Дипроспан куда делать укол при остеохондрозе

До наступления эры нестероидных противовоспалительных препаратов для терапии остеохондроза и других патологий опорно-двигательной системы чаще всего использовались глюкокортикостероиды. В современной медицине эти препараты также не утратили своего значения, однако применяются они значительно реже и только при определенных показаниях, поскольку оказывают очень много побочных эффектов и имеют внушительный перечень противопоказаний. Однако при тяжелых воспалительных процессах в сочетании с выраженным болевым синдромом, нередко возникающих при остеохондрозе и других заболеваниях позвоночника и суставов, назначение глюкокортикостероидов оправдано. Одним из наиболее популярных средств данного ряда является Дипроспан.

Вариант упаковки Дипроспана

Препарат представляет собой прозрачную бесцветную суспензию с желтоватым оттенком немного вязкой консистенции, которая содержит с легкостью суспендируемые частицы беловатого цвета. В жидкости нет посторонних примесей. Взбалтывание приводит к образованию стойкой суспензии желтоватого или белого цвета. Препарат выпускается в виде раствора для инъекций.

Активным компонентом Дипроспана является бетаметазон. Он содержится в препарате в двух формах:

бетаметазона динатрия фосфата, который обеспечивает быстроту достижения эффекта;
бетаметазона дипропионата, пролонгирующего терапевтическое действие.

Препарат проявляет высокую глюкокортикоидную и незначительную кортикоидную активность. Действие Дипроспана при остеохондрозе обусловлено его влиянием на разные виды метаболизма и выраженным противовоспалительным действием: его активные компоненты подавляют производство веществ, приводящих к развитию воспалительного процесса. Средство оказывает также иммунодепрессивное и противоаллергическое действие.

Бетаметазона натрия фосфат обладает хорошей растворимостью. Подвергается гидролизу за короткое время. Благодаря быстрому всасыванию Дипроспана обеспечивается высокая скорость достижения терапевтического эффекта, что очень важно при остром приступе остеохондроза, сопровождающемся сильными болями. Бетаметазона натрия фосфат почти полностью выводится из организма в течение суток после использования.

Бетаметазона дипропионат обладает несколько иными качествами: процесс его абсорбции из депо происходит медленно. Вещество метаболизируется постепенно, в результате обеспечивается продолжительность оказываемого действия. Для выведения данного компонента требуется больше 10 дней.

Метаболизм происходит в печени, выведение осуществляется через почки.

При назначении Дипроспана для лечения остеохондроза, других патологических состояний и болезней, при которых глюкокортикоидная терапия дает возможность достижения необходимого результата, надо учитывать важный момент: при многих заболеваниях подобная терапию может применяться только в качестве дополнения к стандартному лечению.

Дипроспан принимают при поражении мягких тканей

К болезням костно-мышечной системы, при которых назначается Дипроспан, относятся:

остеохондроз позвоночника в локализованной или распространенной форме;
поражения суставов ревматоидного характера;
поражения мягких тканей и связочного аппарата;
артрозы;
артриты;
болезнь Бехтерева.

Кроме того, Дипроспан применяется при терапии следующих заболеваний:

аллергические;
дерматологические;
системные патологии соединительной ткани;
гемобластозы;
недостаточность коры надпочечников;
некоторые другие болезни и состояния, при которых требуется терапия системными глюкокортикостероидными препаратами.

При остеохондрозе и любых других заболеваниях есть определенные ограничения для применения Дипроспана. В частности, препарат не назначают при:

системных микозах;
инфекционном артрите и нестабильности сустава (в случае внутрисуставного введения);
повышенной чувствительности к компонентам средства или другим глюкокортикостероидам.

Применение Дипроспана запрещено в детском возрасте. Препарат не вводят подкожно или внутривенно.

Его назначают с осторожностью при наличии следующих заболеваний и состояний:

Инфекционные и паразитарные патологии бактериальной, вирусной, грибковой этиологии — в том числе недавно перенесенные; учитывается также контакт с больным. При тяжелых инфекционных болезнях применение препарата допускается лишь на фоне специфической терапии.
Дипроспан противопоказан при нестабильности сустава
До- и поствакцинальный период; лимфаденит, развившийся после прививки БЦЖ (проводится для профилактики туберкулеза).
Иммунодефицитные состояния, включая СПИД и инфицирование ВИЧ.
Болезни ЖКТ.
Заболевания щитовидной железы, другие нарушения работы эндокринной системы.
Тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности.
Сердечно-сосудистые патологии.
Гипоальбуминемия, состояния, которые могут привести к ее развитию.
Тромбоцитопеническая пурпура.
Системный остеопороз.
Ожирение 3 или 4 степени.
Глаукома.
Миастения.
Острый психоз.

В случае применения Дипроспана при остеохондрозе или суставных патологиях его дальнейшее использование считается нецелесообразным, если два предыдущих введения оказались недостаточно эффективными или произвели кратковременное действие. Нельзя вводить препарат в межпозвоночное пространство и инфицированные поверхности.

При беременности применение Дипроспана при остеохондрозе не рекомендовано. Если медикамент назначают в период лактации, то кормление грудью необходимо прекратить.

При лечении остеохондроза выбор препарата зачастую определяется предпочтениями врача и его клиническим опытом. Нередко при появлении новых средств специалисты проявляют консерватизм. Однако в случае Дипроспана все сложилось довольно удачно: лекарственное средство за короткое время завоевало признание врачей. Их отзывы в подавляющем большинстве являются положительными и свидетельствуют о высокой эффективности препарата, за короткое время оказывающего мощное и длительное противовоспалительное действие. Кроме того, применение Дипроспана снижает вероятность развития осложнений. Эти качества медикамента обусловлены его уникальной микрокристаллической структурой.

Введение Дипроспана приводит к блокированию возникающего при остеохондрозе воспалительного процесса на клеточном биохимическом уровне. Препарат оказывает угнетающее воздействие на вещества, провоцирующие возникновение воспалительной реакции.

Необходимо заметить, что при лечении остеохондроза и других заболеваний дегенеративно-дистрофического характера Дипроспан не может считаться панацеей. Он только способствует устранению болевого синдрома и воспаления.

Поскольку продолжительное применение Дипроспана может привести к разрушению хрящевой ткани, при остеохондрозе целесообразным является сочетание кортикостероида с хондропротекторами. Они защищают хрящи от агрессивного воздействия Дипроспана и ускоряют их регенерацию.

Раствор для инъекций вводят внутримышечно, внутрикожно, пери- или внутриартикулярно (в околосуставную зону или сустав).

Внутрисуставное введение препарата

При внутримышечных инъекциях назначают 1-2 мл препарата.
Периартикулярное введение: 0,2 мл на 1 кв. см кожного покрова сустава.
Внутрисуставное введение: максимум 2 мл на 1 укол один раз в неделю.

До введения препарат немного подогревают (до температуры тела). Внутримышечное введение Дипроспана осуществляется в наружный верхний квадрант ягодицы.

Если при остеохондрозе проводится блокада Дипроспаном, его разводят лидокаином или новокаином – выбор зависит от индивидуальной переносимости конкретного пациента. При появлении болевых ощущений рекомендуется предварительное проведение местной анестезии.

Дипроспан относится к пролонгированным препаратам: активные компоненты будут находиться в организме примерно 10 дней. Поэтому его использование должно быть ограничено: средство можно назначать максимум один раз в 14-30 дней.

Согласно отзывам специалистов, в ряде случаев применение Дипроспана при остеохондрозе может спровоцировать развитие нежелательных реакций. Основные из них:

Постановка укола дипроспана

Нарушение обменных процессов: повышенное выделения калия, увеличение количества выводимого кальция, гипернатриемия, отрицательный азотный баланс, задержка лишней жидкости в организме, липоматоз с возможными неврологическими осложнениями, увеличение массы тела.
Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, развитие хронической сердечной недостаточности.
Костно-мышечная система: стероидная миопатия, слабость мышц, потеря мышечной массы, увеличение выраженности миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, переломы трубчатых костей патологического характера, нестабильность суставов, разрывы сухожилий, некроз головки плечевой или бедренной кости, компрессионный перелом позвоночника.
Пищеварительная система: икота, метеоризм, панкреатит, поражение желудочно-кишечного тракта эрозивно-язвенного характера. Возможна перфорация и кровотечения.
Дерматологические реакции: истончение и атрофия кожного покрова, нарушение заживления ран, экхимозы, петехии, дерматиты, стрии, угри, склонность к развитию кандидоза и пиодермии, ухудшение реакции при кожных тестах, повышенная потливость.
Центральная и периферическая нервная система: повышение внутричерепного давления (может сопровождаться отеком диска зрительного нерва), судороги, головокружение, головные боли, частые изменения настроения, бессонница, раздражительность, склонность к депрессии, психотические реакции, эйфория.
Эндокринная система: вторичная надпочечниковая недостаточность, нарушения менструального цикла, развитие стероидного сахарного диабета, синдром Иценко-Кушинга, повышенная потребность в инсулине, снижение углеводной толерантности, у детей – задержка роста и полового созревания.
Зрение: повышение внутриглазного давления, экзофтальм, глаукома, катаракта, редко – потеря зрения.
Реакции аллергического типа: анафилактический шок, ангионевротический отек, артериальная гипотензия.
Местные реакции: кожная и подкожная атрофия, гиперпигментация, гипопигментация, асептические абсцессы.
Другие реакции: прилив крови к лицу после инъекции.

Отзывы пациентов, которым был назначен Дипроспан для лечения остеохондроза, доказывают высокую эффективность препарата, но в то же время свидетельствуют о его достаточно агрессивном воздействии на организм.

Принимаю обезболивающие от болей в спине и мышцах. Недавно у меня появилась аллергия на препараты. После укола Дипроспана прошли и боли, и аллергия — Анатолий, Кемерово

Страдаю остеохондрозом уже 10 лет. Мне делали блокаду Дипроспаном в поясничной области. Боли прошли, но организм дал сбой. К тому же на спине и лице начали расти волосы — Алевтина, г. Псков

Дипроспан мне назначили 5 лет назад. С каждым разом его хватает на меньший срок. Кроме того, вес увеличился, да и на органы нагрузка очень большая — Марина, г. Воронеж

Лично мне Дипроспан очень помог. Я многие годы работал в шахте. Спина болела практически постоянно. Врач назначил Дипроспан, но предупредил: побочных явлений многовато. После укола боли прошли практически через несколько часов. К счастью, побочных явлений удалось избежать — Андрей, Донецк

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Выпускается в форме раствора и суспензии для инъекций. Раствор расфасован в ампулы по 1 мл, по 1 и 5 ампул в коробке. Суспензия расфасована в ампулы или шприцы по 1 мл. В пластиковой ячеистой упаковке — по 1 или 5 ампул, упакованных в картонную коробку.

В 1 мл суспензии содержится 6,43 мг бетаметазона дипропионата (что соответствует 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (2 мг бетаметазона в эквиваленте).
Вспомогательные вещества:

вода для инъекций;
безводный двузамещенный натрия фосфат;
трилон Б;
натрия хлорид;
бензиловый спирт;
полисорбат 80;
полиэтиленгликоль 4000;
нипазол;
карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
нипагин.

В состав раствора для инъекций входит бетаметазон: в форме фосфата динатрия – 2 мг, в форме дипропионата – 5 мг.

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие Дипроспана связано с выраженной глюкокортикоидной активностью; минералокортикоидное действие практически не выражено. Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию гипофиза.

Дипроспан – лекарство, которое состоит из двух действующих компонентов разной быстроты действия.

Один из них — бетаметазона натрия фосфат — легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток.

Другой — бетаметазона дипропионат — после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата. Время полного выведения составляет 10 суток и более.

Кристаллы Дипроспана имеют очень маленькую величину, что позволяет вводить его в мелкие суставы через очень тонкую иглу.

Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, бурситы, эозинофильный фасциит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, эпикондилит, люмбаго, экзостоз, тендиниты, бурсит на фоне твердой мозоли, тугоподвижность большого пальца стопы, кривошея, пяточная шпора.
Аллергические заболевания: бронхиальная астма и астматический статус, аллергический ринит, сывороточная болезнь, атопический дерматит, медикаментозная аллергия, крапивница, аллергическая реакции на укусы насекомых и змей.
Системные заболевания:склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка, дерматомиозит.
Заболевания кожи: контактный дерматит, инсулиновая липодистрофия, артропатический псориаз, красный плоский лишай, келоидные рубцы, гнездовая алопеция, обычная пузырчатка, диффузные формы нейродермита и экземы.
Заболевания крови:лейкозы и лимфомы, трансфузионные реакции.
Заболевания надпочечников: первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность и адреногенитальный синдром.
Заболевания пищеварительного тракта: неспецифический язвенный колит, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона.
Заболевания почек:гломерулонефрит, нефротический синдром.

При необходимости длительного лечения необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, при которых от применения Дипроспана лучше воздержаться (относительные противопоказания):

артериальная гипертензия тяжелой степени;
сахарный диабет;
вирусные и гнойные инфекции;
остеопороз;
период вакцинации;
системное грибковое поражение кожи и слизистых;
язвенная болезнь желудка;
синдром Кушинга;
туберкулез;
психические заболевания;
глаукома;
тромбоэмболический синдром;
внутримышечное введение при пурпуре тромбоцитопенической.

Существуют также определенные противопоказания для введения Дипроспана в сустав или периартикулярно:

инфекционный артрит;
периартикулярный целлюлит с изъязвлениями;
инфекционный эндокардит;
асептический некроз в прилежащих эпифизах;
остеомиелит;
лечение антикоагулянтами;
очаги псориаза в месте укола;
нестабильность сустава;
сахарный диабет;
гемартроз.

Для системного применения вводится внутримышечно.
При артритах лучший эффект достигается при введении Дипроспана в сустав или периартикулярно. При заболеваниях глаз препарат может вводиться через кожу в области нижнего века.
Противопоказано введение Дипроспана внутривенно и подкожно!

Доза препарата в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, и зависит от заболевания и его тяжести. Дипроспан вводится для создания депо препарата в организме на фоне гормональной терапии препаратами короткого действия.

В большинстве случаев при проведении инъекции Дипроспана не требуется одновременного использования анестетиков. При необходимости можно вводить лидокаин. При этом сначала нужно набрать в шприц Дипроспан, затем лидокаин, и тщательно встряхнуть.

Блокада Дипроспаном проводится при лечении следующих патологий:

остеохондроз;
фантомные боли;
туннельный синдром;
головные и лицевые болях.

При этом действие гормона Дипроспан направлено на снижение болевого синдрома.

Периартикулярные блокады (Дипроспан вводится в ткани, окружающие сустав) показаны при бурситах, тендинитах. При данных манипуляциях препарат вводится в околосуставную сумку, или непосредственно возле сухожилия, с осторожностью, чтобы не повредить его.

Симптомы пяточной шпоры Дипроспан эффективно устраняет даже после однократного местного введения в дозе 0,5 мл. Это обусловлено подавлением воспаления в случае пяточного бурсита и ахилобурсита.

Дипроспан вводится в полость сустава в концентрации, соответствующей величине сустава: в крупные суставы – 1-2 мл, в средние – 0,5-1 мл, в мелкие суставы – 0,25-0,5 мл.
Внутрикожное введение Дипроспана возможно при заболеваниях кожи. Очаг поражения равномерно обкалывается по периметру, общая средняя доза препарата составляет 0,2 мл/см 2 .

Рекомендуется вводить Дипроспан в сустав (один и тот же) с кратностью 1 раз за 2-3 месяца, не чаще. Интервал введения препарата в разные суставы составляет 1-2 недели.

После окончания лечения дозу снижают постепенно, не допуская резкой отмены препарата.

Внутрисуставное введение лекарства сочетают с системной терапией глюкокортикоидами. Внутримышечное введение Дипроспана в этом случае не рекомендовано.

При ревматоидном артрите или артрозе сустава введение Дипроспана уменьшает интенсивность боли, устраняет тугоподвижность сустава. Терапевтический эффект проявляется через 2-4 часа.

Парабульбарно Дипроспан вводится в послеоперационном периоде лечения заболеваний глаз, при лечении эндокринной офтальмопатии.

Применение после ринопластики показано при появлении сильных отеков после операции. При этом делают укол Дипроспана в нос.

При введении Дипроспана последствия в виде побочных реакций возникают крайне редко, чаще после длительного применения. В основном они связаны с угнетением гипофиза.

Но все же существует небольшая вероятность развития побочных эффектов, возникающих при применении многих глюкокортикоидных гормональных средств:

Синдром Кушинга: увеличение массы тела, появление стрий и участков атрофии на коже, акне, остеопороз, сахарный диабет, снижение либидо и нарушение менструального цикла, миопатия.
Задержка роста по причине угнетения функции гипофиза, и нарушения образования и роста хрящевой, костной ткани и мышц.
Увеличение восприимчивости организма к бактериальным, грибковым и вирусным инфекциям.
Ульцерогенный эффект. Под влиянием глюкокортикоидов увеличивается риск развития язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.
Расстройства нервной системы и психики. Может быть расстройство сна, раздражительность, эйфория, тревожность, депрессия с попытками суицида, судорожные припадки.
Под действием глюкокортикоидных гормонов возможно увеличение артериального давления и развитие миокардиодистрофии.
Из офтальмологических заболеваний могут развиться катаракта, глаукома, перфорация роговицы при герпетическом поражении глаза.
Аллергические реакции и анафилактический шок.
На месте введения препарата могут возникать очаги с нарушением пигментации, асептические абсцессы, атрофия кожи и подкожно-жировой клетчатки.

сепсис;
повреждение нервов, сухожилий, хряща;
кровоизлияния в суставную полость;
асептический некроз кости;
микрокристаллический артрит.

Азатиоприн при длительном применении вместе с Дипроспаном может содействовать появлению катаракты, миопатии.

Анаболические стероиды, делагил, ибупрофен — усиливают побочные эффекты препарата.
Дипроспан снижает частоту возникновения аллергических реакций от антибиотиков при одновременном их применении.

При глаукоме не рекомендуется применять Дипроспан вместе с антидепрессантами из-за большой вероятности повышения внутриглазного давления.

При применении изониазида вместе с Дипроспаном отмечается снижение концентрации внимания. Возможно появление нарушений психики.

Противоэпилептические препараты уменьшают концентрацию Дипроспана — следовательно, снижается его лечебный эффект, что требует увеличения дозы препарата.

Увеличивается вероятность появления язв в пищеварительном тракте при применении Дипроспана одновременно с ибупрофеном, аспирином, индометацином, бутадионом.

Препараты эстрогена (в том числе контрацептивные средства) увеличивают терапевтический эффект Дипроспана. Могут усиливаться также и побочные эффекты.

Нет данных о тератогенном действии глюкокортикоидов, в том числе Дипроспана. Исследования на людях не проводились. Не следует резко отменять уже начатую терапию Дипроспаном при возникновении беременности.

Глюкокортикоиды проникают через плаценту, и в незначительном количестве выделяются с молоком.

При назначении Дипроспана следует оценить возможный риск для матери и ребенка с ожидаемым полезным эффектом.

Применение Дипроспана вместе с бета-2-агонистами в третьем триместре беременности способствует возможному возникновению у матери отека легких.

Длительное применение Дипроспана у детей может привести к задержке роста и полового развития. Во время приёма препарата необходимо ограничить контакты ребенка с больными корью и ветряной оспой.

Следует учитывать, что введение препарата внутримышечно приводит не только к развитию местного лечебного эффекта, но и к системному действию.

Чтобы предупредить развитие атрофии подкожно-жировой клетчатки и кожи, Дипроспан необходимо вводить глубоко в мышцу.

Внутрисуставные и периартикулярные уколы может проводить только медицинский работник определенной квалификации.

При лечении Дипроспаном невозможно проведение вакцинации, так как под влиянием глюкокортикоидов не образуются антитела, и прививка будет неэффективной.

Существует необходимость в проведении регулярного осмотра окулистом пациентов, принимающих Дипроспан, из-за риска развития катаракты и глаукомы.

У мужчин может быть снижение сперматогенеза и уменьшение подвижности сперматозоидов при длительном приёме препарата.

Препарат хранят в темном прохладном месте, при температуре не более +25 o С (лучше в холодильнике, но не допускать замораживания).

Купить Дипроспан в Москве можно по средней цене, составляющей 211,15 рублей за 1 ампулу раствора для инъекций и 213,04 рубля за 1 ампулу суспензии для инъекций.

Цена в Украине: Дипроспан можно купить по средней цене 68 — 494 гривны за 5 ампул.

Купить Дипроспан в Минске возможно по цене 300 000 – 333 400 белорусских рублей.

Большинство врачей и пациентов довольны стойкостью и быстротой проявления лечебного эффекта от применения препарата Дипроспан. Но стоит заметить, что эффект зависит не только от самого препарата, но и от вида заболевания и его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний и препаратов, применяемых для их лечения. В каждом конкретном случае влияние Дипроспана на организм будет отличаться. Это нужно учитывать при проведении лечения, особенно длительного.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Стероидные лекарственные средства для лечения остеохондроза используются уже не одно десятилетие. Сегодня их нередко заменяют нестероидными препаратами, которые так же эффективно справляются с болезнями опорно-двигательного аппарата. Дипроспан при шейном остеохондрозе и других видах заболевания одно из гормональных средств, не потерявших свою популярность.

Глюкокортикостероиды являются сильными препаратами, которые могут негативно отразиться на процессе выработки гормонов собственными гормонопродуцирующими органами. Поэтому их применяют намного реже, чем раньше, и при строгих показаниях. Укол Дипроспана при остеохондрозе шейного отдела обладает большим перечнем побочных эффектов и противопоказаний.

Использование Дипроспана оправдано в случае серьезных воспалений, которые сопровождаются сильными болями. Такие симптомы характерны для остеохондроза и прочих суставных патологий.

Дипроспан производится в ампулах, в которых содержится инъекционная суспензия. В упаковке также имеются одноразовые шприцы с иглами для введения препарата.

Активное вещество Дипроспана – бетаметазон. Две его разновидности в лекарстве отвечают за быстрый терапевтический эффект и длительное лечебное воздействие.

При поясничном остеохондрозе Дипроспан проявляет незначительную кортикоидную и высокую глюкокортикоидную активность. При введении компоненты влияют на процессы метаболизма и оказывают выраженное антивоспалительное воздействие. Ингредиенты Дипроспана усугубляют выработку веществ, которые провоцируют развитие воспалительного процесса. Лекарственное средство также действует как противоаллергический и иммунодепрессивный препарат.

Бетаметазон натрия фосфат, один из активных веществ, хорошо растворяется и за короткий промежуток времени подвергается гидролизу. Дипроспан быстро всасывается, поэтому ощутимый терапевтический эффект достигается очень быстро. Скорость действия препарата важна в случае острого приступа остеохондроза, когда появляются сильные боли. Бетаметазон практически в полном объеме выводится из организма на протяжении первых суток после применения.

Болевые ощущения при остеохондрозе исчезают на длительное время, поскольку Дипроспан от остеохондроза обладает пролонгированным действием. Вторым действующим компонентом является бетаметазона дипропионат. Он медленно освобождается из депо, обеспечивая препарату длительный эффект. Это вещество выводится из организма через 10 и более дней.

Метаболизм Дипроспана происходит в печени, выводится лекарство через почки.

Дипроспан – универсальное средство. Его можно применять как основное лечение определенных заболеваний, так и в качестве дополнительной терапии.

Основными показаниями к применению Дипроспана являются костно-мышечные патологии, в перечень которых входят:

остеохондроз позвоночника;
ревматоидные поражения суставов;
патологии связок и мягких тканей;
заболевание Бехтерева;
артрозы и артриты.

Также Дипроспан активно применяют при аллергических явлениях, дерматологических болезнях, гемобластозах, надпочечниковой недостаточности и других патологиях, которые требуют глюкокортикостероидной терапии.

При остеохондрозе применять Дипроспан не рекомендовано при наличии ограничений, которые прописаны в инструкции к препарату.

Уколы имеют следующие противопоказания:

системные микозы;
аллергия на состав лекарства и глюкокортикостероидные средства;
артрит инфекционного характера.

Дипроспан запрещено применять детям, а также использовать для подкожного и внутривенного введения.

Одним из преимуществ Дипроспана является его свойство минимизировать вероятность появления осложнений. Причина этого – микрокристаллическая структура препарата.

Попадая в организм, суспензия блокирует воспалительный процесс внутри клеток. Также происходит угнетение веществ, которые способствуют развитию воспалительной реакции. Не следует колоть Дипроспан при остеохондрозе как самостоятельное средство. Он только устранит болевые ощущения и воспалительные явления.

Дипроспан при длительном использовании способен разрушить хрящевую ткань , поэтому при остеохондрозе позвоночника препарат следует комбинировать с хондопротекторами. Эти лекарственные средства защитят хрящи от разрушительного воздействия кортикостероида и поспособствуют их быстрому восстановлению.

Инъекционный раствор при лечении остеохондроза вводят внутрикожно, внутримышечно, внутрисуставно и околосуставную зону.

При отдельном способе введения используется конкретная дозировка:

Для внутримышечных уколов используют 1-2 мл Дипроспана;
При околосуставном введении – 0,2 мл на каждый квадратный сантиметр кожи сустава;
При внутрисуставных инъекциях применяют до 2 мл за один прием раз в семь дней.

Перед использованием препарат подогревают. При проведении блокады Дипроспан разводят анестетиками. Для этого чаще используют новокаин либо лидокаин.

Остеохондроз – распространенное заболевание, с которым сталкиваются люди в любом возрасте. Патология сопровождается острыми болями и воспалительными процессами. Для купирования неприятных симптомов пациентам назначают Дипроспан – эффективное гормональное средство, которое за считанные часы избавит человека от боли.

Препарат рекомендовано применять в качестве дополнительного средства при стандартном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diprospan__264
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

До того момента, как в лечении различных заболеваний опорно-двигательной системы начали активно использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, в медикаментозной терапии этих патологий в основном применялись глюкокортикостероиды.

В настоящее время эта группа препаратов отступила на второй план, но в некоторых случаях эти лекарственные средства все же назначаются врачами в связи с определенными показаниями. Глюкокортикостероиды потеряли свою популярность из-за того, что эти препараты имеют в себе массу побочных эффектов, а также для их применения существует очень объемный список противопоказаний. В некоторых случаях при терапии остеохондрозов с сильно выраженными болевыми синдромами назначение является целесообразным. В настоящее время одним из наиболее эффективных и распространённых глюкокортикостероидов является препарат «Дипроспан».

В статье рассмотрим «Дипроспан» уколы: отзывы при остеохондрозе, показания и противопоказания этого препарата, а также правила приема.

Лекарственное средство имеет вид прозрачной суспензии бледно-желтого оттенка, вязкое по своей консистенции. После взбалтывания препарат принимает вид однородной массы без примесей и осадка. Это лекарственное средство предназначено для введения с помощью инъекций.

Бетаметазон – это основной активный компонент, входящий в состав этого лекарственного средства.

Важно! Препарат имеет две формы выпуска, одна из которых направлена на быстрое достижение терапевтического эффекта, а другая обеспечивает пролонгирующее действие.

Препарат выпускается в виде ампул по одному миллилитру. Консистенция препарата должна быть слегка вязкой.

Бетаметазон фосфата динатрия – 2 миллиграмма.
Бетаметазон дипропионата – 5 миллиграмм.

Средство обладает высокой глококортикостероидной активностью. Также в нем присутствует небольшая кортикоидная активность. Этот препарат имеет выраженное противовоспалительное действие, что необходимо при терапии остеохондроза. Состав препарата позволяет ему эффективно воздействовать на участки воспаления и подавлять развитие воспалительного процесса в них.

Помимо этого, «Дипроспан» также обладает иммуномодулирующим и противошоковым действием. Эффект препарата наступает от десяти до двадцати минут после его введения, именно поэтому «Дипроспан» широко используется для купирования острых болей, а также как экстренный противошоковый препарат. После введения суспензии препарат продолжает действовать в организме еще на протяжении трех суток.

Основной компонент препарата – бетаметазон – имеет свойство быстрого растворения. Именно благодаря этому свойству достигается быстрый терапевтический эффект после введения препарата. Такое свойство очень важно во время приступов острой боли при остеохондрозе. Само вещество бетаметазон выводится из организма пациента в течение двадцати четырех часов после введения.

Перед назначением пациенту глюкокортикостероидов врач должен полностью изучить его историю болезни, симптомы, патологии. Это необходимо потому, что во многих случаях эту группу препаратов можно выписывать дополнительно к уже имеющейся терапии, так как лечение только глюкокортикостероидами может быть неэффективным.

Заболевания, при которых назначаются глюкокортикостероиды:

остеохондроз позвоночника вне зависимости от его локализации;
ревматоидный артрит;
воспалительные процессы мягких тканей и связок.

Также существует ряд заболеваний, при которых применяют глюкокортикостероиды как дополнительную терапию, среди них:

аллергии;
кожные поражения;
почечная недостаточность;
поражения соединительной ткани.

У такой группы препаратов, как глюкокортикостероиды, существует достаточно большое количество противопоказаний. Основные патологии, при которых противопоказано применение глюкокортикостероидов:

микозы;
аллергии на компоненты и повышенные чувствительности к компонентам препарата;
внутрисуставное введение суспензии противопоказано, если у пациента наблюдается артрит инфекционного типа.

Также глюкокортикостероиды противопоказаны детям.

Патологии и состояния, при которых глюкокортикостероиды должны применяться с осторожностью:

инфекции и паразитарные заболевания любой этиологии. При этом учитываются заболевания, перенесенные за всю жизнь, и контакты с болеющим человеком;
пациентам с тяжелыми инфекционными заболеваниями прием глюкокортикостероидов разрешен лишь в качестве вспомогательной терапии на фоне основного лечения;
в период до и после вакцинации;
ВИЧ-инфекции;
пациенты, имеющие или имевшие ранее какие-либо патологии желудочно-кишечного тракта;
почечная недостаточность;
патологии сердечно-сосудистой системы;
печеночная недостаточность;
пациенты, которые имеют третью или четвертую степень ожирения.

Если при первом введении препарата «Дипроспан» средство не показало должного обезболивающего действия или же действие было кратковременным, то последующее введение этого лекарственного средства считается нецелесообразным.

Препарат запрещено вводить в пространство между позвонков или в инфицированные участки.

Во время беременности врачи не рекомендуют применение глюкокортикостероидов. Если препарат назначается для лечения остеохондроза в период кормления грудью, то необходимо прервать кормление ребенка грудным молоком на период терапии.

Вещества, входящие в состав глюкокортикостероидов, способны проникать сквозь плаценту, что может негативно отразиться на состоянии плода. Именно поэтому применение этих лекарственных средств беременным женщинам возможно только при острой необходимости. Если женщина узнала о беременности в то время прохождения курса лечения глюкокортикостероидами, в этом случае резкая отмена препарата противопоказана. Схема отмены лекарственного средства должна составляться лечащим врачом, опираясь на диагноз пациентки, а также сопутствующие заболевания.

При терапии остеохондроза многие врачи принимают решение выписать пациенту глюкокортикостероиды. Чаще всего они полагаются на свой клинический опыт в выборе нужного лекарственного средства. Препарат «Дипроспан» довольно быстро завоевал доверие специалистов, так как его первые применения уже начали показывать быстрый и эффективный результат. Положительные отзывы препарат получил не только от врачей, но и от самих пациентов, которые на себе испытали его эффективное действие. У этого препарата есть одно положительное качество, которое отличает его от других препаратов этой группы. «Дипроспан» не только быстро устраняет болевой синдром, но и является хорошим профилактическим средством против возможных осложнений. Такое качество препарат получил благодаря своему уникальному составу.

Это лекарственное средство после попадания в организм человека начинает блокировать воспалительный процесс. Вещества, которые способствуют развитию воспаления, попадают под действие веществ препарата, и теряют способность провоцировать дальнейшую воспалительную реакцию.

Необходимо помнить, что глюкокортикостероиды могут быть применены в терапии остеохондроза только для снятия болевого синдрома. Устранить причины возникновения самого заболевания эти лекарственные средства не могут.

При такой медикаментозной терапии специалисты обычно назначают дополнительное применение препаратов-хондропротекторов. Это связано с тем, что долгосрочное применение глококортикостероидов может негативно сказаться на состоянии суставов, взвывая разрушение тканей сустава.

Существует несколько методов введения этого лекарственного средства:

внутримышечно;
внутрисуставное введение;
околосуставное введение в мягкие ткани;
внутрикожно.

Важно! Препарат противопоказано вводить внутривенно, а также подкожно. Дозировка и длительность курса применения подбирается специалистом для каждого пациента индивидуально. При этом должен учитываться диагноз, степень поражения заболеванием, а также сопутствующие патологии.

Стандартный курс терапии глюкокортикостероидами составляет от одной до пяти инъекций, после чего следует интервал в течение одной недели. После того как желаемый эффект от препарата будет достигнут, дозировка постепенно снижается до минимальной. Только доведя дозу до самого минимума, препарат можно отменять. Если при минимальной дозировки симптоматика заболевания возвращается, то дозу лекарственного средства снова повышают.

Если «Дипроспан» используется в качестве блокады, то лекарственное средство необходимо развести с лидокаином или новокаином. Выбор препарата зависит от переносимости его пациентом, индивидуальным для каждого. Если во время введения лекарственного средства пациент испытывает боль в месте введения, то перед введением место укола необходимо обработать местным анестетиком.

Важно! «Дипроспан» – это лекарственное средство пролонгированного действия. Компоненты этого препарата находятся в организме пациента еще в течение десяти дней после его введения, именно поэтому «Дипроспан» должен применяться не чаще, чем один раз в четырнадцать – тридцать дней.

Если препарат назначается для внутримышечного введения, при этом обычно назначается от одного до двух миллилитров средства. Если его необходимо вводить в околосуставную область, в этом случае вводится ноль целых две десятых миллилитра на один квадратный сантиметр поверхности сустава. Если препарат необходимо вводить внутрь самого сустава, тогда дозировка составляет максимум два миллилитра на одно введение, препарат вводится не чаще одного раза в неделю.

Перед тем как вводить препарат, его необходимо подогреть до температуры тела человека. Если лекарственное средство будет холоднее или горячее нужной температуры, при введении пациент почувствует неприятные ощущения. Также лекарство, нагретое до тридцати шести градусов, быстрее разносится по всему организму.

При введении внутрь мышцы укол необходимо ставить в область верхнего наружного квадранта ягодицы.

Длительная терапия этим лекарственным средством может нарушить обменные процессы в организме пациента. Поэтому при длительном применении «Дипроспана» пациент может замечать появление отеков вследствие задержки воды в организме. Также может наблюдаться набор веса.
Со стороны сердца может наблюдаться повышение АД. При неправильном приеме лекарства есть риск возникновения сердечной недостаточности.
Мышцы теряют свою силу и массу, кости становятся более хрупкими, есть риск возникновения остеопороза.
Со стороны пищеварительной системы наблюдается выраженный метеоризм, возможно развитие панкреатита. Стенки желудка и кишечника поражаются язвами и эрозиями.
При наличии повышенного внутричерепного давления могут быть отмечены головные боли и головокружения, снижение зрения. Также пациент может страдать от бессонницы, постоянной усталости, раздражительности. В тяжелых случаях может развиться депрессия.
Внутриглазное давление повышается, снижается резкость зрения. Возможно развитие экзофтальма. В редких случаях пациент может полностью потерять зрение.
Индивидуальная реакция пациента на лекарство может проявиться в виде аллергии- от гиперемии и крапивницы до анафилактического шока.
Многие пациенты после введения средства в организм отмечают ощущение резкого прилива крови к лицу.

При терапии привычного вывиха не рекомендуется применять препарат «Дипроспан» в качестве лекарственного средства, так как при этой проблеме лекарственное средство не сможет дать положительного эффекта, поэтому его прием в этой ситуации нецелесообразен.

Важно! Во время применения глюкокортикостероидов необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови у пациента.

Введение глюкокортикостероидов противопоказано проводить внутривенно, а также подкожно. Введение в межпозвонковое пространство и межпозвоночный диск также не рекомендуется.

Необходимо помнить, что глюкокортикостероиды и алкоголь – это два несовместимых друг с другом вещества. Именно поэтому прием любых алкогольных напитков следует прекратить за несколько дней до начала курса терапии глюкокортикостероидами.

Во время прохождения курса лекарственной терапии «Дипроспаном» пациент также должен отказаться от слабо- и сильноалкогольных напитков любого вида. Такое сочетание веществ в организме может привести к усилению всех побочных действий препарата. При приеме алкоголя вместе с глюкокортикостероидами, так же как и при передозировке препаратом, у пациента будут проявляться побочные эффекты этого лекарственного средства, но в несколько раз сильнее, чем они существуют при нормальном лечении. Главное, что при передозировке глюкокортикостероидами симптоматику невозможно снять антидотом, потому что его не существует. При этом состоянии пациенту проводится симптоматическое лечение. Первое, что необходимо сделать – вывести излишнее вещество из организма с помощью дезинтаксикационной терапии. Она проводится с помощью вливания пациенту раствора глюкозы внутривенно.

Глюкокортикостероиды не рекомендуется применять одновременно с НПВС. Это обусловлено тем, что нестероидные противовоспалительные средства, которые сильно ударяют по желудочно-кишечному тракту пациента во время их применения, в контакте с глюкокортикостероидами еще больше усиливают этот эффект. В результате чего у пациента может развиться язва желудка, а при имеющихся поражениях желудочных стенок есть риск прободения язвы и желудочного кровотечения.

Если пациент, которому прописана терапия глюкокортикостероидами, принимает гормон эстроген, то в этом случае врачу необходимо изменить дозировку препарата в соответствии с индивидуальностью пациента, так как в этом случае есть риск передозировки.

Важно! Применение мочегонных средств совместно с глюкокортикостероидами невозможно. Мочегонные средства выводят из организма калий в больших количествах. Это может привести к развитию у пациента гипокалиемии, так как некоторые глюкокортикостероиды, в том числе и «Дипроспан» также могут усиливать выделение из организма калия.

Применение препаратов антикоагулянтов вместе с глюкокортикостероидами может влиять на изменение свертываемости крови или привести к ее загустению. При таком сочетании также требуется коррекция дозировки препарата.

Одновременное применение глюкокортикостероидов вместе с препаратами, в составе которых имеется этанол, повышает риск развития патологий желудочно-кишечного тракта, а в частности развитие язв, эрозий, прободение язвы желудка и желудочное кровотечение.

Превышение дозировки препаратов глюкокортикостероидов, как правило, не может привести пациента к состояниям, угрожающим его жизни. Но при этом существует ряд состояний, требующих экстренной помощи, которые могут развиться при передозировке глюкокортикостероидами. Такое состояние может возникнуть у пациента с сахарным диабетом, именно поэтому уровень сахара в крови необходимо контролировать на протяжении всего лечения, даже у тех пациентов, которые никогда не страдали от повышенного сахара. Также прием этих препаратов может привести к желудочному или кишечному кровотечению у пациентов, которые имеют язвенную болезнь желудка или кишечника.

«Дипроспан» – препарат глюкокортикостероидов, который относится к лекарственным средствам, продающимся только по рецепту.

Глюкокортикостероиды не имеют строгих правил хранения. Эти лекарственные средства могут храниться как в холодильнике, так и при комнатной температуре. Необходимо следить за тем, чтобы препарат не перегревался. Место хранения препарата не должно превышать двадцати пяти градусов. Также это лекарственное средство необходимо беречь от замораживания.

Глюкокортикостероиды являются годными к применению в течение трех лет с момента изготовления. Необходимо помнить, что данная инструкция к препарату «Дипроспан» приводится исключительно в ознакомительных целях. Для того чтобы узнать более развернутую информацию об этом лекарственном средстве, необходимо обратиться к производителю этого препарата. Самостоятельное применение «Дипроспана» категорически запрещено. Препарат отпускается в аптеках только по рецепту.

В одной упаковке «Дипроспана» содержится от одной до пяти ампул лекарственного средства. Цена препарата может варьироваться в зависимости от страны изготовителя. В среднем стоимость одной ампулы «Дипроспана» в один миллилитр может составлять от восьмидесяти до пятисот рублей. Цена препарата, произведенного в России, заметно ниже иностранных производителей. При этом место производства препарата никак не влияет на его качество.

Аналогами препарата являются «Флостерон», «Целестон», «Содерм», «Депос». Последний рассмотрим ниже.

В целом, отзывы о «Дипроспане» положительные. У некоторых пациентов возникали побочные эффекты, однако это является больше редкостью.

Алексей, 53 года:

«Какие только таблетки не пил (остеохондроз), уколы делали – и все бесполезно! Стоило уколоть 1мг Дипроспана и на правой ноге боли исчезли после второго же укола! Боль пропала и на левой ноге. Сейчас не то, чтобы хожу, а прыгаю с весом более 100.Спаси-и-ибо!»

Елена, 35 лет:

«Превосходно!! Не просто обезболил, а поднял настроение, жизненный тонус и работоспособность.. Жаль, что часто применять нельзя».

Иван, 47 лет:

«Очень действенный и сильный препарат. Главное им не злоупотреблять — после частого приема в течение многих лет вызывает страшную побочку».

Ренат, 37 лет:

«Один из лучших противовоспалительных препаратов группы кортикостероидов. Эффект наступает быстро и длится долго благодаря наличию в составе двух компонентов. Правда, сейчас очень трудно найти его в аптеках. Ответ на данную проблему не могут назвать даже медицинские представители компании производителя. Излишнее назначение данного препарата на территории РФ не по показаниям».

Андрей, 62 года:

«Лично мне Дипроспан очень помог. Я многие годы работал в шахте. Спина болела практически постоянно. Врач назначил Дипроспан, но предупредил: побочных явлений многовато. После укола боли прошли практически через несколько часов. К счастью, побочных явлений удалось избежать, главное не злоупотреблять))».

Анна, 42 года:

«Остеохондроз замучил просто, не знала что делать с этой болью. Он же хронический, просто так не утихомиришь. Прописали Дипроспан, отзывы почитала – говорят, действенный. Сначала облегчение было, а потом как-то и пропало все, снова те же мучения. Не знаю даже рекомендовать ли это лекарство, с одной стороны помогло, а с другой – кратковременно. Может повторить укол стоило, но побоялась. Лучше решайте со своим врачом»

«Дипроспан» считается достаточно эффективным средством, однако принимать его нужно с осторожностью. Не стоит заниматься самолечением и использовать лекарство без знания, как это правильно делается. «Дипроспан» поможет только в том случае, если он принимается по показаниям.

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

источник