Дифференциальная диагностика пиелонефрита и остеохондроза

Любая болезнь требует тщательного обследования, ведь неправильно поставленный диагноз и подобранное лечение могут привести к плачевным результатам. Особое внимание следует уделять осмотру, проведению лабораторных и инструментальных тестов при заболеваниях органов системы мочевыделения, ведь часто они имеют схожие симптомы. Какое обследование при подозрении на воспаление почек считается обязательным, и как проводится дифференциальная диагностика пиелонефрита: попробуем разобраться.

Пиелонефритом в медицине называется одно- или двухстороннее инфекционно-воспалительное заболевание чашечно-лоханочного аппарата почек. Специфический возбудитель отсутствует: это значит, что причиной патологии может стать любой патогенный или условно-патогенный микроорганизм (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки).

Болезнь получила очень широкое распространение: по статистике, ежегодно ей заболевают около 65 млн. человек. Встречается пиелонефрит во всех возрастных группах, представительницы женского пола сталкиваются с ним в 5-6 раз чаще.

В клинической практике принято диагностировать острую форму воспаления, имеющую внезапное начало и выраженные признаки интоксикации, и хроническую, проявляющуюся незначительно, но приводящую к необратимой функциональной недостаточности почек.

Так как же определить воспаление в почках и поставить диагноз «пиелонефрит»? Для этого необходимо пройти три важных этапа – беседу с лечащим врачом и осмотр, лабораторные тесты и инструментальное обследование.

Чтобы диагностировать любое заболевание, важно выслушать пациента, тщательно собрав жалобы и анамнез заболевания.

Как выявить острый пиелонефрит уже во время беседы с больным? Для этой формы почечного воспаления характерны следующие жалобы:

внезапное повышение температуры тела до 38-39 °С;
резкая слабость;
сонливость;
ухудшение аппетита;
подташнивание;
постоянное чувство жажды;
сухость кожи и слизистых;
головокружение, приступы головной боли;
боль, чувство тяжести или дискомфорта в поясничной области;
неприятные ощущения во время акта мочеиспускания;
помутнение мочи;
отечность век, лица.

Иначе проявляется хронический пиелонефрит: в диагностике на себя обращают признаки почечной недостаточности: отеки, артериальная гипертензия, электролитные нарушения. Заболевание имеет волнообразное течение, при котором периоды обострения сменяются относительно благополучной ремиссией.

Врачебное обследование при подозрении на пиелонефрит включает:

осмотр внешнего вида больного;
измерение пульса (ЧСС) и ЧДД;
измерение температуры тела;
тонометрию;
пальпацию почек;
определение симптома Пастернацкого (поколачивания).

При осмотре пациентов с почечным воспалением обращают на себя внимание отеки, расположенные преимущественно на лице и верхней части туловища. Кожные покровы обычно бледные, при повышении температуры тела на щеках появляется яркий румянец, а в глазах характерный блеск. На пике лихорадки наблюдается тахикардия и тахипноэ. У пациентов с признаками ХПН врач часто диагностирует стойкую артериальную гипертензию.

Почки нормальных размеров для пальпации недоступны. Симптом поколачивания (определение болезненности при лёгких постукивающих движениях кулаком по поясничной области) при пиелонефрите резко положителен. Уже после беседы и осмотра врач выявляет основные проблемы пациента и может поставить предварительный диагноз.

В ходе обследования для определения ведущих синдромов и оценки функциональных нарушений работы внутренних органов проводится ряд лабораторных исследований. В стандартный перечень входит:

клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
клинический анализ мочи;
проба мочи по Нечипоренко;
бактериологическое исследование мочи.

В общем (клиническом) анализе крови во время обострения пиелонефрита заметны признаки неспецифического воспаления – повышение уровня лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы в «ядерную» сторону, ускорение СОЭ. Сопутствующая анемия, сопровождающаяся снижением концентрации эритроцитов и гемоглобина – следствие нарушения синтеза в почках гормоноподобного вещества эритропоэтина.

По результатам биохимии можно судить о различных нарушениях со стороны работы внутренних органов. Кроме того, повышенные значения креатинина и мочевины свидетельствуют о развитии функциональной почечной недостаточности.

Основа диагностических мероприятий при подозрении на воспаление ЧЛС почек – общий анализ мочи. В нем наблюдаются следующие изменения:

увеличение относительной плотности;
снижение прозрачности (мутность);
смещение рН в щелочную среду;
лейкоцитурия – выделение большого количества белых кровяных телец с мочой (до 50-100 в поле зрения при норме 1-2);
бактериурия.

Иногда почечное воспаление сопровождается цилиндрурией, протеинурией, эритроцитурией. Но эти симптомы не являются специфичными для пиелонефрита. Их следует дифференцировать от клубочкового воспаления (гломерулонефрита) или другой патологии выделительной системы.

Бактериологическое исследование (бакпосев) мочи – тест, позволяющий с большой точностью судить о возбудителе, вызвавшем воспаление ЧЛС почек. Помимо диагностического, оно имеет и практическое значение: с помощью дополнительного исследования высеянных колоний на чувствительность к антибиотикам можно подобрать максимально эффективный препарат для лечения заболевания.

Только по результатам лабораторных анализов врач не может определить пиелонефрит: инструментальная диагностика также имеет большое значение. В качестве «золотого стандарта» принято использовать ультразвуковое исследование – безопасный и эффективный метод диагностики, позволяющий оценить размеры, внутреннюю структуру и патологические изменения воспалённых почек. На УЗИ при пиелонефрите наблюдается снижение физиологической подвижности пораженного органа, неоднородность его паренхимы (участки гипо- и гиперэхогенных включений). Возможна потеря четкой границы между слоями почки.

На основании полученных данных постановка диагноза обычно не вызывает у врача сложностей. При необходимости дополнительного обследования может быть назначено КТ, МРТ.

Дифференциальная диагностика острого и хронического пиелонефрита проводится с несколькими заболеваниями. Кроме гломерулонефрита признаки заболевания могут имитировать цистит. Отличительные особенности каждой патологии представлены в таблице ниже.

Признаки	Пиелонефрит	Гломерулонефрит	Цистит
Клинические симптомы
Общие отеки	Редко, обычно только на веках	Часто	Отсутствуют
Дизурия	Редко	Часто	Практически всегда
Лихорадка (повышение температуры тела до 38-39 °С)	Часто, при обострениях	В большинстве случаев	В большинстве случаев
Проявления общей интоксикации	Почти всегда	Редко	Часто
Артериальная гипертензия	Часто	Редко (практически не встречается)	Практически не встречается
Лабораторные симптомы
Протеинурия	Незначительна или отсутствует	Выражена значительно	Незначительна или отсутствует
Гематурия	Не характерна	В зависимости от стадии патологического процесса — эритроцитурия, лейкоцитурия	Возможна примесь ярко-алой крови в моче
Лейкоцитурия	Выражена: от 5-7 до 100 лейкоцитов в поле зрения	Не характерна	Выражена значительно
Цилиндрурия	При исследовании обнаруживаются бактериальные, лейкоцитарные цилиндры	Характерны гиалиновые, зернистые эритроциты	Не наблюдается
Бактериурия	Резко выражена	Отсутствует	Возможно выделение бактерий вместе с мочой

Диагностика и лечение пиелонефрита не представляет трудности для опытного специалиста. Данные клинического обследования, подтвержденные лабораторными и инструментальными тестами, позволяют не только определить характер воспаления почек, но и выявить его индивидуальные особенности. При раннем обнаружении инфекции и высокой приверженности пациента терапии заболевание имеет хороший прогноз и отлично лечится.

источник

Инфекции ( опасность заражения живых организмов микроорганизмами (бактериями, грибами, простейшими) ) мочевыводящих путей ( место, направление или сам процесс перемещения (или изменения); вплоть до научных абстракций этого понятия: Путь (или траектория) материальной точки или тела — физическая абстракция; линия ) у грудных детей

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день.

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Работа педиатра осложнена тем, что младенец не может описать жалобы. Особенно затруднительно выявлять заболевания без ясных симптомов. Слаборазвитая нервная система малыша устроена так, что боль имеет разлитой характер. Проще говоря, у детей ( в основном значении, человек в период детства ) при заболеваниях одного органа поражается обширная область. Например, при аппендиците у ребёнка болит весь живот, а не правая сторона, как у взрослых.

Инфекция мочевыводящих путей у грудничка по распространённости в педиатрии занимает второе место после ОРВИ. Заболевания этой системы опасны риском развития пиелонефрита, что может быстро привести к летальному исходу.

Большинство урологических инфекций ( опасность заражения живых организмов микроорганизмами (бактериями, грибами, простейшими) ) вызываются бактериями: кишечной или синегнойной палочкой, золотистым стафилококком. Реже встречается инфицирование грибами или вирусами.

В мочевыделительные тракты они проникают двумя путями:

Если в организме присутствует очаг воспаления – через кровь и лимфу из других органов.
При болезни матери – с её молоком или воздушно-капельным механизмом заражения.

Почему ребёнок заражается? Существует ряд условий, при которых инфицирование выделительной системы ( множество элементов, находящихся в отношениях и связях друг с другом, которое образует определённую целостность, единство ) младенца более вероятно.

Дисфункция процесса выведения мочи из организма – уродинамика – нарушается вследствие:

Обструкции (закупорка) выводящих путей. Механическое препятствие не позволяет урине удалиться из тела грудничка. Токсические вещества, находящиеся в ней, начинают негативно влиять на окружающие ткани. Из-за возникшего застоя увеличивается давление в почке, клетки её повреждаются и бактерии атакуют уязвимый орган.
Рефлюкса – патологического состояние, при котором урина возвращается из нижележащих отделов мочевыводящего пути в предшествующие. Расстройство проявляется при патологиях периферической нервной системы.

Метаболических заболеваний. Они изменяют состав урины, которая может агрессивно действовать на стенки органов мочеиспускательного пути. К таким патологиям относят: сахарный диабет, подагра, избыточное поступление минералов в организм.

СПРАВКА! Повышенное образование уратов и оксалатов приводит к их отложению в нефронах, что обуславливает возникновение мочекаменной болезни. Солевые кристаллы повреждают стенки выделительных органов. Через микротравмы инфекционные агенты распространяются по всей толще тканей.

Дисфункции мочевого пузыря, обусловленной нейропатией. Нарушается процесс его наполнения и опорожнения. Застой жидкости создаёт комфортные условия для размножения бактерий.
Инструментальных вмешательств в органы мочевыделительной системы.
Наличия очага воспаления в организме на фоне сниженного иммунитета.
Сосудистые нарушения, из-за которых происходит сужение просвета почечных артерий. Это приводит к развитию ишемии – кислородного голодания – тканей. А прогрессирование процесса обуславливает гибель нефронов.

Заболеваний иммунной системы, ослабляющих защиту организма.
Недостаточно тщательной личной гигиены младенца.
Переохлаждения малыша.
Врождённых аномалий мочевых путей ( место, направление или сам процесс перемещения (или изменения); вплоть до научных абстракций этого понятия: Путь ( место, направление или сам процесс перемещения (или изменения); вплоть до научных абстракций этого понятия: Путь (или траектория) материальной точки или тела — физическая абстракция; линия ) (или траектория) материальной точки или тела — физическая абстракция; линия ), обусловленные осложнениями во время беременности или при родах.
Наследственной предрасположенности к хроническим инфекциям.

СТАТИСТИКА! Девочки болеют уретритами и циститами в возрасте 3–4 лет, мальчики – в грудном (до 3 месяцев).

У ребёнка легко упустить начало заболевания мочевыводящего пути. Клиническая картина может быть смазана, малозаметна. Новорождённые к тому же носят одноразовые подгузники: родители не сразу замечают изменение качественных характеристик мочи.

У младенцев до года о наличии инфекции свидетельствуют следующие признаки:

Боли в животе и поясничной области.
Тёмный цвет урины.
Неприятный резкий запах мочи.
Повышение температуры тела, лихорадка.
Раздражительность, быстрая смена настроения, плаксивость и капризность, неспокойный сон.
Диспептические нарушения: вздутие живота, диарея, тошнота, рвота.
Кожа становится бледной, иногда может приобретать серый оттенок.
Ребёнок ( в основном значении, человек в период детства ) ощущает общее недомогание и слабость.
Расстройство пищевого поведения, подавление аппетита вплоть до полного отказа от кормления. Снижение сосательного рефлекса, учащённое срыгивание.

Для детей ( в основном значении, человек в период детства ) старше 2 лет характерные дополнительные симптомы:

Частые болезненные мочеиспускания, сопровождающиеся чувством жжения.
Урина выделяется небольшими порциями.

ВАЖНО! Родителям необходимо следить за появлением данных признаков инфицирования и при их обнаружении срочно обращаться к врачу!

У детей мочевыводящий путь короткий, воспаление очень быстро достигает почек и вызывает пиелонефрит. При отключении работы одной прогрессирует риск отказа и остальных систем органов.

Диагноз нефролог ставит на базе комплексного обследования:

1. Опрос и осмотр. Характерные симптомы при инфекции мочевых трактов у грудничков перечислены выше. Пиелонефрит отличается более яркой клинической картиной: боли в пояснице становятся невыносимыми. В такой ситуации рекомендуется вызов машины скорой медицинской помощи.

2. Анализ мочи. Его виды: общий, биохимический, бактериологический, серологический, по Нечипоренко и Зимницкому. Признаки воспаления: наличие белка, эритроцитов, бактерий и большого количества лейкоцитов в урине.

3. Анализ крови. Тревожным звонком для педиатра будет: увеличение СОЭ и повышение уровня нейтрофилов.

4. УЗИ органов ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ) мочевыделительной системы. Позволяет оценить состояние тканей и обнаружить аномалии их развития.

5. Ретроградная цистоуретрография. Контрастное вещество вводят через катетер в мочеточник. После производится рентгенография выделительной системы.

6. Урофлоуметрия. Применяется для записи скорости оттока урины. Таким образом выявляются патологии строения мочевыводящих путей ( место, направление или сам процесс перемещения (или изменения); вплоть до научных абстракций этого понятия: Путь (или траектория) материальной точки или тела — физическая абстракция; линия ) или их обструкция.

ВАЖНО! Цисто- и уретроскопия применяются только при хронической форме заболеваний и исключительно в период ремиссии (ослабление патологического процесса, относительная норма функциональности органов).

До постановки окончательного диагноза педиатру необходимо сравнить симптомы и инфекции ( опасность заражения живых организмов микроорганизмами (бактериями, грибами, простейшими) ) мочеполовой системы с другими заболеваниями. У разных недугов могут быть общие причины возникновения.

Дифференциальная диагностика воспаления выделительных органов ( Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма ) проводится с:

Заражением паразитами (острицами).
Острым аппендицитом. Отличительная черта – поражения ЖКТ не связаны с актом мочеиспускания.
Вульвовагинитом и другими гинекологическими воспалениями у девочек (сходный с циститом).

При выявлении инфекции ( опасность заражения живых организмов микроорганизмами (бактериями, грибами, простейшими) ) мочевыводящих путей грудничков обычно оставляют в стационаре.

ВАЖНО! Не следует отказываться от госпитализации. Это необходимо для тщательного контроля эффективности терапии и быстрого оказания реанимационной помощи: при пиелонефрите могут отказать почки или развиться сепсис. Оба эти состояния угрожают жизни малыша.

Перечень лекарственных препаратов педиатр подбирает каждому пациенту индивидуально. Детям ( в основном значении, человек в период детства ) до 2 лет назначают:

1. Антибиотикотерапию. Медикаменты вводят внутривенно или в мышцу не менее 7 дней. При необходимости длительность курса увеличивается. Изначально применяют препараты широкого спектра действия. После исследования

чувствительности бактерий подбирается лекарство, действующее именно на имеющийся тип возбудителя.

ВАЖНО! Категорически запрещено давать ребёнку антибиотики самостоятельно. Некоторые фармакологические группы препаратов очень нефротоксичны и лишь усугубят состояние младенца.

2. Нестероидные противовоспалительные средства. Устраняют симптомы интоксикации: температуру, отёчность и мышечную слабость.

3. Дезинтоксикационную терапию. Допустим приём фитопрепаратов: отваров из ромашки или бессмертника.

4. Антиоксиданты. Цель — поддержание иммунной системы.

5. Обезболивающее при необходимости.

6. Спазмолитики и диуретики способствуют восстановлению функции почек.

Мамы лежат в отделении вместе с младенцами. Им следует знать принципы лечения:

Постельный режим ребёнка.
Частое регулярное кормление (до 5–6 раз в сутки).
Специальная диета для малыша: сокращение объёма потребляемой жидкости, снижение потребления соли, включение в меню продуктов, богатых белком.

ОСТОРОЖНО! При инфекции мочевыводящих путей ( место, направление или сам процесс перемещения (или изменения); вплоть до научных абстракций этого понятия: Путь (или траектория) материальной точки или тела — физическая абстракция; линия ) рекомендуется исключить из рациона кислую и жареную пищу!

После стихания острейших явлений назначается физиотерапия:

Электрофорез.
Лечение постоянным током.
Аппликация с озокеритом и парафином.
Ультравысокочастотная терапия (УВЧ).

Рецидивы воспалительных процессов встречаются в 25% случаев. Детский нефролог должен проинструктировать родителей для коррекции образа жизни ребёнка.

Профилактические мероприятия подразумевают:

Грудное вскармливание как минимум до полугодовалого возраста. Материнское молоко богато элементами, необходимыми в процессе формирования собственного иммунитета новорождённого.
Правильная гигиена половых органов малышей. А также регулярная смена подгузников.

Разнообразное детское меню для обогащения организма всеми необходимыми витаминами и минералами.
Устранение возможных причин инфекции мочеиспускательного канала.
Организация режима дня младенца. Это поддержит иммунитет.
Недопущение переохлаждения ребёнка ( в основном значении, человек в период детства ).
Регулярные медицинские осмотры у педиатра.
Достаточное питье.
Обращайте внимание на причины детского плача. Боль при мочеиспускании или натуживание малыша указывает на урогенитальную инфекцию.

источник

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — явление распространенное. По статистике, на долю этого нарушения приходится до 80 % случаев заболеваний спины. А между тем, в традиционной восточной философии не зря называют шею посредником, который соединяет разум и плоть. Остеохондроз и другие заболевания шейного отдела (травмы, ревматоидный артрит и т. д.) приводят к ухудшению мозгового кровообращения.

Существует несколько основных причин остеохондроза шейного отдела. Избежать некоторых из этих явлений вполне по силам самому человеку:

Так, к остеохондрозу приводят работа за компьютером и вождение автомобиля в анатомически неправильных позах (ссутулившись, слишком близко наклонившись к монитору и т. д.), и без соблюдения перерывов, которое рекомендуется любыми санитарными стандартами.
Кроме того, причинами остеохондроза в шейном отделе являются неправильное питание и малоподвижный образ жизни, который ослабляет все мышцы.
Есть факторы риска, которые можно устранить только с помощью медикаментозной терапии, например, гормональные нарушения, ревматизм, сбой в обменных процессах.
Также остеохондроз может быть обусловлен травмами, переохлаждением и даже наследственной предрасположенностью.

В любом случае постановка такого диагноза, выявление и устранение причин заболевания и его лечение находятся в компетенции врача-невролога или вертебролога.

Все виды остеохондроза сопровождаются болевыми ощущениями. Разница заключается в их локализации. Признаки шейного остеохондроза таковы:

Боли ноющего характера в области шеи, иногда возникают боли в виде прострела, они отражаются в затылке или области лопаток, могут при это болеть руки. При малейших усилиях, в том числе и чихании, болевые ощущения усиливаются.
Мышцы шеи напряжены, а в тяжелых случаях боль может возникать при касании.
Ощущение припухлости языка, иногда кажется, что он немеет.
В шее, плечевом поясе, руках могут ощущаться покалывания.
Кроме того, при остеохондрозе шейного отдела может возникать мышечная слабость.

Это основные симптомы остеохондроза. Но в целом признаки могут быть весьма разнообразными, конкретные проявления заболевания зависят от степени поражения нервных корешков, а это в свою очередь обуславливает тяжесть состояния в целом. Как правило, если есть шейный остеохондроз, симптомы проявляются комплексно: боль сочетается с ограничением подвижности этого отдела. Причем эти признаки могут развиваться очень медленно, иногда на это уходят годы. Но бывает и так, что заболевание возникает внезапно под влиянием 1 или нескольких провоцирующих его факторов.

Боли при остеохондрозе шейного отдела могут проявляться по-разному. Это касается и их интенсивности. Иногда они настолько мучительны, что человек может практически терять работоспособность на несколько дней или даже недель.

Как проявляется остеохондроз со стороны влияния на кровеносные сосуды? Одним из характерных симптомов являются неодинаковые показатели артериального давления на левой и правой руках — это происходит в результате мышечного спазма.

К сожалению, не всегда проявления остеохондроза бывают настолько выражены, что человек сразу же собирается обратиться к врачу. Вообще, это заболевание развивается обычно медленно, наблюдаются длительные ремиссии с короткими периодами обострения, которым поначалу не придают особого значения. В этом и заключается опасность заболевания.

Определить шейный остеохондроз может только врач. Для этого используются различные методы:

Самый распространенный вариант — это рентгенографическая диагностика. Данное исследование делается в прямой и боковой проекциях, а иногда даже выполняются снимки пациента в позиции с открытым ртом. Это помогает точно определить снижение высоты межпозвонкового диска, сужение отверстия между основаниями шейных позвонков, наличие дегенеративных костных разрастаний.
В современных условиях диагностируют остеохондроз и с применением ядерно-магнитно-резонансной томографии. Полученные при этом изображения позволяют с высокой точностью определить расположение патологических изменений. От рентгенографии эта методика отличается тем, что позволяет определить наличие протрузии или уже даже грыжи диска.

Тем не менее рентген остается главным диагностическим методом. Как определить шейный остеохондроз с помощью этого исследования: для этого нужно рассмотреть снимки на предмет проверки кривизны шейного отдела. В норму дуга позвоночника должна быть обращена выпуклостью вперед. Позвонки должны иметь нормальную форму, а расстояние между ними должны быть примерно одинаковыми. Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника на рентгене могут быть заметны в виде уплощения дуги и выпрямления этого отдела на ранних стадиях. В более поздней стадии выпуклость дуги сменяется вогнутым положением.

Проявления остеохондроза при его дальнейшем развитии на рентгене будут видны еще лучше, поскольку при этом разрастаются костные ткани: формируются задние и передние остеофиты тел позвонков. А вот просвет между смежными телами начинает сужаться. Могут также быть заметны артрозные изменения, которые проявляются в неровностях контура.

Это феномен объясняется спазмом шейной мускулатуры. Медики называют его анталгической позой: именно этот термин будет употреблен в заключении по итогам рентгенографии или томографии.

Распознать остеохондроз на основании только клинической картины невозможно. Поскольку схожие симптомы бывают у других заболеваний, в том числе пищеварительной или сердечно-сосудистой системы. Поэтому проводится еще дифференциальная диагностика, которая помогает выявить другие патологии. Это делается с помощью:

УЗИ;
эндоскопического исследования желудка;
ЭКГ;
электроэнцефалографии и т. д.

Пока серьезных болей нет, многие люди относятся к этому заболеванию слишком легкомысленно, не понимая, к чему может привести остеохондроз шейного отдела. На самом же деле шея — это важнейшая часть общей системы кровоснабжения организма, поскольку через нее проходят крупные артерии (сонная и позвоночная). Но и это еще не все.

В шее расположена сеть лимфатических узлов, через нее проходят спинной мозг и нервные корешки, которые отвечают за рефлекторную связь с руками, сердцем и органами дыхания. Если здесь произойдет какой-то сбой, то он отразится на состоянии организма в целом. Головные боли, нарушение сна и даже затяжная бессонница — это только часть таких последствий. А ведь бывают и более серьезные патологии.

Из-за нарушения кровоснабжения может начаться обезвоживание, хрящевые диски, выполняющие функции амортизаторов, защищающих позвонки, истончатся, при сближении краев позвонков может возникать защемление нервных корешков, вызывающее очень сильные боли. Может утрачиваться подвижность шеи, каждое движение при этом сопровождается болью.

Люди, страдающие этим заболеванием, хотят знать, можно ли вылечить шейный остеохондроз в принципе. Не стоит питать иллюзий: если уже начался процесс истощения хрящевой ткани, если появились остеофиты, это не те патологии, которые можно убрать с помощью медикаментов или физиотерапии, или даже хирургических методов.

Поэтому вылечить остеохондроз полностью нельзя. Но можно замедлить его дальнейшее развитие и избавиться от боли и дискомфортных ощущений. Можно восстановить кровообращение.

Лечение остеохондроза шейного отдела должно быть направлено на уменьшение боли в шее, плечевом суставе, в верхних конечностях. Очень важно восстановить подвижность сустава, и укрепить мышцы шеи и плечевого пояса.

Если остеохондроз дополняется синдромом позвоночной артерии, то проводится профилактика вестибулярных нарушений и восстановление координации движений. Важно обеспечить снижение гипертонуса мышц.

Лечить остеохондроз шеи нужно комплексно. Т. е. не просто устранить симптомы заболевания, но и постараться убрать саму причину.

Как лечить шейный остеохондроз в тяжелых случаях — это самый актуальный вопрос, поскольку многие обращаются к врачу только в таких ситуациях. Как правило, боль устраняют с помощью анальгетиков и других нестероидных противовоспалительных препаратов. В самых тяжелых случаях лечение проводится в условиях стационара, а анальгетики при этом вводят непосредственно в спинной мозг. Такие инъекции называют спинномозговой блокадой. Понятно, что такие инъекции может делать только опытный специалист. И на самом деле блокада не является полноценным методом лечения, это скорее средство скорой помощи. Лекарство не может восстановить стершиеся диски.

А в дальнейшем для лечения используют ортопедические способы реабилитации, физиотерапию, массаж (но только вне стадии обострения) и медикаментозные средства, в том числе и миорелаксанты для расслабления мышц.

Кроме того, важно соблюдать определенные правила, чтобы не было ухудшения состояния. Например, занятия лечебной гимнастикой проводят в специальном ортезе или ватно-марлевом воротнике, чтобы предотвратить микротравмы нервных окончаний и создать относительный покой для шейного отдела.

Лечащим врачом обязательно должен быть назначен комплекс упражнений, направленных на расслабление мышц в проблемной зоне. Особенно важно добиться расслабления мышц, наиболее вовлеченных в патологический процесс. Это дельтовидная и трапециевидная мышцы, которые часто при этом заболевании находятся в состоянии гипертонуса.

На начальных стадиях заболевания хорошо помогает самомассаж, который улучшает кровоснабжение и нормализует обменные процессы. Делать его нужно каждый день. Для этого нужно сесть на стуле в удобной позе, прижать 4 пальца ладони к проблемной зоне и поглаживать ими заднюю поверхность шеи в направлении сверху вниз. Это движение повторяют 3–4 раза. Затем по тому же принципу, но более интенсивно, шею массируют большими пальцами. Щипками разминают мышцы шеи, сначала с правой стороны, затем левой. Завершается массаж легкими похлопываниями.

Следует и отметить, что предупредить болезнь будет намного легче, чем потом с ней бороться. Тем более что излечить ее полностью вряд ли удастся, разве что можно затормозить ее развитие. А вот для профилактики шейного остеохондроза врачи дают полезные советы, которыми стоило бы воспользоваться.

Во-первых, нужно постараться снизить нагрузку на шейные позвонки. Для этого нужно грамотно обустроить свое рабочее место, особенно если приходится много работать за компьютером. Не менее важно обустроить место для отдыха, позаботиться об удобной кровати с хорошим матрасом и подушками. Если человек много времени проводит за рулем, то нужно правильно отрегулировать положение подголовника.
Во-вторых, при работе в одной и той же позе время от времени нужно делать перерывы. Так, каждый час рекомендуется вставать из-за компьютера и делать легкую гимнастику. Если нет такой возможности, можно просто пройтись по помещению. При сидячей работе нужно время от времени принимать позу отдыха:округлить спину, опустить голову, руки расслабить, положив их на колени. В таком положении нужно посидеть буквально пару минут.
В-третьих, появление остеохондроза шейного отдела можно предупредить, если периодически делать самомассаж. Можно использовать разные приемы. Подойдет и гидромассаж. Достаточно, принимая душ, направить достаточно сильную струю воды на шейные позвонки и так массировать их буквально 2–3 минуты.

Чтобы предотвратить остеохондроз ШОП, нужно следить за тем, чтобы не было переохлаждения. В холодную и сырую погоду нельзя выходить из дому без шарфа и головного убора. И, конечно, не стоит сидеть на сквозняках. Заодно следует подкорректировать свои привычки. Нельзя прижимать телефонную трубку к уху плечом, чтобы освободить руки. Лучше купить наушники — это предотвратит напряжение и неравномерную нагрузку на мышцы.

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Состояние позвоночника во многом отражает общее здоровье человека. Появление боли в спине в области лопатки может быть результатом воспалительно-дистрофического заболевания разных отделов спины или же отдаленных органов. При симптоме болезненности следует исключить тяжелые патологии позвоночника, включая грыжу и защемление позвонков. О таких состояниях будет свидетельствовать стреляющая боль, она появляется резко, и тогда нужна медицинская помощь. Но чаще, и практически у всех, можно наблюдать периодическую тупую боль в левой или правой лопатке.

Возникает неприятный симптом, когда обостряются хронические заболевания или же присутствует острое воспаление. Появление боли связано с раздражением нервных волокон, которые отходят от спинного мозга ко всем органам.

Содержание статьи:
Основные причины
Болезни лопатки
Сопутствующие симптомы
Методы лечения

Основным фактором появления дискомфорта в позвоночнике между лопатками будет остеохондроз или разрушение позвонковых дисковшейного, пояснично-крестцового или грудного отдела. При развитии патологии происходит сдавливание нервных корешков, отчего и возникает симптом.

Хроническое течение остеохондроза обуславливает слабую выраженность боли, она появляется после физической работы, в неудобной позе.

Предшествует этому заболеванию протрузия, то есть небольшое выпячивание диска, что приводит к сдавливанию корешков и также сопровождается болезненностью под левой или, чаще, правой лопаткой. Сколиоз и спондилолистез будут давать ноющую боль, а вот радикулит и прострел сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Отдаленные внутренние заболевания будут давать болезненный симптом с другими специфическими проявлениями. Место появления боли, ее характер смогут подсказать, в каком органе искать скрытый недуг.

язва или воспаление органов ЖКТ;
психические отклонения;
патологии сердца, инфаркт;
невралгия.

Язвенное заболевание периодически дает симптом болезненности в левой части кости. При этом он появляется во время обострения, имеет нарастающий характер. Болезненность иррадиирует от патологического очага в область спины, преимущественно грудной отдел. Ощущается это проявление вместе с голодными болями желудка. Сопутствует этому изжога и отрыжка.

Люди с комплексом психологических нарушений и некоторыми психическими заболеваниями ощущают тяжесть, сдавливание в области груди. Характер симптома может быть самым разным, от слабого периодического дискомфорта до сдавливающей и постоянной боли. Дополняется это ощущением тревоги, сильного волнения.

От этого симптома с разной периодичностью страдают ипохондрики.

В случае инфаркта миокарда появляется выраженная стенокардия. Симптом распространяется по левой части туловища, включая лопатку. Он не устраняется после приема обезболивающих препаратов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для невралгии характерны приступоподобные боли. В области лопаток дискомфорт проявляется во время кашля, резкого вдоха, поворота туловища.

Почему тревожит лопатка с правой стороны:

инфекции и воспаление органов мочеполовой системы;
патологии гепатобилиарной системы;
абсцесс в области грудной клетки;
желчекаменная болезнь;
пиелонефрит.

Причиной неприятных ощущений может быть спазм желчного пузыря, спровоцированный закупориванием протоков камнями. Этот симптом проявляется интенсивно и очень болезненно. Спровоцировать его может опасная для больных пища – острое, жирное.

Люди с таким заболеванием постоянно следуют диете, если принять запрещенный продукт, в скором времени появляются ужасные боли. Они имеют режущий, колющий, раздирающий характер. Помимо лопаток, симптом появляется в области челюсти и подключичной зоны. Человек при этом сильно возбужден и пытается найти удобное положение, которое сможет облегчить состояние.

При абсцессе под лопаткой с правой стороны появляется острая боль, она становится невыносимой при кашле и движении. Сопутствует этому высокая температура.

Для воспалительной патологии почек, пиелонефрита характерно возникновение неприятных ощущений в области подреберья и правой лопатки. Сопровождается это частым мочеиспусканием.

Желчекаменная болезнь дает печеночные или желчные колики. Сначала болезненность появляется в правом подреберье, распространяется на спину и затем концентрируется в области желчного пузыря.

Дискомфорт в центральной части может быть следствием таких нарушений:

грыжа шейного, пояснично-крестцового или грудного отдела;
кифоз, сколиоз;
протрузия диска;
остеохондроз, спондилоартроз;
воспаление бронхов или легких, стенокардия;
язвенное поражение желудка.

Более всего от этого симптома страдают люди, которым приходится много и тяжело работать физически. Болезненность между лопатками появляется после долгого напряжения мышц плеча, что свойственно для профессии швеи, водителя, машиниста.

Стать причиной боли в позвоночнике может гиподинамия, отсутствие полезной нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Малоподвижный образ жизни ведет к атрофии мышц, они перестают поддерживать позвоночник, отчего появляется предрасположенность к различным заболеваниям. Спровоцировать симптом может растяжениев области, где к позвонкам крепятся связки и сухожилия.

Лопатка представляет собой треугольную кость. Она плотно прилегает к задней части грудной клетки на уровне 2-7 ребра. Как и любой другой орган, эта кость может пострадать от различных травм и болезней.

Какие заболевания кости проявляются болью:

перелом, сдавливание;
синдром крыловидной лопатки;
хруст лопатки;
туберкулез костей;
злокачественный процесс – ретикулосаркома, хондросаркома;
доброкачественное новообразование – остеобластокластом;
воспаление кости (остеомиелит).

Лопатка может травмироваться при падении или ударе непосредственно в кость. Также боль появляется при ушибе или переломе руки. Вместе с этим проявляется припухлость и отек.

Синдром крыловидной лопатки возникает вследствие паралича ромбовидной или трапециевидной мышцы. Это заболевание появляется как осложнение нейроинфекции или миопатии. Может случиться отклонения на фоне травмы, что часто происходит у спортсменов и людей, предпочитающих экстремальный отдых.

Хруст кости – это явление, возникающее при движении плеча. Это сопровождается тяжестью и умеренной болезненностью. Причиной выступает экзостоз кости или воспаление подлопаточной сумки.

Опасным воспалительным заболеванием кости является остеомиелит. Заболевание проявляется инфицированием костной ткани, нарушением функции органа и сильной болью. Нередко в больной области скапливается гной, что дает тяжелые симптомы интоксикации. Без своевременного лечения есть риск потери функции лопатки.

Туберкулез встречается крайне редко. Поражается акромиальный отросток или тело кости. Диагностируется такое отклонение исключительно у взрослых людей на фоне неблагоприятных внутренних факторов, включая истощение организма и ослабление иммунной защиты.

При злокачественной опухоли лопатки в запущенной стадии будут присутствовать характерные онкологические боли. В случае доброкачественного образования, опухоль будет сдавливать окружающие ткани, что вызывает боль.

Боль в позвоночнике между лопатками никогда не приходит одна, ей сопутствуют симптомы основного заболевания, которое спровоцировало симптом.

Что можно ощущать вместе с болью:

при воспалении и деструктивных процессах в позвоночнике присутствует хроническая усталость, снижение мышечного тонуса, тяжесть после длительной ходьбы;
при воспалении или язве желудка боль дополняется тошнотой, недомоганием, ухудшением аппетита;
при невралгии возникает ощущение покалывания, жжения, присутствуют мышечные спазмы, ухудшается чувствительность кожи;
при патологиях ССС кожный покров бледный или ярко-красный, утрудненное дыхание, боль распространяется по левой части туловищаи усиливается при стрессах и физической нагрузке.

Во время диагностики врач будет учитывать характер боли. Она может быть тупой, колющей, режущей, острой, стреляющей, слабой и выраженной.

Лечение боли в области лопаток будет заключаться в приеме обезболивающих препаратов, устранении раздражающих факторов, изменении образа жизни. Для уменьшения болезненности могут назначаться некоторые физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и диета.

Важно! При появлении болей в области лопатки, которые не проходят длительное время, нужно обратиться к терапевту или неврологу. Только после выявления причины можно заняться устранением самой боли. Это крайне важно, ведь симптом может указывать на тяжелое заболевание. Если постоянно снимать боль, это скроет болезнь, она будет прогрессировать, что закончится неприятными последствиями.

Если же болезненность является результатом усталости или уже проводится лечение основного заболевания, можно заняться обезболиванием.

Основные методы устранения боли в лопатке:

прием обезболивающих препаратов;
теплый компресс;
выполнение упражнений для расслабления;
массаж, горячая ванна с аромамаслами.

Обратите внимание! Согревающие компрессы, массаж и горячая ванна противопоказаны при инфекции в острый период и воспалении позвоночника.

Обезболивающие препараты назначает врач после обследования. Каждое средство имеет противопоказания и побочные действия. Самолечение облегчит состояние, но с вероятностью непредсказуемых последствий. Популярные анальгетики, которые есть в домашней аптечке, можно принимать однократно до посещения врача в случае сильной боли. Что касается обезболивающих гелей и мазей, их можно и нужно применять от боли в спине, предварительно ознакомившись с инструкцией.

Избавиться от боли помогут такие местные средства:

Обезболивающие и НПВС. Средства лучше использовать для местного лечения. Хорошо обезболивает спину гель Долобене и мазь Диклофенак.
Местно-раздражающие средства. Мази и крема Финалгон, Найз, Аналгос, Никофлекс способствуют притоку крови к больному участку и расширению сосудов, что поможет убрать боль.
Комбинированные препараты. В эту группу входят бальзамы для массажа, лечебная косметика, растительные лекарства, которые в своем составе содержат анальгезирующие компоненты.

Из таблетированных препаратов врач может назначать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) при умеренной болезненности или наркотические анальгетики при выраженном болевом синдроме, который невозможно купировать другими лекарствами.

Эффективно обезболивают спину в области лопатки НПВС. Они оказывают тройное действие, устраняя воспаление, боль и снижая температуру. Именно это и требуется при заболеваниях позвоночника.

При боли в грудном отделе позвоночника и между лопаток можно рассмотреть некоторые физиотерапевтические процедуры. Для позвоночника одинаково хорошо подойдет электротерапия и лечебная физкультура.

Особенности физиотерапии для спины:

проведение лекарственного электрофореза эффективнее приема препаратов внутрь в плане скорости наступления эффекта и безопасности;
магнитотерапия проводится с целью обезболивания и устранения отеков, преимуществом этой методики является возможность лечения при повреждениях кожи, что подойдет в случае травмы лопатки с открытыми ранами;
дарсонвализация показана для лечения сопутствующего спазма и зуда, процедура ускорит кровообращение в больной зоне и нормализует питание тканей.

Рекомендуется попробовать лечебный массаж. Это идеальный вариант для людей, тяжело работающих физически и тех, кто большую часть дня сидит за рабочим столом. Массаж не только уберет скованность, тяжесть и усталость, но и позволит предупредить многие патологии, вызывающие боль в позвоночнике.

Лечебная физкультура при болях в области лопатки должна стать частью жизни. Правильно подобранные упражнения расслабляют, улучшают кровообращение, укрепляют мышечный корсет, что помогает позвоночнику сохранять нормальную функцию и быстрее восстанавливаться.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

источник