В современном мире данное заболевание имеют почти все люди, достигшие 25 лет. Шейный остеохондроз встречается намного чаще, чем в других отделах позвоночника. Актуальность этой темы трудно переоценить.
В данной статье мы рассмотрим, почему возникает это заболевание, чем проявляется, как лечить шейный остеохондроз, какие лекарства эффективны в его лечении, какие немедикаментозные методы существуют, а также узнаем ответы на самые частые вопросы пациентов с подобным диагнозом.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника – это дегенеративно-дистрофическое поражение (прогрессирующее) межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника. По этой причине происходят изменения как в самих межпозвоночных дисках, так и в самих позвонках и суставах шейного отдела.
В результате действия ниже перечисленных факторов, возникает повышение нагрузки на шейный отдел позвоночника, мышцы шеи пытаются компенсировать избыточную нагрузку, возникает их спазм, нарушается кровообращение в этой зоне, из-за чего возникают дегенеративные изменения. Из-за ряда факторов возникают изменения в межпозвоночных дисках шейного отдела, изменяется их структура, нарушается их питание, происходят изменения в мелких суставах между позвонками, появляются костные разрастания тел позвонков, из-за повышенной нагрузки на измененные межпозвоночные диски.
Нажмите для увеличения — ЛФК при остеохондрозе любого отдела позвоночника
Факторы, способствующие развитию остеохондроза шейного отдела позвоночника:
- Неправильная осанка и наличие сколиоза
- Избыточный вес
- Гиподинамия, сидячая работа
- Ранее перенесенные травмы позвоночника
- Нарушение обмена веществ
- Большие физические нагрузки
- Стрессы и постоянное нервное напряжение
- Низкий уровень физической подготовки
- Наследственная предрасположенность
- Привычные неправильные положения тела, например, удержание телефонной трубки плечом
- Постоянное напряжение спины, шеи ввиду особенностей работы (напряженное состояние в сидячем положении) у водителей, офисных служащих.
- Аномалии развития в шейном отделе позвоночника
Степень остеохондроза определяется клинической картиной и жалобами пациента. Не следует понятие степени путать со стадиями остеохондроза. О стадиях речь пойдет ниже.
клинические проявления минимальны, пациент может жаловаться на боль в шейном отделе позвоночника низкой интенсивности, она может усиливаться при повороте головы. При физикальном осмотре может выявляться небольшое напряжение мышц шеи.
пациента беспокоит боль в шейном отделе позвоночника, интенсивность ее значительно больше, боль может быть иррадиация в плечо, в руку. Возникает это вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска и ущемления корешков нервов. Болевые ощущения усиливаются при наклоне и поворотах головы. Больной может отмечать снижение работоспособности, слабость, головную боль.
симптомы шейного остеохондроза усиливаются, боль становится постоянной с иррадиацией в руку или плечо. Появляется онемение или слабость в мышцах руки, так как формируются грыжи межпозвоночных дисков (см. симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела). Беспокоит слабость, головокружение. При осмотре выявляется ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, боль при пальпации шейного отдела.
происходит полное разрушение межпозвоночного диска и замещение его соединительной тканью. Усиливается головокружение, появляется шум в ушах, нарушение координации, так как в процесс вовлекается позвоночная артерия, питающая мозжечок и затылочную долю головного мозга.
Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника отличаются от проявлений данного заболевания в других отделах позвоночного столба. Это связано с тем, что в шейном отделе позвонки расположены ближе друг другу, межпозвоночные диски имеют сравнительно небольшую высоту, что приводит к появлению клиники даже при самых незначительных патологических процессах. Также в шейном отделе чаще происходит сдавление нервных корешков и спинного мозга.
Наиболее распространенные признаки остеохондроза шейного отдела — симптомы:
боли могут иметь разную локализацию, они могут быть в шее, в затылочной области, в плече или верхней конечности. Боли в плече или руке появляются тогда, когда в процесс вовлекается корешок нерва, иннервирующего верхнюю конечность. Боли в затылочной части головы обуславливаются спазмом мышц шеи, которые прикрепляются к затылочной кости и нарушением кровообращения в этой зоне.
возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются двигательные нервы, иннервирующие мышцы руки.
- Снижение чувствительности в руке
возникает тогда, когда повреждается корешок, в составе которого имеются чувствительные нервы, иннервирующие кожу верхней конечности.
- Ограничение движений в шейном отделе позвоночника и хруст при движениях
возникает вследствие уменьшения высоты межпозвоночного диска, появления костных разрастаний на телах позвонков и поражения мелких суставов между шейными позвонками.
- Головокружение, нарушение координации, слабость
все эти симптомы обусловлены вовлечением в процесс позвоночной артерии, которая проходит в собственном канале, расположенном в поперечных отростках шейных позвонков. В результате развития шейного остеохондроза, образовании фиброзной ткани, смещении позвонков, ухудшается кровоток в этих артериях, что ведет к ухудшению кровоснабжения затылочной доли головного мозга и мозжечка.
- Онемение языка, снижение слуха и зрения
возникают в тяжелых случаях при сильном ухудшении кровоснабжения затылочной доли головного мозга, мозжечка и ствола.
Отдельно можно выделить корешковые синдромы, приводящие к тем или иным чувствительным и двигательным нарушениям. Они отличаются в зависимости от того, какой именно позвонок сдавливает спинномозговой корешок: 
- С1: приводит к онемению и нарушению чувствительности в затылке;
- С2: болевые ощущения в теменной области и затылке;
- С3: нарушение речи, чувствительности языка, боль и снижение чувствительности в той стороне, где ущемлен спинномозговой нерв;
- С4: боль в сердце, левом подреберье, в плече, лопатке, дыхательные нарушения, снижение тонуса мышц шеи;
- С5: боль в плече в наружной области;
- С6: боль, отдающая в от предплечья к большому пальцу руки, а также от шеи на лопатку;
- С7: боль в задней поверхности плеча, от шеи к лопатке, отдает в предплечье до 2-4 пальца руки;
- С8: боль от шеи к плечу, от предплечья к мизинцу.
Основные диагностические методы:
- Рентгенография шейного отдела позвоночника . Является малоинформативным методом, особенно на поздних стадиях заболевания.
- Компьютерная томография. Лучше показывает изменения в позвонках, но трудно определить размер и наличие межпозвоночных грыж, а также наличие диско-медуллярного конфликта (сдавление грыжей спинного мозга).
- Магнитно-резонансная томография. Наиболее информативный метод. Отлично видны не только костные структуры, но и межпозвоночные диски, грыжи, их размер, направление их роста.
- При подозрении на нарушение кровотока в позвоночных артериях применяют ультразвуковое дуплексное сканирование. Данный метод позволяет точно определить есть ли уменьшение скорости кровотока, есть ли препятствия нормальному кровотоку.
Рентгенологические стадии шейного остеохондроза.
- 1 стадия – минимальные изменения в конфигурации позвонков, сглаженность шейного лордоза (изгиба).
- 2 стадия – нестабильность между позвонками, возможно смещение одного позвонка относительно другого, торсия (вращение вокруг оси позвоночного столба), незначительное снижение высоты межпозвоночного диска.
- 3 стадия – снижение высоты межпозвоночного диска на ¼ относительно выше расположенного диска, изменения в межпозвоночных суставах, задние остеофиты (костные выросты), сужение межпозвонковых отверстий и сужение позвоночного канала, в котором располагается спинной мозг с его оболочками.
- 4 стадия – значительное снижение высоты межпозвоночного диска, значительные изменения в межпозвоночных суставах, огромные задние остеофиты, значительное сужение межпозвонковых отверстий и значимое сужение позвоночного канала с формированием миелопатии.
Основные методы лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника – это медикаментозное лечение, физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, особенно эффективна лечебная гимнастика при шейном остеохондрозе. К основным группам препаратов, применяемых при данном заболевании, относятся:
| Название группы | Действие | Лекарственные формы |
| Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) | уменьшают болевой синдром, способствуют снятию асептического воспаления и отека корешка поврежденного нерва. | вольтарен, найз, мовалис, кетонал, кетанов, диклофенак, нимесулид и другие (см. полный список в статье уколы от боли в спине). |
| Витамины группы В | улучшают обменные процессы в нервной ткани. | комбилипен, юнигамма, мильгамма, нейробион (см. витамины В в уколах) |
| Препараты, улучшающие реологические свойства крови и кровоток | улучшают питание поврежденных нервных корешков и улучшают кровоток к головному мозгу. | эуфиллин, трентал. |
| Хондропротекторы | препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, в том числе и в поврежденном межпозвоночном диске. | (глюкозамин и хондроитин) артра, терафлекс, доппельгерц, жабий камень, кондронова, структувит, алфлутоп. |
| Миорелаксанты | препараты, снимающие спазм мышц. | мидокалм, сирдалуд, тизалуд, тизанидин и пр. |
Внимание! Указанные препараты не являются назначением, представлены лишь для ознакомления.
| Электрофорез с лекарственными средствами. | Под действием электрического тока ионы препараты попадают в необходимое место. Делается с новокаином для обезболивания или с эуфиллином для улучшения кровотока. |
| Ультразвук | имеет противовоспалительное, обезболивающие действие, а также улучшает обменные процессы в зоне воздействия. |
| Магнитотерапия | обладает обезболивающим действием за счет снятия отека тканей. |
| Лазеротерапия | за счет светового воздействия достигается противовоспалительный эффект и улучшается кровообращение. |
ЛФК при шейном остеохондрозе должна проводиться вне острого обострения. Наибольшая эффективность этой методики в период выздоровления. Во время выполнение комплекса не должно быть дискомфорта и боли!
| Упражнение №1 | Лежа на животе, упритесь руками в пол, поднимите голову и торс, спина должна быть прямая. Остаться в таком положении на 1-2 минуты. Медленно опуститься на пол. Повторить 2-3 раза. |
| Упражнение №2 | Лежа на животе, вытяните руки вдоль тела, голову поворачивайте влево, попытайтесь коснуться ухом пола, затем поверните голову вправо. Повторить 6-7 раз в каждую сторону. |
| Упражнение №3 | В положении сидя, на вдохе наклонитесь вперед, а головой постарайтесь коснуться груди, затем выдыхая, наклонитесь назад и запрокиньте голову. Повторите 10-15 раз. |
| Упражнение №4 | Сидя приложите ладони ко лбу, оказывайте давление ладонями на лоб, а лбом на ладони. Продолжайте это упражнение в течение 30 секунд. Повторите 2-3 раза. |
| Упражнение №5 | Медленно вращайте головой сначала в одну сторону, потом в другую сторону. По 10 вращений в каждую сторону. Следите, чтобы не появилось головокружение. При его появлении упражнение прекращается. |
Показаниями к оперативному вмешательству является отсутствие эффективности консервативного лечения в течение 6 месяцев, сопровождающееся постоянным болевым синдромом и признаками повреждения нервных корешков, а также миелопатия. Во всех иных случаях операцию не проводят.
Так как большинство НПВП имеют побочное действие на слизистую оболочку желудка, то длительный и частый прием данных препаратов не рекомендуется. При приеме данной группы препаратов нужно строго следовать рекомендациям лечащего врача, длительность приема может быть индивидуальной, она зависит от стадии остеохондроза, жалоб пациента и его сопутствующих заболеваний.
На данный момент не существует доказательств эффективности и неэффективности этих препаратов. В таких случаях врачи придерживаются мнения, что препарат применять нецелесообразно.
Никакой разницы в уровне усвоения препаратов при этих двух путях введения нет. Учитывая болезненность инъекционного введения и частоту осложнений, рекомендуется принимать витамины группы «В» в таблетированных формах.
Лучше всего заниматься лечебной физкультурой в домашних условиях, 2 раза в год посещать массаж шейно-воротниковой зоны и ограничивать чрезмерные нагрузки на шейный отдел позвоночника.
источник
Дистрофические процессы и нарушение функций межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника называются шейным остеохондрозом (ШОХ).
Шейный остеохондроз – это заболевание, при котором мягкая межпозвонковая пульпа, выполняющая роль амортизатора между позвонками, перерождается в окостеневшую ткань, при этом в патогенез вовлекаются корешки нервов и кровеносные сосуды. Эта патология маскируется под разнообразные нарушения. Отличительная особенность остеохондроза шейного отдела позвоночника – это боли в области головы, шеи и в верхней части спины. Также пациенты обращаются к врачу с головокружением, тошнотой, скачками артериального давления, потерей сознания, нехваткой воздуха, онемением языка, с подозрением на стенокардию и другие патологии сердечнососудистой системы.
Это означает, что человек, ощущающий боль в области затылка, плеч, рук, грудины и в загрудинной области обращается с жалобами не только к неврологу, но и к врачам иных медицинских специальностей (кардиологу, терапевту, ортопеду), что серьезно затрудняет первичную диагностику заболевания.
Дистрофические изменения тканей шейного отдела позвоночного столба широко распространены среди людей среднего и старшего возраста. Эта связано с вертикальным расположением скелета человека и распределением статических и динамических нагрузок.
Широкое распространение шейного остеохондроза объясняется особенностями выхода корешков нервных окончаний в верхней части позвоночного столба и подвижностью суставов шеи, несущих нагрузку по удержанию черепной коробки в вертикальном положении.
Примерно 60% взрослого населения европейских стран в той или иной степени страдает от клинических проявлений остеохондроза. Замечено, что это заболевание раньше проявляется у мужчин – в 45-50 лет. Женщины обычно заболевают чуть позже, примерно в 50-55 лет.
В современном обществе происходит омоложение остеохондроза шеи. При обследовании представителей разных поколений, имеющих склонность к этому заболеванию, достоверно установлено, что нынешняя молодежь начинает испытывать трудности с позвоночником намного раньше в сравнении с представителями старшего поколения семьи, иногда даже в подростковом периоде. Люди, родившиеся 60-70 лет назад, впервые обращаются в лечебное учреждение по поводу остеохондроза шейного отдела в зрелом или даже в пожилом возрасте, а вот люди, родившиеся 20-40 лет назад, часто заболевают остеохондрозом уже в юном возрасте. Это свидетельствует о значительном ухудшении здоровья молодого поколения, что связано с малоподвижным образом жизни и снижением качества питания.
Остеохондроз принято рассматривать двояко, всегда во взаимосвязи физиологических (естественное старение организма) и патологических (дистрофические и воспалительные процессы) факторов:
Физиологический процесс – неизбежное старение хрящей позвоночного столба, регулируемое нервно-эндокринными механизмами организма в результате естественных необратимых явлений;
Патологический процесс – разрушение межпозвонковых структур и окружающих позвонки нервных узлов и сосудов – чем менее здоровый образ жизни, тем быстрее развивается заболевание.
С точки зрения локализации патологического процесса:
Физиологические изменения располагаются в центре межпозвоночного диска, сопровождаются замещением пульпы диска фиброзной тканью, являются частью процесса старения организма, клинически не проявляются или проявляются только при раздражении нервных окончаний;
Патологические изменения распространяются за пределами хряща, всегда вызывают раздражение нервных окончаний и сдавливание кровеносных сосудов, что проявляется местными и отраженными болевыми реакциями (дискалгиями).
Патологическая форма остеохондроза – это замена физиологического старения патологическим процессом.
Заболевание может самостоятельно ликвидироваться, компенсироваться и проявляться эпизодически. Такая особенность связана со способностью организма высших млекопитающих и человека к развитию компенсаторных и защитных механизмов, нивелирующих патологию. Между тем, нецелесообразно испытывать организм на прочность.
Патологическая форма заболевания всегда связана со старением организма, даже у лиц молодого возраста. Дальнейшее разрушение тканей фиброзного кольца без замещения пульпы фиброзной тканью приводит к образованию микротрещин, нарушению фиксации позвонков и развитию симптомов нестабильности позвоночника.
Пропитыванием пульпозного ядра солями кальция;
Вдавливанием структур позвонка в тело соседнего позвонка (по типу грыжи);
Постепенным изнашиванием позвонков (спондилезы);
Окостенением связок (оссифицирующие лигаментозы).
Диагностика заболевания затруднительна, боль иногда не проявляется, а симптоматика носит стертый характер, к тому же, бесконтрольное использование сильных анальгетиков маскирует признаки заболевания. Пациент, не ощущающий боли, считает себя здоровым, и так продолжается до развития необратимых процессов в тканях суставов шеи.
Важными симптомами шейного остеохондроза являются головокружения, головные боли, скачки артериального давления.
Такое состояние не всегда однозначно указывает на остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Головокружение может быть следствием:
Воспаления в среднем или внутреннем ухе;
Спазмов сосудов головного мозга;
Нарушения передачи нервных импульсов;
Проблем с вестибулярным аппаратом;
Нет четких критериев головокружения при остеохондрозе. Однако существуют системные и внесистемные головокружения, они имеют явные отличия.
Рекомендуется знать отличия системного и несистемного головокружения, это поможет самостоятельно определить причины непривычного состояния:
Системное головокружение – это ощущение кругового движения окружающих предметов или тела, что является следствием нарушения работы вестибулярного аппарата, зрительных анализаторов и рецепторов в суставах, мышцах и эпидермисе (остеохондроз различной этиологии);
Несистемное головокружение – это ощущение дурноты, чувство оглушения, неуверенного состояния в вертикальном положении. При несистемных головокружениях ощущение кругового вращения отсутствует, и это важное отличие сравниваемых признаков.
Человек, ощущающий головокружение одного из указанных типов, должен быть осмотрен опытным доктором, в первую очередь, невропатологом или (при наличии подозрений на заболевание уха и носоглотки) отоларингологом.
Поводом для экстренной госпитализации, не связанной с остеохондрозом шейного отдела позвоночника, является выявление у больного (кроме головокружения) таких признаков, как:
Паралич лицевых мышц и онемение части плечевого пояса;
Сильная головная боль на фоне ухудшения самочувствия;
Нарушения координации движений;
Потеря или угасание сознания.
Это один из наиболее распространенных неспецифических признаков многих заболеваний человека. Головные боли особенно широко распространены в женской популяции. Бывает сложно определить причину головных болей, а, тем более, связать её с поражениями позвоночника. Выявлено около 14 различных причин головной боли у человека.
Наиболее распространенные причины головной боли при описываемой нами патологии:
Спазмы сосудов головного мозга;
Защемление корешков нервов;
Рефлекторное повышение внутричерепного давления.
Головная боль при шейном остеохондрозе может напоминать ощущения при артериальной гипертензии, стенокардии или инсульте. Тем более, у людей среднего и старшего возраста, как правило, имеются риски развития инсультов или инфарктов.
По ощущениям боль может быть приступообразной, постоянной, пульсирующей и тупой.
При патологиях сердца пациенты жалуются на неприятные ощущения в области груди, сопровождаемые нарушением ритма сердечной деятельности. Определить причину может только квалифицированный врач. В случае возникновения головных болей, сочетающихся с тошнотой, головокружением и загрудинными болями, обязательно делается ЭКГ.
Не всегда боль локализуется именно в области головы и затылка. Известны случаи иной локализации болей.
Боль в шее (цервикалгия) может иррадиировать в область плеча и в различные части рук. Отличительная особенность таких ощущений – это внезапность приступов после сна, резких движений, малозаметных для человека напряжений, например, при смехе или чихании. Боль, связанная с остеохондрозом, если процесс не принял хронического характера, обычно утихает после некоторого непродолжительного времени и сочетается с хрустом в шейных позвонках.
Без предварительного обследования не следует снимать боль с помощью мануальной терапии (массажа). В некоторых случаях неумелая манипуляция может только усугубить патологию, нарушить иннервацию и привести к инвалидизации больного.
По интенсивности боль может быть умеренной или резкой. По длительности – как короткой, так и длительной.
Описываемые больными типичные ощущения:
Локализация боли в глубине шеи;
Ощущение хруста и потрескивания при попытке повернуть голову;
Мышечная слабость или снижение чувствительности в разных участках тела.
В шейном отделе всех млекопитающих, в том числе, человека, семь позвонков и восемь пар нервных узлов. ШОХ может развиваться также на границе шейных и грудных позвонков.
Замечено, что остеохондроз шейного отдела наиболее часто бывает связан с поражением шестого и седьмого шейных позвонков.
Существуют тесты для определения локализации очага болевого импульса. Поражение в области шестого позвонка дополняется болями в большом пальце руки, а поражение в области седьмого позвонка сопровождается болевыми ощущениями в среднем пальце.
Связь шейного остеохондроза со скачками артериального давления давно установлена. Шейные позвонки имеют важные нервные окончания и кровеносные сосуды.
Характерны скачки давления в течение суток. Гипертензия на протяжении длительного времени не характерна для этого заболевания. Рефлекторное раздражение нервных окончаний и кратковременные спазмы кровеносных сосудов вызывают скачкообразную суточную динамику артериальной гипертензии.
Отличительной особенностью повышенного давления при шейном остеохондрозе является сочетание со следующими симптомами:
Боли в конечностях и грудной клетке;
Снижение чувствительности в области воротниковой зоны;
Возникновение скачков давления после стрессов, мышечного напряжения, длительного нахождения в неудобной позе и других подобных ситуаций.
Эти признаки должны быть приняты во внимание при самостоятельной дифференциации гипертензий различного генеза.
Резкие скачки АД и стремительное ухудшение самочувствия являются основанием для обращения за неотложной врачебной помощью.
Причины всегда связаны со старением организма и развившейся патологией костной и хрящевой ткани. Однако не все люди в старости страдают различными видами патологий скелета.
Многочисленными наблюдениями установлено, что шейный остеохондроз имеет провоцирующие факторы, в том числе:
Малоподвижный образ жизни;
Вынужденные позы в процессе работы;
Чрезмерное нервное напряжение и длительный стресс;
Предшествующие травмы в области затылка и шеи;
Аутоиммунные заболевания, которые приводят к дегенерации хрящевой ткани;
Врожденные аномалии строения позвоночника.
Умеренные физические нагрузки, здоровое питание и правильный образ жизни значительно снижают риск возникновения остеохондроза, либо минимизируют его влияние на самочувствие в старости.
Снижение гибкости в суставах, эластичности мышц и другие признаки старения организма – безусловные спутники пожилых людей – это естественный процесс.
Боли при движении и в покое начинают досаждать человеку значительно раньше естественного срока старения, иногда это заканчивается инвалидизацией или значительным снижением качества жизни.
Неумелое лечение так же опасно, как и бездействие, поскольку в первом случае патология без качественного лечения усугубляется, в во втором – неумелая терапия может закончиться внезапной инвалидизацией или стойким ухудшением самочувствия, ведь лечебные манипуляции затрагивают две наиболее важные системы организма – нервную и сосудистую.
Синдромы – это сочетание нескольких симптомов. Различают несколько симптомокомплексов шейного остеохондроза, основными из них являются:
Вертебральный или позвонковый;
Кардиальный или сердечный;
Нервных окончаний (корешковый).
Сочетание разных синдромов, как мозаика, складывается в единую картину шейного остеохондроза.
Этот синдром означает, что патологические процессы связаны с телом костной и хрящевой ткани.
В случае клинической манифестации, синдром складывается из трех симптомов, связанных с поражением костной или хрящевой ткани позвонков, а именно:
Нарушение подвижности шеи;
Боли при попытке повернуть шею;
Морфологические изменения в теле позвонка или в межпозвонковом пространстве (симптом определяется на рентгенограмме).
Указанные симптомы обязательно сочетаются между собой. При отсутствии одного из них отсутствует и вертебральный синдром – это медицинская аксиома. При наличии боли во время поворота головы всегда можно предположить морфологические изменения в тканях костей и хрящей шейного отдела скелета, а по косвенным признакам (изменение места чувствительности) можно определить конкретный позвонок или группу суставов, вовлеченных в патологию.
Сложность диагностики вертебрального синдрома заключается в том, что похожую клиническую картину (ограничение подвижности шеи) можно обнаружить и при поражениях мышц шеи (миозитах), а главный симптом синдрома – боль при активном изменении позиции шеи – нередко является результатом других патологических процессов в организме человека.
Этот синдром означает, что патологические процессы связаны с позвоночными артериями, снабжающими головной мозг. Манифестацию симптомов следует рассматривать в прямой связи с нарушением кровоснабжения головного мозга и тканей шейного отдела.
Синдром состоит из нескольких симптомов. Основные из них связаны с:
Недостаточным кровотоком в одном из стволов из-за сдавления артерии (шум в ушах, состояние оглушения, головокружение, скачки давления, тошнота и рвота);
Раздражением нервных окончаний артерии (сильная боль и мигрень или наоборот, онемение, снижение чувствительности, временная односторонняя слепота или »мушки» в глазах);
Кислородным голоданием (сонливость, обмороки, несильная ноющая головная боль, снижение работоспособности и концентрация внимания, депрессии).
Этот синдром может развиваться не только при остеохондрозе, но и при других патологиях (отложение атеросклеротических бляшек на внутренней стенке сосудов, передавливание сосуда опухолями, воспалительным инфильтратом и так далее).
Признаки этого синдрома напоминают нарушения сердечной деятельности, стенокардию и даже состояние, предшествующее инфаркту. Синдром включает в себя следующие симптомы:
Боль и жжение в области грудины;
Одышку, слабость и быструю утомляемость;
Основные методы дифференциальной диагностики патологий сердечнососудистой системы и остеохондроза – метод ЭКГ и функциональные пробы. На ЭКГ отмечают укороченный сегмент ST, при ангиографии – отсутствие атеросклероза. Исключить кардиальный синдром при остеохондрозе бывает сложно, и для этого требуется длительное исследование.
Клиническая манифестация этого синдрома связана с одной из восьми пар корешков спинномозговых нервов, иннервирующих шейную часть позвоночного столба. Характерно одностороннее поражение тела.
Синдром связан с нарушением нервной проводимости: с болями, или, наоборот, с полупараличами (парезами), параличами и снижением чувствительности.
Нарушение проводимости характеризуется следующими признаками:
Первого-второго корешков – онемение или, наоборот, боль в затылочной области;
Третьей пары корешков – онемение языка и участка за ушами, затруднения с пережевыванием пищи, чувство распирания языка;
Четвертой пары – боль в области ключицы, икота, трудности при глотании как в случае с ангиной;
Пятой пары – нарушения ощущаются в области плеч в виде затруднения движения руками;
Шестой пары – неприятные ощущения в лопатках и предплечье;
Седьмой пары – онемение в области рук и, в частности, указательного и среднего пальцев;
Восьмой пары – приводит к затруднениям владения безымянными пальцами и мизинцами на руках.
На практике очень редко поражаются единичные позвонки, чаще в патогенез вовлекается несколько пар корешков нервов, поэтому синдромы перемешиваются и путают клиническую картину. Пациенту желательно самостоятельно прислушиваться к собственному организму.
В зависимости от стадии патологии (ремиссия или обострение), формы заболевания (острая или хроническая), выраженности клинических проявлений (наличие или отсутствие болевого синдрома) подбираются различные методы терапии.
Консервативное лечение (медикаментозное и немедикаментозное);
Сочетания консервативных и оперативных методик.
Остановимся на классических методах терапии. Знание и грамотное использование простых методик, в том числе, лечебной физкультуры, массажа и самомассажа, существенно облегчает самочувствие человека, испытывающего боли в шее при остеохондрозе. В случае длительно протекающих дегенеративных процессов лучше пройти обследование в условиях стационара или амбулаторно, и только после этого применять лечебные процедуры.
Если нет возможности пройти обследование, то рекомендуется применять щадящие методы, например, выполнять упражнения, направленные на гидратацию – насыщение межсуставного пространства жидкостями за счет улучшения кровоснабжения в области шеи и затылка.
Лечебная гимнастика при правильном выполнении упражнений творит чудеса. Предложено множество методик, но все они основаны на усиленном питании хрящевых и костных тканей. Принцип ЛФК заключается в восстановлении кровоснабжения в поврежденном участке тела.
Запрещено во время ЛФК сильно вращать и нагибать голову, допускается только имитация таких движений. Этот метод показал свою эффективность, несмотря на очевидную простоту.
Правильное применение ЛФК – это использование физических упражнений без:
Длительных нагрузок на суставы шеи (один комплекс упражнений выполняется не более 2 минут);
Поворотов, наклонов и вращений шеей (такие упражнения усугубляют патологические процессы в суставах и межпозвоночных дисках).
Показаны мелкие (неглубокие) наклоны головой, которые не приводят к движению суставов, но усиливают приток крови к ним. Такие наклоны по движению напоминают еле заметное кивание головой, означающее ответ «да». Через некоторое время, примерно через 30 минут, повторяется движение, напоминающее ответ «нет».
Можно также выполнять упражнения, имитирующие движение головы вперед (ограничивая рукой лобную часть головы) и назад (ограничивая движение головы руками в области затылка).
Массаж необходимо делать осторожно, без силовых нагрузок. Неумелый, непрофессиональный массаж может закончиться плачевно. Движения должны распространяться на шейный отдел, воротниковую зону и часть спины.
Массаж выполняется в положении лежа на животе, в крайнем случае, в положении сидя.
Методики основаны на следующих техниках:
Поглаживание. Воздействие на поверхностные слои кожи. Ладонями рук или кончиками пальцев от головы и ниже до верхней трети середины спины. Поглаживание от основания шеи может быть также зигзагообразным;
Выжимание. Воздействие на глубокие слои кожи в верхней трети спины. Пальцами рук (большим и указательным) поперек шеи проводят движения по захвату кожи, напоминающие выжимание. Это делается осторожно, не вовлекаются ткани, близкие к позвонкам;
Растирание. Цель процедуры – разогреть кожу и усилить кровоток в воротниковой зоне. Выполняется крайне осторожно. Не допускается воздействие на остистые отростки позвонков. Растирание можно заменить движениями, напоминающими пиление, или круговыми поглаживаниями;
Разминание. Имеет ограниченное значение, так как воздействует на очень глубоко лежащие ткани, что может усугубить патологию.
Самомассаж при шейном остеохондрозе выполняется, сидя в удобном положении. Используют методы поглаживания, кругового растирания в области шеи или плеч. Целесообразно метод самомассажа сочетать с втиранием различных мазей, усиливающих кровоток и снимающих болевые ощущения в разминаемой зоне.
Это простое устройство из пластмассы, имеющее шипы, которые воздействуют на участки кожи. Человек ложится на шипы или прикладывает их к телу, тем самым вызывая раздражение кожных рецепторов, отвечающих за физиологические процессы в организме.
В некоторых случаях аппликатор помогает и надолго снижает боль, вызванную шейным остеохондрозом. Кроме того, приспособление иногда повышает работоспособность человека, благотворно влияет на тургор кожи, нормализует сон и кровообращение, восстанавливает подвижность суставов.
Противопоказания к использованию аппликатора Кузнецова – инфекционные, опухолевые, кожные и сосудистые заболевания. Перед использованием прибора пациент должен посоветоваться с лечащим врачом или самостоятельно протестировать это нехитрое приспособления на себе с помощью кратковременных прикладываний аппликатора и наблюдения за самочувствием.
Ортопедические подушки для сна являются эффективным средством профилактики. Во многих случаях остеохондроз усугубляется из-за дополнительного передавливания шейной артерии и нервных корешков во время сна на неудобной подушке. Ортопедическое изделие обеспечивает равномерное горизонтальное положение человека во время сна и, тем самым, гарантирует физиологически полноценное кровоснабжение головного мозга.
При выборе подушки следует учитывать индивидуальные анатомические особенности человека и соотносить их с объемом и характеристиками наполнителя. Правильно подобранная подушка приносит ощутимую пользу больному остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Арсенал лекарственных средств и препаратов для лечения шейного остеохондроза весьма обширен:
Анальгетики (нестероидные препараты, снимающие болевые ощущения). Обычно их назначают в виде таблеток или капсул. Следует помнить, что большинство таких лекарств вызывают раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта. Среди современных препаратов, используемых для снятия болевых ощущений при остеохондрозе – диклофенак, пироксикам;
Противовоспалительные (стероидные). Это гормональные препараты, которые снимают воспалительные явления и, тем самым, устраняют болевые ощущения. Наиболее часто при остеохондрозе шейного отдела применяются таблетки и мази на основе гидрокортизона, преднизолона или дексаметазона;
Хондропротекторы . Важным компонентом комплексного лечения является прием хондропротекторов — например, препарата Алфлутоп. Инъекционная форма обеспечивает максимальную биодоступность и быстроту действия препарата, который помогает остановить прогрессирующее разрушение хряща, снимает воспаление и стимулирует синтез гиалуроновой кислоты. Благодаря быстрому наступлению эффекта нет нужды в длительных курсах препарата. Дополнение им лечения артрита позволяет сократить дозировку и длительность применения НПВП.
Миорелаксанты – это препараты, расслабляющие мышечный тонус. Они применяются в хирургии и ортопедии, как вспомогательные средства для купирования болей. Такие лекарства вводятся парентерально, и поэтому всегда под наблюдением врача. Для лечения остеохондрозов используют препараты из двух фармакологических групп: глицерина и бензимидазола. Имеется обширный перечень противопоказаний;
Витамины. При остеохондрозе шейного отдела назначаются витамины, благотворно воздействующие на периферическую нервную систему и улучшающие проводимость. Водорастворимые витамины: В1, В6, В12, жирорастворимые витамины: А, С, D, Е. В последние годы стали чаще назначать комбинированные препараты, содержащие как обезболивающие, так и витаминные компоненты. Одно из таких лекарств – Мильгамма композитум. Эффективный препарат состоит из витаминов группы В на основе пиридоксина и тиамина, а качестве обезболивающего содержит лидокаин;
Мази и гели для наружного применения. Это самая доступная для применения в домашней обстановке группа лекарственных препаратов. Их делят на снимающие воспаление, согревающие и обезболивающие. Такие средства часто рекламируются, наиболее популярные: вольтарен эмульгель, нурофен, фастум-гель. При шейном остеохондрозе далеко не все мази эффективны, кроме того, из-за доступности они иногда применяются необоснованно и без учета особенностей патогенеза. Перед применением любых лекарств необходимо пройти обследование у врача.
Заболевание лучше предотвратить, либо минимизировать факторы, способствующие развитию патологии. Известно, что в основе здоровья лежит правильный образ жизни. Он включает в себя умеренные физические нагрузки, контроль над массой тела, регулярные разминки при малоподвижной работе, особенно если она выполняется в статичной позе. Все вышеназванное самостоятельно контролируется человеком и часто зависит от привычек, заложенных в детском возрасте.
Но в течение жизни человек подвергается рискам, которые невозможно устранить. К таковым относятся врожденные и приобретенные микротравмы позвоночника, заболевания опорно-двигательного аппарата.
Если человек имеет склонность к клиническим проявлениям остеохондроза, то целесообразно не выбирать работу, связанную с повышенными физическими нагрузками, а также избегать резких движений в быту. Лишний вес более 10 кг считается критическим для лиц, испытывающих проблемы со спиной.
При невозможности полностью отказаться от интенсивных физических нагрузок следует:
Переносить тяжести попеременно то на одной стороне тела, то на другой;
Использовать корсет для защиты позвоночника;
После выполнения работы разгружать позвоночник, а именно – полежать некоторое время, либо повисеть на турнике.
Следует избегать резкой смены погоды и климата. Риски усиливаются при повышении влажности и снижении температуры.
Уберечься от обострения шейного остеохондроза поможет:
Сон на ортопедическом матраце и подушке в правильном положении, не препятствующем кровообращению позвоночника;
При остеохондрозе противопоказаны виды спорта, увеличивающие нагрузку на позвоночник и способствующие его травматизации: бег, прыжки, тяжелая атлетика. В период обострения следует отказаться от посещения парной в бане.
Выполнение простых правил профилактики, ЛФК и массаж (в некоторых случаях) позволяет вести комфортную жизнь с остеохондрозом шейного отдела позвоночника даже в пожилом возрасте.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Смузи на завтрак — рецепты смузи на все случаи жизни
Первые симптомы инсульта и 7 мер экстренной доврачебной помощи
Остеохондроз – это поражение межпозвонковых дисков и других тканей позвоночника. Под остеохондрозом понимается дистрофический процесс в межпозвоночных дисках. Позвоночник сжимается, раздавливая диски, которые находятся между позвонками. Со временем они теряют свою эластичность, и теперь зажиматься начинают и нервные окончания.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это заболевание, при котором развиваются дистрофические и дегенеративные процессы, приводящие к патологическим изменениям в хрящевых и костных тканях. Несвоевременное лечение этой болезни приводит не только к.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это заболевание, представляющее собой особую форму повреждения позвоночника. Пациенты с таким недугом жалуются на быструю утомляемость, боль в спине, ногах, что становится причиной ограничения двигательной активности. При остеохондрозе происходит деформация межпозвоночных дисков, наблюдается.
Остеохондроз – настоящий бич современного человека. Специфичность этого заболевания в том, что его появление и развитие не сопровождается какими-либо признаками, оно заявляет о себе уже на поздних стадиях болями в разных отделах позвоночника, мигренью, онемением конечностей и снижением качества жизни. Каков будет результат лечения болезни. /p>
 |
Лечение остеохондроза в домашних условиях
Массаж, помогающий в борьбе с остеохондрозом, показан пациенту лишь после снятия основных симптомов патологии (ограничение подвижности, боль). Проводить процедуру дома можно без посторонней помощи, лечебный самомассаж бывает механическим и ручным. Основные зоны воздействия. Лечебная гимнастика – это основной метод консервативного лечения остеохондроза. Она укрепляет мышечный корсет позвоночник, развивает необходимую гибкость и помогает растянуть мышцы и связки, которые трудно расслабить в повседневной жизни. Предлагаемые комплексы упражнений. источник Малоподвижный образ жизни, характерный для офисных работников и тех, кто любит отдохнуть перед телевизором или за экраном монитора, нередко становится причиной возникновения остеохондроза. Первые признаки этого заболевания могут проявиться уже в 25 лет и, если его не лечить, осложнения могут привести к серьезным последствиям. В статье мы рассмотрим что такое остеохондроз шейного отдела позвоночника, основные причины возникновения этой болезни, ее симптомы и стадии, способы лечения, а так же ответим на другие вопросы, возникающие у пациентов с остеохондрозом. Остеохондроз шейного отдела позвоночника (Osteohondroz) – это дегенеративно-дистрофические поражения межпозвоночных дисков, в результате которых повреждаются сами диски, позвонки и суставы шейного отдела, наблюдается снижение высоты межпозвонковых дисков. Заболевание прогрессирует, если его не лечить, и может привести к возникновению головных болей, нарушению кровообращения и даже грыже. Как и остеопороз, заболевание возникает из-за нарушения минерального обмена, в результате чего кости и суставы становятся менее прочными. Остеохондроз может вызвать нестабильность шейного отдела позвоночника (симптомы и лечение схожи с хондрозом, но имеют ряд особенностей), что нередко сопровождается смещением позвонков. В свою очередь, это ускоряет развитие остеохондроза, разрушая позвоночный отдел. Основные причины, которые могут вызвать остеохондроз:
Большинство вышеперечисленных причин вызывают нагрузку на шейные позвонки, в результате чего возникает мышечный спазм. Из-за этого нарушается процесс кровообращения, снижается эффективность обменных процессов, что вызывает дегенеративные изменения. Изменяется структура межпозвонковых дисков, они истончаются и деформируются, выступая за пределы позвоночника. Нередко причиной возникновения остеохондроза является прогрессирующий дискоз, распространившийся на смежные позвонки или костную ткань. Он возникает чаще всего при длительных физических нагрузках в поясничном и шейном отделах, практически никогда не касаясь грудного. Развиваясь, остеохондроз проходит несколько стадий, характеризующихся определенными признаками и симптомами. Эти стадии мы рассмотрим ниже. Обычно на начальной стадии развития заболевания наблюдается лишь незначительная сглаженность лордоза шеи, пациенты испытывают боли, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы, чувствуют напряжение и быструю утомляемость мышц в области спины, поясницы. На этой стадии остеохондроз излечим без медикаментов, достаточно изменить питание, выполнять упражнения и прочие мероприятия. На второй стадии между позвонками наблюдается нестабильность, пациента начинает беспокоить более интенсивная боль, периодически отдающая в руки или плечи, так же усиливаются болевые ощущения при поворотах и наклонах головы. Это происходит в результате ущемления нервов, поскольку уменьшается высота межпозвоночных дисков. Пациенты начинают замечать быструю усталость, рассеянность, снижение уровня работоспособности и головные боли. На этой стадии боль начинает усиливаться, она возникает постоянно не только в шее, но и в плечах, отдает в руки. Мышцы руки становятся более слабыми, наблюдается онемение, поскольку начинают формироваться грыжи межпозвонковых дисков. В этом случае диагностика выявляет малую подвижность шейного отдела. Пациентов беспокоят головокружение и слабость. На завершающей стадии происходит разрушение межпозвоночных дисков, которые замещаются соединительной тканью. Патологический процесс затрагивает сразу несколько сегментов хребта, которые могут находится на разных стадиях разрушения. У пациентов наблюдается нарушение координации, усиливаются головокружения и боли, появляется шум в ушах и другие нарушения. Выявить даже начальную стадию заболевания можно по следующим признакам:
Один из наиболее частых признаков – это головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. При этом симптомы головокружения могут сопровождаться шумом и звоном в ушах (снижена острота слуха), ощущениями дезориентации, мигренями, а так же тошнотой и рвотой. Лечение головокружения при шейном остеохондрозе не требует каких-то особых методов и лекарств и происходит параллельно с общей терапией. При этом именно врач определяет, как лечить эти симптомы — не следует пытаться избавиться от головокружений народными методами. Еще одно неприятное последствие – это частые головные боли, особенно у женщин. Мигрени могут возникать несколько раз в день, вызывая неприятные и болезненные ощущения. Признаки заболевания шейного отдела проявляются несколько иначе, чем остеохондроз других отделов позвоночника в связи с тем, что в области шеи позвонки находятся близко друг к другу, высота межпозвоночных дисков при этом небольшая, что приводит к осложнениям даже при незначительных дегенеративных изменениях. При развитии остеохондроза снижается поступление крови к стволу мозга через артерии, которые сдавливаются выступающими краями позвонков. В результате происходит нарушение кровообращения головного мозга. У больных наблюдаются невротические нарушения: раздражительность, тревога, частая смена настроения, обидчивость, бессонница, снижается способность сосредотачиваться. В некоторых случаях могут возникать вспышки гнева, страх, тоска. Спазмы сосудов могут привести к обморокам, головной боли, наблюдается шум в ушах, появление точек перед глазами. Еще одним последствием остеохондроза может быть поражение вестибулярного аппарата. В таком случае появляются следующие симптомы обострения: головокружения, ощущение неустойчивости, тошнота, в некоторых случаях – рвота. В целом, признаки остеохондроза для мужчин и женщин одинаковые. Однако у женщин в возрасте от 45 до 65 лет нередко появляются неприятные ощущения, боли и онемение, сопровождающееся покалыванием, в области рук во время сна. Такие приступы могут повторяться ночью несколько раз. Для диагностики заболевания в медицине применяются следующие методы:
Для лечения такого заболевания, как остеохондроз применяются различные методы: лекарства, физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны для кровоснабжения головного мозга и лечебная гимнастика, соблюдение в дальнейшем правильного питания. Именно сочетание всех методов, как лечить шейный хондроз, позволит добиться реального результата в борьбе с болезнью. Не смотря на то, что женщины более подвержены головным болям и онемениям конечностей при данном заболевании, лечение шейного остеохондроза у женщин ничем не отличается от его лечения у мужчин: назначаются те же препараты и упражнения. При сильном болевом синдроме можно применять обезболивающие препараты, такие как Анальгин, Темпалгин или Баралгин. Если вышеперечисленные лекарственные средства не приносят облегчение, можно принять НПВС (Найз или Диклофенак). Нередко используются «отвлекающие» средства, например, Перцовый пластырь, который не лечит, а лишь прогревает воспаленную область и отвлекает от боли. В случае образования отека в зоне воспаления, пациент может пить настой трав или мочегонное средство на протяжении 3-4 дней. Можно ли вылечить остеохондроз такими методами? Эти меры являются лишь временными, для лечения причин необходимо обратиться к врачу. Следует отметить, какой врач лечит остеохондроз. При появлении подозрений, что причины боли в шейном отделе позвоночника – это возникновение остеохондроза, следует обратиться к невропатологу. Именно этот специалист занимается болезнями подобного рода. В некоторых лечебных учреждениях есть узконаправленные специалисты, занимающиеся именно заболеваниями позвоночника. Если в вашей поликлинике есть вертебролог, следует обратиться с вопросом как вылечить эту болезнь, сразу к нему.
Принимая таблетки от остеохондроза, следует помнить, что значительный эффект от медикаментозного лечения таблетками будет лишь в том случае, если сочетать его с другими методами, включая упражнения. Так же необходимо отметить, что лечащий врач должен назначить, чем лечить болезнь на основании ее стадии и других признаков. Многие врачи считают эффективным лечение шейного остеохондроза уколами, поскольку это позволяет быстрее воздействовать на окончания нервов и вызывает минимум побочных реакций. При этом витамины лучше принимать в виде таблеток, поскольку для усвоения нет разницы, но введение инъекций может быть болезненным. Уколы, применяемые для лечения:
Лечебная гимнастика приносит максимальный эффект и наиболее безопасна в период выздоровления. При выполнении упражнений лечебной физкультуры пациент не должен испытывать боль или чувствовать дискомфорт. Упражнения для шейного отдела позвоночника направлены на укрепление мышц шеи, что позволит не только преодолеть заболевание, но и послужит профилактикой для его возникновения.
Для наглядности и более точного выполнения приведем видео упражнений при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: Домашние методы лечения являются лишь дополнением к комплексу, назначенному врачом, и они не помогут полностью избавиться от болезни. Прежде чем лечить остеохондроз дома, обязательно обратитесь к врачу, чтобы он поставил диагноз и прописал необходимые медикаменты. Именно врач должен определить, как лечить остеохондроз шейного отдела в домашних условиях Для лечения дома применяются: рецепты народной медицины (призванные снять боль и напряжение мышц, улучшить кровообращение), лечебная физкультура, а также обязательный массаж шейно-воротниковой зоны в домашних условиях. Народные рецепты для снятия боли в зоне шеи:
Нередко пациенты начинают искать способы лечения или снятия боли на различных форумах и подобных источниках. Следует отметить, что ни один форум и его посетители не смогут правильно диагностировать стадию заболевания и методы его лечения. Вопрос, лечится ли остеохондроз в вашем случае и как это необходимо делать, должен решать квалифицированный врач на основе диагностики. Массаж необходим для укрепления тонуса мышц и снятия боли. В зависимости от того, на какой стадии находится остеохондроз, подбирается методика массажа. Тем не менее, делая массаж шеи, специалисты применяют все приемы классического массажа: растирание, поглаживание, разминание и т.д. В случаях, когда у пациента болит только с одной стороны, массаж начинается в здоровой части шеи, постепенно переходя к той части воротниковой зоны, где возникают болезненные ощущения. Массаж можно выполнять и дома, однако очень осторожно, чтобы не вызвать обострение и не навредить больному. Пациент должен принять положение лежа, лоб положить на кисти рук и вытянуть подбородок к груди. При этом мышцы шеи должны быть совершенно расслаблены.
Чтобы предотвратить возникновение и развитие болезни, врачи рекомендуют придерживаться простых правил:
Выполнение этих несложных рекомендаций может уберечь вас от возникновения остеохондроза в любом возрасте. В статье были рассмотрены причины, симптомы и лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника, начиная от медицинского вмешательства и заканчивая домашними приемами. Вылечить это заболевание можно, в том числе без операции, однако для этого следует применять все методы: принимать медикаменты, выполнять упражнения и делать массаж. источник |