Меню Рубрики

Что происходит в мышцах при остеохондрозе

Остеохондроз позвоночника – самое распространенное заболевание из дегенеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Проявления его отмечаются у большинства людей в возрасте старше 30 лет, что связано с малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, сидячей работой. Спазмы мышц играют большую роль в возникновении таких симптомов остеохондроза, как боль, повышенный тонус, неэластичность мышц, ограничение движений в каком-либо отделе позвоночника.

Одно из важных направлений в лечении остеохондроза – борьба с патологически повышенным мышечным тонусом (спазмами). Существует несколько механизмов развития напряжения скелетной мускулатуры:

Радикулопатия, как причина мышечных спазмов

Раздражение нервного корешка при остеохондрозе происходит из-за влияния на него следующих морфо-функциональных изменений:

  1. Образование остеофитов – разрастаний костных тканей позвонков вследствие дегенеративных и воспалительных процессов.
  2. Формирование большой протрузии или грыжи межпозвоночного диска.
  3. Оссифицированные изменения, вследствие длительного течения дегенеративного процесса, околопозвоночные связки.

Из-за постоянного раздражения нервных корешков и радикулопатического болевого синдрома, а также вследствие нарушения иннервации и кровоснабжения мышц, происходит их спазм.

Рефлекторный миофасциальный синдром, проявляющийся спазмом мышц

Спазм по этому механизму развивается, как защитная реакция организма на изменение геометрии позвоночника из-за остеохондроза. Для удержания позвонков на физиологическом расстоянии и препятствия развития радикулопатии, мышцы рефлекторно сокращаются. При длительном сокращении в мышечной ткани происходят следующие патологические процессы:

  1. Накопление молочной кислоты, что вызывает болевые ощущения.
  2. Спазмирование сосудов и нарушение обеспечения тканей кислородом и питательными веществами, что еще больше усугубляет состояние напряженной мускулатуры.
  3. Патологическое сокращение мышц с потерей возможности к физиологическому расслаблению, то есть формируется так называемый «порочный круг», в котором мышечный спазм вызывает морфологические и физиологические изменения в мышцах, других тканях. К тому же появляется избыток импульсов из центральной нервной системы, которая старается поддержать сокращение околопозвоночных мышц для удержания сегментов позвоночника в правильном положении.

Медикаментозное лечение мышечных спазмов при остеохондрозе шеи подразумевает применение следующих групп препаратов:

  1. Центральные миорелаксанты. К ним относятся мидокалм, баклофен, сирдалуд. Эти препараты действуют на уровне нервно-мышечных синапсов, прерывая патологическую импульсацию из головного мозга к мышцам, что постепенно уменьшает мышечное напряжение. Миорелаксанты в таблетированной или парентеральной форме обычно назначают в составе комплексной терапии остеохондроза, но друг с другом не комбинируют. Курс лечения этими препаратами должен быть не менее 2 недель.
  2. Нестероидные противовоспалительные средства, а также гормональные лекарства. Препараты из этой группы обладают общим обезболивающим эффектом, уменьшают воспаление в тканях, в том числе и в мышечной, что также уменьшает спазм.
  3. Лекарства, улучшающие кровообращение, метаболические препараты (трентал, эуфиллин, актовегин и другие) оптимизируют тонус, проницаемость сосудов и реологические свойства крови. Прием этих средств улучшает приток крови с кислородом и питательными веществами к мышцам и отток продуктов обмена веществ, что улучшает нормальную работу мышц, в том числе и процессы расслабления.

Для устранения патологического спазма мускулатуры при остеохондрозе шеи важное значение имеют адекватная физическая нагрузка и правильно, регулярно выполняемые упражнения. Лечебная физкультура должна быть направлена на расслабление мышц, декомпрессию нервных корешков шейных сегментов, вследствие чего уменьшаются болевые ощущения в шее, плече-лопаточной области, устраняются головные боли.

Обязательным условием лечения является регулярность выполнения упражнений. Комплекс лечебной физкультуры должен подбираться специалистом. Гимнастика для шейного отдела позвоночника должна включать упражнения на растяжение, расслабляющие мышцы, улучшающие их эластичность, восстанавливающие объем движений позвоночника. Выполнять такие упражнения необходимо плавно, без резких движений, начинать с малой амплитуды, небольшого количества подходов. Наиболее эффективные упражнения для лечения спазмов при шейном остеохондрозе:

  • Медленные наклоны головы поочередно в разные стороны до ощущения натяжения мышц боковой поверхности шеи.
  • Аккуратные наклоны головы вперед для растяжения мышц задней поверхности шеи.
  • Полукруговые движения головой.
  • Повороты головы вправо и влево.
  • Круговые движения плечами или руками до ощущения растяжения мускулатуры плече-лопаточной области, шейных и верхне-грудных околопозвоночных мышц.

Если во время выполнения упражнений боли значительно усиливаются, ухудшается самочувствие пациента в виде нарастания краниалгии, головокружений, то зарядку следует прекратить, посоветовавшись с врачом по поводу целесообразности продолжения лечебной физкультуры или подбора нового комплекса.

При некоторых заболеваниях и состояниях организма выполнение физических упражнений для лечения остеохондроза противопоказано:

  • при повышенном артериальном давлении;
  • если имеется заболевание сердца в стадии декомпенсации (аритмии, стенокардия);
  • при наличии злокачественных новообразований любой локализации;
  • в случае заболевания или патологических состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;
  • при интенсивном болевом синдроме, сильном головокружении.

Лечение мышечных спазмов при остеохондрозе должно быть комплексным, включать медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, а также массаж и занятия лечебной физкультурой. Подобрать способы лечения индивидуально для каждого конкретного пациента должен врач после проведения необходимых диагностических мероприятий и с учетом противопоказаний.

источник

В настоящее время во всех странах мира специалисты борются с остеохондрозом, так как ежегодно увеличивается количество пациентов, которым диагностируется это заболевание.

Согласно опубликованным в специализированных средствах массовой информации статистическим данным, около 80% жителей земного шара страдают от заболеваний позвоночника.

Чаще всего диагностируется остеохондроз у молодых людей, возраст которых находится в диапазоне от 15 до 30 лет. Это связано с тем, что развитие данной болезни происходит в социально активном возрасте (мужская половина населения более тяжело переносит остеохондроз).

Остеохондроз – это поражение межпозвонковых дисков и других тканей позвоночника. Под остеохондрозом понимается дистрофический процесс в межпозвоночных дисках. Позвоночник сжимается, раздавливая диски, которые находятся между позвонками. Со временем они теряют свою эластичность, и теперь зажиматься начинают и нервные окончания спинного мозга. Возникает боль, появляется отёк.

В запущенной стадии остеохондроза люди сталкиваются с серьёзными осложнениями, некоторые из которых становятся причиной инвалидности.

Остеофит – это патологический костный нарост по краям поверхности кости или суставных отростков позвонков. Остеофит появляется из-за продолжительного существования нестабильности позвоночно-двигательного сегмента на фоне остеохондроза или травмы позвоночника. Вообще остеофит является защитной реакцией организма на большие нагрузки, поэтому в случае удаления наростов, они возвращаются снова.

Остеохондроз сопровождается характерной симптоматикой, к которой можно причислить следующее:

сильный болевой синдром (все, без исключения пациенты жалуются на невыносимые режущие, острые или прострельные боли в области позвоночника, которые купируются специальными медицинскими препаратами);

онемение нижних и верхних конечностей;

головные боли (мигрени), начинающиеся в области затылка и распространяющиеся в височную и теменную область;

боли в шее, усиливающиеся при любом движении;

синдром позвоночной артерии;

появление мушек или цветных пятен перед глазами;

болевые ощущения в сердце и других, рядом расположенных органах;

зябкость нижних конечностей;

мурашки, покалывания в области позвоночника;

сухость и шелушение кожного покрова;

понижение температурного режима кожи нижних конечностей и т. д.

Шейный и поясничный отдел позвоночника повреждаются наиболее часто, так как являются самыми подвижными. К 45 годам жизни человека межпозвонковые диски перестают накапливать воду. И, как следствие, становятся не такими эластичными, как ранее. Поэтому они оказываются более подвержены сплющиванию, могут выдавливаться за границу позвоночника. Это явление и называется межпозвоночной грыжей. Если диск вышел вперёд или вбок, то особого дискомфорта не ощущается. Но если назад, то это и есть то, что называют радикулитом.

Боль может возникать из-за простого кашля, чиха или из-за усилий мышц брюшного пресса. Если симптомы остеохондроза продолжаются более двух недель, надо обратиться за помощью к врачам – либо к неврологу, либо к нейрохирургу-травматологу – и пройти обследование, лучше комплексное, в которое обязательно входит рентгеноскопия. Хорошо бы провести ещё магнитно-резонансную томографию.

Причинами остеохондроза могут послужить переохлаждение организма, резкие повороты, при которых происходит смещение позвонков, физические перегрузки.

По мнению многих специалистов, проводивших изучение данного заболевания, главной причиной появления остеохондроза является неправильно распределённая нагрузка на позвоночный столб. В результате у больных, непосредственно в местах, на которые оказывается избыточное физическое давление, происходит изменение структуры хрящевых тканей.

В качестве провоцирующих факторов остеохондроза выступают:

слабые мышцы спины (отсутствует мышечный корсет);

нахождение в неудобной позе длительный промежуток времени;

перетаскивание тяжёлых предметов;

нарушение обмена веществ (в организме больного не хватает фосфора, кальция, магния, цинка и других полезных витаминов, и микроэлементов);

негативное воздействие на организм, оказанное химическими веществами;

перенесённые инфекционные заболевания;

общее переохлаждение организма;

нарушение гормонального фона;

занятия активными и силовыми видами спорта;

частые и резкие изменения положения туловища;

падения, ушибы и другие виды травм позвоночника;

изменение упругости ядра (студенистого);

неблагоприятные климатические условия, которые оказывают пагубное воздействие на метеозависимых людей и т. д.

Причиной выпадения межпозвоночных дисков служит поднятие тяжестей под прямым углом к туловищу. Поэтому всегда берите груз, присев на корточки, этим вы защитите свой позвоночник.

Современная медицина определяет четыре степени остеохондроза:

На первой стадии очень сложно выявить данное заболевание. У пациентов не наблюдается ярко выраженной симптоматики, они испытывают общее недомогание, которое легко спутать с другими болезнями. Часто на первой стадии остеохондроза люди испытывают дискомфорт в спине, но они это связывают с переутомлением, физическими нагрузками, тяжёлыми условиями труда и поэтому не своевременно реагируют на тревожный сигнал организма. Эта болезнь протекает вяло и часто в скрытой форме. В большинстве случаев остеохондроз на первой стадии выявляется случайно, при проведении комплексного обследования пациента (рентгенография, магнитно-резонансная или компьютерная томография).

Вторая стадия остеохондроза сопровождается болевыми ощущениями, так как у пациента начинаются процессы разрушения хрящевой ткани. Если больному не будет назначена комплексная терапия, у него слишком быстро уменьшатся межпозвоночные щели и произойдёт сдавливание нервных окончаний, лимфатических сосудов и кровеносных артерий. Болевые ощущения на этой стадии остеохондроза купируются специальными медицинскими препаратами. Заболевание начинает причинять дискомфорт пациентам, поэтому они вынуждены обращаться в медицинские учреждения за помощью.

Третья стадия остеохондроза сопровождается фиксированными изменениями в позвоночнике. У такой категории пациентов развивается сколиоз, кифоз, лордоз, формируется горб и т. д. Конструктивное лечение позволит если не вернуть, то значительно улучшить состояние позвоночника и минимизировать существующие дефекты: искривление, горб и т. д.

Четвёртая стадия данного заболевания сопровождается необратимыми изменениями в позвоночнике человека. Пациенту будет трудно передвигаться, так как даже при малейшем движении телом он будет испытывать мучительные боли. У него появится уплотнение хрящевой ткани и смещение позвонков, параллельно будут образовываться патологические разрастания костных тканей. Очень часто на этой стадии остеохондроза пациенты становятся инвалидами.

Остеохондроз является опасным заболеванием, которое может стать причиной атрофии мышц или инвалидности. Большинство пациентов жалуются на постоянные боли, которые можно купировать только посредством медицинских препаратов или уколов.

В настоящее время, к сожалению, существуют люди, которые предпочитают заниматься самолечением, которое очень часто приводит к серьёзным последствиям. К узкопрофильным специалистам они обращаются в крайнем случае, когда у них образовалась грыжа или произошло защемление нерва. Если пациент не получит конструктивное лечение, то его состояние межпозвоночных дисков будет постепенно ухудшаться.

В первую очередь будет сформирована протрузия, которая представляет собой выпячивание пульпозного ядра. В случае его выбухания у больного произойдут серьёзные нарушения. После разрушения фиброзного кольца начнётся следующая стадия остеохондроза – появление межпозвоночной грыжи.

Параллельно у больного происходит разрастание костной ткани позвонков, появляются склеротические бляшки внутри сосудов. Когда начинают сдавливаться позвоночные артерии, головной мозг перестаёт получать необходимое питание, в результате чего нарушается кровяное давление и кислородное питание.

У больных, у которых была диагностирована запущенная стадия остеохондроза, часто наблюдается нарушение сердечного ритма, дыхательных и глотательных функций. Также развиваются осложнения в виде ухудшения слуха и зрения, координации движения и т. д.

Хуже всего то, что вместе с остеохондрозом у вас начинают появляться и другие заболевания. Дело в том, что повреждается сосудисто-нервный пучок, ухудшается кровоснабжение, как результат – заболевание всего организма в целом. Люди, у которых нарушен обмен веществ, больше всего подвержены данному заболеванию.

Время обострения данного заболевания в большинстве случаев приходится на осень и весну, когда человеческий организм становится наиболее подвержен температурным колебаниям и простудным заболеваниям. На фоне неблагоприятных климатических условий в позвоночнике могут развиваться воспалительные процессы, результатом которых являются сильные болевые ощущения. К причинам обострения остеохондроза можно причислить и недостаток витаминов в организме больного, полученные травмы, вода с повышенным уровнем кислотности (обострения заболевания могут происходить на курортах или в санаториях) резкие движения туловищем и т. д.

При проявлении остеохондроза пациентам нужно соблюдать определённые рекомендации специалистов:

записаться в плавательный бассейн;

прекратить занятия спортом (разрешается только лечебная физкультура под наблюдением опытного инструктора);

исключить переохлаждение организма;

находиться в состоянии покоя, исключить стрессы и нервные потрясения;

не использовать грелки и другие согревающие процедуры (рекомендуется укутать место повреждения тёплым платком или специальным поясом, изготовленным из собачьей шерсти);

можно делать лёгкий массаж, с задействованием специальных (обезболивающих) кремов;

начать приём медицинских препаратов, которые назначит лечащий врач (специалист обычно назначает комплексную терапию, которая сочетает в себе препараты, купирующие болевой синдром с лекарственными средствами общеукрепляющего плана);

принимать витамины (особенно необходимы в такой ситуации витамины группы В, которые можно принимать перорально или в виде инъекций);

рекомендуется носить специальный воротник, который поможет снять нагрузку на шейный отдел позвоночника;

если болевой синдром не удаётся купировать, пациенту назначается хирургическое лечение.

В большинстве случаев обострение остеохондроза длится на протяжении 7-10 дней, самый острый период приходится на 3-5 день. Если после выполненных рекомендаций пациент продолжает испытывать боли ему следует обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Многих людей, у которых имеется дистрофичное поражение межпозвоночных дисков, интересует вопрос: можно ли вылечить остеохондроз и как это сделать? Специалисты ведущих клиник мира, занимающиеся лечением данного заболевания утверждают, что если остеохондроз был выявлен на ранней стадии, то в большинстве случаев можно полностью восстановить функциональность позвоночника. Если пациент обратится в медицинское учреждение на 3 или 4 стадии заболевания, то врачи могут только улучшить его состояние, так как входя в эту фазу развития, остеохондроз провоцирует образование костных наростов и изменение формы позвоночника. На этих стадиях добиться положительного результата можно только при хирургическом лечении.

После такой терапии у пациентов начинаются периоды ремиссии, которые они смогут удлинить самостоятельно, если будут придерживаться рекомендаций лечащих врачей:

избегать стрессовых ситуаций;

правильно и рационально питаться;

заниматься плаванием и лечебной физкультурой;

снизить уровень нагрузок на опорно-двигательный аппарат;

Лечение остеохондроза, как и любого другого заболевания, начинается с диагностики. Во время осмотра пациента, пальпации и сбора анамнеза заболевания специалист (вертебролог, невропатолог или ортопед) назначает комплекс необходимых процедур: лабораторное и аппаратное обследование. После комплекса диагностических мероприятий врач может поставить точный диагноз и назначить наиболее эффективное лечение.

В настоящее время остеохондроз лечится медикаментозно, хирургически и физиотерапевтически. Большую пользу при терапии данного заболевания приносит лечебная физкультура и специальная диета. Во время лечения пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать нагрузку на опорно-двигательный аппарат, в частности на позвоночник.

Лучше всего вместо мягкого матраца использовать твёрдую поверхность. В первую очередь специалисты купируют болевой синдром. После этого назначают противовоспалительные и противоотёчные препараты. Допускается использование мазей, кремов и гелей, которые снимают болевой синдром и воспаление. Параллельно врач назначает медицинские препараты, которые расслабляют мышцы, улучшают кровообращение, способствуют восстановлению хрящевых тканей. Хороший результат при медикаментозном лечении остеохондроза достигается в комплексе с физиотерапевтическими мероприятиями. Больным назначается: ультразвук, электрофорез, магнит и т. д.

Благотворное воздействие на позвоночник оказывают целебные грязи и минеральные воды (сегодня существует большое количество санаториев и лечебниц, расположенных в курортных зонах, в которых больных лечат таким способом). Если у пациента нет противопоказаний к массажу (у него не выявлены доброкачественные или злокачественные новообразования), ему можно посещать массажный кабинет. В некоторых случаях при лечении остеохондроза больным рекомендуется пройти курс рефлексотерапии. Во время сеанса специалист оказывает воздействие на определённые точки тела. Он может задействовать в своей работе иглоукалывание, инъекции или прогревание.

Курс рефлексотерапии поможет пациенту избавиться от болевого синдрома, оздоровить организм и снять напряжение в мышцах. Если ни один из вышеперечисленных методов не принёс желаемого результата, больным проводят хирургическое лечение остеохондроза. Целью оперативного вмешательства является стабилизация структуры позвоночника, удаление межпозвоночных грыж или полностью поражённых дисков, а также устранение факторов, оказывающих давление на спинной мозг. В связи с тем, что хирургическое лечение остеохондроза сопровождается большим риском для пациента, операции проводятся в экстренных случаях.

При лечении остеохондроза пациентам рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Умеренные физические нагрузки, под бдительным контролем опытного инструктора, оказывают благотворное воздействие на опорно-двигательный аппарат. У больных, занимающихся лечебной физкультурой, нормализуются обменные процессы, постепенно восстанавливается подвижность позвоночника, создаётся мышечный корсет и т. д.

На сегодняшний день при лечении остеохондроза специалистами задействуются различные методики лфк, которые предназначаются для конкретного отдела позвоночника. Ежедневные занятия больным следует начинать в группах, а после изучения программы можно выполнять комплекс упражнений в домашних условиях.

Во время занятий лечебной физкультурой пациенты, у которых диагностирован остеохондроз, должны ежедневно выполнять определённые упражнения:

Наклонив голову вперёд больной должен сплетёнными пальцами рук надавить на область лба. После этого следует надавливать: на затылочную область, на левый и на правый висок.

Пациент должен надавить на область лба кончиками четырёх пальцев рук. Делая плавные движения, следует, как бы, растягивать кожу на протяжении 45 секунд. Такие растягивания можно выполнять в разных направлениях (с их помощью восстанавливается кровообращение).

Больной должен сесть на стул или на пол, держа спину прямо, и медленно откинуть голову назад. Рукой следует аккуратно надавить на подбородок в следующем направлении: вверх, вниз. После этого неторопливо нужно сделать повороты головой вправо и влево.

Сесть на стул и попытаться подбородком достать до груди. Во время такого движения следует скрестить руки и положить их на затылок, после чего слегка надавить. В таком положении рекомендуется сидеть не более 1 минуты. После этого нужно выполнять движения плечами, поднимая их вверх и вниз, пытаясь дотянуться до ушей.

Пациентам, у которых диагностирован остеохондроз, рекомендуется проводить самомассаж.

Специалисты разработали несколько приёмов, которые помогут больным купировать болевой синдром и привести мышцы в тонус:

Лёгкие поглаживания области позвоночника одной или обеими руками.

Разминание мышц в области шеи, поясницы и грудного отдела позвоночника. Пациенты должны делать пощипывающие или круговые движения, несильно надавливая подушечками пальцев на область поражения.

Разминание мышц спины ладонями (делаются круговые движения ладонями).

Прямолинейное разминание трапециевидных мышц (можно делать пощипывающие движения).

Продольное и клювовидное выжимание по массажным линиям.

Прямолинейное растирание промежутков между рёбрами.

Лечение остеохондроза предусматривает комплексную медикаментозную терапию, целью которой является купирование болей и устранение ярко выраженной симптоматики. Специалисты, при лечении такой категории пациентов, назначают медицинские препараты, обладающие следующими свойствами: снимают воспалительные процессы, восстанавливают функции опорно-двигательного аппарата, стимулируют регенерацию тканей межпозвоночных дисков и хрящей, предотвращают прогрессирование остеохондроза.

Современная фармакологическая отрасль предлагает группы препаратов, которые эффективно лечат данное заболевание:

Седативные препараты (Гидазепам, Донормил, Эглонил, и т.д);

мышечные релаксанты (Сирдалуд (Тизанидин), Мидокалм, Цикклобензаприн, Баклофен и т.д.)

для восстановления хрящевой ткани (Осеоартизи, Терафлекс);

витамины группы В, D, Е, А, С кальций, фосфор;

Сосудорасширяющие препараты (Ксантинола никотинат, Пентоксифиллин, Эуфиллин, Трентал) и т. д.

При остеохондрозе позвоночника пациентам частот назначаются хондропротекторы, которые обладают накопительным эффектом, и начинают оказывать своё благотворное воздействие на человеческий организм спустя определённый промежуток времени. Лечащий врач, включающий такие препараты в курс медикаментозной терапии, назначает больным приём хондропротекторов в течение 2-3 месяцев. В больших дозах эти препараты могут оказывать сильную нагрузку на печень и другие органы желудочно-кишечного тракта, поэтому пациентам рекомендуется принимать пробиотики.

Читайте также:  Найз гель при шейном остеохондрозе отзывы

При комплексном лечении остеохондроза специалисты назначают следующие хондропротекторы:

Хондролон, Мукосат, Структум, Хондроксид и другие препараты, в основе которых присутствует хондротин сульфат;

Алфлутол, Румалон и другие хондропротекторы, изготовленные на основе морских организмов;

Артепарон и препараты, в составе которых присутствуют мукополисахариды;

Артрон Флекс, Дон и т. д., изготовленные на основе глюкозамина;

Формула-С, Терафлекс, комплекс Артрон и другие комбинированные препараты, в состав которых включены витамины, хондротин и глюкозамин;

другие хондропротекторы, обладающие противовоспалительным свойством.

Уколы при остеохондрозе можно разделить на несколько категорий, в зависимости от терапии:

Уколы с хондропротекторами. Это уколы с хондроитином и глюкозамином. Они предотвращают дальнейшее повреждение межпозвоночного диска и фасеточных суставов, уменьшают интенсивность болевого синдрома и воспалительного процесса в целом. Рекомендуются для поддержания здоровья суставов. К таким уколам относят Хондролон, Дона, Эльбона, Алфлутоп, Артрозан, Румалон, Артепарон и другие.

Анальгетики. Из анальгетиков наиболее часто назначаемыми являются Баралгин и Анальгин (Метамизол натрия). Инъекции оказывают одностороннее действие – ликвидируют болевые ощущения, при этом никак не влияют на сам дегенеративно-дистрофический процесс. Их применение оправдано при болях высокой интенсивности, когда никаких других средств не оказывается под рукой.

Спазмолитики. Самым результативным из миотропных спазмолитиков при остеохондрозе является Мидокалм. Уколы препарата направлены на устранение спазма скелетной мускулатуры в области позвоночника, что способствует заметному сокращению болевых ощущений. Действие Мидокалма заключается в блокировании болевых рецепторов в пораженных мышечных волокнах, в результате которого нарушается проведение импульсов в спинной мозг. Эффект от Мидокалма держится в течение некоторого времени, за которое организм успевает вернуть мышечным волокнам нормальный тонус и задействовать собственные механизмы защиты от патологии. Доза Мидокалма составляет 1 мл. Инъекция выполняется дважды в сутки.

НПВП. Противовоспалительные нестероидные средства назначает врач, все зависит от характера боли, ее силы, тяжести поражения, наличия сопутствующих заболеваний.

При остеохондрозе, особенно в стадии обострения, пациентам назначается курс нестероидных и противовоспалительных уколов:

НПВП уколы оказывают несколько действий одновременно::

Эффективно подавляют болевой синдром

Обладают сильным противовоспалительным действием

Ликвидируют сдавливание нервных окончаний пораженными тканями

Блокады. Другим часто применяемым способом лечения остеохондроза являются блокады, при которых уколы производятся непосредственно в пораженное место. Блокады являются самым эффективным способом избавления от острой боли. Выполняет эту процедуру исключительно врач.

В обязательном порядке больные должны принять в виде инъекций витамины группы В. При сильном болевом синдроме пациентам делается новокаиновая блокада, при которой специалист обкалывает поражённый участок тела. Эффект от уколов Новокаина длится достаточно долго, но при этом происходит только купирование боли, а не лечение.

При остеохондрозе пациенты могут использовать различные мази, кремы и гели:

Мази, обладающие противовоспалительным свойством (устраняется причина заболевания, подавляются воспалительные процессы, уменьшается защемление нервов, исчезает отёчность и т. д.). В эту категорию входят такие мази: Нурофен; Вольтарен Эмульгель; Кетонал; Индометациновая или Ибупрофеновая мазь и т. д.

Согревающие и обезболивающие мази (укрепляют структуру хрящей и позвонков, нормализуют кровообращение, снимают мышечные спазмы, купируют болевой синдром, расслабляют мышцы и т. д.). Сюда можно отнести: Никофлукс, Капсикам, Финалгон и т. д.

Мази, обладающие комплексным действием (обезболивают, снимают воспаление, предотвращают появление тромбов, обладают противомикробным свойством). Регулярное использование мазей, таких как Долобене или Фитобене, поможет быстрей восстановить подвижность суставов.

Гомеопатические гели и мази, которые в своём составе содержат растительные и минеральные вещества. К этой категории относятся: Сабельник, Живокост, Цель Т, Траумель, Шунгит и т. д.

Хондропротекторные гели и мази, стимулируют процесс обновления хрящевой ткани, купируют болевой синдром, снимают воспалительные процессы. К таким мазям можно причислить: Хондроксид, Хондроарт, Хондроитин.

Очень часто при остеохондрозе пациенты направляются к мануальным терапевтам, которые проводят сеансы иглоукалывания. Данная процедура способна купировать сильный болевой синдром (должен проводить только опытный специалист), так как во время воздействия иглой на определённую точку происходит стимуляция выработки энкефалинов и эндорфинов, обладающих свойствами анальгетиков. Регулярные сеансы помогут организму начать выработку серотонина, оказывающего благотворное воздействие на нервную систему пациента, улучшающего настроение, повышающего жизненный тонус.

Иглоукалывание помогает нормализовать гормональный фон больного, особенно выработку кортизола, способного купировать даже очень сильный болевой синдром. Многие специалисты считают акупунктуру идеальным способом восстановить работу системы кровообращения, благодаря чему у пациентов начинают сходить отёки и более быстро регенерируются ткани. Иглоукалывание способствует приведению мышечных тканей в тонус и предотвращает появление спазмов.

Во время сна человек перестаёт контролировать свои действия, в результате чего он может принять неудобное положение, при котором могут передавливаться сосуды и крупные артерии. Используя для ночного отдыха мягкую и неудобную подушку человек, сам того не подозревая, постоянно подвергается риску получить инсульт, ишемию мозга или даже умереть.

Именно поэтому следует приобретать ортопедические подушки, которые не только предотвратят внезапный летальный исход, но и будут использоваться в качестве профилактики остеохондроза шейного отдела позвоночника. Регулярный сон на такой подушке, которая запоминает форму и учитывает все анатомические особенности строения головы человека, улучшит общее самочувствие пациента, но и значительно улучшит его настроение. В некоторых случаях специалисты рекомендуют своим больным носить специальные шейные воротники, которые позволяют предотвратить прогрессирование заболевания.

Такие приспособления способны подстраиваться под структуру позвоночника, учитывая произошедшие патологические искривления. Такой воротник представляет собой валик, имеющий плотную фактуру. Он охватывает шею пациента и таким образом фиксирует в правильном положении позвонки. Благодаря воротнику исключается ущемление нервных корешков, а также нарушение работы системы кровообращения.

Сегодня существует несколько видов таких приспособлений:

плотный воротник , улучшающий кровообращение и согревающий кожу на шее больного;

воротник , состоящий из двух плотных полосок, между которыми встроена надувная подушка (перенимает анатомическую структуру шейного отдела позвоночника);

надувной воротник , выполненный из резины (надёжно фиксирует шею и предотвращает возможность делать наклоны головой).

Очень часто пациентам, у которых выявлен остеохондроз, рекомендуют проводить процедуры, целью которых является прогревание всех проблемных мест. Для этих целей используются компрессы, специальные мази и гели, грелки, банки. Они способны на время купировать воспалительные процессы, избавляя тем самым больного от дискомфорта и болевых ощущений, возникающего в мышцах.

Пациенты должны с большой осторожностью выполнять такие процедуры, так как они могут принести не только помощь, но и вред. После прогревания, во время которого расширяются сосуды, у людей могут появляться отёки, которые способны значительно усугубить общую клиническую картину заболевания. Такие сеансы лучше всего проводить перед физиотерапевтическими мероприятиями (массажем, лечебной физкультурой и т. д.), для которых необходимо разогревать мышцы. При остеохондрозе нельзя прогревать шейный отдел позвоночника, так как можно вызвать сильную мигрень. При возникновении необходимости рекомендуется укутывать шею шарфом, изготовленным из шерстяных нитей.

Прогрессирующий остеохондроз сопровождается мышечными болями, поэтому пациентам часто назначаются следующие процедуры:

разогревающие мази, например, Капсикам;

парафиновые обёртывания (назначаются после обследования пациента, так как существуют противопоказания);

приборы, оказывающие инфракрасное воздействие на место боли и т. д.

Каждый человек должен проводить профилактические мероприятия, направленные на предупреждение такого опасного заболевания как остеохондроз. В первую очередь необходимо постоянно следить за своей осанкой, не только во время движения, но и сидя за компьютером или просмотром любимого телесериала. Не менее важно заниматься физкультурой, которая поможет укрепить опорно-двигательный аппарат и создаст мышечный корсет.

Рекомендуется выбирать для ночного отдыха ортопедические матрацы и подушки, которые разработаны с целью профилактики остеохондроза и других заболеваний позвоночника. Чтобы не нанести вред опорно-двигательному аппарату люди должны очень осторожно поднимать и переносить тяжёлые предметы (груз не должен весить более 15 кг ).

Диетическое питание (шесть раз в день дробными порциями), в которое включены идеально сбалансированные блюда, позволит нормализовать работу многих жизненно-важных органов и систем человеческого организма. Не следует употреблять напитки с большим содержанием кофеина, алкогольные напитки, шоколад. В ограниченном количестве следует употреблять белковую пищу, в частности ливер, мясо, бобовые.

Во время сна человек должен находиться в такой позе, которая позволит его мышцам и опорно-двигательному аппарату полностью расслабиться. Это связано с тем, что длительное нахождение в неудобной позе часто является причиной развития остеохондроза.

Чтобы максимально снизить нагрузку на позвоночный столб во время ночного отдыха, человек должен соблюдать следующие правила:

Запрещается спать на животе. Во время сна человек расслабляется, а его голова может быть повёрнута или запрокинута. В результате кровеносные сосуды и артерии передавливаются, нарушается приток крови к головному мозгу, шейный отдел позвоночника находится в напряжении и т. д. При остеохондрозе, развившемся в поясничном отделе позвоночника, лучше всего лежать на спине, а под коленные суставы положить небольшой упругий валик. При остеохондрозе, выявленном в шейном отделе позвоночника, пациент должен лечь на бок таким образом, чтобы его голова находилась на подушке небольших размеров, а плечо опиралось на жёсткий матрац.

Лучшей позицией для отдыха является поза «эмбриона», в которой рекомендуется спать больным с диагнозом остеохондроз. Пациент должен лечь на бок, после чего согнутые в коленях ноги ему следует подтянуть к груди. Если больной будет испытывать дискомфорт ему нужно подложить под колено небольшую подушечку. Таким образом, можно будет снизить давление одной части тела на другую и предотвратить пережимание кровеносных сосудов.

При обустройстве спального места пациенты должны отдавать своё предпочтение кроватям с ровным основанием. Матрац лучше всего использовать ортопедический (при остеохондрозе категорически запрещается использовать гидроматрац), который разрабатывался специально для того, чтобы во время сна на опорно-двигательный аппарат человека не оказывалась сильная нагрузка.

Подушку, людям с остеохондрозом, следует использовать небольшую, чтобы на ней помещалась голова, а плечи оставались на матраце. Лучше всего приобрести специальную ортопедическую подушку, которая предназначена для профилактики остеохондроза и других заболеваний позвоночника.

Если вовремя не принять меры по лечению остеохондроза позвоночника, то со временем межпозвоночные диски от сдавливания позвонков начнут выходить за границу позвоночника. В результате нервно-сосудистый пучок начнёт постоянно травмироваться. Так вы получите межпозвонковую грыжу.

При обнаружении тревожной симптоматики остеохондроза люди, в большинстве случаев, не знают, к какому узкопрофильному специалисту им нужно обратиться. Чтобы не потерять драгоценного времени им следует посетить ближайшее медицинское учреждение и записаться на приём к участковому терапевту.

На приёме врач внимательно выслушает жалобы пациента, соберёт анамнез заболевания, проведёт личный осмотр, назначит лабораторное обследование и направит его к невропатологу. Такой выбор обусловлен тем, что чаще всего остеохондроз развивается на фоне нарушений неврологического характера.

Невропатолог может назначить комплексное аппаратное обследование пациента, по результатам которого будет выбрано конструктивное лечение. Он выдаст направление больному на магнитно-резонансную томографию или в кабинет рентгенолога, в котором специалист проведёт рентгенографию, снимки которой позволят выявить очаг заболевания и оценить область поражения.

В современных, хорошо оснащённых медицинских учреждениях, проблемой остеохондроза занимаются узкопрофильные специалисты: вертебрологи или вертеброневрологи. Эти врачи специализируются непосредственно на заболеваниях позвоночника, поэтому смогут очень быстро снять болевой синдром у пациента, и в дальнейшем будут координировать и направлять действия коллег, принимающих участие в лечении остеохондроза.

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Лучшие диеты на 7 дней — «минус 7-10 кг»

Семена льна — что же они лечат и зачем их все едят?

Шейный остеохондроз – это заболевание, при котором мягкая межпозвонковая пульпа выполняющая роль амортизатора между позвонками скелета перерождается в окостеневшую ткань, при этом в патогенез вовлекаются корешки нервов и кровеносные сосуды. Данная патология маскируется под разнообразные нарушения. Отличительная особенность.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника – это заболевание, при котором развиваются дистрофические и дегенеративные процессы, приводящие к патологическим изменениям в хрящевых и костных тканях. Несвоевременное лечение этой болезни приводит не только к.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – это заболевание, представляющее собой особую форму повреждения позвоночника. Пациенты с таким недугом жалуются на быструю утомляемость, боль в спине, ногах, что становится причиной ограничения двигательной активности. При остеохондрозе происходит деформация межпозвоночных дисков, наблюдается.

Остеохондроз – настоящий бич современного человека. Специфичность этого заболевания в том, что его появление и развитие не сопровождается какими-либо признаками, оно заявляет о себе уже на поздних стадиях болями в разных отделах позвоночника, мигренью, онемением конечностей и снижением качества жизни. Каков будет результат лечения болезни. /p>

Лечение остеохондроза в домашних условиях

Массаж, помогающий в борьбе с остеохондрозом, показан пациенту лишь после снятия основных симптомов патологии (ограничение подвижности, боль). Проводить процедуру дома можно без посторонней помощи, лечебный самомассаж бывает механическим и ручным. Основные зоны воздействия.

Лечебная гимнастика – это основной метод консервативного лечения остеохондроза. Она укрепляет мышечный корсет позвоночник, развивает необходимую гибкость и помогает растянуть мышцы и связки, которые трудно расслабить в повседневной жизни. Предлагаемые комплексы упражнений.

источник

Мышечный остеохондроз — это заболевание, которое поражает позвоночные диски. Вследствие их сдвигов и пережима нейронов происходят макулатурные спазмы. Мускулы, которые поддаются спазму, способствуют искривлению позвоночника, появляются покалывания, их локализация может быть на любой орган.

Атрофия мышц при остеохондрозе – процесс, который приводит к уменьшению и истончению тканей, волокон, иногда наблюдается их исчезновение, может привести к обездвиживанию.

Медицинская практика различает пару типов недуга. Подергивание мышц при остеохондрозе может быть вызвано:

  • снижением метаболизма, старением организма;
  • хроническими недугами желез внутренней секреции, кишечника, желудка, соединительной ткани;
  • инфекционными, паразитарными болезнями;
  • нарушениями нервной регуляции тонуса мышц при остеохондрозе;
  • недостаточностью ферментов (врожденная или приобретенная).

Атрофия сердечной мышцы развивается у взрослых людей. Такое отклонение является патологическим процессом.

Первичная форма недуга – прямое поражение мускулов при остеохондрозе. Отклонение может возникнуть вследствие наследственности или травм, ушибов.

При лечении сначала нужно устранить недуг, потом другие причины, которые способствуют появлению онемения.Вторичные симптомы могут быть вызваны в результате перенесенных болезней. Наблюдается поражение стоп, болят голени, кисти, предплечье, ограничивается активность, может быть частный или полный паралич. Часто болезнь характеризует вялое протекание. Возможно возникновение обострений и сильных неприятных ощущений. В таком случае лечение должно быть неотложным.

Вторичная форма подразделяется на:

  • невральную миотрофию. Деформируются стопы, голени. Наблюдается нарушение походки, когда пациент двигается, у него высоко поднимаются колени. В дальнейшем происходит угасание стопных рефлексов, распространение его на другие участки тела;
  • прогрессирующую. Проявление признаков в раннем возрасте. Протекание серьезное, есть гипотония, теряются сухожильные рефлексы, дергаются конечности;
  • атрофия мышц Арана-Дюшена – верхние конечности. Руки напоминают обезьянью кисть. Происходит сохранение чувствительности рук, ног и полное исчезновение сухожильных рефлексов. Далее атрофия прогрессирует, начинают дергаться мускулы туловища.

Если сравнивать с мышцами, которые не повреждены, то болезнь затрагивает соседние органы. Вследствие синдрома мускулы при остеохондрозе, связывая симптомы с тяжестью процесса, уменьшается мышечный тонус и прогрессируют колющие синдромы при ощупывании рук или ног.

В процессе терапии остеохондроза нужны упражнения, чтобы расслабить мускулы. Благодаря ЛФК уменьшается компрессия корешков в мозге спины, снимает утомление, которое возникает вследствие одинаковых движений в быту и на рабочем месте.

Благодаря упражнениям можно улучшить кровоток, лимфоток в мускулах, которые находятся под напряжением. Происходит улучшение метаболизма в области связок, суставов, которые участвуют в процессе.

Мышцы при тяжелом остеохондрозе спины расслабляются вследствие:

  1. Снятию мускулатурного напряжения в области головы, туловища. Упражнение выполняется сидя или лежа. Обязательно нужна опора для тела, Не обойтись без специального воротника, может подойти корсет.
  2. Несильно потряхивать тело, с помощью упражнения появляется вибрация, благодаря которой расслабляются.
  3. С помощью потягивания происходит усиление оттока крови, лимфы вен.
  4. Махам руками и ногами (напряжение мускулов, когда конечности движутся вверх, расслабляются – когда движутся вниз).
  5. Разведите руки в стороны (до упора лопаток), немного вниз-назад локтями, крепко сожмите кулаки, максимально согните руки в локтях.
  6. Сожмите мышцы промежности, максимально втягивая их в себя, как будто пытаетесь остановить мочеиспускание.

Чтобы расслабить шейные мускулы можно носить ватно-марлевый воротник. Он снимет напряжение шейных мышц, голова будет удерживаться вертикально, ее движение ограничено.

Один из простых и менее болезненных способов расслабить мышцы при остеохондрозе является массаж:

  • улучшается кровообращение;
  • восстанавливается питание мягких тканей, дисков;
  • предупреждается атрофия мышц;
  • расслабляются мускулы, снимается боль.

Из физиотерапевтических методик при остеохондрозе лучше работает массаж шейно-воротникового отдела в комплексе с медитациями, практикой йоги. Практикуйте каждый день, постепенно улучшая свою способность концентрироваться, отключаться от внешнего мира.

Чтобы расслабить мышцы в плечах, нужно лежать или сидеть. Обязательно должна быть опора для головы, верхних конечностей, спины. Можно заниматься дыхательными упражнениями. Можно фиксировать руки на опоре и в то же время поднятые плечи.

Выбор способа терапии при мышечном остеохондрозе связан с множеством факторов. Влияет форма заболевания, тяжесть процесса, возраст пациента. На первом этапе лечения назначают медикаменты:

  • динатриевую соль аленозинтрифосфорной кислоты;
  • витамины;
  • прозерин.

Лечение при остеохондрозе на втором этапе предвидит коррекцию режима питания, проведение физиотерапевтических процедур, массажей. Полезным будет ЛФК, электролечение.

На третьем этапе лечения могут назначаться миорелаксанты. Они оказывают расслабляющее и успокаивающее действие на мышцы. Процесс выздоровления без препаратов протекает медленнее, благодаря их свойствам кровообращение нормализуется, болевые ощущения притупляются, подвижность возвращается. Пораженные ткани восстанавливаются быстрее.

Четвертый этап расслабления мышц включает витаминно-минеральные комплексы. Большее значение имеют витамины группы B. Они способны восстанавливать чувствительность пораженных нервных волокон, уменьшать болевой синдром. Входят в состав препаратов как мильгамма (таблетки, раствор для инъекций) и нейромультивит (таблетки).

Если вследствие неприятных ощущений при остеохондрозе страдает ребенок, то назначают нейропсихологические сеансы, которые способствуют сглаживанию проблемы.

Правильный выбор методики способствует притуплению онемения конечностей. Увеличивается возрождение мускулатурных волокон, пациент обретает возможности, которые он потерял. Нужно прислушиваться к советам специалиста, не откладывать выполнение назначенных медицинских процедур, не опускать руки.

Для расслабления мышц спины при остеохондрозе и для профилактики недуга нужна физкультура. Выбирайте удобный стул для спины, он должен хорошо поддерживать поясницу. Голову держите прямо, не опускайте, не задирайте подбородок.

Если работаете с монитором, устанавливайте его на уровне глаз. Делайте паузы при сидячей работе. В домашних условиях выполняйте упражнения на фитболах.

Не ленитесь заниматься лечебной физкультурой, придерживайтесь советам врача, кушайте здоровую еду. Отстраните себя от негативных эмоций. Вследствие стресса мускулы при остеохондрозе перенапрягаются часто, что вредит организму.

источник

Остеохондроз — это не только боли в спине. Самочувствие позвоночника и спинного мозга, связанного тончайшими нервными волокнами со всеми внутренними органами, влияет на работу сердца, почек, легких и желудочно-кишечного тракта и даже на ваше общее состояние. Может быть, вы удивитесь, но даже депрессия может возникнуть не из-за трагических событий в жизни человека, а лишь потому, что в результате разрушения шейных позвонков пережимаются нервы, относящиеся к головному мозгу. Как лечить народными средствами этот недуг.

Остеохондроз — это крайне серьезное и неприятное заболевание. Оно нередко сопровождается болями в пояснично-крестцовой области и в одной из нижних конечностей. По последним медицинским данным, основной причиной болей в спине является дегенеративный (разрушительный) процесс в межпозвоночных дисках. При остеохондрозе межпозвоночные диски — особые хрящевые структуры, которые обеспечивают нашему позвоночнику гибкость и подвижность, становятся дефектными. Когда остеохондроз прогрессирует, необратимые изменения возникают уже и в самих позвонках.

Трудность диагностики остеохондроза в том, что до поры до времени он может никак не проявлять себя. И лишь часто появляющаяся головная боль, боль в шее, грудной клетке или пояснице может или сигнализировать о развитии остеохондроза, или же сообщить об уже имеющемся серьезном патологическом процессе, выраженном остеохондрозом.

Поэтому лечить остеохондроз не только можно, но и необходимо, если вы хотите избежать более серьезных проблем со здоровьем.

Безусловно, в арсенале современной медицины есть методы, позволяющие избавить человека от симптомов заболевания. Но существуют более щадящие и весьма действенные натуральные методы народной медицины, позволяющие предотвращать обострения остеохондроза, избавиться от болей, ощущения разбитости по утрам и вечерам, вернуть позвоночнику и суставам подвижность, а внутренним органам — здоровье. Рецепты травяных настоев, растираний и компрессов, домашние физиотерапевтические процедуры, массаж, физические упражнения (да, без них не обойтись!) с элементами восточных практик помогут вам остановить развитие болезни в любом возрасте.

Позвоночник — изумительное природное сооружение, выполняющее две основные функции. Во-первых, он удерживает весь скелет и является его опорой. Во-вторых, позвоночник за счет уникального соединения позвонков обеспечивает гибкость конструкции и дает возможность телу компенсировать нагрузку при движении.

Давайте кратко рассмотрим строение позвоночника и разберемся, как нарушения в его работе влияют на весь остальной организм.

Позвоночник человека состоит из 32—34 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3—5 копчиковых. Каждый позвонок имеет тело и дугу. Тело позвонка обращено кпереди и служит его опорной частью. Дуга позвонка соединяется сзади с телом позвонка с помощью ножек дуги позвонка. Meжду телом и дугой располагается позвоночное отверстие. От дуги позвонка отходят отростки, к которым прикрепляются связки и мышцы. Назад, в срединной плоскости, отходит непарный остистый отросток, направо и налево от дуги — поперечные отростки. Вверх и вниз от дуги позвонка идут парные верхние и нижние суставные отростки. Основания суставных отростков ограничивают верхнюю и нижнюю позвоночные вырезки. При соединении смежных позвонков друг с другом верхняя и нижняя вырезки образуют правое и левое межпозвоночные отверстия. Через отверстия между двумя позвонками выходят нервы от спинного мозга, а через костно-фиброзные каналы, образованные из тел позвонков и связок, проходит позвоночная артерия, питающая головной мозг.

Тела соседних позвонков соединяются с помощью межпозвоночных дисков, а дуги и отростки — при помощи связок.

Позвоночник образует изгибы в сагиттальной (спереди назад) и фронтальной (слева направо) плоскостях. Изгибы позвоночного столба выпуклостью назад называются кифозами, выпуклостью вперед — лордозами, вбок — сколиозами. Различают следующие физиологические (нормальные) изгибы позвоночника: шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцовый кифозы, грудной (аортальный) физиологический сколиоз. Аортальный сколиоз имеется примерно у трети людей, он расположен на уровне третьего-пятого грудных позвонков в виде небольшой выпуклости вправо.

Изогнутость позвоночника помогает ему удерживать равновесие и компенсировать возникающие в процессе выполнения действий и движения нагрузки.

Межпозвоночные диски — это хрящевые прослойки, выполняющие функцию амортизаторов и обеспечивающие подвижность позвоночника. Центральная часть диска называется студенистым ядром, а периферическая часть — фиброзным кольцом. Студенистое ядро играет роль амортизатора между телами двух соседних позвонков. Иногда внутри студенистого ядра имеется горизонтальная узкая щель, что позволяет называть такое соединение полусуставом. Фиброзное кольцо построено из волокнистого хряща. Толщина межпозвоночного диска зависит от уровня его расположения и подвижности соответствующего отдела позвоночника. В грудном отделе, наименее подвижном, толщина диска составляет 3—4 мм, в шейном отделе, обладающем большей подвижностью, — 5—6 мм, в поясничном — 10—12 мм.

Выходящие из отверстий между позвонками нервы называются спинномозговыми. Спинной мозг и все тело условно делятся на отдельные сегменты, каждому из которых соответствуют свои спинномозговые нервы: шейные, грудные, поясничные, крестцовые и копчиковые. Из каждого позвонка выходят две пары (ветви) нервов: задние и передние. Задние иннервируют кожу и мышцы задней поверхности тела. Передние ветви соединяются и образуют нервные сплетения: шейное, плечевое, поясничное, крестцовое, половое, копчиковое.

Каждый орган связан с центральной нервной системой при помощи нервов, поэтому если нерв болен (защемление и воспаление), то внутренний орган и кожная зона, соответствующая ему, полностью или частично выбывают из строя. Болезненные состояния часто нарушают циркуляцию крови, в связи с этим орган не получает достаточного количества питательных веществ. Таким образом, у людей с остеохондрозом позвоночника часто обнаруживаются и заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, мочевого пузыря, так как плохая работа этих органов ведет к недостаточному поступлению питательных веществ в кровь, в связи с чем межпозвоночные диски теряют свою эластичность и еще больше разрушаются.

Шейное сплетение иннервирует несколько участков: кожу затылка, ушные раковины, кожу тела до третьего ребра, плевру, перикард, капсулу печени, нижнюю полую вену, правый надпочечник и щитовидную железу.

Плечевое сплетение состоит из нервов, выходящих из шейных позвонков с пятого по седьмой включительно, и из нерва, выходящего на уровне первого грудного позвонка. Эти нервы отвечают за весь плечевой пояс: мышцы спины, плечей, предплечий и пальцев, а также за кожу на них.

Поясничное сплетение образуется из нервных корешков, которые выходят на уровне двенадцатого грудного позвонка, а также с первого по четвертый поясничный позвонок. Эти нервы иннервируют кожу нижней части тела, половых органов, тазобедренный сустав, мышцы ног от паха до голени.

Крестцовое сплетение расположено в малом тазу и состоит из четвертого и пятого поясничных корешков спинного мозга, а также первого, второго и третьего крестцовых. Нижние конечности (кожа и мышцы) — это зона крестцового сплетения.

Половое сплетение образовано вторым, третьим и четвертым крестцовыми корешками спинного мозга. Оно иннервирует мышцы, слизистые оболочки органов малого таза (прямой кишки, матки, влагалища, предстательной железы, семенных пузырьков, полового члена, мочевого пузыря).

Копчиковое сплетение — это крестцовые корешки спинного мозга, иннервирующие задний проход и прямую кишку.

Нервы не только выходят из позвоночника, но и лежат на поперечных отростках или передней поверхности позвонков в виде цепочек из нервных узлов с каждой стороны позвоночника. Эти нервные цепочки носят название симпатические стволы. Узлы симпатических стволов соединяются с уже знакомыми нам спинномозговыми нервами. Левый ствол питает органы, которые находятся на левой стороне тела, правый — органы правой половины. Только три органа питаются от двух стволов сразу — печень, желудок и сердце.

Причин возникновения остеохондроза может быть множество, и, как это часто бывает, нельзя назвать одну, главную. Негативные факторы накладываются один на другой, и в результате возникает заболевание.

С возрастом хрящи теряют эластичность, становятся менее прочными. Из-за этого межпозвоночные диски плохо восстанавливаются после нагрузок. Нескомпенсированная нагрузка на одну сторону тела медленно, но верно подрывает здоровье позвоночника: сидение в несимметричной позе, перенос груза в одной руке, сохранении определенной позы долгое время (например, чтение лежа на одном боку), использование неправильных подушек и матрасов для сна (голова находится под углом к телу, тело лежит неровно). Это может вызвать выпячивание межпозвонкового диска и пережимание выходящего из соответствующего позвонка нерва. А это уже запускает болезнь связанного с этим отделом органа.

Неполноценное питание тесно связано с другой причиной остеохондроза — ожирением. Лишний вес — это не только дополнительная нагрузка на позвоночник, отсутствие эластичности мышц и уменьшение подвижности. Богатая углеводами и жирами пища приносит быстрое насыщение, но эти «пустые» калории не дают телу ничего полезного — ни витаминов, ни минералов, ни жизненной энергии. А без кальция, калия, фосфора, магния, марганца и прочих микроэлементов хрящи и кости становятся более пористыми и быстрее разрушаются под воздействием нагрузок. Поэтому, как это ни печально, придется отказаться от сладкого, жареного, выпечки и полуфабрикатов и перейти на рацион, состоящий из рыбы, свежих фруктов и овощей. Умеренным должно быть потребление злаковых, подсолнечного и оливкового масел, сыра и творога. Мясо, сливочное масло, свежую выпечку, жирные молочные продукты, соль и кофе нужно сильно ограничить, а от последнего, в идеале, и вовсе отказаться.

К предыдущим двум причинам присоединяется третья — нарушение обмена веществ. Обмен веществ — это способность организма принимать, перерабатывать и усваивать пищу, получая энергию и материал для построения клеток. Обычно эти процессы регулируются автоматически, как и процесс поддержания в равновесии внутреннего минерального состава. Из поступающей пищи организм берет ровно столько белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов и воды, сколько ему нужно для нормальной работы. Если же наступает дефицит каких-то веществ, возникают нарушения белкового, жирового, углеводного, минерального или водного обмена. Следствиями нарушения обмена веществ для костной системы могут стать остеопороз и отложение солей — частые спутники остеохондроза.

Плоскостопие и ношение неудобной обуви, высоких каблуков тоже являются причинами остеохондроза. Нарушения в строении свода стопы заставляет позвоночник чрезмерно компенсировать нагрузку, возникающую в процессе ходьбы, при этом вес тела распределяется неправильно.

Другие причины: травмы позвоночника и следующие за ними нарушения в строении позвонков и хрящей, малоподвижный образ жизни, о влиянии которого мы поговорим чуть позже, тяжелая физическая работа и постоянный подъем тяжестей, не дающие позвоночнику возможности восстановиться, резкое прекращение занятий спортом и ослабление мышечного аппарата и стресс, в результате которого могут быть пережаты сосуды и нервы, отходящие к головному мозгу.

Сторонники данной теории полагают, что с возрастом в организме возникают процессы нарушения трофики тканей. В первую очередь, разумеется, они возникают в тех тканях, которые не имеют сети кровеносных сосудов. К ним относится и межпозвоночный диск.

Между тем известно, что в детском возрасте данное образование имеет сосудистую сеть, но к 20-25 годам просветы сосудов закрываются, и диск их полностью утрачивает. В последующем, по мере нарастания возрастных изменений в организме, развиваются и трофические нарушения.

Согласно инволюционной теории, эти нарушения приводят к качественному изменению состава студенистого ядра в межпозвоночном диске, что не может не отражаться на его функции, ибо меняется такой важный показатель, как внутридисковое давление. При увеличении давления на позвоночник в норме происходит повышение давления до тех пор, пока оно не достигнет величин, которые могут противодействовать внешним силам. Если этого не происходит, то избыточное давление на диск ведёт к его расплющиванию, что, в свою очередь, служит причиной возникновения раздражения нервных рецепторов. Если к этому же времени возникли дистрофические изменения и в фиброзном кольце, то его волокна могут быть разорваны при слишком большой нагрузке на них.

Дистрофические процессы затрагивают не только сам диск, но и прилежащие ткани позвоночного двигательного сегмента. От этого процессы в диске ещё усиливаются, наконец, возникает порочный круг с выраженной клинической картиной.

По мнению сторонников Этой теории возникновения остеохондроза, вначале проявляются гормональные нарушения, затем дистрофические изменения в организме, а вовлечение межпозвоночных дисков является частью общего процесса. Приводятся два основных аргумента:

1) остеохондроз позвоночника чаще встречается у женщин, чем у мужчин, а хорошо известно, что именно у женщин наиболее часто, в сравнении с мужчинами, имеются разного рода гормональные дисфункции; 2) клиническая картина синдромов остеохондроза позвоночника часто возникает на фоне развивающихся гормональных нарушений.

По всей видимости, гормональные нарушения играют определённую роль в развитии как дистрофических нарушений, так и заболевании остеохондрозом в целом.

При нарушении сегментарного кровообращения в позвоночном двигательном сегменте наблюдается нарушение водно-солевого обмена, что, соответственно, оказывает негативное влияние и на ионный обмен. В последующем на фоне нарушений кровообращения формируются дистрофические изменения в различного рода органах и тканях, в том числе и остеохондроз позвоночника. Всё это даёт основание предположить, что дистрофические изменения в диске возникают преимущественно у тех лиц, у которых имеются нарушения сегментарного кровообращения.

Согласно данной теории, различают 4 стадии развития дистрофических изменений в межпозвоночном диске. В первой стадии под влиянием как внешних, так и внутренних факторов нарастают изменения в сосудистой системе. Вторая характеризуется нарушением кровообращения уже собственно в позвоночном двигательном сегменте, сосудистой регуляции. В третьей стадии — ухудшение трофических процессов и тока лимфы в диске. Наконец, всё это переходит в четвёртую, заключительную стадию, для которой характерны дистрофические изменения диска.

Согласно данной теории, возникновение инфекционного поражения в межпозвоночных дисках и окружающих тканях приводит к ухудшению трофики в первую очередь за счёт нарушения диффузии лимфатической жидкости. Именно в связи с этим и развиваются все дегенеративные изменения в позвоночнике, свойственные для остеохондроза.

Однако теория, представляя собой определённый интерес, не подтверждается результатами клинических исследований, и на сегодняшний день её сторонники, в большинстве своём, склоняются к инфекционно-аллергической ее версии.

При развитии в организме человека инфекционного процесса соответствующим образом меняется активность тканевых ферментов в диске. В результате этих и других, достаточно сложных биохимических изменений уменьшается поступление питательных веществ в диск, что приводит к развитию дистрофических изменений в нём. В изменённом диске снижается устойчивость к механическим воздействиям, что под воздействием физической нагрузки может привести к нарушению целостности фиброзного кольца. В ответ в тканях поражённого ПДС накапливаются лимфоциты, а это обуславливает развитие реакций клеточного иммунитета. В крови могут появляться антитела к тканям поражённого диска, способные вызвать иммунные реакции.

Таким образом, вышеизложенная теория учитывает исключительно трофические моменты. Тем не менее иммунологические изменения у больных остеохондрозом позвоночника способны оказывать влияние на формирование и течение клинических проявлений заболевания.

Сторонники данной гипотезы полагают, что травмы, перегрузки, а также перепады температур создают инверсию векторных сил биоэлектрических полей межпозвоночного диска. Смена направленности векторов поляризации указанных полей изменяет активность ферментных систем, что и приводит в последующем к дистрофии, а в конечном итоге — развитию остеохондроза позвоночника.

Подразумевается тот очевидный факт, что механические воздействия на позвоночник в виде травм или значительных перегрузок приводят к нарушению целостности фиброзного кольца и нарастанию дистрофических изменений в диске. Сторонники теории опираются на следующие положения:

1) клинические симптомы остеохондроза проявляются после воздействия механических факторов; 2) межпозвоночные грыжи часто возникают в период, когда присутствуют значительные по силе действия механические факторы; 3) остеохондроз позвоночника наиболее часто формируется именно в тех позвоночных двигательных сегментах, которые подвержены постоянным перегрузкам.

Всё это справедливо, однако наиболее часто в роли провоцирующих механических факторов выступают такие нагрузки, с которыми пациент сталкивается практически повседневно — например, сгибание туловища при одевании обуви. Таким образом, при всей значимости механических факторов, исключительно их одних, видимо, недостаточно для формирования остеохондроза.

Теория, по сути, является частным случаем механической, только на первый план в данном случае выдвигаются различные аномалии позвоночника. К ним относят аномалии развития тел позвонка и его отдельных структурных частей, а также аномалии расположения суставных поверхностей, сращение между собой тел отдельных позвонков в тех отделах, где это не обусловлено анатомически, как в крестце и др.

Предполагается, что диски, расположенные неподалёку от аномалии, подвергаются перегрузкам, которые в свою очередь приводят к развитию дистрофии дисков.

Сторонники этой теории большое значение в развитии дистрофических поражений в межпозвоночном диске придают изменениям функционирования мышечного аппарата позвоночника. Изменения двигательной функции могут быть обусловлены как врождёнными, так и приобретёнными факторами.

Приобретённые нарушения могут возникать под воздействием рефлекторных или механических факторов. К механическим относят перегрузки мышц и, как следствие, нарушение координационных взаимоотношений мышц ПДС. Последующее неравномерное сокращение мышц, расположенных в одной плоскости, вызывает возникновение зон повышенного давления на соответствующие участки фиброзного кольца. В результате частых повторных нагрузок в диске формируются дистрофические изменения.

Нередко поднимается и вопрос о возможности участия наследственных факторов в возникновении остеохондроза позвоночника. Выявлено различие в частоте заболеваемости между родственниками больных различных категорий родства, которое в определённой степени свидетельствует в пользу такой точки зрения, однако это также, скорее, частный случай, и считать остеохондроз заболеванием, возникновение которого обусловлено исключительно генетически, не представляется возможным.

Когда у вас может появиться подозрение, что с вашим позвоночником не все в порядке и пора бы обратиться к специалисту для постановки диагноза?

Начало заболевания может пройти незаметно: иногда больные чувствуют лишь онемение либо дискомфорт в определенном месте позвоночника, в зависимости от локализации дистрофических изменений.

В зависимости от того, какой отдел позвоночника стал вашим «слабым звеном» и поддался разрушительному действию остеохондроза, могут появиться следующие признаки заболевания.

Когда хрящи между позвонками ссыхаются и утончаются, а отверстия и каналы соответственно сужаются, позвоночная артерия пережимается, и мозг выдает симптомы недостатка кислорода (боль, головокружение, тревога). Именно в этот момент могут развиваться синдром хронической усталости, депрессивные состояния, человек испытывает постоянную нехватку жизненных сил.

Затем к неосознаваемому дискомфорту могут присоединиться головные боли и головокружения, ухудшения слуха и зрения, если это касается шейного остеохондроза.

Онемение и боли при движении рук, опоясывающие боли грудной клетки возникают при грудном остеохондрозе.

Поясничный остеохондроз характеризуется болями при ходьбе, наклонах, периодическими болями в тазовом суставе и болями, отдающимися в пах и ноги.

Все эти признаки говорят о нарушении физиологического здоровья позвоночника, о том, что он не справляется с возложенными на него нагрузками.

Что означает сам термин «остеохондроз»? В переводе с греческого osteon означает «кость», chondros — «хрящ», окончание -os — невоспалительное заболевание, а в целом это дистрофический процесс, то есть старение хрящевой и костной ткани.

От того, какие нарушения и в каких отделах позвоночника располагаются, зависят и симптомы остеохондроза. Затрагивая все участки позвоночника, остеохондроз может поражать Шейный, грудной, пояснично-крестцовый отделы и осложняться радикулитом, спондилезом, ишиасом, «прострелом», межпозвонковыми грыжами.

Локализация остеохондроза в области шеи (шейный остеохондроз) встречается довольно часто. Шейный отдел позвоночника страдает чаще у людей, которые занимаются однообразной работой — конструкторы, программисты, секретари, стоматологи, часовщики и т. д. Как правило, развитию шейного остеохондроза способствуют езда за рулем и длительная работа за компьютером. К основным признакам и симптомам шейного остеохондроза относятся: головная боль, головокружение, боль в руках и грудной клетки, прострелы, онемение языка.

При шейном остеохондрозе часто болит и кружится голова, темнеет в глазах, поднимается давление. Через поперечные отростки шейных позвонков помимо канала для спинного мозга проходит канал для так называемой позвоночной артерии. Она направлена в полость черепа и питает мозжечок, вестибулярный аппарат и центры, лежащие в области затылка и основания мозга. Смещение позвонков приводит к рефлекторному спазму позвоночной артерии, а в тяжелых случаях — и к сдавливанию ее. Таким образом нарушается кровоснабжение центров равновесия и ряда вегетативных центров, управляющих процессами жизнедеятельности. Именно этот процесс и является причиной столь распространенного диагноза «вегето-сосудистая дистония».

При остеохондрозе шейного отдела могут присутствовать и корешковые симптомы (шейный радикулит): боль отдает в руку, иногда — в отдельные пальцы руки, они немеют, становятся постоянно холодными. Причина этого — нарушение прохождения импульса по нервному волокну. По онемению того или иного пальца можно судить о смещении конкретного позвонка.

Грудной отдел позвоночника при остеохондрозе поражается очень редко. Одной из главных причин развития грудного остеохондроза является искривление позвоночника (сколиоз). Как правило, все предпосылки для развития в будущем грудного остеохондроза формируются еще со школьной скамьи. Грудной отдел позвоночника является наименее подвижным, поэтому признаки и симптомы грудного остеохондроза очень сильно отличаются от симптомов шейного или поясничного остеохондроза. В большинстве случаев главным отличием грудного остеохондроза является отсутствие острых болей и наличие одних только тупых, ноющих болей в спине.

К основным симптомам и признакам грудного остеохондроза относятся: боль в груди, онемение, чувство ползания мурашек в области груди, боли в области сердца, печени, желудка. Очень часто грудной остеохондроз маскируется под другие болезни (например, стенокардия, инфаркт миокарда, язвенная болезнь, гастрит).

По этому, из-за его симптомов можно спутать, например, с инфарктом миокарда или пневмонией. Боли, связанные с остеохондрозом грудного отдела позвоночника, длительные, схожие с межреберной невралгией. Иногда боль может отдавать под лопатку, что заставляет подозревать инфаркт. Различие между ишемической болезнью сердца и межреберной невралгией заключается в том, что при остеохондрозе у пациента нормальная (или почти нормальная) электрокардиограмма, отсутствуют такие симптомы, как резкая бледность, синюшность, землистость кожных покровов, холодный пот и т. д.

Грудной остеохондроз, кроме того что сам по себе сопряжен с разнообразными болезненными симптомами (боли, невралгические реакции), опасен еще и тем, что провоцирует развитие тяжелых заболеваний сопредельных грудному отделу позвоночника внутренних органов.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — поясничный остеохондроз — встречается чаще всего. Это объясняется тем, что на поясницу (поясничные позвонки), как правило, приходится основная нагрузка. Чаще всего поясничный остеохондроз может осложниться межпозвоночной грыжей поясничного отдела.

К основным симптомам и признакам поясничного остеохондроза относятся: боль в пояснице (боли в пояснице беспокоят человека в течение многих лет и характеризуются цикличностью, обостряясь в осенне-зимний период), ограничение подвижности, боль в ногах. Очень часто при поясничном остеохондрозе наблюдается острая (прострелы) или ноющая боль в ногах, захватывающая определенную часть ноги (например, сзади или сбоку бедра). Кроме болей может отмечаться повышение или понижение чувствительности кожи ног (на бедре или на голени) к прикосновениям или к боли — эти симптомы остеохондроза объясняются защемление корешков спинного мозга.

Наиболее частая причина межпозвонкового остеохондроза в пояснично-крестцовом отделе позвоночника — травматическая (компрессионный перелом или хроническая травма).

В поясничном отделе из нервных корешков формируется так называемый седалищный нерв nervus ischiadicus, отсюда и название осложнения — ишиас. При ущемлении нерва боль распространяется по ходу нервного ствола: в область ягодицы, под колено, иногда в икру или пятку. В запущенных случаях возможны значительные нарушения питания нервного ствола, тогда нога немеет. Симптомы выпадения чувствительности очень стойкие, иногда онемение сохраняется длительное время.

При ущемлении седалищного нерва человек начинает хромать, избегая переносить вес тела на болезненную сторону, наклонясь в здоровую сторону, чтобы максимально раздвинуть позвонки на больной части тела и тем самым уменьшить сдавливание корешка. Со временем в результате лечения боли проходят или становятся терпимыми. Если позвонок не вправлен, сохраняется искривление позвоночника. В этом случае нагрузка на межпозвонковый диск, и без того уже поврежденный, распределяется неравномерно, что приводит к его дальнейшему выпячиванию и разрушению.

Самое неприятное осложнение пояснично-крестцового остеохондроза — нестабильность позвонка. Диск уже не фиксирует позвонок, при нагрузке под действием силы тяжести поясничный отдел «сползает» с крестца. Развиваются патологические процессы в расположенных рядом внутренних органах.

Дегенеративные (старческие) изменения в позвонках характеризуются уменьшением высоты и уплотнением тела позвонка, уплощением фиброзного кольца, высыханием, а затем и уменьшением межпозвонковых хрящевых дисков, что ведет к деформации позвоночного столба, искривлению позвоночника, ослаблению мышечно-связочного аппарата всего позвоночника. Уменьшаясь в размерах, фиброзное кольцо сдавливает диск и уменьшает расстояние между позвонками.

Возникший контакт между диском и нервными корешками, отходящими от спинного мозга, приводит к возникновению болевого синдрома, связанного с воспалением и отеками прилегающих тканей, и побочных дискомфортных явлений.

В развитии остеохондроза различают несколько этапов. Каждый из них характеризуется определенными изменениями в диске, смежных телах позвонков и в межпозвонковых суставах.

На первом этапе образуются трещины во внутренних слоях фиброзного кольца и в студенистом ядре. Ядро начинает проникать в эти трещины и раздражать нервные окончания в периферических слоях фиброзного кольца и в сдавленной задней продольной связке.

Этот период проявляется небольшими постоянными болями в пораженном отделе позвоночника или резкими приступами. Чаще всего это боли в шее, лопатке, ягодичной области, судороги икроножных мышц, боли в области сердца.

Второй этап связан с дальнейшим раздражением фиброзного кольца и ухудшением фиксации позвонков между собой. Появляется не свойственная позвоночнику подвижность (псевдоспондилолистез) в поясничном отделе, подвывих — в шейном. Боли в том или ином отделе позвоночника усиливаются при неудобных или длительно сохраняемых позах (чаще — при физических нагрузках), организм часто испытывает ощущение общего дискомфорта.

На третьем этапе происходит разрыв фиброзного кольца. Студенистое ядро выдавливается за его пределы, и образуется грыжа диска. Выдавливание происходит чаще в сторону позвоночного канала, при этом сдавливаются корешки спинномозговых нервов, сосуды, спинной мозг.

Усиливается болевой синдром, резко ухудшается микроциркуляция крови и других жидкостей, связанных с пораженным отделом органов. Дистрофический процесс в условиях сближения смежных позвонков становится причиной развития спондилоартроза — хронического заболевания суставов.

Заключительный этап развития остеохондроза характеризуется распространением разрушительного процесса на другие образования позвоночника. Продолжается процесс уплощения межпозвонкового диска, в нем начинается рубцевание, развивается деформирующий артроз в межпозвонковых суставах и полусуставах. Жировая ткань спинного мозга превращается в жировую клетчатку, аналогичную подкожной жировой клетчатке. Между желтыми связками и твердой оболочкой спинного мозга развиваются рубцы.

Грыжи межпозвонковых дисков являются наиболее распространенным и самым тяжелым проявлением остеохондроза позвоночника. Проявления болезни зависят от места нахождения и размеров грыжи, направления ее роста и количества пораженных сегментов позвоночника. При грыже развивается болевой корешковый синдром (то есть защемляется корешок нерва), который может сопровождаться параличом мышц нижних конечностей, расстройством чувствительности, нарушением функции тазовых органов. В оперативном лечении нуждаются около 20% больных с грыжами межпозвоночных дисков.

При межпозвонковой грыже практически у всех больных основной жалобой являются сильные боли в позвоночнике. Как правило, боли возникают после физических нагрузок, неудобного положения на рабочем месте или в постели, при наклоне с одновременным поворотом в сторону, нередко в сочетании с поднятием тяжести. Характерна также внезапная, не особенно сильная боль в области поясницы. Затем в течение суток появляются боль и слабость в одной из ног, иногда при потере чувствительности на внутренней стороне стопы и нижней части голени или на внешней стороне стопы и внутренней стороне голени. При движениях, кашле, чихании или натуживании боли в спине и ноге усиливаются и часто заставляют больного перейти на постельный режим. Некоторого облегчения состояния можно добиться в положении лежа, подняв ноги или положив их на подушку.

Выделяют два этапа развития болезни. На первом этапе возникает боль, говорящая о начале дегенеративно-дистрофического процесса, под действием которого изменяется структура фиброзного кольца межпозвоночного диска, в нем образуются трещины, ядро диска выпячивается, нарушается кровообращение этой зоны, появляются отек окружающих тканей, сдавливание корешка спинного мозга, начинается спаечный процесс. Возникает болевой синдром, который приводит к напряжению мышц спины в патологической зоне, вследствие этого происходит компенсаторное искривление вышележащих отделов позвоночника.

На втором этапе характер болевого синдрома меняется. Возникает компрессионный корешковый синдром, который обусловлен механическим сдавлением и натяжением корешка. При этом появляется отек корешка, нарушается его кровоснабжение. При прямом контакте грыжи межпозвоночного диска с корешком раздражение вызывает более интенсивный болевой синдром. Нередко при возникновении корешковых болей боли в пояснично-крестцовой области ослабевают или исчезают. По-видимому, это объясняется снижением внутридискового давления вследствие разрыва фиброзного кольца. Данный болевой синдром может быть обусловлен не только зажимом корешка (радикулопатией) или спинного мозга (миелопатией), но и питающего корешок сосуда (радикуломиелоишемией).

Оперативное лечение показано при наличии не снимаемого с помощью медикаментов болевого синдрома (срок лечения — от 2 недель до 3 месяцев), нарушении функций тазовых органов.

Другой метод лечения межпозвонковой грыжи в острой стадии — вытяжение позвоночника. Это весьма старый способ, интерес к которому в последнее время возрастает. Вытяжением создается перепад давления в межпозвонковом пространстве, что дает возможность «всосать» грыжу. При этом необходимо найти правильное направление воздействия и подобрать соответствующее усилие, чтобы не повредить позвоночник еще больше. Иногда больному рекомендуют самому осуществить вытяжение, сообразуясь с болевыми ощущениями. При правильном проведении процедуры боль должна уменьшаться, а не возрастать.

При возникновении резкой боли в спине, изолированной или отдающейся в какой-то отдел, необходимо обязательно вызвать врача. Как мы уже говорили, острая боль в области спины — это не всегда остеохондроз или радикулит. Нужно исключить легочные заболевания, болезни сердца, инфаркта миокарда. Сделать это может только специалист.

Начинать самолечение можно только после постановки диагноза, подтверждающего остеохондроз, и снятия острого приступа.

Вот несколько правил, которые помогут вам в трудную минуту.

1. При возникновении острой боли в спине лягте в постель. Собственный вес тела — достаточно большая нагрузка на позвоночник. Причем постель не должна быть мягкой, при резких болях лучше всего лежать на твердой поверхности. 2. Примите специальную позу, позволяющую уменьшить натяжение нервных корешков и таким образом снизить болевой синдром. При поясничных болях рекомендуется лежать на спине с приподнятыми ногами, под которые подложена подушка или одеяло. Это позволяет расслабить крупные мышцы в области позвоночника. Можно лежать на животе, подложив под живот подушку. Это обеспечивает выпрямление изгиба позвоночника в области поясницы, и боль ослабевает. Если боль уменьшается или вообще исчезает, значит, принятая поза была выбрана правильно. 3. Ограничьте движения, причиняющие боль. Для этих целей хороши фиксаторы: при шейном болевом синдроме воротник Шанца, при поясничном — пояс-корсет, их можно приобрести в аптеке. 4. Следует научиться вставать и садиться без боли: сначала осторожно опустить ноги на пол, затем, опираясь на руки, приподняться с постели, сесть как можно ближе к ее краю и встать, не наклоняя сильно верхнюю часть туловища вперед. 5. Постарайтесь успокоиться и преодолеть страх боли, выбросить из головы опасения за свое здоровье и переживания из-за невыполненных дел. Спокойный человек мыслит яснее, не подвергается дополнительному стрессу и выздоравливает быстрее. 6. Учитесь объективно оценивать свое состояние, скорость изменения симптомов болезни. Врач обязательно спросит вас о характере боли, ее интенсивности, длительности и связи с движением. В процессе лечения также нужно следить за изменениями в своем состоянии, чтобы врач мог оценить правильность назначенного курса лечения. 7. Выполняйте все назначения врача, ничего не упуская. Нужно менять не назначения, а самого врача, если вы ему не доверяете. Если же верите, то выполняйте досконально все, что он советует. 8. Очень важен полноценный ночной отдых. При наличии резких болей обязательно включите в лечебный комплекс успокаивающие и легкие снотворные средства.

Современная медицина предлагает много способов лечения остеохондроза.

• Прием лекарственных препаратов. • Мануальная терапия. • Лечебная гимнастика. • Массаж. • Иглоукалывание. • Вытяжение позвоночника. • Физиотерапия (электрофорез, лазеротерапия). • Рефлексотерапия. • Фармакупунктура. • Хирургическое вмешательство.

В зависимости от состояния вашего позвоночника врач должен подобрать индивидуальный курс терапии. Общая схема включает в себя снятие обострения, уменьшение воспаления, запуск восстановительных процессов и укрепление мышечного корсета, поддерживающего позвоночник. В случае необходимости, чаще всего при межпозвонковых грыжах, используются такие методы, как вытяжение позвоночника и хирургическая операция. К достаточно редким и дорогим относится ревитализация (восстановление с помощью стволовых клеток).

Каждый из предлагаемых способов лечения имеет свои плюсы и минусы. Например, при выборе мануального терапевта очень важно быть уверенным в том, что это профессиональный специалист. Воздействуя на позвоночник с помощью рук, он может снять боль, скорректировать осанку, улучшить кровообращение, нормализовать обмен веществ.

В лечебной физкультуре главное — регулярность занятий. Если выполнять нужные упражнения правильно, сформируется мышечный корсет, уменьшится нагрузка на позвоночник.

Физиотерапия помогает снять боль, воспаление и обычно используется как вспомогательный метод вместе с каким-либо другим способом лечения.

Массаж очень эффективно снимает напряжение, боль, усталость, улучшает кровообращение. С основами массажа вы можете познакомиться в третьей главе книги.

Вытяжение позвоночника выполняют при помощи специального оборудования, оно позволяет восстановить правильную форму позвоночника.

Рефлексотерапия — это воздействие на акупунктурные точки. Применение рефлексотерапии улучшает эффективность других методов лечения.

В арсенал лекарств, используемых при обострении остеохондроза, входят нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, миорелаксанты, витамины, успокаивающие (транквилизаторы), препараты, улучшающие работу головного мозга, сосудорасшияющие.

Сосудорасширяющие препараты влияют на остеохондроз опосредованно, улучшая микроциркуляцию в очаге болезни, ликвидируя застой крови, что быстрее восстанавливает сустав.

Для улучшения работы мозга и увеличения мозгового кровотока применяют средства, содержащие в качестве действующего вещества винпоцетин или пирацетам. Они усиливают углеводный и белковый обмен в головном мозге при острой и хронической недостаточности мозгового кровообращения, проявляющейся снижением памяти, головными болями, головокружением, расстройствами движений, вялости, общей слабости, при возрастном снижении слуха, шуме в ушах.

Транквилизаторы устраняют тревогу, страх, расслабляют мышцы, а кроме того, благотворно действуют на настроение, на работу внутренних органов (опосредованно через центральную нервную систему). Применение этих препаратов улучшает самочувствие, помогает переносить боль, дает возможность отдохнуть во время сна.

Самыми распространенными препаратами от боли в настоящее время являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они снимают воспаление, боль, повышение температуры и не обладают свойствами гормональных препаратов, о чем говорит их название.

Различают следующие группы НПВС: препараты салициловой кислоты, производные пиразолона, анилина, индола или пропионовой кислоты.

По степени противовоспалительного действия наиболее часто используемые при остеохондрозе НПВС можно расположить следующим образом по убыванию действия:

• индометацин; • флуибупрофен; • диклофенак натрия; • кетопрофен; • напроксен; • ибупрофен; • амидопирин; • аспирин.

По анальгезирующему (болеутоляющему) действию их можно расположить в следующей последовательности по убыванию действия:

• кетопрофен; • диклофенак натрия; • индометацин; • флуибупрофен; • амидопирин; • пироксикам; • напроксен; • ибупрофен; • аспирин.

Эти препараты нельзя принимать в виде таблеток и инъекций при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенном колите и гастрите, при тяжелых заболеваниях печени и почек. В этих случаях можно воспользоваться другими лекарственными формами, например свечами.

После устранения болевого синдрома переходят к применению препаратов, восстанавливающих хрящи (межпозвоночные диски и суставные поверхности межпозвонковых суставов). Это хондропротекторы, которые воздействуют на ткани на клеточном уровне. Врачи считают, что именно эта группа препаратов является основной в лечении остеохондроза.

Перед использованием каждого препарата необходимо ознакомиться с противопоказаниями к применению.

Инолтра стимулирует восстановление хрящевой ткани (хрящ утолщается), обладает обезболивающим действием, улучшает функции суставов.

КОНДРОнова применяется и при легких, и при тяжелых формах остеохондроза.

Хондроксид (мазь и гель) тормозит разрушение хряща и костной ткани. Хондроксид препятствует сжатию хрящей, играя роль своеобразной смазки суставных поверхностей, стимулирует образование собственных веществ, укрепляющих хрящ. Препарат замедляет развитие остеохондроза, снимает боль и восстанавливает объем движений. Эффект от его действия сохраняется и после окончания лечения в течение 3—5 месяцев.

В состав мази и геля входит специальное вещество (диметилсульфоксид), снимающее воспаление, обезболивающее, а также способствующее лучшему проникновению препарата через кожу.

Структум стимулирует образование и восстановление хрящей, замедляет разрушение кости и потерю кальция из организма, способствует восстановлению костной ткани, снижает болезненность в суставах при движении.

Миорелаксанты устраняют спазм мышц, который является виновником боли, а также в некоторой степени улучшают кровообращение. За счет этого боль немного уменьшается. Но с учетом того, что эти препараты расслабляют все тело, а значит, и полезное (защитное) напряжение мышц, то после их применения может наступить некоторое ухудшение самочувствия. Поэтому препараты этой группы вначале назначают в минимальной дозе, которую повышают постепенно. Также постепенно следует отменять препарат, иначе мышечный тонус изменится очень резко.

Миорелаксанты вскоре после приема создают ощущение эйфории (легкого опьянения), при этом может измениться походка, возникнуть головная боль, нарушиться сон. Именно поэтому применение препаратов должно быть осторожным у тех людей, чья работа требует хорошей концентрации внимания.

Мидокалм — таблетки, содержащие по 50 мг или 150 мг толперизона (основное действующее вещество), и раствор для инъекций 1 мл, содержащий 100 мг толперизона и 2,5 мг лидокаина гидрохлорида. Препарат обладает как местным, так и центральным обезболивающим свойством, снижает повышенный мышечный тонус, облегчает движения в суставах позвоночника. Применяется при остеохондрозе и других артрозах, а также при радикулите (люмбаго).

Финлепсин, карбамазепин — сглаживает колебания настроения, уменьшает агрессивность и раздражительность, оказывает обезболивающее и миорелаксирующее действие при радикулитах. Применяют при болях в пояснице, руке, раздражительности, агрессивности.

По медицинской статистике, консервативное лечение остеохондроза не дает эффекта примерно в 20% случаев, поэтому хирургам приходится прибегать к оперативным методам лечения. Например, при смещении позвонков или выпадении диска может произойти сдавливание спинного мозга или сосуда, питающего мозг, нарушиться функции кишечника или мочевого пузыря, двигательные функции руки или ноги. Не следует также откладывать операцию при появлении парезов и параличей: промедление отрицательно скажется на возможностях восстановления функции пораженных нервных корешков.

Суть оперативного вмешательства состоит в удалении студенистого ядра пораженного диска и его фрагментов, ущемляющих корешок нерва. Обычно после операции восстановление функции корешка длится от нескольких месяцев до года. В ранний послеоперационный период неподвижность обеспечивается с помощью корсетов, срок ношения которых определяется в зависимость от степени обратного развития неврологических нарушений, уровня двигательных расстройств, активности восстановительных процессов в организме. Этот срок обычно не превышает одного года.

Постепенно увеличивается объем двигательной активности, проводится смена корсета с жесткого на облегченный. Это позволяет постепенно наращивать нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Резкая смена жесткого корсета после длительного пользования им на облегченный может вызвать локальное искривление позвоночника и образование грыж в вышележащем двигательном сегменте, так как закрепление диска уже произошло, а мышцы поясницы из-за длительной неподвижности ослаблены.

Но и слишком быстрый отказ от ношения корсета может привести к неблагоприятным для больного последствиям: появлению патологической подвижности в оперированном диске. Длительная обездвиженность поясничного отдела позвоночника ведет к ослаблению мышц спины, нарушению нормального функционирования позвоночника и тазового пояса. Устранить эти нежелательные явления, укрепить мышцы, улучшить работоспособность конечностей и вернуть утраченную подвижность поясничному отделу позвоночника помогут массаж и лечебная физкультура.

Рецидивы заболевания хотя и редки, но возможны, так как процесс дегенерации идет и в других межпозвоночных дисках. Хирургическое лечение избавляет больных от длительного ношения ортопедического корсета и позволяет в относительно короткий срок вернуться к работе (не связанной с физическими нагрузками и длительным пребыванием в вынужденных позах).

На практике очень редко можно встретить изолированный остеохондроз в шейном, грудном или поясничном отделах. Как правило, говорят о «шейногрудном», «пояснично-грудном» или «распространенном» остеохондрозе позвоночника, подразумевая патологию двух и более смежных отделов позвоночного столба.

Статистика обращений к врачу по поводу остеохондроза невелика — всего до 20% потенциальных больных. Как правило, приходят уже тогда, когда совсем становится невмоготу. Тем не менее остеохондроз несет гораздо больше опасности, чем представляется на первый взгляд. Своевременное обращение к врачу, на ранних стадиях развития остеохондроза, позволит вам существенно сократить сроки лечения и период реабилитации.

источник