Случается, что человек обращается к врачу с жалобой на сердце. Специалист направляет его на обследование, однако оно не выявляет патологий. Хорошо, когда кардиолог рекомендует проконсультироваться с невропатологом. В этом случае, он может сообщить, что виновата не болезнь сердца, а остеохондроз.
Оказывается, одним из симптомов при грудном остеохондрозе является ощущение боли в молочной железе или сердце. Она может быть тянущей, ноющей и давящей. В некоторых случаях наблюдается ощущение тепла в грудном отделе и нарушение ритма. С течением времени боли могут усиливаться и ослабевать. В этом случае Корвалол, Валидол и подобные лекарственные средства не помогают.
У многих возникает вопрос: может ли болеть сердце при остеохондрозе? Да. Больные часто жалуются на следующее:
- Продолжительное сохранение болезненности сердцебиения и грудной клетки
- Постепенно возникают боли в сердце при остеохондрозе
- Болевые ощущения являются сверлящими и давящими
- Интенсивность боли в грудине невысокая
- Приём нитратов не убирает болевых ощущений в грудной клетке
- Пациенты стараются меньше совершать движений верхними конечностями, в результате которых болевые ощущения усиливаются
Иногда появляется одновременно шейный и грудной остеохондроз, в этом случае дополнительно возникает болевой синдром в области шеи. Пациент может жаловаться на следующее:
- Болезненность надплечья, лица и шеи
- Дискомфорт распространяется почти на всю верхнюю область грудной клетки, затрагивает мышечные ткани позвоночника
- Приступ может длиться несколько часов и даже дней
Иногда причина отраженных болей кроется в передавливании позвоночной артерии. В этом случае проявляются такие симптомы:
- головокружение;
- ухудшение слуха и зрения;
- давящая боль в зоне затылка;
- антигипертензивные медикаменты не дают желаемого эффекта;
- ощущение слабости;
- одышка;
- потеря сознания;
- прилив к лицу крови.
Симптомы при остеохондрозе позвоночника, и как болит сердце у женщин и мужчин не отличаются.
Каково влияние остеохондроза на сердце? Заболевание сопровождается изменениями в позвоночнике, особенно в зоне остистых отростков нижних позвонков шейного отдела. Может чувствоваться слабость мизинца и уменьшение силы мышц левой руки.
Как распознать: это боль из-за патологий сердца или остеохондроза? Решить задачу непросто: в каждом из обоих случаев клетки могут издавать боль ноющую и интенсивную, а при физических нагрузках неприятные ощущения усиливаются.
Хотя отличить стенокардию от грудного остеохондроза достаточно сложно, существуют признаки, которые помогут определить истинную причину болей.
Отличия сердечной боли при остеохондрозе:
- Большая продолжительность болей: они длятся неделями и месяцами.
- Приступы возникают при резких подъёмах рук и головы, наклонах и поворотах, а также при кашле.
- Болевые ощущения могут усиливаться и ослабевать, они отступают, когда тело занимает удобное положение.
- При многократных ЭКГ нарушения не обнаруживаются.
- При наклоне подбородка к двери боли усиливаются, это признак межпозвоночной грыжи.
- При боли не возникают приступы тревоги и страха.
- Продолжительное нахождение в одной позе (к примеру, во время сна) может привести к ощущению боли в сердце.
- Нитроглицерин не помогает избавиться от болевых ощущений, для этого нужно использовать только анальгетики.
- Сердечные боли при остеохондрозе при резком изменении положения тела мгновенно усиливаются, они возникают при чихании, кашле, глубоком вдохе и резких движениях головы.
- При воздействии на позвоночный столб интенсивность боли растёт.
- Сердечная боль грудного отдела при остеохондрозе не угрожает жизни.
Теперь посмотрим, как определить, что болит сердце при стенокардии. В этом случае возникнут такие боли:
- небольшая длительность;
- не связаны с физической нагрузкой;
- сердечные препараты помогают купировать либо снижать боль;
- болевые ощущения не изменяются в случае, если нагрузка на позвоночник постоянная;
- боли имеют одинаковую интенсивность;
- болевые ощущения распространяются в руку, челюсть и под лопатку с левой стороны;
- болевые ощущения могут вызываться нервно-психическим перенапряжением;
- кардиограмма отражает наличие патологий;
- у больного возникает страх смерти;
- могут стать причиной смерти пациента.
Многим интересно, как при остеохондрозе болит сердце. Дискомфорт ощущается не только в грудной клетке, но и вверху живота, в рёбрах и рядом с позвоночником. Движения сковываются при длительном нахождении в одинаковой позе, боли при этом усиливаются. Непродолжительная ходьба помогает избавиться от неприятных ощущений.
К тому же может появиться боль в спине и в области лопаток. Она может усилиться при глубоком вдохе. На степень дискомфорта оказывает влияние температура (понижение) и изменение атмосферного давления.
Остеохондроз и боли в сердце усиливаются при повороте туловища. Это связано с повышением нагрузки на передний отдел позвонкового диска. Часто возникает синдром именно в этой области. При вдохе могут возникать болезненные ощущения в межрёберном пространстве. Возможна напряжённость мышц спины, сопровождаемая односторонними спазмами.
Иногда болит сердце при остеохондрозе так, что может создаться впечатление, будто появились проблемы в органах грудной полости. Заболевание может маскироваться под кишечные и желудочные боли, а в некоторых случаях даже могут напоминать аппендицит. Если не предпринимать никаких действий, остеохондроз не только будет отдавать в сердце, но и возникнет патология дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.
Характер боли может изменяться. Обострения могут сменяться затиханием, это происходит волнообразно.
Отличить сердечный приступ от остеохондроза не всегда легко. В организме человека действует сложный комплекс передачи импульсов от различных систем и органов к головному мозгу и в обратном направлении. Это позволяет ему собирать сведения о всех системах и руководить их работой. В результате образуется связь нервных окончаний и спинного мозга, которые находятся в позвоночнике. При их ущемлении передача импульсов происходит с нарушением, мозг реагирует неправильно, появляется боль, отдающая в грудную область и сердце.
Боль в сердце при остеохондрозе появляется в такой последовательности:
- В позвоночном столбе из-за травм происходят изменения
- Межпозвоночный диск выпирает, это не затрагивает фиброзное кольцо, которое подвержено протрузии
- В случае прорыва фиброзного кольца центр хрящевого диска попадает в мозговой канал, в результате появляется грыжа
- Образуются остеофиты
- Сосуды и нервы, которые окружают диск, начинают сплющиваться
- Появление болевого синдрома
При остеохондрозе может участиться сердцебиение и появиться тахикардия. Повреждения позвоночника в различных зонах могут давать разные болевые симптомы. На невралгию влияет степень повреждения:
- лишь тело позвонка;
- межпозвоночные диски;
- связочный аппарат;
- паравертебральные мышцы.
Как влияет остеохондроз на работу сердца? После деформации диски пережимают нервы позвоночника. Это приводит к появлению болей. Остеохондроз может отдавать не только на сердце, но и вызывать патологии всего позвоночного столба. Заболевание может распространяться на смежные отделы, что приводит к появлению новых симптомов.
Признаки и симптомы остеохондроза при боли в сердце нередко происходят на фоне полностью здоровой кардиологической системы. Часто они носят устойчивый характер, но могут появляться и увеличиваться приступообразно. При проблемах с позвоночниками боли бывают сверлящими, глубинными и давящими, их особенностью является нерезкая выраженность. При болях в грудной области при остеохондрозе Нитроглицерин и Валидол не помогают, поскольку причина кроется не в сердце.
Чтобы отличить боли в сердце при грудном остеохондрозе, важно знать, что могут возникнуть ощущения другого характера. К примеру, они могут распространяться из поражённой зоны на мышцы передней части грудной клетки, к которой подведены шейные корешки с пятого по седьмой. В этом случае боль может ощущаться в левой верхней зоне тела, иногда даже затрагивать часть лица. При этом сосудистые расстройства не диагностируются, ЭКГ не обнаруживает отклонений. Подобное происходит даже на пике болевых ощущений.
Одним из проявлений остеохондроза является сдавливание либо защемление сосудов. Это приводит к сужению «каналов», по которым проходит кровь. Чтобы органы продолжали получать её в нужном количестве, сердцу приходится работать активнее. Это значит, что за минуту возрастает количество сокращений. В результате артериальное давление повышается. В этом заключается влияние остеохондроза на сердце.
Нарушения в работе кровеносной системы приводит к появлению болей в сердце при грудном остеохондрозе и кислородному голоданию мозга. В результате возникают рассмотренные выше симптомы. От работы сердца зависит реакция, скорость мышления, эмоциональное состояние, ориентация в пространстве и память, а также возникают проблемы со зрением либо слухом.
Из-за всех этих последствий становится сложно определить: болит сердце или это грудной остеохондроз.
Как определить, что сердце болит от остеохондроза? Существуют специальные процедуры, которые помогут определить форму и степень заболевания. При обострении болезни лучше обратиться к доктору. Врачи могут посоветовать пройти дифференциальную диагностику, позволяющую определить, что является причиной заболевания – сердце или позвоночник. Она может включать такие процедуры:
- Электрокардиограмма. При записи ЭКГ можно будет сразу же выявить сердечную патологию. Если результаты окажутся в норме, тогда станет очевидно, что причина боли – невралгия либо остеохондроз.
ЭКГ является обязательной процедурой диагностики при образовании боли в грудной клетке.
- УЗИ. Проводится для больных с подозрением инфекционного поражения сердца. Применяется в качестве дополнительного метода.
- Рентгенография. Рентген назначается пациентам с подозрением на остеохондроз. Снимки позволят определить деструктивные разрушения суставов. При кардиологических проблемах они не пострадают.
- КТ и МРТ. Могут помочь, если рентгенография не дала результатов. Эти методы более точно определят очаг поражения. Магнитно-резонансная томография поможет провести диагностику остеохондроза и сердечной патологии.
Облегчить боли при остеохондрозе поможет покой и постельный режим. Поверхность не должна быть очень мягкой либо твёрдой. Подушку подбирают таким образом, чтобы шея не искривлялась. Облегчить боль можно, если подложить под неё негорячую грелку.
Лечение грудного остеохондроза выполняется такими средствами:
- Лекарственные препараты:
- сосудорасширяющие средства;
- нейротропные лекарства;
- мочегонные препараты;
- анальгетики;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- хондропротекторы;
- успокоительные.
- Физиотерапия. Пациент проходит процедуры, при которых на поражённое место воздействуют электрическим полем и токами с изменяемой частотой. Это поможет запустить механизм естественной регенерации тканей.
- Использование скипидара, мазей с содержанием змеиного либо пчелиного яда, а также обезболивающие. Они активизируют выделение тепла в мышцах, улучшают состояние нервных корешков, расширяют сосуды.
- Иглорефлексотерапия. С помощью игл воздействуют на энергетические меридианы и активные точки.
- Мануальная терапия. Благодаря им исправляются дегенеративные процессы в позвоночном столбе и производятся воздействия на межпозвоночные суставы.
- Массаж спины не позволит получить желаемый эффект. Мышцы расположены вокруг позвоночных дисков, достать до них практически невозможно. Эффект даёт исключительно глубокий и точечный массаж. Перед этой процедурой рекомендуют принимать обезболивающие.
- В домашних условиях можно использовать тёплые грелки и согревающие компрессы с целью снижения мышечного тонуса.
Мануальную терапию и точечный массаж должен выполнять только квалифицированный врач-ортопед, невропатолог либо травматолог, которые прошли спецподготовку и получили соответствующий сертификат.
Прием сердечных препаратов обычно является самым первым и мощным средством борьбы с заболеванием. Используя его с другими методами, можно значительно улучшить результаты. Вооружившись знаниями, самое время начать лечение!
Нередко пациенты с жалобами на заболевание грудной зоны позвоночника при самостоятельном лечении допускают серьёзную ошибку – они принимают лекарственные препараты при наличии противопоказаний к ним. Например, старшее поколение любит использовать Диклофенак. Однако его нельзя применять при проблемах со слизистой оболочкой желудка. Они являются типичными для людей, которым за 50.
Итак, мы рассмотрели, в чем разница и каковы отличия симптомов стенокардии и остеохондроза, а также познакомились с методами диагностики и лечения. Сотрудничайте с квалифицированными врачами и следуйте их руководству. Будьте настойчивыми и последовательными, и вы сможете побороть этот болезненный и опасный недуг! Помните, он может быть очень опасным. Настолько, что больного могут освободить от службы в армии.
источник
Остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночника широко распространен. Он подкрадывается незаметно и с возрастом прогрессирует. Наибольшая частота и выраженность клинических проявлений отмечаются у лиц самого работоспособного возраста — 30-50 лет.
Согласно классификации заболеваний нервной системы при шейном остеохондрозе следует различать рефлекторные, корешковые и сосудистые синдромы. Рефлекторные синдромы проявляются мышечно-тоническими, вегетативнососудистыми и нейродистрофическими нарушениями.
Одним из рефлекторных проявлений остеохондроза является боль в сердце, и с этим связаны довольно частые диагностические ошибки.
Между шейным отделом позвоночника и сердцем существуют нервные связи через сегменты спинного мозга на уровне от седьмого шейного до пятого грудного позвонка. Кроме того, от звездчатого узла, принимающего участие в иннервации сердца, отходит позвоночный нерв, составляющий основу сплетения позвоночной артерии. Ветви этого сплетения иннервируют фиброзные кольца межпозвоночных дисков. Сплетение позвоночной артерии оказывает влияние на ретикулярную формацию ствола мозга, а также и на кору мозга. При патологии указанные нервные связи могут обусловливать различные сердечно-болевые синдромы, нарушения тканевого обмена и сократительной способности сердечной мышцы, а также аритмию. Нельзя не учитывать также, что шейный остеохондроз возникает обычно в том же возрасте, что и ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь. Всем этим и объясняется частота диагностических ошибок при распознавании названных заболеваний.
Существует два широко распространенных заблуждения, каждое из которых противоречит другому. Первое: остеохондроз не оказывает сколько-нибудь существенного влияния на сердечно-сосудистую систему. Второе: считается, что прямая связь между ишемической болезнью, с одной стороны, и остеохондрозом, с другой, присутствует во всех без исключения случаях. Поэтому крайне важно, во избежание ошибок, чтобы диагноз остеохондроза обязательно был подтвержден рентгенологическим исследованием (хотя данные, полученные на рентгенограмме, не всегда проявляются клинически).
Ведь имеются вполне определенные критерии связи между остеохондрозом и сердечно-болевыми синдромами и другими сердечно-сосудистыми расстройствами. Это:
- зависимость их от определенных поз и движений позвоночника или руки;
- приуроченность их к периодам обострения неврологических проявлений остеохондроза;
- возможность спровоцировать боли в области сердца и другие сердечно-сосудистые расстройства активным физическим воздействием на позвоночный столб;
- возможность воздействовать на боли в области сердца и другие сердечно-сосудистые расстройства лечебными мероприятиями, применяющимися при шейном остеохондрозе.
Как видим, к неверной постановке диагноза ишемической болезни сердца при болях приводят недостаточно тщательное выяснение обстоятельств возникновения болей в области сердца и за грудиной; слабая осведомленность терапевтов и кардиологов в том, что касается остеохондроза; переоценка данных однократного электрокардиографического исследования без учета их динамики.
Следует отметить, что проекционные боли по характеру ощущения и локализации нередко имитируют затяжную стенокардию, но не бывают строго очерченными. Например, у больного без видимой причины появились боли за грудиной с иррадиацией в левую руку. Естественно, что это было интерпретировано врачами как признак ишемии. Кардиограмма показала определенные негативные изменения, был поставлен диагноз затяжной стенокардии, и больной госпитализирован. При обследовании в клинике установлен диагноз: остеохондроз с синдромом позвоночной артерии слева. Одним из проявлений его и была сердечная боль, которая имитировала ишемическую болезнь сердца и стенокардию. Рациональная терапия основного заболевания оказала благоприятное влияние и на сердечные проявления (боли исчезли). Более того, совершенно изменилась и ЭКГ, проявления теперь были показаны не ишемией, как первоначально, а рефлекторными явлениями, связанными с позвоночными нервами.
Серьезные диагностические затруднения вызывают боли сложного характера, при которых сцеплены сердечный и проекционный компоненты. О них следует подумать в тех случаях, когда после интенсивных затяжных болей, характерных для стенокардии, инфаркт миокарда не развивается (при наблюдении до недели). Между тем на ЭКГ имеются признаки коронарной недостаточности — но степень их выраженности явно не соответствует грозному болевому синдрому.
Таким образом, в дифференциальной диагностике сердечных болей имеет значение:
- продолжительный характер болей, их сочетание с болями в шее, спине и плечевом поясе;
- их зависимость от положения головы, тела или руки;
- неэффективность применения сильнодействующих средств для купирования болевого приступа;
- отсутствие изменений на ЭКГ при многократных исследованиях.
«Шейно-грудной остеохондроз позвоночника и сердце» и другие статьи из раздела Все об остеохондрозе
источник
Одним из рефлекторных висцеральных синдромов шейного остеохондроза является кардиалгический, с которым связаны довольно частые диагностические ошибки.
Между шейным отделом позвоночника и сердцем существуют нервные связи через симпатические образования пограничного ствола и сегменты спинного мозга на уровне С8-Д5.
Кроме того, от звездчатого узла, принимающего участие в иннервации сердца, отходит позвоночный нерв, составляющий основу симпатического сплетения позвоночной артерии.
Ветви этого сплетения иннервируют фиброзные кольца межпозвоноковых дисков.
Симпатическое сплетение позвоночной артерии оказывает влияние на ретикулярную формацию ствола мозга, всего лимбико-ретикулярного комплекса, а также опосредованно на кору мозга. При патологии указанные нервные связи могут обусловливать различные сердечно-болевые синдромы, расстройства метаболизма и сократительной способности миокарда, аритмии.
Нельзя не учитывать также, что шейный остеохондроз возникает обычно в том же возрасте, в котором выявляются ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь.
В литературе встречаются два ошибочных, на наш взгляд, утверждения. Первое — что шейный остеохондроз не оказывает сколько-нибудь существенного влияния на сердечно-сосудистую систему. А второе — постулируется патогенестическая связь между ишемической болезнью, с этой стороны, и шейным остеохондрозом, с другой, без достаточных аргументов.
Поэтому необходимо подчеркнуть: диагноз шейного остеохондроза обязательно должен быть подтвержден рентгенологически, хотя рентгенологические признаки его не всегда проявляются клинически.
Существуют определенные критерии связи между шейным остеохондрозом и сердечно-болевыми синдромами и другими сердечно-сосудистыми растройствами.
Это зависимость их от определенных поз и движений в шейном отделе позвоночника и рукой, приуроченность их к периоду обострения неврологических проявлений шейного остеохондроза; возможность с провоцировать боли в области сердца и другие сердечно-сосудистые расстройства форсированными движениями в шейном отделе позвоночника и рукой; возможность воздействовать на боли в области сердца и другие сердечно-сосудистые расстройства лечебными мероприятиями, применяющимися при шейном остеохондрозе.
Мы убедились, что к гипердиагностике ишемической болезни сердца при болях некоронарного генеза приводят недостаточно тщательное выяснение обстоятельств возникновения болей в области сердца и за грудиной; слабая осведомленность терапевтов, кардиологов в том, что касается шейного остеохондроза; переоценка данных ондократного электрокардиографического исследования без учета их динамики и соотношения с сердечно-болевым синдромом.
Следует отметить, что проекционные боли по характеру ощущения, локализации и иррадиации нередко имитируют затяжную стенокардию, но не бывают строго очерченными. Гипердиагностика у подобных больных на догоспитальном этапе составила 81 %. Вот одно из наблюдений.
У мужчины 35 лет без видимой причины появились загрудинные боли с иррадиацией в левую руку Выяснилось, что они усиливались при сотрясении тела во время езды в автобусе, при быстром спуске по лестнице резких движениях в шейном отделе, при ходьбе, когда наступал на левую ногу.
Обнаружены нерезкий синдром Горнера слева, незначительная гипоалгезия в верхне-квадратной зоне слева. На ЭКГ — высокий остроконечный зубец Т в грудных отведениях. Он интерпретировался врачами как ишемический, что способствовало ошибочному диагнозу затяжной стенокардии.
Поскольку отмеченные выше особенности провоцирования болей во время предыдущей госпитализации больного выяснены не были, его выписали с диагнозом ишемической болезни сердца. При обследовании в клинике установлен диагноз шейного остеохондроза с синдромом позвоночной артерии слева с кардиалгией, имитировавшей затяжную стенокардию.
Патогенетическая терапия шейной патологии оказала благоприятное влияние и на кардиалгию, а затем и на ЭКГ, изменения которой были не ишемической, а нейро-дистрофической природы.
Нами доказано, что боли коронарного генеза (рефлекторная стенокардия при обострении шейного остеохондроза) возникают лишь у больных с явной или скрытой коронарной патологией (атеросклероз). Такую стенокардию мы условно называем «стенокардией положения». Проиллюстрируем примером.
У мужчины 42 лет при длительной ходьбе возникли боли, характерные для стенокардии напряжения. Вечером того же дня загрудинные боли стали беспокоить при поворотах, запрокидывании и наклоне головы. Невропатолог выявил синдром позвоночной артерии.
На рентгенограммах шейного отдела позвоночника — остеохондроз с местным кифозом в сегменте С5-С6 и компенсаторным подвывихом и сегменте С4-С5. При госпитализации в неврологическое отделение на ЭКГ в покое патологических изменений нет.
Однако на ЭКГ, записанной после рывковых движений в шейном отделе, появились вначале инверсия зубца Т во втором — четвертом грудных отведениях, а затем и дугообразный подъем сегмента ST с картиной монофазной кривой. При этом возникла типичная стенокардическая боль. Через три минуты после приема нитроглицерина боль прошла, ЭКГ нормализовалась.
В этом случае у больного возникла стенокардия напряжения, вслед за которой появилась рефлекторная стенокардия положения. Комплексная терапия, направленная на шейную и коронарную патологию, сопровождалась четким эффектом.
При контрольном электрокардиографическом исследовании с использованием нагрузки и шейных функциональных проб патологических отклонений не выявлено. Больной находился под диспансерным наблюдением, при необходимости проводилось адекватное лечение.
Серьезные диагностические затруднения вызывают боли сложного генеза, при которых сцеплены коронарный и некоронарный (шейный, проекционный) компоненты. О них следует подумать в тех случаях, когда после интенсивных затяжных болей, характерных для ангинозного состояния, инфаркт миокарда не развивается (при наблюдении до недели). Между тем на ЭКГ имеются признаки коронарной недостаточности.
Но степень выраженности их явно не соответствует грозному болевому синдрому: преобладает некоронарный компонент. Однако необходимо иметь в виду, что удельный вес коронарного и некоронарного компонентов неодинаков в различные периоды даже у одного больного и каждый раз подлежит оценке для назначения рационального лечения, хотя развитие инфаркта исключено.
Естественно, думать о сцеплении ишемических болей с шейными проекционными можно только при наличии указанных выше критериев связи. Больные подобного рода поступали в клинику с диагнозом «инфаркт миокарда» или «прединфарктное состояние» в 100 % случаев (!).
Помогает дифференцировать природу дистрофических изменений в миокарде разработанный нами дополнительный дифференциально-диагностический тест с новокаиновой блокадой звездчатого узла.
Тестами, помогающими установить роль раздражения симпатического сплетения позвоночной артерии в патогенезе артериальной гипертензиии, являются форсированные движения в шейном отделе: в вертикальной плоскости — при наличии подвывиха межпозвонковых суставов и в горизонтальной плоскости — в случаях выраженного унковертебрального артроза. Вторым тестом служит новокаинизация сплетения позвоночной артерии.
Таким образом, в дифференциальной диагностике кардиалгического синдрома имеет значение продолжительный характер болей, их сочетание в области сердца с болями в шее и плечевом поясе, их зависимость от положения головы или руки, неэффективность коронаролитических средств, отсутствие изменений на ЭКГ при многократных исследованиях.
И.С. Абельская, О.А. Михайлов, В.Б. Смычек
источник
Перебои в сердце при остеохондрозе — явление нередкое и, чтобы объяснить его, необходимо иметь представление о процессах внутри самого позвоночника. Остеохондроз — это заболевание позвоночного столба, при котором развиваются хронические дегенеративно-воспалительные изменения с нарушением межпозвонковых суставов и хрящей. Заболеванием страдают 65% населения земли. Число больных с каждым годом продолжает увеличиваться в связи с ростом гиподинамий, неправильным питанием и метаболическими нарушениями.
Выраженные проявления остеохондроза появляются в 45–50 лет, до этого он развивается практически бессимптомно. При этом всегда налицо ухудшение кровоснабжения и спазм в околопозвонковых мышцах, сращение позвонков. Симптоматика у остеохондроза многолика, при нем часто возникают боли и дисфункции в самых разных органах, например, перебои в работе сердца, то есть изменение его ритма. При этом чаще всего аритмия выражена в форме экстрасистолий.
В молодом возрасте при любой нагрузке на позвоночник она компенсируется межпозвонковым диском. Он в данном случае работает как амортизатор. Со временем по разным причинам диски изнашиваются: кровоснабжение их постепенно ухудшается за счет уменьшения количества сосудов, при этом диск постепенно ссыхается. На его поверхности появляются трещинки, они ширятся и углубляются, и защитное фиброзное кольцо диска разрывается. Пульпа диска при этом выпячивается, и развивается межпозвонковая грыжа. Компенсаторно начинают срастаться соседние позвонки. Они срастаются с дисками, ограничивая подвижность позвоночного столба. Формируется спондилез, который является следующим этапом остеохондроза.
Таким способом организм пытается уменьшить болевой синдром и замедлить процесс дегенерации. Диски при этих процессах начинают истончаться (протрузии дисков). Кроме того, даже малые нагрузки уже вызывают в позвоночнике боли, снижается выносливость. Эпизодические вначале, они впоследствии становятся постоянными. Причем боли появляются не только в сердце, но остеохондроз и тахикардия оказываются взаимосвязанными обязательно.
Симптомы остеохондроза определяются поражением определенного отдела позвоночника: шейный, грудной, поясничный. При шейном остеохондрозе часто возникают головные мигренозные боли, особенно в затылке, боли в шее и воротниковой зоне. При движениях головы появляются головокружения, предобморочные состояния вплоть до потери сознания. Тахикардия при остеохондрозе шейного отдела сопровождается всегда цефалгией, особенно по утрам. Характерным является появление боли в нижних позвонках шеи при остеохондрозе шейного отдела.
При поражениях в грудном отделе характерны, как правило, межреберные невралгии. Это резкие интенсивные боли, которые усиливаются при смехе, кашле, вдохе. О наличии именно позвоночной патологии будут говорить удушье, сердцебиение, повышение потливости, усиленный твердый пульс и артериальная гипертензия.
Грудной остеохондроз чаще вызывает перебои в сердце, чем другие отделы. При нем чаще развиваются сколиоз и искривление осанки.
Поясничный остеохондроз также может быть причиной тахикардий, но механизм здесь несколько другой: при раздражении нервных окончаний в процесс вовлекается кора надпочечников, которая при этом начинает выделять из-за этого повышенное количество вещества, провоцирующего спазм сосудов (катехоламины). Из-за них появляются перепады АД и учащение пульса.
Влияет ли остеохондроз на появление болей в сердце и почему? Однозначный ответ — да. Главной причиной становится сдавление вертебральной или позвоночной артерии, которая проходит вдоль всего позвоночника и кардиального нерва. Вертебральная артерия снабжает кровью 25% мозговых клеток. Сдавление ее может произойти спастически сокращенными мышцами, остеофитами на телах позвонков в результате спондилеза. При этом повышается АД, и последующая перекачка крови из предсердий в желудочки происходит с повышенным усилием и нарушениями ритма.
Кроме того, развивается ишемия мозга, т.е. гипоксия, вызывающая спазм сосудов и мышц. Из-за этого нарушается центральная иннервация внутренних органов, в том числе и сердца. Таким образом, возникает нарушение сердечной деятельности с перебоями ритма. При этом чаще возникает тахикардия.
Околопозвоночные ткани воспаляются, переднекорешковые нервные окончания спинного мозга раздражаются. И если эти окончания иннервируют сердце, они могут вызывать аритмию. Все очень четко взаимосвязано. Количество импульсов от окончаний при воспалительных реакциях увеличивается и появляется зона патологических импульсов в дополнение к нормально работающему синусовому узлу. При этом сердцебиение при остеохондрозе с его частотой, ритмом и определенной последовательностью сокращений нарушается.
Аритмии чаще возникают при нарушенной осанке:
- сколиозы;
- сутулость в результате гиподинамий;
- длительные однообразные нагрузки;
- сидение в неудобной позе.
При появлении таких перебоев лечат не сердце, а позвоночник. Аритмии при остеохондрозах отличаются некоторыми проявлениями.
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника, так же как и шейного, чаще развиваются 2 вида аритмий:
- синусовая тахикардия;
- экстрасистолия.
При синусовой тахикардии ЧСС достигает более 90 ударов/мин. — учащенное сердцебиение. Такое возможно и в норме при повышенных нагрузках у здоровых людей. Физиологическая тахикардия отличается от патологической: при последней тахикардия возникает в покое без видимых на то причин, при этом появляется ощущение сердцебиения, нередко может возникать чувство жжения за грудиной. Нарушение сердцебиения при остеохондрозе отмечается постоянно, при покое оно не уходит. Оно становится выраженней при нагрузке на позвоночник и смене позы на более неудобную, при резких поворотах головы. При нарушении сердцебиения всегда сохраняется синусовый ритм. Лечение остеохондроза ликвидирует и тахикардию. Тахикардия при шейном и грудном остеохондрозе возникает почти одинаково часто.
Экстрасистолия случается реже, потому что она появляется уже в самых поздних, запущенных стадиях остеохондроза. Это ускоренное внеочередное сокращение сердца, которое следует за нормальным, или несколько подряд. Патология может не ощущаться или чувствоваться в виде замирания, усиления толчка за грудиной. Пульс при этом ослаблен или отмечается его выпадение. Аускультативно выслушиваются нарушения ритма.
Экстрасистолии вначале кратковременны, но затем могут повысить риск хронической гипоксии миокарда. Особенность еще и в том, что экстрасистолы при остеохондрозе всегда возникают после усиления физической нагрузки. Еще одна дифференциация: сначала появляется обострение остеохондроза в виде скованности и зажатости околопозвоночных мышц и боли в шейном отделе, а затем уже развиваются аритмии.
Они носят постоянный характер, усиливаются и вызываются при физических нагрузках, сохраняют синусовый ритм. Аритмия при остеохондрозе нередко сочетается с повышением АД, головокружениями. После пролеченного остеохондроза кардиосимптомы проходят.
Почему они появляются при усилении физических нагрузок? Потому что миокард при этом попадает в условия гипоксии, и дополнительные сердечные сокращения помогают ему проталкивать кровь дальше по сосудам. Таким образом возникает тахикардия и сердцебиение.
Без полного обследования проводить лечение гипотензивными препаратами нельзя, потому что при остеохондрозе они эффекта не дадут, а вот развитие к ним привыкания в последующем затруднит лечение.
Нельзя лечить сердце при остеохондрозе приложением грелок, посещением парилок и саун: тепло будет способствовать развитию отечности тканей вокруг диска и еще большему ущемлению корешков в позвоночнике. Будет спровоцирован новый приступ.
Нельзя самим проводить массаж и пытаться вправлять позвонки.
Основной симптом — кардиалгии и учащение сердцебиения, но все это часто нерезко выражено. К тому же налицо:
- напряжение и несильная боль между лопатками;
- ощущение удушья на вдохе;
- потливость и общая слабость;
- бледность лица, цианоз губ;
- ощущение внутреннего дискомфорта;
- приступы жара или разливающегося тепла с приступами сверлящей боли в грудине;
- временами приступообразное полуобморочное состояние с мельканием мушек перед глазами, головокружения;
- чувство замирания и усиления толчка в груди;
- онемение, слабость левой руки и особенно пальцев (мизинца).
Всегда отмечается усиление симптоматики в ночные часы, когда больной находится в постели, при движениях головы или рук (интересно то, что при ходьбе аритмий не бывает). Это состояние длительное, по несколько часов. Кардиопрепараты эффекта не дают и тахикардию не снимают. Иногда боли могут появляться в грудном верхнем наружном квадранте слева, который иннервируется корешками 5–7 позвонков шейного отдела, также затрагивается левая часть лица, рука и шея. Такие боли длительные, они держатся неделю, проведение ЭКГ изменений не отмечает.
Доказательством вертеброгенного происхождения сердечной боли в таких случаях, т.е. от остеохондроза, служит такой эксперимент: при боли в сердце вводится в качестве обезболивающего новокаин в зону 6, 7 шейного и 1 грудного позвонков. При этом боли прекращались. А при введении нового раздражающего вещества, даже в виде дистиллированной воды в те же точки, боли усиливались.
Также отличительной особенностью вертеброгенных кардиалгий является положительность симптома Нери: наклон подбородка к груди боли в сердце усиливает. Это показатель имеющейся межпозвонковой грыжи.
При пальпации позвонков отмечается усиление сердечных болей. При вертеброгенных кардиалгиях не бывает страха смерти и тревоги. Боли эти не угрожают жизни, часто они возникают во сне. Выраженность экстрасистолий при остеохондрозе может быть 3 степеней:
- слабая — несколько десятков лишних сокращений за сутки;
- средняя — несколько сотен;
- высокая степень — до 1000 и больше.
При ИБС боли более интенсивны и не такие длительные, они всегда связаны с физическим напряжением, но не зависят от нагрузки на позвоночник. Но остеохондроз и аритмия сердца имеют и обратную связь: гипертрофированные отделы сердца могут иметь нарушения ритма и по другим причинам. При этом происходит нарушение обменных процессов в средней части позвоночника ввиду нарушений общего кровообращения. Тогда симптомы остеохондроза усугубляются.
Существенную роль в постановке правильного диагноза играет ЭКГ. Проводят КТ или МРТ вертебрального столба. При лечении сердечных проявлений, спровоцированных остеохондрозом, терапия всегда имеет целью улучшить состояние позвоночника. Поэтому применяются:
- точечные массажи;
- местное лечение раздражающими мазями;
- физиолечение;
- мануальная терапия.
Общий массаж спины неприемлем, поскольку он способствует только расслаблению поверхностных мышц. До глубоких мышц спины он просто не доходит, а именно их требуется расслабить, они окружают позвонки и диски.
Для согревания применяют мази со змеиным и пчелиным ядом, перцовые и скипидарные — Живокост, Капсикам, Апизартрон, Никофлекс, Финалгон и др. Эти мази снимают спазм глубоких мышц и восстанавливают питание тканей.
Симптомы боли хорошо снимаются анальгетиками, но причину заболевания они не устраняют.
источник
Остеохондроз и аритмия сердца — два распространенных заболевания, которые имеют больше общего, чем кажется. Спинной мозг регулирует множество анатомических структур в нашем теле, включая жизненно важные органы, поэтому при его поражении человек может почувствовать нарушение в работе сердца, легких, пищевого тракта, в зависимости от уровня поражения.
При возникновении аритмии на фоне остеохондроза стоит обращаться не столько к кардиологу, сколько к невропатологу или вертебрологу, но последнего, к сожалению, не встретишь в большинстве клиник.
Остеохондроз — одно из самых распространённых дегенеративных заболеваний позвоночника. Его влияние на организм переопределено отделом, который он поражает. Например, нарушение функции вегетативной нервной системы, особенно у лиц с торакальным и шейным остеохондрозом, может приводить к гипотонии, брадикардии и аритмии. В дополнение к этому могут развиваться глубокий венозный тромбоз и ишемическая болезнь сердца.
Чаще всего прогрессирование аритмии на фоне остеохондроза связано со сдавливанием вертебральной артерии, раздражением нервных корешков, грыжей или выпячиванием диска.
Пациенты могут жаловаться на головокружение или даже потерю сознания, а также на тошноту, слабость и нарушение зрения, повышение частоты пульса. Без лечения симптомы прогрессируют и состояние ухудшается.
Аритмия — это сбой в работе сердца, влияющий на его скорость или ритм. Аритмия возникает, когда электрические импульсы, которые направляют и регулируют сердечные сокращения, не функционируют должным образом. Объединить их можно в несколько групп:
- ускорение ритма (тахикардия);
- замедление (брадикардия);
- преждевременные сокращения (экстрасистолия);
- хаотичное или непоследовательное формирование импульсов (мерцательная аритмия).
В зависимости от места возникновения импульса аритмии могут быть синусовыми или нет.
Шейный остеохондроз не только заставляет пациента чувствовать дискомфорт в области шеи, ограничивает в движениях, но и влияет на работу внутренних органов, включая сердечно-сосудистую систему. Это приводит к боли в грудной клетке, учащенному сердцебиению, пульсации в голове, ишемии, кардиомиопатии, экстрасистолам, повышенному кровяному давлению. Данный симптомокомплекс называют «шейной стенокардией», «цервикальной аритмией», «шейной гипертензией», в совокупности известной как «синдром шеи».
Грудной отдел — это область позвоночника под шеей, соединенная с ребрами. Он состоит из 12 тел позвонков с межпозвоночными дисками. Диск действует как подушка, а также обеспечивает гибкость. Диск может изнашиваться со временем, при старении или из-за травмы. Впоследствии диск дегенерирует, а пространство между телами позвонков уменьшается.
Аритмия при остеохондрозе грудного отдела позвоночника проявляется болью в верхней или средней части спины и грудной клетке. Если диск сильно поврежден, костные шпоры могут образовывать и ограничивать подвижность грудного отдела позвоночника. Шпоры могут вызывать сужение позвоночного канала. Если сжатие в спинном мозге усиливается, это может вызвать онемение, покалывание и возможную слабость в конечностях.
Определение причины заболевания является первым шагом к высокоэффективному лечению. Для этого используют различные методы и технологические возможности, но чаще всего — рентгенографию и МРТ, электрокардиографию и эхокардиографию сердца.
Первичная диагностика проводится с помощью рентгеновского излучения, а МРТ может показать нам степень дегенерации.
Аритмическое сердцебиение при остеохондрозе необходимо начинать лечить с устранения причины. Если структурные изменения сердца еще не произошли, процесс можно обратить. То есть нужно сосредоточиться на коррекции нарушений позвоночного столба.
Для купирования болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Ибупрофен»). В дополнение к этому существует ряд нехирургических вариантов лечения, которые могут помочь облегчить боль:
- физиотерапия и физические упражнения (гимнастика Маккензи, ультразвуковая терапия);
- вытяжение (тракция) позвоночника;
- хиропластические манипуляции (для уменьшения дисфункции сустава);
- остеопатические процедуры;
- коррекция двигательного режима;
- мышечные релаксанты;
- инъекции и блокады.
В отдельных случаях проводится оперативное лечение.
Остеохондроз — это комплекс дегенеративных нарушений, который поражает позвоночный столб и может быть причиной сбоя в функционировании внутренних органов, в том числе и появления аритмий.
У большинства пациентов лечение остеохондроза проводится без хирургического вмешательства. Физиотерапевты рекомендуют аэробные упражнения (ходьба, езда на велосипеде), укрепление мышечного каркаса спины и скелетное вытяжение. Операция может быть показана при наличии патологических костных структур и появлении неврологических симптомов, таких как онемение, покалывание и слабость в ногах.
В любом случае лечение должно быть индивидуальным и комплексным.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
источник
Нередко врачам приходится сталкиваться с болями в грудной клетке при абсолютно здоровом сердце. Их появление в первую очередь связывают с инфарктом миокарда или стенокардией. Однако кардиограмма не выявляет патологических отклонений, а аускультация и ряд других исследований указывают на нормальное состояние сердца, к тому же прием сердечных препаратов не снимает болевых ощущений. Часто пациентам приходится проконсультироваться у многих специалистов разного профиля, принять десятки видов сердечных препаратов, пока наконец им ставят правильный диагноз: остеохондроз позвоночника. Может ли влиять остеохондроз на сердце и как именно это происходит?
Это заболевание действительно нередко сопровождается кардиологическим болевым синдромом, возникающим на фоне совершенно здорового сердца.
Боль в сердце может быть признаком остеохондроза
Кардиалгия может иметь самые различные клинические проявления. Основным признаком является наличие болей в сердце. При остеохондрозе они могут возникать и нарастать приступообразно, хотя в основном носят длительный стойкий характер. Ощущения бывают глубинными, сверлящими или давящими, часто сопровождаются учащенным сердцебиением. Их особенностью при заболеваниях позвоночника является нерезкая выраженность. Нередко пациенты отмечают чувство тепла в грудной клетке. Прием валидола или нитроглицерина не приводят к облегчению состояния.
Если сердечные боли возникают при шейном остеохондрозе, нередко отмечается болезненность в области остистых отростков нижних позвонков отдела шеи. Возможно снижение силы мышц левой руки, слабость мизинца. Аналогичные симптомы могут возникать при шейно-грудной или грудной форме заболевания. Болевые ощущения усиливаются в результате движения в пораженном отделе позвоночника, а также при движении рук.
При остеохондрозе возможно также проявление в области сердца болей другого характера. Например, болевые импульсы могут распространяться из пораженной области на мышцы передней части грудной клетки, иннервируемые V, VI, VII шейными корешками. В таких случаях боли ощущаются по всему левому верхнему квадранту тела, включая грудную клетку, шею, левую руку, в некоторых случаях – даже часть лица. Подобные боли бывают достаточно длительными: могут продолжаться в течение нескольких часов и даже дней. В этом случае так же, как и при локализации боли только в сердечной области, даже на пике приступа не фиксируется сосудистых расстройств, электрокардиограмма не выявляет нарушений, а нитроглицерин и валидол не прекращают приступа.
Как именно влияет остеохондроз на сердце? Механизм развития болевого синдрома следующий: в результате патологической деформации межпозвонковых дисков происходит раздражение передних корешков спинного мозга, вызывая болевые импульсы. Они направляются к сердцу, провоцируют возбуждение окончаний чувствительных нервных корешков, по которым происходит передача импульсов в центральную нервную систему. В ней импульсы воспринимаются как болевые ощущения.
Доказательством того, что болевой синдром в области сердца является следствием грудного или шейного остеохондроза, являются такие данные. При появлении болей в сердце пациентам вводили раствор новокаина в зону VI, VII позвонков шейного отдела и I – грудного. В результате болевые ощущения исчезали. При введении дистиллированной воды пациенты отмечали покалывание в грудной клетке. Это означает, что при блокаде импульсов, поступающих от пораженных сегментов позвоночного столба, боли прекращались. В тех случаях, когда не проводилось блокады, а, наоборот добавлялся новый раздражающий фактор, фиксировалось усиление болей.
Результаты исследований показывают: болевой синдром с локализацией в области сердца при остеохондрозе может быть отраженным или возникающим только в передней поверхности грудной клетки, в области проекции сердца. По этой причине сердечные боли обладают двойным механизмом развития.
- Могут возникать боли, которые действительно локализуются в сердце. Их возникновение связано с распространением болевых импульсов по волокнам вегетативной нервной системы с иннервирующих межпозвонковые диски и тело позвонка ветвей нервов на звездчатый узел, обеспечивающий симпатическую иннервацию сердечной мышцы. В данном случае кардиалгия связана с нарушением иннервации сердца.
- Другим механизмом развития сердечных болей является рефлекторный. Он обусловлен нарушением иннервации тканей левой руки и плечевого пояса при шейной и грудной форме остеохондроза. Рецепторы данных областей не получают достаточного количества импульсов, в результате они оказывают влияние на связанные с иннервацией сердца вегетативные отделы нервной системы. Таким образом, в этом случае кардиалгия носит рефлекторный характер. Сказанное подтверждается тем, что в результате физического напряжения руки с нарушенной иннервацией тканей появляются боли в области сердца. При этом ощущения не ограничиваются только сердцем: они распространяются на руку и левый верхний квадрант тела, могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней и не сопровождаются сосудистыми нарушениями и изменениями на ЭКГ.
Как болит сердце при остеохондрозе? Можно ли дифференцировать эти боли от возникающих при сердечных патологиях? И в том, и в другом случае болевые ощущения могут возникать или усиливаться при физической нагрузке и быть разного характера: от ноющих, слабых со жгучих, интенсивных.
Несмотря на определенные трудности с диагностикой, есть рад признаков, на основе которых удается установить точную причину болей.
Сердце при кардиопатии
- Боли в сердце длятся достаточно долго, иногда несколько недель или даже месяцев.
- Могут усилиться на 2-3 дня, затем стихать.
- Приступ часто провоцируется резким подъемом головы или руки, поворотом или наклоном, кашлем, неосторожными движениями в грудном или шейном отделах позвоночника.
- Сердечные боли иногда проявляются при длительном нахождении в статичном положении или неудобной позе – например, во время сна.
- Болевые ощущения нередко возникают при обострении шейной или грудной формы заболевания, при этом сердечно-сосудистые симптомы удается устранить посредством лечебных мероприятий, которые применяются при остеохондрозе.
- Нитроглицерин не купирует боль: она проходит только при приеме анальгетиков.
- Многократное проведение ЭКГ не выявляет нарушений.
- Если боли в сердце являются следствием влияния остеохондроза, они могут усиливаться при резком изменении положения тела, приводящем к большему ущемлению нервных волокон. Усиление боли провоцируется также глубоким вдохом, чиханием и кашлем.
- Усиление болей в результате наклона подбородка к груди (так называемый симптом Нери) свидетельствует о наличии межпозвонковой грыжи.
- Интенсивность боли в сердце возрастает при воздействии на позвоночник.
- Болевые ощущения не сопровождаются чувством страха и тревоги.
- Они не представляют угрозы для жизни.
Стенокардия может проявиться во время сна
Стенокардия может проявиться во время сна- Болевой синдром не является продолжительным.
- Боли отличаются высокой интенсивностью.
- Связаны с физическими нагрузками – например, подъемом по лестнице.
- Могут провоцироваться нервно-психическим перенапряжением.
- Прием сердечных препаратов купирует или сокращает боль.
- На кардиограмме фиксируются отклонения от нормы.
- Боли носят постоянный характер и не меняются при нагрузке на позвоночник.
- Пациенты испытывают страх смерти.
При заболеваниях позвоночника, сопровождающихся дегенеративными изменениями, происходит ущемление вертебральной (позвоночной) артерии, проходящей вдоль позвоночного столба. Сосуд сдавливается костными остеофитами или спазмированными мышцами, что провоцирует повышение внутрисосудистого давления.
Из-за ущемления вертебральной артерии болит сердце
На фоне патологического состояния развивается тахикардия. Для «прокачки» крови через сдавленный сосуд требуется больше усилий со стороны организма. По этой причине увеличивается частота сердечных сокращений. Внешним проявлением повышения нагрузки на сердце при остеохондрозе становится сердцебиение.
При остеохондрозе тахикардия имеет некоторые особенности:
- наблюдается постоянно, в том числе в состоянии полного покоя;
- становится более выраженной при смене позы на более неудобную или повышении нагрузки на позвоночник;
- синусовый ритм сердца сохраняется: отсутствуют перебои в работе сердца, удары следуют с равными интервалами между ними;
- тахикардия сокращается в результате проведения мероприятий, направленных на лечение основного заболевания – остеохондроза.
В тех случаях, когда сердечная мышца не справляется со значительной нагрузкой, развиваются аритмия и экстрасистолия.
При локализации заболевания в поясничном отделе возможно достаточно выраженное влияние остеохондроза на расположенные в брюшной полости внутренние органы. В частности, оказывается воздействие на кору надпочечников, которые начинают выделять большее количество катехоламинов. Эти химические соединения провоцируют спазм сосудов, что приводит к скачкообразным перепадам давления и сердцебиению. При каждом выбросе простагландинов наблюдается усиление симптоматики.
Экстрасистолия, или нарушение ритма сердца, возникает при преждевременном возбуждении всей сердечной мышцы или ее отдельных частей. Подобное сокращение сердца является результатом внеочередных импульсов. Они исходят из различных участков миокарда, в то время как при нормальном функционировании сердца импульс зарождается в синусовом узле.
При остеохондрозе экстрасистолия проявляется на поздних стадиях. Вначале учащенное сердцебиение носит кратковременный характер.
При тяжелой физической нагрузке, резких движениях, наклонах, поворотах происходит ущемление нервного корешка. При сдавлении нерва в грудном отделе позвоночника может нарушаться функционирование сердечной мышцы.
Экстрасистолия проявляется на поздних стадиях
В случае длительного проявления симптома возрастает риск развития хронической гипоксии миокарда. При остеохондрозе экстрасистолия вначале проявляется лишь после физической нагрузки. В этом случае сердечной мышце не хватает кислорода для проталкивания крови, и появляется необходимость в дополнительных сокращениях.
Чаще всего аритмия возникает при остеохондрозе грудной формы. Выпадение межпозвонковых дисков приводит к ущемлению нервных корешков. В случае сдавления кардиального нерва нарушается синхронность сердечного ритма и развивается аритмия. Существует и образная связь: увеличение размеров сердца приводит к значительным нарушениям в средней части позвоночного столба, в том числе обменного характера, что провоцирует развитие остеохондроза и сколиоза.
Экстрасистолия, аритмия, сердцебиение нередко проявляются при шейном остеохондрозе. При данной форме патологии происходит сдавление позвоночной артерии. Этот крупный сосуд обеспечивает питание четвертой части тканей головного мозга. Недостаточное поступление кислорода в мозг приводит к гипоксии и провоцирует нарушение центральной иннервации внутренних органов. На фоне описанных процессов часто возникают перебои в работе сердца.
Проявлениями нарушения функции сердца при остеохондрозе являются:
- сердцебиение;
- повышенное напряжение в межлопаточной области;
- ощущение нехватки воздуха;
- частое развитие предобморочных состояний;
- жар, повышенная потливость;
- чувство внутреннего дискомфорта;
- усиление пульса с периодически возникающими сильными волнами;
- повышение объема экстрасистолического выброса (измеряется тонометром).
Остеохондроз нередко сопровождается повышением давления. Причина этого явления – компрессия проходящей вдоль позвоночного столба вертебральной артерии. Она нередко сдавливается в результате спазма мышц, отека мягких тканей или смещения межпозвонкового диска. А поскольку вертебральный сосуд отвечает за кровообращение в головном мозге, сужение его просвета приводит к недостаточному питанию мозга. В подобных экстремальных условиях организм принимает меры для устранения нарушений и нормального питания мозговых клеток.
При значительном сужении просвета артерии для прохождения достаточного объема крови необходимо увеличение скорости кровотока. По этой причине в организме начинается выделение веществ, способствующих повышению артериального давления. Только таким способом удается восстановить нормальное питание тканей головного мозга.
Выявление связи между остеохондрозом и повышенным давлением необходимо для выбора правильной тактики лечения. Порой пациенту назначают препараты для снижения давления, которые в данном случае не оказываются эффективным.
Подобное лечение не только часто бывает бесполезным, но даже может привести к негативным последствиям. В результате приема антигипертензивных препаратов давление снижается, в результате объем проходящей через сдавленную артерию крови сокращается, что снова приводит к недостаточному снабжению головного мозга кислородом и питательными веществами. Проявлениями данного состояния являются:
- периодически возникающее головокружение;
- сонливость;
- слабость;
- нарушение сознания;
- появление «мушек» перед глазами;
- двоение;
- снижение зрения;
- ухудшение слуха;
- потеря сознания – возникает при значительном кислородном голодании в качестве защитной реакции организма.
Остеохондроз не только провоцирует развитие гипертонии, но и отягощает ее течение.
В результате научных исследований было также доказано, что остеохондроз в шейной и грудной области отягощает течение гипертонической болезни, поскольку повышает резистентность организма к проводимой гипотензивной терапии.
Для определения связи между болями в сердце, сердцебиением, экстрасистолией с остеохондрозом проводят электрокардиографию.
Процедура электрокардиографии
Чтобы выявить патологию позвоночника, назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография.
С целью исключения периферической невропатии, приводящей к проявлению аналогичного болевого синдрома, назначают электромиографию.
Какими способами проводится лечение сердечных болей вертеброгенного характера при остеохондрозе? Терапия должна быть направлена в первую очередь на лечение основного заболевания и устранение симптоматики.
При болях может помочь массаж
- Достаточно эффективными при болях в сердце оказываются физиотерапия, мануальная терапия, точечный массаж. Что касается общего оздоровительного массажа мышц спины, то в данном случае он может оказаться неэффективным, поскольку сердечные боли являются следствием проблем с позвоночником, а не с мышцами. Мышечные волокна покрывают позвоночник приблизительно на 6 см у мужчин и на 4 см у женщин. Традиционный поверхностный массаж ускоряет обменные процессы в мышечных волокнах на поверхности и на глубине до 1,5 см, но не может оказывать существенного влияния на глубоко расположенные мышцы и мягкие ткани, окружающие межпозвоночные диски. При болях в сердце, вызванных остеохондрозом, наиболее результативным является глубокий точечный массаж.
- Неплохой эффект достигается при использовании мазей, содержащих пчелиный или змеиный яд, скипидар, масло чайного дерева, обезболивающие ингредиенты. После втирания они проникают на глубину более 2 см и обеспечивают длительное повышенное тепловыделение тканей и местное расширение кровеносных сосудов. В результате подобного действия устраняется мышечный спазм, сокращается степень компрессии нервных корешков, восстанавливается нормальное питание тканей, благодаря чему боли, в том числе в области сердца, смягчаются или исчезают.
- Вызванные остеохондрозом сильные сердечные боли можно лечить также с помощью анальгетиков. Однако эти препараты не влияют на причину их возникновения. Кроме того, частый прием обезболивающих оказывает негативное воздействие на ЖКТ.
- Медикаментозное лечение включает в себя также использование сосудорасширяющих, мочегонных, противовоспалительных средств.
Гипертония опасна и сама по себя, а если она связана с остеохондрозом, то угроза многократно возрастает. Для лечения повышенного давления, обусловленного шейным остеохондрозом, применяются другие методы. В этом случае надо решать следующие задачи:
Иглорефлексотерапия может снизить давление
- Восстановить нормальное кровоснабжение головного мозга. С этой целью назначают Пентоксифиллин. Его действие основано на расширении кровеносных сосудов и увеличении притока крови к головному мозгу и другим органам.
- Устранить мышечный спазм. Возможно, сдавление вертебральной артерии связано с сокращенной мышцей. В этом случае устранить спазм и нормализовать давление можно при помощи:
- массажа;
- физиотерапии;
- иглорефлексотерапии;
- приема миорелаксантов.
- Снять отечность тканей. Нередко компрессия вертебральной артерии является следствием отека мягких тканей. В подобный случаях применяют:
- точечный или классический лечебный массаж;
- физиотерапию;
- диуретики;
- препараты для коррекции микроциркуляции крови.
- Проводить лечение шейного остеохондроза. Улучшение состояния позвоночника, сокращение выраженности дегенеративных процессов, восстановление хрящей позволит одновременно добиться нормализации артериального давления. Для этого используют:
- ЛФК;
- вытяжение позвоночника;
- массаж;
- рефлексотерапию;
- мануальную терапию;
- хондропротекторы.
- Боль в сердце при остеохондрозе сауна не вылечит
Боль в сердце при остеохондрозе сауна не вылечитНередко для лечения вызванных остеохондрозом болей в сердце пациенты посещают парилки и сауны, а в домашних условиях применяют грелки. Однако в некоторых случаях такая терапия может оказать на течение болезни негативное воздействие и спровоцировать ее обострение. Воздействие тепла приводит к отеку межпозвонковых дисков, в результате увеличивается степень сдавленности нервных корешков. Очень часто острая фаза остеохондроза, сопровождающаяся усилением болей в спине и сердце, у пациентов наступает именно после посещения бани или парилки.
источник