Гормональная терапия при остеохондрозе позвоночника

Краткое содержание: Гормональные препараты для лечения остеохондроза часто прописывают без достаточного на то основания, хотя они имеют серьёзные побочные эффекты. Кому можно принимать оральные стероиды, как их нужно принимать, и каковы их наиболее распространённые побочные действия?

Гормональные препараты при остеохондрозе

Оральные стероиды или кортикостероиды, принимаемые через рот, являются рецептурными противовоспалительными препаратами, которые часто прописывают при различных ортопедических заболеваниях, включая боль в пояснице и боль в шее (остеохондроз). Несмотря на то, что эти лекарственные средства уменьшают боль и воспаление, они также потенциально имеют серьёзные побочные эффекты, которые Вы должны обязательно обсудить с лечащим врачом.

Существуют различные формы выпуска кортикостероидов, но обычно они применяются внутрь (перорально) или парентерально (подкожно и внутримышечно). В этой статье мы поговорим об оральных кортикостероидах, которые производятся в виде таблеток, капсул и сиропов.

Оральные стероиды работают так же, как гормоны, производимые Вашими надпочечниками в ответ на стресс и травму. Когда Вы принимаете кортикостероиды, уровень естественных гормонов Вашего тела, вырабатываемых надпочечниками, повышается, что приводит к снижению воспаления. Кортикостероиды также подавляют иммунную систему, что может помочь людям, страдающим от аутоиммунных заболеваний (таких как ревматоидные артрит), но также снижает Вашу способность бороться с различными инфекциями.

Ниже мы приводим список наиболее распространённых оральных стероидов (первым стоит название действующего вещества, а пример бренда заключён в круглые скобки:

метилпреднизолон (Метипред);
преднизон (Дельтазон);
дексаметазон (Декадрон).

Оральные стероиды обычно прописываются на ограниченный срок — как правило, на 1 или 2 недели. В большинстве случаев самая сильная доза принимается в первый день терапии, а затем дозировка постепенно снижается.

Например: В первый день терапии Вы принимаете 7 таблеток орального стероида в день, на следующий день доза снижается до 6 таблеток, и так продолжается до тех пор, пока Вы не достигнете дневной дозы, равной 1 таблетке. Затем, в конце недели (или второй недели) Вы уже не принимаете лекарство.

Оральные стероиды прописываются на короткий срок по причины их силы и потенциальных побочных эффектов.

Укороченный терапевтический курс обычно назначают при сильной острой боли в спине или шее (острая боль — это такая боль, которая появляется внезапно и быстро исчезает), чтобы помочь уменьшить болезненное воспаление. Оральные стероиды также могут помочь справиться с болезненными обострениями хронических воспалительных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Распространённые заболевания, которые лечат при помощи оральных стероидов, включают боль в пояснице и грыжу межпозвонкового диска.

Одним из самых больших плюсов оральных стероидов является то, что они обеспечивают облегчение боли и воспаления не так агрессивно, как их инъекционная форма. В отличие от инъекционных глюкокортикостероидов, оральные стероиды не требуют введения под контролем магнитно-резонансной томографии (МРТ) или радиоактивного облучения, и могут представлять меньше угрозы для некоторых пациентов. Однако эпидуральные инъекции стероидов реже приводят к развитию системных (затрагивающих всё тело) побочных действий из-за более концентрированной дозы.

Тем не менее, оральные кортикостероиды имеют довольно существенные недостатки. По сравнению с инъекционными стероидами, эффект от приёма оральных гормонов наступает позже. Оральные стероиды также влияют на всё Ваше тело, а не на одну область. По этой причине оральные стероиды имеют более серьёзные побочные эффекты, чем другие формы стероидов.

Побочные эффекты от приёма оральных стероидов чаще возникают при их длительном применении (дольше 2-3 месяцев), или если Вы принимаете их краткими повторяющимися курсами.

Чем больше доза — тем выше риск побочных эффектов. По этой причине людям, нуждающимся в длительном приёме оральных стероидов, стараются назначать минимально эффективную дозировку. Для лечения некоторых заболеваний требуется более высокие дозы стероидов. Даже при одной и той же болезни разным людям могут потребоваться разные дозы.

Основные возможные побочные эффекты орального приёма глюкокортикостероидов включают:

истончение костей (остеопороз). Тем не менее, существуют некоторые лекарственные средства, которые могут защитить Ваши кости, если риск развития остеопороза высок. Например, Вы можете принимать бисфосфонаты, которые помогут предотвратить потерю минеральной плотности Ваших костей;
набор веса. У Вас также может развиться отёчность лица;
повышенный шанс инфицирования, так как любые глюкокортикостероиды подавляют иммунную систему. В частности, Вы подвергаетесь риску заболеть тяжёлой формой ветрянки, если у Вас не было ветрянки в прошлом. Большинство людей переболели ветрянкой в детском возрасте, и у них выработался иммунитет к этому заболеванию. Если Вы принимаете кортикостероиды, и не болели ветрянкой в детстве, то:
- старайтесь держаться подальше от людей с ветрянкой и опоясывающим лишаем;
- обязательно скажите врачу, если Вы контактируете с людьми с этими заболеваниями.
Кроме того, приём глюкокортикостероидов может инициировать рецидив туберкулёза, даже если Вы переболели им много лет назад.
повышение артериального давления. Регулярно измеряйте кровяное давление. При его повышении Вам может быть назначено дополнительное лечение;
высокий уровень сахара в крови (гипергликемию), что также может требовать дополнительного лечения, если у Вы страдаете от диабета. Кроме того, приём стероидов также может привести к развитию диабета. Если Вы принимаете стероиды на длительной основе, Ваш врач может назначить ежегодный тест на уровень сахара крови. Особенно, если у Вас есть семейная история диабета. Даже короткий прием оральных стероидов может привести к развитию сахарного диабета 2 степени, ситуация необратима.
проблемы с кожей, такие как плохое заживление после травматизации, истончение кожи и склонность к образованию синяков. В некоторых случаях могут появиться растяжки;
мышечная слабость. Мышечная слабость проходит после отмены кортикостероидов;
изменения настроения и поведения. Некоторые люди действительно чувствуют себя лучше, когда принимают стероиды. Тем не менее, стероиды могут усилить степень выраженности депрессии и других проблем с психическим здоровьем. Этот побочный эффект имеет тенденцию возникать в самом начале лечения (в течение первых нескольких недель) при приёме высоких доз оральных стероидов. На фоне приёма стероидов некоторые люди даже становятся раздражительными; у них могут развиться галлюцинации и суицидальные мысли. Эти проблемы также могут возникнуть при отмене оральных кортикостероидов. Обратитесь к врачу, если у Вас наблюдаются подобные беспокоящие побочные эффекты;
повышение риска развития катаракты;
повышение риска появления язв двенадцатиперстной кишки и желудка. Обратитесь к врачу, если Вы страдает от диспепсии или боли в животе.

Всё вышеперечисленное — это лишь основные возможные побочные эффекты приёма кортикостероидов.

Бытует мнение, что краткосрочный приём оральных стероидов обеспечивает защиту от более серьёзных побочных эффектов. Тем не менее, недавнее исследование, опубликованное в апреле 2017го года в Британским медицинским журналом (БМЖ), обнаружило, что взрослые люди, принимающих оральные кортикостероиды, имели двукратно повышенный риск переломов, трёхкратно повышенный риск венозной тромбоэмболии и пятикратно повышенный риск сепсиса в течение 30 дней после начала лечения. Авторы исследования рекомендуют использовать самую низкую дозу препарата, чтобы уменьшить риск данных осложнений. Кроме того, не существует достоверных исследований, которые бы доказывали эффективность приёма оральных стероидов при боли в пояснице и шее.

Есть заболевания, при которых прием кортикостероидов спасает человеку жизнь ( болезнь Крона, ревматоидный артрит, бронхиальная астма, тяжелые формы псориаза, болезнь Бехтерева и другие). При таких заболеваниях прием кортикостероидов оправдан. Если говорить о боли в спине, то любое медикаментозное лечение при остеохондрозе и его осложнениях помогает мало. Поэтому следует выбрать правильное лечение, которое не только снимет боль , но и вылечит заболевание. Гормональное лечение к таким методам не относится.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-02-06 , 17:05.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Остеохондроз – распространенное заболевание дегенеративно-дистрофического типа, при котором нарушается строение и функции позвонков и межпозвоночных дисков, что вызывает ущемление корешков межпозвоночных нервов и этим обусловливает симптоматику. Остеохондроз – патология хроническая, возникающая под влиянием комплекса причин – начиная от эволюционно-анатомических особенностей строения человеческого скелета и заканчивая влиянием внешних факторов, таких, как условия работы, образ жизни, лишний вес, травмы и другие. Чаще всего диагностируется остеохондроз шейного и поясничного отделов, как наиболее подвергающихся нагрузкам. Лечение шейного остеохондроза комплексное и длительное, в основном направленное на снятие симптомов и профилактику осложнений.

Поражение верхнего отдела позвоночника может проявляться массой симптомов, зависящих от локализации и тяжести дистрофического процесса, а также от того, насколько серьезно затронуты корешковые структуры позвоночника шейной области. Нередко жалобы пациентов сводятся к симптомам, на первый взгляд, не связанным между собой, что может затруднять диагностику и дальнейшее лечение заболевания.

В целом, клинику остеохондроза шейного отдела составляет следующий ряд синдромов:

Вертебральный, характеризуется различного типа болями в области затылка и шеи.
Спинальный, при котором наблюдаются симптомы нарушений двигательной и чувствительной иннервации, кроме того, нарушенная трофика шейной зоны вызывает постепенную атрофию мышц плечевого пояса и рук.
Корешковый, выражающийся в болевых симптомах в области органов брюшины и грудной клетки, что требует проведения дополнительной тщательной диагностики для дифференциации остеохондроза и болезней внутренних органов.
Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе – вестибулярные нарушения, проявляющиеся головными болями, нарушениями слуха, головокружениями, вплоть до потери сознания. Эти явления возникают при причине ишемии головного мозга из-за ущемления позвоночной артерии и ослабления кровоснабжения.

В этом видео из телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете о том, как самостоятельно диагностировать шейный остеохондроз:

Остеохондроз шейного сегмента развивается постепенно, и больные обычно обращаются за лечением уже на стадии клинических проявлений, мешающих качеству жизни, в периоды обострения. Как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника, решает только врач после соответствующей диагностики, самолечение в этом случае недопустимо.

Лечение остеохондроза шеи имеет цель устранения боли, воспалительных явлений, частичное или полное восстановление пораженных тканевых структур и недопущение осложнений.

Лечение должно быть преимущественно амбулаторным, какие-либо процедуры в домашних условиях могут быть только в комплексе с врачебными назначениями, после инструментальной и лабораторной диагностики.

В запущенных случаях, на тяжелых стадиях развития неврологических поражений и сопутствующих патологиях, может быть показано стационарное лечение шейного остеохондроза с возможностью хирургического вмешательства.

Заключается в назначении курсов лекарственных средств, снимающих симптомы боли и воспаления. В острый период показаны препараты в инъекционной форме, после некоторого стихания болевых явлений пациент принимает таблетки, локально-действующие средства в виде мазей, и продолжает получать уколы.

Нестероидные противовоспалительные средства. Считаются препаратами выбора в лечении шейного остеохондроза для снятия боли и воспаления. Это препараты на основе диклофенака и индометацина, выпускаются в разных лекарственных формах. Уменьшают отек мягких тканей, этим сокращают боль, локальные средства обладают разогревающим действием, что улучшает кровоток в пораженной шейной области. Эти препараты применяются 5-10 дней, иногда до 2 недель. В острый период НПВС назначаются в виде уколов, через несколько дней пациент переходит на таблетированную форму приема. Стоит помнить, что длительное лечение НПВС негативно влияет на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, по этой причине курс лечения не превышает обычно 10 дней. К представителям группы относятся индометацин, диклофенак, кетарол, кетанол, вольтарен, баралгин, реопирин и другие.

Гормоны. При неэффективности НПВС пациенту могут быть назначены в качестве лечения боли паравертебральные блокады анестетиков в область шейного отдела позвоночника с глюкокортикостероидами, чаще всего – укол дексаметазоном или гидрокортизоном в пораженное место или таблетки. Назначаются препараты этой группы пациентам с шейным корешковым синдромом, чтобы снять отек нервного волокна.
Анестетики. Лидокаин и новокаин, назначаются в виде локальных нейромышечных блокад, что устраняет выраженный болевой симптом. Блокада может быть внутрикожной, подкожной, мышечной, периневральной, корешковой – в зависимости от того, куда будет сделан укол. Для пролонгации обезболивающего эффекта анестетики делают совместно с гормонами. Лечение остеохондроза шеи проводится через день, всего таких процедур назначают 5-7. Анестетики могут также вводиться уколами в специальные биологически активные точки, такая методика лечения является разновидностью иглоукалывания и называется фармакопунктурой.
Спазмолитики и лекарства, улучшающие микроциркуляцию шейной и воротниковой зон. Для лечения мышечного напряжения в области поражения могут быть назначены дротоверин, никотиновая кислота, папаверин, трентал, курантил, актовегин и другие. За счет снятия спазма шейных мышц и улучшения текучести крови стимулируется кровоток в больной области, и снимаются симптомы остеохондроза шейного отдела и воспаления. В период обострения также принимаются мочегонные средства, сокращающие спазм сосудов и улучшающие за счет этого микроциркуляцию в очаге поражения.

Седативные препараты, такие, как персен, глицисед, настойка валерианы, пиона, травяные чаи рекомендованы при длительных болях и для снижения риска развития невротизации пациента, что способствует эффективности лечения шейного остеохондроза.
Местные раздражающие вещества. Это локально действующие мази, гели, растирки, обладающие согревающим, раздражающим и отвлекающим действием. В лечении острой стадии их не применяют. Они содержат в составе биологически активные вещества растительного и животного генеза, например, пчелиный или змеиный яд. К этой группе относятся випросал, апизартрон, меновазин, наятокс. При наличии повышенной чувствительности к компонентам лекарства и при высоком раздражающем его действии их лучше не применять, чтобы не спровоцировать еще больший отек.
Витамины. В период лечения и дальнейшей реабилитации рекомендованы к применению поливитаминные комплексы. Обычно это группа витаминов В, представители которого участвуют в обеспечении нормальной нервной проводимости, а также витамины А и С, для укрепления стенок сосудов и улучшения кровотока. Прием витаминов уменьшает вестибулярные нарушения – синдром укачивания, головокружения, снижение слуха.

Хондропротекторы. Это вещества, способствующие восстановлению хрящевой ткани позвоночных дисков шейного сегмента. К ним относятся глюкозаминогликаны и хондроитинсульфат. Лечение остеохондроза шейного отдела хондропротекторами проводится в течение длительного срока, 6-12 месяцев.

Неприятные симптомы в шейном отделе позвоночника нередко провоцируются и усугубляются неправильным положением тела во время сна, долгого нахождения в вынужденной позе, травмой. Поэтому в комплекс лечения также входят такие методы, как:

Шейный воротник, или воротник Шанца. Назначается он индивидуально для каждого пациента, после врачебной консультации, так как бывает в нескольких разновидностях. Воротник представляет собой каркасный плотный валик, застегивающийся вокруг шеи и фиксирующий позвонки в требуемом положении. Шея, таким образом, не сгибается и голова в сторону не поворачивается, чем обеспечивается иммобилизация больного участка, важная в острые периоды. Шейный воротник Шанца также может быть выполнен в виде двух валиков с надувной прослойкой, куда нагнетается воздух резиновой грушей. Надувание прослойки между валиками вытягивает позвоночник, что позволяет увеличить межсуставные щели в шейном отделе позвоночника. Степень вытягивания определяется врачом, самостоятельно этот вопрос решать не рекомендуется, во избежание повреждения сосудисто-нервных пучков шеи. В восстановительном периоде применяется полностью надувной воротник, сохраняющий некоторую подвижность шеи и головы.

Воротник носить можно в домашних условиях, не больше 3 часов в сутки, общий курс ношения составляет примерно месяц. Окончательный регламент ношения определяет врач, в зависимости от тяжести состояния и имеющихся симптомов.

Правильная осанка. Во время сна необходимо поддерживать тело в анатомически верном положении, когда нервы и сосуды шейного отдела не сдавливаются, это можно делать, применяя ортопедические матрасы и подушки. Во время бодрствования пациенту необходимо контролировать свое положение тела, и грамотно выбирать рабочий стол и стул, с соответствующей высотой.
Вытяжение. Процедура лечения заключается в растяжении связок позвоночника, для увеличения расстояния между позвонками на 1-3 мм. Вытяжение помогает уменьшить или устранить полностью компрессию корешка дисковой грыжей или костными выростами позвонка. Процедура убирает межпозвонковые вывихи, сокращает контрактуры мышц. Вытяжение должно проводиться в стационарных условиях врачом, и после процедуры шейный отдел фиксируется воротником или аналогичными приспособлениями на несколько часов. Курс лечения вытяжениями составляет в среднем 10-20 сеансов.

Массаж при остеохондрозе шейного отдела является важной и обязательной частью лечения, совместно с медикаментозными курсами. Назначают его в периоды ремиссии, для ускорения восстановления и профилактики рецидивов. Массаж применяется как классический мануальный, так и его разновидности из методов восточной медицины.

В данном видео вы узнаете, как можно провести профилактику остеохондроза, а также снять усталость и боли в шее при помощи упражнений и самомассажа дома:

Грамотно сделанный массаж стимулирует кровообращение шеи и воротниковой зоны, улучшает трофику поврежденных тканей, снимает спазм мышц и сосудов, дает облегчение состояния пациенту. Общий курс лечения массажем составляет 10-14 процедур, каждый день или через день, каждые 3-6 месяцев. При наличии сильных болей массажное лечение остеохондроза не проводится. В домашних условиях можно делать самомассаж больной шейной зоны.

ЛФК проводится всегда, кроме периодов обострения с болевыми явлениями. Упражнения при шейном остеохондрозе выполняться могут дома, хотя желательно это делать под наблюдением инструктора, пока не будет достигнута правильность выполнения. Комплекс упражнений заключается в:

Поворотах головы в сторону.
Наклонов головы вперед-назад.
Поднятии плеч при фиксированных или расслабленных руках, с удержанием 15-20 секунд в этом положении.
Статических нагрузках, когда по очереди напрягаются мышцы-сгибатели и разгибатели шейной области, голова при этом не двигается.

Общее количество повторов 5-7 раз, сеанс занятий длится 15-20 минут. Как составляющие комплекса лечения, упражнения ЛФК способствуют ускорению выздоровления и увеличивают ремиссию.

Какие упражнения рекомендуют делать врачи при шейном остеохондрозе вы узнаете в этом видео:

В лечении остеохондроза шейного отдела применяется электрофорез с НПВС, анестетиками, гормональными препаратами, также эффективны диадинамические токи, лазерная и ударно-волновая терапия. Физиотерапия на начальной стадии развития может привести к полному излечению, а в сложных случаях – увеличить время ремиссии. Применяются эти методы лечения в периоды реабилитации после лечения обострений.

Рефлексотерапия как метод воздействия на определенные точки на коже тела, куда проецируются внутренние органы, используется также в восстановительные периоды времени и способствует стиханию воспаления, улучшает кровоток, снимает застой в тканях и сокращает мышечные спазмы. Из методов лечения чаще всего используется акупунктура, точечный массаж и гирудотерапия – постановка на кожу области шейного отдела лечебных пиявок.

Применение этих методов может сократить время приема медикаментозных средств и их количество, и способствовать выздоровлению.

Если состояние пациента позволяет, то проявления остеохондроза шейного отдела можно лечить в домашних условиях. Например, упражнения лечебной гимнастики можно выполнять дома, если нет противопоказаний, и не требуется постоянное наблюдение специалиста. При этом следует помнить, что появление боли и хруста в шее – это повод остановиться и обратиться за квалифицированным лечением.

Нанесение локально действующих лекарств в виде мазей, гелей, лечебных пластырей тоже проводится дома, строго по врачебному назначению.

Кроме того, в домашних условиях можно лечить использованием некоторых физиотерапевтических приборов – для магнитотерапии и ультрафиолетового облучения, и устройств для рефлексотерапии, таких, как аппликаторы Кузнецова и Ляпко, за счет воздействия на активные зоны тела улучшающих обменные процессы и снижающих боль.

Лечение остеохондроза Подробнее >>

Применяются также народные средства лечения в виде компрессов и обертываний на больную шейную область из тертого картофеля, листьев хрена, прополиса, алоэ и других растительных ингредиентов. Народные способы лечения шейного остеохондроза являются паллиативными, временно снимающими боль, отек, согревая пораженный отдел, и ограничиваться только ими не стоит.

Все средства лечения остеохондроза шейного отдела должны дополнять друг друга и выполняться по согласованию с врачом, после комплексной диагностики.

Подробнее о данном заболевании, методах диагностики и лечения рассказывает специалист О. Бутакова:

На сегодняшний день чаще всего диагностируемыми заболеваниями являются патологии опорно-двигательного аппарата, а именно — поражения суставов.

По распространённости они, согласно со статистическими данными ВОЗ, уступают лишь болезням сердечно-сосудистой и пищеварительной систем. Результаты исследований подтверждают, что суставная патология встречается у 25% жителей России, а среди людей пожилого возраста этот показатель достигает 97%.

Специалисты признают, что артропатия всё чаще настигает молодых людей, которые много времени проводят сидя, а регулярные физические нагрузки в распорядке дня таких пациентов преимущественно отсутствуют. Кроме того, отягощающим фактором считается и лишний вес, который непосредственно влияет на устойчивость суставов. Также подобная патология может быть спровоцирована незалеченной травмой или инфекционным заболеванием.

Все заболевания суставов условно можно разделить на несколько групп:

артралгия (суставной болевой синдром);
дегенеративно-дистрофические (артрозы);
воспалительные (артриты).

Каждая из них имеет свои особенности, но в целом симптоматика такова:

Наиболее распространённой жалобой является боль в суставах. Она может возникать ночью и быть настолько сильной, что заставляет человека просыпаться и делает невозможным засыпание. Такой болевой синдром считается признаком остеоартроза. Об этом же заболевании свидетельствуют и боли в коленных суставах при подъёме или спуске со ступенек. А вот аналогичные ощущения в области большого пальца ноги, скорее всего, сигнализируют о развитии подагры.
Скованность суставов, возникающая после длительного бездействия или сна, считается классическим проявлением такого системного воспалительного заболевания, как ревматоидный артрит.
Гриппообразное состояние, которое сочетается с суставной болью и скованностью, также указывает на возможное наличие ревматоидного артрита.
Нарушение мелкой моторики (человек не может вставить нитку в игольное ушко или ключ в замочную скважину, застегнуть рубашку) — ещё один симптом ревматоидного артрита.

При обнаружении у себя хотя бы одного из вышеперечисленных признаков необходимо обратиться к врачу, поскольку ранняя диагностика суставной патологии, в частности ревматического происхождения, предоставляет пациенту больше шансов на выздоровление.

Методы устранения патологии могут существенно различаться в зависимости от течения и формы заболевания. Поэтому врач может адекватно определиться с лечебными назначениями лишь после того, как пациент пройдёт полный комплекс диагностических процедур. Все способы лечения можно разделить на консервативные, оперативные и альтернативные.

Лечить терапевтическим путём можно практически все заболевания суставов. Используемые препараты относительно точки их приложения можно разделить на такие группы:

этиотропные (влияют на непосредственную причину заболевания. Например, при подагре назначают аллопуринол — средство, которое уменьшает биосинтез мочевой кислоты, а при инфекционном артрите — антибиотики);
патогенетические (воздействуют на механизм развития поражения. К примеру,глюкокортикостероидные гормоны при артритах аутоиммунного происхождения);
симптоматические (устраняют проявления болезни. Традиционно среди них наибольшее значение имеют нестероидные противовоспалительные средства, которые устраняют болевой синдром, снимают воспаление и отёк мягких тканей).

Кроме препаратов, консервативные методы включают массаж, лечебную физкультуру, физиотерапию.

При недостаточной эффективности терапевтических методов на помощь приходит хирургическое вмешательство. Оно может быть направлено как на устранение самой болезни, так и на снятие симптомов и повышения качества жизни пациента (артродез — фиксация конечности в определённом положении с целью устранения движений в суставе; артропластика — восстановление моторной функции). В ряде ситуаций проводят операции по поводу замены поражённого сустава искусственным. В фазу обострения заболевания применяют иммобилизацию (обездвиживание), используя тугую повязку или ортопедическую шину.

Альтернативной методикой является внутрисуставное введение стволовых клеток, что помогает эффективно бороться с патоморфологией заболевания, заменяя повреждённые клетки здоровыми. Показаниями к альтернативному лечению являются посттравматические патологии суставов, дегенеративные и воспалительные поражения (остеоартроз, остеохондроз, артроз, подагра, артрит), улучшение реабилитации спортсменов. Сама процедура достаточно проста: под местным обезболиванием у пациента производится забор подкожной жировой клетчатки из околопупочной области. Из этой жировой ткани выделяются стволовые клетки, которые затем вводят в полость изменённого сустава.

Внутрисуставные инъекции можно использовать как отдельный метод лечения, так и в комплексных методиках вместе с препаратами и реабилитационными процедурами. Курс лечения предусматривает 2-4 введения стволовых клеток с 1-месячным промежутком между инъекциями. Количество процедур зависит от тяжести течения патологии. Такой метод лечения абсолютно безопасен, поскольку исключает риск развития аллергических реакций, ведь клетки берутся у самого пациента. На фоне проведения инъекций уменьшается выраженность симптомов, повышается эффективность консервативных методов лечения.

Впрочем, любое заболевание лучше профилактировать, чем лечить. Чтобы избежать развития патологии суставов, необходимо:

вести активный образ жизни, однако следует ограничивать чрезмерные нагрузки и резкие движения;
избегать длительного переохлаждения (низкие температуры способствуют сокращению мышц, в результате чего нагрузка на суставы увеличивается);
сбалансированно питаться (в рационе нужно ограничить жареное, острое, консервированное и жирное);
использовать ортопедические стельки, корсеты, матрасы и т.д., чтобы правильно распределять нагрузку на суставные поверхности и поддерживать физиологически правильное положение тела.

Главный ортопед: «Чтобы никогда не болели суставы и спина…» 15.03.2018
Хирурги признались! Боль в суставах лечится легко! Пиши рецепт… 14.03.2018
Почему у вас не получается вылечить суставы? 14.03.2018

Болезни суставов
- Артрит
- Артроз
- Синовит
- Бурсит
- Вывих
- Киста
- Плексит
- Контрактура
- Коксартроз
- Травмы и ушибы
- Другие болезни
- Остеоартроз
- Пяточная шпора
- Подагра
Консультация врача
Новости
Лечение суставов
- Лечение голеностопного сустава
- Лечение коленного сустава
- Лечение тазобедренного сустава
- Лечение локтевого сустава
- Лечение лучезапястного сустава
- Лечение плечевого сустава
- Лечение челюстного сустава
- Народные методы
- Лекарственные препараты
- Лечение височно-челюстного сустава
- Полезное

29.04.2016 Прооперированный Пеле «собрался» на Олимпиаду
26.04.2016 Массовая зарядка от Анны Альминовой в Кирове
23.04.2016 В столице Скандинавская ходьба набирает популярность
20.04.2016 Курение более опасное для людей страдающих ревматоидным артритом
18.04.2016 19-летняя участница кастинга в группу SEREBRO в случае неудачи сведет счеты с жизнью

Новое в лечении ревматоидного артрита: будь в курсе
Ушиб коленного сустава: береги суставы с молоду
Приступ подагры: как бороться?
Лечение шпоры ударно волновой терапией: отзывы о лечении

+7(499)798-30-84 [email protected]

Нарушение функционирования суставов, как правило, происходит при поражении хрящевых тканей, которые покрывают суставную поверхность и выступают в качестве амортизаторов.

Хрящевые ткани представляют собой соединительную ткань, состоящую из клеток и межклеточных веществ. Именно межклеточные вещества обладает упругим амортизационным свойством, защищающим кости от травмирования.

В состав хрящей входят глюкозамин и хондроитин, которые придают им упругость. Ткани в свою очередь обновляются при помощи синовиальной жидкости, которая содержит все необходимые для этого элементы. В случае дегенеративно-дистрофических процессов в полости суставов происходит нарушение кровообращения и уменьшение количества суставной жидкости.

Это приводит к потере упругости и растрескиванию хрящей. При постоянных травмах незащищенные костные ткани разрастаются, образуя остеоартрозы и остеохондрозы.

Современной медициной разработано большое количество всевозможных лекарственных средств, восстанавливающих упругость хрящевых тканей, которые именуются как хондропротекторы. В число препаратов этой группы относят лекарства, в которых содержатся протеогликаны, стимулирующие выработку протеогликанов.

Наиболее известным и часто используемым препаратом считается хондропротектор Алфлутоп.

Алфлутоп является оригинальным лекарственным препаратом, который изготавливается из натуральных компонентов и не имеет аналогов. В его состав входят экстракты из четырех видов мелких морских рыб.

В составе лекарственного средства находятся:

протеогликаны,
гиалуроновая кислота,
хондроитина сульфат,
дерматан сульфат,
кератан сульфат.

Также хондропротектор Алфлутоп включает большое количество аминокислот, макро- и микроэлементов, которые благоприятно воздействуют на обмен веществ в хрящевых тканях и останавливают воспалительный процесс. Лекарство выпускают в виде раствора для инъекции в ампулах из темного стекла объемом в 1 или 2 мл.

Данный препарат воздействует на организм путем подавления активности ферментов гиалуронидазы и иных элементов, которые оказывают разрушающее действие на межклеточные вещества хрящевых тканей. Также Алфлутоп помогает восстановлению гиалуроновой кислоты и белка, входящего в состав хрящей.

Назначают хондропротектор взрослым в случае развития дегенеративно-дистрофического заболевания костно-мышечной системы в виде остеохондроза, остеоартроза, полиартрита мелких суставов и крупных суставов.

При артрозах и остеохондрозах хондропротектор вводится внутримышечным путем по 1 мл раз в день. Длительность лечения составляет 20 дней.
При сильных поражениях крупных суставов лучше применять препарат по 1-2 мл в каждую область поражения через 3-4 дня. Курс лечения заключается в введении 6 инъекций в каждый пораженный сустав.
Далее лекарство вводится внутримышечно по обычной схеме. Через полгода лечение рекомендуется повторить.

К побочным эффектам относят появление зудящего дерматита, покраснение кожных покровов, болевые ощущения в мышцах, при суставном введении болевой синдром может усиливаться. Хондропротектор Алфлутоп противопоказан при беременности, в период кормления грудью, детям и в случае повышенной чувствительности к компонентам лекарства.

За счет того, что Алфлутоп изготавливается из природных элементов, он обладает ярко выраженным лечебным эффектом, при этом побочные эффекты практически не наблюдаются. Единственным минусом выступает разве что высокая стоимость лекарственного средства.

По этой причине покупатели стараются выяснить, какой препарат со схожими качествами лучше приобрести.

Перед тем, как покупать аналогичный препарат, стоит выяснить, как именно действует лекарство на организм. Хондропротектор Алфлутоп, в состав которого входят экстракты морских рыб, имеет определенное положительное воздействие.

Препарат является эффективным обезболивающим средством, который избавляет от болевых ощущений при хондрозе и артрите в области поражения сустава, о чем указывают многочисленные отзывы. Алфлутоп избавляет от отечности и останавливает воспалительный процесс, за счет чего исчезают боли.
Элементы лекарственного средства благоприятно действуют на клетки хрящевых тканей, останавливают негативное изменение в хрящах и способствуют частичному их восстановлению.

Лучше всего подбирать аналог, ориентируясь на данный механизм воздействия.

Важно понимать, что полный аналог этого лекарства пока не разработан, все имеющиеся более дешевые хондропротекторы включают в состав синтетические, искусственно разработанные элементы.

Лекарственное средство Дона производится на территории Ирландии, в качестве основного компонента выступает глюкозамин. Основное воздействие препарата заключается в улучшении обмена веществ в хрящевых тканях и снижении болевого синдрома.

Хондропротектор под названием Дона выпускается в виде:

Капсул по 250 мг;
Порошка для приема внутрь по 1.5 г;
Раствора для инъекции по 400 мг в каждой ампуле.

Дона поступает в сустав, ускоряет количество суставной жидкости и восстанавливает ее состав. Также лекарственное средство предотвращает разрушение хрящевых тканей, способствует восстановлению клеток хрящей, улучшает обмен веществ в позвоночнике, снижает негативное воздействие на организм глюкокортикостероидов.

Иными словами, Дона увеличивает подвижность поврежденных суставов, снижает воспалительный процесс и боль, предотвращает развитие обострений. Препарат назначают при лечении остеохондроза, остеоартроза, периартрита, артроза, спондилеза.

Лекарство Дона имеет определенные противопоказания. Его не назначают в следующих случаях:

При аллергической реакции на входящие в состав компоненты4
В случае почечной и печеночной недостаточности;
Детям до 12 лет;
В период беременности и кормления грудью;
При фенилкетонурии;
Применение инъекции не разрешается при нарушении сердечного ритма;
Крайне осторожно нужно применять препарат при эпилепсии.

Лекарство в форме капсул принимается во время еды и запивается большим количеством воды. Дети старше 12 лет принимают Дона по 1-2 капсулы трижды в день. Длительность курса лечения составляет два-четыре месяца. Через два месяца курс лечения рекомендуется повторить.

Препарат в форме порошка принимается на голодный желудок, за полчаса до еды. Пакетик разводят в 200 мл питьевой воды и сразу же выпивают. Дозировка составляет один пакетик в день. Лечение проводится на протяжении двух-трех месяцев. Через два месяца курс лечения рекомендуется повторить.

Инъекция Дона вводится внутримышечным путем по 3 мл готового раствора. Для этого ампула с препаратом смешивается растворителем. Длительность лечения составляет полтора месяца.

При необходимости терапию можно совмещать с применением капсул или порошка.

Лекарственное средство Артра применяют во время лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательной системы. Чаще всего врач его назначает при остеоартрозе любой степени развития. Особенно лекарство эффективно при использовании на ранней стадии болезни.

В состав Артра входят два основных активных компонента – хондроитина сульфат и глюкозамина гидрохлорид, которые принимают активное участие в регенерации хрящевых тканей. Данные вещества находятся в хрящевых тканях суставов.
Основной задачей препарата является предотвращение разрушения хрящевых тканей и поддержка их упругости. Глюкозамин выступает в качестве компонента, входящего в состав смазки, благодаря чему суставы могут полноценно двигаться. Также это вещество способствует восстановлению хрящей.
Хондроитина сульфат для препарата Артра получается из хрящевых тканей быков или акульих плавников. В качестве источника глюкозамина выступают морские моллюски – креветки, крабы и раки.
Дополнительными элементами, входящими в состав, выступают фосфат кальция, стеарат магния, двуокись титана, которые помогают лекарству эффективнее усваиваться организмом. При одновременном приеме нестероидных противовоспалительных средств и гормонов Артра снижает их негативное метаболическое воздействие на организм.

Препарат Артра выпускается в упаковках по 30, 60 и 120 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, и в форме капсул. Производителем выступает фармацевтическая компания Unipharm.

Важно понимать, что препарат может дать положительный и устойчивый эффект только после продолжительного лечения. Курс терапии составляет не менее одного года.

На протяжении первых трех недель Артра принимается дважды в день по одной таблетке, после чего принимать следует по одной таблетке в сутки.

Как правило, хондропротектор хорошо переносится организмом, но существуют побочные эффекты, которые необходимо учитывать, и внимательно изучать отзывы.

Так, препарат может неблагоприятно воздействовать на работу пищеварительной системы, вызывая диарею, метеоризм, запоры и неприятные болевые ощущения в области желудка.
В том числе Артра может стать причиной появления головокружения, аллергической реакции при повышенной чувствительности в компонентам, входящим в состав лекарства.

Несмотря на то, что препарат Артра продается в любых аптеках и специализированных магазинах без рецепта, перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

Какой препарат лучше выбрать – Алфлутоп, Дона или Артра – лучше посоветоваться с лечащим врачом, чтобы лечение было эффективным. Самолечением заниматься не рекомендуется, так как это может нанести серьезный вред здоровью. о чем сказано в виде в этой статье, как раз в разговоре о хондропротекторах.

источник

Использование лекарств – важнейшая часть терапии при дегенеративных и дистрофических патологиях позвоночника. В основном лекарства применяют на острой стадии заболевания и в самом начале комплексной терапии. Медикаментозное лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника устраняет болевой синдром, стимулирует физиологические процессы и метаболизм клеток и тканей.

Некоторые средства применяются в виде таблетированных препаратов, другие наносятся наружно в виде мазей и гелей, третьи вводятся в организм посредством инъекций. Некоторые лекарства достаточно принять один раз, другие требуют длительного курсового употребления.

Рассмотрим в подробностях, когда необходимо медикаментозное лечение поясничного остеохондроза, какие препараты применяются при обострении болезни, а какие – в период ремиссии, выясним, когда назначаются сильнодействующие лекарства и стоит ли применять БАДы и витамины.

Применяемые при поясничном остеохондрозе лекарства призваны оказывать комплексное воздействие на организм. Задачи медикаментозной терапии следующие:

Устранения симптоматики остеохондроза в острой фазе болезни;
Ликвидация причин дегенеративных процессов (по возможности);
Предупреждение осложнений патологических процессов;
Стимуляция кровообращения в пораженной зоне;
Нормализация трофики тканей.

Лекарственное лечение произведёт стойкий оздоровительный эффект при условии его применения в комплексе с другими видами терапии – физиолечением, гимнастикой, диетотерапией, массажными процедурами. Просто принимая таблетки, излечиться от дегенеративных патологий спины невозможно. Более того – монотерапия лекарствами чревата осложнениями и опасными побочными реакциями.

Универсального лекарства от остеохондроза ещё не создано. Не таких таблеток или мазей, которые устранили бы все причины, последствия и симптомы заболевания. Однако комплексная, постепенная и грамотная терапия под контролем специалиста может остановить или затормозить патологические трансформации в позвоночных структурах и окружающих тканях.

В дебютной стадии болезни применяются преимущественно наружные препараты (мази, гели, кремы с обезболивающим и противовоспалительным эффектом). Если болевой синдром выраженный и интенсивный, лекарства вводят в виде инъекций – биодоступность такого способа гораздо выше. Иногда применяются таблетированные препараты (когда наружные средства не помогают, а делать инъекции по каким-либо причинам нецелесообразно).

На стадии восстановления и реабилитации применяют другие группы лекарственных средств – миорелаксанты, витамины, стимуляторы иммунитета и метаболизма. Любые препараты можно применять исключительно после их врачебного назначения. Самостоятельная лекарственная терапия опасна и недопустима.

Для наглядности стоит перечислить все группы лекарств, которые применяют при дегенеративных патологиях крестцовой зоны:

Обезболивающие (анальгетики) – средства для симптоматического лечения, устраняющие острые боли;
НПВП – ликвидируют отёк, воспаление, раздражение;
Спазмолитики и миорелаксанты – устраняют спазмы и расслабляют мускулатуру, снимая компрессию (давление) на нервные окончания;
Хондропротекторы – стимулируют питание хряща, принимаются длительным курсом;
Инъекции в виде блокады – эффективный способ снятия боли и воспаления в остром периоде;
Мочегонные средства (диуретики) – способ быстро уменьшить отёк и купировать признаки воспаления;
Лекарства для улучшения микроциркуляции крови: усиливают питание тканей, стимулируют метаболизм, обеспечивают насыщение пораженных структур кислородом и питательными соединениями;
Витаминно-минеральные комплексы – средства для стимуляции иммунных сил организма и повышения общей эффективности лечения.

В отдельных случаях требуется применение более сильных лекарств с многочисленными побочными эффектами. К таким средствам относятся кортикостероиды – гормональные препараты, назначаемые короткими курсами для быстрого купирования выраженных проявлений болезни.

Чаще всего медикаментозное лечение поясничного остеохондроза необходимо на остром этапе болезни, когда присутствует выраженный болевой синдром. Боль – сигнал организма о неполадках, но нет смысла терпеть болевые ощущения, когда они постоянные и сильные.

Купирование болей – основная и главная задача лекарственной терапии в период обострения. Для устранения болевых ощущений применяют ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Анальгетики нарушают нервную передачу: блокируют импульсы, которые посылают болевые сигналы в мозг.

Наиболее актуальные анальгетики при остеохондрозе:

НПВП угнетают синтез активных соединений, вызывающих воспалительные реакции, уменьшают выработку медиаторов – веществ, отвечающих за болевое восприятие в очаге поражения. Обезболивающий эффект возникает практически сразу после применения.

Дальнейший приём способствует снижению внешних проявлений болезни – устранению отёка, покраснения в месте воспаления. Нервные корешки и кровеносные освобождаются от компрессии, что уменьшает боль и улучшает трофику тканей. Таким способом купируются ишемические симптомы поясничного остеохондроза.

Самые распространенные препараты данного типа:

Лекарства применяются обычно в форме мазей для локального применения ( Финалгон, Вольтарен ), реже в виде таблеток.

Иногда острая стадия сопровождается сильнейшими мышечными спазмами и блоками: такая реакция развивается в ответ на раздражение нервных корешков сместившимися межпозвоночными дисками и остеофитами. Сдавливание нервной ткани вызывает боль, которая провоцирует мышечные сокращения. Такие сокращения приводят к усилению давления на нервы и сосуды.

Мышечные спазмы — своего рода защитная реакция: тело пытается ограничить активность поясничной зоны путём её обездвиживания. Возникает замкнутый круг – чем сильнее боль, тем интенсивнее сокращения мускулов. Разорвать такой круг можно при помощи миорелаксантов. К ним относятся:

Лечение миорелаксантами – курсовое. Средняя продолжительность терапии – 14-21 суток до исчезновения блокировки и болевых ощущений.

Блокада – эффективный метод купирования боли, приближенный к местной анестезии. В виде инъекций лекарства проникают в организм максимально быстро, минуя кожные покровы (как при наружном применении) и пищеварительный тракт (как при приёме таблеток). Активные вещества доставляются непосредственно в проблемную зону и производят терапевтический эффект практически сразу.

Основная цель блокады ясна из самого названия метода: препараты блокируют нервные окончания и перекрывают сигналы боли, посылаемые в мозг. Это действенный, но чисто симптоматический метод терапии, который никак не действует на причину остеохондроза, а лишь ликвидирует его наиболее выраженные признаки. Иногда помимо анальгетиков и противовоспалительных лекарств, в организм попутно вводятся витамины и средства, улучшающие кровоток и метаболизм в проблемной области.

Анестезия осуществляется путём прямого воздействия на нервные окончания;
Лекарственные вещества в минимальном объёме попадают в кровь, что радикально снижает вероятность побочных действий;
Метод можно применять многократно (если есть такая необходимость).

Современные препараты для лекарственной блокады имеют комбинированный состав и обеспечивают комплексное воздействие. Есть несколько видов блокад при поясничном остеохондрозе:

Паравертебральные (укол ставится в близлежащие к позвоночнику ткани подкожно или внутримышечно);
Эпидуральные – непосредственно в позвоночник;
Проводниковые – ставят для блокировки нервных волокон.

Для уколов применяются следующие лекарства:

Лидокаин и Новокаин (локальные анестетики);
Гидрокортизон и другие кортикостероиды, устраняющие боль и воспаление;
Витамины (обычно группы В);
АТФ (для улучшения питания);
Лидазу.

Анальгезирующее действие длится 2-3 суток после постановки блокады.

Инъекции назначаются и проводятся исключительно специалистами. Расчет необходимого объёма средств производят заранее. Предварительно выясняются возможные противопоказания. Блокады не проводят при серьёзных сердечных патологиях, низком давлении (гипотонии), миастении (мышечной слабости), аллергических реакциях на действующие вещества, эпилепсии. Процедуры не назначают беременным и кормящим.

Гормоны принято считать тяжелой артиллерией в лекарственной терапии. Мощный противовоспалительный и анальгезирующий эффект сопровождается многочисленными побочными эффектами.

Кортикостероиды и прочие гормональные средства применяют в ситуациях, когда другие методы терапии исчерпаны или не оказывают устойчивого оздоровительного действия. Иногда назначают комплексные лекарства (например, Амбене ), в составе которых гормоны выступают вспомогательным компонентом.

Симптоматическое лечение на острой стадии, безусловно, необходимо, но оно не избавляет от самого остеохондроза и его осложнений. Восстанавливающую терапию следует проводить после купирования острых проявлений. На этом этапе лекарства применяют редко и в небольшом объёме. Основное внимание уделяется гимнастике, мануальной терапии, массажным процедурам, физиотерапии. Иногда аппаратные процедуры имеют комплексный характер: к таким методикам относится, в частности, лекарственный электрофорез.

В состав комплексной терапии поясничного остеохондроза часто включают хондропротекторы – средства, которые питают хрящевую ткань и способствуют её постепенному восстановлению. Эффективность данных препаратов нельзя назвать высокой, но некоторым пациентам приём хондропротекторов помогает улучшить общее состояние организма.

Наиболее популярные препараты данного типа:

Хондроксин (мазь);
Алфлутоп (инъекции);
Терафлекс (капсулы для внутреннего применения);
Структум.

При психоэмоциональных расстройствах (депрессиях, тревогах, бессоннице) назначают антидепрессанты, седативные лекарства синтетического и растительного происхождения. На любой стадии болезни полезно укреплять иммунитет и поставлять в организм активные микроэлементы и витамины.

источник