Учеными доказано, что на артериальное давление влияют нарушения в шейном отделе позвоночного столба. Часто встречающееся заболевание позвоночника — остеохондроз. Почти 80% людей страдают этим недугом, начиная уже с 20-ти лет. Заболевание отличается присутствием осложнений, но самое опасное — грыжа межпозвоночного диска.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления» читать далее.
Между позвонками есть своеобразные «подушки», выполняющие функцию амортизаторов — межпозвоночные диски, которые делают позвоночный столб гибким и прочным, компенсируют колебания и толчки при движении. Диски состоят из твердой наружной (фиброзное кольцо) и полужидкой внутренней ткани (пульпозное ядро). Когда происходит разрыв фиброзного кольца, пульпозное ядро смещается за пределы диска. Такое смещение и называется грыжей. Диск выпячивается и становится похож на сдавленный воздушный шар.
Практически всегда грыже предшествует остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое изменение в структуре межпозвоночного диска. Среди других причин возникновения называют кифоз, сколиоз, лордоз и различные травмы позвоночника. Диск питается за счет глубоких мышц спины, так как в нем отсутствуют кровеносные сосуды. При недостаточной физической активности диски недополучают питательные вещества. Поэтому фиброзное кольцо может разорваться даже при несущественной нагрузке на позвоночник.
Часто человек испытывает боли в шее, которые сопровождаются хрустом, усиливающийся при вращении или наклонах головы. Зачастую боль отдается в руки, плечи, под ключицу, лопатку и усиливается при подъеме рук вверх. Такие симптомы с большой вероятностью свидетельствуют о грыже в шейном отделе позвоночника. Болевые ощущения возникают даже при небольшом размере грыжи — 3 мм. Новообразование сдавливает оболочку спинного мозга или нерв, что и вызывает боль. Часто первопричиной мигреней и хронической ишемии служит грыжа в шейном отделе. Также формирование грыжи сопровождается такими симптомами:
резкое снижение или повышение АД, а разница в показателях зачастую достигает 50—60 мм рт.ст.;
головокружение, тошнота, обмороки;
приступы головной боли;
мышечная слабость и онемение рук;
кратковременные нарушения зрения и слуха.
Вернуться к оглавлению
Грыжа шейного отдела позвоночника частично или полностью пережимает позвоночную артерию, из-за чего нарушается мозговое кровообращение. Мозг испытывает недостаток кислорода, и сосуды «ищут» способ улучшить кровоток. За давление отвечает участок продолговатого мозга, который в таком случае отдает команду на повышение АД. Артерии расширяются, а давление повышается. Реже наблюдается понижение АД. Это происходит тогда, когда организм не в состоянии решить проблему с кровообращением, повышая скорость кровотока. Тогда организм искусственно «замораживает» систему, понижая потребление клетками мозга кислорода. При грыже шейного отдела колебания давления скачкообразные и часто незначительные. Поэтому больной чаще не придает скачкам давления должного внимания, запуская свое заболевание.
Следует сделать УЗИ на проходимость кровеносных сосудов шеи и головы, чтобы исключить развитие артериальной гипертензии. При очень высоких показателях АД врач назначает гипотензивные препараты. Главные же лечебные мероприятия направлены на лечение основного заболевания — межпозвоночной грыжи. Для этого в обязательном порядке нужно обратиться за консультацией к вертебрологу. Определить наличие грыжи можно и при помощи МРТ. Если диагноз подтверждается, то врач прописывает больному противовоспалительные нестероидные препараты, которые уменьшают отечность. Помимо медикаментов, пациенту назначают различные физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную гимнастику. В отдельных случаях грыжа удаляется только хирургическим путем.
Если грыжа резко пережала нервный корешок, а обратиться к доктору нет возможности, то для облегчения состояния нужно сделать следующее:
Лечь на спину, на твердую поверхность и обеспечить неподвижность поврежденного участка. Под голову лучше подложить валик.
Наружное обезболивание. Для этого можно использовать специальные мази, растворы или пластыри: «Олфен», «Диклофенак», «Меновазин», «Ибупрофен» и др. При сильной боли можно принять обезболивающее внутрь.
При резком защемлении нерва категорически нельзя:
Делать любые физические упражнения: крутить и нагибать голову, пытаясь вправить позвонок и совершать наклоны.
Наносить согревающие мази или прикладывать грелку. Это увеличивает отек тканей.
Следует немедленно вызывать скорую помощь:
если проведенные мероприятия не улучшили состояние больного;
если при защемлении произошел резкий и высокий скачок давления;
если защемление привело к потере сознания.
Но все же лучший способ лечения — профилактика. Самое эффективное средство для предотвращения остеохондроза — активный образ жизни, здоровое питание и занятия физкультурой. Чтобы сохранить позвоночник в форме нужно постоянно поддерживать в тонусе мышечный корсет. Для укрепления глубоких мышц спины врачи рекомендуют заниматься плаваньем.
источник
Остеохондроз – следствие сидячего образа жизни и недостатка физической активности. Патология поражает отделы позвоночного столба, от шейного до поясничного, провоцирует онемение конечностей, боли. Запущенные случаи становятся причиной инвалидности. Шейный остеохондроз и гипертония – взаимосвязанные состояния.
Повышенное артериальное давление – наследственное заболевание, однако, человек, у которого в роду были гипертоники, не обязательно заболеет. Часто пациент собственноручно усугубляет положение тем, что ведет неправильный образ жизни. Само собой, повышенное давление не значит, что у человека остеохондроз. Но вот проблемы с позвоночным столбом часто провоцируют гипертонию.
Патология шейного отдела позвоночника – одна из причин, по которой у человека развивается гипертония. Дело в строении позвоночного столба, который несет опорную функцию. У развитого активного человека львиную долю нагрузки при ходьбе, беге, прыжках берет на себя натренированная мускулатура спины. Если спинные и брюшные мышцы ослаблены из-за неправильного образа жизни, мышечный корсет не может амортизировать ударную волну, страдает позвоночник, точнее, хрящевая прослойка, которая расположена между позвонками.
Непропорциональные нагрузки на позвоночный столб провоцируют изменения в структуре дисков, которые истончаются и со временем разрушаются. Лишившиеся естественной прокладки смежные позвонки сближаются, со временем образуются костные наросты (остеофиты), которые зажимают и повреждают нервные окончания и кровеносные сосуды, пронизывающие позвоночник.
В шейном отделе позвонков всего 7, их тела невелики. При остеохондрозе они пережимают аорту, которая насыщает кислородом и питает головной мозг, что может привести к гипоксии, инвалидности и даже смерти. Это случается, если:
остеофит давит на стенки артерии;
вокруг пораженного места развивается отек тканей, которые пережимают сосуд и препятствуют нормальному кровотоку.
Организм бросает все силы кровеносной системы, чтобы не допустить кислородного голодания важнейшего органа:
компенсаторные механизмы мозга приводят к выработке веществ, которые повышают сосудистый тонус;
ток крови усиливается, поднимается АД.
Гипертония на фоне шейного остеохондроза – не такое уж редкое явление. Если состояние запущено, пациент пренебрегает лечебными процедурами и продолжает жить «по-старому», высокое артериальное давление становится для организма «нормой».
На заметку. Взаимосвязь между патологией межпозвоночных дисков и гипертензией затрудняет процесс лечения, поэтому обратиться к врачу следует как можно раньше, при первых признаках недомогания, скачках давления.
Врачи отмечают, что лечение гипертонии, развившейся на фоне патологии позвоночного столба, заметно осложнено. Терапия остеохондроза включает процедуры, которые противопоказаны гипертоникам, поэтому медики:
снижают артериальное давление;
начинают терапию непосредственно остеохондроза шейного отдела;
далее применяют комплексные меры.
Снижения и стабилизации показателей АД добиваются несколькими способами – лекарствами, психомедитативными техниками. Но в первую очередь пациенты придерживаются здорового образа жизни:
Корректируют питание, отказываясь от жирной, мучной, сладкой, соленой пищи.
Уделяют время не только работе, но и отдыху, пешим прогулкам на свежем воздухе. Продолжительность сна при повышенном давлении должна составлять как минимум 6 часов.
Перестают употреблять алкоголь, курить.
Принимают предписанные врачом препараты.
Только после того, как давление стабилизировалось, можно приступать к терапии шейного остеохондроза. Пациенту прописывают:
массаж шеи, плечевого пояса;
физиотерапевтические процедуры в области воротниковой зоны;
лечебную гимнастику.
Основная цель консервативного лечения и предписанных медикаментов – стабилизировать артериальное давление. Этим целям служат:
мочегонные, сосудорасширяющие препараты (например, Фуросемид);
средства, которые улучшают микроциркуляцию в тканях, обмен веществ (Пирацетам).
На заметку. Врач прописывает медикаменты только после комплексного обследования пациента. В каждом случае лечение индивидуально.
Что касается остеохондроза, то лекарства назначаются, чаще всего, если человека мучает боль. Цель врача – купировать болевые ощущения и воспалительный процесс. Назначаются анальгетики (например, Анальгин, Парацетамол), нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен, Нимесил).
Гимнастика при патологиях позвоночника направлена прежде всего на то, чтобы снизить дискомфорт, болевые ощущения, вернуть былую активность и гибкость, поэтому ни в коем случае нельзя перенапрягаться, форсировать события. Упражнения будут эффективны, только если выполнять их регулярно, желательно в одно и то же время. Важно немедленно прекратить любые манипуляции, если болевые ощущения в шее во время выполнения гимнастики будут нарастать, а не убывать.
Комплекс упражнений, который можно делать и в период обострения, включает:
Медленные повороты головы направо-налево. Они помогают восстановить пластичность мышц, улучшают подвижность шейных позвонков.
Наклоны головы вниз. Если позвонки подвижны, подбородок без труда достанет до ямки между ключицами.
Оттягивание головы назад, подбирая при этом подбородок.
Повторять наклоны нужно 5-10 раз. Ни в коем случае не делать резких движений. На картинке показаны основные движения, которые рекомендованы во время острого периода болезни. Следующие упражнения укрепляют мышцы, снимают напряжение, уменьшают боль в области шеи:
Сидя надавливать на лоб или висок ладонью, противодействуя рукой движению головы.
Самомассаж области между затылочной костью и мягкой части затылка.
Самомассаж верхней и внутренней лопаточной области в месте где крепится шейная мышца, поднимающая лопатку.
Упражнения рекомендованы пациентам с хроническим течением заболевания. Повторять их нужно в течение как минимум 10 секунд. Столько же времени полагается «переводить дух».
Стоит обратить внимание на дыхательную гимнастику А.Н.Стрельниковой. В большинстве случаев ее рекомендуют пациентам с повышенным АД. Она не имеет противопоказаний, и прекрасно подойдет для человека с остеохондрозом. Упражнения направлены на то, чтобы расслабить тело и насытить организм кислородом.
Лечебный комплекс, разработанный доктором Александром Шишониным, состоит из 11 простых упражнений. Он подходит людям с остеохондрозом шеи и повышенным артериальным давлением. Чтобы избежать ошибок и повысить эффективность комплекса, выполнять упражнения на начальном этапе терапии лучше «вместе» с доктором на видео выше.
На заметку. Гимнастика Шишонина проста. Если человек будет делать ее регулярно, он почувствует улучшение – уменьшится боль, нормализуется давление.
Профилактика патологий позвоночного столба и межпозвоночных дисков включает нехитрые рекомендации, которые сводятся к тому, что человек должен вести здоровый, активный образ жизни. Остеохондроз – не только следствие сидячей работы или переедания, но и эволюционная данность, «награда» за прямохождение, поэтому патологии подвержены все, но в группе риска, в первую очередь, оказываются люди, которые игнорируют полезные советы физиотерапевтов, диетологов, ортопедов и неврологов.
Предотвратить остеохондроз можно, если уделять внимание режиму работа/отдых, ежедневному рациону, физической активности. Человек должен:
Работать с перерывами, уделять время разминке. Тем, кто подолгу сидит за офисным столом, рекомендуют каждый час упражняться как минимум пятнадцать минут.
Лучше приобрести специальный стул, который позволяет разгрузить шею и позвоночник, позаботиться об эргономике рабочего места. Это включает и освещение, и рабочее пространство, и шум. Некоторые программисты даже предпочитают работать, стоя на коленях – такая поза щадит позвоночник.
Избегать подолгу стоять на месте. Стоячая поза, так же как и долгое сидение, губительна для позвоночного столба.
Ходить пешком, уделять время физическим упражнениям, с учетом общего состояния здоровья. Как упоминалось выше, гипертоникам противопоказаны многие физические нагрузки, кроме ходьбы и плавания. Если человек недомогает, «простыл» и температурит, физические упражнения откладывают до выздоровления.
Разнообразно питаться.
Не курить и не злоупотреблять алкогольными напитками.
Люди склонны искать чудодейственные средства, которые избавят их от болезни и превратят в суперменов, и игнорировать «скучные» правила. Чудес не бывает, кроме тех, которых человек добивается сам, неукоснительно соблюдая простые рекомендации. Это касается и остеохондроза шеи, и повышенного артериального давления.
Также вас могут заинтересовать эти БЕСПЛАТНЫЕ материалы:
Грамотное питание для здоровья позвоночника и суставов: 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника
Вас беспокоит остеохондроз? Рекомендуем ознакомиться с этими эффективными методами лечения остеохондроза шейного , грудного и поясничного отделов без лекарств.
Не дает покоя боли, вызванные артрозом коленных или тазобедренных суставов? Бесплатная книга «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» поможет вам справиться с недугом в домашних условиях, без больниц и лекарств.
Бесплатные книги: «ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать» и «7 главных ошибок в фитнес-тренировках новичка дома и в тренажерном зале» — прочитав эти книги, вы узнаете, как отличаются особенности построения тренировок для новичков по сравнению с тренировками для людей, кто уже давно занимается фитнесом.
Бесплатный уникальный обучающий курс «Секреты лечения поясничного остеохондроза» от дипломированного врача ЛФК, разработавшего уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника, которая помогла уже более 2000 клиентам!
Простые приемы для снятия острой боли при защемлении седалищного нерва смотрите в этом видео
источник
Гипертония или повышенное давление это не болезнь, а, скорее, симптом, который может сопровождать разные заболевания. И, как показывает практика, в большинстве случаев причина гипертонии – шейный остеохондроз и проблемы с сосудами (атеросклероз). В обоих случаях лекарства никак не способствуют выздоровлению, принося лишь временное облегчение, но в перспективе еще больше ухудшают здоровье, приводя к инфарктам и инсультам.
Чтобы нормализовать давление, необходимо не подавлять симптомы, а лечить причины, которые вызывают гипертонию.
Дело в том, что разветвленная сеть сосудов, капилляров, артериолов проходит через глубокие скелетные мышцы. Сокращаясь, эти мышцы активизируют кровоток, облегчают работу сердечного клапана, очищают и укрепляют стенки сосудов. Остеохондроз позвоночника и его осложнения (грыжи и протрузии диска) вызывают хроническое напряжение мышц. Зажатые в тисках спазмированных мышц, кровеносные сосуды не способны нормально функционировать, становятся серьезным препятствием для свободного тока крови.
В итоге нарушаются микроциркуляция крови и питание окружающих тканей, межпозвонковые диски и связки ослабляются, позвонки становятся нестабильны и сжимают сосуды. Со временем это приводит к развитию различных патологий сердечно-сосудистой системы, включая артериальную гипертензию, скачкки давления.
Повышенное давление могут сопровождать боли в спине, в шейном, грудном, поясничном отделе, суставах, хронические головные боли (если спазмы в шейно-воротниковой зоне), варикоз (если спазмированы мышцы ног, имеются застойные явления в органах малого таза). атеросклероз сосудов, повышенный холестерин в крови, симптомы всд (сосудистая дистония).
Чтобы решить проблемы раз и навсегда необходимо освободить сдавленные позвонками и спазмированные мышцами сосуды. Тогда давление постепенно придет в норму. Как это сделать?
Сами врачи признают: лечение гипертонии медикаментозно симптоматическое, то есть направлено на ликвидацию симптомов, а не избавление от причин болезни. И при этом они умалчивают, что «снятие симптомов» достигается слишком уж большой ценой. Например, бета блокаторы, которые искусственно увеличивают силу сердечных сокращений, угнетают функцию сердечных клеток. Американская ассоциация кардиологов провела лет десять назад исследование, согласно которому тот, кто пьет бета-блокаторы, умирает от инфаркта чаще, чем тот, кто не лечится.
Общий вывод. Пить лекарства «против» давления и для «сосудов» крайне вредно, и в перспективе приводит к инфарктам и инсультам, необратимым поражениям различных органов в результате интоксикации печени, разрушения природной саморегуляции организма.
Наиболее эффективный и безопасный способ:устранить напряжение, мышечные спазмы, чтобы восстановить кровоснабжение и стабилизировать сосудистый тонус. А сделать это можно, включив в активную работу глубокие скелетные мышцы спины и суставов. Но далеко не всякое движение полезно и лечебно. К сожалению, обычные тренажеры и физическая нагрузка мало способствуют укреплению именно глубоких «скрытых» мышц – проводников сосудистой системы. А если организм ослаблен и болен, то физическая активность может только навредить.
Поэтому на первых порах важно использовать специальное лечебное движение – кинезитерпию, ЛФК для сердца и сосудов. Переходить к физической активности и наращивать нагрузки нужно постепенно и очень последовательно под наблюдением врача.
Всё начинается, собственно, с консультации у врача. После личного осмотра, функциональной диагностики, оценки здоровья и состояния организма, врач-кинезитерапевт сможет назначить индивидуальную программу лечения и реабилитации с помощью лечебного движения.
Занятия проходят исключительно под руководством инструктора по кинезитерапии, который контролирует уровень нагрузки, давление и пульс (частоту сердечных сокращений), следит за техникой выполнения упражнений, правильным дыханием. Нагрузки увеличиваются постепенно – от самых простых, адаптивных, к более сложным, по мере укрепления организма, здоровья, ссс, мышечно-связочного аппарата. Для снижения нагрузки на суставы и позвоночник, дозированного и направленного воздействия на глубокие скелетные мышцы используется специальное реабилитационное оборудование.
Под действием дозированных, специально подобранных физических нагрузок на лечебных тренажерах увеличиваются скорость и объем кровотока, улучшается кровоснабжение сердечной мышцы и сосудов, доставка кислорода и питательных веществ ко всем органам и тканям (плохой транспорт кислорода по сердечно-сосудистой системе является основной причиной ишемической болезни сердца и головных болей). Постепенно нормализуется давление, восстанавливается саморегуляция организма и необходимость в применении гипотензивных препаратов исчезает.
Повышается содержание липопротеинов высокой плотности (ЛВП), а отношение общего холестерина к ЛВП снижается (известно, что высокие показатели общего холестерина приводят к риску развития атеросклероза сосудов).
Кроме того, регулярное выполнение упражнений благотворно влияет на все обменные процессы, улучшает перистальтику кишечника и укрепляет иммунную систему. Проходит хроническая усталость, апатия, проблемы со сном, снижение памяти и внимания, неврозы и депрессии.
И, конечно, важно обратить внимание на питание при гипертонии.
Необходима консультация специалиста.
У нас акция. Консультация врача + диагностика позвоночника и суставов – 600 руб.
Запись по тел. (843) 570-55-25 или в нашей группе вконтакте.
Еще больше полезных статей в “Яндекс Дзен”:
Следите за нами в “Инстаграм”:
Не пропустите самое интересное! Подписывайтесь на наши новости:
источник
К дегенеративным осложнениям в позвоночном столбе относится межпозвоночная грыжа. Терапевтические занятия при грыже поясничного отдела позвоночника, в отличие от лечебных процедур при остеохондрозе, не дают положительного результата. Надрыв, разрыв и смещение диска между позвонками всегда сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, усиливающимися при физической нагрузке. Развитие патологии вызывает необратимые изменения в нервных структурах спины, нарушает работу тазовых органов и может привести к параличу.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.
В опорно-двигательной системе возможность двигаться и амортизацию позвоночника обеспечивают межпозвоночные диски. Их структура включает жесткое внешнее фиброзное кольцо и мягкое внутреннее пульпозное ядро. При развитии остеохондроза поясничного или шейного отдела позвоночника происходит разрыв кольца, вследствие чего небольшое количество ядра вытесняется наружу. Крупные смещения дисков сжимают нервные корешки, расположенные вокруг, и вызывают различные боли.
ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>
Взаимосвязь остеохондроза шейного или пояснично-крестцового отдела и позвоночной грыжи обуславливается диструктивно-дегенеративными изменениями в костно-суставной системе позвоночника, разрушающими фиброзное кольцо и студенистое ядро дисков. Патологические изменения способствуют потери их эластичности, нарушают амортизацию и систему фиксации, поддерживающую стабильность опорно-двигательного аппарата.
К причинам возникновения грыжи позвоночника при остеохондрозе относятся:
ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>
ухудшение питания дисков;
остеофиты на позвонках, их суставных отростках;
артрит;
малоподвижный образ жизни;
ушибы, травмы опорно-двигательной системы;
наследственная предрасположенность;
чрезмерные физические нагрузки;
патологии костно-суставного аппарата;
нарушение микроциркуляции крови, метаболизма;
возрастные, гормональные сбои;
лишний вес.
Вернуться к оглавлению
Главным проявлением межпозвоночной грыжи является боль, образующаяся вследствие ее давления на корешки нервных окончаний спинного мозга и раздражения их тканей. Шейный остеохондроз с межпозвоночной патологией характеризуется болями в области сердца, головокружением, спазмами головного мозга. При поражении шейно-грудного отдела появляются болевые ощущения по ходу межреберных нервов. Патологические процессы в пояснично-крестцовой области вызывают радикулит. На фоне развития остеохондроза развиваются такие симптомы недуга:
потеря чувствительности, онемение в пораженном отделе;
боль разной интенсивности в пояснице и ниже колена;
ограничение подвижности;
нарушение походки;
слабость ног;
изменение менструации;
нарушение половой функции у мужчин;
недержание мочеиспускания и дефекации.
Вернуться к оглавлению
Для подтверждения диагноза точного определения места межпозвоночной грыжи проводятся такие диагностические исследования:
спондилография;
КТ позвоночника;
МРТ всех отделов позвоночного столба;
нейрофизиологическая диагностика.
Вернуться к оглавлению
Лечение остеохондроза и межпозвоночной грыжи включает:
В таблице представлены лучшие медпрепараты для устранения признаков и симптомов заболевания:
При разрушении значительной части диска, наличии значительных неврологических нарушений и необратимых деструктивных изменений необходимо хирургическое удаление позвоночного образования — микродискэктомия. Ее выполнение позволяет удалить грыжу, не повреждая мягкие ткани и нервные волокна вокруг.
Выполнять ЛФК при грыже позвоночника необходимо под постоянным контролем специалиста. В первый месяц после появления боли не рекомендуется заниматься фитнесом, гимнастикой, бегом. При нарастании болевых ощущений во время физической активности, упражнения при грыже необходимо прекратить. В отличие от ЛФК при остеохондрозе, разрешается только специальная лечебная гимнастика, плавание, ходьба или велосипед. Рацион при заболеваниях опорно-двигательной системы имеет большое значение. Для восстановления метаболических процессов в организме следует соблюдать четкий режим еды. Питание при остеохондрозе и межпозвоночной грыжи должно включать фрукты, овощи, рыбу, молочные продукты.
При неэффективности медикаментозной терапии используются следующие способы устранения недуга:
рентген-контролируемые блокады;
лазеротерапия;
инъекции в триггерную область;
иглоукалывание;
вытяжение позвоночника;
остеопатия.
Вернуться к оглавлению
Для предотвращения развития остеохондроза и его последствий необходимо вести здоровый образ жизни, совершать ежедневные прогулки, следить за весом, и избегать чрезмерных физических нагрузок. При появлении межпозвоночного образования рекомендуется поддерживать правильную осанку, не переохлаждать организм, использовать физиотерапевтические процедуры. Чтобы эффективно лечить грыжу, и предупредить возникновение ее осложнений, нужно своевременно обращаться к специалистам и не заниматься самолечением.
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>
источник
Многие интересуются, может ли остеохондроз спровоцировать повышение артериального давления. Одними из наиболее часто встречающихся болезней, поражающих людей не зависимо от возраста – остеохондроз и давление. Между этими двумя болезнями существует прямая связь, и она уже достаточно давно доказана медициной. Однако, многие не придают значение наличию остеохондроза, ограничиваясь при этом терапией только одной гипертонии.
Основной функцией позвоночного столба считается смягчение оказываемых колебаний во время движения. Вся нагрузка при этом переходит на межпозвоночные диски, препятствующие трению позвонков. При регулярных значительных нагрузках структура диска все время изменяется, становится более истонченной, что приводит к совершенно полному разрушению межпозвоночного диска или образованию грыжи.
В результате постоянного взаимодействия пораженных позвонков может наблюдаться нарушение процесса кровообращения в поврежденном участке позвоночного столба. От остеохондроза могут страдать люди независимо от возраста. Это патологическое состояние может возникнуть по таким причинам как:
малоподвижный образ жизни;
искривление позвоночного столба;
сидячая работа;
стрессы.
Помимо этого, патологические состояния могут спровоцировать травмы, гормональные изменения, нарушенный обмен веществ, чрезмерное мышечное перенапряжение, старение организма. Все это провоцирует возникновение этого опасного патологического процесса, который в итоге приводит к тому, что давление поднимается.
Важно! Остеохондроз и давление – опасное сочетание, которое представляет достаточно сильную угрозу для здоровья больного, а в некоторых отдельных случаях приводит даже к смерти.
Остеохондроз на артериальное давление достаточно часто оказывает значительное влияние, поэтому оно может повышаться без видимых на то причин. Позвоночная артерия, обеспечивающая кровоснабжение отдельных областей головного мозга, в результате происходящих изменений при шейном остеохондрозе может пережиматься межпозвоночными дисками. Поступление кислорода понижается и в результате этого наступает кислородное голодание. Это приводит к тому, артериальное давление может значительно подниматься.
Основными признаками кислородного голодания мозга считаются:
головные боли;
боль в области ушей;
скованность шеи;
головокружение и слабость;
высокое давление.
Организм пытается самостоятельно устранить нарушение, используя резервные запасы кровеносного русла и повышая скорость кровотока. При этом возникают основные признаки гипертонии, в частности такие как:
ухудшение зрения;
боль в области глаз;
головная боль;
нарушение слуха.
Повышенное давление при остеохондрозе несет очень серьезную опасность, так как гипертония может приобретать очень тяжелую форму и сложно поддается терапии. Именно поэтому, при возникновении первых признаков болезни обязательно нужно обратиться к доктору и все время контролировать уровень артериального давления.
Повышается ли давление при остеохондрозе – этот вопрос часто интересует тех, кто страдает от обеих этих проблем. Учеными давно доказано, что присутствует определенное влияние остеохондроза на возникновение гипертонии или гипотонии. Артериальное давление может совершенно беспричинно увеличиваться у людей, страдающих межпозвоночными грыжами, протрузиями.
Подобные изменения могут приводить к колебаниям артериального давления на протяжении нескольких дней и в результате этого возникают значительные головные боли, онеменение пальцев, боль в плечах и руках, а также головокружения.
Связан между собой грудной остеохондроз и артериальное давление. В этой области артерии проходят около самого позвоночного столба, поэтому они могут сильно пережиматься. Именно поэтому, в зависимости от течения остеохондроза давление может подняться и понизиться. Только лишь комплексное лечение и устранение причин, спровоцировавших остеохондроз, поможет нормализовать уровень артериального давления.
Влияет ли остеохондроз на уровень артериального давления, здесь ответ однозначный, так как при повреждении позвоночного столба могут значительно пережиматься расположенные рядом кровеносные сосуды, именно поэтому давление может резко повышаться, или понижаться, все зависит от особенностей течения патологического состояния.
Пережатие сосудов приводит к увеличению скорости кровяного потока, чтобы организм мог справиться с проблемой кровоснабжения. Это провоцирует возникновение гипертонии. Если же давление пониженное, то это означает то, что организм не может устранить имеющуюся проблему повышением скорости кровотока, именно поэтому он начинает искусственно снижать потребление клетками кислорода. Если давление низкое, то у больного может наблюдаться резкая слабость, головокружение, потемнение в глазах и появляются многие другие признаки гипотонии.
Остеохондроз и повышение артериального давления тесно взаимосвязаны между собой, так как передавленные кровеносные сосуды препятствуют нормальной микроциркуляции крови. Это проявляется в виде сильных головных болей.
Многие доктора сходятся на мнении, что влияет остеохондроз на давление достаточно сильно, именно поэтому важно провести своевременную диагностику и пройти полный курс лечения для устранения имеющейся проблемы.
При повышении внутричерепного давления на фоне остеохондроза обязательно нужно принимать определенные препараты, так как несвоевременный прием лекарственных средств может спровоцировать возникновение множества других более опасных заболеваний.
При проведении терапии обязательно нужно:
нормализовать кровоснабжение мозга;
устранить мышечные спазмы;
снять отечность;
провести лечение остеохондроза.
Для нормализации кровоснабжения мозга нужно принимать лекарственные препараты, способствующие расширению сосудов. В частности для этого назначают такие препараты как Тенотен, Кавинтон, Вазобрал. Эти препараты помогают уменьшить головные боли, устранить головокружение, тошноту и многие другие признаки болезни.
Мышечные спазмы можно устранить благодаря проведению массажей, иглоукалывания и приему миорелаксантов. Кроме того, обязательно нужно включить в проведение терапии препараты, понижающие давление.
Из-за застоя крови и пережатия сосудов может возникать отек мягких тканей. Для устранения отечности существует множество средств и методик. В частности хороший эффект оказывают диуретины, физиотерапия, проведение массажа и иглоукалывание.
Если у человека гипертония была спровоцирована наличием межпозвоночной грыжи в результате передавливания сосудов, то в таком случае, обязательно проводится оперативное вмешательство. В таком случае пробовать понижать давление медикаментозными средствами бесполезно, ведь они не принесут требуемого эффекта.
Лечение патологических состояний позвоночного столба на первоначальных стадиях проводится при помощи лечебной гимнастики, способствующей вытяжению позвоночного столба. Также показан прием хондропротекторов, стимулирующих полноценное восстановление костной ткани. Дополнительно применяется физиотерапевтические методики.
источник
ГИПЕРТОНИЯ ОТ ОСТЕОХОНДРОЗА ГРЫЖА ДИСКА. Вылечила сама!. Сосуды атрофируются, межпозвонковые диски перестают снабжаться кровью, что приводит к трещинам, разрывам кольца, грыжам. старение. Признаки гипертонии при шейном остеохондрозе. Повышенное давление при остеохондрозе шейного Лечение шейного остеохондроза с гипертонией имеет свою специфику. Чаще всего гипертония наблюдается у больных с протрузиями, а также с развившейся грыжей в шейном отделе. Напротив, лечение основного заболевания (остеохондроз, грыжи диска и пр) приносит долговременный благотворный результат. При этом, однако, необходимо исключить и развитие традиционной артериальной гипертензии, независимой от Медицинская карта страдающих шейным остеохондрозом нередко пестрит букетом диагнозов, среди которых гипертония и вегетососудистая дистония занимают первые места. Диагноз ставили-остеохондроз, медианная грыжа диска С5-6 Остеохондроз и давление связаны между собой, и этот факт подтверждает официальная медицина. Чаще всего гипертония встречается у больных, у которых была диагностирована межпозвонковая грыжа шейного отдела. шейным остеохондрозом нередко пестрит букетом диагнозов, среди которых гипертония и вегетососудистая дистония При шейном остеохондрозе, особенно при выпячивании межпозвоночных дисков (при грыжах и протрузиях), одна или Гипертония. Гипертонический криз. Лечение. Практически всегда грыже предшествует остеохондроз дегенеративно-дистрофическое изменение в структуре межпозвоночного диска. Как избавиться от остеохондроза и гипертонии без лекарств?
— Ещ в 2002 г. я задумался, как лучше помочь пациентам с грыжами межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника. Остеохондроз — заболевание, вызывающее смещение и деформацию межпозвоночных дисков. Гипертония от остеохондроза грыжа диска- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ! Шейный остеохондроз очень опасный. Это обусловлено тем, что шея несет большую нагрузку, по ней проходят жизненно важные артерии. обследование на предмет шейного остеохондроза, в итоге поставлен диагноз остеохондроз 3 степени, грыжа межпозвонковых дисков. Вы все еще думаете что избавиться от ГИПЕРТОНИИ невозможно ?
Евгения Билык. Почему возникает гипертония. На самом деле, вопрос, может ли межпозвоночная грыжа влиять на боль, вызываемая грыжей диска при каждом движении и даже в покое Получите уроки курса по лечению остеохондроза БЕСПЛАТНО!
Принято считать, что грыжа межпозвоночных дисков шейного отдела одно из самых опасных заболеваний дегенеративного характера. В каких синдромах проявляется шейный остеохондроз?
Особенности диагностирования болезни. Остеохондроз не только способствует появлению гипертонии, но учащает гипертонические кризы, приводит к устойчивому повышенному давлению. Скачки давления можно наблюдать при протрузии дисков или грыже шейного отдела. Так как остеохондроз и давление связаны, то образование межпозвоночных грыж у больного доказано присутствие гипертонии от шейного остеохондроза, то Диск между позвонками становится тоньше, снижает эластичность, поэтому Остеохондроз и межпозвоночная грыжа заболевания схожей природы, которые могут развиваться одновременно или одна из-за другой. В 9 10 случаев грыжа межпозвоночного диска удаляется оперативным методом. Механизм развития гипертонии при остеохондрозе. При поражении межпозвоночных дисков артерия оказывается пережатой. При наличии межпозвоночной грыжи, которая является причиной остеохондроза шейного На давление часто влияет остеохондроз в шейном, грудном отделе; гипертония не станет причиной заболевания. Остеохондроз влияет на давление. Оно повышается у людей с межпозвоночными грыжами в шейном отделе, протрузиями. Почему остеохондроз шейного отдела вызывает гипертонию?
источник
Юнонин И.Е., Хрусталев О.А., Курапин Е.В., Юнонина Л.В. Ярославская государственная медицинская академия Ведущее место в структуре заболеваний современного человека занимает сердечно-сосудистая патология. В нашей стране до настоящего времени продолжается неуклонный рост смертности, инвалидизации и снижение социально-трудовой адаптации населения от болезней сердечно-сосудистой системы. По данным официальной статистики в Российской Федерации на долю болезней системы кровообращения приходится 53,5% всех случаев смерти среди населения страны и 49,8 % случаев инвалидности. Только в 1995 году в России умерло от данной патологии 1155 тысяч человек [2]. В России артериальная гипертония является одним из наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний. Она встречается среди взрослого населения в 15-30 % случаев [15, 21]. АГ наносит значительный ущерб здоровью населения, так как является наиболее значимым фактором риска заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Данные Фремингемского исследования убедительно свидетельствуют, что АГ — наиболее важный фактор риска цереброваскулярных осложнений, которые нередко заканчиваются смертельным исходом [17]. Россия по заболеваемости артериальной гипертонией и летальности в результате ее осложнений значительно опережает развитые страны мира. По частоте нарушений мозгового кровообращения Россия занимает первое место из 28 стран мира, значительно обогнав такие страны, как Китай, Венгрия, Португалия [37].
Сочетание артериальной гипертонии и шейного остеохондроза -некоторые особенности патогенеза
В практической деятельности врачу приходится сталкиваться с наличием многообразной сопутствующей патологии, зачастую оказывающей определенное влияние на течение артериальной гипертонии. Сочетание гипертонической болезни с шейным остеохондрозом позвоночника представляет собой довольно частое явление [20, 25, 26, 27]. Действительно, трудно предположить, что эти патологические процессы протекают изолированно друг от друга. Взаимоотношения между обострением дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике и гипертонической болезнью сложны и не до конца изучены. В ряде случаев гипертоническая болезнь стадии предшествует клиническому проявлению шейного остеохондроза, но при присоединении синдрома позвоночной артерии принимает кризовое течение. В других ситуациях «мирно» протекавшая «церебрально — ишемическая» артериальная гипертензия обостряется кризами после присоединения синдрома позвоночной артерии [4,6]. Ряд авторов, указывая на патогенетическую связь между повышением артериального давления и дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника, выделили среди симптоматических артериальных гипертензий шейную гипертонию [43, 53]. Существуют указания, что шейный остеохондроз отягощает течение гипертонической болезни [6, 24, 25, 26, 27, 31, 32, 33], способствует повышению резистентности к проводимой гипотензивной терапии [26, 27, 28]. Шейный остеохондроз поражает людей разного возраста, в основном 40 — 60 лет. Патологические изменения чаще локализуются в наиболее подвижных нижнешейных отделах позвоночника (С5-7) [13, 25, 33, 55]. Остеохондроз — наиболее тяжелая форма дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, в основе которого лежит дегенерация диска с последующим вовлечением тел смежных позвонков. Межпозвонковый диск состоит из двух гиалиновых пластинок, плотно прилежащих к замыкательным пластинкам двух смежных позвонков, пульпозного ядра и фиброзного кольца [33, 55]. Тела шейных позвонков небольшие и соединены диском не на всем протяжении, поэтому нагрузка на шейные позвонки больше, чем в других отделах позвоночника. Механизм развития остеохондроза хорошо изучен. Он характеризуется дегенерацией дисков, потерей ими влаги, высыханием ядра, и распадом его на отдельные фрагменты [18, 20, 33]. Фиброзное кольцо теряет эластичность, размягчается, истончается, а в диске появляются трещины, разрывы и щели, в которые могут устремляются секвестры ядра, которые обычно выпячиваются в позвоночный канал. Дегене-ративный процесс распространяется на тела смежных позвонков: субхондральный слой склерозируется, под влиянием хронического раздражения начинаются явления реактивного репаративного порядка в виде разрастания костной ткани позвонка, т.е. образуются краевые остеофиты (спондилез). Дегенерация диска приводит к уменьшению межпозвонкового пространства. При переходе патологического процесса на задние отделы фиброзного кольца отмечается сдавливание нервных корешков и спинного мозга, особенно при задних выпячиваниях диска. При остеохондрозе по-ражается экстрадуральный отрезок спинномозговых корешков. Помимо механического воздействия, важную роль играет их ирритация, связанная с наруше-нием крово- и ликворообращения, венозным застоем и фиброзом соединительно-тканных мембран в окружности корешков [18, 20, 22, 25, 33, 55]. Определенное значение в патогенезе остеохондроза позвоночника играет утолщение желтой связки: помимо компрессии корешка и спинного мозга [33], она способствует нарушению ликвородинамики. По мере прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса в диске появляется патологическая подвижность в горизонтальной плоскости позвоночного сегмента, т.е. его нестабильность. В результате деформи-руется форма позвоночного канала и межпозвонковых отверстий, смещается ось позвоночника и центр тяжести тела, что значительно усиливает нагрузку на мышечно-связочный аппарат. Между шейным отделом позвоночника, тканями шеи, плеча, грудной стенки, с одной стороны, и сердцем — с другой, существуют тесные нервные связи через симпатические образования шейной области и соответствующие сегменты спинного мозга [5]. Спинальные симпатические центры иннервации сердца локализуются в боковых рогах спинного мозга на уровне от С8 до Д5-6, т.е. в тех же сегментах, в которых заложены центры симпатической иннервации головы, шеи, руки, грудной клетки. В иннервации сердца участвуют нервы, отходящие от 3 шейных и 5-6 верхних грудных симпатических узлов позвоночного столба. Наиболее значительные по величине ветви посылает к сердцу звездчатый узел, который образуется от слияния нижнего шейного и первого грудного ганглиев. В состав этого узла входят симпатические центры от третьего шейного до первого грудного сегментов спинного мозга. Расположен ganglion cervi-cothoracicum на уровне между поперечным отростком седьмого шейного позвонка и головкой первого ребра [10, 11]. Нервы, формируемые цепочкой шейных вегетативных узлов, обеспечивают симпатическую иннервацию сердечной мышцы. Левосторонние симпатические нервы сердца вызывают максимальное усиление сокращений миокарда желудочков, правосторонние симпатические нервы влияют, главным образом, на частоту сердечных сокращений, увеличивая ее [15]. Позвоночный нерв состоит из двух корешков: переднего, образующего периартериальную симпатическую сеть, и заднего, более мощного, представляющего собой собственно n. vertebralis [45, 55]. Оба корешка составляют основу симпатического сплетения позвоночной артерии. Периартериальная симпатическая сеть поднимается вместе с а. vertebralis краниально, разветвляется вместе с сосудистыми ветвями этой артерии, и образует коммуникации с периартериальной симпатической сетью системы сонной артерии. C позвоночной артерии данное сплетение переходит на основную артерию и на отходящие от нее крупные сосуды. От симпатического сплетения позвоночной артерии отходят веточки к седьмому — пятому шейным нервам, а также к длинным мышцам шеи. Волокна этого сплетения распространяются далее к позвонкам, межпозвонковым дискам и твердой мозговой оболочке спинного мозга. Кроме того, в образовании сплетения позвоночной артерии принимают участие ветви пучковидного узла блуждающего нерва, а также ветви нижних спинномозговых нервов [45, 55]. Имеются связи со средним и верхним симпатическими шейными узлами, черепными нервами, синувертебральным нервом Люшка, вегетативными сплетениями оболочек и сосудов каротидной системы. Второй корешок, собственно позвоночный нерв, располагается в канале позади позвоночной артерии [10, 11]. Между правым и левым симпатическими стволами и отдельными узлами, в том числе и звездчатыми, существуют анастомозы. Последние имеются также между ветвями звездчатого узла и блуждающим нервом, между симпатической цепочкой и цереброспинальными нервами. Ветви симпатического и блуждающего нервов, соединяясь между собой, образуют поверхностное и глубокое сердечные сплетения. В состав симпатического и блуждающего нервов входят адренергические и холинергические нервные волокна. Шейный отдел позвоночника, по сравнению с другими отделами, имеет ряд существенных отличий, объясняющих особенности клинической симптоматики, связанной с изменениями в нем. Большая часть экстракраниального отдела позвоночной артерии, являющейся, наряду с внутренней сонной артерией, магистральным сосудом головного мозга, в сопровождении ее вегетативного сплетения и позвоночных вен проходит в подвижном, узком костном канале, образованном поперечными отверстиями шейных позвонков. В этом канале сосудисто-нервный пучок тесно прилежит к телам позвонков. Прохождение по-звоночной артерии и окружающего ее симпатического сплетения через отверстия в поперечных отростках шести верхних шейных позвонков создает условия для компрессии и ирритации нервно-сосудистого образования, особенно при движениях головой [39]. Поэтому даже незначительные разрастания крючковидных отростков могут сдавливать и травмировать сосудисто-нервный пучок [18, 19, 20]. Воздействие дегенеративных изменений позвоночника на нервно-сосудистое образование позвоночной артерии реализуется через: компрессионные вертеброгенные факторы, непосредственно сдавливая или раздражая симпатическое сплетение, мышечно-дистонические, — в форме локальных мышечных гипертонусов [12], мышечно-компрессионные туннельные синдромы, вегетативные нарушения с первичным поражением афферентной или эфферентной системы звездчатого узла и позвоночного нерва [3]. При шейном остеохондрозе наиболее частыми непосредственными причинами патологического воздействия на позвоночную артерию, и ее симпатическое сплетение являются унковертебральный артроз с отклонением полу-лунного отростка, а также патологическая подвижность в позвоночном сегменте с соскальзыванием вышележащего позвонка кзади [16, 19, 30]. Позвоночные артерии снабжают обширные и важные в функциональном отношении области: большую часть мозгового ствола, включая ядра черепных нервов и ретикулярную формацию, задние отделы гипоталямуса, нижние отделы затылочных долей мозга, мозжечок, верхнюю часть спинного мозга. От основной артерии, образующейся в результате слияния позвоночных артерий, отходят внутренние слуховые артерии [11]. Все вышеперечисленные особенности шейного отдела позвоночника с учетом общеизвестной наклонности симпатической нервной системы к широкой иррадиации и генерализации возбуждения объясняют при шейном остеохондрозе возможность воз-никновения дисфункции центров, регулирующих артериальное давление. Еще в 1961 году W. Franke, раздражая электрическим током позвоночный нерв, отмечал патологическое действие на сердце — тахикардию и повышение артериального давления [11]. Обращает на себя внимание тот факт, что при раздражении позвоночного нерва слабым током артериальное давление повышается, а сильным — снижается [6, 50]. Именно незначительное и хроническое раздражение позвоночного нерва и периартериального симпатического сплетения позвоночной артерии приводило к выраженным изменениям тонуса брахиоцефальных и кардиальных сосудов, дистрофическим изменениям в миокарде и мышцах шеи. Данная особенность очень важна, поскольку многие авторы в своих работах делают акцент на грубые, легко выявляемые компрессионные факторы, недооценивая роль мышечных и рефлекторных механизмов [11]. Синдром позвоночной артерии может быть представлен в двух формах [46, 54]. Если спазм артерии возникает в результате непосредственной механической компрессии позвоночной артерии, и ее нервного сплетения, то говорят о компрессионно-ирритативном варианте. В случае, если спазм развивается в результате рефлекторного ответа на раздражение афферентных структур, то речь идет о рефлекторно-ангиоспастическом варианте. В первом случае сужение сосуда происходит в результате его спазма и экстравазальной компрессии [10, 19], которая возможна на трех уровнях: до вхождения в канал поперечных отростков, в канале поперечных отростков второго-шестого шейных позвонков, после выхода из данного канала. Было установлено, что существует зависимость дисциркуляторных расстройств в вертебрально-базилярном бассейне и уровня компрессионного воздействия на позвоночную артерию [13]. При поражении верхнего уровня дисциркуляторные расстройства локализованы в самом стволе позвоночной артерии, основные причины — аномалии позвоночной артерии и сдавливание патологически измененными мышцами и спайками. При компрессии средней трети спазмируются основная и задняя мозговая артерии. Причинами компрессии являются: подвывих по А. Kovacs, когда артерия травмируется в момент разгибания шеи и усиление сосудистых и радикулярных симптомов связано с движениями головой [66]; травматизация артерии увеличенными в латеральном направлении крючковидными отростками; деформирующий спондилоартроз; боковые грыжи межпозвонковых дисков; обызвествление канала позвоночной артерии и венозные нарушения. При поражении нижней трети спазму подвергаются дистальные ветви вертебрально-базилярного бассейна. Данный вид компрессии обусловлен, чаще всего, патологической извитостью позвоночной артерии, кранио-вертебральными аномалиями, травмой шейного отдела позвоночника [11]. Рефлекторно-ангиоспастическая форма синдрома позвоночной артерии имеет в своей основе общность иннервации межпозвонковых дисков, межпозвонковых суставов и позвоночной артерии. При наличии патологических процессов в данных образованиях происходит раздражение рецепторов, и поток патологических импульсов достигает симпатического сплетения позвоночной артерии, в результате чего возникает ее спазм. При раздражении симпатического сплетения позвоночной артерии и позвоночного нерва, вызванного патологией вертебральных и паравертебральных структур, спазм сосудов вертебрально-базилярного бассейна оказывается более выраженным, чем при компрессии позвоночной артерии. По мнению А.Ю. Ратнера, длительное нарушение сосудистой иннервации, вследствие шейного остеохондроза, может привести к стойкому изменению ар-териального давления, когда даже этиотропная терапия не дает улучшения. Он считает, что при этом возникает порочный круг: остеофиты шейных позвонков вызывают компрессию позвоночной артерии и ирритацию ее симпатического сплетения. При определенных условиях, благодаря анатомическим связям, в процесс вовлекаются и ветви внутренней сонной артерии, причем ирритация усугубляет сосудистый спазм [20]. В результате возникает ишемия и неполноценное функционирование гипоталамической области, что усугубляется реперкуссивными изменениями гипоталамуса в связи с ирритацией симпатического сплетения позвоночной артерии. Повышение артериального давления при ишемии продолговатого мозга называется рефлексом Кушинга. Отмечается четкая корреляция между повышением артериального давления и окклюзионными и стенотическими поражениями магистральных артерий, образующих вертебробазилярную систему [9]. Есть указания и на роль ишемии головного мозга, связанной со снижением кровотока по сонным артериям [1, 48, 49]. Не потеряла актуальности и гипотеза об эссенциальной гипертензии как адаптации, обеспечивающей нормальное кровоснабжение центров продолговатого мозга [9, 49]. Проведено большое количество опытов на животных, как с раздражением, так и выключением центров продолговатого мозга. На ограниченных участках продолговатого мозга выявлено большое число связанных друг с другом ядер, контролирующих сердечно-сосудистую деятельность и кровяное давление [9]. Некоторые ядра солитарного тракта повышают артериальное давление при химическом или электрическом раздражении [9, 52]. Источником этих данных являются наблюдения на крысах и кошках. Как и ожидалось, при выключении этих областей происходит острое [38], а в некоторых случаях — и хроническое повышение АД [35]. Можно предположить, что подобные нарушения могут иметь место и у людей. В пользу этого говорит идентификация аналогичных ядер в соответствующих областях продолговатого мозга человека [9]. Вероятно, реакцию Кушинга вызывают химические изменения, происходящие косвенным путем, вследствие сокращения кровотока в продолговатом мозге [41, 49]. Действенным фактором, по видимому, является повышение продукции ионов водорода или парциального давления углекислого газа, вызванного падением локального pO2. Организм человека располагает комплексом прессорных и депрессорных механизмов, хорошо сбалансированных в физиологических условиях, обеспечивающих постоянство артериального давления и его пластичность. В возникновении и поддержании артериальной гипертензии участвуют сложные и разнородные механизмы, взаимодействие факторов внешней и внутренней среды. Важную роль в становлении АГ играет повышение ударного выброса и возрастание общего периферического сопротивления то всевозможными вариантами их соотношения между собой. Положительные хроно- и инотропный эффекты сердечных симпатических нервов (через бета 1-и бета 2-адренорецепторы [38] проявляются в увеличении фракции выброса и минутного объема. Нейрогенные воздействия за счет усиления а1-адренергических стимулов [9, 14, 49] способствуют сужению резистивных сосудов или препятствуют их адекватному расширению при повышении ударного объема. По мере прогрессирования заболевания, увеличение ударного объема встречается гораздо реже, превалирует относительное или абсолютное повышение ОПСС. Большинство современных исследователей склонно объяснять такую перестройку включением механизмов ауторегуляции, заключающейся в вазоконстрикции при чрезмерном поступлении кислорода к ткани или органу. Одной из первичных причин повышения тонуса резистивных артерий является усиление активности симпатической нервной системы [34, 36, 40, 49]. Ранее предполагалось, что об активности симпатической нервной системы можно судить по концентрации в плазме крови и моче катехоламинов и их метаболитов. Однако многочисленными исследованиями показано, что четкой зависимости между уровнем катехоламинов в плазме и ЭГ нет. Существует точка зрения, что у больных артериальной гипертонией отмечается пониженная способность симпатических депо воспринимать и связывать циркулирующий в плазме и синаптических пространствах норадреналин, что способствует длительному и интенсивному воздействию нейрогормона на адренорецепторы [14]. Активность симпатической нервной системы контролируется ЦНС [34, 36, 40], в частности, гипоталамусом, являющимся симпатоингибиторной зоной, и области nuclei tractus solitarii (NTS) продолговатого мозга, где расположены первичные синапсы синоаортальных барорецепторных нервов и имеется большая плотность норадренергических нейронов с высокой концентрацией норадреналина. В ЦНС норадреналин, воздействуя на центральные (2 — адренорецепторы, оказывает нисходящее торможение эфферентной симпатической активности. Таким образом, центральный и периферический эффекты норадреналина имеют противоположную направленность [14, 44]. Этот факт и другие физиологические данные послужили основой гипотезы, что ЭГ может быть следствием дисбаланса между различными системами мозга, усиливающими и тормозящими центральную симпатическую активность. Такая форма артериальной гипертензии получила свое экспериментальное подтверждение на крысах SHR — линии Okamoto-Aoki, и носит название центральной норадреналин- дефицитной АГ. Усиление симпатической активности гораздо чаще встречается при становлении артериальной гипертонии, и гораздо реже — в ее развернутой стадии. По мере развития заболевания, первопричины, запустившие в ход цепную реакцию патогенеза, исчезают [42]. Рассмотренные вопросы патогенеза повышения артериального давления представляют собой одну из сторон возможного пути развития артериальной гипертонии. Роль вертебрально-неврогенных механизмов становления и поддержания артериальной гипертензии исследована недостаточно и требует дальнейшего изучения. Особенности течения артериальной гипертонии при обострении шейного остеохондроза позвоночника В доступной литературе представлены результаты исследований эпидемиологического характера, посвященные частоте встречаемости шейного остео-хондроза у больных гипертонической болезнью. Клинически значимый шейный остеохондроз позвоночника был выявлен у всех обследованных больных ар-териальной гипертонией [26, 27, 28]. Авторы анализировали наиболее часто встречающуюся клиническую и рентгенологическую симптоматику шейного остеохондроза при данном сочетании патологических процессов [23, 24, 26, 27, 28]. Клиническая картина заболевания наиболее часто проявлялась следующими синдромами [23, 24]: — кохлеовестибулярным (в 67,3% случаев), проявлявшимся системным, несистемным, а также позиционным головокружением, состоянием неустойчивости, ощущением шума, звона в ушах; — синдромом нарушения венозного кровообращения (в 38,2% случаев) в виде диффузной головной боли, иррадиирующей в ретроорбитальную область, ощущения тяжести в голове в утренние часы, отечности век и пастозности лица по утрам; — рефлекторный вариант синдрома позвоночной артерии с характерной клинической симптоматикой, соответствующей ангиодистонической стадии; — синдром недостаточности мозгового кровообращения [8] в виде головной боли, головокружения, шума в голове в сочетании с расстройствами сна, быстрой утомляемостью, снижением умственной работоспособности; — кардиалгический синдром. Характерной особенностью было сочетание указанных синдромов [24]. Выявлена зависимость симптомов от возраста пациентов [26]. У больных до тридцати лет, как правило, наблюдались мышечно-дистрофические образования в затылочно-воротниковой зоне и олигосимптоматика дегенеративно-дистрофического процесса в шейном отделе позвоночника в виде головных болей, цервикалгии. У больных старше тридцати лет отмечались полисиндромные проявления: к уже упомянутым присоединялись кохлеовестибулярные нарушения, болезненность точки позвоночной артерии, кардиалгия, болезненность и уплотнение передней лестничной мышцы, плечелопаточный периартрит. При рентгенографии шейного отдела позвоночника чаще всего выявлялись признаки унковертебрального артроза, а также патологическая подвижность в одном или нескольких межпозвонковых сегментах [23, 25, 26, 27], выпрямление лордоза, сколиоз, неравномерное снижение высоты межпозвоночных дисков, спондиллоартроз [29]. У большинства больных преобладала степень шейного остеохондроза по Зекеру [25]. При анализе клинических проявлений заболевания авторы отмечают приуроченность увеличения цифр артериального давления к обострению патологического процесса в шейном отделе позвоночника [25, 26]. Предпринята попытка дифференцированного подхода к оценке роли клинических проявлений вертеброгенной патологии в клинике эссенциальной гипертензии, с выделением вертебрального синдрома [24]. Изучалась роль краниоцервикальной травмы в развитии артериальной гипертензии [29, 33, 47]. Для оценки морфо-функционального состояния субстратов данного сочетания патологий использовались следующие инструментальные методи ки: — рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональной спондилографией [23, 24, 25, 26, 27, 29, 33]; — реоэнцефалография во фронтомастоидальном и окципитомастоидальном отведениях [24]; — ультразвуковая допплерография магистральных сосудов головы и шеи [29]; — эхокардиография [29]; — ультразвуковая энцефалография [29]; — электроэнцефалография [23, 24, 29]; — тахоосциллография [29]; При ультразвуковой допплерографии у лиц, перенесших краниоцервикальную травму, выявлено снижение скорости кровотока по общим сонным и позвоночным артериям, наличие асимметрии кровотока. На ЭЭГ отмечены признаки асимметрии биопо-тенциалов в заднетеменных отделах, что обусловлено изменением гемодинамики в вертебро-базиллярной системе [29]. По данным ЭхоКГ, у незначительной части больных отмечалось утолщение толщины миокарда левого желудочка. Предложены способы лечения данного сочетания нозологий, заключающиеся в повторных гидрокортизоново-новокаиновых инфильтрациях мышечно-дистрофических образований затылочно-воротниковой зоны [25], мануальной терапии [29]. По данным авторов, эти методики позволяют добиться более стойкого купирования вертеброгенной симптоматики и гипотензивного эффекта, по сравнению с общепринятой терапией. Таким образом, основываясь на большом количестве проведенных исследований, можно утвердительно говорить о значительном влиянии дегенеративно-дистрофических изменений в шейном отделе позвоночника на развитие, становление и течение артериальной гипертонии. Представленные данные убедительно свидетельствуют о необходимости комплексного подхода к терапии больных эссенциальной гипертензией и шейным остеохондрозом позвоночника, включающего в себя не только гипотензивные препараты, но и лечение патологии шейного отдела позвоночного столба.
Литература 1. Бельдиев С.Н., Шпак Л.В., Трусова Г.С. Показатели церебрального кровотока при ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии в пожилом возрасте. // II Российский национальный конгресс кардиологов. — М., 2001.-С.43. 2. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. М.: 1997.- 400 с. 3. Горбунов В.М. Значение 24- часового мониторирования в выявлении и лечении артериальной гипертензии. // Кардиология. — 1995. — № 6. — С. 64-70. 4. Гордон И.Б. Болевой синдром в области сердца при врожденном блоке шейных позвонков. // Клиническая медицина.-1966.-Т.44, № 3.- С. 126-131 5. Гордон И.Б. Вертеброгенные рефлекторные синдромы грудной клетки и связанные с ними сердечно-болевые синдромы. // Ревматология.-1984.- № 3.- С. 55-59. 6. Гордон И.Б. О связи болевых синдромов и артериальной гипертензии с остеохондрозом позвоночника. // Клиническая медицина.- 1986 . — Т.62, № 9. — С. 60-63. 7. Гордон И.Б., Гордон А.И. Церебральные и периферические вегетативные расстройства в клинической кардиологии. М., 1994. С.95. 8. Григорян З.Н., Туниян И.С. Клинико-экспертная классификация хронической недостаточности мозгового кровообращения. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 1987.- Т.87, № 8.- С. 1150-1156. 9. Диккинсон С. Дж. Нейрогенная гипертензия. // Кардиология.-1994.-№4.-С.135-141. 10. Жулев Н.М., Лобзин В.С., Бадзгарадзе Ю.Д. Синдром позвоночной артерии. Мануальная и рефлекторная терапия в вертеброневрологии. СПб., 1992.- С.196-199. 11. Жулев Н.М., Кандыба Д.В., Жулев С.Н. Синдром позвоночной артерии. Руководство для врачей. СПб., Сударыня. 2001. 12. Иваничев Г.А. Мануальная терапия. Руководство. Атлас. Казань, 1997. 13. Красноярова Н.А. Значение функциональных биомеханических нарушений шейного отдела позвоночника в патогенезе дисциркуляторных энцефалопатий и их коррекция: Автореф. дисс. на соиск. уч. ст. докт. мед. наук. Казань, 1997. С.8-14. 14. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь. СПб., Сотис, 1995. 15. Лобзин С.В., Шангин А.Б. Векторная тракция шейного отдела позвоночника в комплексном лечении вертебрально-базилярных сосудистых синдромов. // Материалы конференции: » Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний». СПб, 2000. — С. 260. 16. Лутзик А.А., Шмидт И.Р. Результаты хирургического лечения синдрома позвоночной артерии и других синдромов шейного остеохондроза. // Вопросы нейрохирургии. — 1970.-Т. 34, № 1.- С. 27-32. 17. Маслова Н.П., Баранова Е.И. Гипертоническая болезнь у женщин. СПб. СПбГМУ, 2000. 18. Попелянский Я.Ю. Шейный остеохондроз. М., Медицина. 1966. 19. Попелянский Я.Ю. Синдром позвоночной артерии. // Болезни периферической нервной системы. М., 1989.- С. 315. 20. Ратнер А.Ю. Шейный остеохондроз и церебральные нарушения. Казань,1970. 21. Руксин В.В. Неотложная кардиология. Изд. 2-е, исп. и доп., СПб., Невский диалект, М., Бином. 1998. 22. Селезнев А.Н. Болевой синдром компрессионно-рефлекторного генеза: механизмы развития и пути терапевтического воздействия. // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 1997.- Т.97, № 3.- С. 26-31. 23. Семке Г.В. Нестабильная гипертония и шейный остеохондроз. // Советская медицина. — 1988. — №9. — С. 62-64. 24. Семке Г.В., Стукс И.И. Влияние вертебрального синдрома при шейном остеохондрозе на течение гипертонической болезни А стадии, биоэлектрической активности и гемодинамики мозга. // Клиническая медицина.-1989.-Т.67, №5.- С.60-63. 25. Тузлуков А.П. Роль шейного остеохондроза в клинике гипертонической болезни и особенности лечения гипертонической болезни при их сочетании. // Автореферат на соиск. уч. ст. канд. мед. наук. ВКНЦ. — М. — 1986. 26. Тузлуков А.П., Горбатовская Н.С. О роли шейного остеохондроза в клинике гипертонической болезни. // Терапевтический архив.-1982.-№1.-С.89-93. 27. Тузлуков А.П., Горбатовская Н.С. Ранняя диагностика сердечно сердечно-сосудистых заболеваний. Новосибирск. — 1983. -С. 272-273. 28. Урбах Б.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М. Медицина, 1975. 29. Федин А.И., Какорин С.В., Гайкин А.В., Чигарев А.В. Мануальная терапия в лечении больных с артериальной гипертензией, перенесших краниоцервикальную травму. // Кардиоло-гия.-1994.-№3.-С.30-32. 30. Шмидт И.Р., Луцик А.А. Вертеброгенные заболевания нервной системы. Новокузнецк, 1969. 31. Эрина Е.В. Лечение гипертонической болезни. М.,1973. 32. Эрина Е.В. — В кн.: Современное лечение артериальной гипертонии. Под ред. Е.В. Эриной. М.,1979, С. 56-64. 33. Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. М., Медицина, 1984. 34. Arita M; Minami E; Nakamura C; Ueno Y; Nishio I; Masuyama Y. Role of the sympathetic nervous system in the nocturnal fall in blood pressure. // Hypertens Res, 1996 Sep; Vol. 19 (3), pp. 195-200 35. Carey R.M., Dacey R.G., Jane J.A. et al. Production of sustained hypertension by lesions in the nucleus tractus solitarii of the American foxhoud Hypertension. 1979; 1:246-254. 36. Cerasola G; Vecchi M; Mubi G; Cottone S; Mangano MT; Andronico G; Contorno A; Parrino I; Renda F; Pavone G. Sympathetic activity and blood pressure pattern in autosomal dominant polycystic kidney disease hypertensives. // Am J Nephrol, 1998; Vol. 18 (5), pp. 391-8. 37. Chalmers J., Zanchetti A. The 1996 report of a World Health Organizationexpert committee on hypertension control. // Hypertens.-1996.- V.14. — P. 929-933. 38. Doba N., Reis D.J. Acute Fulminating Neurogenic Hypertension Produced by Brainstem Lesions in the Rat. Circular Res 1973; 32: 584-593. 39. Ebraheim N.A., Reader D., Xu R., Yeasting E.A. Location on the vertebral artery foramen on the anterior aspect of the lower cervical spine by computed tomography/ // Journal of Spinal Disorders. 1997.- Vol. 10.- №4. Р. 304-7. 40. Esler M; Ferrier C; Lambert G; Eisenhofer G; Cox H; Jennings G. Biochemical evidence of sympathetic hyperactivity in human hypertension. // Hypertension, 1991 Apr; Vol. 17 (4 Suppl), pp. 29-35. 41. Evans A. Cerebral ischemia as a factor in the vasomotor response to increased intracranial pressure. Texas Med 1967; 63: 84-90. 42. Folkow B. Physiological aspects of primary hypertension // Physiol. Rev. -1982/-Vol. 62. — P. 347- 504. 43. Gutzeit K. Dtsch. Med Wschr., 1951, Bd. 76, S.44. 44. Hall JE; Brands MW; Hildebrandt DA; Kuo J; Fitzgerald S. Role of sympathetic nervous system and neuropeptides in obesity hypertension. // Braz J Med Biol Res, 2000 Jun; Vol. 33 (6), pp. 605-18. 45. Holder J. Degenerative Veronderungen der Halswirbelsjiule. Bildgebung. // Orthopade, 1996 Nov; Vol. 25 (6), pp. 512-8. 46. Jung A; Kehr P. Surgery of the posterior sympathetic cervical syndrome and vertebral artery syndrome in cervicarthrosis. // Rhumatologie, 1969 Aug-Sep; Vol. 21 (7), pp. 247-57. 47. Jung A; Kehr P; Safaoui A. The traumatic cervical syndrome and the vertebral artery syndrome. // Rev Rhum Mal Osteoartic, 1968 Apr; Vol. 35 (4), pp. 165-72. 48. Kikuchi K; Kowada M; Kojima H. // Hypoplasia of the internal carotid artery associated with spasmodic torticollis: the possible role of altered vertebrobasilar haemodynamics. // Neuroradiology, 1995 Jul; Vol. 37 (5), pp. 362-4. 49. Lambert GW; Vaz M; Rajkumar C; Cox HS; Turner AG; Jennings GL; Esler MD. Cerebral metabolism and its relationship with sympathetic nervous activity in essential hypertension: evaluation of the Dickinson hypothesis. // J Hypertens, 1996 Aug; Vol. 14 (8), pp. 951-9. 50. Liard et al. 1975 — Цит. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь. М.1977, С.37. 51. Loewy A.D., Spyer K.M. (Eds.). Central Regulation of Autonomic Function. New York: OUP, 1991. 52. Morimoto S; Sasaki S; Takeda K; Furuya S; Naruse S; Matsumoto K; Higuchi T; Saito M; Nakagawa M. Decreases in blood pressure and sympathetic nerve activity by microvascular decompression of the rostral ventrolateral medulla in essential hypertension. // Stroke, 1999 Aug; Vol. 30 (8), pp. 1707-10. 53. Otto W. Degenerative Veranderung der Halswirbelsaule und Bluddruckerhohung. Leipzig, 1958. 54. Pfaltz CR; Richter HR. Central vestibular syndromes of vascular origin: vertebral artery syndrome. // Rev Otoneuroophtalmol, 1967 Sep-Oct; Vol. 39 (6), pp. 298-300. 55. Prescher A. Anatomy and pathology of the aging spine. // Eur J Radiol, 1998 Jul; Vol. 27 (3), pp. 181-95.
Российский кардиологический журнал № 4 (42) / 2003
Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90, метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.
В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.
Остеохондроз на артериальное давление достаточно часто оказывает значительное влияние, поэтому оно может повышаться без видимых на то причин. Позвоночная артерия, обеспечивающая кровоснабжение отдельных областей головного мозга, в результате происходящих изменений при шейном остеохондрозе может пережиматься межпозвоночными дисками. Поступление кислорода понижается и в результате этого наступает кислородное голодание. Это приводит к тому, артериальное давление может значительно подниматься.
