Ощущение инородного тела в горле часто называют комом. Одной из причин его появления является остеохондроз шейного отдела позвоночника. При этом человек может жаловаться на чувство жжения, рези, удушье. Затрудненным может быть даже глотание слюны.
Неприятные ощущения возникают из-за того, что сдавливаются нервные корешки, ущемляется гортанный нерв. К этому приводят появившиеся костные наросты по бокам позвонков. Они раздражают находящиеся там мышцы, оболочки спинного мозга, связки. В межпозвоночных дисках могут быть и грыжевые образования. При этом человек жалуется не только на ком в горле при остеохондрозе шейного отдела. Симптомы могут быть весьма разнообразны. Болевые ощущения будут варьироваться в зависимости от того, какие именно позвонки поражены. Они могут концентрироваться в районе подбородка, корня языка, ухе при поражении диска, находящегося между 2-м и 3-м позвонками. Дискомфорт в районе шеи и надплечья появляется при проблемах с диском между 3-м и 4-м позвонками. Задние мышцы при этом находятся в состоянии постоянного напряжения. При поражении других дисков боли могут локализироваться в районе предплечья и плеча, внутренней поверхности рук, отдавать в пальцы.
Часто сопутствующим признаком остеохондроза, который позволяет заподозрить это заболевание, является головная боль. Также может возникнуть дискомфорт в районе сердца, печени. Нередко люди, ощущающие ком в горле при остеохондрозе шейного отдела, жалуются и на икоту, затрудненное дыхание.
Точно установить диагноз можно, если пройти обследование у ЛОРа, невропатолога, гастроэнтеролога. Помимо этого, необходимо сделать рентген-снимок позвонков, пройти рентгеноскопию пищевода. Но наиболее оптимальным методом обследования является МРТ.
Почувствовав дискомфорт в области шеи, лучше сходить на прием к терапевту. Он сможет помочь разобраться, что именно стало причиной неприятных ощущений. Ведь в большинстве случаев такой дискомфорт свидетельствует о воспалительных процессах в горле. Но если терапевт исключил ангину или ОРЗ, то необходимо обследоваться дальше.
Надо знать, что ком в горле при остеохондрозе шейного отдела является признаком начала дегенеративных изменений в хрящевой системе и дисках. Поэтому попытки справиться с болезнью самостоятельно чреваты лишь ухудшением состояния.
Необходимую терапию должен подбирать врач в зависимости от того, как сильно поражены межпозвоночные диски.
Основной задачей терапии является остановка процесса разрушения хрящевой ткани. Также важно ликвидировать воспаление, начавшееся из-за ущемления нервных окончаний. Оно возникает вследствие смещения позвонков и дисков.
Снять симптомы можно, используя согревающие гели и мази. Неплохо себя зарекомендовала физиотерапия и акупунтура. Помогает также лечебная физкультура и мануальная терапия.
Уменьшить воспаление можно, если использовать специальные нестероидные средства. Это могут быть такие препараты, как «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин» и прочие.
Помимо этого, проблемный участок необходимо мазать специальными согревающими средствами, если вы уже начали ощущать ком в горле при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Лечение наиболее часто проводят с помощью таких мазей: «Диклак-гель», «Диклофенак», «Диклоберл», «Финалгон», «Фастум-гель» и прочих аналогичных средств. Они способствуют снятию болевых ощущений, помимо этого, их использование помогает нормализовать тонус мышц шеи.
Улучшить кровообращение, устранить зажимы и эффективно расслабить мышцы позволяет массаж. Но делать его желательно лишь по предписанию врача. Также эффективным признан метод иглоукалывания. Как альтернативу можно использовать аппликатор Кузнецова. Его подкладывают под шею на 30 минут.
Врачи не устают говорить о том, что при развитии остеохондроза важно пересмотреть свое питание. Необходимо заметно уменьшить потребление соли, отказаться от копченостей, ограничить поступление в организм жирной, острой и жареной пищи. Негативно влияет на хрящевую ткань также выпечка, сладкие газированные напитки.
При установке такого диагноза необходимо налегать на кисломолочные продукты, яйца, рыбу. Не стоит забывать о продуктах, содержащих клетчатку. Это могут быть разнообразные овощи, зелень, фрукты. Помимо этого, рацион можно расширить за счет нежирного красного мяса, зерновых продуктов, включая ржаной хлеб.
Для внутреннего применения можно использовать сельдерей. Необходимо 5 г этого растения залить литром кипятка. После того как настой будет готов, можно пить его по 1 ст. л. трижды в день. Интересным также считается рецепт, согласно которому мякоть, извлеченная из 4 лимонов, смешивается с 5 очищенным головками чеснока. Употребляется такое лекарство ежедневно по 100 г. Но людям с проблемами с ЖКТ использовать такое средство запрещено.
Отказ от терапии чреват тем, что возможно повышение как артериального, так и внутричерепного давления. Но наиболее опасным считается защемление нервных окончаний. Это становится причиной появления чувства онемения конечностей, плечевого пояса. В запущенных случаях это может привести даже к потере подвижности конечностей.
Даже если вы не хотите использовать медикаменты, от лечебной физкультуры и массажа отказываться не стоит. Упражнения помогают уменьшить напряжение и, соответственно, снизить нагрузку на позвонки.
источник
В третью группу включены осложнения в виде мозговых проявлений шейного остеохондроза.
Одной из причин, приводящих к развитию симптоматики со стороны головного мозга, является недостаточность кровотока в системе, снабжающей кровью ствол мозга. Основными сосудами, из которых формируется эта система, являются позвоночные артерии.
Каковы механизмы, которые приводят к такой недостаточности? Их оказывается несколько. В первую очередь это сдавление позвоночной артерии разрастающимися краями унковертебрального сочленения, причем оно может быть выражено в такой степени, что происходит значительный перегиб сосуда.
Вторым механизмом может быть подвывих верхнего суставного отростка нижележащего позвонка, в результате чего он сдавливает позвоночную артерию. При этом просвет артерии уменьшается до 2/3 ее диаметра.
Третьим механизмом оказывается раздражение симпатического сплетения, которое, как чулок, охватывает позвоночную артерию. Это раздражение появляется вследствие сдавления костными разрастаниями, а также выпячиваниями межпозвоночного диска.
Мозговые симптомы остеохондроза шейного отдела могут быть результатом болезненных импульсов, возникающих в пораженном диске и распространяющихся по сосудодвигательным вегетативным волокнам. Они приводят к рефлекторному спазму сосудов позвоночной системы.
Далее, одним из механизмов возникновения мозговых симптомов остеохондроза шейного отдела оказывается раздражение особого узла, так называемого звездчатого, из которого отходят симпатическое сплетение, позвоночная артерия и позвоночный нерв.
Имеет значение патологическая извитость позвоночных артерий в результате их атеросклеротических изменений. Нередко бывает сочетание нескольких факторов.
Среди церебральных осложнений шейного остеохондроза выделяют 6 основных групп синдромов: гипоталамический синдром, «шейная мигрень» (задний шейный симпатический синдром Барре), дропс-синдром (приступы падения), вестибулярно-стволовой синдром, кохлеарно-стволовой синдром, глоточно-гортанный синдром, синдром зрительных нарушений.
Наиболее частым среди всех синдромов является гипоталамический синдром.
Гипоталамический синдром, или, как его еще называют, диэнцефальный синдром, отличается различной степенью выраженности, а также разнообразными клиническими проявлениями, связанными с изменениями в гипоталамусе;
Гипоталамус — это часть среднего мозга, особый отдел в так называемой лимбико-ретикулярной системе, ответственный за эмоциональные реакции, обмен веществ организма, состояние артериального давления, температуру тела, регуляцию сна, деятельность внутренних органов и систем, в частности сердечно-сосудистой системы.
У больных могут возникать симптомы, связанные с функциональными нарушениями гипоталамуса: усилением его деятельности (симптомы раздражения) или расслаблением — торможением (симптомы выпадения). Бывают и смешанные формы, когда одновременно сочетаются симптомы как раздражения, так и выпадения.
Проявления со стороны гипоталамуса отмечаются у всех больных. Чаще при этом имеется неврозоподобный синдром, который напоминает неврастению. Иногда он обычно так и диагностируется. В связи с тем что шейный остеохондроз развивается во второй половине жизни, в появлении невротического синдрома играют определенную роль и атеросклероз сосудов, и перенесенные заболевания в прошлом, травмы головы, инволюционный (климактерический) период, особенно у женщин. Однако даже у людей молодого возраста при развитии шейного остеохондроза бывают невротические нарушения
В таком случае у больных отмечается повышенная утомляемость, раздражительность, обидчивость, тревога и неустойчивость настроения, расстройство сна, который становится поверхностным, больные легко просыпаются, долго не могут уснуть, и сон не приносит им чувства отдыха. Снижается умение сосредоточиться на чем-либо, уменьшается способность к запоминанию, появляются неприятные ощущения в различных органах.
В более выраженных случаях развиваются переживания немотивированных страхов, а также чувство тоски, тревоги, гнева. У больного возникает побледнение кожи, похолодание рук и ног, усиленная потливость, учащение пульса и повышение артериального давления, снижается аппетит, половое влечение, учащается мочеиспускание.
Такие больные вызывают тревогу за их здоровье у родных и окружающих, хотя оснований для этого нет. Страдающие неврозоподобным синдромом при обращении к врачам часто беспричинно обижаются на то, что те не находят у них серьезного заболевания.
Так, одна наша больная М., 38 лет, стала отмечать у себя приступы сердцебиений, неприятных ощущений в области сердца, которые сочетались с похолоданием рук и с позывами к мочеиспусканию. Она с указанными субъективными ощущениями обратилась к врачу-терапевту, который не нашел у нее никакого заболевания сердца и направил ее на консультацию к невропатологу.
Невропатолог тщательно опросил больную и выяснил, что в последний год она стала быстро утомляться, что у нее отмечается хруст в шейном отделе позвоночника при поворотах головы в стороны, имеются нерезкие боли в шейном отделе позвоночника , а приступы сердцебиений и неприятных ощущений в области сердца начинались с болей в шейной области.
Муж больной М. сообщил врачу, что она стала вспыльчивой, обидчивой, что просыпается при любом шорохе, легко и беспричинно раздражается. Это подтвердила и сама больная, которая достаточно критично отнеслась к своему состоянию.
Больной сделали рентгенограмму шейного отдела позвоночника, которая позволила обнаружить у нее явления шейного остеохондроза и деформирующего спондилёза, особенно выраженные в области пятого и шестого дисков шейных позвонков, больше слева. Имелся также подвывих пятого шейного позвонка кзади.
На основании данных рентгенологического и неврологического исследований у М. диагностирован шейный остеохондроз, осложненный гипоталамическим синдромом с неврастеноподобными явлениями.
Больную стационировали в неврологическое отделение больницы, где ей провели курс соответствующего лечения. Кроме процедур, направленных на основной болезненный процесс: электрофорез с новокаином, массаж шейно-воротниковой области, она получала препараты, улучшающие кровоснабжение в системе позвоночной артерии, а также снижающие состояние раздражения вегетативной нервной системы (эуфиллин, никотиновая кислота, диадинимические токи, ганглерон, бром, валериана, пустырник, димедрол, тазепам).
В результате проведенного лечения у М. уменьшились болевые ощущения в области шеи, прекратились сердечные приступы, улучшился сон, больная стала спокойней. Через три месяца курс лечения был повторен, после чего приступы болей у нее не возобновлялись.
Необходимо отметить, что одного курса лечения у таких больных оказывается недостаточно. Обычно для достижения стойкого терапевтического эффекта требуется (в зависимости от степени выраженности заболевания) примерно 2—3 курса в год.
Повторные курсы невропатологи считают возможным проводить в условиях поликлиники, так как больные обычно болезненно реагируют на больничную обстановку. И только первый курс во всех отношениях результативен в условиях больницы, тем более что схему лечения пациенту необходимо подбирать индивидуально. Оказалось, что в ряде случаев препараты, эффективные у одних больных, не помогают, а иногда ухудшают состояние у других больных.
Кроме неврастенического симптомокомплекса, гипоталамические нарушения могут проявляться приступами классических диэнцефальных пароксизмов. Это можно проиллюстрировать следующим нашим наблюдением: Больной И., 42 лет, поступил в неврологическое отделение с жалобами на периодически возникающие у него приступы, во время которых появлялись ощущения сжимания грудной клетки, чувство онемения в руках, покалывания в области сердца, учащения сердцебиения, повышение артериального давления, озноб. Обычно приступы заканчивались обильным мочеиспусканием.
Из истории заболевания И. известно, что в молодости в течение ряда лет он страдал ангинами. Толчком к развитию настоящего болезненного состояния явилось острое респираторное заболевание.
При обследовании больного невропатолог выявил у него снижение чувствительности на правой половине шеи, ограничение движений головы в стороны из-за появления боли в шейном отделе.
На рентгенограмме шейного отдела позвоночника были обнаружены признаки шейного остеохондроза в дисках между третьим и четвертым, а также четвертым и пятым шейным позвонком.
Больному провели курс лечения, аналогичный тому, который получала больная М. (о ней мы упоминали выше), с добавлением отечественного препарата пирроксана. Последний снижает патологическое повышение тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы. В результате проведенного лечения приступы стали реже и выраженность их была меньше. В последующем после нескольких курсов лечения больной И. вернулся к своей работе по основной профессии.
Из приведенных двух примеров видно, что шейный остеохондроз может приводить к развитию гипоталамического синдрома с функциональным усилением деятельности гипоталамуса.
В настоящее время установлено, что особенности клинических проявлений указанного синдрома зависят от того, какой отдел гипоталамуса страдает. В случае хронической недостаточности кровоснабжения задних отделов гипоталамической области развивается клиническая картина, характерная для раздражения симпатического отдела нервной системы, а при недостатке снабжения кровью преимущественно передних и боковых отделов гипоталамической области возникает клиническая картина, характерная для раздражения парасимпатического отдела нервной системы.
В первом случае приступы возникают преимущественно во второй половине дня, а во втором они наблюдаются чаще утром или ночью.
Разумеется, возможны и смешанные формы. Что, кстати, нередко и бывает при остеохондрозе, осложненном гипоталамическим синдромом.
Подробно останавливаясь на этих и других формах, мы надеемся, что подобная информация поможет заболевшему, если у него появятся аналогичные состояния, правильно описывать их. Ведь точный рассказ больного о своих ощущениях позволяет врачу установить точный диагноз и своевременно назначить правильное лечение. В редких случаях остеохондроз может быть причиной своеобразных приступов, которые в медицине известны под названием синкопальных, то есть обморочных.
Синкопальный синдром и дроп-синдром. Синкопальный синдром впервые был описан немецким ученым Унтерхарнштейдтом в 1956 году и с тех пор носит его имя. Он заметил, что у некоторых больных шейным остеохондрозом наблюдаются своеобразные приступы, которые заключаются в том, что человек без видимой причины внезапно падает и теряет сознание в виде обморока.
В дальнейшем оказалось, что внезапные падения могут возникать и без потери сознания. Последние были обозначены как дроп-синдром (английское слово «дроп» означает падение).
В основе развития синкопального и дроп-синдрома лежит спазм сосудов. А причиной спазма обычно оказывается раздражение позвоночного нерва остеофитами (костными разрастаниями) и другими патологическими образованиями.
В тех случаях, когда спазм охватывает сосуды, снабжающие кровью нижние отделы ствола мозга, в частности продолговатый мозг, возникает резкая слабость мышц тазового пояса и выключается стволовой механизм поддерживания позы. Если же недостаток кровоснабжения захватывает вышележащие отделы мозгового ствола, где расположена так называемая сетчатая субстанция, происходит также и потеря сознания. Следовательно, и синкопальный, и дроп-синдром определяются уровнем поражения.
Сознание больного восстанавливается быстро, если его сразу же укладывают в горизонтальном положении с опущенной головой. После приступа у больных отмечается чувство разбитости и резкая слабость в ногах.
В некоторых случаях после обморочных приступов наблюдается головная боль , шум в ушах, появление мушек перед глазами. А иногда развивается сонливость в течение 1—2 суток и даже неузнавание окружающего, речевые нарушения. Эти осложнения остеохондроза встречаются редко и, как правило, оканчиваются выздоровлением.
Вестибулярно — стволовой симптом шейного остеохондроза при церебральных осложнениях. Шейный остеохондроз — головокружение.
Очень частым осложнением шейного остеохондроза оказываются симптомы поражения аппарата, ответственного за равновесие — так называемого вестибулярного аппарата. Возникает вестибулярно — стволовой синдром — головокружения при шейном остеохондрозе. В начальной стадии заболевания может быть единственное проявление шейного остеохондроза — головокружение.. Вероятно, это объясняется тем, что вестибулярный аппарат отличается высокой чувствительностью к недостатку кровоснабжения. Основные его проявления следующие.
У больных шейным остеохондрозом возникают головокружения с ощущением вращения предметов и реже в форме кажущегося качания пола под ногами или стен комнаты, неустойчивости при ходьбе. Эти явления характерны для различной патологии в системе позвоночных артерий, но при шейном остеохондрозе головокружения бывают при запрокидывании головы кзади или резких поворотах головы в стороны. При этом появляется тошнота и даже рвота, мелкие колебательные движения глазных яблок.
Кроме осложнений со стороны вестибулярного, аппарата, при остеохондрозе иногда развивается своеобразный симптомокомплекс, который получил название кохлеарно-стволового, или просто кохлеарного синдрома. Кохлеарный — значит улитковый, а улитка — это место расположения внутреннего уха, го есть аппарата, имеющего отношение к обеспечиванию слуха.
Чем же проявляется кохлеарно-стволовой (кохлеарный) синдром? У больных отмечается шум и звон в ушах. Обычно сильнее в одном из них. При этом больной жалуется на снижение слуха, ощущение легкой заложенности в ухе. Как правило, все эти явления сочетаются с повторяющимися приступами головокружения. Однако нередко кохлеарный синдром встречается и самостоятельно. Следует отметить, что решить вопрос о связи данного синдрома с шейным остеохондрозом не всегда просто. Помогает уточнить диагноз то, что все проявления ярче выявляются при вынужденном положении головы.
Глухота может усиливаться при поворотах и ли закидывании головы, при этом резко усиливается шум в ушах, к которому может добавляться еще свист или звон. В остром периоде, а также при обострении болезненного процесса к ушным явлениям могут добавляться и другие симптомы: щекотание и пересыхание в зеве, кашель, тошнота, потеря аппетита. Эти явления первыми сглаживаются или исчезают, если обострение уменьшается, а ушные нарушения оказываются очень стойкими. Но степень их выраженности в отдельные периоды болезни оказывается неодинаковой: она может быть и большей, и меньшей.
Часто у больных возникает глоточно-гортанный синдром. Как правило, он развивается наряду с другими проявлениями остеохондроза, но иногда осложнения становятся ведущими, особенно если заболевание протекает хронически. Основным проявлением оказываются симптомы чувства инородного тела в глотке, мешающие больному глотать, сухость в горле, иногда чувство зуда. Бывает также чувство покалывания, саднения в глотке и гортани, причем больной не в состоянии точно указать место этосо раздражения. Голос становится менее звучным, речь затухающей, появляется чувство скованности и боли в гортани. Больной замечает, что он устал говорить, и ему нужна передышка. Могут наблюдаться затруднения при проглатывании густой пищи, спазм пищевода. Все эти явления уменьшаются после отдыха.
Больные с указанными неприятными ощущениями в области глотки и гортани нередко обращаются к врачам ларингологам и другим специалистам, считая, что они либо подавились косточкой или же у них имеется какое-то неизлечимое заболевание, например рак. Однако в таких случаях врачу достаточно произвести новокаиновую блокаду шейных корешков — и все явления проходят.
В основе механизма глоточно-гортанного синдрома лежат нейро-сосудистые нарушения иннервации гортани и глотки, а также верхних дыхательных путей возникающие как осложнение шейного остеохондроза.
источник
Добрый день, уважаемые читатели! Если вам поставили диагноз «остеохондроз», то вы должны тщательно изучить эту болезнь и понять всю ее серьезность.
Например, шейный остеохондроз, симптомы которого описаны в статье, поражает шейные позвонки и начинает их в буквальном смысле разрушать. Что из этого получится, догадаться несложно.
Как он проявляется и как с ним бороться? Прочитайте статью и узнаете ответы на все свои вопросы.
Сначала нужно понять, почему развиваются симптомы. Механизм действия вышесказанной болезни достаточно сложный, поэтому она затрагивает разные системы человеческого организма, а не только опорно-двигательную, и дает разнообразнейшие симптомы. Обычно остеохондрозом (шейным) поражаются три важнейшие системы:
1. Спинной мозг — он сдавливается из-за деформации позвонков. Такое поражение встречается исключительно в запущенных случаях, преимущественно у женщин. Доводит до него отсутствие лечения и игнорирование проблемы. Из-за давления спинной мозг может разрушаться, а последствия такого поражения нередко доходят до инвалидности.
2. Периферическая нервная система — поражаются корешки спинного мозга. Это более распространенное поражение, возникающее из-за разрушения костной и хрящевой ткани.
3. Позвоночные артерии — нарушается кровоток и процесс снабжения тканей питательными веществами. Из-за этого, в первую очередь, страдает головной мозг, а также страдают пораженные костные и хрящевые ткани, которым не хватает питания на восстановление.
Клинические проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника принято делить на два вида: рефлекторные, корешковые.
Первые считаются общими и возникают при поражении любой системы из вышеописанных или нескольких систем одновременно. Корешковые признаки появляются из-за поражения нервной периферической системы. Давайте рассмотрим оба вида подробнее.
К данной симптоматике относятся так называемые «прострелы» — резкая боль в шее, которая появляется или усиливается при любых движениях.
Шея при поворотах головы будет хрустеть, и данный хруст нередко заканчивается прострелом. При этом болеющий вынужден зафиксироваться в неком положении, чтобы боль уменьшилась.
Кроме того, к рефлекторной симптоматике относятся различного рода головные боли, а также подобные ощущения в конечностях и в грудном отделе.
При раздражении шейной артерии возникает «синдром позвоночной артерии», который часто путают с нарушением кровотока в мозгу, из-за чего назначают неправильное лечение. При данном синдроме болеющий испытывает головокружение после движений головой.
Еще одним распространенным рефлекторным признаком служит «кардиалгический синдром», при котором боли локализуются в области сердца и напоминают стенокардический приступ.
Отличить стенокардию от остеохондроза можно запросто: если вышесказанный синдром больше ничем не сопровождается, то это стенокардия, а если сопровождается другими признаками остеохондроза, то ставят такой диагноз.
При сдавливании спинномозговых корешков появляется корешковая симптоматика, которую сложно не заметить. Она связана с чувствительными и двигательными нарушениями.
Если говорить проще, то у болеющего нарушается чувствительность пораженной области, а также ее функциональность. Интенсивность и локализация таких симптомов зависит от того, какой именно корешок пострадал (в шее их восемь, обозначаются корешки буквой С):
• С первый — снижается чувствительность затылка;
• С второй — появляется боль в затылке и темени;
• С третий — нарушается чувствительность и появляется боль с одной стороны шеи, также возможно снижение чувствительности языка;
• С четвертый — боль в плечах и лопатках, снижение чувствительности этих областей, боль в области печени и сердца, проблемы с дыханием (отдышка или удушье);
• С пятый — снижение чувствительности и боли наружной поверхности плеч;
• С шестой — боль переходит от шеи на лопатку и доходит до большого пальца верхней конечности с той же стороны;
• С седьмой — боль переходит от шеи на лопатку через заднюю поверхность плеча и затем на 2-4 пальцы верхней конечности (нарушается чувствительность данной области);
• С восьмой — боль переходит от шеи через плече на лопатку и затрагивает мизинец верхней конечности.
Зная вышесказанное, врачи без особого труда определяют, какой именно корешок поврежден.
Следовательно, так же можно определить, где именно расположен очаг остеохондроза. А теперь давайте перейдем к наиболее распространенным симптомам и подробно изучим их.
Это наиболее частый и нередко первичный симптом шейного остеохондрозного поражения. Боли могут локализироваться в различных участках, а не только в области шеи.
Нередко они распространяются на плечи, грудь, верхние конечности и голову.
Головная боль при такой патологии больше напоминает мигрень — сильная, долго не проходит, доводит до рвоты, усиливается при любых движениях.
Боль может быть острой, жгучей, режущей, тянущей. Нередко мои пациенты жалуются, что у них печет в области шеи.
Самое неприятное, что обезболивающие стандартные препараты, которые есть у каждого из нас дома, снять остеохондрозную боль не могут.
Может и возникает зачастую вместе с головокружением. Оба вышесказанных состояния провоцируются нарушением кровотока. Тошнота обычно появляется после резких движений головой и доходит до внезапной рвоты. Ощущения напоминают предобморочное состояние.
Такой симптом появляется из-за повреждения диафрагмального нерва, который входит в состав шейного сплетения.
Болеющий будет испытывать трудности именно при вдохе, а также у него может появиться ощущение, что ему что-то мешает дышать полной грудью. При интенсивных движениях у больного появляется отдышка, а сильные физические нагрузки могут завершаться удушьем.
Проблемы с дыханием при шейной остеохондрозной патологии наблюдаются и ночью. Во время сна дыхание больного может непроизвольно останавливаться, а также нередко появляется сильный храп.
Если помещение, в котором спит болеющий, будет плохо проветриваться, то у него разовьется мозговое кислородное голодание, из-за которого он будет постоянно просыпаться уставшим и вялым.
Хроническая нехватка кислорода нередко завершается плачевно, а именно необратимыми повреждениями головного мозга.
Эти признаки появляются из-за недостаточного кровоснабжения вестибулярного аппарата и являются обаятельными при шейном вышеописанном заболевании. Шум и звон могут возникать внезапно без особых причин или после движений головой.
Они нередко сопровождаются временным снижением остроты слуха. В совокупности данную симптоматику принято называть «кохлеарным или улитковым синдромом».
Такая симптоматика иногда является единственной на начальной стадии развития болезни. К лоточным симптомам относятся:
• ощущение присутствия инородного предмета в гортани;
• затрудненное болезненное глотание.
Вышеперечисленные ощущения провоцируются повреждением нервно-сосудистых структур. Аналогичные признаки наблюдаются при различных других болезнях, например, при опухолевом процессе в горле. Если они у вас появились, то не думайте, что это именно остеохондроз, а лучше обследуйтесь у врача.
Проблемы со зрением могут быть самыми разнообразными. Некоторые больные жалуются на туманность предметов и пелену перед глазами.
Другие ощущают размытость и не могут сконцентрировать зрение на предмете. Кроме того, болеющий может видеть мелкие точки и ощущать присутствие соринок в глазу, которых, на самом деле, там не будет.
При обострениях болезни зрение падает сильнее, а затем немного восстанавливается.
Потеря сознания провоцируется недостаточным кровоснабжением мозга. Мозговые артерии подвергаются периодическим спазмам, которые провоцируются раздраженными нервами.
Спазм пережимает артерию, из-за чего кровоток останавливается. При этом болеющий теряет сознание, а затем достаточно быстро приходит в себя.
Если такое случилось в домашних условиях, то нужно поднять ноги пострадавшего вверх. При этом произойдет отток крови из вен в нижних конечностях, что усилит приток крови к мозгу.
Давление у болеющего с шейным остеохондрозным повреждением будет постоянно скакать — то повышаться, то резко падать.
Нормализовать его сложно, поэтому в таких ситуациях рекомендуется поменьше нагружаться физически, так как скачки давления происходят обычно после физической активности.
Головокружение — неприятный симптом, который испытывают практически все обладатели шейного остеохондроза
Головокружение провоцируется все тем же вестибулярным аппаратом, который не получает достаточное питание из-за нарушения кровотока. Возникает оно обычно резко после длительного пребывания в одной позе, а точнее после смены данной позы.
Болеющему может казаться, что в глазах темнеет, а также его может тошнить. Вышеописанный признак держится недолго и проходит постепенно.
Это редкий симптом, который не является обязательным и возникает далеко не у каждого болеющего. Температурные скачки свидетельствуют о наличии в организме воспалительного процесса.
Зачастую из-за болезни, которая стала темой данной статьи, возникает гиперемия — повышение температуры кожного покрова в пораженном месте.
Если вы заметили у себя признаки остеохондроза шеи, то не спешите ставить себе диагноз самостоятельно. Обратитесь к врачу-неврологу, который проведет диагностику и назначит лечение, если оно потребуется.
Интересно ли вам, как лечится такая проблема?
Лечение симптоматическое, а значит, направлено, в первую очередь, на устранение симптомов. Болеющему назначаются анальгетики:
Эти препараты улучшают кровоток и снимают болезненность. Вместе с ними принимаются противовоспалительные нестероидного типа, например, популярный ныне Мовалис.
Иногда для эффективного лечения достаточно только Мовалиса, который, к слову, можно принимать длительное время, не боясь привыкания и побочных эффектов.
Восстановить поврежденные структуры шейного аппарата помогут хондропротекторы: Терафлекс; Артра; Алфлутоп.
Эти медикаменты останавливают процесс разрушения хрящей, а также способствуют восстановлению разрушенных тканей.
Эффективность хондропротекторов пока не доказана полностью, но судя по отзывам, они действительно помогают, поэтому врачи продолжают их назначать своим пациентам.
Некоторые болеющие предпочитают лечиться наружными препаратами: мазями, кремами и т.д. При остеохондрозном повреждении шеи такие препараты будут малоэффективными.
Они просто не смогут добраться через все слои до пораженного места.
Вы можете пользоваться согревающими и раздражающими мазями для усиления кровотока, но знайте, что избавиться от проблемы только такими препаратами не получится.
Обязательной составляющей лечения является прием витаминов, причем особых (относящихся к группе В). Такие витамины предлагаются в аптеках в таблетированной форме.
Отличным вариантом среди подобных лекарств считается Мильгамма — витаминный комплекс с широким спектром функций. Его вводят внутримышечно короткими курсами. Витамины ускоряют регенерацию и настраивают обменные различные процессы в организме.
Вы ознакомились с традиционным медикаментозным лечением. Я рекомендую вам комбинировать его с немедикаментозным — с различными методиками, например:
• мануальной нетрадиционной терапией.
Лечебная гимнастика является доступным для каждого методом профилактики и лечения описанной в статье болезни. Делать ее нужно регулярно, а точнее каждодневно.
Делается гимнастика в положении «сидя» или «стоя». Основные упражнения направлены на разминание и прогревание шейной мускулатуры, а также на улучшение кровотока:
1. Совершайте круговые движения головой — 5 раз по часовой стрелке и столько же раз против нее. Делайте все медлительно и осторожно.
2. Наклоните голову вперед и зафиксируйтесь на 10-30 секунд. В конце упражнения надавите на лоб рукой, чтобы почувствовалось сопротивление.
3. Откиньте голову назад и повторите вышеописанные манипуляции. То же самое сделайте с наклонами головы в стороны.
4. Поднимите одно плечо, зафиксируйтесь на несколько секунд, опустите. Повторите процедуру со вторым плечом. Сделайте это минимум пять раз с каждым плечевым суставом.
5. Выполните круговые движения плечами по часовой стрелке и против нее.
Лечебную физкультуру рекомендуется делать утром после легкого разогревающего массажа. Массаж вы сможете выполнить самостоятельно. Начните с поглаживающих движений, а затем сделайте пощипывающие движения по всей шее.
Если есть возможность, попросите выполнить массаж кого-нибудь из домочадцев. При этом процедура станет более приятной и эффективной. Во время массажа разрешается использовать разогревающие мази, например, Финалгон, Кетонал, Фастум-гель и другие.
Мазь предварительно разогревается в руках, а только потом наносится на пораженную область и втирается в нее поглаживающими движениями.
На этом все, дорогие читатели. Теперь вы знаете, как проявляется остеохондрозное поражение шеи, а также знаете, как с ним бороться. Прочитанной информацией вы можете поделиться со своими друзьями через социальные сети.
Подписывайтесь на обновления данного сайта, если не хотите пропустить новые статьи. Крепкого здоровья вашей опорно-двигательной системе! До новых встреч!
С уважением, команда Хрящик.РУ
Остеохондроз – распространенная патология позвоночника, характеризующаяся дистрофическим изменением структуры хрящевых дисков позвонков и их костной основы. В той или иной степени остеохондроз проявляется у большинства людей после 30 лет. Симптомы шейного остеохондроза разнообразны, что нередко затрудняет диагностирование и последующее лечение.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует…» …
Остеохондрозный процесс затрагивает какой-либо из отделов позвоночника или сразу несколько. Больше всего подвержены патологии поясничные и шейные позвонки, как наиболее подверженные нагрузкам в силу анатомии человеческого скелета. Последствия остеохондроза позвоночника в шейном отделе доставляют больше всего неудобств и потенциальных осложнений, потому что шея — это область, богатая нервно-сосудистыми магистралями, многие из которых питают непосредственно головной мозг.
По этой причине клинические симптомы при шейном остеохондрозе немало связаны с ишемией участков мозга. Кроме того, нервные корешки, обеспечивающие чувствительность и двигательную активность рук и плечевого пояса, при сдавливании разрушенными позвоночными дисками могут давать разнообразную симптоматическую картину.
Признаки остеохондроза шеи зависят от того, какая из систем организма затронута патологией:
- Нарушенная циркуляция крови из-за сдавления позвоночных артерий обусловливает большинство симптомокомплексов со стороны головного мозга.
- Компрессия корешков, выходящих из позвоночных отверстий, дает картину поражения периферических нервов.
- Защемление участков спинного мозга ассоциировано с тяжелыми неврологическими патологиями, встречающимися в запущенных случаях.
Ниже рассмотрим общую клинику остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Боли в затылке, шее и воротниковой зоне
Это самый часто встречающийся симптом. Локализация боли может быть расширенной, затрагивая плечи, ключичную область, грудную клетку, переходя в интенсивные головные мигрени. Характер боли зависит от локализации очага поражения и степени тяжести патологии. На первых порах развития болезни боль может быть быстро преходящей, постепенно становясь хронической, ноющей. В моменты обострений боль становится стреляющей, с повышенным тонусом мышц шеи и ограниченным движением головы.
Часто боли при шейном остеохондрозе могут локализоваться за грудиной, в этом случае многие пациенты принимают этот симптом за стенокардию. Дифференциацию можно провести, приняв таблетку нитроглицерина – боль, обусловленная остеохондрозом, им не снимается.
Шум, звон, ощущение заложенности в ушах
К этим симптомам нередко присоединяется понижение слуха. Эти явления связаны с уменьшением притока крови из позвоночных артерий к вестибулярному аппарату. Комплекс данных симптомов называется кохлеарным, или улитковым синдромом, и далеко не всегда можно определить его связь с остеохондрозом в шейном отделе. Специфическим признаком для дифференциации является то, что шум, заложенность и звон в ушах чувствуются при смене положения, после длительного нахождения в одной позе.
Головокружения
Головокружения также обусловлены нарушением притока крови к органам внутреннего уха, обеспечивающего равновесие тела. К головокружению часто присоединяется нистагм – произвольные колебания глазных зрачков в стороны.
Недостаток воздуха
Это ощущение появляется из-за раздражения окончаний диафрагмального нерва. Он является составляющим шейного нервного пучка и участвует в регулировании дыхания, его глубины и частоты. Пациенты жалуются на невозможность вдохнуть полной грудью. В некоторых случаях симптом усугубляется до сильной одышки и удушья.
По этой же причине наблюдаются остановки дыхания ночью и храп.
Недостаток кислорода из-за проблем с дыханием в итоге является причиной повышенной утомляемости, снижения концентрации внимания и проблем с памятью.
Сопровождается отрыжкой воздухом. Также обусловлена проблемами с кровообращением в некоторых участках мозга и внутреннего уха. Тошнота иногда наблюдается с неукротимой рвотой, провоцируемой движениями головы и тела. Следствием частой тошноты и рвоты становятся снижение аппетита, потеря веса, алиментарная недостаточность.
Проблемы со зрением
«Мушки» в глазах, снижение остроты зрения, туман перед глазами – это все симптомы, обусловленные ишемией участка мозга, отвечающего за зрение. На зрение пациенты с остеохондрозом жалуются реже, так как недостаточность кровоснабжения из позвоночных сосудов компенсируется кровотоком из системы сонных артерий. Очки и лечебная гимнастика для глазных мышц проблему не решают, обычно зрение улучшается после проведенного лечения остеохондроза.
Какие бывают самые главные симптомы остеохондроза кратко рассказывается в данном видео:
Скачки артериального давления
Нестабильный уровень давления обусловлен нарушенным кровотоком в продолговатом мозге, отвечающем за функции сосудисто-двигательного центра.
Внезапный обморок, или синкопальные состояния
Возникает при спазме артерий мозга из-за кратковременного прекращения тока крови по позвоночным артериям. Из состояния потери сознания пациента можно быстро вывести, уложив его так, чтобы ноги были немного выше головы – приток крови к мозгу позволяет привести человека в чувство. После обморочного приступа некоторое время могут наблюдаться обратимые проблемы с речью и движениями, обусловленные краткой остановкой кровотока.
Глоточные симптомы
Нередко могут быть единственным признаком, указывающим на шейный остеохондроз. Выражаются как першение, сухость и ощущение комка в горле, затруднения с глотанием. Симптоматика ассоциирована с компрессией нервных сплетений, отвечающих за иннервацию области глотки. Дифференцировать такие проявления нужно от похожей клиники при воспалениях или новообразованиях.
Подъем температуры тела
Для шейного остеохондроза не самый типичный симптом, наблюдается редко и локально – в шейной и воротниковой зоне, с небольшим покраснением кожи.
Клиника остеохондроза в шейном отделе позвоночника может быть, во-первых, разной степени выраженности, это зависит от стадии развития патологии, также в периоды обострений они ярче, во-вторых, складываться в определенные синдромы.
Начало дегенеративных процессов в хрящах позвоночных дисков. Симптоматика слабая, иногда может не наблюдаться совсем. Первые признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника:
- Дискомфорт в шее, руках, плечах, иногда переходящий в боль;
- Головная боль;
- Легкое ограничение двигательной активности шеи;
- Быстро проходящие нарушения зрения;
- Понижение чувствительности кожи воротниковой зоны.
Важно: данные симптомы становятся более выраженными при наклонах головы.
Как правило, на данной стадии остеохондроза шейного отдела пациенты не обращаются к врачу, считая, что все симптомы связаны с усталостью, стрессом, возрастом, недосыпанием.
На этом этапе началась протрузия позвоночных дисков, межпозвонковые щели сужаются, разрушается коллагеновое волокно фиброзного кольца диска. Появляются заметные болевые симптомы точечного характера из-за сдавления нервных стволов, усиливающиеся при движениях шеи. Тут уже можно подозревать шейный остеохондроз, симптомы которого на этой стадии следующие:
- Выраженные боли в шее, иногда с хрустом;
- Кожа плеч и рук теряет чувствительность практически полностью;
- Головные боли частые, долго не проходят;
- Нарушения зрения с «мушками» в глазах;
- Звон и шум в ушах;
- Слабость мышц верхних конечностей;
- Снижена четкость рефлексов сухожилий;
- Боли стреляющего характера, с отдачей под лопатку;
- Ощущение комка в горле, проблемы с глотанием;
- Нарушения сна, обычно бессонница.
Долгое удержание головы в одном положении приводит к сильным болям.
На этой стадии развития болезни пациенты уже приходят к врачу за помощью.
Фиброзное кольцо в диске разрушено, формируются грыжи. Наблюдается деформация позвоночника, смещения и вывихи позвонков, из-за их слабой фиксации. Симптомы, следующие:
- Интенсивные, острые боли в шее, воротниковой зоне, области сердца;
- Нарушена чувствительность кожи головы на затылке, в плечевой области, в руках, вплоть до полного отсутствия;
- Грыжи шейного отдела позвоночника;
- Парезы и параличи верхних конечностей;
- Сухожильные рефлексы практически не наблюдаются.
Это тяжелая стадия болезни, при которой пациент уже не в состоянии поддерживать голову самостоятельно. Ишемия спинного мозга и компрессия артерий позвоночника ведут к параличам и парезам в других частях тела и спинальному инсульту.
Неспецифичность и большое количество разнообразных симптомов, сопровождающих остеохондроз шейного отдела, затрудняют диагностику и дальнейшее лечение, так как некоторые из них могут быть признаком совсем других болезней. Симптомы шейного остеохондроза складываются в определенные группы, называемые синдромами. Их наличие и выраженность может указывать на патологию в шейном отделе позвоночника с уточненной локализацией.
Группа часто встречающихся синдромов:
Корешковый. Иначе называемый шейным радикулитом, он объединяет в себе симптомы, связанные с ущемлением нервных корешков шейных позвонков. Характерны «мурашки» в пораженной области, покалывания в пальцах, предплечьях, пастозность кожи, распространяемая на определенные пальцы.
Ирритативно—рефлекторный. Жгучая и острая боль в затылке и шее, иногда с отдачей в грудь и плечо, возникающая в момент смены положения головы и шеи, при чихании и резком повороте головы.
Елена Малышева и ее неизменные помощники рассказывают о болях, симптомах и лечении шейного остеохондроза на видео:
Синдром позвоночной артерии. Включает:
- головную боль, приступами или постоянно, пульсирующего характера;
- дискомфорт при некоторых движениях, в том числе после длительного статического положения;
- слабость, тошноту, потерю сознания;
- понижение слуха, проблемы с равновесием;
- понижение остроты зрения.
Кардиальный. Почти одинаковая картина со стенокардией часто приводит к неправильной диагностике и лечению. Синдром появляется по причине раздражения рецепторов диафрагмального нерва, частично захватывающего перикард и большую грудную мышцу. Таким образом, спазмы в сердечной области являются больше рефлекторными, как отзыв на раздражение шейных нервов. Симптомы:
- Внезапно начинающиеся, длительные боли, усиливающиеся при резком движении шеей, кашле, чихании, не проходящие при приеме сердечных препаратов.
- ЭКГ не показывает нарушений кровотока сердечной мышцы.
- Иногда могут быть экстрасистолия и тахикардия.
Вегетативно-дистонический синдром. Подвывих первого позвонка шейного отдела со смещением может привести к развитию вегето-сосудистой дистонии. Определенным диагнозом ВСД не является, так как не имеет выраженных симптомов. Могут быть неврологические признаки, симптомы нарушенного мозгового кровотока, скачки внутричерепного давления, мышечные спазмы. В итоге жалобы пациента сводятся к головокружению, снижению остроты зрения, потере сознания, головным болям, тошноте.
Описанное состояние позвоночника очень серьезная патология, которая при запущенности приводит к инвалидности, а в результате глубоких нарушений мозгового кровообращения – и к летальному исходу. По этой причине самолечением в случае появления подобных симптомов заниматься не стоит. Остеохондроз лечится в стационаре и в домашних условиях, исключительно по назначению врача. На начальных стадиях лечение шейного остеохондроза консервативное, включающее в себя медикаментозные назначения: нестероидные противовоспалительные препараты, анестетики, гормональные средства, витаминные комплексы, хондропротекторы – все это снимает воспаление, боль, улучшает трофику мягких тканей и хрящей позвонков.
В остром периоде препараты назначаются в виде уколов, по мере стихания болевых явлений пациент переходит на таблетки. К курсам лекарственных средств присоединяется физиотерапия, массаж, упражнения ЛФК, обычно назначаемые на стадии ремиссии. В сложных случаях остеохондроз лечится хирургическим вмешательством.
Для лечения и профилактики ОСТЕОХОНДРОЗА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…
В этом видео вы можете посмотреть, как выглядит краткий курс ЛФК для начинающих:
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует!
- Классификация симптомов при заболевании
- Боль
- Тошнота
- Нехватка воздуха
- Шум и звон в ушах
- Глоточные симптомы
- Нарушение зрения
- Потеря сознания
- Нестабильность давления
- Головокружение
- Температура
Остеохондроз – это патологическое изменение опорно-двигательного аппарата, при котором происходит разрушение межпозвоночных дисков и суставов. Это заболевание настолько распространено, что те или иные его признаки наблюдаются у 75% людей старше тридцати лет.
Может быть поражен как один, так и несколько отделов позвоночника, в зависимости от этого клиника заболевания (то есть совокупность проявлений болезни) будут разными. Наибольшая нагрузка приходится на поясничный отдел, поэтому он страдает чаще всего. Однако признаки шейного остеохондроза доставляют, как правило, гораздо больше проблем. Связано это с тем, что в этой области находится большое количество нервных волокон и окончаний, а также располагаются сосуды, кровоснабжающие головной мозг.
Клиника остеохондроза шейного отдела позвоночника может быть связана с нарушением трех систем организма:
Непосредственное сдавление и нарушение целостности спинного мозга, проходящего в позвоночном канале. Эти признаки встречаются довольно редко, лишь в далеко зашедших случаях.
Влияние патологического процесса на периферическую нервную систему: то есть на корешки, отходящие от спинного мозга, которые расположены в непосредственной близости от очагов разрушения костно-хрящевой ткани.
Нарушение кровотока по позвоночным артериям, которые принимают активное участие в доставке питательных веществ и кислорода к клеткам головного мозга.
Позвоночник в разрезе, вид сверху
Поговорим о наиболее часто встречающихся симптомах более подробно.
Болевые ощущения при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника – самый частый симптом. Они могут локализоваться как непосредственно в области шеи, так и распространяться на плечи и затылочные мышцы, а также сопровождаться головной болью. В последнем случае возникают состояния подобные мигрени, когда обычные обезболивающие препараты оказываются неэффективными.
Тошнота и отрыжка воздухом при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника связаны с нарушением кровотока по сосудам мозга. Этот симптом нередко приводит к значительному снижению аппетита и массы тела, а в организме может возникнуть дефицит питательных веществ. Иногда у больного отмечается не только тошнота, но и неукротимая рвота, которую могут провоцировать повороты головы, наклоны и даже обычная ходьба. Это происходит из-за нарушения кровотока по позвоночным артериям и недостаточного поступления кислорода к внутреннему уху, где расположен центр равновесия.
Чувство нехватки воздуха, развивающееся при поражении шейного отдела позвоночника, является симптомом раздражения диафрагмального нерва (этот нерв входит в состав шейного сплетения и участвует в регуляции глубины и частоты дыхания). У больного наблюдается затруднение вдоха, невозможность дышать полной грудью – все это приводит к тому, что человек начинает испытывать недостаток кислорода и одышку вплоть до удушья.
Одновременно могут отмечаться ночные приступы остановки дыхания, которые, как правило, сопровождаются храпом. Особенно часто они возникают при неудобном положении головы во время сна. Если в помещении отсутствует доступ свежего воздуха, насыщенного кислородом, то человек испытывает гипоксию (т. е. кислородное голодание – пониженное содержание кислорода в тканях). Из-за всего этого он часто просыпается уставшим, а в течение всего дня сохраняется слабость и недомогание. При хроническом недостатке кислорода могут развиться необратимые изменения тканей мозга, которые приводят к снижению памяти и внимания.
Вестибулярный аппарат кровоснабжается только из системы позвоночных артерий, поэтому при заболеваниях шейного отдела симптомы, связанные с нарушением функции внутреннего уха, наблюдаются довольно часто: это шум и звон в ушах. Также к звуковым ощущениям может присоединиться общее снижение слуха. В совокупности эти симптомы получили название кохлеарного (улиткового) синдрома.
Довольно сложно бывает определить связь этого синдрома с поражением позвоночного столба. Но при поражении шейного отдела отличительной чертой является то, что шум в ушах появляется при длительном пребывании в вынужденном положении, тогда как при других заболеваниях такого не наблюдается.
Иногда единственным проявлением остеохондроза шейного отдела позвоночника являются, так называемые, глоточные симптомы. Они включают ощущение першения в горле или инородного тела в глотке, а также сухость, зуд и затрудненное глотание. Эти признаки связаны с нарушением нервно-сосудистых стволов, идущих от спинного мозга. Важно помнить, что сходные проявления могут наблюдаться и при других заболеваниях: например, при воспалительном или опухолевом процессе.
Так как зрительный анализатор кровоснабжается не только позвоночными артериями, но и сонными, нарушения его функции встречается несколько реже. К появлению зрительных симптомов склонны пациенты с атеросклерозом артерий головного мозга или пониженным давлением.
Чаще всего больные жалуются на:
При этом в течение короткого периода зрение может становиться то лучше, то хуже.
В данном случае (при остеохондрозе) использование очков или гимнастика для глаз не устраняет симптомы, в то время как на фоне лечения заболевания позвоночника состояние значительно улучшается.
Внезапная потеря сознания (синкопальные состояния) развивается у больных с остеохондрозом в шейном отделе позвоночника в связи с временным прекращением кровотока по мозговым артериям. В основе этого состояния лежит выраженный спазм артерий, который возникает в ответ на раздражение нервных окончаний деформированными костными отростками позвонков.
При этом пациент довольно быстро приходит в себя, если перевести его в горизонтальное положение с поднятыми ногами. Делают это для того, чтобы повысить отток крови из вен ног и тем самым улучшить кровоснабжение мозга. Крайне редко в течение нескольких дней после приступа могут наблюдаться речевые и двигательные нарушения, но так как остановка кровообращения была кратковременной – все эти симптомы обратимы.
Нестабильность артериального давления возникает из-за нарушения кровоснабжения продолговатого мозга, в котором расположен сосудодвигательный центр.
Клиника остеохондроза шейного отдела позвоночника довольно часто начинается с головокружения. Оно возникает из-за снижения поступления кислорода к полукружным канальцам внутреннего уха, которые отвечают за равновесие и расположены в головном мозге. Данный симптом может сопровождаться колебательными движениями зрачков по вертикали или горизонтали (нистагм).
Температура при остеохондрозе в шейном отделе позвоночника обычно не отклоняется от нормы. Любое повышение температуры тела свидетельствует о наличии в организме очага инфекции или другого фактора, приводящего к активации иммунной системы (опухоль, аутоиммунный процесс). При остеохондрозе может наблюдаться лишь местное повышение температуры кожи (гиперемия) в непосредственной зоне поражения (то есть в области шеи).
Важно помнить, что если вы определили у себя признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника – необходимо обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика, лечение, массаж и лечебная физкультура позволят замедлить или остановить процесс разрушения позвоночника и устранить неприятные проявления недуга.
Шейный остеохондроз, сосредоточение которого отмечается, как можно определить из названия, в области шеи, является достаточно частой патологией. Шейный остеохондроз, симптомы которого не всегда могут однозначно рассматриваться исключительно в качестве этого заболевания, учитывая особенности его локализации и местных процессов, нередко приводит к обращению к специалистам других областей, настолько противоречива эта симптоматика.
Преимущественно развитие шейного остеохондроза происходит по причине сидячего образа жизни, чему в особенности способствует значительное переключение от физического труда, пусть и в умеренной степени, распространенного ранее, к труду интеллектуальному, которому, опять же, сопутствует сидячая работа.
В целом, до того, как мы перейдем к рассмотрению симптоматики, свойственной шейному остеохондрозу, хотелось бы заметить, что в ней можно заметить определенные отличия от симптоматики, сопровождающей остеохондроз в целом, что, пожалуй, не должно быть особенно удивительным, учитывая те анатомические особенности, которыми располагает конкретная, интересующая нас, область (собственно шейный отдел).
Сосредоточенные в области шеи позвонки прилегают достаточно плотно друг к другу. Между тем, расположенный в шейном отделе каркас развит не слишком хорошо, что является способствующим фактором к смещению позвонков. Оно же, в свою очередь, становится причиной сдавливания нервов и сосудов, которых в шейном отделе более чем предостаточно. Так, например, именно здесь пролегает позвоночная артерия, с чьей помощью обеспечивается кровоснабжение головного мозга (а точнее – задних его отделов, представленных в виде продолговатого мозга и мозжечка).
Компрессия (то есть сжатие) позвоночной артерии из-за снижения кровообращения может спровоцировать ишемию спинного и головного мозга, а если рассматривать острые варианты подобного течения, то и вовсе стать причиной спинального инсульта. Кстати, о подобном поражении артерии можно судить по появлению симптомов в виде нарушения координации движений, частых головокружений, а также нарушений, связанных со зрением и слухом.
Общая компактность, которой располагает шейный отдел, может стать причиной того, что даже незначительное напряжение мышц или позвонковое смещение приведет к сдавливанию нервных окончаний, что подразумевает под собой защемление в шейном отделе нерва, чем также могут быть подвергнуты и сосудистые структуры. Остеофиты, которые формируются на фоне подобных условий, приводят лишь к ухудшению ситуации, учитывая компактность, свойственную шейному отделу. Напомним нашим читателям, что в качестве остеофитов определяются наросты небольших размеров, формирующиеся непосредственно на кости, в качестве составляющих этого нароста выступают те вещества, которые образуются в процессе патологического по своей сути гипертрофического процесса (то есть в общем понимании гипертрофия – это процесс, при котором происходит увеличение отдельной части тела/органа).
Помимо этого, именно шейный остеохондроз становится причиной развития протрузий и грыж в позвоночнике, воздействие которых, кроме таких особенностей как смещение позвонков, напряжение позвонков и формирование остеофитов, также сдавливает нервный корешок, и, тем самым, приводит к развитию в нем отека и воспаления. В результате, возвращаясь, опять же, к компактным размерам, которыми располагает позвоночный канал интересующего нас отдела, остается акцентировать, что корешок охватывает его объем полностью, в результате чего происходит дополнительное сдавливание – на этот раз непосредственно в позвоночном канале. В качестве выраженного проявления подобного течения заболевания отмечается болевой синдром.
Далее остеохондроз также может привести и к сдавливанию головного мозга, причем, учитывая узость, свойственную позвоночному каналу рассматриваемого отдела, происходит так значительно чаще, чем при рассмотрении процессов в поясничном и в грудном отделах. Что примечательно, зона поражения сводится при шейном остеохондрозе не только к поражению собственно шеи и головы, но и к поражению конечностей (по верхним подобный результат диагностируется значительно чаще). Учитывая такие особенности шейного остеохондроза, именно он становится одной из частых причин инвалидизации больных.
Итак, попробуем подвести итоги, в которых в частности хотелось бы затронуть еще раз те факторы, которые приводят к компрессии нервных и сосудистых структур при остеохондрозе шейного отдела.
- Соскальзывание (или смещение) позвоночного диска. Подразумевает это состояние конкретное определение – спондилолистез. В большинстве своем подобного типа смещения минимальны по частоте их возникновения на практике, к тому же важным здесь является то, что даже незначительное смещение провоцирует развитие паралича, не говоря уже о смещении более серьезном, которое приводит ни к чему иному, как к летальному исходу.
- Остеофиты. Шейный остеохондроз, как мы уже отметили, провоцирует развитие соответствующих разрастаний, то есть остеофитов. Они же, в свою очередь, располагаясь с боков тел позвонков, приводят к раздражению тех мышц, которые непосредственным образом к ним прилегают, что обеспечивает повышение их тонуса. Нагрузка, воздействующая на позвонки, таким образом, увеличивается, это уже провоцирует увеличение оказываемого на межпозвонковый диск давления при одновременном уменьшении его же высоты. На фоне подобного течения процесса возрастает риск формирования протрузии. Направленные к каналу прохождения позвоночной артерии остеофиты могут спровоцировать сужение.
- Формирование протрузии, грыж позвоночника. Все это является одним из вариантов исхода развития процессов, актуальных для шейного остеохондроза.
- Изменение высоты позвоночного диска (то есть его уплощение). В частых случаях уменьшение высоты происходит по причине уменьшения в размерах межпозвонкового отверстия. Помимо этого важно отметить, что даже неудачное совершение поворота шеей может привести к подвывиху шейных позвонков, в результате чего обеспечивается дополнительное сдавливание (то есть компрессия).
Изменения, происходящие с позвоночником при шейном остеохондрозе, протекают в комплексе с множеством клинических проявлений. Что примечательно, перечисление их может позволить выделить порядка трех десятков вариантов, при этом самым интересным и неожиданным для самих же пациентов может оказаться тот факт, что помимо «традиционной» боли в шее, приходится сталкиваться с симптомами, совершенно не попадающими, на первый взгляд, под рассматриваемое заболевание. Так, например, не каждый приобщит самостоятельно к такому диагнозу боль в локтевом суставе, слабость ног или зрительные расстройства, а также некоторые другие проявления, которые мы также постараемся охватить в рассмотрении ниже.
Для представления тех основных симптомов, которые могут сопутствовать шейному остеохондрозу, условно выделим для них три основные группы, определенные в соответствии с преимущественным для каждой из них вовлечением в патологический процесс центральной нервной системы.
- I группа. Сюда относится неврологическая симптоматика заболевания, рассматриваемая в качестве его осложнения, возникшего по причине воздействия процесса непосредственно на диски и нервные корешки, а также на нервы и сплетения (иными словами, процесс касается периферического отдела нервной системы).
- II группа. В данном случае речь идет об актуальной для шейного остеохондроза симптоматике, проявляющейся при непосредственном влиянии патологического процесса на спинной мозг.
- III группа. Симптоматика, связанная напрямую с теми процессами, которые при шейном остеохондрозе происходят в головном мозге, а, следовательно, в черепных нервах, в структурах и оболочках его полушарий, в стволе и в сосудах мозга.
Вкратце по каждой из групп можно отметить, что симптомы шейного остеохондроз первой группы преимущественно заключаются в болевых ощущениях, симптомы второй – в двигательных расстройствах, а симптомы третьей – в явлениях, связанных с патологическим воздействием, оказываемым на сосуды, собственно в сосудистых явлениях. Безусловно, в частых случаях отмечается проявление этих симптомов не только в чистом их виде, но и в виде сочетанном друг с другом, что, однако, не исключает возможности определения ведущей группы из перечисленных вариантов на основании имеющейся симптоматики.
Как ранее было нами отмечено, первая группа заключает в себе симптоматику в виде болезненных проявлений, которая возникает по причине поражения в нервной системе периферического отдела. Сюда относятся как постоянные боли в шее (определяемые как «церви-каглия»), так и шейный радикулит, шейный прострел. Помимо этого также могут появиться боли мышечные, суставные боли (лучезапястный сустав, сустав локтевой или плечевой), боли в области грудной клетки (что может подразумевать боль в области сердца, печени).
Следует заметить, что боли в шее – это первый симптом шейного остеохондроза, причем отмечается он практически у всех больным с данным диагнозом. Появляются такие боли в утреннее время после пробуждения, усиливаясь в момент попыток перевернуться в лежачем положении, а также при смехе, кашле, неудачном повороте головы или при чихании, что уже возможно и в любом другом положении тела. Характер болевых ощущений можно определить как сверлящий и тупой, в некоторых случаях боль может быть и стреляющей, однако вне зависимости от конкретного варианта, локализация этих болевых ощущений сосредотачивается в самой глубине шеи. Что касается длительности боли, то она может быть как периодической, так и постоянной.
Боль, появившись с пробуждением, подлежит сокращению в собственной интенсивности, что происходит в течение дня, возможным становится и полное их исчезновение. Не исключается иррадация боли (ее распространение) к плечевой области и к поверхности шеи.
Помимо указанных вариантов проявления боли возможно и острое ее проявление в различной степени выраженности. Одними пациентами актуальное в такие моменты состояние может определяться аналогией с «ударом током», у других это «стреляющая боль» или боль «прокалывающая».
Также может отмечаться напряжение мышц шеи (умеренное), затрудненность дыхания в области шейного отдела. Острый период проявления заболевания характеризуется принятием несколько своеобразной позы больными, при которой они стремятся удержать голову чуть под наклоном вперед и одновременно в сторону. В случае прострела нередко наблюдается ограниченность во вращательных движениях, совершаемых головой.
Достаточно частыми характерными симптомами шейного остеохондроза выделяют наличие шумовых явлений, возникающих в момент поворота головы в форме хруста и треска, что позволяет привести аналогию с трением камня о песок. Зачастую в таких случаях можно диагностировать давность течения шейного остеохондроза, исключаемого по части перечисленной симптоматики пациентами из внимания.
Что примечательно, нередко пациенты пытаются определить конкретный фактор, приведший к появлению боли, к причине, спровоцировавшей в целом рассматриваемое заболевание. В частности может быть выделено неудобство положения сна, переохлаждения шеи, внезапное движение головой, серьезные нагрузки, испытываемые в том или ином их варианте позвоночником и шейным отделом в частности. Боль, конечно, может возникнуть по причине таких факторов, однако в большей мере эти факторы могут спровоцировать только обострение симптоматики шейного остеохондроза, но не его самого как заболевания. Соответственно, такие факторы относятся к провоцирующим моментам заболевания, а не к моментам причинным.
Помимо шейных болей и прострела, остеохондроз шейного отдела может протекать в комплексе с шейно-плечевым и шейным радикулитом, проявляются эти состояния в форме боли, сосредотачиваемой в области верхних шейных отделов и в области затылка. Усиление болей отмечается в момент поворота головы в ту или иную сторону, в меньшей мере подобное проявление боли актуально при других действиях. Нередко распространение боли при шейном остеохондрозе происходит к плечевому поясу и к рукам (к одной или к обеим). В частности происходит это в момент напряжения мышц, непосредственным образом связанных с конкретными корешками нервов, сдавливание которых происходит позвонками.
Ориентировочно можно отметить, что на шейные радикулиты приходится порядка 90% случаев сдавливания корешков в 6 и в 7 отделах, в 5% — в 5 и 8 отделах. Так, поражение шестого отдела приводит к появлению неприятных ощущений либо к боли, сосредотачиваемой в рамках передней наружной поверхности области предплечья с большим пальцем; вовлечение седьмого шейного корешка приводит к неприятным ощущениям и к боли в среднем пальце; вовлечение восьмого корешка приводит к появлению неприятных ощущений и боли в мизинце.
Если поражение затрагивает верхние позвонки и шейные диски, то это может привести к вовлечению в процесс затылочного нерва, иннервирующего кожу затылка. Проявляется это, соответственно, болями в области затылка, они постоянны, характеризуются периодическим своим усилением. Также область затылка утрачивает чувствительность, может быть выявлена конкретная болевая точка в виде болезненного уплотнения и напряжения.
Из-за изменений в области шейного отдела может произойти сдавление шейных вегетативных образований в комплексе с нарушением кровоснабжения в них. Этому сопутствует своеобразная симптоматика, схожая с предыдущей, однако с некоторыми отличиями. Так, появляются жгучие боли, усиливающиеся в момент физического напряжения, при эмоциональном напряжении и при изменении метеоусловий. Цвет рук и в частности кистей меняется, отмечается их отечность, истончение, кожа охладевает и бледнеет. Не исключаются и несколько необычные реакции, такие, например, как: отсутствие чувствительности больного к прикосновению, резкость восприятия легкого касания; тахикардия, боль в области сердца, ощущение перебоев. Попеременно могут изменяться зрачки, сужаясь и расширяясь.
Также может шейный остеохондроз проявляться и в виде неприятных ощущений, отмечаемых в области рук, что происходит в основном ночью. Определяются эти ощущения как ночная дизестезия, преимущественно диагностируются и женщин 45-65-летнего возраста с теми или иными физическими нагрузками. Часто в костях отмечается онемение и покалывание, боль, что актуально для ночного времени и заставляют просыпаться, сопровождаются эти проявления слабостью в кистях, при этом подобные приступы за ночь могут возникать до нескольких раз, прекращаясь и возникая вновь.
Проявляются перечисленные признаки при достижении резкой выраженности изменениями в шейном отделе на фоне заболевания, что, по утверждению ученых, свидетельствует об актуальности одной из форм поражения, произошедшей с вегетативной нервной системой. Подобный результат при остеохондрозе обуславливается недостаточностью кровоснабжения расположенных в непосредственной близости к позвоночнику вегетативных узлов, что происходит из-за происходящих в шейных позвонках дегенеративных изменений.
Шейный остеохондроз нередко приводит к развитию кривошеи, что происходит из-за спазма мышц шеи на фоне характерного для этого состояния наклона головы и искривления шеи. В этом случае у больных голова несколько сдвинута в сторону/вперед либо в сторону/назад. Практически отсутствует возможность движения шеей, попытка поворота в сторону головы сопровождается появлением определенных болевых ощущений в шее, надплечье или в затылке.
Сдавление сосудов при остеохондрозе из-за недостаточности по этой причине кровоснабжения приводит к ослаблению в лучевой артерии пульса и с приступами боли с одновременным побледнением пальцев.
Другим проявлением шейного остеохондроза выступает такое осложнение, при котором сосредоточение боли происходит в области плечевого сустава, что определяется как плечелопаточный периартрит. Развивается он по причине нарушения в плече-лопаточной области иннервации, за счет чего постепенным образом развиваются дистрофические изменения, постепенным образом нарастающие. Нарушения эти появляются с началом болезненного процесса, сопровождающего шейный остеохондроз, однако длительное время они просто незаметны.
Основные симптомы этой патологии заключаются в боли в суставе, как правило, возникающей без видимых на то причин, проявления этой боли в усиленном виде отмечается в ночное время. Впоследствии отведение в сторону руки приводит к боли (преимущественно с наружной части сустава), прощупывание определяет болезненные зоны. Из-за стремления больного к обеспечению покоя болезненной конечности, сустав становится тугоподвижным на фоне рефлекторного мышечного сокращения в нем («замороженное плечо»). Впоследствии, при отсутствии лечения, поднятие руки более чем над горизонтальным уровнем становится невозможным.
Симптоматика второй группы заключается в синдромах, возникающих на фоне поражения на шейном уровне спинного мозга. Привести к нему может два механизма, это или сдавление, производимое выпавшим из диска пульпозным ядром по причине мягкости его консистенции, либо травмирование спинного мозга со стороны твердых (давних) дисков либо выростами со стороны задних шейных позвонков. У женщин чаще отмечается первый, у мужчин – второй механизм.
Симптоматика подобного течения зачастую сопровождается слабостью рук и ног, причем в ногах отмечается повышение тонуса без мышечного похудания, в руках, наоборот, тонус снижается, объем уменьшается. Также могут развиться слабовыраженные мышечные подергивания в руках, без боли. Чаще всего такое осложнение диагностируется в возрасте от 40 до 55 лет, несколько реже – в возрасте старческом, а еще реже – в возрасте молодом. Об актуальности такого осложнения можно говорить при наличии у больного нарушений, связанных с сердечной деятельностью (аритмии) или при атеросклерозе.
Изменения, возникающие в спинном мозге, определяются как миелопатия, развивается она на фоне патологических изменений диска, расположенного в области между 5 и 6 шейным позвонком. Провоцировать ее развитие может травмирование позвоночника, чрезмерное перенапряжение, затрагивающее мускулатуру плечевого пояса, а также отрицательные эмоции и алкогольная интоксикация.
Одна из разновидностей проявления миелопатии заключается в исчезновении температурной и болевой чувствительности из-за особенностей перечисленных клинических проявлений. Соответственно, больные утрачивают возможность ощущения раздражающего воздействия, оказываемого тем или иным образом на кожу в области шейного отдела, верхних отделов в грудной клетке и руки (по одной из сторон). Таким образом, утративший чувствительность участок имеет вид полукуртки. Наряду с перечисленной симптоматикой возникают боли самопроизвольного характера (ломящие, ноющие), со стороны поражения рука слабеет.
Другим видом проявлений шейного остеохондроза является «синдром полупроводниковых нарушений», возникающий при недостаточном снабжении боковых столбов спинного мозга (его отделов) кровью. Это приводит к повышенной утомляемости нижних конечностей, отмечаемой при ходьбе/стоянии, а также к перемежающейся хромоте. Не исключаются онемения кистей, а также неприятные ощущения в них (что актуально для дневного времени), в некоторых случаях такие проявления отмечаются в стопах. При закрывании глаз возникает нарушение координации. Перечисленные явления, несмотря на собственное постоянство, трудоспособности больных не ограничивают.
Третья группа симптомов заключает в себе мозговые проявления рассматриваемого заболевания, что возникает по причине недостаточности кровотока в системе, отвечающей за снабжение ствола мозга кровью. В качестве основных сосудов, формирующих такую систему, выступают позвоночные артерии. Выделим основные виды синдромов, актуальные в данном случае.
- Гипоталамический синдром. Диагностируется чаще всего, проявляется в симптоматике, указывающей на нарушения гипоталамуса, а точнее – в форме невротических нарушений. Это раздражительность и повышенная утомляемость, тревожность и обидчивость, неустойчивость настроений и расстройства сна (его поверхностность, сон характеризуется легкостью подъема без чувства отдыха, трудностями с засыпанием). Также утрачивается возможность сосредоточения на чем-то, способность к запоминанию снижается, в различных органах часто появляются неприятные ощущения. Выраженные случаи сопровождаются появлением беспричинных страхов, гневом, тоской, тревогой. Больные бледны, у них отмечается похолодание конечностей, усиление потливости, повышение давления и пульса. Аппетит, как и половое влечение, снижается, мочеиспускание учащается.
- Дропс-синдром. Заключается в приступах беспричинного падения в обморок больного при одновременной потере сознания (возможно и без его потери), что также происходит по причине спазмирования сосудов. Восстановление сознания происходит достаточно быстро при укладывании больного в горизонтальное положение (голова опущена). После приступа у больных отмечается выраженная слабость в ногах и разбитость, возможна головная боль.
- Вестибулярно-стволовой синдром. Единственным проявлением синдрома на начальной стадии заболевания является головокружение, возникающее по причине чувствительности вестибулярного аппарата к недостаточности кровоснабжения. Возможна тошнота и рвота в комплексе с некоторыми колебаниями в движениях глазных яблок, неустойчивость во время ходьбы.
- Синдром кохлеарно-стволовой. Проявляется в виде звона и шума в ушах, преимущественно по одной стороне. Может снизиться слух, возникает заложенность уха, преимущественно синдром связан с предыдущим, однако не исключается и его самостоятельное течение. Кстати, определить связь с шейным остеохондрозом при таких симптомах не всегда просто.
- Сидром глоточно-гортанный. Основные проявления заключаются в появлении ощущения наличия в горле инородного предмета, вызывающего трудности при глотании, также это ощущение сухости в горле, возможно – с зудом. Голос утрачивает звучность, появляется саднение в гортани и в глотке, боль в этих областях. Отмечается усталость при разговоре, требующая передышки, возможны трудности в проглатывании густой пищи наряду со спазмом пищевода, уменьшение таких проявлений происходит после отдыха.
- Зрительные нарушения. Различного типа зрительные расстройства: «туман» перед глазами, падение остроты зрения и пр., чередование различных нарушений в течение дня.
Полное выздоровление при рассматриваемом нами заболевании не является возможным, потому его лечение в целом ориентировано на замедление актуального при нем течения процесса, и в частности — конкретный период течения заболевания. Обострения требуют госпитализации и полупостельного режима.
Что касается медикаментозной терапии, то она заключается в назначении различного типа анальгетиков, не исключается возможность применения новокаиновой мышечной блокады. Параллельно с лечением основным акцент делается и на витаминотерапию, могут быть предписаны миорелаксанты. Эффективность результатов в лечении шейного остеохондроза достигается в использовании методов физиотерапии (электрофорез с использованием анестетиков, ультразвуковые процедуры и пр.). Лечение шейного остеохондроза также подразумевает под собой необходимость в ношении так называемого воротника Шанца, на периоды ремиссии назначаются массажные процедуры.
Диагностирование шейного остеохондроза производится неврологом, причем направление к этому специалисту можно получить при ошибочном предположении в необходимости посещения ЛОРа, терапевта, кардиолога и других специалистов.
источник