Делают ли эпидуральную анестезию при остеохондрозе

Редко кто может похвастаться полным здоровьем своего позвоночника. И чаще всего мы сталкиваемся с остеохондрозом и его не таким уж и безобидным проявлением — протрузией дисков. Если болезнь не беспокоит — это еще полбеды.

Но когда требуется срочное обезболивание методом эпидуральной анестезии, сразу появляется беспокойство: а можно ли? Не повредит ли это спине еще больше? Не спровоцирует ли укол протрузию дисков в здоровой спине? Сейчас мы с этим разберемся.

Эпидуральная анестезия рекомендуется не только для уменьшения болевых ощущений во время родов или кесарева сечения.

Иногда подобная манипуляция необходима перед операциями на органах малого таза и нижнего этажа брюшной полости у мужчин и женщин.

Если после укола появились неприятные ощущения в месте инъекции, не стоит грешить на лекарство или «плохую руку» врача. Ведь причин болезненности может быть много:

Напряжение мышц позвоночника мамы «с большим животом» приводит к интенсивной нагрузке связок и дисков спины. Не всегда спазм проходит после рождения малыша на свет, процесс может затянуться, если у мамы были остеохондроз, протрузия или межпозвонковая грыжа.
Перегрузка спины из-за ношения тяжелых предметов. Возвращения отца-кормильца на свою должность раньше реабилитационного срока может быть достаточно, чтобы после инъекции возникли боли в пояснице.
Необходимость растяжения связок перед родами у счастливой мамы порой может сослужить плохую службу. Иногда возвращение связочного аппарата в нормальное состояние затягивается, что приводит к боли в поясничном отделе.

Как мы видим, боль в пояснице после анестезии возникнуть может, но это лишь осложнение основного заболевания, а не последствия введения лекарственного препарата.

Еще один вопрос, который занимает умы многих людей: можно ли «обезболиваться» путем эпидуральной анестезии, не повредит ли уже имеющейся протрузии? Для ответа нужно понимать механизм постановки и последствия инъекции.

Препарат попадает в эпидуральное пространство через субарахноидальную полость, притупляя деятельность болевых и иных импульсов, проходящих по спинномозговым корешкам.

Это нужно для расслабления мышц и полной потери чувствительности. Куда именно вводится препарат — зависит от места, которое нужно обезболить.

Уровень введения лекарства соответствует потере чувствительности определенного участка тела. Например, роженицам вводят анестетик в поясничный отдел позвоночного столба.

Препарат и данный способ его введения никак не влияет на имеющуюся протрузию диска. Прочтя список противопоказаний, можно убедиться в этом на все 100%.

Острые инфекционные заболевания.
Плохие результаты анализов: нарушение свертываемости крови, тромбоцитопения.
Отказ от вмешательства.
Дерматологические болезни участка спины, куда нужно вводить лекарство (несоблюдение пункта может спровоцировать сепсис — распространение бактерий в русле крови).
Пониженное артериальное давление.
Аритмия.

Перед проведением манипуляции необходимо рассказать врачу о своих болячках. Некоторые из них могут быть не включены в список противопоказаний, но врач сочтет нужным отложить или совсем отменить этот способ обезболивания.

Последний вопрос, который осталось разобрать: не спровоцирует ли «эпидуралка» протрузию диска в позвоночнике? Не сделает ли здорового человека больным?

Давайте посмотрим, какие негативные последствия от обезболивания могут быть в принципе.

Парестезии: онемение, «ползанье мурашек», тяжесть в нижних конечностях. Это не страшно, ведь лекарство честно выполняет свою работу и временно блокирует передачу нервных импульсов в соответствующих зонах. После «рассасывания» препарата и его полного выведения из организма симптом уйдет.
Дрожь после введения лекарства может немного напугать, но это нормальная защитная реакция.
Аллергические реакции — признак индивидуальной непереносимости лекарства.
Рвота или тошнота, которые являются признаком временного снижения давления.
Боль в месте укола, если случайно был задет спинномозговой корешок.
Покраснение и отек места укола.

Как мы видим, побочные эффекты и осложнения не превышают обычный их перечень в конце инструкции любого лекарственного средства. Эпидуральная анестезия никак не влияет на уже сформировавшуюся протрузию и тем более ее не провоцирует.

Это лишь местное обезболивание, порой так необходимое, как таблетка при головной боли или общий наркоз при удалении аппендикса.

Обсудив все детали вмешательства со своим лечащим врачом, можно расслабиться и верить в благополучный исход и выздоровление.

источник

Многочисленные комментарии на тему того, что анестезия вызывает боли в спине до конца жизни побудили меня к написанию данного поста.
Итак, анестезия НЕ вызывает боли в спине. Если после укола у Вас болит спина, то это значит что проблемы со спиной у Вас уже начинались, но просто Вы про это не знали. Сидячий образ жизни (школа, работа, пары в институте или техникуме или ПТУ), беременность, и таскание ребенка на руках, постоянные укачивания и т.д. — все это очень негативно сказывается на позвоночнике. Особенно если у Вас реально отсутствовала физическая нагрузка в необходимом количестве — а это минимум 3, а лучше 5-6 раз в неделю тренировка или хотя бы зарядка ежедневная.Сама эпидуральная анестезия в неумелых руках может лишь спровоцировать боль при уже имеющихся нарушениях. Откуда я это знаю? У меня проблемы с позвоночником начались в 2012 году, делала мрт, итог: грыжи по всему поясничному отделу и узкий позвоночный канал. Как мне тогда сказали: не будь у меня узкого позвоночного канала (анатомическая особенность) я бы свои грыжи и не почувствовала. Беременность я ходила нормально — но в третьем триместре были занятия в бассейне, здорово помогли поддержать. Я много ходила. Когда меня отправили на плановое кесарево, то при визите анестезиолога я впарила ему свое мрт и спросила чем чревата эпидуральная анестезия в целом, тогда то он мне всё и объяснил. (само собой без денег не обошлось, но у нас так принято в городе). 4 раза он вводил мне иголку в спину, в итоге пришлось делать анестезию сидя, согнувшись к коленям, так легче всего раскрываются позвонки. И спина у меня болеть сильнее не стала! Через месяц чуть-чуть поныло место укола и всё.Что же делать, если заболела спина? Если Вы на гв, то вам можно растираться меновазином: дешево и сердито. Растерлись интенсивно, пуховым платком удобно кстати растираться или поясом из собачей шерсти — у меня довольно жесткий, завернулись и лучше полежать отдохнуть. Пару раз в день достаточно. Знаю что на гв можно диклофенак (или вольтарен), но лучше обсудить это с врачом. Далее: идите к неврологу. Если Вы на гв, то пусть хотя бы назначит Вам СМТ. Если не на ГВ все гораздо проще: Вам доступен спектр очень эффективных препаратов, которые опять таки назначает врач. Мне невролог назначила: витамины группы Б, диклофенак, мидокалм и Артрадол. Последний препарат — это хондропротектор. Без него бесполезно оказалось все мое лечение: боли вернулись через 2 месяца. Как объяснила невролог, если есть уже разрушения в позвоночнике то каждые пол года перед осенью и весной, дабы не было обострений — колоть этот препарат надо. И самое главное, как только боль стихнет немного — переходите к упражнениям. В интернете масса информации по укреплению мышц спины, подборки упражнений, видео тренировки по растяжке, лфк, даже пилатес можно найти, заниматься можно и дома. Без упражнений Вы никогда не избавитесь от боли, мышцы надо держать в тонусе.

источник

какие есть противопоказания к эпидуральной анастезии. . меня интересует остеохондроз.. при нем делают зпидуралку?

гипертония – ЭА способствует понижению давления;
болезни сердца, в том числе и пороки – уменьшает нагрузку на сердце;
сахарный диабет;
болезни почек;
неравномерное или слишком медленное раскрытие шейки матки – ускоряет процесс сглаживания шейки;
слишком низкий болевой порог, нестерпимая боль во время родов. Если роженица испытывает невыносимую боль и не может ни о чем больше думать и ни на чем сконцентрироваться, то такие «естественные» роды не принесут пользы ни для нее, ни для малыша. Женщина может перестать адекватно воспринимать окружающую действительность и следовать указаниям акушера, что значительно затруднит процесс родов. Во время болевых ощущений в кровь роженицы выбрасываются вещества, которые сужают сосуды плаценты, вследствие чего ребенок недополучает кислород;
необходимость проведения операции кесаревого сечения. Если есть время и возможность выбирать, какое обезболивающее использовать (это не всегда возможно, так как эффект от ЭА наступает не сразу, а при экстренном кесаревом сечении дорога каждая секунда, поэтому используют общий наркоз) , эпидуральная анестезия намного предпочтительнее общего наркоза. Во-первых, женщина всю процедуру находится в сознании и переживает рождении своего ребенка, причем, совершенно без болевых ощущений. Во-вторых, кроху сразу рождения можно выложить на мамин живот, приложить к груди, и так осуществится необходимый контакт малыша и мамы. Если же был использован общий наркоз, то ребенок будет находиться под наблюдением медперсонала как минимум несколько часов. В-третьих, после эпидуральной анестезии значительно легче и быстрее восстановиться, чем после общего наркоза.
Противопоказания эпидуральной анестезии (ЭА) в родах:

источник

Редко кто может похвастаться полным здоровьем своего позвоночника. И чаще всего мы сталкиваемся с остеохондрозом и его не таким уж и безобидным проявлением – протрузией дисков . Если болезнь не беспокоит – это еще полбеды.

Напряжение мышц позвоночника мамы «с большим животом» приводит к интенсивной нагрузке связок и дисков спины. Не всегда спазм проходит после рождения малыша на свет, процесс может затянуться, если у мамы были остеохондроз, протрузия или межпозвонковая грыжа .
Перегрузка спины из-за ношения тяжелых предметов. Возвращения отца-кормильца на свою должность раньше реабилитационного срока может быть достаточно, чтобы после инъекции возникли боли в пояснице.
Необходимость растяжения связок перед родами у счастливой мамы порой может сослужить плохую службу. Иногда возвращение связочного аппарата в нормальное состояние затягивается, что приводит к боли в поясничном отделе.

Это нужно для расслабления мышц и полной потери чувствительности. Куда именно вводится препарат – зависит от места, которое нужно обезболить.

Острые инфекционные заболевания.
Плохие результаты анализов: нарушение свертываемости крови, тромбоцитопения.
Отказ от вмешательства.
Дерматологические болезни участка спины, куда нужно вводить лекарство (несоблюдение пункта может спровоцировать сепсис – распространение бактерий в русле крови).
Пониженное артериальное давление.
Аритмия.

Давайте посмотрим, какие негативные последствия от обезболивания могут быть в принципе.

Парестезии: онемение, «ползанье мурашек», тяжесть в нижних конечностях. Это не страшно, ведь лекарство честно выполняет свою работу и временно блокирует передачу нервных импульсов в соответствующих зонах. После «рассасывания» препарата и его полного выведения из организма симптом уйдет.
Дрожь после введения лекарства может немного напугать, но это нормальная защитная реакция.
Аллергические реакции – признак индивидуальной непереносимости лекарства.
Рвота или тошнота, которые являются признаком временного снижения давления.
Боль в месте укола, если случайно был задет спинномозговой корешок.
Покраснение и отек места укола.

Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Ваше появление не может не радовать 🙂

Скажите, пожалуйста, есть ли какие-либо ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ для спинальной/эпидуральной анестезии (а кстати, чем они вообще отличаются друг от друга. ) при КС?

Ваше появление не может не радовать 🙂

Скажите, пожалуйста, есть ли какие-либо ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ для спинальной/эпидуральной анестезии (а кстати, чем они вообще отличаются друг от друга. ) при КС?
почти одновременно, один и тот же вопрос :flower:

Здравствуйте, доктор!
Привет вам из информационного вакуума!
Раз вы так здорово здесь появились, пообещав ответить на все вопросы, то очень хочется знать, есть ли все-таки жизнь на Марсе. Заранее спасибо.

П. С. Соглашусь с Pristupik по поводу бумажек для администрации.

Да, уж полдень близится, а дохтора всё нет))))

А у меня ещё вопрос — что такое «акушерский сон»? Что за препараты вводят?

Да, уж полдень близится, а дохтора всё нет))))

А у меня ещё вопрос — что такое «акушерский сон»? Что за препараты вводят?
Да и меня тоже этот вопрос очень интересует, т. к мне акушерка говорила, что вставать после такого сна нельзя т. к вкололи наркотик. Это , что правда .

Мне делали эпидуралку. спина болит,но заболела она у меня через 2 года после родов. не уверена,что это связано с анастезией. сейчас у меня остеохондроз и грыжа. и именно там,где ставили анастезию.

А у меня спина заболела через 5 мес. после родов, тоже, что и у Вас, грыжа, как раз там, где была игла. Доходило до того, что я не могла ходить (каламбурчик вышел:065:), боли жуткие. Мой нейровертебролог сказал, от эпидуралки, от нее, родимой. Мне втыкали прям на пике схватки. 001:
Больше ни за что, таких болей в спине и такого лечения я больше не переживу, легче родить заново.

Девочки, нарисовался какой-то фабис с 1 сообщением и выему верите,смешно прямо!

Дык, мы не верим, флудим просто. Даже, вон, про жисть на Марсе один учаснег спрашивал:065:

Здравствуйте! выкладываю ответы.
Спинальная и эпидуральная — это две разных анестезии.
1) СПИНАЛЬНАЯ. Тонкой иглой проводится пункция спинномозгового пространства. Это замкнутое, закрытое пространство расположено ПОД твердой оболочкой спинного мозга как в длинной капсуле, а сам спинной мозг «плавает» в окружающей его спинномозговой жидкости. У взрослого человека спинной мозг заканчивается на уровне 12 грудного позвонка. При спинальной анестезии пункция делается на 2 позвонка ниже, на уровне промежутка между 2 и 3 поясничным (иногда 3-4), где спинного мозга нет, а проходят лишь нервные волокна. Затем вводится препарат, который в виде облака распространяясь в жидкости, окружает эти волокна и блокирует проведение импульса по ним. Игла убирается. Быстро, в теч 5-10 мин. развивается ПОЛНЫЙ блок(чувствительный и двигательный), который длится от 2-3 до 5 часов(иногда-дольше). Ноги не двигаются, нижняя часть тела «немеет». Высота развивающегося чувства «онемения» бывает разной, зависит от многих моментов (уровень вкола, количество препарата, рост-вес женщины, положение на столе и проч.), за этим наблюдает анестезиолог. Сами понимаете, эта анестезия показана только для проведения операции. Спинальную анестезию часто проводят в травматологии (операции на ногах), урологии, проктологии. Впервые она была сделана в 1899 году (сто лет назад). Что ж нового с тех пор? Лет 45-50 назад появились хорошие препараты и тонкие иглы, что резко снизило неприятное осложнение-головную боль(у беременных в среднем у 2-5 чел. из 100, не зависит от того, болела ли голова раньше. Сто лет назад голова болела у всех). Так что это древний метод, девочки, а не «новшество». J

2) ЭПИДУРАЛЬНАЯ (другой синоним – перидуральная анестезия. «Эпи» — можно перевести как «над», «dura»-твердая, т.е. «НАДтвердая» анестезия. «Перидуральная» — «ОКОЛОтвердая». В практике используется оба названия). Специальной иглой на том же уровне, что и при спинальной, (между 2-3 или 3-4 поясничными позвонками) пунктируется ЭПИДУРАЛЬНОЕ пространство, расположенное НАД твердой мозговой оболочкой (а спинномозговое пространство – ПОД твердой оболочкой). Затем сквозь эту иглу в эпидуральное пространство проводится гибкий, тонкий пластиковый катетер, с 3-мя отверстиями на кончике, игла убирается. Катетер приклеивается лейкопластырем к спине и выводится на плечо. Через него можно при необходимости добавлять анестезирующий препарат (катетер может стоять до 7-8 дней, а иногда и больше, но это по показаниям). Глубина обезболивания зависит от типа препарата, его количества – чем больше введено, тем сильнее обезболено (при необходимости можно добавлять препарат, или вообще вводить его непрерывно шприцевым насосом). Здесь много зависит от анестезиолога. Можно так все рассчитать с препаратом, дозой, чтобы женщина не чувствовала схватки, а ноги при этом двигались, но это не обязательное условие. Как только боль начнет возвращаться – можно, если это необходимо, добавить препарат(опять-таки рассчитав дозу). И при всем этом надо учитывать стадию родов, характер раскрытия шейки, силу и частоту схваток, самочувствие, уровень и качество обезболивания и проч. И пусть вас не пугает комбинация из множества факторов. Анестезиолог, работающий в роддоме, постоянно имеющий дело с роженицами, учитывает всё.
Эта анестезия помоложе, ей лет 50 «всего», но это потому, что не было нормальных игл, катетеров, да и препараты были другие. До их изобретения обезболивающий препарат вводили через иглу однократно, что сказывалось на качестве, на частоте осложнений.

Есть еще спинально-эпидуральная анестезия, т.е. и пунктируется спинномозговое пространство, и одновременно ставится катетер в эпидуральное. При этом есть и преимущества, и недостатки, в роддомах редко такое проводят. Я знаю, в «Скандинавии» ее иногда делают.

Итак, отличия:
1) СПИНАЛЬНАЯ анестезия (в акушерстве) показана только при кесаревом сечении. Т.к. отсутствие чувствительности и полное «обездвиживание»(я пытаюсь не умничать терминами) развивается быстро, и сохраняется длительно, несколько часов.

2) ЭПИДУРАЛЬНАЯ (перидуральная) анестезия (в акушерстве) показана, в основном, в родах, когда основная задача заключается в обезболивании схваток, что оказывает положительное воздействие на процесс размягчения, укорочения и раскрытия шейки матки. Но иногда в родах наступает необходимость в экстренной операции, и тогда можно, используя поставленный катетер, создать, по возможности, глубокий уровень обезболивания, и прооперировать. Но специально, только для кесарева сечения, ставить эпидуральный катетер неприемлемо, по различным причинам.

Не буду оглашать полный список показаний для эпидуральной анестезии, т.к. вы, девочки, сразу начнете их у себя выискивать. Натолкну вас лишь на рассуждения.

Болезненные схватки – это показание. Странно, да? схватки ВСЕГДА болезненны, а эпидуралку ставят не всем. Провести эпидуральную анестезию можно, если схватки станут регулярными, сильными, а с раскрытием шейки появятся проблемы, или появится дискоординация родовой деятельности. За всем этим следит акушер-гинеколог, и как лечащий врач определяет, можно или нельзя. Но это у нас, в России. Зарубежные роды в 60-70% случаев проходят под эпидуралкой, у нас же – около 30%. Что, там женщины другие? Вряд ли. По моему мнению, дело в установившихся традициях, которые трудно меняются в медицине.

Основные противопоказания для спинальной и эпидуральной анестезии (в основном, они схожи):
1) аллергия на вводимый препарат. Вы спросите, как это узнать? Отвечаю: все лечились у стоматолога, с обезболивающим уколом? Так вот, при эпидуралке вводятся препараты, химически из такой же группы, что делают стоматологи, и если проблем не было, то их не должно быть и при эпидуральной анестезии. А те, кто испытал реакцию на обезболивание у зубного, должны сообщить об этом анестезиологу. И все совместно будут взвешивать показания и риск. И все же, реакция на укол у стоматолога(желательно знать название препарата) – это лишь условное противопоказание, т.к., предвидя осложнение, можно его предупредить.
2) инфекция кожи в месте пункции
3) реальный риск массивного кровотечения
4) нарушения в свертывающей системе крови, лечение антикоагулянтами и дезагрегантами (определяет анестезиолог)
5) Тяжело протекающее инфекционное заболевание (противопоказание определяет анестезиолог)
6) неблагоприятная акушерская ситуация (определяет акушер-гинеколог)
7) высокая вероятность того, что роды окончатся кесаревым сечением
8) значительная деформация позвоночника
9) психические заболевания у рожениц

Есть и другие, весьма специфические, относительные и абсолютные противопоказания, и их совместно определяют акушер-гинеколог и анестезиолог.

Очень интересно! Не расскажите ли нам про различия спинальной и эпидуральной анестезии, а так же какая анестезия по Вашему мнению более щадящая при КС (эпидуральная , спинальная, общий наркоз)?

Теперь об общей анестезии. Она всегда казалась неизбежной при операции. В головах простых трудящихся четко было обозначено: если операция – значит обязательно нужен общий наркоз. В общих словах расскажу, как он проводится.
Во-первых, ВСЕ препараты вводятся внутривенно и проникают через плаценту (плюс в легкие подается газ — закись азота). Это означает, что плод, еще не родившись, также испытывает состояние общей анестезии, как и оперирующаяся мама, такую цену он платит за пережитки прошлого, за необоснованные страхи в головах матерей. Но, вы возразите, как же тогда раньше всех кесарили под общим наркозом, и дети были нормальные? А что означает «нормальный»? Рожденный в наркозной депрессии ребенок был «нормой» для неонатологов, т.к. других детей при кесаревом сечении просто не видели. После извлечения им начинают проводить масочную вентиляцию легких, иногда длительно, пытаясь «раздышать» сонного ребенка. Массаж грудной клетки, кислород, брызгают водой, дышат маской. Часто вначале ребенок дышит вяло, и с течением времени, просыпаясь, когда действие препаратов постепенно заканчивается, начинает активизироваться и кричать, т.е полноценно дышать. А как выглядит общий наркоз для мамы? Заснула – и проснулась! Красота! О чем же не догадывается мама, что с ней происходит? После засыпания, т.к. во время общего наркоза пациент не дышит, в трахею вставляется трубка, которая подключается к аппарату ИВЛ (все, я думаю, видели его в кино). При достижении определенной глубины наркоза, на арену выходят акушеры и приступают к операции. Стараясь, по возможности, быстрее, извлекают ребенка, и после пережатия пуповины анестезиолог делает наркоз более глубоким. По ходу операции контролируется глубина и качество наркоза, вводятся различные наркотические, гипнотические препараты. По окончании операции пациентка постепенно просыпается, ее приводят в сознание, и, убедившись, что она способна дышать самостоятельно, отключают от аппарата и убирают трубку.

Сравнивая общий наркоз и спинальную анестезию при КС, могу сказать, что если нет противопоказаний, то стоит задуматься о выборе в пользу спинальной, и обсудить ее с анестезиологом, который будет на операции.

Я слышал несколько любопытных высказываний
«Доктор N хорошо оперирует, быстро извлекает, ребенку наркоз не достанется!»
– Матери достанется, а ребенку нет? И с чего такая уверенность, что ребенка быстро извлекут?

Анестезиолог (знаю от женщины, оперированной во Всеволожске), который против спинальной анестезии при КС: «Зачем вам нужно, чтобы в вашем спинном мозге ковырялись!» – скорее всего, он просто не владеет этим методом.

Мне говорили что спинно-мозговая анастезия делается при операциях и полностью ликвидирует чувствительность ниже пояса, передуральная действует только на какие то там корешки и только уменьшает чувствительность. То есть со спинной ногами тебе не пошевелить а с передуральной все шевелится и можно почувстовать прикосновение. Это так?

Почитайте выше, там вы найдете ответы

Здравствуйте!
Вам сразу столько вопросов:). Мой вопрос такой.
Мне в роддоме делали ручное вмешательство после родов под общим наркозом. Скажите, как можно узнать какой препарат мне вводили, у кого спросить там? И вообще, хранится ли где-то эта информация? в моей карте выписки о препарате наркоза нет ни слова.
А может во всех роддомах вводят стандартный препарат?

Спросите у анестезиолога, который проводил анестезию. В выписке не пишут препараты, с помощью которых проводили анестезию, но все обязательно записывается в истории родов, которая хранится в архиве роддома, по-моему, 5 лет. А вам для чего? Были осложнения?

Здравствуйте, замечательно, что вы тут появились и теперь прольёте свет на многие вопросы, у меня сразу вопрос — скорее всего плановое кесарево, возраст 33 года, проблемы с сердцем, какую анастезию лучше применить и как выбранная отразится на малыше? Спасибо заранее!

Без обследования, данных анализов, ЭКГ, осмотра я не могу вам ответить. «Проблемы с сердцем» — очень емкое понятие

Добрый вечер. Скажите пожалуйста, эпидуралка, вообще безопасна или можно все таки обойтись без нее?
Или: «Есть ли какие-нибудь безвредные обезбаливания во время родов?»

Конечно, при можно обойтись и без нее. Поймите, для всего есть показания и противопоказания. Безвредного ничего не бывает, даже прогулка по Невскому. Если анестезиолог грамотный, то все сделает правильно, и риск осложнений будет минимален. В развитых странах 2/3 родов проходят под эпидуральной анестезией.

Здравствуйте, у меня такой вопрос. После родов меня зашивали под общим наркозом, у меня БА. Когда я очнулась мне очень хотелось пить и маленький язычок очень сильно отёк, что вызывало постоянную тошноту и было тяжело дышать. Мне кажется, что отёкший язычок-это признак какой-то аллергии. Так ли это? А если я не права, то с чем это связано? Заранее спасибо.

Сухость во рту и жажда – это результат действия препаратов для наркоза, в этом нет ничего особенного. Тошнота, вероятно, из-за раздражения отечным язычком корня языка. А вот насчет самого отека язычка – вероятно, вы правы. Но при беременности слизистые оболочки, мягкие ткани рыхлые, отечные. Отека язычка не было до наркоза? Если нет, то, вероятно, это минимальная аллергическая реакция, к счастью, не системная, при чем беременность обостряет аллергический фон, который наверняка у вас повышен. Желательно бы знать, не было ли у вас хрипов в легких, как вообще протекает астма, какие препараты принимаете (и принимали во время беременности)

Через 2 года – это точно не связано с анестезией! Остеохондроз, осложненный грыжей, говорит о нарушениях в обмене веществ, о слабости мышц спины, о неправильной позе, о нагрузках, превышающих возможности позвоночника, и др. И слабое место при остеохондрозе – поясничный отдел позвоночника. То, что эпидуралка также ставится в поясничном отделе, порождает массу ложных утверждений о вреде данной анестезии. В вашем случае анестезия не оказала никакого влияния на развитие остеохондроза

Да, уж полдень близится, а дохтора всё нет))))

А у меня ещё вопрос — что такое «акушерский сон»? Что за препараты вводят?

Есть много комбинаций препаратов для «акушерского сна». Чаще всего это наркотический анальгетик (для обезболивания), и какой-либо гипнотический препарат, вызывающий сон. Пусть вас не пугает слово «наркотический» – медицинские наркотики все синтетические, высокой очистки, имеющие мало общего с уличными наркотиками, и самые сильные обезболивающие.

Да и меня тоже этот вопрос очень интересует, т. к мне акушерка говорила, что вставать после такого сна нельзя т. к вкололи наркотик. Это , что правда .

А для чего вам ходить, если вам специально сделали препараты, чтобы вы спали, отдохнули перед родами? Конечно, нужно лечь, и постараться заснуть, потому что препараты лишь помогают женщине заснуть, если она расслабится. Если после такого укола продолжать ходить, то можно упасть от головокружения, вызванного препаратами. К тому же «акушерский сон» может снять дискоординацию родовой деятельности (но не всегда)

Почитав про остеохондроз, причины, и развитие в итоге грыжи, вы поймете, что развитие остеохондроза (т.е обезвоживание) студенистого ядра между телами позвонков, ни коем образом не связано с эпидуральной анестезией. Я думаю, грамотный вертеброневролог (так правильно звучит его специальность) не может указать на эпидуральную анестезию как на причину развития грыжи диска. К тому же, тела позвонков, между которыми и находится эта грыжа, находится ПОЗАДИ, т.е. глубже спинномозгового канала, а эпидуральная анестезия проводится ПЕРЕД спинномозговым каналом, снаружи. Далее, то, что спина заболела через такой длительный срок — 5 месяцев, так же говорит о том, что это не связано с эпидуралкой. Грыжа диска образуется длительно, несколько месяцев. Скорее всего, сама беременность, изменение позы, увеличение массы, изменение обмена веществ во время беременности усугубили течение вашего заболевания (остеохондроз), и за 5 месяцев сформировалась грыжа.

Доктор, а приём антикоагулянтов во время беременности и соответственно
перед родами является противопоказанием для спинальной, эпидуральной анастезии? Или в данной ситуации показан только общий наркоз?

Прием антикоагулянтов — относительное противопоказание, надо знать вашу ситуацию более подробно, диагноз, результаты анализов, обследования. После личной онсультации с анестезиологом вы получите ответы, я же по интернету не смогу дать квалифицированную консультацию

А как этот «акушерский сон» на ребёнка в утробе влияет? Всё же «наркотический» он.

Мне вот ваше мнение интересно.

Я в родах от боли чуть не умерла. конечно, это говорят многие, но мне было ОЧЕНЬ больно, начались галлюцинация практически под конец, где-то за 2-3 часа до родов самих на кресле.

Я стала просить перидуралку,хотя очень хотела родить сама.

Врач мне отказала, велела дышать на схватках,как она говорит и рожать самой без анастезии.

Раскрытие шло,но медленно,воды не отходили,прокалывали пузырь, ребенок крупный был( 4050кг).

В общем, родила сама, а вот зашивали под общим наркозом платным,выходила из него отлично без глюк.

На следующий день я спросила врач о причинах отказа в перидуральной. Она сказала,что сейчас анастезиологи оч грамотно ее делают, в этом проблем нет, но. само лекарство так влияет на организм роженицы,что часто все дело заканчивается КС или даже смертью плода. И чтоу них в РД такое было:((( к сожалению,т.к. падало давление, останавлоивалась родовая деятельность у роженицы под влиянием наркоза и везли в операционную, кесарили,а там уже ребенок мертвый:(

Так вот. я очень хочу второго ребенка, НО не могу решится на роды, я как вспомню эту боль:((( а перидуралку никак..после такого рассказа:(((

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Повреждение суставов очень частое явление, которое знакомо людям, занимающимся физическим трудом, например профессиональными спортивными тренировками. Чаще всего регистрируются повреждения коленного сустава, поскольку он имеет сложную структуру и выполняет множество движений.

Патологию достаточно сложно диагностировать, поэтому врачи применяют актуальные диагностические методы исследования, чтобы определить степень тяжести заболевания или травмы. После установления диагноза, врач выбирает стратегию лечения, в зависимости от актуального состояния.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Часто в качестве лечения применяется артроскопическая санация коленного сустава. После операции необходимо пройти реабилитационный период.

Оперативный метод дает возможность проникнуть в сустав, изучить его и сразу начать лечение, при необходимости. С помощью эндоскопического инструмента, врач входит в сустав, который до этого заполняют стерильной жидкостью.

Артроскопическая санация коленного сустава представляет собой малоинвазивную хирургическую операцию, которая устраняет не только боли, но и саму причину заболевания, возвращая человеку радость движения.

Артроскоп имеет систему волокон и оптических линз. Кроме этого, он оснащен встроенной видеокамерой. С помощью артроскопа врач на мониторе исследует патологические процессы в полости сустава. Внутренний осмотр позволяет выявить даже малейшее нарушение, такое состояние не показывают рентгенографические снимки.

Помимо этого, в процессе осмотра врач может незамедлительно принять меры по ликвидации причины заболевания.

Артроскоп выпускают разных размеров, для коленного сустава, как правила используют аппарат с диаметром 5 мм.

Артроскопия – малоинвазивный метод, который проводится на основе решения врача, и учитывает степень повреждения коленного сустава. Артроскопия имеет несколько преимуществ, что отличает ее от других методов хирургического вмешательства:

Нет больших разрезов, потеря крови минимальна,
Возможность проведения операции в амбулаторных условиях,
После вмешательства не нужно накладывать гипс для иммобилизации конечности,
Быстрый и легкий период восстановления,
Непродолжительное время стационарного лечения.

Таким образом, метод повсеместно используется врачами при заболеваниях суставов, давая благоприятные результаты.

Существует несколько факторов, являющихся показаниями к проведению операции:

Артрит,
Дегенеративные процессы сустава,
Нарушения синовиальной оболочки сустава,
Хондромаляция, то есть истончение либо размягчение хрящевой ткани,
Разрывы связок или мениска,
Травмы колена и вывихи надколенника,
Инфекционный артрит,
Воспалительные процессы разного происхождения.

При дегенеративных процессах в полости сустава, а также, если есть истончение хрящевой ткани.

В процессе артроскопии трещины суставных поверхностей могут заполняться специальной пастой, которая состоит из хрящевых клеток.

При воспалении, которое спровоцировано инфекционным артритом, артроскопия дает возможность:

полностью удалить воспаленную область ткани,
сделать биопсию синовиальной оболочки,
узнать точную причину появления инфекции или артрита и ликвидировать ее.

В случае подагрического хронического артрита выполняется чистка поверхностей суставов, чтобы убрать уратные отложения мочевой кислоты, и сделать поверхность ровной и гладкой. В конце процедуры сустав обильно промывают физраствором.

При травматизации колена выполняют артроскопическую санацию коленного сустава, чтобы устранить нарушения:

разрыв сухожилий и связок,
вывих коленной чашечки,
истончение хрящевой ткани.

Подготовка к артроскопии включает в себя только два основных требования:

Прекращение употребления сильнодействующих противовоспалительных и обезболивающих средств за две недели до операции,
Прекращение употребления пищи за 12 часов до операции.

Именно эти два условия являются обязательными при подготовке к операции. Выбор анестезии находится в компетенции врача. В зависимости от индивидуальных особенностей больного, его возраста, степени тяжести состояния, врач выбирает наиболее подходящий вид анестезии. Существуют следующие виды анестезии:

Проводниковый наркоз. Показано введение 1% раствора лидокаина для блокады нервов,
Местная анестезия. Выполняется после короткого диагностического обследования.
Общий наркоз. Используется строго по показаниям.
Эпидуральная анестезия. Такое обезболивание дает возможность постоянно держать связь с пациентом в процессе операции, и при необходимости, продлить время обезболивания.

Когда артроскопическая санация коленного сустава проводится с целью диагностики, то это не подразумевает госпитализации. Если в процессе артроскопии проводилось лечение в виде хирургического вмешательства, то потребуется некоторое время на восстановление в стационарных условиях.

Тем не менее, во многих случаях, в зависимости от того, насколько серьезным было хирургическое вмешательство, пациент может проходить реабилитационный период в амбулаторных условиях. Есть перечень послеоперационных симптомов, которые наблюдаются практически в 100% случаев:

умеренные болевые ощущения коленного сустава,
ограниченность движений,
покраснение сустава.

Все вышеперечисленное это совершенно нормальные явления, о которых пациент не должен беспокоиться.

Иногда возникают некоторые послеоперационные осложнения, о которых следует своевременно сообщить лечащему врачу. Среди наиболее распространенных можно назвать:

Повышенную температуру,
Отеки и покраснения в районе коленного сустава,
Усиливающиеся болевые ощущения,
Озноб.

Обратите внимание: если возникает хотя бы один из перечисленных симптомов, следует, не откладывая обратиться к врачу, поскольку промедление может привести к губительным последствиям. Чем быстрее врач разберется в проблеме, тем меньше вероятность формирования серьезных осложнений.

Чтобы не допустить осложнений на фоне артроскопии, не рекомендуется нагружать поврежденное колено. Следует ограничить колено в движениях хотя бы на несколько дней, для его восстановления.

Применяются следующие реабилитационные действия:

Лечебный массаж,
Компрессы со льдом,
Перевязки через каждые 3 дня,
Электрофорез,
Употребление обезболивающих средств,
Возвышенное положение коленного сустава,
Лимфодренаж. Разновидность массажа, который способствует оттоку лимфы и улучшает кровообращение в пораженной конечности. Польза лимфодренажа состоит в ускорении восстановительного периода и возвращении функции коленного сустава.

Артроскопическая санация коленного сустава имеет благоприятный прогноз, однако это зависит от вида диагноза и дополнительных мер. Например, если у человека был выявлен артроз сустава, то после операции запрещается прыгать и бегать.

При ликвидации повреждения мениска, скорее всего, пациент вернется к обычному образу жизни сразу после периода реабилитации.

Важно понимать, что чем быстрее врач ознакомится с вашей проблемой, тем больше шансов на быстрое избавление от боли и дискомфортных ощущений в районе коленного сустава. Своевременно начатое лечение – гарантия быстрого реабилитационного периода, а значит и возвращения к привычной деятельности.

Эпидуральная анестезия — введение обезболивающего средства в область позвоночника с целью блокировки нервных импульсов органов малого таза. Как и любое вмешательство, этот метод может иметь осложнения. У некоторых пациентов возникают боли в спине после эпидуральной анестезии.

Процедура осуществляется путем прокола и введения в эпидуральное пространство тонкой трубки, по которой поступают анестетики. В зависимости от назначения обезболивания укол ставят в разные отделы позвоночника. Эпидуральная анестезия применяется в ходе некоторых операций, но больше распространена при родах, так как позволяет находиться в сознании и двигаться.

Болезненность в области поясницы после отхождения наркоза обусловлена тем, что в процессе установки катетера травмируются мягкие ткани спины. Дискомфорт этого типа проходит самостоятельно через несколько суток. Если этого не произошло, причины могут быть следующие:

Занесение инфекции. Во время прокола это происходит крайне редко, но при нахождении катетера в теле более 4 суток риск инфицирования возрастает. О занесении инфекции свидетельствует высокая интенсивность болевых ощущений, лихорадка, головокружение, изменения в работе сердца. Если вовремя не начать лечение, возможны осложнения в виде абсцесса и гнойного эпидурита.
Заболевания позвоночника. Если у человека имеются межпозвоночные грыжи, эпидуральную анестезию проводят осторожно, чтобы не задеть их. В противном случае болевой синдром будет носить затяжной характер. При сколиозе также повышается риск неправильного введения иглы.
Идиопатические боли. Они вызываются негативным психическим настроем и не связаны с какими-либо повреждениями в процессе спинальной анестезии. Такому явлению часто подвержены впечатлительные пациенты.
Ошибка врача. Если прокол был выполнен не в том месте и игла повредила сосуды, нервы или позвоночные связки, болей в спине не избежать. Задеть сосудистое сплетение во время эпидуральной анестезии легче у пациентов, принимающих препараты для улучшения кровообращения. Если пострадали связки позвоночника, в месте укола будет наблюдаться припухлость, болезненность и легкая деформация тканей. Повреждение твердых оболочек спинного мозга вызывает головные, спинные боли, расстройства сердечной и дыхательной функции, слабость в ногах, нарушение работы мочевого пузыря.
Бывает, что спина ноет после эпидуральной анестезии по другой причине. Во время беременности позвоночник испытывает повышенную нагрузку, что вызывает дискомфорт и напряжение в нем. Также боль может иррадиировать в спину из других органов при наличии в них патологий.

Боли после эпидуральной анестезии проходят через несколько суток.

Если в процессе родов или анестезии возникли осложнения, дискомфорт может длиться неделями или месяцами. В редких случаях спина после эпидуральной анестезии болит несколько лет.

Длительность болевого синдрома зависит от его причины. Если на момент проведения анестезии у пациента имелись нарушения в позвоночнике (сколиоз, артроз, грыжи), боли могут быть затяжные, и устранить их без медицинской помощи не получится.

Бывает, что болевые ощущения в спине вызваны выходом небольшого количества спинномозгового содержимого в эпидуральное пространство вследствие прокола. Они не представляют опасности и проходят через сутки, но редко могут беспокоить и дольше. Если в ходе эпидуральной анестезии травмировался нерв или связка, боль может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Помимо продолжительности болевых ощущений следует учитывать сопутствующие симптомы (головную боль, повышение температуры, припухлость). При их возникновении необходимо обратиться к врачу, даже если спина не сильно болит.

Самостоятельно определить причину неприятных ощущений невозможно. Тем более нельзя назначать себе препараты, ведь не установив источник проблемы, невозможно ее устранить.

С жалобами на боль в спине после эпидуральной анестезии следует обратиться к неврологу-остеопату. Определить причину дискомфорта поможет физикальный осмотр и опрос пациента о продолжительности и характере болей. Точный диагноз ставится на основании МРТ (магнитно-резонансной томографии) позвоночника, которая показывает строение и наличие нарушений во всех его отделах. Обнаружить малейшие повреждения спинного мозга позволит электронейромиография.

Начало лечения на раннем этапе гарантирует быстрое избавление от проблемы. Если тяжелых патологий не диагностируется, врач пропишет анальгетики для снятия болевого синдрома. Избавиться болей в спине после анестезии помогут следующие методы:

Остеопатия вернет подвижность отделу позвоночника, который подвергся травмированию.
Медикаментозная терапия. Если в организм попала инфекция, потребуется прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Бывает, что инфицируется место введения иглы, в результате чего появляются гнойные образования. В этом случае прибегают к хирургическому лечению.
Мануальная терапия снимает мышечное напряжение и налаживает работу опорно-двигательного аппарата.
Магнитная стимуляция восстанавливает нарушенные нервные волокна. Этот метод подойдет на том этапе, когда прием медикаментов нежелателен, например, в период лактации.
Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц спины и ослабление нагрузки на позвоночный столб.
При возникновении идиопатических болей может понадобиться консультация психолога.

Лечение нарушений, вызванных эпидуральной анестезией, следует начинать незамедлительно. В противном случае патологии спинного мозга и позвоночника могут перейти в тяжелые заболевания.

При отсутствии должной терапии могут развиться осложнения:

Эпидурит — воспаление эпидурального пространства, спровоцированное инфекцией. Заподозрить заболевание можно по нарастающей боли в месте проведения пункции. Опасность такого состояния заключается в том, что воспалительный процесс может распространиться со спинного мозга на головной и вызвать менингит.
Абсцесс — еще одно осложнение невылеченной инфекции, попавшей в организм при проведении эпидуральной анестезии. Он представляет собой гнойное образование в эпидуральном пространстве и проявляется острой болью, жаром, отечностью. В тяжелых случаях абсцесс может спровоцировать паралич части тела.
Каудальный синдром — грозное последствие повреждения корешков спинного мозга, характеризующееся парезом нижних конечностей.
Расстройства тазовых органов, вызванные нарушением их иннервации. Проявляются недержанием мочи и кала, половыми дисфункциями.

Следующие профилактические методы помогут минимизировать вероятность осложнений эпидуральной анестезии.

Перед проведением обезболивания следует сообщить врачу о наличии аллергии и всех имеющихся заболеваниях, а также о приеме лекарств. Некоторые состояния требуют особой осторожности при проведении процедуры.
Контроль веса. Особое внимание следует уделять питанию во время беременности, так как избыточный вес повышает риск осложнений от эпидуральной анестезии.
Укрепление иммунитета. Если произойдет инфицирование, в ослабленном организме может развиться абсцесс или гнойный эпидурит.
Сбор информации. Не стоит руководствоваться рекламой при выборе клиники, лучше изучить отзывы пациентов о компетентности ее персонала.
Снижение нагрузки на спину. Так как на позвоночник во время вынашивания плода оказывается дополнительная нагрузка, после родов следует дать ему отдых и избегать поднятия тяжестей.

Техника проведения эпидуральной анестезии отличается сложностью и требует высокой квалификации специалиста. Вероятность последствий зависит от точности введения иглы и индивидуальных особенностей организма. Если появилась болезненность в спине после эпидуральной анестезии, нельзя ее игнорировать и при усилении интенсивности обратиться за помощью к врачу.

Александра Павловна Миклина

Карта сайта

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Протезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.

Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью вернуться к обычной жизни.

Показания к замене коленного сустава
Разновидности коленных имплантатов
Как проходит замена коленного сустава?
Противопоказания к эндопротезированию
Реабилитационный период после установки эндопротеза
- Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
- Первые недели после оперативного вмешательства
- Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
Набор упражнений после эндопротезирования
Возможные рецидивы после замены сустава

Врач определяет необходимость протезирования только на основании поставленного диагноза, а еще после тщательного наблюдения за самочувствием человека. Как правило, эту операцию назначают при патологических изменениях, спровоцированных различными заболеваниями:

Аутоимунные болезни, вырабатывающие антитела, которые разрушают хрящевую ткань.
Гонартроз 2 и 3 стадии. При этом недуге у пациента появляются боли в суставе и даже происходит ограничение подвижности.
Злокачественные опухоли.
Рецидивы после травм.
Асептический некроз.
Различные инфекции, способствующие развитию воспалительного процесса.
Эндокринные нарушения, провоцирующие дегенеративные изменения хряща.

Кстати, на ранней стадии деформирующего артроза обычно прибегают к консервативным способам лечения, уменьшающим болевые ощущения и замедляющим развитие болезни. Если подобная терапия не помогает, то единственным вариантом вернуть подвижность суставу остается именно операция.

Специалисты выполняют частичную либо полную замену сустава, все зависит от выраженности патологических изменений. Эндопротезы коленных суставов бывают разных видов:

Частичный однополюсной протез. Его применяют, если в колене поврежден боковой или внутренний мыщелок, но задняя крестообразная связка уцелела. Данная операция является недорогой, она дает возможность сохранить как можно больше собственных тканей человека. Восстановление после нее много времени не занимает.

Тотальный имплантат, имеющий неподвижную платформу. Именно этот протез наиболее распространен. В них полиэтиленовый компонент большеберцового элемента плотно прикреплен к металлическому стержню, находящемуся под ним. Бедренный компонент при движении начинает скользить по амортизирующей платформе.

Тотальный эндопротез с подвижной платформой. Эта трехкомпонентная конструкция состоит из подвижного полиэтиленового вкладыша, большеберцового и бедренного элементов. Такое протезирование обеспечивает возможность вращения колена и повышает амплитуду движений. Минус имплантата с подвижной платформой — плохая износостойкость. Для его нормальной работы необходим хороший связочный аппарат.

Эндопротезирование представляет собой плановую операцию, которую проводят лишь после тщательной подготовки к ней пациента. Сначала врач отправляет больного на обследование. Полученные анализы позволяют судить о состоянии его здоровья. Именно на их основании специалист выполняет необходимую предоперационную подготовку.

Только после всего этого больному назначается дата предстоящего оперативного вмешательства. Еще доктор заранее обсуждает с пациентом все нюансы, которые касаются обезболивания и лечения после замены коленного сустава.

Проводят эндопротезирование ортопеды-травматологи. Есть несколько способов выполнения операции: под жгутом, конечность в этом случае обескровливается, частично под ним либо вовсе без него. Причем каждый из вариантов имеет своих противников и сторонников.

Потом пациенту подбирается анестезия. Наркоз при стандартном течении операции длится приблизительно 2 часа. Послеоперационный период предполагает обезболивание, регулярную перевязку раны, интенсивную терапию. Кроме этого, осуществляется профилактика инфекционных осложнений, пациент принимает антибактериальные лекарственные средства.

Чтобы предотвратить обострений тромботического процесса назначают прием медикаментов из группы низкомолекулярных гепаринов. Вдобавок человеку придется пользоваться эластичными бинтами.

Нежелательно выполнять замену коленного сустава при следующих проблемах со здоровьем:

При нарушении свертываемости крови;
При околосуставных или внутрисуставных воспалительных процессах;
При сосудистых заболеваниях ног.

Еще не следует проводить эту операцию, если имеются такие общехирургические противопоказания, как гайморит, кариес и так далее. Во время реабилитации при сахарном диабете надо принимать дополнительные меры, поскольку даже незначительная рана может доставить много неприятностей, а в таком случае речь идет и вовсе о полной замене сустава. При гипертонической болезни после эндопротезирования есть риск возникновения кровотечения.

Но больше всего опасно, когда у пациента присутствует тромбоцитоз и тромбоцитопения, ведь при этих состояниях крови могут развиться кровотечения или даже тромбозы. Рекомендуется в подобных ситуациях, прежде чем решиться на операцию, сначала улучшить показатели до допустимых значений.

Если хирургическая процедура прошла успешно и отсутствуют какие-либо противопоказания, то спустя 2—3 часа после ее проведения больному разрешается сесть. Правда, свешивать с кровати нижние конечности и вставать на них можно лишь на следующий день. Кроме этого, необходимо подготавливать себя к тому, что на полное восстановление уйдет не меньше трех-четырех месяцев. Разумеется, реабилитационный период у всех проходит по-разному, и зависит от веса, состояния и возраста пациента.

Для предотвращения возникновения тромба, больной должен обязательно носить эластичный бинт или специальные чулки. Чтобы быстрее пойти на поправку после установки шарнирного протеза, нужно регулярно делать упражнения и соблюдать все советы травматолога.

Пациент при первом вставании с кровати после эндопротезироования должен знать некоторые правила: наступать и опираться необходимо только на здоровую ногу либо костыли, перед подъемом с постели нижнюю конечность надо выпрямить и не сгибать.

Желательно в первый раз осуществлять процедуру вместе с доктором, к тому же подниматься следует, придерживаясь за другого человека. Пол при этом должен быть сухим и нескользким, иначе может произойти падение и повреждение прооперированной ноги.

Человек должен делать очень осторожно свои первые шаги после операции по замене коленного сустава. Сильно нагружать прооперированную конечность запрещается, ей разрешается лишь слегка коснуться поверхности пола. Ежедневно необходимо повышать нагрузку на сустав.

После этой операции пациента держат еще несколько дней в больнице, чтобы избежать неожиданных осложнений. Во время этого медики наблюдают за его самочувствием, а также показывают необходимые гимнастические упражнения. После выписки из клиники человек должен заниматься таким лечением самостоятельно в домашних условиях.

Если никаких обострений или хронических заболеваний не выявлено, то из клиники выписывают через 7 дней после вставки имплантата. Последующее восстановление будет зависеть от выполнения пациентом рекомендаций и правил, которые он получит при выписке от физиотерапевта либо ортопеда.

В такой период особое внимание больной должен уделить питанию. Для быстрой реабилитации медики советуют добавить в свой рацион больше молочных продуктов и белка, а также принимать дома поливитаминные комплексы.

За послеоперационной раной ухаживать несложно. Сегодня при эндопротезировании используется шовный материал, рассасывающийся самостоятельно, поэтому удалять его необязательно. Чтобы быстрее все зажило рану лучше не мочить.

Лечебная физкультура имеет важную роль в реабилитации после замены коленного сустава. По прошествии 14 дней после протезирования, количество движений в прооперированной конечности надо постепенно увеличивать. Кроме выполнения специальных упражнений, разрешается выполнять подъем и спуск по двум ступенькам, осуществлять небольшие пешие прогулки, самостоятельно посещать туалет, а еще потихоньку сгибать и выпрямлять колено. Вдобавок пациент спустя несколько недель сможет сам проводить гигиенические процедуры и одеваться.

В это время следует стараться избегать травм сустава, ведь в первые месяцы после установки эндопротеза при падении существует вероятность повреждения имплантата. Сейчас есть огромное количество различных приспособлений, помогающих людям после эндопротезирования передвигаться до полного восстановления мышечной активности и равновесия.

На таком этапе реабилитации пациент начинает активно работать над двигательными функциями нижних конечностей. В восстановительную программу после эндопротезирования, помимо физических упражнений еще добавляют массаж.

Через 1,5–2 месяца успешного лечения больному разрешается водить автомобиль. А вот спустя 3–4 месяца таким людям рекомендована санаторно-курортная терапия. В такой период им можно даже приступить к работе, если она не требует физических нагрузок.

Медики советуют прооперированным пациентам и дальше выполнять лечебную физкультуру. После эндопротезирования можно заниматься такими видами спорта, как бальные танцы, йога, скандинавская ходьба плавание и, разумеется, велосипед. Но командных и интенсивных спортивных занятий следует избегать. Другими словами, пациенту придется отказаться от аэробики, тяжелой и легкой атлетики, футбола.

Восстановить нормальную работу колена и избежать появления осложнений получится только в том случае, если каждый день выполнять лечебную физкультуру. После такого протезирования больному придется около 2—3 дней принимать обезболивающие лекарства. Действие подобных средств уменьшает уровень чувствительности, из-за чего может произойти неожиданное повреждение колена. Именно поэтому к гимнастике он сможет приступить лишь после разрешения доктора. Потом любые упражнения делают без приема медикаментов.

Восстановительный комплекс состоит из следующих упражнений:

Ягодичные мышцы напрячь и удерживать так примерно 3 секунды.
Разгибание и сгибание голеностопного сустава.
Лечь на спину и поднять ноги, не сгибая, и держать их в таком положении не менее 5 секунд.
Напряжение и удерживание в тонусе около 5 секунд задних и передних мышц бедра.
Выпрямить протезированную конечность, и отвести ее назад.

Сначала эти движения надо повторять по пять раз, а потом по мере выздоровления их количество можно увеличить до 20 раз. Следует помнить, что данные процедуры необходимы для скорейшего выздоровления коленного сустава. Лечебные процедуры в первое время доставляют пациенту боль и дискомфорт. Вот почему важно следовать всем советам специалиста и не прекращать делать физические упражнения.

В некоторых ситуациях из-за физкультуры прооперированная конечность отекает. Чтобы избавиться от этого надо приложить к ноге холодный компресс. Во время реабилитации дома, гимнастические упражнения желательно дополнить ездой на велосипеде, массажем и плаванием, поскольку такая физическая активность обогащает кровь кислородом и стимулирует мышцы.

Если не соблюдать определенные правила, то могут после эндопротезирования возникнуть осложнения: повреждение сосудов, открытие кровотечения, жировая эмболия либо инфицирование.

После оперативного вмешательства присутствует огромная вероятность возникновения патологической реакции на анестетик. Вот почему в первые дни после протезирования сустава человека оставляют в клинике под присмотром специалистов.

В течение 30 дней после операции есть риск развития воспаления и раскрытия раны. Ко всему прочему, может произойти отторжение суставного протеза. Поэтому пациент должен следовать всем правилам и рекомендациям врача.

источник