Электрофорез с карипазимом от остеохондроза

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Новый лекарственный препарат карипазим широко применяется в травматологии, ортопедии и нейрохирургии. Это протеолитическое ферментное средство производится из сырья дынного дерева. Карипазим оказывает протеолитический и противовоспалительный эффект.

Описание
Механизм действия
Способ применения
Показания
Противопоказания и побочные действия
Цена на карипазим
Отзывы пациентов

Препарат применяло большое количество страдающих от грыжи позвоночника пациентов, которые о нем оставили свои многочисленные отзывы.

Уже в течение десяти лет карипазим применяется для лечения позвоночной грыжи. Он положительно влияет на коллагеновые и хрящевые ткани, способен расщеплять отмершие ткани и разжижать накапливающуюся в них жидкость, кровяные сгустки и секреты.

В состав карипазима входит:

В России лечение грыжи позвоночника карипазимом происходит по методике профессора НИИ Нейрохирургии имени Бурденко В.П. Найдина. С помощью разработанной методики под воздействием препарата размягчаются хрящевые ткани, в результате чего грыжа становится эластичной, а ущемленные нервы высвобождаются. Кроме этого, препарат восстанавливает позвоночные ткани и обновляет клеточный состав.

Очень эффективен карипазим в сочетании со скипидарными ваннами, сделанными по методике А.С. Залманова. Параллельно с такими процедурами показана укрепляющая гимнастика.

В пораженный участок лекарственное средство вводят с помощью электрофореза. Для этого электрод с препаратом накладывают на шею, а электроды с эуфиллином на другие части позвоночника. При этом должна быть температура в 37–39 градусов, которая поддерживается в течение всей процедуры. Через 10–20 минут электроды снимаются.

Курс лечения устанавливает врач, но обычно специалисты назначают три курса по 20-30 процедур. В каждом курсе процедуры делаются ежедневно. Промежуток между самими курсами должен быть от одного до двух месяцев.

Кроме того, что карипазим хорошо помогает при лечении грыжи позвоночника, его применяют при следующих заболеваниях:

остеохондрозе позвоночника;
туннельном синдроме;
неврите лицевого нерва;
спинальном и церебральном арахноидите;
плече-лопаточном периартрите;
артрозах и артритах крупных суставов:
коллоидных рубцах различного происхождения;
грыже Шморля;
дискогенном радикулите.

Для ускорения очищения и отторжения ран от остатков некротических тканей препарат применяется при ожогах 3 степени.

Карипазим противопоказан при следующих состояниях:

фораменальном расположении секвестра и секвестрации грыжи диска;
острых воспалительных процессах в тканях;
индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
беременности;
лактации.

При применении препарата возможно обострение основного заболевания. Такое состояние самостоятельно проходит через 3–5 дней. У некоторых пациентов на компоненты карипазима может возникнуть аллергическая реакция. В этом случае применяется местная обработка гидрокортизоном и таблетки диазолин или тавегил.

Цена на препарат во всех аптеках практически одинакова. Один флакончик препарата может стоить от 270 до 300 рублей. Упаковка с десятью флаконами имеет цену в пределах 2700 рублей. В интернет аптеках препарат предлагается за более дешевую стоимость. Однако покупать лекарственное средство лучше всего с гарантией качества в проверенных аптеках.

Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Электрофорез является непременной составляющей комплексного лечения следующих заболеваний:

остеохондроза,
грыже поясничного или шейного отдела позвоночника,
дисплазии тазобедренных суставов,
заболеваниях коленного сустава.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует при лечении вышеупомянутых заболеваний придерживаться комплексного метода, подразумевающего электрофорез, парафин, массаж и иные физиотерапевтические меры.

Благодаря применению электрофореза достигается восстановление функции тазобедренных и других суставов, уменьшается болевой синдром, а реабилитация становится короче.

Электрофорез стоит применять на базе основной терапии. Важно понимать принцип действия электрофореза, для этого стоит разобраться в особенностях заболеваний тазобедренных суставов.

Появление дисплазии тазобедренных суставов напрямую связано с проблемами развития некоторых участков сустава. Данные нарушения выражаются в:

формировании пологой суставной впадины,
слабости мышечного либо связочного аппарата.

При дисплазии тазобедренных суставов есть предрасположенность к смещениям бедренной кости к тазу. Это приводит к появлению вывиха бедра.

Если диагностика проводится поздно и лечение ранее не осуществлялось, то при дисплазии тазобедренных суставов может развиться деформирующий артроз. У детей такая ситуация приведет к инвалидизации и перманентным мучительным болевым ощущениям.

Повреждаются области хрящевой ткани и кости срастаются, что приводит к характерной неподвижности конечности. Поэтому крайне важно своевременно проводить диагностику и детей, и взрослых на наличие дисплазии тазобедренных суставов.

Формирование остеохондроза поясничного либо шейного отдела позвоночника объясняется:

чрезмерной нагрузкой позвоночника,
старением межпозвоночного диска,
нарушением работы либо сдавливанием пульпозного ядра.

Сначала остеохондроз появляется вследствие нагрузки, которую испытывает межпозвоночный диск. Сосуды сдавливаются, это ведет к снижению его регенерационных возможностей и нарушениям.

На конечных этапах заболевания, поражающего шейный или поясничный отдел позвоночника, в деформационный процесс вовлекаются позвонки, на них формируются костные наросты.

Таким образом, организм стремится снизить нагрузку на позвонок с помощью увеличения его площади. Далее возникают следующие процессы:

нарушается кровоток в артериях, расположенных поблизости от позвоночника,
снижается подвижность позвоночника,
появляется деформирующий артроз либо межпозвонковая грыжа.

Грыжа любого отдела позвоночника характеризуется выпячиванием пульпозного ядра из межпозвоночного диска. Это приводит к сдавливанию спинного мозга, сосудов и нервов.

Артроз коленного сустава формируется при длительных и значительных нагрузках на нижнюю конечность. Сбои в кровоснабжении хряща, как и при остеохондрозе, ведут к изменениям хряща и выработке лишней соединительной ткани.

Трение суставных поверхностей костей выражается в болях и развитии полного обездвиживания коленного сустава.

Электрофорез представляет собой приспособление, которое лечит различные заболевания через введение лекарственных средств с помощью постоянного тока низкого напряжения.

Вещество накапливается локализовано, и воздействует около трех недель. Лечение обеспечивает и сам ток, улучшая:

обмен веществ,
кровообращение,
лимфообращение,
иммунологическую сопротивляемость тканей.

Кроме этого, действие постоянного тока повышает эффект препарата даже при небольших его количествах. Это дает возможность достичь лечебного эффекта при минимальных объемах препарата.

Основной пользой введения препарата с помощью электричества является точечное воздействие, которое предотвращается появление большинства осложнений.

Эффективность лекарства, вводимого при помощи электрофореза, напрямую зависит от его составляющих и растворителя. Поэтому рекомендуется использовать средства, которые специально создавались для электрофореза, например, карипазим.

Электрофорез нужно применять при следующих заболеваниях:

остеохондроз,
грыжа в поясничном либо в шейном отделе позвоночника,
поражение коленного сустава,
дисплазии тазобедренных суставов и других.

Для введения препарата, нужно сначала смочить им специальную губку, располагающуюся под электродом. Раствор лекарства под воздействием электротока распадается на ионы, которые со временем трансформируются в комплексы, взаимодействующие с водой. Ионы мигрируют в электрическом поле от отрицательного полюса к положительному и наоборот.

После определенного периода они попадают в микрососуды (капилляры), выводясь из организма человека за 18-25 дней. Электрофорез проводится курсами, в каждом курсе 10-18 сеансов.

В процессе электрофореза человек, как правило, испытывает незначительные покалывания. Если есть жалобы на боль или чувство жжения в области наложения электродов, то нужно снизить напряжение электротока.

Поскольку на их пути есть подлежащие ткани и кожный покров, то комплексы проходят через них, оказывая лечебный эффект. Чтобы электрофорез был более действенным, применяют тепловые процедуры, например:

Озокерит — это воскообразная гомогенная масса бурого либо черного цвета. Аппликации показаны детям и взрослым. Как и парафин, озокерит оказывает механическое, а также тепловое воздействие. У озокерита имеется определенное химическое действие, благодаря биологически активным веществам. Парафин такими веществами не обладает.

Как известно, белый парафин имеет свойство согревать пораженные области при дисплазии. Парафин воздействует на самые глубокие кожные слои. Помимо этого, парафин применяется и в качестве омолаживающего вещества.

Парафин имеет массу положительных качеств. В лечении детей применяют белый парафин, поскольку он экологичен и не имеет вредных примесей.

При назначении лечебного комплекса для детей, лучше всего проводить его одновременно в определенном медучреждении. Если врач назначил массаж, парафин и электрофорез, то процедуры должны проводиться каждый день в следующем порядке.

Если все указанные процедуры невозможно выполнить в нужное время, некоторые врачи предлагают осуществлять процедуры в домашних условиях. В этом случае электрофорез выполняется аппаратом, аналогичным тому, который есть в поликлиниках.

Лечебные мероприятия при дисплазии тазобедренных суставов необходимо начать с электрофореза с карипазимом, причем и после вправления, и до него. Лекарство расслабляет мышцы, которые удерживают кость бедра в неправильном положении.

Таким образом, можно снизить травматизацию при вправлении бедра, при дисплазии тазобедренных суставов фиксационное лечение улучшается. Но и после вправления врачи рекомендуют электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов.

В составе карипазима есть сок папайи, который обеспечивает снижение деформации клеток и тканей. Это также восстанавливает функцию сустава, предупреждая появление остеоартроза.

Карипазим улучшает продуцирование коллагена и эластина, составляющих хрящевой ткани. Электрофорез с карипазимом стимулирует кровоток хрящевой ткани, это ускоряет регенерационный процесс и заставляет избавиться от дисплазии тазобедренных суставов.

Когда улучшается кровообращение хряща, то устраняется первичная стадия формирования артроза коленного сустава. Увеличение синтеза коллагена и эластина участвует в блокаде поражений коленного сустава. Действие карипазима предотвращает ограничение коленного сустава.

При остеохондрозе поясничного или шейного отдела позвоночника, электрофорез с карипазимом воздействует на первопричину развития заболевания.

Такой вид физиотерапии при остеохондрозе хорошо восстанавливает кровоснабжение сосудов межпозвоночного диска, улучшая процессы регенерации.

Замедляется появление костных наростов и общее развитие остеохондроза позвоночника. Во время лечения межпозвоночной грыжи поясничного или шейного отдела главным действием электрофореза с карипазимом является размягчение грыжи.

Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

источник

Электрофорез с Карипазимом в домашних условиях — не только способ избавиться от грыжи межпозвоночных дисков, но и средство борьбы с другими серьезными проблемами со здоровьем, начиная келоидными рубцами и заканчивая предшествующим грыже и доставляющим большие неудобства шейным остеохондрозом. И до недавнего времени этот способ был одним из самых лучших.

Каким же образом он действует, почему после Карипазима и его более мощного аналога Карипаина остеохондроз отступает, есть ли разница, какой выпустил Карипазим производитель, и какое средство лучше — Карипаин или Карипазим?

Для начала стоит разобраться, что такое остеохондроз. Это заболевание представляет собой дегенеративно-дистрофический процесс, затрагивающий межпозвоночные диски. Обычно дегенерацию хрящей связывают со старением организма и считают неизбежным естественным процессом, однако есть факторы риска, которые повышают риск развития остеохондроза в относительно молодом возрасте — системные заболевания соединительной ткани, неправильная осанка, лишний вес, тяжелые физические нагрузки, или, напротив, малоподвижный образ жизни. К шейному остеохондрозу обычно приводит именно последний фактор, особенно работа за компьютером, во время которой голова и шея часами находятся в неподвижном и не всегда удобном положении.

Если не начать лечить шейный остеохондроз — очень скоро придется применять Карипаин или Карипазим при грыже шейного отдела. Поэтому при первых же признаках болезни стоит начать делать специальные упражнения, по-новому обустроить рабочее место, и провести несколько курсов электрофореза с Карипаином для восстановления межпозвоночных дисков.

Лечение позвоночника Карипазимом и Карипаином позволяет сделать межпозвоночные диски более упругими, вернуть им утраченный объем, а также заживить микротрещины, которыми неизменно сопровождается остеохондроз. Ферменты-протеолитики (общие для обоих средств папаин и хемопапаин и содержащиеся только в Карипаине коллагеназа и бромелайн) разрушают загрубевшие коллагеновые волокна, не затрагивая здоровую эластичную соединительную ткань.

Стоит отметить, что в России сегодня приобрести грузинский Карипазим практически невозможно, зато несложно отечественный Карипазим купить в Бурденко. Но эта информация актуальна разве что для тех, кому запрещено использовать Карипаин из-за индивидуальной непереносимости. Дело в том, что инструкция, поясняющая, как делать Карипазим для процедур и как его применять, указывает очень долгий срок лечения: курс электрофореза длиной в 30 дней. А вот Карипаин, благодаря своему богатому составу, помогает быстрее, чем Карипазим при грыже шейного отдела, шейном остеохондрозе и других болезнях — ему хватает 20 дней. Это помогает избежать связанных с длительным проведением электрофореза осложнений и делает его гораздо лучшим вариантом для лечения остеохондроза.

Несмотря на то, что на сегодняшний день Карипазим успел потерять былую популярность, многие больные до сих пор изводят поисковики запросами «Карипазим цена купить», «Карипазим производство Грузии», «Карипазим аналоги», «Карипазим купить в Москве в аптеке». Впрочем, большая часть врачей-вертебрологов, рекомендующих применение протеолитиков для лечения позвоночника, предупреждает о недостатках Карипазима и советует применять именно Карипаин.

источник

Воспалительные заболевания любой локализации, а в первую очередь, связанные с поражением позвоночника – важнейшие показания для использования физиопроцедур. Подобные методики лечения позволяют добиться высокой эффективности при минимальных рисках развития побочных эффектов и осложнений терапии. Одним из методов физиолечения, используемых у пациентов при остеохондрозе и других патологиях, является электрофорез с карипазимом, который может проводиться как в домашних условиях, так и в условиях лечебного учреждения. Процедура имеет определенные показания и противопоказания к проведению, в связи с чем человеку всегда следует предварительно проконсультироваться со своим доктором.

Электрофорез с Карипазимом в домашних условиях или в больнице используется на протяжении 15 лет, в связи с чем доктора имеют большое количество подтверждений эффективности данного метода. При этом отмечаются следующие преимущества процедуры:

низкая стоимость применяемых лекарств;
проведение процедуры не требует специальных знаний или специфического дорогого оборудования;
использование физиотерапии позволяет улучшить прогноз для больного с выраженной болью при остеохондрозе шейного или поясничного отделов, вплоть до отказа от оперативного лечения.

Используемый медикамент – Карипазим, является комплексным ферментным средством, включающим в себя следующие действующие компоненты: протеиназы, химопапаин, папаин и лизоцим. Указанные ферменты добывают путем экстракции из плодов папайи.

Научные исследования демонстрируют их противовоспалительные, ферментативные и муколитические свойства.

Попадая с помощью электрофореза в область сформировавшейся грыжи, вещества оказывают следующие действия:

улучшают состояние хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
повышают образование коллагеновых нитей, которые обеспечивают «каркас» для поврежденных тканей;
снижают интенсивность воспалительного процесса в области седалищного нерва или других анатомических образований.

Карипазим выпускается в виде лиофилизата, который перед использованием разбавляют 10 мл физиологического раствора. Добавление к полученному раствору двух капель димексида позволяют улучшить проникновение действующих веществ через кожу.

Необходимо отметить, что физиотерапия не должна использоваться при остеохондрозе и других воспалительных заболеваниях в качестве единственного метода терапии. Лечение указанных патологий всегда следует согласовывать с лечащим врачом, а также использовать системные и местные препараты, например, специальные мази, обезболивающие и противовоспалительные таблетки и др.

Как и любой терапевтический метод, электрофорез с Карипазимом имеет свои противопоказания и показания. К последним относят:

остеохондроз любой локализации, связанный с дегенеративными процессами в межпозвоночных дисках;
суставной болевой синдром в коленном суставе, пояснице, шее, локтях и пр.;
воспалительные процессы и формирование шпор в области суставов.

Несмотря на высокий уровень безопасности, Карипазим должен использоваться с большой осторожностью, так как в некоторых случаях он может стать причиной возникновения побочных эффектов на фоне терапии. Для их предупреждения применять электрофорез нельзя при следующих состояниях:

поздние стадии развития грыж, когда нехирургические методы терапии имеют чрезвычайно низкую эффективность;
наличие у пациента онкологических заболеваний;
острые формы или период обострения хронических инфекционных болезней;
декомпенсированные заболевания внутренних органов;
аллергические реакции или индивидуальная непереносимость Карипазима.

Во всех указанных случаях от использования Карипазима следует отказаться. Лучше выбрать аналогичные методы лечения, позволяющие добиться выздоровления.

Прежде чем ответить на вопрос, как делать электрофорез с Карипазимом, каждый пациент должен пройти ряд определенных обследований, позволяющих использовать указанную физиотерапию.

Обследование пациента проводится следующим образом:

лечащий врач тщательно обследует больного для выявления имеющихся у него показаний и противопоказаний к физиотерапевтическим методам;
для исключения воспалительных процессов больным назначают общий анализ крови и мочи;
для подтверждения диагноза назначается обзорная рентгенография, компьютерная или магнитно-резонансная томография, данные процедуры следует делать всем больным, так как при тяжелой степени развития остеохондроза электрофорез с медикаментозными средствами может быть неэффективен;
важно уточнить у больного наличие аллергий на лекарственные препараты, а также фрукты.

Если у больного нет противопоказаний к данному физиотерапевтическому способу лечения, ему может быть рекомендовано проведение электрофореза в домашних условиях или в стационаре.

Пациенты с остеохондрозом часто задают вопрос, где делают электрофорез с Карипазимом? Подобная процедура может выполняться в условиях лечебного учреждения или дома после предварительной консультации с доктором.

Для того чтобы провести процедуру, следует иметь ряд вещей, позволяющих осуществить электрофорез:

устройство для создания постоянного электрического поля, одобренное для проведения электрофореза;

прокладки из фланели, используемые для пропитывания их лекарственными средствами, в том числе Карипазимом;
специальные бумажные прокладки-электроды, которые, как правило, выпускаются на основе фильтровальной бумаги;
термометр для измерения температуры растворов;
медикаментозные средства: Карипазим (может быть заменен на Карипаин), эуфиллин и диметилсульфоксид;
инструкция по применению препаратов, а также по проведению электрофореза.

Согласно инструкции по применению, электрофорез Карипазимом проводится по следующему алгоритму:

электроды из фланели смачивают в подогретой до 37°С воде;
Карипазим в объеме одного флакона растворяют в необходимом количестве физиологического раствора, после чего добавляют к нему несколько капель диметилсульфоксида;
электроды достают из воды, тщательно выжимают и помещают на них бумажные токопроводящие прокладки-электроды;
на «+» электрод аккуратно выливают раствор Карипазима и диметилсульфоксида, а на «−» электрод – 2,4% раствор эуфиллина;

расположение электродов может быть произвольным, однако, «+» электрод всегда следует помещать в область локализации болезненности, отрицательный электрод выводится за пределы спины, например, на бедро; при другом варианте расположения электродов анод располагают на пояснице, а катод на область живота;
после того как электроды будут размещены правильно, в кармашки фланелевых прокладок помещают электроды самого прибора для электрофореза;
электроды тщательно прижимают к коже с помощью фиксирующих повязок, что позволяет повысить эффективность данного метода;
силу тока выбирают на панели устройства, как правило, она колеблется от 5 до 10 мА, в зависимости от выраженности клинических симптомов.

Продолжительность терапевтического сеанса – 15-25 минут. Курс следует продолжать не менее 10 дней. Повторять сеансы можно через 1-2 месяца после завершения последнего курса.

Важное условие безопасности и эффективности процедуры – консультирование с лечащим врачом до применения метода. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это может стать причиной развития осложнений или прогрессирования основного заболевания.

Несмотря на то что препарат хорошо обезболивает и имеет низкую цену, в редких случаях на фоне его применения у больного появляются нежелательные лекарственные реакции:

местные аллергические реакции в виде крапивницы или покраснения кожного покрова;
непродолжительный зуд и жжение под электродами;
незначительный подъем температуры тела.

Лихорадка, которая может возникнуть при данном методе физиотерапии, связана с тем, что Карипазим повышает интенсивность воспаления, особенно при первых сеансах. Несмотря на то что подобное усиление воспалительного процесса носит временный характер, многие больные волнуются по этому поводу. Случаи передозировки медикаментом не описаны, так как лекарственное средство выпускается в виде порошка для местного применения и не назначается внутрь.

На фармацевтическом рынке существует ряд аналогов Карипазима – это Папаин, Химотрипсин и ряд других лекарственных средств. От пациентов часто можно услышать вопрос, что лучше для электрофореза – Карипаин или Карипазим? Ряд докторов сообщает, что Карипазим относят к уникальным препаратам, обладающим специфическим механизмом действия, в связи с чем существующие лекарства с похожим воздействием на организм не должны рассматриваться как его полный аналог. Однако многие лечащие врачи рекомендуют своим пациентам и аналогичные средства, так как оригинальный Карипазим не всегда удается купить или у больного выявляется аллергия на его компоненты.

Средняя стоимость курса терапии Карипазимом составляет 300-500 рублей. В то время как на аналогичный курс со схожими медикаментами придется потратить 500-800 рублей в связи с различиями в том, сколько стоят данные препараты.

Физиотерапия – дополнительный метод лечения воспалительных процессов различной локализации, в первую очередь остеохондроза и артритов, в том числе, с поражением колена, локтей и пр. Терапия имеет ряд показаний и противопоказаний, поэтому требует консультации пациента с лечащим врачом до начала процедур. Применение электрофореза с Карипазимом в соответствии с инструкцией по применению позволяет поднять эффективность данного метода, а также существенно снизить риски развития побочных эффектов. Самолечение недопустимо, так как может стать причиной прогрессирования основного заболевания или появления осложнений после физиотерапии.

источник

Фармакологическое действие Карипазима (как и его аналога Карипаина) обеспечивают растительные ферменты-протеазы, основа состава — папаин (экстракт млечного сока листьев и незрелых плодов папайи). Лечебные свойства препарата проявляются при проведении фоно- и электрофореза, т. е. при введении глубоко (инъекции недопустимы).

Лечебные свойства Карипазима проявляются при проведении фоно- и электрофореза, т. е. при введении глубоко (инъекции недопустимы).

Электрофорез с Карипазимом способен не только снять воспаление и избавить от болей, возникающих при межпозвонковой грыже, но и исключить хирургическое вмешательство. Причем процедуру можно проводить и в физиотерапевтическом кабинете поликлиники, и в домашних условиях при наличии портативного аппарата.

К домашним процедурам прибегают в крайних ситуациях, когда пациентам с диагнозом межпозвоночная грыжа трудно передвигаться. Физиотерапевт должен подробно рассказать о методике применения лекарственного средства и обучить технике проведения процедуры.

Способности Карипазима расщеплять некротизированные участки тканей, разжижать экссудат и вязкий секрет, сгустки крови позволяют применять его в травматологии и ортопедии, нейрохирургии и неврологии:

при сильных ожогах;
при появлении любых рубцов;
при плечелопаточном периартрите, периартрозах плечевого, коленного, тазобедренного суставов;
при невритах
лицевого нерва;
при туннельном синдроме;
при дискогенном радикулите;
при остеохондрозе;
при грыжах межпозвоночных дисков поясничного и крестцового отделов.

Специалисты выяснили, что препарат эффективен при лечении пародонтоза, гингивита, некротического стоматита.

Методика применения Карипазима для лечения грыжи позвоночника имеет российское происхождение. Электрофорез дает возможность доставлять ионы лекарственных веществ глубоко под кожу к поврежденным тканям.

«Заряженные» частицы останавливают воспалительный процесс, снимают отек, подавляют работу гиалуронидазы, улучшают фагоцитоз, способствуют восстановлению компонентов тканей и кровообращения в них.

Установлено, что препарат имеет выборочную активность: не затрагивает и не повреждает здоровые ткани, воздействует только на отмершие. Активные компоненты Карипазима создают «депо» в области дисков позвоночника, положительно влияют на коллагеновые ткани, из которых состоят диски позвонков, активизирует их регенерацию.

Введенный через электрофорез Карипазим повышает эластичность и мягкость хрящей. Грыжа, которая тоже становится мягкой, уже не способна защемлять нервные окончания, боль исчезает. Со временем клеточный состав тканей обновится, а межпозвонковые диски наберут прочности, эластичности и надежности.

Электрофорез дает возможность доставлять ионы лекарственных веществ глубоко под кожу к поврежденным тканям.

Карипазим для электрофореза выпускается в форме порошка-лиофилизата специально для физиотерапевтических процедур. Порошок надо развести физраствором, в состав добавляют несколько капель Димексида для усиления терапевтического эффекта. Для разведения содержимого 1 флакона понадобится 10 мл раствора.

Пациент должен лечь животом на кушетку. Физиотерапевт подготавливает раствор и электроприбор. Для проведения электрофореза используют многоразовые фланелевые углетканевые прокладки, внутри которых находится токопроводный слой, и одноразовые из фильтровальной бумаги. Ток будет проходить по всей площади прокладки, поэтому размер подбирает врач. Для процедуры понадобятся 2 шт., их надо пометить значками «+» и «-«.

Фланелевые электроды смачивают теплой водой, отжимают и на ту сторону, где нет разреза-кармашка, накладывают фильтровальную бумагу. В центр бумаги электрода «+» выливают содержимое флакона с разведенным Карипазимом. На отрицательные электроды выливают Эуфиллин (10 мл), который улучшит лечебный эффект.

Располагают прокладки с Карипазимом (положительный электрод) на область шейного отдела позвоночника, грудного или поясницы, а отрицательный — на область бедра. Затем врач вставляет в разрезы-кармашки резиновые электроды аппарата: красный (положительный) в кармашек, помеченный плюсом. Для максимального контакта с телом электроды плотно фиксируются.

Процедура длится не менее 20 минут, время следует увеличивать постепенно. Силу тока нужно регулировать на протяжении процедуры, повышая от 5 до 15 мА. Полный цикл лечения состоит из 3 курсов, каждый из которых включает 30 сеансов (через день).

Фланелевые электроды смачивают теплой водой, отжимают и на ту сторону, где нет разреза-кармашка, накладывают фильтровальную бумагу.

Любые электропроцедуры имеют противопоказания. Электрофорез не назначают при следующих патологиях и состояниях:

заболеваниях крови;
нарушениях ритма сердца;
беременности;
новообразованиях;
тромбофлебитах;
острых гнойных воспалительных процессах;
гиперчувствительности к импульсному току.

У Карипазима тоже есть противопоказания, которые следует учитывать, чтобы не усугубить состояние больного. Не следует применять лекарство для внутримышечных и внутривенных инъекций. Принимать перорально также запрещается. Нельзя назначать препарат беременным, пациентам с воспалительными кожными заболеваниями, при секвестрации позвоночной грыжи.

Препарат может спровоцировать аллергические реакции. Возникают симптомы разной интенсивности, в т. ч. зуд, раздражение кожи, местное повышение температуры. В таких случаях проводится антигистаминная терапия. Если во время сеанса возникли побочные эффекты, то его надо прервать. Вещество тщательно смывают с кожи и обрабатывают ее мазью с гидрокортизоном.

Вера Крушалина, 59 лет: «Я пенсионерка, потому не всегда готова пройти платный осмотр у врача или курс лечения. Грыжа позвоночника обнаружилась не так давно, и врач назначил физиопроцедуры. Цена меня устроила. Прошла 2 курса. На очередном обследовании выяснилось, что грыжа уменьшилась».

Петр Варзин, 33 года: «Боль в спине заставляет контролировать каждое движение. Врачи предлагали прооперировать грыжу, но решиться на это не смог. Узнал о препарате Карипазим, посоветовался с доктором. К физиопроцедурам отношусь с недоверием, но все-таки решил пройти курс. Не могу описать воздействие препарата, но после нескольких сеансов стало легче двигаться, боль стихла. Правда, кожа чесалась каждый раз после процедур. Пришлось купить гидрокортизоновую мазь по совету физиотерапевта».

Галина Бекетова, 43 года: «Работа у меня сидячая, давно заработала остеохондроз. Лечилась и таблетками, и массажами, и процедурами с Новокаином… Но несколько последних лет измотали совсем: усилились боли в пояснице, невозможно даже сидеть. Доктор назначил курс физиосеансов с Карипазимом. И спину мою будто подменили уже через 2 недели.»

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

Столкнувшись с таким заболеванием, как грыжа межпозвоночного диска, пациент, во избежание хирургического лечения, пробует самые разные методы терапии. Одним из распространенных способов лечения является электрофорез с Карипазимом.

Карипазим – протеолитический ферментный препарат растительного происхождения. Выпускают его в форме лиофилизата, из которого готовят раствор. Из аптек реализуется в коробках, содержащих 1 или 10 флаконов лиофилизата по 100 мг каждый.

Состав медикамента – папаин, фермент, добываемый из млечного сока папайи.

Других лекарственных форм препарата, таких как гель, мазь, таблетки, не существует.

Активное вещество Карипазима действует избирательно – на хрящевые ткани суставов и позвоночника. Применение лекарственного средства на зону поврежденных суставов и позвонков растворяет некротические структуры, стимулирует образование новых кровеносных сосудов, запускает процесс хрящеобразования.

Положительно воздействует Карипазим на грыжу различных отделов позвоночника (поясничного, шейного), способствуя ее уменьшению. После применения лекарства, освобождаются защемленные грыжей нервные рецепторы, что уменьшает болевые ощущения. Также Карипазим действует на весь межпозвоночный диск, усиливая регенерирующие процессы в тканях и восстанавливая их нормальную структуру.

Таким образом, фармакологическое действие препарата следующее:

протеолитическое;
обезболивающее;
противовоспалительное.

Область применения Карипазима весьма широка. Инструкция указывает, что его применяют при таких заболеваниях, как:

Остеохондроз. Способствует восстановлению деформированных и истонченных дисков позвоночника.
Артроз, артрит. Тормозит деформацию тканей хряща, запускает процессы восстановления.
Грыжи дисков различных отделов позвоночника, в том числе поясничного, шейного. Устраняет воспалительный процесс, нормализует кровоток, размягчает и уменьшает грыжу, освобождая тем самым ущемленные нервы. После применения медикамента позвонки становятся более подвижными.
Неврит лицевого нерва. Стимулирует кровообращение, устраняет боли в области ущемления.
Дискогенные радикулиты. Стимулирует регенерирующие процессы в тканях хрящей и дисков, снимает воспаление в нервных корешках, восстанавливает соединения позвоночного столба.
Посттравматические контрактуры. Размягчает поврежденные ткани суставов, запускает процессы восстановления.
Плечевой периартрит. Снимает воспаление связок, сухожилий и мышц.
Синдром карпального канала (туннельный). Размягчает стенки «туннеля», освобождает ущемленный нерв, способствуя устранению симптоматики недуга.
Ожоги третьей степени. Очищает раневую поверхность от гнойно-некротического содержимого, отторгает струпы.

Преимущество препарата в том, что он имеет натуральный состав – активное вещество добывают из плодов дынного дерева (папайи).

Как показывает статистика, у 85% пациентов с тяжелой стадией заболевания наступает улучшение после лечебного электрофореза. А еще 45% больных после курса терапии не нуждаются в хирургическом вмешательстве для удаления грыжи.

Однако некоторые специалисты с осторожностью относятся к Карипазиму. Вызвано это тем, что природа его действия при проведении электрофореза до конца не выяснена. В частности, неизвестно:

Как объяснить его избирательное действие. Почему препарат действует только на поврежденные ткани, не затрагивая здоровые?
Как активный компонент медикамента определяет, какие ткани нормальные, а какие – нет?
Почему наибольшее действие препарат оказывает только при проведении лечебного электрофореза, а при наружном применении не оказывает лечебного эффекта при заболеваниях суставов и позвоночника?

Многие специалисты сходятся во мнении, что лечебный эффект достигается не благодаря действию препарата, а самого электрофореза как такового.

К тому же, сложно судить об эффективности Карипазима, если преимущественно он не применяется в качестве монотерапии, а входит в состав комплексного лечения. Поэтому отзывы о приеме медикамента можно встретить как положительные, так и негативные.

Для использования Карипазима при грыже позвоночника самостоятельно в домашних условиях, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Достоверно доказана его эффективность при ожогах как средства, способного очищать раневые поверхности от гнойно-некротического содержимого.

Карипазим нашел широкое применение в травматологии, ортопедии, нейрохирургии, неврологии. Он показан при лечении многих заболеваний, связанных с нервной системой и позвоночником. Однако необходимо применять его правильно.

Инструкция описывает два способа его применения:

Метод применения назначается лечащим врачом в индивидуальном порядке после проведения диагностики.

Концентрация раствора индивидуальна. Для его приготовления используют раствор новокаина или натрия хлорида.

Готовым раствором отрабатывают пораженные участки (не более 30% от общей поверхности тела). В частности, эффективен такой способ применения при ожогах третьей степени.

Наносят средство при помощи лекарственных салфеток – их смачивают в растворе и прикладывают к месту ожога. Сверху делают водонепроницаемую повязку.

Носят повязку сутки, после чего снимают, очищают рану от гнойного и некротического содержимого, накладывают новую повязку.

Продолжительность терапии составляет 4–12 суток.

Электрофорез с Карипазимом показан при остеохондрозе, грыжах шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника.

Порошок растворяют в физиологическом растворе, добавляют несколько капель Димексида. Дозировки устанавливает лечащий врач. Сама процедура электрофореза проходит следующим образом:

К гальваническому аппарату подсоединяют положительные и отрицательные электроды.
Готовый раствор выливают в центр прокладки (из марли или фильтрованной бумаги), смоченной в воде температуры 37 градусов.
Прокладку кладут на пораженную область и подключают к ней положительные электроды.
Еще две прокладки смачивают в 37-градусной воде, выливают на них Эуфиллин. Он оказывает сосудорасширяющее действие, стимулирует кровообращение и способствует доставке Карипазима непосредственно к грыже.
При грыже шейного или грудного отдела позвоночника прокладки с Эуфиллином кладут на поясницу. При грыже поясничного отдела прокладки кладут на бедра. Подключают к ним отрицательные электроды.
В ходе проведения процедуры ток постепенно увеличивают.

Длительность одного сеанса составляет 20 минут. Для достижения терапевтического эффекта следует провести 20–30 сеансов, после чего сделать перерыв на 1–2 месяца.

При лечебном электрофорезе лекарственное средство проникает в глубокие слои эпидермиса. После терапии наблюдается накопительный эффект Карипазима, благодаря которому воздействие препарата сохраняется продолжительное время.

Так как Карипазим не оказывает системного действия, он имеет ограниченный круг противопоказаний. К ним относятся:

непереносимость активного компонента медикамента;
беременность;
лактация.

Лечебный электрофорез противопоказан при острых воспалительных процессах кожного покрова и секвестрации грыжи.

Препарат достаточно безопасен и в большинстве случаев положительно переносится пациентами, не вызывая серьезных побочных эффектов. Самой распространенной реакцией на применение Карипазима является аллергия.

Если вы заметили после лечебного электрофореза аллергические реакции, следует прекратить применение Карипазима и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Люди, которым по медицинским показаниям противопоказан электрофорез, задаются вопросом, есть какая-либо альтернатива лечению Карипазимом?

Существуют препараты, в основе которых также содержится экстракт папайи и прочие активные компоненты. Их можно применять при лечении грыж разных отделов позвоночника и прочих болезнях суставов.

Одним из известных структурных аналогов Карипазима является Карипаин. В его составе присутствует папаин, а также другие вещества, в зависимости от формы выпуска.

Карипаин выпускается в следующих лекарственных формах:

сухой бальзам;
гель;
крем;
биологически активная добавка к пище.

В частности, такие лекарственные формы Карипаина, как гель и крем, могут служить альтернативой электрофорезу, так как подходят для наружного применения.

Карипазим можно использовать для проведения электрофореза в домашних условиях. Сегодня гальванические аппараты доступны в свободной продаже. Однако перед лечением необходима консультация специалиста.

Наибольшей эффективности при лечении грыж шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника можно добиться, сочетая лечебный электрофорез с другими методами терапии, в том числе лечебной гимнастикой и диетотерапией.

Инструкция рекомендует хранить Карипазим в прохладном месте (2–8 °C), не больше двух лет от даты выпуска, указанной на упаковке.

Люди достаточно часто жалуются на боли в области плечевого сустава. Причины, при которых возникает повреждение плечевого сустава, могут быть разного плана:
Содержание:

Симптомы ушиба плеча
Лечение плечевого сустава при ушибах

падение на руку,
спортивные занятия,
перегрузка,
вывих,
перелом,
растяжение,
ушиб.

Чаще всего пациентами с проблемой плечевого сустава становятся молодые люди, особенно те, которые занимаются спортом или другими силовыми нагрузками. Это происходит в результате частых бросковых движений. У людей постарше проблема может возникнуть из-за неудачного падения на плечо или вытянутую руку. Если травмы не было, но плечевой сустав болит, значит, идет воспалительный процесс. Обычно происходит повреждение синовиальной оболочки сустава.

Ушиб плечевого сустава – достаточно серьезная травма. Если при растяжении ткань травмируется косвенно, то при ушибе происходит более сильное повреждение. После удара в целостности суставной сумки может происходить нарушение, и в полость сустава начинает проникать кровь. В результате, в суставной полости начинает скапливаться желтоватая жидкость – образуется выпот.

К типичным травмам относят перелом шейки плеча, который происходит при падении на согнутую в локте руку с отведением ее от туловища. Чаще всего подобные травмы происходят зимой, во время гололеда. Тяжелее всех это переносят пожилые люди. Для правильного назначения лечения, необходимо определить настоящий вид травмы. Особенно важно отличить схожие по симптомам растяжение и ушиб.

При ушибе плеча оно болит не только во время движения, но и в спокойном состоянии. Вообще, при травме ушиб плечевого сустава симптомы различают по тяжести травмы, которая подразделяется на четыре степени:

1-ая степень – сам ушиб достаточно безболезненный и проходит самостоятельно в течение 3 дней. На коже присутствуют незначительные ссадины и царапины;

2-ая степень – возникает отек и образуется гематома в результате разрыва мышечных тканей, что сопровождается резкой болью;
3-я степень – кроме мышц, повреждаются и сухожилия, что может привести к вывиху плеча;
4-я степень – нарушается нормальная жизненная функция плечевого сустава.

При сильных ушибах гематома, образующаяся в результате кровоизлияния, может увеличиваться и доходить до локтевого сустава. В течение 2 недель кровоизлияния рассасываются, и восстанавливается активность. Но при сильных повреждениях, когда скапливается большое количество крови, и плечо опухает значительно больше, на восстановление может уйти месяц. При повреждении хряща болезнь длится годы, переходя в хроническую.

На ушиб плечевого сустава лечение воздействует комплексно и зависит от тяжести. Первое, с чего начинается лечение, – это обеспечение неподвижности сустава путем иммобилизации. Достаточно подвесить руку на косынку, но если повреждена суставная сумка, то руку прибинтовывают к телу. При острой боли в сустав вводится новокаин и накладывается повязка Дезо, когда к туловищу фиксируется плечо и предплечье, создавая тягу за счет ватного валика, фиксирующегося в подмышечной области. Когда скопление крови велико, делают пункцию, чтобы отсосать ее избыток.

Чтобы кровь быстрее рассасывалась, производить движения плечевым суставом необходимо уже на 3 день. К основным мерам по лечению ушиба плеча относятся:

максимальный покой травмированной руки,
прикладывание холодного компресса на 20 мин. (до растаивания льда), чтобы уменьшить отек,
общее обезболивание в течение 3 дней,
местное обезболивание с нанесением крема, мази на протяжении месяца,
ношение эластичного бинта.

Можно делать самостоятельные компрессы. Для этого хорошо использовать сырой картофель, который натирается на крупной терке. Туда добавляется тертая сырая капуста и репчатый лук. К этому всему подливается кефир или ряженка до состояния сметаны. Средство накладывается на больное место, накрывается полиэтиленом, перебинтовывается и держится часа 2.

Рассасывание кровоизлияния ускоряет УВЧ-терапия, массаж, электрофорез с йодистым раствором и новокаином, парафиновые аппликации.

Массаж, начатый на второй день после ушиба, значительно сокращает период, отведенный на восстановление. Приступают к здоровым тканям над областью повреждения, что создает отток крови и лимфы. Такой массаж называется отсасывающим: два раза в день по 5-10 мин. чередуют поглаживания с выжиманием и растиранием. Поглаживания выполняют в сторону венозного оттока, а по мере стихания болей массажные манипуляция сдвигаются ближе к травмированному участку.

Если не повышается температура и нет болезненных ощущений, то начинается массаж поврежденной зоны. Кроме поглаживаний и растирания включают разминание. Интенсивность увеличивается от сеанса к сеансу. Длительность массаж доводится до 15-20 мин.

В зависимости от характера повреждения назначается различный комплекс упражнений. Основной упор приходится на отведение руки и наружное перемещение плеча. Лечебная физкультура проводится на второй день после травмы. Для ее выполнения требуется добиться полного расслабления всех мышц, подходящих к плечевому суставу. Начинается с движения суставов пальцев поврежденной руки.

На первом этапе упражнения носят общетонизирующий характер и выполняются в положении полунаклона в сторону поврежденной руки:

сжимание пальцев в кулак и разжимание,
круговые движения кистью, при этом здоровая рука удерживает больную в области предплечья,
поднимание надплечий,
сведение и разведение лопаток,
сгибание и разгибание предплечья при помощи здоровой руки,
отведение и приведение плеча,
движения больной рукой вперед, назад, в сторону и по кругу с небольшой амплитудой.

На втором этапе производятся упражнения по поднятию поврежденной конечности с помощью другой руки:

из наклона вперед делаются махи руками с большей амплитудой,
руки впереди сплетены в пальцах, сгибаются в локте, и отводится плечо,
медленное сгибание больной руки за спиной,
разведение рук в стороны с задержкой в этом положении.

Во время выполнения упражнений рекомендуется использовать всевозможные снаряды: булаву, набивной мяч, гантели. Когда рука легко удерживается навесу, и свободно выполняются активные движения, можно приступать к более интенсивным занятиям:

сведение и разведение лопаток с руками, переплетенными в пальцах на голове,
из положения опущенных перед собой рук с переплетенными пальцами, подъем их над головой с задержкой,
махи больной рукой с утяжелением,
рука с гантелей сгибается в предплечье и отводится на 90 градусов.

Плечевой сустав очень многофункциональный, поэтому относится к нему необходимо бережно. Как, впрочем, и ко всему своему организму.

Принято считать, что одним из наиболее опасных заболеваний позвоночника является грыжа. А она — следствие дегенеративных изменений, или остеохондроза.
Компрессия нервных корешков оборачивается сильным болевым синдромом, а сама болезнь может завершиться парезом или параличом.

Но в человеческом организме заложена способность исцеляться от различных заболеваний, и если его сил недостаточно, то требуется вмешательство врачей.

Лечение требует комплексных мер по устранению заболевания, включая препараты, повышающие защитные функции организма. Одним из таких лекарств является Карипазим.

Этот ферментный препарат изготовлен из натурального компонента – сока папайи.
Его химический состав включает папаин, химопапаин, протеиназ, пептидазы и лизоцин.
Компоненты обуславливают его противовоспалительную активность.

Также под их действием разжижаются вязкие секреты, кровяные сгустки и расщепляются некротизированные ткани, то есть наблюдается активное некролитическое действие.

Препарат используют при лечении опорно-двигательного аппарата электрофорезом.

Как результат – растет эластичность хрящевой ткани и связок, а также наблюдается рассасывающий эффект в межпозвонковой грыже.

Выпускается во флаконах в виде раствора для наружного применения светлого оттенка, не имеющего запаха, и в форме мази.

Закрытые флаконы хранятся в темном месте при t° не выше 15°С, срок годности полтора года.

После ввода Карипазима к межпозвоночному диску, происходит устранение в спине радикулярного болевого синдрома, и грыжа уменьшается в размерах.

Входящий в состав папаин обладает избирательным действием относительно белковых структур хрящевых тканей.
При этом можно наблюдать протеолитичекий эффект – примерно через неделю лечения активируются процессы рассасывания клеток дискового ядра, поврежденных дегенерацией.

Народные средства лечения остеохондроза в шее.

Другие способы лечения при болях в спине, вы можете прочитать, здесь.

Одновременно протекает репарация, то есть на протяжении трех месяцев образовывается тонкая хрящевая пластина. Все это время волокнистые хрящеподобные ткани производят замещение дисковой ткани, которая была повреждена грыжей.

Волокнистая пластина превращается в гиалиновый хрящ только через год-полтора.

Препарат изучался в НИИ им. Бурденко Н.Н., в котором профессор Найдин установил, что:

Препарат имеет заметное воздействие на грыжу при его введении электрофорезом или фонофорезом. Обязательно должна быть активность препарата – 350ПЕ. Только тогда лечение может принести успех.
Гораздо меньшее действие лекарства на весь межпозвоночный диск, но все равно замечено его омоложение и увеличение по высоте. Ему возвращается амортизационная функция за счет регенерации дисковой ткани.
При применении Карипазима в тяжелых случаях, он будет действовать в режиме стабилизатора позвоночника, и предупреждать дальнейшее выпадение диска. Дополнительно уйдет болевой синдром, с мышц спины и конечностей спадет напряжение.
По статистике до 45% больных с оперативным назначением после курса препарата в нем не нуждались. Общая эффективность лечения более 80%.

Метод введения препарата – электрофорез, процедура назначается и находится под обязательным контролем у специалиста. Он глубоко вводит лекарство в подкожный слой, после чего пациенту становится значительно лучше, и даже комфортно.

Этапы проведения процедур следующие:

Приготовление лекарства осуществляется перед сеансом в расчете 10 мл физраствора на флакон препарата. Для лучшего эффекта добавляется капля димексида.
Электрод с лекарством накладывают в область шеи, а на поясницу, область бедер и плечи кладут минус с 2.4% р-ром эуфиллина. Температуру прокладок выдерживают на 37-39 градусах.
Длительность процедуры 10-20 мин. Сразу после нее в спину втирается гель Папаин-Актив, имеющий то же активное вещество.
Курс лечения включает три этапа, каждый из которых включает 25-30 сеансов. Последующий этап проводят в зависимости от рекомендации специалиста через 1-2 мес.

Как и большая часть лекарственных средств, Карипазим обладает побочными эффектами: зудом, аллергическими реакциями, высокой температурой.

Если у пациента замечена такая реакция, место применения смывают и обрабатывают гидрокортизоновой мазью.

Препарат противопоказан в случае развития острого воспаления, а также фораменального расположения секвестра или секвестрации грыжи.
Нельзя использовать при беременности и лактации.

Не допустимы какие-либо инъекции препарата.

Гель Карипазим представляет собой средство наружного применения с протеолитическим действием.
По эффекту напоминает трипсин и химотрипсин.
Состав аналогичен жидкому препарату.

Гель не всасывается в кожу, и на организм не оказывает системного влияния.
Показан при ожогах третей степени для очистки гранулирующих ран и ускорения отпадания струпов от остатков гнойных и отмерших тканей, а также после процедуры электрофореза жидким препаратом.
Средняя стоимость в аптечных сетях 870 руб.

Гель Папаин Актив

обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием.
Применяют как косметологическое и лекарственное средство при заболевании суставов и лечении грыжи позвоночника. Фермент папаин, входящий в состав геля, хорошо действует на кожу, предавая ей упругость, улучшая циркуляцию крови, и замедляя старение.

Средняя цена в аптеке 500 руб.

Все о медикаментозном лечение при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.

Вам поможет лечебная гимнастика, смотрите тут.

Также здесь прочтите о мануальной терапии при лечения межпозвоночной грыжи.

При лечении грыж позвоночника Карипазим назначают почти всем пациентам,
и в первую очередь благодаря его безопасности.
Но само лечение представляет собой целый набор мероприятий, при этом оценить эффективность данного препарата чрезвычайно сложно. Практикующие специалисты насчет этого вопроса расходятся во мнениях.

Отзывы пациентов также различные: некоторые уверены, что препарат помог, а у других после курса сеансов начиналось обострение.

В итоге положительное лечебное действие Карипазима выглядит весьма сомнительно.

источник