Боли при шейном остеохондрозе возникают после длительных статических нагрузок. Чтобы избежать болевых приступов шеи, нужно изменить образ жизни – меньше сидеть, чаще разминаться, посвящать время физической активности. В области шеи проходят позвоночные артерии, питающие головной мозг кислородом и другими питательными веществами.
Шейные артерии начинаются в подключичной области, проходят симметрично по линии позвоночника, а потом входят непосредственно под защиту костных тканей позвонков. Ближе к голове они делают своеобразную петлю, чтобы ход кислорода не пережимался в результате поворотов и движений головы. Затем они входят непосредственно в затылочную область, чтобы обеспечить кровообращение головного мозга. Система позвоночных артерий в шее устроена так, что если одна из них окажется пережатой, мозг все равно выживет за счет второй. Однако в этом случае все равно возникнет масса негативных симптомов.
Когда человек долгое время сидит, атрофируются мышцы, главным образом шейные и поясничные, болит шея. Происходит набор лишней жировой массы, ведь калориям некуда уходить. Долгое нахождение в позе сидя в любом случае нагружает шейные межпозвоночные диски. И в особенности, если это происходит на постоянной основе. Добавляются упомянутые факторы риска: слабость мышц и лишние килограммы.
Хрящевые ткани межпозвоночных дисков шеи не восстанавливаются, и от постоянных нагрузок ухудшается их кровообращение. Они высыхают, перестают работать в качестве пружин между позвонками. Уменьшается высота дисков, позвонки начинают касаться друг друга при движениях головы. Возможно развитие таких осложнений, как спондилез, протрузии, грыжи.
Во время многочасового сидения развивается мышечный спазм шеи. Мускулатура не выдерживает нагрузок и сокращается, чтобы защитить себя. При этом может произойти компрессия нервных корешков, шейный прострел – цервикалгия.
В любом случае, деформация межпозвоночных дисков шеи и мышечные спазмы в этой области ведут к появлению двух главных симптомов – болевым ощущениям и чувству скованности. Если затронуты нервы, может ухудшиться чувствительность верхних конечностей. На постоянной основе может развиваться такая неприятная картина, как компрессия позвоночной артерии. Мозг перестанет получать достаточное количество кислорода.
Обострения возникают в двух случаях – после пробуждения и в случае долгого сохранения статичной позы, обычно сидя. Ночью мы также находится в неизменном положении. А спим часто на неправильных подушках – слишком высоких, мягких, твердых или наоборот, низких. Неправильной может быть и форма подушки, ее длина. Поэтому шейный отдел на протяжении нескольких часов остается в нездоровом положении, диски терпят компрессию, возникает мышечный спазм.
После нахождения в длительной статичной позе остеохондроз обостряется. Кроме того, болевые приступы шеи могут возникать после резких движений, даже таких, как чих, кашель, смех.
Шейный остеохондроз ведет к болям разного характера и происхождения. Так, разные ощущения возникают из-за компрессии нервов, недостатка кислорода, мышечных спазмов и деформации межпозвоночных дисков. Но эти чувства всегда приносят пациенту дискомфорт и требуют врачебной консультации, а также последующего лечения. От того, как болит, зависят и методики, как облегчить боль.
Если болевой синдром шеи, отдающий в руки, принял хронические черты, скорее всего, происходит деформация нервных тканей шеи. Часто оказываются виноватыми остеофиты (костные наросты на позвонках), негативно воздействующие на нервы, иннервирующие руки.
При этом может произойти такой неприятный симптом, как парестезия. Это название для состояния, характеризуемого как потеря чувствительности верхних конечностей. Наблюдаются легкие колющие ощущения, руки немеют, по ним будто «бегают мурашки». Особенно подвержены парестезии ладони и пальцы рук. Иногда такие симптомы возникают и при грудном остеохондрозе.
Болевые ощущения и скованность при остеохондрозе шейного отдела могут ощущаться не только в шее, но и по площади всей головы. Боли могут отдавать в челюстную область, район кадыка, уши. Из-за спазматических сокращений мышц появляется неприятный симптом – челюстное похрустывание. Боль появляется в ту секунду, когда пациент ест или разговаривает. От этих проявлений врачи часто назначают миорелаксанты, ношение шейного воротника Шанца.
Давящие или ноющие боли в голове возникают резко и, как пациенту кажется, беспричинно. Становится хуже при движениях шеи глазных яблок. Болезненные ощущения могут развиваться волнообразно. Обострения развиваются по тому же механизму, что и общие болевые приступы при шейном остеохондрозе. Однако если болит именно голова, скорее всего, произошло такое опасное состояние, как компрессия одной из позвоночных артерий.
Причиной может стать развитие остеофитов, протрузия или грыжа, мышечный спазм.
Головная боль не приходит одна. Ей часто сопутствуют скачки артериального давления. Пациенты при этом уверены, что причина боли именно в гипертонии, и принимают соответствующие медикаменты. При недостатке мозгового кровообращения это критическая ошибка. Мозг повышает артериальное давление для того, чтобы кровь сильнее нагнеталась через суженный просвет артерии. В результате высокое давление обеспечивает нормальное функционирование головного мозга.
Если давление понизить, мозг снова начинает испытывать голодание, дефицит кислорода и питательных веществ. Появляется шум в ушах, потемнение и блики перед глазами. Больной может впасть в предобморочное состояние, потерять сознание.
Чтобы снизить давление и избавиться от головной боли, не подойдут средства от гипертонических скачков. Нужно не угнетать мозговое кровообращение, а улучшить его. В этих целях подойдут так называемые сосудистые средства. В эту группу входят расширяющие сосуды, разжижающие кровь медикаменты. Также подходят некоторые ноотропы, но принимать такие препараты всегда нужно курсами.
Шейный остеохондроз – это дегенеративно-дистрофические изменения межпозвоночных дисков шейного отдела. Многие пациенты, когда узнают источник шейных болей, спрашивают, возможно ли вылечить заболевание и восстановить прежнее состояние хрящевой ткани. К сожалению, честный ответ на этот вопрос – нельзя.
Хрящевые ткани человеческого организма не имеют возможности к регенерации. Но можно уменьшить скорость развития патологического процесса.
В целях победы над остеохондрозом недостаточно пропить курс тех или иных медикаментозных препаратов. Остановить или хотя бы замедлить патологические процессы можно только при условии коренного изменения образа жизни. Чтобы замедлить развитие патологий хрящевых тканей шеи, нужно улучшить кровообращение в этой области. Понадобится двигательная активность, массажные процедуры, физиолечение, контроль над собственной осанкой, изменение ежедневного рациона.
В момент приступа рано думать о том, чтобы улучшать кровообращение шейного отдела. Здесь требуется купировать боль, преодолеть скованность и спазмы шейных мышц. Пригодятся обезболивающие средства, вроде Кеторола или Кетанова. Если присутствует воспалительный процесс, зажат нерв – необходимы нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак или Ибупрофен. Когда шейные боли нестерпимые или долго не проходят, невролог может назначить инъекционную блокаду позвоночника с новокаином.
Во многих случаях причина болевых приступов – это мышечные спазмы шеи, поэтому нужны медикаменты из группы миорелаксантов (Сирдалуд, Мидокалм). Однако употреблять их необходимо только курсами, и начинать лечение миорелаксантами можно лишь вне периода обострения.
Если мучают симптомы кислородного голодания головного мозга, потребуются сосудистые средства. В первую очередь это препараты, расширяющие пространство сосудов и облегчающие кровообращение – Норваск, Фелодипин, Делакор. Это и антикоагулянты, препараты, разжижающие кровь – Варфарин, Ацетилсалициловая кислота, Фраксипарин. Сюда же относятся некоторые ноотропы – Пирацетам, Фенотропоил. Стоит помнить о том, что только прием ноотропов курсами оправдан.
Если вы подолгу сидите или чувствуете, что болевой приступ при шейном остеохондрозе приближается, сделайте простую гимнастику шейных мышц. Она не отнимет много времени, и не заставит вас даже вставать с кресла.
Нужно просто распрямиться и выполнить следующие упражнения:
- Представьте, что голову подвесили за темечко и растяните шейные позвонки. Затылок при этом должен чуть-чуть податься вперед, а подбородок минимально подвинуться в сторону груди. Положите ладонь на голову и начните немного давить. Сконцентрируйтесь на растяжке шейных позвонков, преодолевая нагрузку;
- Прикоснитесь подбородком к ключичной области. Если такое движение не вызывает дискомфорта, начните растирать ключицы, с каждым разом все увеличивая амплитуду;
- Прикоснитесь затылком к трапециевидной мускулатуре. Растирайте теперь ее затылком, также все увеличивая амплитуду.
После того, как пиковый момент приступа пришел, или если вы чувствуете, что вот-вот придут мышечные спазмы, сделайте элементарный самомассаж шейных мышц. Все движения выполняются сверху вниз и от центра в стороны:
- Любой массажный сеанс начинается с поглаживаний. Обеими ладонями с двух сторон выполняйте поглаживания. С каждым движением воздействие на шею должно становиться все более интенсивным;
- Выполните растирания. Справа – ребром ладони, слева – тыльной стороной, отведя большой палец;
- Теперь растирайте, расставив пять пальцев в разные стороны. Такие растирания проводятся от центра, по нескольким горизонтальным линиям. Представьте, что расчесываете мышцы шеи;
- Взявшись за кожу шеи всей ладонью, разомните ее. Старайтесь при этом затрагивать мышцы, расположенные под кожным покровом;
- Большими пальцами обеих рук выполняйте круговые разминающие движения с очень маленькой амплитудой. Двигайтесь по нескольким горизонтальным линиям;
- Закончите сеанс также поглаживаниями.
Чтобы не допустить новых приступов боли при остеохондрозе шейного отдела, следите за своей осанкой.
Сидите ровно, с упором спины и затылка в спинку кресла. Держите локти на столе, а плечи – ниже уровня шеи. Старайтесь чаще вставать и разминать шею. Не спите на слишком мягких или слишком твердых подушках. Идеально подойдет подушка ортопедическая. При этом длина подушки должна примерно равняться ширине ваших плеч. Идеальная форма прямоугольная, а высота – такая, чтобы шейные позвонки чуть-чуть сгибались вниз по сравнению с остальными. Носите воротник Шанца. Он расслабит мышцы шеи и растянет позвонки. Но не применяйте его слишком подолгу – может ослабнуть мускулатура.
источник
Остеохондроз – заболевание шейного узла позвоночника. Оно проявляется при нарушении целостности ткани межпозвоночных дисков. Деформация и поражение межпозвоночных суставов являются следствием дегенеративно-дистрофического процесса в их хрящевой ткани. Такая болезнь встречается довольно часто и вполне может дать серьезные осложнения.
При остеохондрозе шейного отдела позвоночника болевые ощущения проявляются не только в самой шее, но и в других зонах человеческого тела. Наиболее распространена в данном случае следующая болевая симптоматика:
- головная боль;
- боль в руках с ощущением онемения пальцев;
- лицевые боли;
- боль в плечевых суставах;
- болевые ощущения в левой части грудной клетки.
Заметить начало болезни довольно сложно, потому как на начальной стадии боли практически не возникают и не бывают сильными. Постоянные, частые и сильные боли возникают, когда болезнь уже прогрессирует. На поздних стадиях шейного остеохондроза человек ощущает сильную, острую боль, ограничения в движении, онемение, мышечную слабость и даже атрофию.
Остеохондроз является заболеванием распространенным. Со временем его симптоматика проявляется у каждого взрослого человека. Действительно серьезной проблемой становится невыносимая боль в период обострения. Многие люди не стремятся проконсультироваться со специалистом и практикуют самостоятельное избавление от болей при шейном остеохондрозе в домашней обстановке. Неверное лечение может привести к серьезным последствиям, поэтому сначала нужно посетить врача.
Медикаментозные способы снятия болевых ощущений при шейном остеохондрозе:
- миорелаксанты – препараты, направленные на расслабление мышц и на поднятие их тонуса;
- противовоспалительные и обезболивающие мази и гели;
- массаж.
Для устранения боли существуют также способы нетрадиционной медицины. Например, компресс из листьев лопуха. Измельченные листья растения заварить кипятком и через 30 минут после того, как лопух настоится, приложить к больному месту в виде компресса, подержать 15 минут.
Не менее эффективным будет самомассаж. Выполнять его нужно правильно. Необходимо проводить массаж, сидя на твердой поверхности, в удобном и расслабленном положении. Для массажа правой стороны следует повернуть голову влево и различными движениями массировать мышцы шеи левой рукой. По аналогии действовать и с левой стороной шеи. Движения в процессе массажа могут быть различными: поглаживание, растирания и разминания. После массажа рекомендуется обмотать шею теплым шарфом.
Острую боль при остеохондрозе помогут снять известные обезболивающие средства. Среди них можно выделить:
- Мази для проведения массажа. Например, мази с содержанием пчелиного яда, такие как Артроцин, бальзам Дикуля, крем Шунгит. Их действие направлено на устранение боли, воспаления и на восстановление ткани.
- Противовоспалительные средства, например, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Фастум-гель.
- Мази с хондропротекторами, такие, как Хондроксид. Они значительно замедляют процесс износа тканей межпозвоночных дисков.
- Обезболивающие лекарственные препараты – Кетанол, Найз гель, Диклак на основе кетопрофена. Их используют при обострениях. Применяются местно, обладают раздражающим действием.
При шейном остеохондрозе нередко используют крема и специальные пластыри. Они оказывают мягкое воздействие и очень эффективны.
Шейный остеохондроз часто сопровождаются болью и жжением в горле. Это происходит потому, что при болезни мышцы находятся в постоянном напряжении, удерживая позвонки, и могут защемить нервные волокна. Волокна, в свою очередь, передают импульс, который отражается на их окончаниях, отсюда и боль в различных точках.
Чтобы избавиться от неприятных ощущений в горле, необходимо заняться лечением основной болезни – остеохондроза шейного отдела позвоночника. Здесь будут помощниками иглоукалывание, различные медикаменты и легкая гимнастика для шеи.
Значительно облегчить состояния помогут ежедневные мероприятия, такие как самомассаж, утренняя зарядка, постоянные перерывы в работе, принятие теплых ванн.
При такой болезни, как шейно-грудной остеохондроз, массаж проводится с целью уменьшения напряжения в мышцах в области спины и шеи, улучшения кровообращения и снятия боли. На ранней стадии такими манипуляциями остеохондроз остановить намного проще. Кроме того, это очень эффективный метод, который позволит избавиться от болезненных симптомов. Массаж не рекомендуется делать при последних стадиях заболевания, при сильной боли в период обострения. Наибольшей популярностью пользуются классический и лечебный массажи.
Схема проведения лечебного массажа подбирается врачом, исключительно в индивидуальном порядке. На данной процедуре совершенно не стоит экономить и выбирать нужно только настоящего мастера, знающего правильную технику выполнения массажа. Квалифицированный специалист обязательно учтет при расписывании курса лечения наличие других хронических и обострившихся болезней.
Массаж шеи проводят с обеих сторон, но начинают обязательно со здоровой части, постепенно переходя на больную. Участки растирают, разминают, выжимают и поглаживают.
Обычно процесс занимает от 15 минут до получаса, все зависит от сложности работы. Для достижения цели может потребоваться 10 – 15 сеансов.
Процедура массажа может быть не слишком приятной, поэтому перед началом мероприятий следует расслабиться и отвлечься от болезненных ощущений. Нужно следить за своим самочувствием и состоянием: если после массажа оно удовлетворительное и нет переутомления, значит данная доза воздействия подходит организму и можно смело продолжать процедуры. Помимо лечения массажем, специалисты рекомендуют в комплексе заниматься дыхательной гимнастикой и несложной физкультурой.
ВНИМАНИЕ: Любое лечение шейного остеохондроза следует в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом. Это позволит подобрать оптимальные в вашем конкретном случае препараты, массаж и гимнастику.
источник
Боль – неотъемлемый спутник такой болезни, как остеохондроз. Человеку, страдающему этим недугом, нужно помнить, что дискомфорт можно значительно уменьшить или даже полностью от него избавиться с помощью специальных упражнений и некоторых терапевтических методов.
Чем старше человек становится, тем слабее становится болевой синдром. Если своевременно заняться лечением, примерно к 60 годам состояние межпозвоночных дисков стабилизируется, и они не будут причинять такую боль, как раньше.
Остеохондроз – это заболевание, характеризующееся сбоями в питании тканей межпозвоночных дисков, в результате чего уменьшается их высота и эластичность. Межпозвонковый диск сформирован из пульпозного ядра, фиброзного кольца и замыкательных пластин. Ядро на 90% состоит из воды.
Межпозвонковый диск необходим для поддержания нормального давления между позвонками. Располагаясь между позвонками, он выполняет амортизирующую функцию. При остеохондрозе жидкость из диска выходит, и он не может справляться с поставленными задачами.
Заболевание возникает на фоне следующих обстоятельств:
- микротравмы, которые возникают при существенных и продолжительных нагрузках на позвоночный столб;
- сидячий образ жизни;
- наследственная предрасположенность.
На начальном этапе болезнь может и не сопровождаться болями. В состоянии ремиссии может ощущаться слабая боль, либо она полностью отсутствует. На стадии обострения болевой синдром усиливается в несколько раз и сохраняется до момента, пока болезнь не перейдет на стадию ремиссии. Именно поэтому пациент должен, прежде всего, купировать боли.
Боли при остеохондрозе имеют различную локализацию и характеристику. Это зависит от того, какой именно отдел позвоночного столба поражен. Различают локальную боль и отдаленную. Первая появляется именно там, где поражен позвоночник – в районе шеи или в спине.
Сложнее поставить диагноз в случае отдаленных болей. Они могут появиться где угодно, однако чаще всего больные отмечают боль в области сердца или живота. Болезненные ощущения в позвоночном столбе выражаются в виде скованности, острого или хронического болевого синдрома. Движения даются с трудом. Состояние больного вялое, утомленное.
Различные симптомы заболевания сопряжены с первичным повреждением позвоночного столба, которое через некоторое время выливается в сбои нервной системы. Это объясняется близким расположением позвоночного столба, спинного мозга и корешков его нервов.
Выяснив характер и локализацию болей, можно определить поврежденный отдел нервной системы. Благодаря этому можно назначить дополнительные обследования и терапевтическую схему.
Остеохондроз делят на несколько разновидностей, в зависимости от места поражения:
Чаще всего диагностируют первые два типа, грудной встречается реже. Боли проявляются разнообразно в зависимости от повреждения того или иного участка.
Если поврежден корешок в первом шейном позвонке, ухудшается чувствительность в районе затылка, если во втором – болит теменная и затылочная зона. Повреждение корешка во 2 и 3 сегменте случается нечасто. В данном случае появляется болевой синдром, в шее, где произошло защемление, снижается чувствительность. При этом может быть нарушена речь и снижена чувствительность языка.
Болевые ощущения и уменьшение чувствительности в районе ключицы случаются при повреждении четвертого корешка. Нарушенное дыхание, сердечные боли, икота также могут быть сопряжены с четвертым корешком, так как у него имеется диафрагмальный нерв. Но такая патология также встречается редко.
Шейный отдел позвоночника. Черным кружочком обведен межпозвоночный диск — он имеет природную амортизирующую функцию. Обычно разрушение позвонков происходит после начала дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках.
Повреждение пятого корешка вызывает боли в области плеч. При этом ослабляется дельтовидная мышца, снижается чувствительность в наружной поверхности плеч.
Наиболее часто встречающиеся повреждения – ущемление шестого и седьмого корешков. Если пострадал шестой, боль будет отдавать от шеи и лопатки в предплечье и большой палец руки. Ухудшается чувствительность не только в указанных местах, но и самой коже. В последнем случае болевые ощущения затрагивают шею, лопатку, заднюю поверхность плеча и 2-4 пальцы. Чувствительность в этих местах ухудшается.
Если поврежден восьмой корешок, боли распространяются от шеи и задней поверхности плеч до локтя и мизинца. В пальце дискомфорт может отсутствовать, но мышцы будут ослабленными.
Шейный остеохондроз нередко выражается в виде мучительных болей, головокружений, шума в ушах и ухудшения зрительной функции.
- наличие болей в районе шеи, отдающих в затылочную область, глаза, уши и плечи;
- боли не перестают мучить по ночам;
- наличие болей в руках, усиливающихся при нагрузках;
- сложность в движении рук и пальцев, ухудшение чувствительности, ослабление мышц;
- напряженность мышц шеи по утрам;
- ощущение по утрам того, что шею «отлежали»;
- болезненные ощущения в шее при движении головой;
- чувство онемения и жжения в конечностях;
- периодическое возникновение пульсирующих болей в шее и затылке;
- головные боли (сначала в затылочной области, позже – в теменной и височной);
- головокружения, потеря сознания при резком движении головой;
- шум в ушах;
- ухудшение зрения;
- снижение чувствительности языка;
- боли в районе сердца, которые не устраняются нитроглицерином.
Характерное проявление грудного остеохондроза – болевые ощущения в грудной клетке, ребрах, рядом с позвоночным столбом и вверху живота. Боли могут появляться только в груди, в спине или по бокам грудной клетки. При обычных движениях, во сне (долгое нахождение в одном положении) боли усиливаются, движения становятся скованными. Наутро, после недолгой ходьбы боль отступает.
Также могут возникнуть боли в спине и в районе лопаток. При глубоком вдохе или одной и той же позе они усиливаются. На выраженность болевого синдрома также влияет смена атмосферного давления и температуры (ее снижение).
Нередко болевой синдром усиливается при повороте корпуса, поскольку возрастает нагрузка на передний отдел межпозвонкового диска, где обычно имеют место изменения, а также при глубоких вдохах. Иногда боль становится сильнее при наклонах в стороны. Болезненные ощущения в межреберном пространстве нередко совмещаются с болезненным вдохом. Если они локализованы преимущественно в спине, можно заметить напряженность длинных мышц с односторонними спазмами.
При продолжительном течении грудного остеохондроза могут возникнуть болезни органов сердечнососудистой, дыхательной и пищеварительной систем.
Заболевание имеет волнообразное течение, которое характеризуется чередованием обострений и стадий «затихания». Обострение недуга часто сопряжено с чрезмерными физическими нагрузками, психоэмоциональным перенапряжением, переутомлениями и переохлаждениями.
Болевой синдром может возникнуть и из-за других заболеваний крестцового отдела позвоночного столба, однако при остеохондрозе боли носят постоянный характер, сосредоточены в пояснице и идут вверх по спине. В некоторых случаях они иррадиируют в ягодицы и ноги. Возникают в спокойном состоянии или после нагрузок. При тяжелой форме заболевания боль возникает при кашле или после физической активности, которая вообще не затрагивает поясницу.
На основании характера болей можно сделать вывод о прогрессировании заболевания. Сперва боли локализуются только в пояснице. Они носят тянущий или ноющий характер, нередко отдают в крестец. Они иногда появляются остро (простреливают) и быстро нарастают. Если в заболевании участвуют седалищный нерв, боль с поясницы переходит на заднюю часть ног. Особенно досаждают неприятные ощущения в ногах при синдроме конского хвоста.
При пояснично-крестцовом остеохондрозе боли нередко совмещаются с напряженностью мышц, ухудшением чувствительности и нарушенными движениями. Эти ощущения выражаются по-разному: от покалывания и онемения до полного исчезновения чувствительности. Данное явление называется «нижняя параплегия» — двусторонний паралич ног.
Боли в спине не позволяют выбрать нормальную позу для сна, из-за этого крайне сложно нормально выспаться. Вялость и усталость заставляют больного снижать физическую активность и избегать болей. Со временем человек утрачивает способность выполнять даже элементарные действия, направленные на реализацию простых бытовых потребностей.
Ввиду значительной диверсификации проявления болей нужно обратить внимание на специфику проявления некоторых состояний:
- боли в районе плеч и шейного отдела (цервикалгия и цервикобрахиалгия);
- шейная радикулопатия;
- болезненные ощущения в груди (торакалгия);
- боль в пояснице (люмбалгия);
- боль в пояснично-крестцовом отделе (люмбоишиалгия).
Цервикалгия характеризуется проявлением болевых ощущений в шее и нередко сопровождается напряженностью и болезненностью мышц шеи, ограниченной подвижностью шеи, головокружениями и вегетативными расстройствами.
Цервикалгия бывает двух типов:
- вертеброгенная – сопряжена с болезнями шейного сегмента позвоночного столба (грыжа межпозвонковых дисков, артрит, травмирование, опухоли и т. д.);
- невертеброгенная – возникает ввиду миозита, перерастяжения связок, эпидурального абсцесса, менингита, субарахноидального кровоизлияния, образования тромба, расслоения позвонковой артерии и др.
Шейная радикулопатия объединяет несколько симптомов, которые включают болезненные ощущения в плечах и шее, головные боли, а также распространение болевого синдрома в руки по причине сжатия нервных структур в шейном сегменте.
Больные жалуются на боли, онемение в районе поврежденного корешка. Также возникает вялость и нарушение двигательной функции пораженных конечностей. Нередко возникают мышечные спазмы и боли в районе трапециевидной мышцы и между лопатками. При исследовании могут быть выявлены уменьшение чувствительности и рефлекторные изменения.
При радикулопатии седьмого корешка больные для облегчения состояния помещают руку на голову. В некоторых случаях возникает чувство сдавленности шейного отдела, из-за чего может развиться миелопатия. Как правило, заболевание возникает по причине срединной грыжи шейного диска, стеноза позвонкового канала, опухолей или инфекций.
При цервикальной миелопатии ощущается слабость в нижних конечностях, нарушаются функции ЖКТ и мочевого пузыря. При таком состоянии требуется незамедлительная хирургическая помощь.
Торакалгия – состояние, при котором сдавливаются или раздражаются межреберные нервы прилегающими тканями мышц, связок. Это поражение периферических нервов, сопровождаемое сильным болевым синдромом.
Болезнь может появиться как у детей (интенсивный рост), так и у взрослых. Нечастые физические нагрузки, травмирование, малоактивный образ жизни, стрессовые ситуации плохая экология – все это способствует развитию недуга. Наибольшее испытание для позвоночного столба – беременность, которая также может привести к появлению заболевания.
Хроническая форма болезни выражена в виде неярких, но постоянно возникающих симптомов и прогрессирования недуга. Вообще, любая хронизация патологического процесса проходит вполне терпимо, но организм начинает понемногу «сдаваться». Боли различной локализации появляются на два-три месяца, после чего утихают на некоторое время. Они в дальнейшем вернутся, но с большей интенсивностью и большими негативными последствиями.
Чтобы предотвратить хроническую форму, нужно своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.
Характеризуется тупыми болями в пояснично-крестцовом отделе, нередко сопровождается ограниченной подвижностью и напряженностью мышц в пояснице. Может длиться три месяца без затихания.
Люмбалгия развивается на фоне переохлаждения, долгого нахождения в неудобном положении, перенапряжений. Нередко боли исчезают после подъема грузов, но случается это только через два-три дня. Болевые ощущения могут появиться после долгих прогулок при плоскостопии.
При заболевании, боли, как правило, локализуются с одной стороны и усугубляются при долгом стоянии, сидении или после наклонов. Пациенту сложно принять прямое положение, иногда они прикладывают к пояснице руку.
Боли заставляют человека часто менять положение, опираться на руки, сдвигаться к передней части стула или прижиматься корпусом к спинке. В вертикальном положении в районе поясницы чувствуется сильная усталость.
Характеризуется болевыми ощущениями в пояснице, отдающими в ногу. Дискомфорт переходит на ягодицы и заднюю часть ног. Выделяют хроническую (три месяца без ремиссии) и острую форму.
При заболевании боль появляется неожиданно и резко без особых причин. Она может быть вызвана резким поворотом корпуса или тяжестями. Также это может возникнуть при долгом пребывании в неудобном положении.
Характер болей различный: усиливающиеся, ноющие или жгучие.
источник
Опубликовано: 16 сен 2016 в 16:16
Боли при остеохондрозе возникают не только в области позвоночника, но и отдают в челюсть, конечности или внутренние органы, имитируя картину самых различных патологий.
В результате дистрофических изменений позвонков и дисков корешки отходящих от спинного мозга нервов оказываются защемленными и воспаляются, что приводит к спазму окружающих мышц и сильной боли. Но сжимающее воздействие сказывается также и на всей протяженности нерва, это вызывает различные неприятные отдающие ощущения в руках или ногах, в той области тела, куда уходит пострадавший нерв.
На первом месте по частоте возникновения стоит пояснично-крестцовый остеохондроз — на него приходится половина из всех случаев. На втором месте находится остеохондроз шейного отдела позвоночника. При нем наблюдается наибольшее разнообразие отдачи.
Самым редким является грудной остеохондроз, он же труднее диагностируется из-за большой схожести с другими патологиями и преимущества отдающих ощущений над остальными симптомами.
Патология шейного отдела позвоночника самым негативным образом сказывается на функционировании мозга и всего организма. Шейные позвонки имеют сложное устройство, в них находятся жизненно важные проводящие пути, при они чрезвычайно уязвимы.
Симптомы шейного остеохондроза подразделяют на корешковые и рефлекторные. К рефлекторным, кроме так называемых прострелов, относятся:
хруст при поворотах головы; головная боль сжимающего или сдавливающего характера, отдающая в челюсти, глаза или виски; снижение остроты зрения; синдром шейной артерии с головокружением, тошнотой, рвотой, симптомами похожими на острое нарушение мозгового кровообращения; кардиалгия, сходная с приступом стенокардии с отдачей в левую руку или лопатку.
Эти проявления становятся доминирующими из-за расположения в шейном отделе крупных сосудов, питающих мозг.
Проявление корешкового синдрома зависит от того, рядом с каким из семи шейных позвонков пострадал нервный корешок.
Характерную локализацию изменения чувствительности при поражении остеохондрозом определенных позвоночных сегментов шейного отдела можно увидеть на схеме иннервации. Становится понятно, почему недуг ощущается не в самой шее, а отдается в затылке, челюсти или ухе, служит причиной ухудшения зрения, нарушений речи, слабости в руках, сильных отдающих ощущений в различных частях головы, в сердце, плечелопаточной области, предплечьях, пальцах.
У многих женщин в начале менопаузы гормональный сдвиг в совокупности с шейным остеохондрозом провоцирует развитие периартрита, характеризующегося резкой ограниченностью подвижности в плечах с невозможностью совершать привычные действия. Из-за мучительных ночных отдающих болей в руке, лопатке и подмышке, невозможности нормально выспаться такая пациентка может оказаться в палате интенсивной терапии с приступом тяжелой сердечной аритмии. Чаще это происходит при защемлении корешков с левой стороны шейного отдела. Зажатый нерв ощущается при этом на протяжении всей руки от плеча или подмышки до пальцев.
Заболевание этого отдела позвоночника иногда называют «болезнью-хамелеоном» из-за сходства с симптомами других патологий. Разрушение остеохондрозом позвонков, дисков и связок ведет к нарушению иннервации жизненно важных органов. Первоначально это сказывается отдачей в них, а также в плечо, подмышку, ребра, но при прогрессировании скажется на неправильном функционировании органов.
Непосредственно остеохондроз этого отдела проявляется болью в грудной клетке различной интенсивности — от острой простреливающей до неприятных ощущений между ребрами и в верхней части спины при ходьбе. Эти ощущения могут сильно испугать при возникновении ночью во время сна, усиливаются при охлаждении, глубоком дыхании, поворотах и наклонах туловища, подъёме рук, при длительном пребывании в статичной позе.
Кроме того, остеохондроз этого отдела не только отдает в левую лопатку, опоясывает грудную клетку, вызывает онемение разных участков тела и верхних конечностей, но и становится причиной отдачи в глотку и пищевод, а также нарушений работы желудочно-кишечного тракта и почек.
Может показаться странным, но остеохондроз отдается в ногах ощущением холода, жжения или зуда, а также сопровождается шелушением кожи и ломкостью ногтей на руках и ногах. Это происходит потому, что невозможность нормальной иннервации крупных сосудов ведет к трофическим изменениям в тканях конечностей.
Уплотнения и другие патологические изменения в молочных железах могут возникать по этой же причине, особенно если женщина долго сидит, сутулясь за столом или у компьютера. Эти симптомы остеохондроза связаны со спазмом мышц, который и воспринимается как локальное уплотнение. Колющие и ноющие ощущения в железе могут также оказаться отдачей остеохондроза.
Если остеохондроз принято считать патологией опорно-двигательного аппарата, влияющей на объем движения в шее, спине, конечностях, то проявления остеохондроза этого отдела заставляют задуматься о важности здоровья позвоночника для внутренних органов. Имитация картины сердечного приступа, аппендицита, почечной или желчной колики, язвы желудка, обострения холецистита, панкреатита, мастопатии, воспаления легких, межреберной невралгии — еще не весь перечень симптомов отдачи (иррадиации). Возникновение патологии перечисленных органов зависит от нарушения их иннервации спинномозговыми нервами.
Среди взрослых людей найдется немного счастливчиков, кому не знакомы боли в спине. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела является не только данью человечества прямохождению, но также малоподвижному и сидячему образу жизни. Хотя он хорошо знаком и спортсменам, и работникам, занятым тяжелым физическим трудом.
Обычная картина этого вида остеохондроза — острая боль в спине и отдача в ногу после неловкого движения, подъёма тяжестей, охлаждения, стресса. Межпозвонковые диски в этом отделе испытывают максимальные нагрузки из-за собственного веса человека и различных действий, их интенсивность может в десять и более раз превышать силу тяжести. Потерявшие в результате остеохондроза эластичность и форму диски прижимают спинномозговые нервы и вызывают состояния, имеющие различные названия (люмбаго, ишиас, люмбалгия, ишиалгия и другие), но одну суть: мышечный спазм в нижней части спины, воспаление нерва, его несостоятельность для иннервации той или иной зоны, отдача и нарастание трофических изменений в ней.
Но только поясницей проявления недуга не ограничиваются. Для защемления корешка седалищного нерва характерна отдача в заднюю поверхность левой или правой ноги. Она проявляется изменением чувствительности, судорогами, ощущением мурашек, покалывания, ударов током по ходу пораженного нерва. Защемление бедренного нерва ведет к отдаче на переднюю поверхность нижней конечности.
В сочетании с обменными нарушениями при сахарном диабете развивающаяся нейропатия приводит к появлению натоптышей, трещин, трофических язв на ногах, увеличивает риск гангрены.
Прием анальгетиков при отдаче может сыграть злую шутку — чувствительность в ноге вообще исчезнет, из-за спазма мышц ухудшится кровообращение. Если не принять мер по нормализации проводимости спинных нервов, конечность начнет атрофироваться.
Столь обширный список направлений отдачи в конечности и внутренние органы нередко затрудняет диагностику. Поражение спинномозговых нервов, особенно с левой стороны позвоночника, могут быть приняты за патологию сердца, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, а также почек, надпочечников, кишечника и других органов.
Об отсутствии нарушения функции внутренних органов врач может судить по результатам осмотра, выявления определенных рефлексов, лабораторным тестам. Как правило, значительных изменений в общем анализе мочи и крови, биохимических показателях при остеохондрозе не бывает.
Врачу предстоит выяснить, к какой группе относится заболевание, является ли оно патологией:
позвоночника; нервной системы; внутренних органов; внепозвоночной патологией опорно-двигательного аппарата.
Важность дифференциальной диагностики определяется большими различиями в лечении остеохондроза и, например, туберкулезного или онкологического процесса в позвоночнике. Потерянное время, применение физиотерапевтических методов могут стоить жизни.
Доказано, что остеохондроз поддается медикаментозному лечению только при изменении образа жизни и обязательном выполнении упражнений для укрепления мышц спины и шеи. Это и есть резерв улучшения качества жизни человека, страдающего данным заболеванием.
Механизм появления болевого синдромаХарактер болевого синдромаБолевые ощущения при поражении шейного отделаОсобенности симптоматики грудного остеохондрозаСпецифика боли при поясничной форме болезниГоловные болиБоль в шееБоль в глазахБоль в горлеБоли в сердце при остеохондрозеБоли в грудиБоли в верхних конечностяхБоли в пояснице при остеохондрозеОстрая больБоли в ноге при остеохондрозеБоли в животе, желудкеСпособы устранения боли
Происходящие в позвоночнике патологические изменения всегда приводят к появлению болевого синдрома. В чем их причина и какие боли возникают при остеохондрозе?
Развитие патологического процесса приводит к потере межпозвонковыми дисками эластичности и амортизирующих качеств. При прогрессировании болезни в дисках появляются трещины, фиброзное кольцо начинает выпячиваться. Со временем могут формироваться грыжи. По соседству с межпозвоночными дисками располагаются нервные отростки, кровеносные сосуды, спинной мозг. Деформированные позвонки и грыжи травмируют нервные отростки, что приводит к их воспалению и провоцирует боли в спине, нередко иррадиирующие в другие части тела.
Физиологический механизм болевого синдрома при остеохондрозе не до конца изучен. В упрощенной форме его можно представить в следующем виде: в кожном покрове находится много нервных окончаний, реагирующих на любые раздражители: уколы, давление, химические факторы и т.д. Интенсивное воздействие вызывает повреждение тканей, приводящее к раздражению окончаний нервных волокон – рецепторов боли. Сигналы от них передаются в спинной, а затем и в головной мозг, воспринимающий их как боль. Ощущения при этом возникают как при повреждении нервных рецепторов, так и при повреждении нервов. Характер, локализация и восприятие боли меняются в зависимости от ряда факторов. Например: дегенеративные изменения приводят к ущемлению спинномозгового нерва в поясничном отделе, а боль ощущается в стопе – там, где начинается нерв. Если пациент сконцентрирован на своих ощущениях, к тому же находится в состоянии отчаяния или депрессии, болевые ощущения могут субъективно восприниматься как более острые.
Боли на ранней стадии остеохондроза возникают редко и не отличаются высокой интенсивностью. По мере развития болезни они появляются чаще и могут стать постоянными и достаточно сильными.
Для более поздних стадий характерно возникновение острой и хронической боли, чувства скованности в спине, ограничение движений. Пациенты ощущают постоянную усталость. Выраженные болевые ощущения, нередко отдающие в конечности, появляются при сдавлении нервного корешка. Больные могут чувствовать покалывание, онемение. Часто такое состояние сопровождается мышечной слабостью и атрофией.
При шейном остеохондрозе проявляются:
боли в шее;головные боли;лицевые боли;болевые ощущения в руках, нередко сопровождающиеся онемением пальцев;боли в плечевом суставе с ограничением подвижности;кардиалгии.
Если при остеохондрозе дегенеративный процесс поражает грудной отдел позвоночника, возникают:
боль в груди с чувством сдавливания грудной клетки и спины;боли в межлопаточной области и лопатках;болевые ощущения в сердце;боли в желудке и кишечнике, сопровождающиеся нарушениями со стороны органов ЖКТ.
При остеохондрозе поясничного отдела возможны:
боли в пояснице, приводящие к значительному ограничению подвижности нижнего отдела позвоночника, проблемам при сгибании-разгибании спины;боли в крестце;болевые ощущения в нижних конечностях вдоль внешней или внутренней поверхности бедер, голеней, задней поверхности ноги, в стопе;боли в ягодичных мышцах;боли в органах малого таза, сопровождающиеся нарушением их функционирования.
Усиление неприятных ощущений в пояснице нередко провоцируется повышенными физическими нагрузками, длительным нахождением в некомфортной статичной позе, резкими движениям, подъемом тяжестей.
Одним из основных симптомов остеохондроза шейной формы являются головные боли.
Их возникновение обусловлено несколькими факторами. Основные из них:
Мышечный спазм, возникающий в качестве ответа организма на острую боль в шее. Организм старается обезопасить поврежденный участок позвоночника посредством ограничения в нем движения. Цель достигается повышенным напряжением мышц шеи. При этом болевые ощущения охватывают виски, затылок, заднюю теменную область. Боли носят отраженный характер, из-за чего использование традиционных анальгетиков для их снятия оказывается неэффективным.
Головные боли появляются из-за мышечного спазмаСиндром позвоночной артерии, возникающий в результате сдавления крупных сосудов, расположенных в отверстиях поперечных отростков позвонков. Одновременно происходит раздражение оплетающих эти сосуды нервных волокон, что провоцирует развитие сильных болей. Сдавление артерий также приводит к нарушению функционирования сосудов головного мозга, недостаточному снабжению нервных клеток кислородом и частым изменениям давления.
Головная боль при остеохондрозе шейного отдела часто носит распирающий характер и может усиливаться при любых движениях головы или глаз. В ряде случаев она сопровождается тошнотой, рвотой, ощущением слабости во всем теле. Порой боли бывают тупыми, давящими, возникают время от времени или присутствуют постоянно.
Частным явлением при остеохондрозе шейного отдела является так называемая «шейная мигрень», особенностью которой является односторонняя локализация болевых ощущений (это делает ее похожей на классическую форму мигрени).
Для снятия боли шейному отделу обеспечивают максимальный покой. Из медикаментов используют разогревающие мази и миорелаксанты: устранение мышечного спазма и усиление притока крови к шейной области способствуют смягчению симптоматики.
При развитии патологического процесса в шейном отделе проявляются четыре основных синдрома:
Локальная боль в шее (цервикалгия).Рефлекторная (отраженная) боль в области шеи и руке – цервикобрахиалгия, боли в шее и голове (цервикокраниалгии).Корешковый синдром, вызванный сдавливанием или раздражением спинномозговых корешков.Шейная миелопатия.
Цервикалгия при остеохондрозе проявляется в виде постоянных и приступообразных болей в шее. При острой форме они бывают очень сильными, «простреливающими», иногда становятся тупыми, сверлящими и практически всегда концентрируются в глубине шеи. Как правило, неприятные ощущения локализуются на одной стороне, сильнее проявляются по утрам, сопровождаясь напряжением шейных мышц и ограничением подвижности. Усиливаются при чихании, кашле, резких движениях, переохлаждении.
При рефлекторном синдроме боли отражаются в руку или голову. Причиной болевых ощущений и мышечного напряжения является поражение фасеточных суставов и межпозвоночных дисков.
При шейном остеохондрозе боль в руке становится результатом патологического поражения нижнешейного и среднешейного отделов позвоночника.
Радикулопатия (корешковый синдром) при поражении шейного отдела встречается реже, чем при поясничной форме болезни. Причина заключается в особенностях шейного отдела. Количество нервных корешков здесь больше количества позвонков (восемь и семь соответственно). Каждый из шейных нервов выходит над соответствующим позвонком (первая пара корешков – между первым шейным позвонком и основанием черепа, вторая – в промежутке между первым и вторым шейными позвонками и т.д.). При поражении любого из корешков проявляются характерные нарушения:
двигательные (в с виде мышечной слабости);чувствительные (например, гипалгезии);рефлекторные (снижение сухожильных и кожных рефлексов).
Поражение спинного мозга (миелопатия) в большинстве случаев является следствием формирования при остеохондрозе грыжевых выпячиваний и остеофитов. Характерными жалобами пациентов являются боли и ощущение слабости в руках, ногах. При движениях головы боль становится сильной, «простреливающей» (ощущается как прохождение электрического тока от шейного отдела в руки и вдоль позвоночного столба в ноги).
При остеохондрозе в области шеи глазные боли являются достаточно частым явлением. Они носят пульсирующий характер, сопровождаются снижением остроты зрения, двоением, появлением «мушек» и кругов перед глазами.
Офтальмоскопия выявляет сужение сосудов сетчатки, их склерозирование, иногда – отечность дисков зрительного нерва. В 50% случаев фиксируется повышение внутриглазного давления до 29-35 мм рт. столба. Есть предположение, что причиной повышения офтальмотонуса и появления болей при остеохондрозе является гипоталамическая недостаточность. В отличие от глаукомы, в диске зрительного нерва не наблюдается экскавации (углубления), а также не происходит значительного падения остроты зрения.
Гидродинамические показатели глаза наблюдаются при сосудистом кризе. При шейном остеохондрозе возникновение боли в глазах часто бывает связано с повышением давления в центральной артерии сетчатки – в основном на стороне поражения.
Болевые ощущения в области глаз могут быть следствием синдрома позвоночной артерии: сдавление крупного сосуда напряженными мышцами или деформированной хрящевой тканью приводит к нарушению кровообращения, повышению давления, в том числе внутричерепного, и появлению боли в голове, часто иррадиирующей в глаза, лоб, уши.
При шейном остеохондрозе болевые ощущения нередко иррадиируют в область горла. Дегенерация межпозвонковых дисков шейной области часто приводит к нейровегетативным нарушениям. Поскольку шея выполняет функцию опоры для черепа, она ответственна за движения головы. Воспалительный процесс в нервных волокнах провоцирует патологическое напряжение глоточной мускулатуры. Результатом становится появление дискомфорта и боли в горле. Поскольку межпозвонковым дискам шейного отдела свойственно боковое смещение, защемление нервов, как правило, носит односторонний характер. Это приводит к появлению болевых ощущений преимущественно на одной стороне.
Боли усиливаются при глотании, нередко напоминают боли при ангине.Могут сопровождаться сильным сухим кашлем.Пациенты жалуются также на резкую болезненность в шее и неприятное ощущение кома в горле.На поздних стадиях остеохондроза ощущения становятся постоянными, усиливаются по ночам.Хотя объективно помехи для дыхания и глотания нет, пациенты бояться задохнуться или поперхнуться пищей. Это приводит к развитию неврастении, невротических расстройств, депрессии. Такие состояния в свою очередь усиливают патологические ощущения. Образуется своеобразный порочный круг.
Сердечные боли и астматические симптомы в виде одышки часто возникают при остеохондрозе грудного и шейного отделов. Обследование не выявляет сердечных патологий. Болевые ощущения могут быть достаточно продолжительными, при этом не вызывают изменений в миокарде. Кардиологические боли являются следствием воспаления нервных корешков, иннервирующих расположенные в грудной полости органы. Они имеют ряд отличий от истинных болей в сердце:
Болевой синдром может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.Боли периодически усиливаются (в течение 3-4 дней), после чего снова стихают.Их не удается купировать при приеме сердечных препаратов.Боли не приводят к возникновению тревоги, страха и не представляют угрозу для жизни.При воздействии на позвоночный столб интенсивность ощущений возрастает.
Механизмы развития кардиологической боли при остеохондрозе следующие:
Нарушение иннервации сердца. При этом болевые ощущения появляются в результате распространения импульсов в центр симпатической иннервации сердечной мышцы.Рефлекторный механизм. Остеохондроз приводит к нарушению иннервации тканей плечевого пояса. В результате в данных областях рецепторы не получают достаточно импульсов и оказывают воздействие на центры иннервации сердца. Со стороны центральной нервной системы такие импульсы начинают восприниматься в качестве болевых, что приводит к возникновению кардиалгии.
При грудной форме остеохондроза очень часто боли возникают в грудной клетке. Они могут носить длительный характер Болевые ощущения нередко бывают опоясывающими, отдают под лопатку и распространяются по типу межреберной невралгии, что часто затрудняет диагностику. В грудной зоне нередко появляется ощущение ползания мурашек. Боли в груди могут отдавать в область желудка, печени или сердца. Несмотря на свойство грудного остеохондроза маскироваться под другие болезни, его можно «вычислить» на основе нескольких типичных признаков:
боли возникают в результате неудачного поворота, резкого движении;ощущения становятся более интенсивными при глубоком вдохе-выдохе;попытки поднять руку приводят к усилению боли;наклоны корпуса затруднены.
В случае формирования протрузии или грыжи особенности боли при грудной форме остеохондроза определяются направленностью грыжи.
При боковой грыже болевые ощущения локализуются на ее уровне, носят односторонний характер, возможна местная потеря чувствительности. Боковая грыжа сопровождается минимальной выраженностью симптоматики. Проявления носят обратимый характер. Боли усиливаются при движении, чихании, кашле, смехе.Формирование срединной грыжи приводит к появлению более длительных, порой постоянных болевых ощущений. Основной риск заключается в вероятности сдавления структур спинного мозга.
При остеохондрозе шейного отдела боль в руках – достаточно частое явление. Характер болевых ощущений может меняться в зависимости от конкретной локализации поражения и степени сдавливания нерва. Они могут быть тупыми, острыми, режущими, стреляющими. При кашле, натуживании, поворотах и наклонах головы болевой синдром усиливается.
Поражение корешка С6 провоцирует боли в руке, распространяющиеся по наружной поверхности плеча от предплечья и надплечья к пальцам (1 и 2). В пораженных зонах возможно повышение чувствительности (гиперестезия), гипотрофия, сокращение рефлексов двуглавой мышцы плеча.Если при остеохондрозе сдавливается корешок С7, распространение болевых ощущений происходит по задней и наружной поверхности плеча и предплечья по направлению к 3 пальцу.Поражение корешка С8 приводит к распространению боли по внутренней поверхности плеча, предплечья к 4 и 5 пальцам.
Нередко одновременно с болью в руках проявляются и неврологические симптомы: ощущение онемения, покалывания.
Боли в пояснице характерны для остеохондроза с локализацией в поясничном отделе позвоночника.
Поясница может болеть из-за ограниченной подвижности
На начальной стадии пациенты ощущают лишь дискомфорт, возникающий в основном при длительном сидении, резких движениях, наклонах, после интенсивной физической нагрузки. Однако заболевание прогрессирует, и болевые ощущения становятся более сильными и длительными.
Боль в пояснице часто сопровождается следующими симптомами:
ограничением подвижности пораженной области спины;спазмами поясничных мышц;болью в крестце, ягодицах;чувством покалывания, онемения, слабости;болью в ногах;нарушением функций органов малого таза.
При некоторых видах движений (наклонах, подъеме, скручивании туловища) болевые ощущения становятся значительно сильнее. Многие пациенты чувствуют облегчение при ходьбе. Статичные позы (стояние, сидение) приводит к усилению боли. Ухудшение состояния может быть спровоцировано даже кашлем и чиханием. В лежачем положении нагрузка на диски сокращается, благодаря чему боль смягчается.
При остеохондрозе в шейном, грудном или поясничном отделах наиболее часто возникают хронически болевые ощущения в области спины, чередующиеся с эпизодами сильной боли. Специалисты полагают, что обострение провоцируется нарушениями микродвижений в межпозвонковых дисках, запускающих воспалительную реакцию. Для стабилизации позвоночника и уменьшения микродвижений возникает мышечный спазм, блокирующий определенный сегмент. Спазмы приводят к возникновению острой боли и резкому ограничению подвижности.
Сильные боли могут длиться несколько часов, дней или даже месяцев. В отличие от хронических, длительность и интенсивность которых не зависят от степени поражения тканей, острая боль четко коррелирует со степенью имеющих место повреждений, поскольку является защитной реакцией организма для ограничения подвижности в пораженном сегменте и сокращения степени сдавления нервных корешков.
При поздних стадиях поясничного остеохондроза боли в спине нередко иррадиируют в разные отделы нижних конечностей: ягодичную область, бедро, голень. Ощущения носят различный характер, часто имитируя другие патологии нервной и сосудистой систем ног.
Боль в ногах при позднем остеохондрозеИз-за сильной боли пациенты часто останавливаются – развивается так называемая перемежающаяся хромота. Клиника этого состояния напоминает эндартериит сосудов нижних конечностей. Дифференциальная диагностика с использованием доплеровского исследования сосудов позволяет определить истинную причину патологического состояния.При сформировавшейся межпозвонковой грыже в поясничном отделе проявляется синдром икроножной мышцы. Для него характерно возникновение резких сильных болей в икрах, порой сопровождающихся тоническими судорогами. Болевые ощущения могут быть также тянущими, ноющими. При этом возникает необходимость дифференциации от хронической венозной недостаточности. Отличием является отсутствие отечности ног и выраженности вен при поясничном остеохондрозе.При поражении корешка L III пациенты могут ощущать зябкость и похолодание в области стопы, голени. При появлении таких симптомов проводят дифференциальную диагностику со спазмом артерий ног различного происхождения.Часто боли при остеохондрозе распространяются на стопу, сопровождаются парестезиями, ослаблением рефлексов, частичной или полной потерей чувствительности. Аналогичная клиника возникает при диабетической периферической полиневропатии. В случае остеохондроза ущемление нервного корешка приводит к парестезиям, распространяющимся в одну ногу, иннервируемую данным корешком. При полиневропатии поражаются обе конечности.
Каким образом могут быть связаны остеохондроз и боли в животе? Дело в том, что нервное обеспечение расположенных в грудной и брюшной полостях органов обеспечивается нервами, связанными с грудным отделом позвоночника. По этой причине возникающие при остеохондрозе в животе, желудке, поджелудочной железе, печени, легких боли порой очень сложно дифференцировать от болей, сопровождающих истинные патологии этих органов.
Боль в животе из-за ущемления спинномозговых корешков
Последствия ущемления спинномозговых корешков могут быть очень серьезными: в зоне иннервации поражаются сосуды, возникает спазм, раздражение нерва или его паралич. Например, в желудке часто появляются тянущие боли. Они постепенно усиливаются, развивается изжога, нарушается переваривание пищи. Таких больных нередко ошибочно лечат от гастрита, в то время как нужно проводить коррекцию позвоночного столба в области 5-7 грудных позвонков. Продолжительное течение болезни может привести к образованию язвы.
При остеохондрозе боли в животе часто носят ноющий, режущий характер. Они могут быть опоясывающими, разлитыми или локализованными в области желудка, поджелудочной железы, правом подреберье, внизу живота (справа или слева).
Если поражены среднегрудные корешки, боли в желудке усиливаются при движениях в грудном отделе позвоночника.При локализации патологического процесса в 8 и 9 корешках болевые ощущения локализуются в области двенадцатиперстной кишки и проявляют тенденцию к усилению при кашле, чихании, поворотах, наклонах, длительном сидении.Поражение справа 7, 8, 9 грудных корешков приводит к развитию симптоматики холецистита: боль ощущается в правом подреберье и также усиливается при движении.
Грудной и шейный остеохондроз могут провоцировать как боли в животе, так и поносы, запоры, газообразование, нарушения перистальтики кишечника.
Для эффективного лечения боли при остеохондрозе необходимо проводить терапию основного заболевания. Смягчение или снятие болевых ощущений возможно только после снятия мышечного спазма, воспаления, ослабления компрессии нервных окончаний. Для этого применяется комплексная терапия.
Чтобы снять боли при остеохондрозе, назначают следующие группы препаратов:
противовоспалительные;обезболивающие;согревающие;миорелаксанты;улучшающие кровообращение;стимулирующие обменные процессы.
источник