимнастики для шеи. Как уже было сказано выше, при этом виде недуга врач может выписать специальный корсет, который облегчит фиксацию шейных позвонков, резко уменьшит жжение и боль.

При этой болезни пациент должен сразу обратиться за врачебной помощью. Жжение и болезненность в спине при таком повреждении можно устранить консервативными и хирургическими путями.

Обычно для снятия болевого синдрома больным выписывают лекарственные препараты, позволяющие снять спазм. Затем может быть предложена иглотерапия. Часто во время начальной стадии этого вида остеохондроза больным помогают методы точечного массажа или применение пиявок. Может потребоваться введение в биологически активные точки различных гомеопатических лекарственных средств, которые снимают болезненность.

Если недуг находится в запущенной стадии, то делается операция.

Хирургическое вмешательство позволяет быстро устранить грыжу, избавить человека от симптомов болезни. Но у операции есть такие недостатки, как риск рецидива недуга, возможность нанесения травмы позвоночнику больного при хирургическом воздействии, длительный срок реабилитации.

Для всех указанных типов лечения болезни в качестве дополнительной терапии может быть использована народная медицина. Существует много рецептов борьбы с болезнью народными способами, но применять их можно только по указанию врача. Самостоятельное использование народных рецептов может осложнить течение болезни, резко ухудшить состояние больного.

источник

Жжение в спине возникает у многих пациентов по причине резких движений и подъема тяжестей, мышечных спазмов, сидячей работы, неправильного питания и лишнего веса. Боли накатывают периодами, то уходят, то возвращаются. Больную область охватывает чувство паралича и ожога. Самыми интенсивными оказываются жгучие боли в спине в области лопаток.

Пациенты либо ничего не делают, либо прибегают к самолечению. Но нужно понимать, что источник проблемы может оказаться серьезным, и недостаточно просто снять симптоматику. Часто оказывается, что жжение вызвано серьезными болезнями желудка или сердца.

Жжение в спине и жжения под левой лопаткой сзади со спины обычно связаны с проблемами позвоночника:

Кифоз грудной области спины;
Остеохондроз;
Артроз;
Межпозвонковые грыжи и протрузии;
Невралгия между ребер.

Эти патологии появляются ввиду постоянных нагрузок на спину. Факторами риска могут стать неверно выбранная обувь, сидячая работа, гонка за спортивными рекордами, лишний вес и сквозняки.

Жжение в позвоночнике – это проявление болезни, а не ее суть. Обычно жечь начинает на некоторое время, после чего ощущения пропадают. Приступами такая боль не накатывает.

Пациент часто ощущает «огонь в спине» из-за того, что сам бессознательно неверно распределяет нагрузку с больной области на здоровую. В результате причина жжения не исчезает, вместо этого и здоровые мышцы начинают испытывать перенапряжение. Нервы в мускулатуре постоянно при этом раздражаются, и возникает хронический болевой синдром.

Однако боли и жжение в спине могут быть вызваны и патологиями внутренних органов:

Кардиологические проблемы;
Легочные патологии;
Нарушения работы печени;
Мышечное напряжение между лопаток;
Деформации суставов и связок;
Инфекционные болезни нервов и кожи.

Чтобы исключить возможность этих заболеваний, обратитесь к врачу, который проведет полную диагностику.

Когда жжет сбоку спины, причиной чаще всего является:

Невралгия между ребер;
Патология пищеварительной системы;
Травматические состояния;
Опоясывающий лишай.

Межреберная невралгия часто вызывает у пациента жар и кожные высыпания. При этом жжет сбоку между ребер все время. Проблема в том, что зажаты оказываются нервы. Если поменять положение, жжения в спине могут уйти, но лишь ненадолго.

Если сыпь появилась лишь с одной стороны спины, и там же локализовано жжение, корень проблемы – опоясывающий лишай.

Источником таких симптомов могут быть:

Сердечно-сосудистые патологии;
Нарушения в работе пищеварительной системы;
Эндокринологические заболевания.

Жжение в груди может быть знаком наступающего инфаркта. Если у пациента в целом есть проблемы с сердцем, лучше срочно посетить кардиолога. Проведя кардиограмму, специалист поймет, есть ли риск инфаркта. А чтобы своевременно начать лечить нарушения пищеварительной системы, нужно наведаться к терапевту.

Когда спина между лопатками испытывает жгучую боль, в спине между лопатками скорее всего происходит дегенерация мускулатуры. Жжение меж лопаток при этом не является полноценным диагнозом и появляется при различных патологиях межлопаточной зоны. Спина в области посреди лопаток часто начинает «гореть» у людей сидячих профессий или тех, кто много времени проводит за компьютером. Обычно эти боли указывают на проблемы с мышцами вдоль позвоночника и самим позвоночником, но могут говорить и о стенокардии, ишемии, сколиозе.

Жжение может проявиться только с одной стороны либо посередине. Если печет справа, может оказаться защемленным нерв или наблюдаться остеохондроз шейной области спины. Этот болевой синдром имеет хронический характер, боль в такой ситуации ноющая. Боли меняются, появляются и исчезают с изменением положения или мышечного напряжения. Справа боль мучает также при коликах в печени, патологиях желчевыводящей системы. Воспаление под диафрагмой может вызвать такие же симптомы, при этом вдох становится мучительным.

Болевой синдром под лопаткой слева может сигнализировать о язве желудка. Такое жжение будет беспокоить после еды. Слева будет жечь при патологиях печени и почек, воспалительных процессах в них.

Если между лопатками горит спина, причины – в болезнях позвонков. Это может оказаться остеохондроз, сколиоз, защемленная нервная ткань.

Жжение в спине может быть вызвано искривлением позвоночника. Сколиоз может стать последствием долгих некомфортных положений, неграмотного подъема тяжести, резких движений. Чересчур напрягаются мышцы спины и притягивают за собой позвонки.

Если сколиоз проявился в грудной области, боль начнет жечь сзади в районе лопаток. Чтобы вылечить сколиоз, нужно заниматься лечебной гимнастикой, носить ортопедические приспособления, посещать физиотерапевта и плавать. Часто пациенты не испытывают облегчения в результате консервативного лечения и вынуждены прибегать к операции.

Искривленный позвоночник постоянно деформирует сам себя, изнашивая межпозвонковые диски, кости и ткани, защемляя нервы или инициируя воспалительный процесс.

Если переохладить или перенапрячь мышцы, которые крепятся к позвоночнику в шейном отделе, они перестанут корректно работать. При этом начнется воспаление, будет тяжело поднимать лопатку и опускать голову. Эта патология может вызывать ноющие плечевые и лопаточные боли. Боль иногда отдает из плеч в грудь. Когда пациент крутит руками, раздается неприятное похрустывание.

Такие боли могут мучить пациента после употребления пищи. Если поддаться возникшей при этом тошноте и вызвать рвоту, сразу же станет легче. Такая картина может говорить о язве желудка. Насколько сильно будет при этом жжение в районе спины, зависит от того, что было съедено и многих других факторов.

Как видим, возможны разные ответы на вопрос «почему жжет в районе спины и лопаток?». Для того, чтобы установить точный диагноз и исключить серьезные заболевания внутренних органов, вам возможно придется посетить кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога, травматологию. Жжения меж лопаток могут появиться вследствие остеохондроза или застоя крови в мышцах.

Остеохондрозы чаще всего проявляются неприятными тянущими или тупыми ощущениями, суть этих патологий – в деформированных межпозвонковых дисках.

При легочных заболеваниях боль будет давить, почечных – тянуть. Если источник жжения – кардиологические нарушения, скорее всего будет не только жечь, пациент почувствует еще и давящее чувство позади грудины. Это отдают в ребра болевые ощущения сердца. Они локализованы в правой стороне, находят приступами.

Жечь может начать из-за того, что защемило нерв либо сместился из своего обычного местоположения какой-то орган. Если жжет из-за зажатого нерва, у пациента онемеют руки и ладони.

Возможно, придется пройти следующие исследования:

Анализы крови и мочи;
Кровь на тромбоциты;
Рентген в верхней части спины с разных ракурсов;
УЗИ желудочно-кишечного тракта;
МРТ;
Кардиограмма;
Флюорография.

Узнав все нужные данные, врач поставит точный диагноз, назначит лечение, посоветует меры профилактики. Но главное – если есть серьезные проблемы с организмом, обнаружить и начать лечить их вы сможете на ранней стадии развития.

Чтобы справиться с жжением в районе спины, обычно используют физиотерапевтический и лекарственный метод. Но лучше всего помогают грамотно организованные упражнения лечебной физкультуры.

Под лекарствами для лечения жгучей боли в районе лопаток чаще всего понимают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен) и обезболивающие (Кетонал, Новокаин).

Физиотерапия действует быстро, особенно если ее сочетать с упражнениями и лекарствами. Советуем следующие процедуры:

Лечение ультразвуком;
Новокаиновый электрофорез;
Магнитолечение;
Ударные волны.

Также помогут снять жжение иглорефлексотерапия, массаж и услуги опытного мануального терапевта.

Лучшая профилактика против жжения между лопатками – махи руками. Проводить их стоит как можно чаще, особенно если у вас сидячая работа. Ведь застой крови в мышцах – один из главных источников спинного жжения. Не злоупотребляйте солью и кофеином – они мешают обмену влаги в организме. Пейте почаще, но маленькими порциями, употребляйте в пищу свежие овощи.

источник

На протяжении жизни человек ощущает различные симптомы, вызывающие дискомфорт или боль. Люди часто отмечают на приеме у врача жжение между лопатками. Некоторые причины, провоцирующие недуг, не являются опасными для жизни. Но в большинстве случаев не стоит игнорировать подобный признак, так как это не всегда безобидное явление. Оно может указывать на тяжелые заболевания, требующие специального лечения.

Жжение между лопатками может быть следствием ряда патологий. Основными факторами развития дискомфорта являются:

Остеохондроз как грудного, так и шейного отдела позвоночника;
Патологическое искривление, такое как сколиоз, лордоз, кифоз;
Межпозвоночная грыжа;
Мышечный спазм;
Протрузия межпозвоночных дисков;
Зауженный позвоночный канал;
Рефлюкс – эзофагит;
Различные травмы позвоночника или ребер;
Стенокардия напряжения стабильная, нестабильная;
Инфаркт миокарда.

Среди вышеперечисленных заболеваний находятся как менее опасные, так и опасные для жизни патологии. В любом случае каждая из них требует комплексного подхода и лечения с ранних стадий.

При остеохондрозе истончаются межпозвоночные диски, которые представляют собой хрящевую ткань. В итоге один позвонок начинает проседать на другой и натирать в процессе движения. Подобное травмирование сопровождается болевым спазмом и ощущением жжения между лопатками.

Диагноз межпозвоночная грыжа может быть установлен благодаря томографическому исследованию. Патология проявляется выпячиванием нервной ткани в пространство между позвонками. Во время движения этот пучок нервов сдавливается, а человек ощущает жжение и сильную боль, особенно усиливающуюся во время движений.

Мышечные спазмы часто возникают после длительного нахождения в одной неудобной и не естественной позе для человека, а также после сильного переохлаждения (мышца воспаляется). Человек жалуется на боль, жгучее чувство и затруднительность в движениях. Главное отличие данного заболевания от других – это достаточно быстрый процесс восстановления. Даже в отсутствие специальных лечебных мероприятий организм самостоятельно восстанавливается (для облегчения состояния и улучшения двигательной активности рекомендуется использование препаратов местного действия). Назначаются медикаменты релаксирующего, противовоспалительного, обезболивающего действия. Среди таблетированных форм назначаются лекарства, основу которых составляет мелоксикам.

Достаточно редко, но встречается узкий позвоночный канал. В этом случае жжение между лопаток и боли беспокоят пациента с раннего возраста. Поставить точно данный диагноз можно только благодаря МРТ или КТ. Если патология подтверждена, то назначается оперативное вмешательство.

Физическое воздействие в область спины также становится причиной дискомфортного ощущения, покалывания, жжения. Тяжелые травмы сопровождаются сильной болью, затрудненным дыханием. Если перелом кости, то пациент часто и поверхностно дышит. Любые травмы позвоночного столба требуют срочной помощи медиков.

К самым опасным патологиям относятся заболевания сердечно – сосудистой системы:

стабильная стенокардия. Заболевание беспокоит человека жгучими болями в грудной клетке, которые могут отдавать в спину. Наблюдаются отеки ног. Даже небольшие физические нагрузки вызывают одышку. Боль может быть тупая, жгучая, тянущая. Присутствует как в грудной клетке, так и в зоне левой лопатки. Подобный приступ можно снять приемом таблетки Нитроглицерина;
нестабильная стенокардия сопровождается аналогичными симптомами, только более выраженного характера. При этом приступ невозможно купировать Нитроглицерином или аналогами. Заболевание удается диагностировать при помощи электрокардиограммы. Выявляются признаки ишемии. Патология требует стационарного лечения;
инфаркт миокарда определяется по таким же симптомам, но при этом кардиограмма будет указывать на характерные изменения, присущие инфаркту. Врач должен оказать первую помощь и обеспечить незамедлительное стационарное место без приемного пункта сразу в отделение реанимации.

К основным симптомам большинства патологий относится жжение, боли различного характера, отеки нижних конечностей, спазмы мышц. Для достижения положительного эффекта от терапии требуется точно определить причину патологического недуга. Некоторые заболевания поддаются лечению обезболивающими препаратами местного действия. Например, простуда мышц спины, которая откликается в виде жжения между лопаток лечится мазями и гелями. Среди опасных не только для здоровья, но и для жизни находятся сердечные патологии. Их лечение требует стационарного нахождения пациента в больнице.

Чувство жжения не стоит игнорировать в любом случае. Не всегда человек сам способен определить причину появления симптома. При возникновении характерного признака требуется обращение к доктору и прохождение диагностики при помощи аппаратов. Следует помнить, что ощущение жжения и боль – это признаки заболевания, требующего специального лечения.

источник

Подавляющее большинство людей, испытывающих боль и жжение в спине в области лопаток, считают эту проблему незначительной и списывают свое состояние на сон в неудобной позе или перенапряжение мышц при работе. Некоторые также считают, что боль уйдет сама по себе и потребность в лечении у них не возникнет.

Действительно, плохая поза или перенапряжение при физических нагрузках может вызвать мышечный дискомфорт в верхней части спины; это также может быть признаком какого-либо начинающегося заболевания. Поэтому вместо того, чтобы просто игнорировать боль, вам следует обратиться за советом к медицинскому специалисту.

Лопатки расположены в верхней части спины, которая также называется грудным отделом позвоночника. Прежде чем мы остановимся на причинах, симптомах, лечении и профилактике этих болей, необходимо лучше понять анатомию грудного отдела позвоночника.

Часть позвоночника, расположенная в верхней части спины, называется грудным (или торакальным) отделом позвоночника. Торакальный позвоночник начинается от основания вашей шеи и простирается вниз до грудной клетки. Понимание основных составляющих грудного отдела позвоночника, а также того, как они работают, поможет вам лучше разобраться в своей проблеме с верхней частью спины.

Торакальный позвоночник состоит из 12 позвонков, которым присвоена особая нумерация: T1-T12. Грудные позвонки устроены таким образом, что именно они придают скелету стабильность и прочность. Стабильность важна для защиты жизненно важных органов, расположенных в грудной клетке, а также для поддержания тела в вертикальном положении.

Существует два анатомических отдела, которые относятся к грудной части позвоночника — передний и задний. Соответственно, передняя часть грудного отдела позвоночника называется передней грудной областью, а задняя часть — задней грудной областью.

Наиболее важными структурами грудного отдела позвоночника являются:

позвоночный сегмент;
кости и суставы;
соединительной ткани;
нервы;
мышцы.

Как правило, пациенты неоднократно обращаются к самым разным специалистам для лечения боли между лопатками и в районе позвоночника, от которых они не могут избавиться длительное время.

Вот некоторые наиболее характерные жалобы, возникающие у таких пациентов.

Боль при попытке сделать глубокий вдох.
Необходимость опереть плечо о стену для минимального облегчения боли.
Боль возникает «в глубине» спины, в толще мышц или в костях.
Напряжение и мышечное сопротивление возникают при попытке приблизить подбородок к груди.
Больно растягиваться мышцы между лопаток.
Желание вывернуть плечи таким образом, чтобы произошел щелчок в позвоночнике и боль прошла.
Неприятные ощущения сконцентрированы четко на внутренней стороне лопаток.
Чувство мышечного зажима в районе верхней части спины.

Некоторые из этих симптомов хорошо знакомы вам? Это лишь малая часть жалоб, которые может услышать доктор, когда пациенты говорят о проблеме в их мышцах, суставах или нервах грудного отдела позвоночника.

Интересно, что подростки составляют большую долю страдающих этим видом болей в спине. Хотя, конечно, не редко возникновение боли в верхней части спины у взрослых и пожилых людей. Некоторые возможные факторы риска для развития этого типа боли включают:

наличие боли в мышцах или суставах где-то в вашем теле;
в периоды активного развития и физического изменения (скачки роста в детском и подростковом возрасте);
ношение тяжестей, рюкзака;
плохая осанка;
чрезмерный и постоянный стресс;
факторы окружающей среды (эргономика на рабочем месте).

Таблица.Причины появления болей в верхней части спины.

Механические причины боли между лопаток	Внутренние причины боли между лопаток
Повреждения и дисфункции, связанные с ребрами	Болезни внутренних органов, расположенных районе в грудной части позвоночника
Растяжение или перенапряжение мышц	Опоясывающий лишай (вирус герпеса)
Повреждения и дисфунции, связанные с позвонками и суставами	Сердечный приступ
Защемление нерва	Постановка эпидуральной анестезии

Как правило, механические причины менее опасны, чем внутренние, так как реже являются непосредственной угрозой для жизни пациента. Важно понимать, что источник боли не всегда можно определить однозначно и без помощи врача, и что кажущееся растяжение мышц спины на самом деле может быть сигналом серьезного и весьма опасного заболевания. Ниже приведены несколько вероятных причин в подробностях.

Легочная эмболия

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить защемление нерва в пояснице, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Лечение боли между лопатками зависит от тяжести и внешнего состояния. Некоторые из вариантов лечения включают в себя зарядку или упражнения, которые вы можете выполнять дома, чтобы помочь себе справиться с болью.

Если вы хотите более подробно узнать, какие причины и как лечить, если болит позвоночник между лопатками, а также рассмотреть, как проводится диагностика, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

После полноценной консультации с врачом и исчерпывающей диагностики источника боли вы можете перейти к некоторым из этих средств.

Сон

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

Консультация от 1500
Диагностика от 0
Рефлексотерапия от 1000

источник

Основной задачей человека является сохранение своего здоровья на протяжении всей жизни. Позвоночник — это основа стабильного функционирования всего организма, а также главный участник всех двигательных возможностей. Нередко люди испытывают жжение в области позвоночника, шеи и плеч, что является веской причиной для обращения к врачу.

Зачастую при появлении ощущения жжения в спине люди не обращают внимание на подобный симптом и считают это проявлением усталости и перенапряжения мышц.

Такой подход к своему здоровью неверен, поскольку причина жжения в позвоночнике между лопатками может заключаться в гораздо более серьезном заболевании, чем простое переутомление.

Точную причину проявления подобного симптома может установить специалист, основываясь на клинической картине, состоянии пациента, его жалобах и результатах анализов и различных исследований.

Наиболее распространенными причинами проявления подобного неприятного симптома становятся:

Помимо развития перечисленных заболеваний ощущение, будто горит позвоночник, может возникать по причине травмирования и дальнейшего развития заболеваний на фоне полученного повреждения.

Также с подобным неприятным симптомом может столкнуться человек, у которого продолжительное время развиваются сколиоз, лордоз, радикулит.

В случае, если у человека прогрессирует сколиоз, то жжение может возникать на фоне воспаления мышц спины.

При радикулите же болевые ощущения носят иной характер: жжение не растекается по спине, а будто “простреливает” в области поясницы.

Если ощущение жжения распространяется в области шеи, то это можно считать явным признаком шейного остеохондроза. Помимо этого будут проявляться и другие симптомы:

боль в шее;
перетекание боли в руку вплоть до локтя и локтевого сустава;
шум в ушах, головокружение.

Сам по себе шейный отдел позвоночника достаточно слаб и не имеет сильного мышечного корсета, поэтому любая, даже минимальная нагрузка приводит к повреждению позвонков.

Самой неприятной и серьезной причиной появления жжения в спине может стать межпозвоночная грыжа.

В группу риска этого заболевания входят люди старше сорока лет.

Помимо жжения это заболевание может проявляться различными симптомами: острой болью при изменении положения тела и даже при чихании, простреливающие боли при сидении на неудобной поверхности длительное время. Зачастую болевые ощущения проявляются не только в области спины, но при этом еще в колене или тазобедренном суставе.

Помимо перечисленных заболеваний позвоночника симптом жжения можно ощутить и при заболевании внутренних органов.

В подобных случаях необходима обязательная диагностика у специалиста, поскольку лечение позвоночника не принесет никакого результата и может только ухудшить ситуацию и течение болезни.

Итак, причинами дискомфорта в спине могут стать:

Болезни сердца.
Заболевания легких, бронхов и плевры.
Хронические заболевания печени, желчного пузыря.
Болезни желудка, поджелудочной железы и кишечника, в том числе язва и рак.
Мышечный спазм в области между лопатками.
Защемление нерва.
Заболевания суставов, повреждение связок и сухожилий.

В любом случае данным вопросом обязательно должен заниматься специалист, поскольку самодиагностика и самолечение не дадут положительного результата и могут только ухудшить симптоматику и клиническую картину.

Несмотря на то, что причины возникновения жжения могут быть различны, стоит знать простой перечень специалистов, которые могут иметь отношения к развивающимся заболеваниям:

кардиолог;
хирург;
невролог;
ревматолог;
травматолог;
пульмонолог;
гастроэнтеролог.

Считается, что самым распространенным заболеванием, при котором проявляется жжение, является остеохондроз. При этом боль локализуется не внутри, а как будто на коже в области развития.

Сам по себе остеохондроз является заболеванием, которое проявляется в поражении межпозвоночных дисков и соседствующих с ними тканей и структур.

Самые распространенный участок, подверженный развитию данного заболевания, — шейный отдел позвоночника.

Характер боли помимо жжения — тянущий, тупой, не резкий.

При этом жгучая боль в спине вдоль позвоночника при остеохондрозе является основанием для скорейшего обращения к специалисту!

Давящий характер боли зачастую возникает при заболевании легких, при этом скованность усиливается при вдохе. Подобным образом проявляется пневмония, плеврит или хронический бронхит.

Боли, связанные с заболеванием внутренних органов, могут также возникать по причине защемления корешков, вызванном изменением положения или размеров органов.

При этом параллельно со жжением возникает онемение пальцев, снижается чувствительность, слабее ощущаются температуры.

Задача пульмонолога — определить, является ли боль симптомом воспаления легких, задача кардиолога — выявить возможные нарушения в работе сердца.

В дальнейшем специалисты должны назначить проведение следующих диагностических мероприятий:

исследование общего анализа мочи и крови;
биохимическое исследование крови;
выявление маркеров острой фазы воспаления;
проведения рентгенографии грудного отдела;
МРТ или КТ;
УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза;
ЭКГ;
флюорография.

По результатам исследований специалист может сделать вывод, чем именно вызвано жжение в шейном и грудном отделе позвоночника и в мышцах спины, а также подобрать подходящее лечение к каждому конкретному случаю.

Для лечения симптомов жжения в спине специалисты могут применять два основных метода: физиотерапию и медикаменты.

Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты типа Диклофенака, Нимесулида или Димексида.
При сильных болях может быть применена блокада Новокаином.

Наиболее выраженные результаты лечения показывает физиотерапия в сочетании с медикаментами:

лечение ультразвуком;
электрофорез с применением новокаина;
иглоукалывание;
массаж;
мануальная терапия;

Помимо применяемых методов врачи могут назначать пациенту курс лечебной физкультуры. Начинать его необходимо с простых и легких упражнений без применения нагрузки. Выбранные упражнения должны способствовать разгону крови и устранению застоев.

Помимо лечения пациенту необходимо сбалансировать рацион питания, придерживаясь тенденции уменьшения употребления соли и кофе, вводя большее количество фруктов и овощей.

Употребление питьевой чистой воды также способствует улучшению кровообращения и обменных процессов в организме.

Ощущения жжения в спине особенно распространены среди офисных работников, ведущих сидячий и малоподвижный образ жизни. Для того, чтобы не допустить развития заболевания, необходимо выполнять комплекс разминочных упражнений и своевременно обращаться к специалистам при ощущении ухудшения здоровья.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в спине между лопатками – достаточно часто встречающийся симптом. Подчеркнем: это именно симптом, то есть характерное клиническое проявление и распространенная жалоба, а не самостоятельное заболевание. Боль в межлопаточной области может служить признаком множества различных патологий. Зачастую несвоевременное распознание глубинной причины возникновения боли между лопаток приводит к длительным обследованиям и применению разных схем терапии, которые, тем не менее, не приносят желаемого облегчения. Именно поэтому наиболее верным будет начать описание этого симптома с перечисления списка заболеваний, для которых он характерен.

Болевой синдром в этой области может отличаться широким разнообразием. Боль может быть резкой и острой, а может быть хронической, ноющей и распирающей. Иногда данные ощущения могут проявляться чувством груза на спине, ползающих мурашек, замороженности или онемения. Но во всех перечисленных вариантах неизменным остается одно – эти симптомы всегда неприятны, и иногда доставляют человеку весьма ощутимый дискомфорт. В некоторых ситуациях, когда выраженность симптома особенно высока, он способен оказывать немалое влияние на повседневную жизнь человека, ограничивая его физические возможности.

Основные факторы, способные спровоцировать появление боли между лопаток:

отсутствие регулярных физических нагрузок (занятия в бассейне или спортзале, зарядка);
малоактивный образ жизни;
сидячая работа;
бег, прыжки, резкое поднятие тяжестей, особенно нетренированным человеком;
различные травмы (удары в спину или по спине, падения, автомобильные аварии и т.д.).

Перечислим основные заболевания, одним их характерных признаков которых является симптом боли в межлопаточной области:

механические повреждения структур грудного или шейного отдела позвоночника;
остеохондроз грудного отдела позвоночного столба;
сколиозы в грудном отделе;
кифозы;
кифосколиозы;
спондилоартрозы;
протрузия диска грудного отдела позвоночника;
грыжа межпозвоночного диска в грудном отделе;
грудной или шейный радикулит;
плечелопаточные периартрозы;
межреберная невралгия;
ишемическая болезнь сердца и стенокардия;
патология органов средостения;
патологии плевры и легких (пневмония, плеврит);
инфекционные болезни (полиомиелит, туберкулез);
профессиональные условия труда на фоне системных заболеваний соединительной ткани.

Очевидно, что различного рода смещения отдельных позвонков, травмы, вывихи и подвывихи позвоночного столба, возникшие в результате механических воздействий на него (падения с высоты, дорожные аварии и т.п.), обязательно будут сопровождаться целым комплексом симптомов, одним из которых является боль в межлопаточной области. Подобные механические повреждения позвоночника всегда несут в себе значимую угрозу, причем зачастую непосредственно для жизни пациента. В случае повреждения спинного мозга они могут сопровождаться полной или частичной потерей чувствительности в разных областях тела, а также снижением двигательной активности вплоть до полного паралича.

Диагностика подобных состояний заключена в рентгенологическом исследовании, магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ) спинного мозга и т.д. Лечение данной патологии на первых стадиях – хирургическое, а впоследствии пациенту показан очень длительный курс реабилитационных мероприятий.

Боль между лопатками при механических повреждениях позвоночника чаще всего вторична, и в острых периодах травмы не является ведущим симптомом.

Достаточно частой причиной возникновения межлопаточных болей является остеохондроз позвоночника. Это заболевание развивается в местах повреждений межпозвонковых дисков при их воспалениях, деформациях или расслоении. Кроме того, в развитии остеохондроза немаловажную роль играет повышенное отложение в суставах позвоночного столба солей кальция. При этом суставный аппарат теряет свою подвижность, вызывает сдавление и ущемление нервных волокон, выходящих из спинного мозга, что неизменно ведет к появлению болевого синдрома. Остеохондроз может локализоваться в любом из отделов позвоночника, в том числе в верхнегрудном, в лопаточной области и, что встречается чаще, в шейном.
Эта локализация обретает особую значимость при учете того, что грудной отдел позвоночника является относительно малоподвижным. По этой причине в нем достаточно редко происходят вышеописанные дистрофические изменения, что зачастую подтверждается на рентгенологических обследованиях. Следовательно, боль между лопатками чаще всего не связана с остеохондрозом именно грудного отдела позвоночного столба. Совсем другое дело – шейная область. Сочленения межпозвоночных суставов в ней намного более подвижны, а значит, существует намного больше возможностей для возникновения микротравм, дегенеративных нарушений и отложения кальциевых солей. Остеохондроз шейного отдела проявляется болями в мышцах шеи, скованностью и болью при поворотах головы, головокружениями, головными болями, нарушениями мозгового кровоснабжения, повышением внутричерепного давления. Боль при данной патологии часто не ограничивается только областью шеи. В большинстве случаев она распространяется вниз, захватывает воротниковую зону, и способна иррадиировать (то есть отдавать) в межлопаточную область.

Диагностика остеохондроза во многом основана на сборе жалоб пациента, а также на результатах рентгенографии и МРТ шейно-грудного отдела позвоночного столба. Лечение остеохондроза – весьма длительный процесс, зачастую так и не приносящий стабильных положительных результатов. Основное внимание в терапии данной патологии уделяется мануальным воздействиям, физиотерапевтическим процедурам и коррекции образа жизни пациента.

Сколиоз традиционно считается результатом небрежного отношения к собственному здоровью, и неправильного образа жизни. Если подолгу сидеть или стоять в неправильных позах, которые вызывают перенапряжение отдельных групп околопозвоночных мышц, неправильно поднимать тяжести или наклоняться, со временем этот мышечный спазм становится привычным. В дальнейшем это начинает постепенно менять нормальную осанку человека – спазмированные мышцы тянут за собой костные структуры позвоночника вправо или влево, заставляя их принимать патологическое положение. Кроме того, сколиоз может быть и врожденным заболеванием. Особенно опасно возникновение таких нарушений в детском возрасте. Мышечно-связочный аппарат спины у детей еще не развит в достаточной мере, чтобы долго противостоять давлению, структуры позвоночника гибкие и податливые, что в комплексе приводит к очень быстрому развитию сколиотических изменений.

Диагностика сколиоза обычно не представляет особых трудностей. Зачастую патологическое искривление позвоночника вправо или влево заметно невооруженным взглядом, а для уточнения степени изменений вполне достаточно рентгеновского снимка. Лечение сколиоза – не всегда простая задача, особенно если он возник уже в зрелом возрасте. В случае появления его у ребенка при ранней диагностике сколиоз поддается исправлению достаточно легко. Ношение ортопедического корсета и гармоничное развитие мышечного каркаса весьма быстро приводят к возвращению позвоночника в нормальное положение. У взрослых пациентов те же самые процедуры необходимо применять намного дольше, а в особо тяжелых случаях – прибегать к оперативному вмешательству.

Несомненно, такие «перекосы» в осанке и нарушения в анатомии позвоночного столба ведут за собой появление болевого синдрома от перенапряженных мышц и сдавленных нервных путей. В случае, если сколиоз возник в грудном отделе позвоночника, данные болевые ощущения преимущественно будут локализоваться именно в межлопаточной области.

Кифоз – чрезмерное искривление верхнего отдела позвоночника в направлении спины. Грудной отдел позвоночного столба в норме должен изгибаться кзади, но когда этот изгиб принимает патологически выраженную кривизну, то говорят о возникновении кифоза, который клинически проявляется синдромом «круглой спины». В относительно простых случаях это выглядит как сутулость, а в более сложных – характеризуется образованием горба. Плечи пациента в этом положении будут наклонены вперед и вниз, а грудная клетка сужена.

Данное заболевание можно заподозрить при наличии видимой глазом деформации грудной клетки в направлении спереди назад. Для подтверждения диагноза используется рентгенография, которая также позволяет определить степень выраженности патологии. Причины возникновения межлопаточных болей при кифозе практически полностью повторяют таковые при сколиозах, равно как и схемы лечения.

Кифосколиоз – это нарушение осанки, причиной которого служит сочетание усиления нормального кифоза в грудном отделе, и искривления позвоночника вправо или влево (сколиоз). Он может быть как приобретенным, так и врожденным. Причины появления боли между лопаток при данной патологии сходны с причинами данного симптома при других искривлениях позвоночника.

Для диагностики используется рентгенографический метод, а иногда МРТ или КТ. Во многих случаях данное заболевание поддается лечению. На ранних стадиях болезни возможна механическая коррекция при помощи наложения ортопедических аппаратов. При более выраженных нарушениях показано хирургическое вмешательство.

Спондилоартроз – это одна из форм остеоартроза, то есть дегенеративных изменений суставов. При данной патологии поражаются преимущественно суставы позвоночника. В первую очередь дистрофическим изменениям подвергаются суставные хрящи. Они начинают истончаться, и постепенно теряют свои эластические свойства. Со временем данные нарушения распространяются на околосуставные участки кости. В результате данного процесса образуются шиповидные костные выросты.

Диагностика спондилоартроза основана на сборе жалоб пациента и применении рентгенографических методов. При необходимости проводят магнитно-резонансную томографию. Лечение данного заболевания — длительное, и медикаментозная терапия применяется только на его ранних стадиях. В более сложных случаях показано хирургическое вмешательство.

Болевые ощущения в межлопаточной области при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника на начальных этапах обусловлены нарушениями в межпозвоночных хрящах. Потеря подвижности, отложения солей кальция, разрушение хрящевой ткани – всё это причины возникновения болевого симптома между лопатками. В дальнейшем, при прогрессировании основного заболевания, образование костных выростов грубо повреждает окружающие ткани, кровеносные сосуды и нервные волокна, что, соответственно, ведет к усилению болевых ощущений.

Протрузией называется выпячивание межпозвоночного диска за пределы позвоночного столба без разрывов окружающего его защитного кольца из соединительной ткани. По сути, протрузия – это грыжа межпозвоночного диска в ее начальной стадии. Обычно межпозвоночная протрузия имеет размер не более 6 мм. В грудном отделе позвоночника данная патология встречается намного реже, нежели в поясничном или шейном. Но ее появление в этой области может обуславливать возникновение болевого синдрома между лопаток.

Предварительный диагноз протрузии межпозвоночного диска ставится либо клинически, то есть на основе жалоб больного, либо при рентгенографии. Подтверждается он при помощи МРТ или КТ. Эти же обследования позволяют точно определить локализацию выпячивания, его размеры, и подтвердить целостность соединительнотканной капсулы. На ранних этапах развития протрузия диска еще поддается консервативной терапии, включающей мануальные методы, физиопроцедуры и т.д. Но радикальных результатов обычно добиваются только при помощи хирургического вмешательства на позвоночнике.

Грыжа межпозвоночного диска считается одной из наиболее сложных и опасных патологий опорно-двигательного аппарата. Причиной ее возникновения может служить большое количество самых различных факторов: травмы, неправильная осанка, неразвитость мышечного корсета, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, возрастные изменения, излишний вес и т.д. Достаточно часто грыжа межпозвоночного диска развивается как осложнение остеохондроза позвоночника.

Грыжа диска образуется при разрушении оболочки межпозвоночного диска. Вследствие этого, его содержимое выпячивается наружу за пределы позвоночного столба, либо в спинномозговой канал. Основная опасность при этом заключена в пережатии спинномозговых корешков или сдавлении спинного мозга. Боль в позвоночнике между лопаток при данном заболевании возникает как по причине повреждения нервных волокон, так и по причине потери пораженным межпозвоночным суставом способностей к движению и компенсации нагрузок.

Диагностика грыжи основана, в первую очередь, на данных магнитно-резонансной томографии позвоночника. Этот метод позволяет с высокой достоверностью определить размеры и локализацию патологического процесса. В остром периоде при лечении грыжи диска мануальная терапия и массаж не только малоэффективны, но в большинстве случаев полностью противопоказаны! Также пациентам с грыжей диска нельзя принимать горячие ванны, посещать бани или сауны. Это может дать временную иллюзию положительного эффекта, но в дальнейшем наступает ухудшение состояния. На ранних этапах грыжу межпозвоночного диска лечат консервативно, однако если консервативная терапия не дает результата в течение 3-х месяцев, то в таких случаях ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Боль в межлопаточной области является одним из признаков грыжи межпозвоночного диска в грудном отделе, но, как и в случаях механических повреждений позвоночника, не является ведущим симптомом. Поэтому ее коррекция выполняется уже после лечения основного заболевания.

Одна из основных причин резкой боли между лопаток – это ущемление, раздражение, сдавливание и воспаление одного или нескольких спинномозговых нервных корешков в грудном отделе позвоночника. Как правило, сам радикулит является следствием определённого патологического состояния, например, смещения позвонков, прогрессирования остеохондроза или искривления позвоночника. При этом в области ущемленного корешка развивается отек и воспаление, что, естественно, вызывает болевые ощущения. Кроме того, в области ущемления спазмируются мышцы спины – таким способом человеческий организм рефлекторно пытается максимально снизить давление на поврежденный корешок спинномозгового нерва в точке ущемления.

При радикулите инструментальные методы обследования, такие как рентген или МРТ, малоинформативны. В основном диагноз устанавливается по комплексу характерных симптомов, одним из которых и является боль между лопаток. Лечение радикулита консервативное, и заключается в местном применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Но окончательное излечение с устойчивым положительным эффектом, конечно, может дать только терапия основного заболевания, которое стало причиной развития радикулита.

Плечелопаточный периартроз (капсулит, синдром «замороженного плеча») – состояние болезненной мышечной скованности в верхнем плечевом поясе. Этот синдром достаточно часто появляется у больных, которые страдают остеохондрозом шейного отдела. Причиной развития болезни являются дистрофические изменения в мягких тканях, которые окружают плечевой сустав. Эти изменения обусловлены длительным нарушением нервной проводимости в данной области по причине повреждения нервных корешков в результате остеохондроза. В некоторых случаях непосредственной причиной развития плечелопаточного периартроза служат травмы руки и самого плечевого сустава, физические перенапряжения, усиленные, часто повторяющиеся движения в плечевом суставе, переохлаждения и т.д. Основной симптом – сильная боль в суставе, которая усиливается при поднимании руки выше горизонтального уровня или поворотах плеча. Боль может отдавать в шею, в руку, в спину, в межлопаточную область или лопатку. Такое распространение болевого синдрома вынуждает пациента избегать болезненных движений, что усугубляет течение процесса еще больше. Чаще периартроз плечевого сустава встречается у женщин.

Диагностика плечелопаточного периартроза основана на жалобах пациента и данных осмотра. Больные жалуются на сверлящие и ноющие боли, мешающие выполнять повседневную домашнюю работу. При осмотре обращает на себя внимание односторонность поражения, невозможность полностью отвести руку вбок, боль при поворотах плеча, небольшая припухлость и умеренная болезненность при ощупывании, симптом закладывания руки за спину. На рентгенограмме отмечаются солевые отложения вокруг пораженного сустава.

Лечение плечелопаточного периартроза в остром периоде предусматривает местное применение обезболивающих средств вплоть до новокаиновой блокады. В дальнейшем лечение заключается в приеме стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Межреберная невралгия – достаточно распространенное заболевание, которое обусловлено воспалительными процессами в межреберных нервах. Межреберные нервы выходят из спинного мозга и, располагаясь в промежутках между реберными костями, следуют вокруг нашего тела в направлении спереди назад. Они отвечают, в первую очередь, за иннервацию грудной клетки и правильность выполнения ею дыхательных движений. Вследствие относительно близкого расположения этих нервов к поверхности тела, они довольно часто подвержены патологическим воздействиям. Это может быть переохлаждение, травмы, ушибы и т.д. Зачастую повреждения межреберных нервных стволов происходят при трещинах и переломах ребер. Кроме того, нарушения в этих нервных волокнах могут быть вызваны ущемлениями их корешков в месте выхода из позвоночного столба в силу различных заболеваний позвоночника.

Диагностика межреберной невралгии основана на характерном симптомокомплексе: очень часто болевые ощущения не локализуются в одной области (например, между лопаток), а распространяются по ходу межреберных нервов, и называются опоясывающими. Лечение межреберной невралгии симптоматическое – применяются противовоспалительные препараты, рекомендовано снизить нагрузки на пораженную сторону тела. В случаях, если невралгия обусловлена травмами ребер, грудной клетки или патологиями позвоночника, для достижения стойкого положительного эффекта необходимо лечить основное заболевание.

Ишемическая болезнь сердца возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы. Самой частой причиной этого состояния служит появление холестериновых бляшек на стенках сосудов, которые доставляют кислород к сердечной мышце. Симптомокомплекс, свидетельствующий о наличии ишемической болезни сердца и стенокардии, очень велик. Но одним из наиболее характерных симптомов при данной патологии являются болевые ощущения. Чаще всего боль локализуется в области сердца, но во многих случаях она может маскироваться, проявляя себя в других частях тела. Например, при приступе стенокардии болевые ощущения часто отмечаются в левой руке или левой подмышке. Кроме того, боль может отдавать в спину: нередки случаи, когда при ишемической болезни сердца основные болевые ощущения концентрировались именно в межлопаточной области.

Диагностика ИБС, прежде всего, основана на выполнении электрокардиографического исследования и сбора жалоб больного. Лечение при данной патологии длительное, включающее в себя применение большого числа препаратов, призванных улучшить кровоснабжение сердечной мышцы. Основной целью терапии является недопущение острой сосудистой катастрофы – инфаркта миокарда.

В подобных случаях необходимо применять комплексную диагностику органов средостения, и сосредотачиваться на терапии основного заболевания.

Плевра – это тонкая оболочка, окружающая наши легкие со всех сторон. Она, как и сами легкие, может быть подвержена различным заболеваниям. Наиболее часто встречающиеся – это пневмония (воспаление легких) и плеврит (воспаление плевры). Для данных воспалительных процессов характерен целый ряд симптомов, таких как повышение температуры, кашель и т.д. Одним из них являются болевые ощущения. Если патологический процесс располагается ближе к задней поверхности легких или плевры, то основные болевые ощущения будут отмечаться в области спины и между лопаток. Поэтому при сочетании кашля и боли между лопаток нелишним будет пройти флюорографию.

Диагноз плеврита и пневмонии ставится при помощи объективного обследования пациента, его жалоб и рентгенографического уточнения локализации процесса. Лечение состоит в симптоматической терапии и введении антибиотиков.

Два этих инфекционных заболевания характеризуются тем, что во многих случаях способны поражать костные структуры, в том числе позвоночник. При подобных патологиях одним из симптомов может стать боль между лопаток. Диагностика данных заболеваний основана на выявлении в организме инфекционных агентов, а лечение – на скорейшем их уничтожении.

Давно замечено, что стойкую боль между лопатками отмечают преимущественно люди, чья профессиональная деятельность связана с длительным напряжением мышц верхнего плечевого пояса. К работе, которая имеет подобную специфику, можно отнести профессии машинистки, швеи, водителя, конструктора и т.д. При этом специалисты утверждают, что далеко не все представители таких профессий отмечают у себя возникновение данного симптома. Обследования показывают, что подобные жалобы чаще встречаются только у тех, кто имеет дисплазию соединительной ткани – врожденное заболевание, которое характеризуется в том числе «размягчением» связок и их неспособностью выдерживать длительные физические нагрузки.

Иногда женщины жалуются на возникновение данного симптома во время беременности. В подобных случаях боль между лопаток является следствием возросшей нагрузки на позвоночник, изменяющегося центра тяжести тела, а значит, и нехарактерного для обычного состояния перенапряжения спинных мышц.

Боль между лопаток может быть острой и хронической. В остром периоде пациенты испытывают жгучую боль в межлопаточной области, которую зачастую характеризуют как «кол в позвоночнике». При вдохе боль между лопаток усиливается, как и при наклонах или поворотах туловища, опускании, поднимании или поворотах рук, наклонах шеи или головы. В хроническую стадию боль переходит после одного или, что чаще, после нескольких острых периодов, и становится практически постоянной, влияя на качество жизни пациента.

Анатомическая причина боли кроется, чаще всего, в мышцах межлопаточной области, а в более тяжелых случаях – в их сухожилиях, связках и местах их прикрепления к позвонкам.

Боль, исходящая из мышц, как правило, проявляется ощущением напряжения между лопатками, груза и тяжести в верхней части спины. При этом простая разминка, легкий массаж или всего лишь шевеление плечами заставляют эти болезненные симптомы исчезнуть.

Боль, источником которой служат сухожилия, нервные окончания и надкостница, ощущается совсем по-другому. Такие боли носят ломящий, давящий, а иногда кинжальный характер. Они редко проходят после смены положения тела, и способны распространяться по всему позвоночнику или отдавать в область сердца. Часто подобные боли заставляют человека просыпаться среди ночи и принимать сердечные препараты. Разновидностью таких болевых ощущений является чувство онемения, замороженности или ползания мурашек.

Поскольку боль между лопаток провоцируется целым рядом заболеваний, то и обращаться при появлении данного симптома необходимо к докторам разных специальностей. Причем в каждом случае следует выбирать того специалиста, в профессиональную компетенцию которого входит диагностика и лечение заболевания, спровоцировавшего боли между лопатками. Предположить заболевание, ставшее причиной боли между лопаток, сравнительно несложно – для этого необходимо подумать и проанализировать, какие еще имеются симптомы у человека, и на основании такой полной клинической картины поставить предварительный диагноз. А далее уже на основании предположительного диагноза обращаться к врачу, в сферу компетенции которого и входит диагностика и лечение выявленной патологии. Ниже мы рассмотрим, к врачам каких специальностей следует обращаться при боли между лопатками в зависимости от других сопутствующих имеющихся у человека симптомов.

Если боль между лопаток появилась вследствие перенесенной травмы или иного повреждения позвоночника или грудной клетки со стороны спины, то следует обращаться к врачу-ортопеду (записаться) или реабилитологу (записаться), которые смогут подобрать длительный курс реабилитационного лечения, направленный на нормализацию структуры и функций органов и тканей.

Необходимо обращаться к врачу ортопеду-травматологу (записаться) или вертебрологу (записаться), если человека беспокоит боль между лопаток в течение довольно длительного времени, носит чаще всего тупой, тянущий, ноющий характер, но может периодически давать «прострелы», причем боль усиливается или возникает после движений (особенно резких) в грудном или шейном отделе позвоночника, после физического напряжения, стояния или сидения в неподвижной позе и т.д., а помимо боли может иметься скованность и ограниченность движений в позвоночнике, сутулость или видимое искривление позвоночника в правую или левую сторону (так, что одно плечо выше другого). Кроме того, боль может распространяться в руку, по межреберным промежуткам, в область сердца или лопаток, вызывая в этих участках тела не только болевое, но и пощипывающее, покалывающее и немеющее ощущение. Необходимо знать, что при наличии описанной клинической картины, соответствующей различным заболеваниям позвоночника, может потребоваться помощь не только ортопеда-травматолога, но и врачей других специальностей, так как в патологический процесс вовлекаются не только костные структуры позвонков, но и нервы, и мышцы. Именно поэтому зачастую, помимо ортопеда или вертебролога, при наличии вышеописанных симптомов дополнительно необходимо обращаться к неврологу (записаться) (который занимается лечением ущемленного и раздраженного нерва и связанных с этим болей) и мануальному терапевту (записаться) (который снимает мышечные блоки и возвращает структуры позвоночника к нормальному расположению).

Если боль только отдает в область между лопаток, а локализуется в плечевом суставе и усиливается при подъеме руки выше уровня горизонта и поворотах плеча, носит характер сверлящей или ноющий, то подозревается плечелопаточный периартроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу ортопеду-травматологу.

К врачу-неврологу необходимо обращаться при признаках ущемления или раздражения нервов (межреберная невралгия, грудной радикулит), если человек ощущает сильную боль между лопаток, которая отдает в руку или по ходу межреберных промежутков грудной клетки, причем в области боли ощущается онемение, покалывание, похолодание кожи, снижение чувствительности, ослабление тонуса мышц, ограниченность движений рукой и торсом, боль усиливается при движении и заставляет ходить и сидеть в неудобной позе, а иногда на коже в области болевой чувствительности появляются элементы сыпи.

Если боль локализуется между лопаток, сочетается с какими-либо симптомами со стороны легких, бронхов (кашель, одышка и т.д.), пищевода (изжога, трудности при глотании, рвота, метеоризм и т.д.), диафрагмы (затруднения при глубоком вдохе-выдохе, чувство сдавления легких и т.д.), а также с другими совершенно различными признаками, не позволяющими понять, какой именно орган оказался поражён патологическим процессом, то следует обращаться к врачу-хирургу (записаться), так как подобная картина может свидетельствовать о заболевании органов средостения (пищевода, бронхов, сердца, диафрагмы, нервных стволов и т.д.), требующих оперативного лечения.

Если боль локализуется в области между лопаток, сочетается с кашлем с отхождением мокроты или без, одышкой, невозможностью глубоко вдохнуть и выдохнуть, повышенной температурой тела, потливостью, хрипами, учащенным пульсом, симптомами интоксикации (головная боль, слабость, вялость, ломота в мышцах и т.д.), то это свидетельствует о заболевании легких или плевры (пневмония, плеврит). В таком случае следует обращаться к врачу-терапевту (записаться) или пульмонологу (записаться).

Если боль между лопаток сочетается с длительно непроходящим кашлем с отхождением мокроты или без, постоянной субфебрильной температурой, ночными потами, сильной слабостью и какими-либо еще симптомами, то это свидетельствует о туберкулезе. В таком случае необходимо обращаться к врачу-фтизиатру (записаться).

Если человека беспокоят боли в области между лопатками, которые сочетаются с лихорадкой, головными болями, насморком, болями в животе, поносом, потливостью, а иногда с сильной чувствительностью и параличами различных групп мышц, то это свидетельствует о полиомиелите. В такой ситуации следует в срочном порядке обращаться к врачу-инфекционисту (записаться).

Если боль между лопаток возникает внезапно или после физического, психического эмоционального напряжения, носит характер давящей, сжимающей, отдает в подмышку или левую руку, сочетается с одышкой, учащенным сердцебиением, холодным потом, сильным страхом смерти, то это свидетельствует о нетипичном течении стенокардитического приступа или инфаркта миокарда. В такой ситуации следует немедленно вызывать «Скорую помощь», госпитализироваться в стационар для лечения неотложного состояния, без адекватной терапии способного привести к смертельному исходу.

Так как боль между лопаток провоцируется различными патологиями, то и перечень обследований, которые может назначить врач в каждом конкретном случае, может быть различным. Причем перечень обследований, назначаемых врачом, зависит от сопутствующей симптоматики и предполагаемого им на этом основании заболевания. Рассмотрим, какие анализы и обследования может назначить врач при боли между лопаток, сочетающейся с различными другими симптомами.

Итак, когда боль между лопаток появилась в результате травмы, врач назначает рентген или томографию позвоночника и органов грудной клетки, а также производит УЗИ этих же органов (записаться). Далее, при необходимости, врач может назначать редко применяющиеся исследования, дающие специфическую информацию.

Когда у человека подозревается заболевание позвоночника, которое проявляется тупой, тянущей, ноющей болью между лопаток, сохраняющейся в течение длительного времени, усиливающейся после движений (особенно резких) в грудном или шейном отделе позвоночника, после физического напряжения, стояния или сидения в неподвижной позе и т.д., распространяющейся в руку, по межреберным промежуткам, в лопатку, область сердца, сочетающейся со скованностью и ограниченностью движений в позвоночнике, сутулостью, искривлением позвоночника вправо или влево, пощипыванием, покалыванием или онемением областей распространения боли – врач может назначить какие-либо из следующих анализов и обследований:

Рентген позвоночника (записаться);
Компьютерная томография позвоночника;
Магнитно-резонансная томография позвоночника (записаться);
Миелография (записаться);
Дискография (записаться);
Электронейрография;
Электромиография (записаться);
Электрокардиография (записаться);
Гастроскопия (записаться).

Все вышеперечисленные методики обследования используются в диагностике заболеваний позвоночника, но они никогда не назначаются сразу. Ведь диагностика заболеваний позвоночника осуществляется поэтапно, для чего сначала назначают наиболее простые методики, позволяющие создать как бы общую картину патологического процесса. А далее врач отталкивается уже от первичных полученных данных и назначает исследования следующего этапа, которые позволяют прицельно выявить специфические для какого-либо определенного заболевания изменения и, тем самым, поставить окончательный диагноз.

При диагностике патологии позвоночника, в первую очередь, всегда назначают обзорный рентген позвоночника и прицельный рентген грудного отдела в нескольких видах (спереди, сбоку и т.д.). Рентгеновские снимки позволяют диагностировать заболевания, обусловленные нарушением строения и положения костных структур, например, остеохондроз, сколиоз, кифоз, кифосколиоз и спондилоартроз. Если по результатам рентгена выявлен кифоз, сколиоз или кифосколиоз, то другие обследования не назначаются, так как в них нет необходимости.

Если же по результатам рентгена выявлен остеохондроз, то дополнительно, для оценки состояния спинного мозга и выявления бессимптомной межпозвоночной грыжи, назначается магнитно-резонансная томография (записаться). Если при остеохондрозе присутствует защемление нервов, то для оценки степени и локализации их повреждений назначаются электронейрография и электромиография.

Если по результатам рентгена выявлен спондилоартроз, то дополнительно назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография, так как они позволяют уточнить нюансы повреждений не только костных, но и мягкотканных структур позвоночника.

Если же по результатам рентгена не выявлено поражения костных структур позвоночника, то заподазривается протрузия или грыжа межпозвоночного диска. И в таком случае для выявления данных заболеваний назначается магнитно-резонансная томография, так как она позволяет оценить нарушения хрящевых, мышечных, связочных структур позвоночника, и поставить диагноз грыжи или протрузии межпозвоночного диска. Если магнитно-резонансную томографию провести невозможно, то назначают и производят старое и относительно опасное исследование – миелографию.

После выявления протрузии или грыжи межпозвоночного диска для оценки состояния самого диска назначается дискография, а для оценки степени нарушений состояния нервных пучков – электронейрография и электромиография. Кроме того, если грыжа межпозвоночного диска дает боли в области сердца – врач назначает ЭКГ для того чтобы понять, обусловлены сердечные боли патологией позвоночника или имеет место сердечная болезнь. Если же грыжа межпозвоночного диска дает боли в области желудка – врач назначает гастроскопию, так же для того, чтобы выяснить, имеется ли желудочная патология.

Когда боли отдают между лопаток, а локализуются в плечевом суставе, усиливаются при повороте плеча или подъеме руки выше уровня горизонта, носят характер сверлящих или ноющих – врач подозревает плечелопаточный периартроз, и назначает какие-либо из следующих анализов и обследований:

Рентген плечевого сустава (записаться);
Компьютерная томография плечевого сустава;
УЗИ плечевого сустава (записаться);
Магнитно-резонансная томография;
Электромиография;
Электронейрография.

В первую очередь и в обязательном порядке производится рентген или компьютерная томография сустава (метод выбирается в зависимости от возможностей медицинского учреждения) для выявления патологических изменений костных структур. Затем назначается УЗИ, а при наличии технической возможности его заменяют магнитно-резонансной томографией, которая проводится с целью выявления патологических изменений в мягких тканях сустава – хрящах, связках, сухожилиях, мышцах. На этом диагностика плечелопаточного периартроза заканчивается, но если имеется повреждение каких-либо нервов, то для выяснения степени такого поражения назначается электромиография и электронейрография.

Если имеются признаки раздражения и ущемления нервов (межреберная невралгия, грудной радикулит), когда сильная боль между лопаток отдает в руку или по ходу межреберных промежутков по периметру грудной клетки, причем в области боли ощущается онемение, покалывание, похолодание кожи, снижение чувствительности, ослабление тонуса мышц, ограниченность движений рукой и торсом, сами боли усиливаются при движениях (в том числе при глубоком вдохе-выдохе) – врач может назначить какие-либо из следующих анализов и исследований:

Общий анализ крови (записаться);
Рентген позвоночника;
Магнитно-резонансная томография позвоночника;
Спондилограмма;
Электрокардиография (ЭКГ).

В основном радикулит и межреберная невралгия диагностируются на основании характерной симптоматики и данных осмотра, полученных врачом самостоятельно. Однако необходимо выяснить, какая причина спровоцировала эти состояния, и именно для этого назначается рентген и магнитно-резонансная томография позвоночника, позволяющие диагностировать остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночного диска, сколиозы, кифозы и иные патологии, способные вызывать раздражение или ущемление нервов. Для исключения наличия дистрофических изменений в позвоночнике врач может назначить спондилографию. А если на фоне межреберной невралгии или радикулита имеются боли в сердце – врач назначает ЭКГ, чтобы понять, имеются ли патологические изменения в сердце, или же неприятные ощущения в нем – всего лишь отражение раздражения или ущемления нервов.

Когда боль ощущается между лопаток и сочетается с различными многоплановыми симптомами со стороны различных органов (кашель, одышка, изжога, трудности при глотании, рвота, метеоризм, затруднения при глубоком вдохе-выдохе, чувство сдавления легких и т.д.) – подозревается патология органов средостения. В таком случае врач назначает рентген, магнитно-резонансную томографию и УЗИ грудной клетки (записаться), чтобы сориентироваться относительно характера и сути имеющегося заболевания. Далее, в зависимости от данных, полученных от УЗИ, томографии и рентгена, может назначаться эзофагогастроскопия, бронхоскопия (записаться) и другие обследования, позволяющие окончательно выявить причину болей и поставить точный диагноз.

Когда боль между лопаток сочетается с кашлем с отхождением мокроты или без, одышкой, невозможностью глубоко вдохнуть и выдохнуть, повышенной температурой тела, потливостью, хрипами, учащенным пульсом, симптомами интоксикации (головная боль, слабость, вялость, ломота в мышцах и т.д.) – врач подозревает пневмонию или плеврит, и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Общий анализ мокроты (записаться);
Микроскопия мокроты;
Биохимический анализ крови (С-реактивный белок, общий белок и др.);
Аускультация грудной клетки (прослушивание легких и бронхов при помощи стетофонендоскопа);
Рентген грудной клетки (записаться);
Компьютерная томография грудной клетки;
УЗИ плевральной полости (записаться);
Плевральная пункция (записаться) с отбором плевральной жидкости для биохимического анализа (определение концентрации глюкозы, белка, количества лейкоцитов, активности амилазы и лактатдегидрогеназы);
Анализ крови на ВИЧ (записаться);
Анализ кала на яйца глист.

В первую очередь всегда назначается общий и биохимический анализы крови, анализы мокроты, анализ на ВИЧ, кал на яйца глист, аускультация грудной клетки и рентген грудной клетки. При наличии технической возможности рентген заменяется компьютерной томографией. Эти простые обследования позволяют поставить диагноз в подавляющем большинстве случаев, и не назначать каких-либо еще обследований. Но если диагноз поставить не удалось после первичного обследования, дополнительно назначается УЗИ плевральной полости и плевральная пункция.

Когда боли между лопаток присутствуют на фоне длительно непроходящего кашля с отхождением мокроты или без, субфебрильной температурой тела, потливостью по ночам, сильной слабостью – врач подозревает туберкулез, и назначает следующие анализы и обследования:

Микроскопия откашливаемой мокроты;
Проба Манту (записаться);
Диаскин-тест (записаться);
Квантифероновый тест (записаться);
Анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР (записаться);
Исследование промывных вод с бронхов;
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Рентген грудной клетки;
Флюорография грудной клетки (записаться);
Компьютерная томография;
Бронхоскопия со сбором лаважа;
Торакоскопия (записаться);
Биопсия легких (записаться) или плевры.

Вышеперечисленные обследования не назначаются все и сразу, так как диагностика туберкулеза предполагает сочетания определенных анализов и их поэтапное проведение. Так, в первую очередь назначают общий анализ крови и мочи, а также микроскопию откашливаемой мокроты. После этого назначают либо рентген (записаться), либо томографию, либо флюорографию грудной клетки (врач назначает какой-либо один метод, доступный для выполнения в медицинском учреждении). Далее в обязательном порядке назначают какой-либо один из следующих тестов для определения наличия микобактерий в организме – проба Манту, диаскин-тест, квантифероновый тест, анализ крови, мокроты, бронхиальных смывов, лаважной жидкости или мочи на наличие микобактерий туберкулеза методом ПЦР. Наиболее точные результаты дает метод ПЦР, но он дорог, а потому используется редко. По соотношению точности/стоимости наилучшими являются диаскин-тест и квантифероновый тест, которые в настоящее время применяются во многих медицинских учреждениях. Все произведенные исследования обычно позволяют поставить диагноз туберкулеза, но в некоторых случаях это не удается. Тогда врач назначает торакоскопию или бронхоскопию со сбором лаважной жидкости. Но если и в этом случае однозначно поставить диагноз не удается, то назначается биопсия легких и плевры.

Когда боли между лопатками сочетаются с лихорадкой, головными болями, насморком, болями в животе, поносом, потливостью, а иногда с сильной чувствительностью, параличами различных мышц – врач подозревает полиомиелит и назначает следующие анализы и обследования:

Общеклинический анализ спинномозговой жидкости;
Реакция связывания комплемента с кровью больного;
Выявление наличия антител (записаться) к вирусу полиомиелита в слизи глотки, крови, каловых массах методом ИФА;
Выявление вируса полиомиелита в крови методом ПЦР.

Для диагностики полиомиелита обычно обязательно проводят исследование спинномозговой жидкости, в которой выявляется повышенная концентрация белка и глюкозы, но отсутствуют лейкоциты. Кроме того, назначается какой-нибудь один из трех анализов для выявления вируса полиомиелита в организме (реакция связывания комплемента, ПЦР или ИФА).

Методы для самостоятельного применения
От мышечной боли избавиться достаточно несложно. Если чувство тяжести или напряжения между лопатками возникло во время работы – смените позу и выполните несколько простых гимнастических упражнений. К примеру, круговые движения плечами, сведение и разведение лопаток. Можно попробовать следующее: в положении стоя или сидя обнимите себя руками, чтобы лопатки максимально разошлись. Затем сделайте глубокий вдох, чтобы лопатки еще больше раздвинулись, и задержите дыхание на 5-10 секунд. Механизм лечебного воздействия этих упражнений заключен в том, что растяжение мышц снимает их спазм, а, следовательно, и боль, которая вызвана этим спазмом.

Мышечную боль отлично снимает массаж болезненных участков. Можно даже массировать себя самостоятельно: то левой, то правой рукой проминая доступные мышцы. Достаточно эффективным в таких случаях может быть аппликатор Кузнецова, который удобно использовать в рабочих перерывах.

Боли, исходящие из дистрофически измененных сухожилий и связок, поддаются лечению намного труднее. Лигаментозы (болезни связок) и тендинозы (болезни мышечных сухожилий) развиваются благодаря длительному воздействию местных травмирующих факторов. В некоторых случаях хроническое нарушение питания в пораженной области может приводить к обызвествлению тканей, то есть к отложению в них солей кальция. Кроме того, повреждается также богатая нервными окончаниями надкостница остистых отростков позвонков в местах крепления к ним связок. Поэтому о полном исчезновении болезненных симптомов говорить в ряде случаев не приходится.

Какие способы лечения такой боли можно применять в домашних условиях? Начать лучше с самомассажа околопозвоночной области в грудном отделе. С этой целью удобно использовать теннисный мяч. Вам нужно лечь на пол и «покататься» спиной по мячу вдоль линии остистых отростков позвонков с одной и с другой стороны. Продолжительность первой процедуры не должна превышать 3-5 минут, иначе боль может усилиться. В дальнейшем время массажа можно увеличивать, ориентируясь на срок появления мышечной усталости. Чтобы биохимические процессы в поврежденных тканях изменились в лучшую сторону, массаж необходимо проводить на протяжении минимум трех-четырех недель дважды в день: утром и вечером. Кроме этого, возможно применять легкое разминание промежутков между позвоночными остистыми отростками, и упражнения для растяжения мышц, которые описаны выше.

Медикаментозное лечение в домашних условиях
Если при проведении первого сеанса массажа вы ощутили резкую боль в массируемой области, то массаж следует на некоторое время отложить. В подобных случаях показан прием противовоспалительных препаратов (Вольтарен, Диклофенак, Ортофен) в течение трех-четырех дней. В пораженную область втирайте препараты для наружного применения подобного же действия (индометациновая или гидрокортизоновая мазь, гель Диклонак или Фастум). Далее, по мере ослабевания болевых ощущений, в течение двух недель целесообразно использовать средства, раздражающие нервные окончания («Звёздочка», «Эфкамон», Меновазин), а начиная с третьей недели – мази, которые оказывают выраженный эффект на кровеносные сосуды, к примеру, Никофлекс.

Но если на протяжении первой недели после начала лечения вы не отмечаете положительных изменений в вашем самочувствии, то необходимо обязательно обратиться к врачу!

Терапия болей в межлопаточной области в стационаре
Для снятия болей между лопаток применяют комплексный подход, включающий в себя медикаментозные средства, физиотерапевтические методы, а также лечебную физкультуру. Для каждого конкретного пациента врач назначает наиболее рациональную комбинацию перечисленных методов, и подбирает индивидуальную схему их применения.

Из лекарственных препаратов широко применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обладающие высокой эффективностью при подобных болях: кетонал, нимика, мовалис и др.

Наряду с лекарственной терапией применяются следующие физиотерапевтические методы:

электрофорезновокаина и лидазы
ультразвуковая терапия;
магнитотерапия;
различные виды электротерапии;
лазерное воздействие;
вытяжение;
массажи;
иглорефлексотерапия;
мягкие методы мануальной терапии;
бальнеологическое (санаторно-курортное) лечение.

Снятию болей между лопаток способствуют занятия лечебной физкультурой – на спаде болевого синдрома она назначается в обязательном порядке. Проходя курсы лечебной физкультуры, пациент осваивает те упражнения, которые он сможет в дальнейшем выполнять каждый день во избежание возобновления боли.

Курс лечения болей между лопатками в острой стадии составляет 7-10 комплексных лечебных сеансов. Острый болевой синдром обычно устраняется за 2-3 сеанса лечения. Хронические боли в межлопаточной области, как и другие хронические заболевания, лечатся труднее, и требуют большего количества сеансов. Курс терапии болей между лопаток в хронической стадии составляет 10-12 комплексных лечебных сеансов.

Помните, что все описанные методы лечения являются временными мерами, которые призваны облегчить состояние больного, и снять боль лишь на некоторый период. Еще раз подчеркнем, что боль в межлопаточной области – не самостоятельное заболевание, а симптом. А значит, для достижения успешного и стойкого терапевтического эффекта в первую очередь необходимо уделить внимание лечению основной патологии!

К каким врачам нужно обратиться, если у вас возникла боль между лопатками:

травматолог;
невролог;
ревматолог;
кардиолог;
пульмонолог;
мануальный терапевт;
массажист.

источник