Меню Рубрики

Что такое блокада шейный остеохондроз

Сильные боли при остеохондрозе не всегда можно купировать с помощью обезболивающих лекарств. В этих случаях используется блокада шейного отдела позвоночника. Заболевание с дегенеративными изменениями молодеет с каждым годом.

Если раньше эта патология считалась болезнью пожилых людей, то сейчас ей чаще страдают молодые люди. Причиной становится малоподвижный образ жизни, сидение за телевизором или компьютером, неправильный рацион.

Из-за чего начинаются болевые ощущения? Дискомфорт напрямую связан с защемлениями нервов. Врачи используют много способов для устранения болевых симптомов.

Пациенты пьют таблетки и разводимые порошки, принимают капсулы, колют лекарства внутримышечно. Но когда остальные средства бессильны эффективным методом для купирования боли становится блокада из новокаина, лидокаина и других препаратов.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

Блокирует болевые симптомы инъекция обезболивающего средства, которая вводится в поражённую область.

Буквально за пару минут боль исчезает. Обычно для этого используется блокада новокаином или лидокаином. При необходимости их смешивают со спазмолитиками или глюкокортикоидами.

В чём причина эффективности этого средства? У пациента происходит блокировка ионного канала нервных окончаний.

Способствует этому точечный ввод, который мгновенно гасит боль после введения блокады в шею.

Кроме того, блокаду можно использовать, чтобы выявить причину боли. Иногда врач не может выяснить болит шея из-за остеохондроза или болевой синдром — это причина другого заболевания. Блокада помогает быстро устранить боль с помощью укола. Если он не действует, то причина неприятного симптома не в остеохондрозе.

Важно, чтобы блокада при остеохондрозе шейного отдела выполнялась врачом с высокой квалификацией и большим опытом. Обычно её делают вертебрологи, нейрохирурги, ортопеды.

Не менее важным моментом будет стерильность помещения, в котором проводится процедура. С пациента берут подпись об ознакомлении со всеми противопоказаниями и осложнениями.

Для того, чтобы процедура была максимально эффективной, её проводят с перерывами по 5 дней. Общий курс варьируется от 2 до 15 раз. Но при этом подобную методику лечения проводят только раз в 3 месяца.

Хорошо снимают боль лидокаин с новокаином, немного хуже действуют эти средства по отдельности. Необходимость добавления к основному составу блокады ещё одного или нескольких лекарств обсуждается коллегией врачей или решение принимается лечащим врачом.

Действие ее в зависимости от стадии болезни, выбора лекарственного препарата может продолжаться от нескольких минут до пары дней. Например, новокаин действует всего около получаса.

За это время он нормализует тонус мышц, что помогает устранить вероятность повтора болевого синдрома.

  • Пациент ложится на диван или кушетку, поворачиваясь на живот.
  • Врач проходит зону блокады антисептиком и делает прокол.
  • При этом игла вводится под углом 90 градусов. Углубляют её на 10 мм в зону поперечного отростка шейного отдела.
  • После того, как блокада сделана, врач убирает иглу.
  • Прокол сверху заклеивают пластырем.

Достоинства метода лечения

  • Быстрый эффект с моментальным обезболиванием поражённой области.
  • Останавливает воспаление тканей.
  • Убирает спазмы.
  • Снимает отёчность тканей, вызванную воспалительным процессом.
  • Справляется с болью, когда остальные медикаментозные воздействия бессильны.
  • Блокаду можно применять многократно при обострениях.
  • Бюджетный вариант лечения.
  • Можно проводить, как в домашних условиях, так и в больнице.
  • Лекарственные препараты продаются практически в любой аптеке.

Несмотря на свою эффективность, блокада имеет не только достоинства, но и недостатки.

  • Возможно развитие аллергической реакции после блокады.
  • Есть вероятность анафилактического шока, который может приводить к летальному исходу.
  • Снимает боль, отёчность и воспаление, но не лечит первопричину заболевания.
  • В процессе процедуры можно занести инфекцию, которая грозит абсцессом.
  • Передозировка может привести к токсическому поражению сердечной мышцы и даже к смерти больного.

Больше всех подвержены остеохондрозу шейный отдел позвоночника и поясница. Использовать лечение блокадой рекомендуется при невритах, грыжах межпозвоночных дисков.

Используют этот способ лечения при невралгиях и радикулитах. Если другие способы неспособны купировать боль, то рекомендуется использовать блокаду при миозитах, хондрозах или остеохондрозах.

Врачом блокада может назначаться при других болезнях, если не удаётся устранить болевые ощущения с помощью таблеток, порошков, свечей или внутримышечных инъекций.

Не все пациенты одинаково переносят действие лекарств при блокаде, возможны неврологические реакции. Не стоит делать блокады людям, у которых диагностирована эпилепсия, есть болезни печени или миастения.

Не рекомендуется подобная терапия, если есть воспаление на кожных покровах; невозможно провести курс лечения из-за анатомических особенностей строения позвоночника.

Запрещена блокада при пониженном давлении и брадикардии.

Не следует её делать, если у пациента есть тяжёлые болезни почек.

Для достижения большей эффективности необходимо правильно провести процедуру. Процедура проводится только квалифицированным врачом, лучше делать её в условиях амбулатории. В крайних случаях возможна блокада шейного отдела позвоночника в домашних условиях. Делается она только врачом. Это поможет избежать негативных последствий и не приведёт к плачевным результатам.

Самолечение проводить запрещено из-за вероятности передозировки, которая может привести к токсическому поражению сердца и его остановке.

Врачи-травматологи считают этот способ лечения шейного остеохондроза сравнительно безопасным. Но не стоит забывать, что возможно появление побочных эффектов. Патологические процессы после введения лекарства начинаются редко и, как правило, не несут угрозы жизни.

У пациента может начаться головокружение, слабость, сонливость или резкие перепады артериального давления.

Наблюдается возникновение аллергических реакций в том месте, куда поставлена инъекция. В редких случаях наблюдается анафилактический шок.

Обычно под наблюдением врачей негативные эффекты быстро исчезают, и организм восстанавливается в течение получаса после блокады.

При наступлении тяжёлых токсических поражений рекомендуется обратиться за помощью к медикам.

Блокады могут различаться по составу вводимого вещества:

  1. Новокаин. Это вещество обладает малой токсичностью, быстро выводится из организма и хорошо им усваивается.
  2. Лидокаин. Это более эффективное лекарство, но вызывающее больше побочных эффектов.
  3. Спазмолитики и глюкокортикоиды. Эти вещества обычно служат дополнительными компонентами к основному лекарству. Они дополняют эффект блокады.
  1. Паравертебральные. Врач делает проколы в нескольких точках около остистых отростков позвонков. Место для блокады предварительно размечается маркером.
  2. Проводниковые. Для блокировки передачи импульсов по нервным стволам препарат вводится в параневральное пространство.
  3. Эпидуральная. Этот вид блокады ставится в область крестца чуть выше копчика.
  4. Сакральная. По своей сути этот метод лечения является видом эпидуральной блокады, но иголка вводится через связку в области крестца.
  5. Внутрикостная. Ставится в губчатую костную ткань позвоночника.

Разновидность блокады подбирается врачом на основании диагностики заболевания и данных обследования.

Блокады могут состоять из одного или нескольких компонентов.

Лекарственные препараты, которые используются для лечения, делятся на следующие группы:

  1. Анестетики. К ним относится новокаин и лидокаин. Их чаще всего используют для купирования болевых симптомов, при необходимости смешивая с другими лекарствами. Обезболивание происходит через 3–5 минут. Длительность эффекта варьируется от часа до трёх часов. Эти лекарства могут быть аллергенами, поэтому перед лечением необходимо сделать пробу на чувствительность к препарату.
  2. Кортикостероиды. Эта группа лекарств устраняет болевые симптомы, снимает отёк и воспаление. Их используют, как дополнительный компонент для смешивания с лидокаином или новокаином. К этой группе препаратов относится Дипроспан, который обладает длительным действием. Также используется суспензия Гидрокортизон, которую тоже перемешивают с анестетиком. Нередко в блокаде используется добавление Преднизолона в анестетик.
  3. Нестероидные противовоспалительные лекарства. Эта группа препаратов используется в поликомпонентных составах. Они снимают боль, воспаление и отёк в поражённом отделе. Это может быть Диклофенак, Вольтарен.
  4. Витамины. Эта группа препаратов положительно влияет на обменные процессы в поражённом участке и насыщает его полезными веществами.
  5. Спазмолитики. Это лекарства, расслабляющие зажатые мышцы, обладают расслабляющим эффектом. К этим лекарствам относится Тромболизин и Платифиллин.
  6. Хондропротекторы. Это лекарственные средства, замедляющие процесс разрушения хрящевой ткани и улучшающие его восстановление, например, Румалон. Используются для многокомпонентных смесей.

Иногда после лечения шейного остеохондроза блокадой могут происходить травмы и повреждения сосудов. Пациент чувствует боли после введения лекарства, ощущение жжения. Может наблюдаться анафилактический шок. Повреждения сосудов легко провоцируют сердечные приступы с последующей остановкой сердца, что может закончиться даже смертью.

Прокол оболочки спинного мозга может грозить вытеканием спинальной жидкости.

Занесение инфекции характеризуется сильной интенсивной болью в спине с повышением температуры. У пациента начинается абсцесс. Такой характер заражения возникает при подавлении адреналиновой системы кортикостероидами.

Если блокада была сделана неправильно, то это вызывает кровотечения.

Под влиянием лекарственного препарата или занесения инфекции развиваются неврологические осложнения.

Для уменьшения вероятности осложнений пациенту рекомендуется выбрать квалифицированного специалиста и сделать УЗИ перед процедурой.

Одни пациенты, которые попробовали лечение шейного остеохондроза блокадами отмечают их высокую эффективность, по сравнению с таблетками и мазями местного применения. Но отмечают, как важна точная дозировка и квалификация врача, чтобы лекарство помогло, а не вызвало негативных последствий. Лечение боли блокадой целенаправленно действует на нервные окончания и быстро всасываются в кровь.

Но часть пациентов отмечают после блокады гнойные высыпание на коже, отёчность места укола и другие побочные эффекты.

Хотя зачастую это вызвано не действием лекарства, а недостаточной квалификацией медицинского персонала, его ошибкой при введении или при расчёте дозировки препарата.

Посмотрите видео на эту тему

Блокада при шейном остеохондрозе является действенной методикой лечения боли, особенно если другие методы не приносят желаемого результата. Несмотря на множество противопоказаний и побочных эффектов, достаточно правильно рассчитать дозировку, ввести препарат и пациент уже через 5 минут почувствует облегчение.

Немаловажно проводить блокаду в условиях амбулатории квалифицированным специалистом, чтобы уменьшить вероятность занесения инфекции или других негативных последствий. Стоит обратить внимание и на список противопоказаний, при которых нельзя проводить эту процедуру. Самой безопасной считается блокада новокаином. Этот препарат быстро снимает болевые ощущения и практически не вызывает аллергических реакций.

источник

Блокада при остеохондрозе шейного отдела считается одним из немногих точных методов снятия боли с поврежденных нервных корешков. Выполняется она паравертебрально, в зону поврежденного корешка. Благодаря блокирующему эффекту лидокаина и новокаина, используемых в блокаде, нерв перестает проводить импульс, соответственно останавливая боль.

Блокада при остеохондрозах проводится в условиях стационара или амбулаторно вашим лечащим врачом или хирургом. Доза подбирается индивидуально до проявления необходимого эффекта, который выражается в отсутствии проводимости нейронов. Как правило ставят курсами, поскольку имеют некоторый терапевтический эффект, оберегая человека от развития болевого синдрома головного мозга.

Остеохондроз шейных позвонков опасен своей близостью к головному мозгу. Нервы, которые находятся в шейном сплетении иннервируют сердце, легкие и эндокринные железы. При длительной боли наблюдается тотальная дисфункция волокон и их дисплазия, что зачастую становится летально для человека.

Нервная клетка передает импульс при помощи разницы потенциала в клетке и окружающем её пространстве. Изначально клетка заряжена отрицательно. При её возбуждении, например, надавливании или получении другого импульса, в ней открываются натриевые каналы входа – они запускают натрий из окружающей среды.

Молекула натрия заряжена положительно и при большом количестве в клетке они меняют её заряд. После этого импульс передается на следующую клетку, таким образом передавая его к мозгу. Блокаторы натриевых каналов блокируют путь передачи импульса с помощью заместительной конкуренции – каналы имеют рецепторы, которые блокируются веществом.

Опасно это ещё и нарушением работы вегетативной работы нервной системы. Это приводит к разобщению в работе сердца и легких, ухудшения функции щитовидной железы, слабости верхних конечностей. В редких случаях боль может перейти на спинной мозг и вызвать потерю двигательной активности нижних конечностей.

Терапевтическим эффектом обладает и сам фактор лидокаина и новокаина в клетках – отключая нервное волокно, он расслабляет окружающие пораженный участок позвоночника, снижая нагрузку и процесс разрушения структуры межпозвоночного диска. Расслабленные мышцы понижают шанс дальнейшего развития разрыва фиброзной оболочки и появления грыжи.

Читайте также:  Препараты при остеохондрозе с глюкозамином

Для блокады используют раствор лидокаина или новокаина. Они различаются по силе и времени действии. Лидокаин является более сильным блокатором, однако время его работы сравнительно коротко. Кроме этого он начинает работать намного быстрее, чем новокаин и обеспечивает почти моментальное утоление боли.

Новокаин наоборот, действует с меньшей скоростью, однако эффект по времени длиннее. Кроме этого он медленней выводится из клеток в печень, что позволяет ему оказывать меньшее негативное воздействие на неё. Также оказывает меньшее негативное воздействие на сердце за счет медленного прохождения барьеров. Сила довольно слабая и не подойдет для экстренного снятия боли при сильных пережатиях корешка.

Для проведения блокады в шее также можно применять в качестве вспомогательных средств витамины группы PP, B, A, E. Блокада при шейном остеохондрозе позволяет доставить элементы прямо в участок, в котором происходит дистрофия, что позволяет развить там благоприятные процессы увеличения трофики и питания тканей.

Блокада противопоказана при:

  • Заболеваниях печени;
  • Эпилепсии и схожих неврогенных заболеваниях;
  • Заболеваниях сердца – миастении, перенесенного недавно инфаркта;
  • Гнойных поражениях подкожно-жировой клетчатки в месте укола;
  • Дегенерации костной ткани.

Печень активно участвует в метаболизме веществ, применяемых при блокаде. В процессе межклеточного обмена, вещество попадает в кровь, а после в печень. Там клетки печени связывают его с белками и выделяют в кишечник. При заболеваниях печени клетки пытаются работать активней, при этом повреждая собственные структуры при выделении необходимого белка.

Заболевания сердца являются абсолютным противопоказанием против любого вида наркоза. Блокаторы натрия вызывают ухудшение работы сердца, замедление и отсутствие сигнала, что вызывает ухудшение в работе сердца. Может быть нарушена работа водителей ритма сердца – предсердного узла и пучков Гиса, что приведет к брадикардии и новым инфарктам.

Также это ведет к понижению давления, что крайне важно при заболеваниях сердца. Некоторые тонкие сосуды могут быть обескровлены и слипнутся, что вкупе с ожирением и повышенным уровнем холестерина вызовет развитие ишемических инсультов. Нарушенные клетки интимы артерий и вен на уровне шеи могут потерять питание, что вызовет разрушение, и слипание в виде комков.

Отзывы врачей о блокаде в целом приятные – в любом стационаре, а иногда даже в участковом отделении, есть люди с достаточной квалификацией для проведения процедуры. Для неё требуются условно стерильные условия – достаточно хорошо профильтрованной процедурной с подходящей кушеткой.

Пациента раздевается до пояса – для укола необходимо хорошо видеть и контролировать шею. Врач пальпирует её для определения участков позвоночника. Достаточно для определения провести пальпацию остистого отростка 7 шейного позвонка. В зависимости от его размеров можно оценить весь шейный отдел.

Вещество набирается в одноразовый шприц. В зависимости от глубины постановки, могут использовать разную длину шприца. Если пациент не может спокойно принимать позу, медсестры поддерживают его в неподвижном состоянии. Это необходимо для исключения перегибов игры и повреждения внутренних тканей.

Вещество вводится постепенно, оценивая состояние пациента. После укола желательно несколько минут полежать, не оказывая напряжение на блокируемый участок. Желательно не оказывать сильное физическое воздействие на тело в течении получаса – посидеть рядом с операционной или отправиться в палату. В случае негативных последствий врачи оперативно смогут оказать помощь и облегчить состояние. Не стоит обращаться за блокадой в места, где у специалистов не имеется достаточной квалификации, поскольку неверно постановленная блокада может навлечь последствия.

источник

Остеохондроз шейного отдела позвоночника сопровождается сильными болями в шее, справиться с которыми часто можно только с помощью обезболивающих средств. Для снятия болевого синдрома с поврежденных нервных корешков применяется блокада при остеохондрозе шейного отдела. Терапия представляет собой инъекцию специальными медикаментозными препаратами, осуществляемую квалифицированным специалистом.

Блокада при остеохондрозе шейного отдела проводится неврологом или хирургом для достижения следующих целей:

  • Снятие острого болевого синдрома.
  • Нормализация оттока венозной крови.
  • Уменьшение отечности нервного окончания.
  • Снятие воспалительного процесса.

Терапевтический эффект достигается за счет блокировки блокадой ионного канала нервных окончаний. Показанием для проведения данного метода лечения является:

  • выраженный болевой синдром;
  • межреберная невралгия;
  • необходимость осуществления диагностики, для проведения которой мешает боль;
  • проведение поверхностных операций;
  • межпозвоночная грыжа.

Также блокада может назначаться в качестве комплексной терапии совместно с введением других лекарств, витаминов. Противопоказана инъекция в место воспаления при наличии таких состояний:

  • психические расстройства;
  • патологии печени;
  • индивидуальная непереносимость лекарств;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • миастения;
  • дегенерация костной ткани;
  • патологии сердца;
  • гнойничковые поражения в месте укола;
  • беременность.

Блокада также не делается, если процедура уже проводилась ранее, но не принесла положительного результата.

Блокада – это инъекция натрий блокирующих веществ в тело нерва или спинномозгового ганглия.

Для ее проведения при шейном остеохондрозе используются следующие лекарства:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Нимесулид, Кеторолак, Мелоксикам. Они снимают отечность, устраняют болезненные ощущения и уменьшают воспалительные реакции в пораженном участке.
  2. Глюкокортикостероиды (системные гормоны): Дексаметазон, Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог. Данные лекарства быстро и надолго купируют воспаление и болевой синдром, а также устраняют отечность, улучшаю наполнение кровью тканей в месте укола.
  3. Анальгетики местного действия. Это наиболее распространенная группа медикаментов, которые позволяют отключить болевой рефлекс, снизить чувствительность в месте инъекции. Такая блокада отличается быстрым действием и безопасностью. Чаще всего применяются следующие анестезируюшие препараты:
  • Новокаин. Болевые ощущения снижаются уже спустя 5 минут, эффект длится около 2 часов. Этого времени хватает на то, чтобы прекратить болевые импульсы, улучшив состояние больного. Препарат малотоксичен, хорошо усваивается и быстро выводится из организма.
  • Лидокаин. Обезболивающий эффект достигается уже через 2-3 минуты и держится на протяжении 3 часов. Это более мощный препарат, но имеет большое количество побочных эффектов.
  • Меркаин (Бупивакаин). Терапевтический эффект наступает через 15-20 минут, но обезболивающее действие сохраняется в течение 5 часов.

Помимо этих лекарств, в состав блокады при шейном остеохондрозе могут входить другие медикаментозные средства: сосудорасширяющие, ферменты, спазмолитики, витаминные комплексы группы В, ингибиторы. Нередко делаются комбинированные блокады (новокаин + гидрокортизон).

Блокада при шейном остеохондрозе имеет определенный механизм выполнения, который не стоит пытаться повторить дома. Делать инъекцию может только опытный специалист. За 2-3 часа до процедуры рекомендуется съесть что-нибудь легкое, чтобы не потерять сознание во время неприятных ощущений. Чаще всего применяются 2 типа блокады: вагосимпатическая и паравертебральная.

Данная процедура заключается в воздействии на сплетения и волокна симпатического и блуждающего нерва. Методика выполнения блокады при шейном остеохондрозе выглядит следующим образом:

  • Пациент раздевается до пояса, ложится на спину, ему под шею кладется валик.
  • Голова поворачивается в противоположную от места введения укола сторону.
  • Одновременно с поворачиванием головы сильно оттягивается вниз рука со стороны будущей блокады.
  • Врач находит грудино-ключично-сосцевидную мышцу, обрабатывает участок антисептиком.
  • На пересечении мышцы с веной под углом 90 градусов вводится длинная игла с углублением на 10 мм, вводя лекарство.
  • Игла достается, место прокола заклеивается пластырем.

После укола больной должен еще 3-5 минут полежать, давая тканям возможность зарубцеваться.

Данный тип блокады характеризуется введением лекарства в непосредственной близости от позвоночника. В этом случае пациент ложится на живот, располагая шею на жесткой подушке. Голова также отводится в противоположную от будущей блокады сторону.

Врач помечает маркером несколько точек около остистых отростков больных позвонков и затем прокалывает их, предварительно обработав кожу антисептиком. Игла вводится перпендикулярно, ближе к наружному краю и продвигается до прямого касания поврежденного позвонка, делая небольшое смещение. Это более сложный способ, который может делать только опытный врач.

Действие эффекта блокады зависит от типа введенного фармакологического препарата. Если делается инъекция новокаина, то продолжительность действия данной процедуры будет составлять максимум 4 дня. При правильно подобранном лекарственном средстве и месте укола, терапевтическое действие блокады будет достаточно долгим (более 3 недель). По мере того, как ослабевает действие медикамента, назначается новая процедура. В среднем пациент должен пройти не менее 4 курсов, делая блокаду дважды в неделю.

Блокада при шейном остеохондрозе имеет множество плюсов:

  • Моментальное обезболивание пораженного участка.
  • Эффективное устранение воспалительного процесса.
  • Оказывается влияние только на место воспаления, а не на весь организм.
  • Минимальный список побочных эффектов и противопоказаний.
  • Устраняется отечность, спазмы, стабилизируются обменные процессы.
  • Медикаментозные средства доступные и недорогие.
  • Снимает боль тогда, когда другие медикаменты бессильны.
  • Процедуру можно повторять много раз при обострениях.

Но, несмотря на свои неоспоримые преимущества, такой метод лечения остеохондроза имеет некоторые минусы:

  • Вероятность развития аллергической реакции.
  • Лечится симптоматика, но не основная проблема.
  • В случае передозировки возможно токсическое поражение сердца, способное привести к смерти.
  • Во время процедуры можно занести инфекцию, спровоцировать развитие абсцесса.

Также существует вероятность развития анафилактического шока, способного привести к летальному исходу.

Последствия блокады шейного отдела позвоночника при неправильном ее выполнении, могут быть весьма печальными:

  • Травматические повреждения сосудов, нервных стволов.
  • Повреждение спинного мозга, частичный паралич.
  • Мигрени.
  • Усиление боли в спине, сильное жжение.
  • Занесение инфекции.
  • Кровотечение.
  • Неврологические осложнения.
  • Коллапс.
  • Резкое снижение давления.
  • Аллергические реакции.

В случае прокола мозговой оболочки позвоночника может произойти вытекание спинальной жидкости. Для предупреждения появления таких осложнений следует выбирать опытного специалиста.

Блокада при шейном остеохондрозе представляет собой введение анестезирующего или другого препарата непосредственно в очаг воспаления, не оказывая воздействия на весь организм. Такой способ лечения помогает быстро и эффективно избавиться от сильного болевого синдрома, значительно улучшить состояние больного. Продолжительность действия блокады обычно составляет всего несколько дней, из-за чего процедуру приходится повторять более 10 раз, около 4 курсов в год.

источник

Неприятным проявлением остеохондроза пациенты считают сильный болевой синдром. Для уменьшения применяют анальгетики, но часто их силы недостаточно, чтобы справиться с болью. В этом случае применяется блокада позвоночника при остеохондрозе . В чем смысл процедуры, какие виды блокад назначают, положительные и отрицательные стороны процедуры — об этом в статье.

Непрекращающийся болевой синдром мешает жизни человека, концентрируя внимание вокруг патологии. Прием лекарств временно устраняет боль, которая возвращается после окончания действия анальгетика. Опасность постоянной боли в том, что состояние способно формировать искусственный очаг боли — нервные клетки с собственной индукцией, передающие в мозг импульсы даже тогда, когда причина боли устранена. Подобный эффект при водит к эпилептическим припадкам.

Блокада при шейном остеохондроз е подразумевает введение в очаг боли натрий блокирующих препаратов посредством инъекции. Лекарства препятствуют трансляции импульсов боли в мозг.

Кроме снятия боли, введение блокады достигает таких позитивных результатов:

  • снятие гиперемии нервных окончаний;
  • восстановление венозного кровообращения в зоне поражения;
  • устранение кислородного голодания мозга и внутренних органов за счет расширения сосудов и снятия спазма.

Блокаду успешно назначают в случаях, когда улучшить состояние пациента невозможно применением классических методов — физиопроцедуры, консервативное лечение. Применение блокады при остеохондрозе помогает врачу установить диагноз: когда введенный в позвоночник укол быстро снимает болевые ощущения, ортопед делает вывод, что боль в шее вызвана патологиями позвонков.

Поскольку правильное проведение манипуляции подразумевает знания анатомии человека и точной локализации нервных ответвлений, блокаду выполняют хирург или невролог. Медицинские специалисты среднего уровня помогают, но не участвуют в инсталляции. Обычно процедуру производят в больнице, но не в домашних условиях.

Для введения препаратов применяют специальную иглу увеличенной длины и уменьшенного диаметра. Подобные характеристики важны для глубокого, но не травматичного введения в человеческое тело. Процедура подразумевает абсолютную стерильность — игл, инъекционных растворов, рук врача. Для установки блокады больного приглашают в операционную или манипуляционную, часто конечности закрепляют фиксаторами, чтобы исключить резкие движения при уколе и избежать риска разлома иглы.

Врачи рассматривают такие предпосылки для установки блокады:

  • защемление нервных окончаний, которое ведет к стойкому болевому импульсу;
  • проведение специфической диагностики, при которой боль не дает возможность провести осмотр;
  • оперативное вмешательство, требующее частичного обезболивания без применения общего наркоза;
  • в протоколе консервативного лечения наряду с витаминотерапией и медикаментозным назначением.
Читайте также:  Можно ли принимать алкоголь при лечении остеохондроза

В зависимости от того, в какую точку вводят лекарства, врачи различают виды блокад.

Поскольку блокада помогает действенно обезболить разные участки тела, процедура получила широкое распространение при патологиях. Для устранения болевого синдрома достаточно одного укола; при сильно-выраженной боли предлагают курс на 2-6 блокад.

В зависимости от места введения инъекций различают такие виды блокад:

  • проводниковая;
  • паравертебральная;
  • эпидуральная;
  • внутрикостная.

По типу применяемых лекарственных средств различают:

  • новокаиновую терапию;
  • лидокаиновые уколы;
  • комбинированные инъекции, дополненные спазмолитиками и кортикостероидами.

В основе манипуляции — блокировка нерва или группы нервов, отвечающих за передачу нервного посыла от места патологии в мозг, который, обработав его, выдает ответ в форме болевого синдрома. Выполняется посредством введения одной или нескольких инъекций в область, ближайшую к воспаленному нерву. При этом для успешной блокады необходимо, чтобы введение лекарства осуществилось в непосредственной близости к нервному окончанию, на расстоянии не меньше доли миллиметра. Если расстояние увеличено — блокирование не произойдет и пациент продолжит ощущать боль. Если же укол придется в сам нерв — возможно осложнение в виде нейропатии (нарушение функционирования нерва). Как свидетельствует статистика, случаи нейропатии при проведении блокады при остеохондрозе — редки, не больше 1 случая из 100.

Для точного введения лекарства применяют специальное оборудование — ультразвук и нейростимулятор. Первое помогает видеть на экране нерв и инъекционное оборудование, благодаря чему исключается погрешность манипуляции. Второе ограждает пациента от нейропатии и повышает результативность блокады.

Проводниковая блокада не рассматривается как болезненная манипуляция, пациенты при проведении испытывают давление, жар при инъекции. В редких случаях диагностируют краткую боль, сопоставимую по интенсивности с процедурой взятия венозной крови.

Указанный тип воздействия применяют чаще других потому, что особенность манипуляции — введение лекарственных растворов в непосредственной близости к позвоночнику.

Для начала пациента укладывают лицом вниз, а врач выполняет диагностику области позвоночника, в которой сконцентрирована боль. При остеохондрозе болевые ощущения вызывают защемления отростка позвонка, а пальпация позволяет установить проекцию патологического отклонения для введения лекарств. Указанное место обеззараживают спиртовым раствором или йодом, а дальше выполняют введение препаратов-блокаторов. Чаще выполняют четыре инъекции тонкой иглой, чтобы обезболить отросток с четырех сторон. После толстой иглой на глубину 3-4 см проникают к межпозвоночному промежутку. Когда игла упирается в отросток, иглу отклоняют в обход, но в направлении позвонков, и углубляются еще на 2-3 сантиметра. Во время манипуляций производят впрыскивание лекарственных средств.

Вторым вариантом инъекций рассматривают укол над остистым отростком, с медленным введением 9-10 сантиметровой иглы путем скольжения вдоль кости. Предварительно место введения обрабатывают лидокаином для уменьшения неприятных ощущений.

Паравертебральная блокада целесообразна в протоколе терапии позвоночных патологий с локализацией в области копчика и поясницы. Остеохондроз указанных зон подлежит успешному лечению с помощью блокады, поскольку анальгетики вносят глубоко в мышечную ткань. Однако, метод помогает устранить только болевой синдром, при этом каждая очередная блокада произведет меньший эффект. В период действия лекарства целесообразно провести диагностику и выяснить причины, вызывающие боль.

Принцип действия процедуры заключен во введении обезболивающих лекарств в эпидуральную крестцово-позвоночную область. Эпидуральное пространство расположено между надкостницей и оболочкой спинного мозга, поэтому при правильном исполнении воздействие не принесет вреда пациенту.

Для постановки блокады больного располагают лежа на животе, на четвереньках, на боку, с подтянутыми к груди ногами (поза зародыша). Кожу дезинфицируют, введение иглы осуществляется со стороны копчика в крестцовый канал. Место укола обрабатывают анальгетиком, после чего быстрым движением вводят иглу. При этом четко фиксируют отсутствие в шприце крови или спинномозговой жидкости. Если замечены сгустки крови или прозрачное наполнение в шприце — процедуру останавливают, иглу вынимают и повторяют блокаду на следующий день.

При успешном введении медленно впрыскивают лечебные растворы. Точное продвижение иглы в теле пациента мониторят при помощи флюороскопа. После проведения процедуры пациент не меньше часа пребывает в положении лежа под контролем медсестры.

Преимущество блокады — в быстром снятии боли, снижении воспаления.

Для выполнения блокады пациент принимает положение лежа на спине. Голову поворачивают в сторону, противоположную болевому синдрому. Под головой размещают медицинский валик, а руку со стороны инъекции отводят вниз. Спиртом обеззараживают будущее место постановки блокады и вводят подкожно обезболивающий препарат. Указательным пальцем врач прощупывает грудинно-ключично сосцевидную мышцу, вводя иглу между ней и яремной веной. При сложности определения ориентируются на верхний предел щитовидного хряща. Иглу вводят медленно, до ощущения контакта с передней частью шейных позвонков. При проведении манипуляции наблюдают, не появилась ли кровь в шприце, и только в этом случае впрыскивают медицинский раствор.

Внутрикостную блокаду назначают при сильно-выраженном болевом синдроме при остеохондрозе. Принцип основан на факте того, что кровоснабжение костной ткани развито не так хорошо, и для введения лекарственных средств в достаточном количестве обычными методами (орально, инъекционно в соседние ткани) необходимы гипер-дозы препаратов. Но такой объем лекарств способен навредить человеку, потому внутрикостная блокада подразумевает внесение лечебных средств непосредственно в губчатую структуру позвоночника. Процедуру выполняют под местным наркозом: с помощью иглы для пункций производят прокол и вводят препараты.

Обязательным условием после манипуляции считают сохранение лежачего положения не меньше 5-6 часов. Ограничение вызвано тем, что при попытке сесть или встать увеличивается нагрузка на позвонки и растет внутрипозвоночное давление, способное вытолкнуть введенные препараты в соседние ткани. За 6-7 часов лекарство всасывается в костную ткань, устраняя боль. Преимущество внутрикостной блокады — в продолжительности воздействия: одной манипуляции достаточно для сохранения результата 1-2 года. При этом немаловажно понимать, что метод устраняет последствия, но не искореняет причину патологии.

Отзывы о блокаде шейного отдела позвоночника свидетельствуют, что ощущение облегчения наступает через 1-2 минуты, во время которых расслабляются спазмированные мышцы, воспалительный процесс идет на спад.

Перечисленные выше виды блокады и способы проведения действенны при исполнении квалифицированными врачами и применения нужных препаратов, ведь принцип воздействия включает:

  • снятие боли из очага патологии;
  • устранение спастического синдрома мышц;
  • нормализация кровотока и кровоснабжения внутренних органов;
  • уменьшение воспаления.

Как лекарства для блокады шейного остеохондроза применяют анестетики или их смесь с гормональными назначениями, хондропротекторами и\или противовоспалительными средствами.

Поскольку боль — реакция головного мозга на полученный импульс, купирование такого “сигнала” препятствует болевому синдрому. На этом основании рассматривают то или иное лекарственное назначение.

К числу действенных анестетиков относят:

  1. Новокаин. Применяют чаще других назначений, поскольку свойства препарата позволяют ощутить результат через 3-4 минуты после установки блокады, а продолжительность реакции — не меньше 4-х часов. В этот период врачебная диагностика помогает определить причину болей и предложить симптоматическое лечение.
  2. Лидокаин. Занимает второе место по частоте назначений, поскольку характеризуется хорошей переносимостью, высокой действенностью и пролонгированным результатом (до 3-х часов). В сравнении с Новокаином Лидокаин выявляет большую результативность при сильных болях, однако период воздействия меньше, за счет чего популяризирован в виде экстренной помощи при болевом синдроме.
  3. Кетанов (Кетолонг, Кеторолак, Кетопрофен). Замедляет синтез ферментов, продуцирующих воспаление. Результативно снимает боль, но как и другие анестетики, не устраняет причину патологии.

Дополнительным включением при постановке блокады врачи рассматривают кортикостероидные лекарства, призванные помочь в трех направлениях: купировать боль, уменьшить гиперемию, снизить воспалительный процесс. Результативными назначениями считают:

  1. Дексаметазон. Помогает устранить гиперемию, воспаления и боль в месте поражения. Препарат плохо сочетается с другими назначениями, потому применение ограничено монотерапией.
  2. Гидрокортизон. Принцип действия схожий с Дексаметазоном, но в отличие от последнего хорошо реагирует на соединение с обезболивающими назначениями, потому применяется в комплексе с Новокаином или Лидокаином.
  3. Дипроспан. Помогает снять отек и воспаление, характеризуется пролонгированным действием. Не применяется при блокаде межпозвоночной полости.

Дополнение блокады хондропротекторами помогает укрепить костную и хрящевую ткань, улучшить подвижность суставов, уменьшает необходимость применения противовоспалительных назначений.

Перечень популярных средств:

  1. Мукосат. Сохраняет ткани позвонков и межпозвоночных хрящей от деструкции, уменьшает воспаление, купирует боль. Попадая в кровоток, сохраняет активность не менее 48 часов.
  2. Румалон. Лекарство на основе вытяжки из хрящей молодняка рогатого скота. При введении в блокаду повышает скорость синтеза коллагена, что формирует хрящевую ткань суставов. Снимает болевой синдром.
  3. Алфлутоп. Регулирует обменные процессы в тканях хряща, уменьшает деградацию соединительной ткани, помогает восстановлению нормального кровообращения.

Дополнительно врач включает комплекс витаминов, помогающих восстановить кровоснабжение поврежденных тканей в непосредственной близости с очагом патологии.

Компетентный врач, стерильные условия и готовность пациента к процедуре гарантируют отсутствие негативных последствий после установки блокады. Но нарушение указанных условий, занесение инфекции ведет к развитию неприятных осложнений:

  • гнойная патология спинного мозга;
  • защемление нервных окончаний;
  • проявления, вызванные аллергической непереносимостью компонентов блокады;
  • воспаление оболочек спинного мозга;
  • кровотечения;
  • онемение, жжение, зуд в области введения лекарства;
  • тахикардия;
  • потеря ориентации, головокружение, тошнота;
  • повышение температуры до субфебрильной.

По этой причине блокаду ставят в медицинском учреждении, после процедуры пациент несколько часов пребывает в палате под наблюдением персонала.

Выбор блокады при остеохондрозе оправдан позитивными сторонами манипуляции:

  • лекарство, попадающее целенаправленно в область патологии, быстро реагирует с организмом, показывая мгновенный результат в виде уменьшения болевого синдрома; для достижения аналогичного эффекта не подходят кремы, мази и таблетки;
  • блокада результативна при всех видах остеохондроза;
  • кроме лечебного свойства, несет и диагностический характер;
  • при должной квалификации врача и соблюдении стерильности побочные проявления сведены к минимуму;
  • манипуляция результативна при приступах остеохондроза после периода ремиссии;
  • введение дополнительных компонентов помогает справиться не только с болью, но и снять отек и уменьшить воспаление;
  • локальное воздействие и отсутствие нагрузки на другие органы.

В противовес преимуществам, врачи указывают на недостатки процедуры:

  • непереносимость компонентов инъекций ограничивает круг пациентов, которым разрешена блокада;
  • манипуляция не результативна, когда у больного диагностирована врожденная или приобретенная аномалия формирования костей или хрящей шейного отдела: в этом случае невозможно соблюсти точность введения иглы;
  • проведение блокады разрешено только в медицинском учреждении;

Кроме того, процедуру не назначают больным, в анамнезе которых диагностированы следующие заболевания:

  • склонность к эпилептическим припадкам;
  • проблемы выводящей системы;
  • сердечная недостаточность;
  • патологии печени и структур костной ткани.

Блокада при шейном остеохондрозе — действенный метод устранения боли, воспалений и гиперемии. Комплексное введение лекарственных назначений помогает в борьбе с патологией в разных направлениях, включая восстановление поврежденной костной и хрящевой ткани. Для пролонгированного эффекта врачи рекомендуют ношение корсетов или воротников, фиксирующих шею пациента. Но выбирая блокаду в качестве способа снятия боли, помните: метод устраняет последствия и не борется с первопричиной.

источник

Боль – это доминантный (основной) клинический симптом заболеваний опорно-двигательной системы, к которым относится и дегенеративно-дистрофическая патология позвоночника — остеохондроз. Интенсивность болезненных ощущений при остеохондрозе зависит от степени поражения межпозвоночных дисков, наличия воспалительного процесса, патологических изменений в окружающих тканях. Для купирования умеренного или слабо выраженного болевого синдрома применяются анальгетики на основе метамизола натрия («Анальгин», «Баралгин»), а также препараты из группы НПВС («Ибупрофен», «Кеторолак», «Нимесулид»). При сильных болях показано инъекционное введение обезболивающих лекарств (в мышцу, под кожу или в вену). Одной из разновидностей уколов при остеохондрозе являются блокады. О том, что это такое, в каких случаях показано проведение блокад и какие могут быть противопоказания для процедуры, пойдет речь ниже.

Блокады – это лечебные манипуляции, при которых лекарство при помощи шприца вводится непосредственно в пораженную область позвоночника. Основной целью блокад является снижение интенсивности или полное устранение болевого синдрома для восстановления привычного уровня подвижности и физической активности пациента. Выполняется процедура в стационарных условиях специалистом, который владеет анатомией позвоночника и имеет соответствующие навыки и квалификацию (вертебролог, хирург, ортопед, невролог и т.д.). Введение иглы в область позвоночника (включая эпидуральное пространство) – серьезное вмешательство, сопряженное с риском инфицирования, поэтому важным условием безопасности процедуры является стерильность инструментов и окружающего пространства.

Читайте также:  Может ли подняться артериальное давление от шейного остеохондроза

Главным показанием для проведения медикаментозной блокады позвоночника является интенсивный болевой синдром, который не купируется лекарствами для перорального или наружного использования (таблетки, мази, капсулы, гели). Сильные боли при остеохондрозе любой локализации связаны с защемлением нервных окончаний, которое происходит в результате сжимания позвоночника и повреждения межпозвоночных дисков расположенными по соседству позвонками. Анальгетики, которые вводятся в область позвоночника паравертебрально или эпидурально, блокируют передачу нервных импульсов за счет быстрого связывания с клеточными рецепторами и ингибирования ионов натрия (натриевых каналов). Обезболивающий эффект после процедуры наступает практически мгновенно.

К основным преимуществам блокад при остеохондрозе можно отнести:

  • быстрый результат. У 91,3% пациентов обезболивающий эффект наступает в течение 10 минут после введения препарата;
  • возможность локального введения вспомогательных препаратов. Вместе с анальгетиками врач может ввести в пораженный участок препараты, обладающие противовоспалительным, спазмолитическим и хондропротекторным действием. В некоторых случаях блокады могут сочетаться с инъекциями витаминов группы B;
  • возможность многократного применения. Лекарства, предназначенные для внутреннего применения, должны приниматься определенными курсами для снижения рисков побочных эффектов и осложнений. Блокады могут повторяться многократно при наличии строгих показаний и стабильном прогрессирования дистрофии и дегенерации межпозвоночных дисков.

Большое значение в выборе эпидуральных и паравертебральных блокад как основного и эффективного метода обезболивания при остеохондрозе шеи или поясницы имеет отсутствие побочных эффектов, связанных с функционированием желудочно-кишечного тракта. Таблетки и капсулы, попадая в желудок, подвергаются перевариванию и расщеплению под действием различных ферментов, после чего происходит абсорбция действующего вещества слизистыми оболочками. Почти все препараты из группы анальгетиков и НПВС, обладающие клинически значимым обезболивающим эффектом, раздражают слизистые оболочки желудка, вызывая его воспаление (медикаментозный гастрит). При локальном введении лекарств риск осложнений со стороны органов пищеварения не превышает 7-11%.

Обратите внимание! Применение блокад для купирования сильных болей при остеохондрозе оправдано и у пациентов с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы, сопровождающимися тошнотой и беспричинной рвотой (гастрит, дуоденит, панкреатит, холецистит и т.д.). Абсорбция действующих веществ при приеме таблеток и капсул у таких больных не превышает 50%, что негативно сказывается на динамике проводимого лечения и самочувствии пациента.

Блокады позвоночника различаются не только по локализации поражения, технике проведения манипуляций, но и по глубине введения лекарственных растворов.

Основная классификация инъекций по данному параметру приведена в таблице.

Таблица. Виды спинальных блокад

Название Куда вводится
Мышечная (рецепторная) Активные точки (рецепторы) мышечной ткани, сухожилий и связочного аппарата.
Тканевая Мягкие ткани, расположенные вокруг пораженных позвонков и межпозвоночных дисков.
Ганглионарная (симпатическая иннервация) Нервные узлы, состоящие из нейронов и глиальных клеток и окруженные соединительной оболочкой.
Периневральная Нервные сплетения и крупные нервные стволы.

Если вы хотите более подробно узнать, опасно ли делать блокаду позвоночника при грыже, а также рассмотреть противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В некоторых случаях препараты с обезболивающим и противовоспалительным действием могут вводиться внутрикожно и подкожно.

Всего специалисты выделяют три основных типа медикаментозных блокад позвоночника, каждый из которых имеет свои особенности.

Паравертебральные (сегментарные, околопозвоночные) блокады выполняются в области позвоночника, в месте выхода нервных корешков. Такая манипуляция позволяет не только быстро снизить болевой синдром, но и снять отек, а также улучшить питание окружающих тканей, так как анальгетики при данном методе обезболивания вводятся преимущественно с глюкокортикостероидами. При правильном выполнении паравертебральная блокада имеет минимальный риск осложнений и побочных эффектов, поэтому при необходимости может применяться многократно.

Выполняется околопозвоночная блокада по алгоритму, приведенному ниже.

    Кожа пациента в месте инъекции обрабатывается антисептиками (спиртовой раствор йода или медицинский спирт).

Таким способом могут вводиться не только обезболивающие препараты для купирования болей в позвоночнике, но и лекарства, улучшающие питание тканей, устраняющие отек и воспаление, ингибиторы гистаминовых рецепторов, витамины.

Важно! Паравертебральные блокады противопоказаны при острых инфекционных заболеваниях, тяжелых заболеваниях нервной системы, почек и сердца. Больным с эпилепсией и артериальной гипотонией околопозвоночная блокада проводится строго по экстренным показаниям.

Эпидуральная (перидуральная) блокада представляет собой введение лекарств (преимущественно анестетиков) в эпидуральное пространство, состоящее из соединительной ткани и венозных сплетений и расположенное между твердой оболочкой костного мозга и надкостницей поясничных и крестцовых позвонков. Обезболивающий эффект достигается за счет обволакивания корешков спинномозговых нервов и блокировки передачи нервных импульсов. Процедура требует высокой квалификации специалиста, который ее выполняет, и визуального контроля при помощи флуороскопа – прибора, позволяющего наблюдать рентгеновские изображения без выполнения снимков.

Перидуральные блокады – признанный метод быстрого лечения корешковой боли, но необходимо учитывать тот факт, что эффект от процедуры со временем снижается. Некоторые вертебрологи и неврологи используют в свой практике метод трех блокад, которые выполняются через определенные промежутки времени независимо от наличия болевого синдрома.

Таблица. Виды эпидуральных блокад

При данной блокаде игла помещается в пространство возле верхней границы межъягодичной складки. Чтобы предотвратить инфицирование эпидуральной клетчатки, анальное отверстие герметизируется ватным или марлевым тампоном (повязкой).
Процедура требует высокой квалификации и профессионализма врача, так как во время ее проведения важно следить, чтобы из иглы не вытекала спинномозговая жидкость (ликвор). Основными препаратами для каудальной блокады являются «Новокаин», витамины группы B и глюкокортикоиды. Игла проводится через промежуток между остистыми отростками, где расположена желтая и межостистая связки. Больной может сидеть, лежать на боку или на животе.
Препараты для проведения транслюмбарной блокады: «Депо-медрол», «Дипроспан», «Новокаин 0,5%».

Это избирательная блокада, которая выполняется строго вдоль люмбосакрального нервного корешка и блокирует определенные нервные окончания. Данный вид блокад проводится строго под визуальным контролем при помощи флуороскопа с применением контрастных растворов.
Отличительной особенностью селективной блокады позвоночника является применение небольших объемов лекарств: до 1-2 мл глюкокортикостероидов и до 2-4 мл местных анестетиков (преимущественно «Новокаин»).

Важно! Эпидуральные блокады противопоказаны при врожденных аномалиях позвоночника, эпидурите (гнойном воспалении эпидуральной клетчатки), инфекционных заболеваниях кожи, системных кровотечениях и кровоточащих диатезах. Если больной принимает препараты, разжижающие кровь, необходимо подобрать альтернативные способы обезболивания корешковых болей или прекратить прием антикоагулянтов (в случаях, когда временная отмена не повлечет за собой жизнеугрожающих последствий).

Данный вид блокад используется не только для купирования болей при остеохондрозе, но и для комплексного лечения многих тяжелых заболеваний и патологий, например, плевропульмонального шока, клапанного пневмоторакса, травматической асфиксии, жировой эмболии легочной артерии и т.д. Обезболивающий эффект обеспечивается за счет блокирования блуждающего нерва и нервов, которые отходят от шейных узлов симпатического ствола.

Если вы хотите более подробно узнать, как делать блокаду шейного отдела позвоночника, а также ознакомиться с отзывами, видами блокад и их особенностями, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Алгоритм проведения манипуляций при вагосимпатической блокаде шеи приведен ниже.

  1. Руку больного оттягивают вниз (важно, чтобы плечи были полностью расслаблены).
  2. При помощи местных анестетиков проводят анестезию.
  3. Когда анестетик начнет действовать, вводят толстую иглу и продвигают к передней поверхности шейных позвонков, во время чего небольшими порциями водят анестетик.
  4. После того как игла коснется позвонков, вводят основную порцию препарата – около 30-60 мл.
  5. Иглу удаляют, а место укола на пару минут закрывают стерильной салфеткой, чтобы предотвратить занесение инфекции.

Важно! Недопустимо одновременное выполнение двухсторонней вагосимпатической блокады. При необходимости ввести лекарство с двух сторон, необходимо выдержать интервал не менее 40-50 минут. Также запрещено одновременное введение анальгетиков и адреналина.

Главная цель проведения медикаментозных блокад при остеохондрозе – устранение болевого синдрома, основной лекарственной группой для проведения манипуляций являются анальгетики. Препаратом первой линии в большинстве случаев оказывается «Новокаин». Эффект от его применения наступает в течение 2-5 минут после введения и сохраняется до 3-4 часов. Этого времени достаточно, чтобы стабилизировать состояние больного и купировать сильный болевой синдром. Дозировка новокаина для проведения блокад обычно составляет от 30 до 100 мл 0,25% раствора.

Другие анестетики («Лидокаин» и «Ультракаин») применяются реже из-за более высокой частоты аллергических реакций, хотя также обладают достаточно высокой эффективностью.

Для устранения отека, купирования воспалительного процесса и улучшения усвоения анестетиков обезболивающие препараты могут вводиться одновременно с гормональными лекарствами из группы глюкокортикостероидов. Препараты данной группы обладают также противоаллергическим действием, поэтому могут использоваться для предупреждения аллергических и анафилактических реакций у пациентов с высоким аллергическим статусом.

    «Дипроспан». Один из самых эффективных препаратов для комплексного лечения остеохондроза на основе бетаметазона. Выпускается в форме суспензии для инъекционного введения. Обладает достаточно хорошей переносимостью, но в некоторых случаях может вызывать побочные эффекты, например, суставные и мышечные боли;

При необходимости во время блокады врач также может ввести витаминные растворы, антигистаминные и сосудосуживающие средства.

Блокады позвоночника относятся к сложным инвазивным вмешательствам, поэтому перед их проведением врач должен предупредить пациента о возможных последствиях и осложнениях. Также перед выполнением процедуры больной должен подписать согласие на проведение подобных манипуляций, которое подтверждает факт информирования обо всех побочных эффектах позвоночных блокад.

В числе возможных негативных последствий могут быть:

    повреждение сонной артерии, стенок пищевода, а также яремных вен, расположенных в шее и необходимых для оттока крови из сосудов шеи и головы;

Важно! Случайное введение лекарственного раствора в кровеносный сосуд может привести к угнетению дыхательного центра и работы сердца. В редких случаях (менее 1,4%) такая ошибка заканчивается смертью больного. Чтобы снизить риски неправильного введения препаратов, важно выполнять все указания врача и его ассистентов и находиться в расслабленном состоянии.

Большое значение в эффективности процедуры и профилактике осложнений имеет достаточная информированность пациента о показаниях, противопоказаниях, технике выполнения, а также последствиях лечебных манипуляций. Чтобы создать у больного правильный психологический настрой, важно дать ему ознакомиться с ответами на распространенные вопросы, которые собраны ниже.

Перед введением препарата в область пораженного сегмента выполняется местная анестезия лидокаином или новокаином. При правильном выполнении, соблюдении техники процедура практически безболезненная. Некоторые пациенты могут ощущать неприятное давление, но в большинстве случаев больные не испытывают выраженного дискомфорта.

Блокады во время беременности (на любом сроке) противопоказаны. В период обострений беременным женщинам рекомендуется использовать обезболивающие препараты в форме таблеток, мазей и уколов (после консультации с врачом). Для профилактики болей в области спины следует использовать специальный бандаж для беременных, обеспечивать адекватный уровень физической нагрузки и правильно питаться, чтобы поддерживать достаточное поступление питательных элементов к межпозвоночным дискам.

Сильная головная боль после эпидуральной блокады может быть результатом случайного повреждения твердой мозговой оболочки.

Данная патология встречается примерно в 4,7% случаев и проявляется сильными головными болями преимущественно в вертикальном положении (результат высокого внутричерепного давления). Терпеть такую боль нельзя, так как это может привести к мозговому кровоизлиянию и даже инвалидности. Если боль после блокады не проходит в течение 1-2 дней и не купируется обезболивающими препаратами, следует сразу обратиться к врачу.

Блокада при остеохондрозе – эффективное и достаточно безопасное (при соблюдении техники выполнения) средство для быстрого устранения сильных болей, ограничивающих подвижность пациента. Несмотря на относительно небольшой перечень противопоказаний, прибегать к данному методу избавления от боли следует только в крайних случаях, так как ошибки при выполнении манипуляций могут привести к тяжелым осложнениям.

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

источник