Чем отличаются коксартроз и остеохондроз

Грамотный врач, изучив рентгеновские снимки и осмотрев пациента, болеющего артрозом тазобедренного сустава, может легко поставить правильный диагноз уже на первой консультации. То есть диагностика этого заболевания обычно не представляет особых сложностей.

Тем удивительнее, что на деле правильный диагноз вовремя устанавливают только в половине случаев, а то и реже. Например, зачастую у пациентов, действительно болеющих коксартрозом, врачи умудряются не замечать артроз тазобедренного сустава на протяжении нескольких лет, пытаясь сваливать все недуги страдающего на проблемы с поясницей, на какие-то болезни внутренних органов (например, у женщин — на воспаление придатков, а у мужчин — на мифический простатит), и т. д.

И наоборот, очень часто бывает так, что пациенту ставят диагноз «артроз тазобедренного сустава» и даже приговаривают его к операции по замене сустава в тех случаях, когда артроза нет и в помине, а боли в области бедра вызваны чем-то другим — например, безобидным воспалением сухожилий или поясничными проблемами!

В результате пациент затем долгое время живет под нависшим дамокловым мечом предстоящей операции по замене сустава, зачастую даже не догадываясь, что ему операция не нужна вовсе!

Чтобы хоть как-то уменьшить этот вал всеобщей некомпетентности, ниже я расскажу о тех болячках, которые чаще всего принимают за артроз тазобедренного сустава. И если предложенная информация поможет хоть десятку пациентов спасти свои суставы и свои нервы, я уже буду считать, что эту книгу я писал не зря. Итак:

Пожалуй, именно с трохантеритом связано самое большое количество диагностических ошибок при подозрении на коксартроз. Примерно треть моих пациентов, которым до нашей встречи ставили диагноз «артроз тазобедренных суставов», артроза на самом деле не имели — у них было всего лишь воспаление бедренных сухожилий. Хотя распознать это безобидное не так уж сложно.

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины — чаще после перегрузки или травмы.

Трохантерит развивается достаточно быстро, в течение 3—15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в гору или спуске с нее). Также воспаление бедренных сухожилий может быть спровоцировано травмой (падением на бок, ударом в бедро) или переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после гриппа.

Проявляется трохантерит приступами болей по наружной поверхности бедра — область «галифе». Болевые ощущения возникают чаще всего при ходьбе или в положении лежа на больной стороне. Боль с самого начала бывает достаточно интенсивной, но в отличие от коксартроза при трохантерите нет укорочения ноги и нет ограничения движения в тазобедренном суставе. Нога без труда отводится в сторону и вращается свободно во всех направлениях.

Человек, болеющий трохантеритом, может свободно положить ногу на ногу, без затруднений завязать шнурки, способен легко сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому эти действия удаются с трудом или не удаются вовсе.

Именно такая полноценная подвижность тазобедренных суставов должна помочь понять как врачу, так и пациенту, что артроза у последнего скорее всего нет, а диагностический поиск надо вести в другом направлении.

Примечание доктора Евдокименко.
Почему некоторые врачи умудряются принять за коксартроз сухожильные боли в области «галифе», учитывая, что подвижность тазобедренного сустава при трохантерите остается идеальной, мне не понятно. Возможно, ошибки возникают из-за того, что такие врачи обычно не «снисходят» до личного осмотра пациента, и не проверяют подвижность его суставов. Да еще вдобавок плохо знают рентгеновские признаки артроза. Так, одной из моих пациенток в двух клиниках подряд поставили диагноз «коксартроз III стадии», и приговорили женщину к операции по замене сустава, хотя подвижность ее суставов была идеальной. А на рентгеновских снимках не было даже малейшего намека на артроз! Чего здесь было больше — некомпетентности или подлости, желания заработать на операции, я не знаю. Но пациентка рассказала, что ни в тех клиниках, ни в районной поликлинике, за год болезни ее ногу никто ни разу даже не посмотрел.

Более подробно о воспалении бедренных сухожилий рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром, возникающие при повреждениях поясничного отдела позвоночника

Их тоже часто принимают за коксартроз. Но хотя симптомы болезней в чем-то похожи, грамотный специалист и здесь без труда отличит одно от другого. В отличие от артроза, при корешковом синдроме и при синдроме грушевидной мышцы боль обычно возникает резко, чаще всего за 1—2 дня, после подъема тяжести, неудачного движения, резкого поворота в наклоне, или после сильного психического переживания, стресса. Во многих случаях приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице.

В 80% случаев боль распространяется только в одну ногу, и только в 20% случаев страдают обе ноги.

Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; боли в области поясницы тоже бывают довольно сильными, но могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

При корешковом синдроме боль обычно распространяется ниже. Она идет от ягодицы или от бедра, по задней либо по боковой поверхности ноги (по «лампасам») до самой пятки или до пальцев ноги. А вот поясница в 90% случаев почти не болит или болит самую малость.

Боли могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение по ночам, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3—4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и ходьбе.

При этом ограничение движения в тазобедренном суставе при вращении ноги отсутствует. Нога легко отводится в сторону и вращается в полном объеме. Человек, болеющий синдромом грушевидной мышцы или корешковым синдромом, как и человек, болеющий трохантеритом, легко может сесть «верхом» на стул, широко раздвинув ноги — в отличие от человека, болеющего коксартрозом, которому это действие удастся с трудом или не удастся вовсе. Но зато при синдроме грушевидной мышцы и при корешковом синдроме нередко возникает острая боль в пояснице или в бедре (особенно по задней поверхности бедра) при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами. При коксартрозе такие движения резких болевых ощущений почти никогда не вызывают — если только артроз не сочетается с поясничными проблемами.

Некоторые виды артритов тоже приводят к поражению тазобедренных суставов. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы при артритах поражаются чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. И тогда дифференциальная диагностика между артритом и коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редчайших вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни, или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает неимоверно трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Но все же существуют некоторые «особые» признаки, которые позволяют отличить артритическое воспаление тазобедренных суставов от артроза. Во-первых, указанными разновидностями артрита обычно заболевают люди молодые, в возрасте от 15 до 40 лет. А коксартроз, как вы знаете, обычно начинается в старшем возрасте (если не брать в расчет травматический и «спортивный» артроз).

Во-вторых, в отличие от артроза, при артрите болевые ощущения обычно достигают наибольшей интенсивности в ночное время, примерно в 3—4 часа ночи. Интенсивность таких болей, как правило, очень высока; боли не уменьшаются от перемены положения тела, как это бывает, скажем, при трохантерите. При движении и ходьбе болевые ощущения, в отличие от артроза, наоборот, чаще всего несколько уменьшаются, а не усиливаются. К вечеру, после того, как болеющий «расходился», боли могут вообще исчезнуть — чтобы вспыхнуть с новой силой ночью, под утро.

Еще один настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов — утренняя скованность во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматической полимиалгии.

Более подробно о различных видах артритов рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Ревматическая полимиалгия — довольно редкая болезнь, которую тем не менее тоже нельзя сбрасывать со счета. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 90% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3—20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (то есть одинаковые справа и слева и справа) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и в области плечевых суставов.

Болевые ощущения сопровождаются быстро нарастающей неимоверной слабостью заболевшего. Таких пациентов приводят к врачу буквально «под руки», но не из-за боли, а именно из-за слабости. Именно сильнейшая слабость является той «визитной карточкой», которая позволяет легко отличить полимиалгию от большинства других заболеваний, и в частности от коксартроза.

Нередко слабость и боль при ревматической полимиалгии сопровождаются снижением аппетита, потерей веса, повышением температуры тела. Изредка перечисленная симптоматика сопровождается ежедневной сильной головной болью, захватывающей чаще всего только одну половину головы — правую или левую. Такая боль обычно «выстреливает» в висок, теменную область, и в область глаза.

Более подробно о ревматической полимиалгии рассказано в книге доктора Евдокименко «Артрит».

Статья доктора Евдокименко© для книги «Артроз», опубликована в 2003 году.
Отредактирована в 2011г.
Все права защищены.

Симптомы коксартроза
С чем часто путают артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
Причины артроза тазобедренного сустава (коксартроза)
Строение тазобедренного сустава
Изменения в тазобедренном суставе при коксартрозе
Обследование больного при артрозе тазобедренного сустава
Рентгенодиагностика коксартроза: самые распространенные ошибки
Лечение артроза тазобедренного сустава: перспективы
Оперативное лечение артроза тазобедренного сустава
Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава
11 лучших упражнений для лечения коксартроза

источник

К распространенным заболеваниям костно-суставной системы относятся коксартроз и остеохондроз. Это близкие, иногда и взаимосвязанные заболевания, поражающие суставы, межпозвоночные диски, околосуставные мышцы и хрящевую ткань. Лечение патологий включает комплексную терапию, объединяющую лекарственные средства, физиотерапию и гимнастику. Запущенные стадии болезней вызывают необратимые дегенеративно-дистрофические изменения в опорно-двигательном аппарате и приводят к инвалидности.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Возникновение коксартроза обуславливается дегенеративными изменениями в тазобедренном суставе. Недуг поражает все его элементы: связки, суставную оболочку, кость, околосуставные мышцы, хрящевую ткань. Патологические процессы развиваются постепенно и сопровождаются болевыми ощущениями и ограничением движений в тазобедренной области. Остеохондроз характеризуется воспалительными процессами дегенеративно-дистрофического характера в межпозвонковых дисках. Особенность недуга — защемление нервных окончаний и кровеносных сосудов позвоночного столба сместившимися позвонками, что нарушает поступление крови к головному мозгу.

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

В большинстве случаев коксартроз или остеохондроз диагностируется у людей после 35—45-ти лет.

Причины и симптомы заболеваний схожи, но имеются и существенные отличия. В таблице представлены отличительные признаки коксартроза и остеохондроза:

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Особенность

Коксартроз	Остеохондроз
Область поражения	Тазобедренный сустав	Межсуставные диски позвоночного столба
Локализация болевых ощущений	Тазобедренная, паховая область, ноги	Спина, шея, поясница, конечности
Нарушение походки	Наклон туловища в больную сторону	Постоянная сутулость, скованность
Отведение ноги в сторону	Ограниченно	Свободно
Последствия	Атрофия мышц бедра, укорочение конечности	Потеря двигательной функции, инфаркт, инсульт

Вернуться к оглавлению

К причинам развития коксартроза и остеохондроза относятся:

Оба заболевания могут проявиться из-за наследственной предрасположенности.

травмы костно-суставного аппарата;
врожденные патологии опорно-двигательной системы;
воспалительные процессы в суставах;
наследственная предрасположенность;
нарушение обменных процессов;
бактериальная, вирусная инфекция;
лишний вес;
малоподвижный образ жизни;
возрастные изменения;
чрезмерные физические нагрузки.

Вернуться к оглавлению

Поражение тазобедренного сустава при коксартрозе бывает односторонним или двухсторонним. Патологические процессы при остеохондрозе могут затрагивать шейный, грудной, поясничный отдел или весь позвоночник. Симптоматика коксартроза и остеохондроза имеет общие проявления. При развитии патологических изменений в костно-суставной системе возникают:

похрустывания в суставах при резком движении;
ограничение подвижности;
скованность движений после сна;
дискомфортные ощущения при сгибании тела;
сильные боли при ходьбе, состоянии покоя;
нарушение походки;
онемение конечностей;
покалывания в поврежденных областях.

Вернуться к оглавлению

Коксартроз или остеохондроз требуют длительной лечебной терапии с последующим периодом реабилитации. Лечение направлено на замедление, остановку дегенеративно-дистрофических изменений в костно-суставном аппарате и восстановление функций опорно-двигательной системы. В таблице представлены основные лекарственные средства и их действие:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>

Медпрепарат

Лечебное действие
«Циклофосфан»	Предотвращает дальнейшее разрушение хрящевых тканей
«Преднизолон»	Останавливает патологический процесс
«Мелоксикам»	Снимает воспаление, обезболивает
«Пентоксифиллин»	Улучшает микроциркуляцию крови
«Баинвель»	Снимает спазм мышц, смягчает боль
«Диклофенак»	Устраняет болевой синдром
«Артепарон»	Восстанавливает поврежденные соединительные ткани
«Нейробион»	Ускоряет процесс регенерации костно-суставной системы
«Кальцитонин»	Восстанавливает плотность костей
«Бивалос»	Замедляет изменение костной ткани и суставного хряща

Дозировка и выбор фармацевтических препаратов зависит от индивидуальных особенностей организма, степени и формы заболевания, и назначаются только врачом.

При разрушении значительной части тазобедренного сустава, невозможности его восстановления, необратимых деструктивных изменений в околосуставных тканях проводится операция по его замене — эндопротезирование. Для укрепления мышц, улучшения кровообращения и питания пораженного сустава при коксартрозе или остеохондрозе рекомендуются:

лечебная физкультура;
точечный массаж;
магнитотерапия;
физиотерапевтические процедуры;
сбалансированное питание, обогащенное магнием и солями кальция.

Вернуться к оглавлению

Главным последствием остеохондроза является нарушение вегето-сосудистой системы и защемление нервных корешков, вызывающих дистрофию межпозвонковых дисков. При возникновении коксартроза и отсутствии своевременного лечения происходит полное разрушение тазобедренного сустава. Чтобы предупредить развитие заболеваний необходимо совершать ежедневные прогулки, вести здоровый и подвижный образ жизни, следить за весом, выполнять посильные физупражнения. При возникновении любых признаков патологии нужно соблюдать все рекомендации врачей, нормализовать рацион и не заниматься самолечением.

источник

Многие, кто слышит диагнозы артроз и коксартроз, озадачиваются, в чем основное отличие этих недугов. Главная разница заключается в локализации воспалительного процесса. Коксартроз является разновидностью артроза, которая поражает исключительно область тазобедренного сустава. Как и все виды патологии этой группы, сопровождается сложными дегенеративно-дистрофическими изменениями в костно-хрящевой ткани суставного сочленения.

Артроз представляет собой группу патологий хронического характера, которые поражают все суставные сочленения, провоцируя в их структуре дегенеративные и дистрофические процессы. Действию болезни подвержены все группы суставов. В полости сочленений нарушаются обменные процессы, ухудшается местная трофика и кровообращение, что приводит к разрушению хрящевой ткани. Патология развивается в независимости от пола и поражает людей старше 30 лет.

У пожилых людей риск возникновения артроза возрастает в несколько раз.

Коксартроз — хроническая патология тазобедренного сустава, которая относится к группе артрозов и считается одной из самых распространенных болезней дегенеративного характера. Преимущественно поражает женщин старше 40 лет, что связано с естественными гормональными нарушениями. Болезнь может быть как односторонней, так и двухсторонней.

Артроз — обширная группа патологий, которые поражают как крупные, так и мелкие суставные сочленения. Место локализации определяет разновидность недуга. Коксартроз поражает исключительно тазобедренный сустав, на что указывает приставка кокс. Помимо четко определенного участка поражения между недугами нет никаких отличий, так как они представляют одну группу болезней.

Под действием негативных факторов в суставе происходят дистрофические процессы, которые изменяют консистенцию суставной жидкости, что оказывает смазывающее действие. Она становится густой и вязкой, вследствие чего хрящ не увлажняется и высыхает. Подобное явление становится причиной образования трещин на хрящевой поверхности. При выполнении движений происходит трение между элементами сустава и полное разрушение хряща. Пытаясь приспособиться к патологическому состоянию, кости начинают деформироваться, что приводит к нарушению кровоснабжения и внутрисуставных обменных процессов. При активном развитии артроза происходит атрофия околосуставных мягких тканей. Особенно это характерно для коксартроза по причине больших физических нагрузок, которые оказываются на ноги и тазобедренный сустав в частности.

Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие артроза всех суставных сочленений:

нарушение местной циркуляции крови;
большие физические нагрузки на определенный сустав;
естественные возрастные изменения;
нарушения гормонального фона и обменных процессов;
гиподинамия;
нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

Дисплазия сочленения может привести к деструктивным процессам в нем.

Коксартроз бывает двух видов: первичный и вторичный. Причина развития первого варианта неизвестна. Как правило, первичный коксартроз развивается в сопровождении хондроза и остеоартроза. Спровоцировать образование вторичной патологии способны следующие факторы:

врожденные аномалии тазобедренного сустава;
некротические поражения структурных элементов бедра;
травмы тазобедренной области;
дисплазия.

Все виды артрозов развиваются постепенно. Основными симптомами болезни являются боли в пораженном суставе, ощущение скованности, выраженный хруст и деформация суставного сочленения. Выраженность клинической картины коксартроза зависит от степени поражения:

Первая. Боли возникают во время физической активности и имеют слабовыраженный характер. Болевые ощущения проходят после непродолжительного отдыха.
Вторая. Болевой синдром усиливается и возникает в спокойном состоянии. Отмечается иррадиация боли в область паха и бедра. Нарушается подвижность сустава, при ходьбе человек слегка прихрамывает.
Третья. Отличается постоянными болями с высокой интенсивностью. Болевой синдром распространяется на всю ногу. Отмечается атрофия мышц и полное нарушение подвижности суставного сочленения. Больной не может передвигаться без трости. Дегенеративные процессы приводят к нарушению кровообращения и вызывают застойные явления, при которых отмечается изменения кожных покровов стоп и деформация большого пальца. Из-за патологических изменений больная конечность заметно укорачивается.

Чтобы приступить к терапии тазобедренного суставного сочленения, важно провести дифференциальный анализ, поставить точный диагноз и исключить патологии похожие на артроз, к которым относится остеохондроз, артрит и трохантерит. Лечение коксартроза заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, спазмолитиков, хондропротекторов и сосудорасширяющих средств. А также применяются витаминно-минеральные комплексы, которые эффективны и в профилактических целях. Для лечения и профилактики патологии применяются ЛФК и массаж. Хорошее терапевтическое влияние оказывают физиотерапевтические процедуры. Чтобы улучшить состояние суставов в рацион вводятся овощи и молочные продукты.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

источник

Дегенеративно-дистрофические изменения в опорно-двигательном аппарате приводят к развитию таких патологий, как коксартроз и остеохондроз. Оба недуга связаны с повреждением костной системы, но имеют разный механизм развития и локализацию повреждений. Как правило, от коксартроза страдает тазобедренный сустав, в то время как остеохондроз повреждает все отделы позвоночника и суставные сочленения.

Коксартроз является распространенным недугом среди населения старше 40 лет. Хотя под действием определенных негативных факторов развивается и у молодых людей. Имеет медленный характер развития. Бывает одно- и двухсторонним. При коксартрозе страдает суставная жидкость, которая меняет свою консистенцию, тем самым влияя на структуру хряща и приводит к его деформациям и разрушениям.

Остеохондроз характеризуется структурными изменениями в хряще межпозвоночных дисков и суставов. Главной причиной развития недуга является нарушение естественного питания структурных единиц, что приводит к неполноценной минерализации костно-хрящевой ткани. Под воздействием негативных факторов хрящ становится менее эластичным, что провоцирует дисфункцию межпозвоночных дисков. Так же как и при коксартрозе, на фоне остеохондроза происходят деформационные изменения.

Основной первопричиной развития патологии является гиподинамия.

Коксартроз имеет четкую локацию образования очагового воспаления. Под дегенеративные разрушительные процессы попадает исключительно тазобедренный сустав и околосуставное пространство. В отличие от костартроза у остеохондроза широкий спектр распространения. Недуг поражает межпозвоночные диски, но в то же время может развиться и в других суставных сочленениях. Нередко, на фоне патологии позвоночника воспаляются крупные суставы верхних и нижних конечностей. Часто оба недуга развиваются в комплексе.

Иногда, на фоне других болезней развивается вторичный коксартроз. Его провоцируют патологии тазобедренного сустава, такие как артрит, вывих, перелом, дисплазия и инфекционные поражения. Основная причина развития первичного коксартроза не установлена. Так же как и остеохондроз, развитие болезни провоцирует воздействие ряда негативных факторов:

систематические нагрузки на определенный участок ОДА,
гиподинамия,
частые стрессовые ситуации,
нарушение обменных процессов,
возрастные изменения,
снижение защитных функций организма,
нарушение местного кровообращения,
ожирение,
генетическая предрасположенность,
травмы.

Главным симптомом остеохондроза любого отдела позвоночника считается болевой синдром с иррадиацией в конечности или шею. Отмечается нарушение подвижности в пораженных позвонках и дисфункция сгибания и разгибания. При поражении шейного отдела больные жалуются на головные боли, головокружение, нарушение зрения и слуха, тремор в руках и повышенное потоотделение. При патологии грудного отдела позвоночника усложняется процесс дыхания, возникают болевые ощущения в области сердца, что напоминают проявление стенокардии. Остеохондроз поясничного отдела приводит к болям в нижних конечностях. Нередко в патологический процесс втягивается мочеполовая система. Отмечаются фантомные боли в брюшной полости.

Клиническая картина коксартроза зависит от развития недуга. На первом этапе отмечаются незначительные периодические боли после выполнения физических упражнений. Основная локализация болевых ощущений — сустав. Редко с иррадиацией в бедро. На втором этапе отмечается увеличение интенсивности болей, которые распространяются на паховую область. Болевой синдром возникает в спокойном состоянии. При физической активности отмечается нарушение походки. На третьем этапе наблюдается сильное нарушение подвижности сустава. Больной испытывает постоянные боли, при ходьбе заметно хромает. Симптоматика распространяется на область бедра, ягодиц и голени.

Лечение недугов имеет идентичный характер. Назначают нестероидные противовоспалительные средства для купирования боли. Применяются хондропротекторы, что способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани. В тяжелых случаях используют местную гормональную терапию, что снимает негативные проявления болезни. Особое внимание уделяется витаминным и минеральным комплексам. Применяются средства физической реабилитации в виде ЛФК, массажа и физиотерапии. Их задачей является нормализация кровообращения, улучшение трофики, снижение воспаления и восстановление подвижности пораженных участков.

Иногда коксартроз провоцирует боли в коленном суставе, поэтому важно отличить недуг от остеохондроза и остеопороза. Для этого проводится внешний осмотр с определением подвижности коленного и тазобедренного сустава. Ущемление нервных окончаний при остеохондрозе имитирует боли, которые присущи коксартрозу. Поэтому важно дифференцировать недуги друг от друга. Главное отличие заключается в том, что при ущемлении корешков болевые ощущения появляются резко при выполнении определенного движения и распространяются в область ягодицы. В то время как при коксартрозе боли имеют нарастающий характер.

источник

Основной первопричиной развития патологии является гиподинамия.

систематические нагрузки на определенный участок ОДА;
гиподинамия;
частые стрессовые ситуации;
нарушение обменных процессов;
возрастные изменения;
снижение защитных функций организма;
нарушение местного кровообращения;
ожирение;
генетическая предрасположенность;
травмы.

Сначала боли в сочленении появляются после физической нагрузки.

источник

Работаем по территории Таможенного союза — Россия, Белоруссия, Казахстан,
так и по Узбекистану, ГАРАНТИЯ ДО 3 ЛЕТ!

Боль в области тазобедренного сустава беспокоит многих людей. Она может появляться как при нагрузке, так и без нее, исчезать после движений или отдыха, иррадиировать в окружающие зоны или быть локализованной. Однако следует знать, что коксартроз (а именно он является наиболее частой причиной болей) могут симулировать некоторые заболевания, в частности – остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Конечно, обычному человеку отличить одно заболевание от другого весьма сложно. Поэтому лучшим выходом будет обращение к специалисту, который не только определится с диагнозом, но и назначит лечение. Тем не менее, есть определенные признаки заболеваний, зная которые пациент и сам сможет предварительно поставить диагноз.

При остеоартрозе тазобедренного сустава (коксартрозе) боль обычно локализована в месте проекции головки бедренной кости. Оно располагается примерно посередине паховой складки, которая находится между лобком и передней верхней седалищной остью. Боль усиливается при ходьбе и подъеме тяжестей, когда повышается нагрузка на сустав.

Постепенно, в процессе прогрессирования заболевания, боль начинает распространяться дальше. Она может захватывать область паха, иррадиирует по ходу бедра вплоть до коленного сустава. Также со временем начинает ограничиваться подвижность в суставе. Кожа при этом над суставом не изменена, температура ее не отличается от соседних участков.

При остеохондрозе картина выглядит несколько иначе. Обычно боль начинает проявляться в поясничной области. Усиливается она тоже при подъеме тяжестей, наклонах, а также при длительном нахождении в одной позе, особенно вертикальной. Кроме того, больной может чувствовать неприятные ощущения при нажатии или постукивании по позвоночнику в области пораженных участков. Отмечается спазм паравертебральных мышц.

Иррадиирует боль строго по ходу спинномозговых нервов, которые раздражаются деформированным межпозвоночным диском, иначе говоря, грыжей. В запущенных стадиях происходит:
— нарушение чувствительности в данных участках (тактильной, температурной, болевой);
— возникновение трофических нарушений (атрофия кожи и мышц, замедление заживления ран, ухудшение роста волос и ногтей);
— двигательные нарушения (снижение мышечной силы, парезы и параличи).

Подобные изменения никогда не появляются при остеоартрозе. Тем не менее, не исключено параллельное течение коксартроза и остеохондроза. Прояснить ситуацию может только лишь рентгенологическое исследование.

Если подтвердится диагноз «остеохондроз», то больному, в первую очередь, показано вытяжение позвоночника. Кинетрак – медицинское оборудование для детензор-терапии, позволяющее воздействовать на все отделы спины и шею. Именно этот метод дает возможность восстановить межпозвонковые диски, вернув им, до известной степени, нормальное состояние. Также устройство может использоваться и для профилактики остеохондроза.

Биоробот Kinetrac KNX-7000 позволяет успешно лечить без операции остеохондроз,
межпозвонковые грыжи и другие заболевания позвоночника

источник

Между артрозом и коксартрозом разница заключается в локализации патологий. Если артроз представляет собой группу заболеваний всех конечностей, то коксартроз относится к патологии тазобедренного сустава, при которой происходит нарушение процесса обмена веществ, ухудшается кровообращение и разрушается хрящевая ткань. Артроз развивается у людей старше 30 лет независимо от пола, а коксартроз чаще всего поражает женщин старше 40 лет.

Артроз (остеоартроз) возникает в различных крупных и мелких суставах. Болезнь возникает в областях, имеющих отношение к позвоночнику или периферическим конечностям. Она может локализоваться в одном суставе или их группе. Существует понятие «генерализованный артроз», при котором процесс развивается в трёх и более суставных группах.

При определении диагноза патологии уточняется ее месторасположение: артроз кистей рук, плечевого сустава и т. д. Часто встречающимся заболеваниям присваивают свои названия, которые определяют их расположение:

коксартроз тазобедренного сустава;
гонартроз в области коленей;
спондилоартроз позвоночника.

Между остеоартрозом и коксартрозом разница состоит в том, что в международной классификации первая болезнь охватывает 5 блоков, а вторая занимает один из них. В своей ячейке коксартроз разделяется на односторонний, двусторонний, посттравматический и диспластический. Эту патологию отражают следующие характерные черты:

поражает самые крупные соединения, которые являются опорой для нижних конечностей;
считается наиболее распространенной причиной возникновения инвалидности;
очень сложно определить деформационные преобразования суставов из-за глубокого залегания костного соединения.

Часто коксартроз путают с заболеванием позвоночника из-за иррадирования болевых ощущений в другие области.

Существуют первичные и вторичные признаки заболеваний суставов. Первичные называют еще идиопатическими и их признаки невозможно определить. Они могут развиваться у людей старшего возраста, страдающих лишним весом, а также при частой нагрузке на тазовые кости.

Часто такое заболевание передается по наследству. Вторичные признаки образуются на фоне имеющихся патологий (соматических и суставных заболеваний, травм, дисплазий). Коксартроз тазобедренного сустава отличается от артроза тем, что чаще всего он бывает вторичным. Развивается он из-за:

ухудшения кровообращения с нарушением оттока крови из-за варикозного расширения вен, тромбофлебита, атеросклероза и сахарного диабета;
разрушения хрящевой ткани в результате чрезмерной выработки гормонов и ферментов;
влияния плоскостопия и искривления позвоночника на неправильное распределение нагрузки на тазовые кости;
наличия воспалительных процессов в полости суставов и околосуставных тканях.

Самой распространенной причиной коксартроза считается врожденный вывих бедра (дисплазия). Легкие формы этой патологии обычно легко поддаются лечению в раннем возрасте, что позволяет избежать развития заболевания.

Артроз отличается тем, что редко бывает диспластическим, а коксартроз практически не бывает посттравматическим, так как сустав расположен глубоко, поэтому для его повреждения требуется сильный удар или падение с высоты.

Гонартроз развивается чаще всего после травмы колена. Еще одна причина возникновения артрозов — остеохондропатия, возникающая из-за нарушения питания костной ткани.

Болезнь эта протекает циклично. При ней поврежденные участки замещаются грануляционной тканью, в результате чего происходит обновление кости, но сохраняется остаточная деформация. После нескольких таких повторов возникает остеоартроз.

Оба вида заболевания проходят 3 стадии развития. Начальный период почти не обладает симптомами. Исключение составляют непродолжительные болевые ощущения и незначительная потеря подвижности. Затем эти ощущения усиливаются, а мобильность заметно ограничивается.

Последняя стадия отличается сильными и бесперебойными болями, которые не позволяют полноценно передвигаться больному. Также в этот период возникают суставные деформации, а именно:

при гонартрозе сквозь мягкие ткани становятся заметны края соединений, а нога в колене изгибается;
заметно деформируются пальцы при патологии кисти руки;
при заболевании плечевого соединения на стыке плеча и лопатки появляется костный выступ.

Некоторые симптомы артроза значительно отличаются от признаков коксартроза. Обычно артрозная боль не распространяется дальше больного сустава. При коксартрозе болевые ощущения возникают не только в тазобедренном соединении, они также переходят на другие части тела и охватывают более обширную область.

Боль при артрозе ярко выраженная, а при коксартрозе — почти незаметная. Тазобедренный сустав — это сложный механизм, который позволяет совершать движения в трех плоскостях и круговые вращения ногами.

Ограничение в движении делает затрудненным перемещение при ходьбе и осложняет выполнение некоторых повседневных манипуляций. Основной симптом коксартроза — хромота. При заболевании одной стороны сустава ярко выраженным становится наклон туловища на больную ногу. По мере прогрессирования болезни постепенно уменьшается питание и рост мышц бедра, голени и ягодиц.

При проведении диагностики очень трудно отличить симптомы коксартроза от признаков гонартроза и заболеваний позвоночника. Чтобы поставить более верный диагноз, специалисты не опираются только на болевые ощущения пациента, а обязательно проводят рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ.

Больные выполняют ряд тестовых движений для определения подвижности сустава. Для исключения артрита обязательными являются общие и биохимические анализы крови. В сложных случаях проводят патоморфологические исследования при помощи микроскопа. Но обычно на рентгеновских снимках тазобедренных соединений хорошо отображаются характерные изменения:

уменьшение щели между суставами, которая на поздней стадии становится еле заметной;
образование и разрастание костной ткани;
деформация соединений после травмы и дисплазии;
уплотнение костной ткани в местах уменьшения расстояния между костными соединениями.

Часто на снимках отображаются кистоподобные полости, которые характерны для диспластического вида заболевания. При других случаях артроза такие полости образуются гораздо реже.

Способы лечения этих видов заболеваний примерно одинаковы, но побороть коксартроз намного сложнее. В обоих случаях специалисты применяют комплексный метод лечения. При медикаментозной терапии принимают следующие препараты:

хондопротекторы на начальной стадии для поддержания целостности суставного хряща;
нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды при сильных болях и воспалении;
лечебные мази и гели;
инъекции гиалуроната, которые проводят непосредственно в больной сустав;
миорелаксанты, если не проходят мышечные спазмы;
компрессы, сделанные на основе димексида, бишофита или медицинской желчи.

хондопротекторы на начальной стадии для поддержания целостности суставного хряща;
нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды при сильных болях и воспалении;
лечебные мази и гели;
инъекции гиалуроната, которые проводят непосредственно в больной сустав;
миорелаксанты, если не проходят мышечные спазмы;
компрессы, сделанные на основе димексида, бишофита или медицинской желчи.

Сложность лечения коксартроза заключается в том, что применение мазей и компрессов при нем помогает гораздо хуже, чем при артрозе. Это касается и многих физиотерапевтических процедур, так как очень трудно воздействовать на глубокозалегающий сустав.

Инъекции в сустав выполняют с помощью ультразвукового пьезоэлектрического аппарата, чтобы было легче определить место между сочленениями. К другим методам терапии относятся:

использование медицинских аппаратов, основанных на лазерном, магнитном, ударно-волновом методе лечения;
лечебный массаж;
согревающие процедуры с помощью специальной аппаратуры;
мануальная и тракционная терапия;
лечебно-физическая культура.

использование медицинских аппаратов, основанных на лазерном, магнитном, ударно-волновом методе лечения;
лечебный массаж;
согревающие процедуры с помощью специальной аппаратуры;
мануальная и тракционная терапия;
лечебно-физическая культура.

При использовании физиотерапевтического лечения применяют методы, которые позволяют воздействовать на соответствущую глубину. При выполнении мануальной терапии опытные специалисты могут увеличить зазор между суставами и снять напряжение на тазобедренный сустав.

При коксартрозе хорошо помогает проведение занятий по лечебно-физической культуре в бассейне. Вода частично снимает нагрузку на сустав и облегчает выполнение упражнений. На последней стадии коксартроза лечение практически не помогает, поэтому проводят хирургическую замену сустава на искусственный протез.

Операция эта очень сложная и дорогостоящая, а также существует опасность, что имплантат не приживется. Поэтому не стоит прерывать лечение, когда анальгетики снимут болевые ощущения, и доводить болезнь до хирургического вмешательства.

источник

Чем отличаются коксартроз и остеохондроз

Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром, возникающие при повреждениях поясничного отдела позвоночника

Работаем по территории Таможенного союза — Россия, Белоруссия, Казахстан,так и по Узбекистану, ГАРАНТИЯ ДО 3 ЛЕТ!

Работаем по территории Таможенного союза — Россия, Белоруссия, Казахстан,
так и по Узбекистану, ГАРАНТИЯ ДО 3 ЛЕТ!