Чем отличается стенокардия от остеохондроза

Нередко боли за грудиной, что возникают при остеохондрозе, воспринимают за приступ стенокардии. Чаще подобное состояние отмечается у людей пожилого возраста, которым свойственны естественные возрастные изменения и наличие нескольких патологий одновременно. Чтобы предпринять необходимые меры при болевом приступе, важно вовремя дифференцировать патологии сердца от дегенеративных изменений позвоночника.

Довольно часто шейный и грудной хондроз сопровождаются кардиологическими симптомами. При этом на электрокардиограмме отсутствуют функциональные нарушения сердечной работы. Дегенеративно-дистрофические изменения в костно-хрящевой ткани приводят к деформации и смещению позвонков, что становится причиной ущемление нервных окончаний и крупных артериальных сосудов. Раздражение сопровождается импульсом, который направляется в ЦНС и распознается как болевой синдром.

При введении болеутоляющих препаратов в пространство между позвонками боли проходят. Это свидетельствует о том, что патологическое состояние является осложнением остеохондроза.

Иногда неприятные ощущения возникают непосредственно в сердце. При этом импульс посылается в вегетативную нервную систему (ВНС) с иннервацией в межпозвоночную полость. Такое состояние возникает при неправильном поступлении нервных импульсов, необходимых для связи с ЦНС, в сердце. Существует рефлекторная причина возникновения болевого синдрома. Физическая активность руки с выраженным напряжением мышечных волокон, что связано с нарушением их иннервации приводит к болевым ощущениям, которые передаются ВНС.

При стенокардии неприятные ощущения в груди возникают из-за нарушения функциональности артерий, вследствие чего мышца испытывает кислородное голодание. Из-за дефицита полезных элементов и недостаточного поступления крови происходит спазмирование сердца, которое характерно для острого начала приступа стенокардии.

Чтобы отличить стенокардию от грудного остеохондроза, нужно обратить внимание на выраженность и интенсивность болевых ощущений, их локализацию. Отличие сердечной боли на фоне патологий можно проследить в сравнительной таблице:

Характер болевого синдрома

На начальном этапе маловыраженный	Болевые ощущения имеют сжимающий характер с быстрым наращиванием интенсивности
Интенсивность боли растет постепенно в течение 2—3 дней, а иногда и недель	Иногда неприятные ощущения стихают, затем начинаются с новой силой
Распространенность болевых ощущений	Захватывают область позвоночника, грудной клетки, конечностей	Иррадиация происходит только в левую сторону, чаще отдает в верхнюю конечность
Распространенность болевых ощущений	Могут поражать обе стороны тела	В редких случаях поражают лопаточную область
Факторы-провокаторы	Ущемление нервных окончаний происходит при резких движениях, больших нагрузках на позвонки, подъемах рук	Сильный стресс
Факторы-провокаторы	Продолжительное нахождение в вынужденном положении	Физическое перенапряжение
Купирование болевого синдрома	Болевые ощущения проходят после приема болеутоляющих	Синдром устраняется путем ввода «Нитроглицерина»
Эмоциональное состояние	Отсутствие тревоги	Чувство страха и боязнь смерти
ЭКГ показатели	Изменения не прослеживаются	Устанавливается существенное отклонение
Смертность	Не опасен для жизни	Высокий риск возникновения инфаркта миокарда и летального исхода

Лечебная терапия сердечного болевого синдрома на фоне остеохондроза включает:

Средства физической реабилитации в виде ЛФК, физиотерапии и массажа. Направлены на нормализацию кровообращения, снижения спазма мышц, устранение застойных явлений и негативной симптоматики. Особенно эффективны глубокие массажные движения, что оказывают влияние на нервные окончания.
Согревающие мази местного действия. Способствуют усиленному кровотоку, вследствие чего снижается давление на корешки и улучшается насыщение тканей.
Анальгетики. Временно купируют болевые ощущения.
Сосудорасширяющие, спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты. Оказывают благоприятное действие на состояние больного.

Лечение стенокардии заключается в приеме сердечных препаратов, которые улучшают поступление кислорода к сердечной мышце. А также применяются антисклеротические средства и кальциевые блокаторы. Острый приступ снимается препаратом «Нитроглицерин», который приносит облегчение буквально через несколько минут.

Чтобы отличить проявление остеохондроза от стенокардии, проводится инструментальная диагностика пораженных областей. ЭКГ направлено на определение дисфункции сердца и нарушение его ритма. Если показатели в норме, тогда боли в грудной области являются проявлением остеохондроза или невралгии. УЗИ сердца диагностирует структурные патологии органа. Рентгенография способна определить изменения в позвоночнике, которые характерны для хондроза и не появляются при стенокардии.

источник

Результаты одного из социологических исследований показали, что большая часть пациентов, которые обращаются к специалистам-кардиологам с жалобами на сердце, не испытывают проблем с этим органом.

Обнаружить остеохондроз вместо стенокардии удается после проведения такой диагностической процедуры, как электрокардиограмма.

Однако проблема заключается не столько в том, что человек пришел не к тому врачу, а в том, что человек, который вовсе не стал консультироваться со специалистом, а начал бесконтрольно принимать лекарство от болей в сердце, рискует серьезно навредить своему здоровью.

Как отличить приступ стенокардии от остеохондроза? Для этого важно понять схему изменений в организме при той и при другой патологии.

Так, из-за того, что в организме происходят какие-либо дегенеративно-дистрофические изменения, например, остеохондроз или его осложнение – межпозвонковая грыжа , происходит ущемление нервов и их отделение от соответствующей зоны.

Сам организм реагирует болями: они могут проявляться не только в области ее источника, но и в других частях тела, которые иннервируемы этими корешками.

Нервные связи, проходящие между сердцем и позвоночником, осуществляются посредством отрезков спинного мозга. Поэтому один из симптомов остеохондроза грудного отдела – это боль в сердце.

Человеку довольно сложно идентифицировать его: и в случае приступа стенокардии, и при обострении остеохондроза, боли могут быть ноющими или жгучими, перекидываться на плечо, шею или верхние конечности.

Первое, что делает врач на приеме – опрашивает на предмет симптомов. И здесь можно выделить ряд характеристик, какие боли отличают стенокардию от остеохондроза:

Приступообразная боль, возникающая от нагрузок (например, после работы на даче, похода в магазин с большими сумками, подъема на высокий этаж пешком) или на фоне нервно-психического перенапряжения;
Ощущение, что грудь что-то сильно сжимает;
Продолжительность – около одной минуты;
Характер приступов – сдавливание-расслабление.

Главная причина стенокардии – снижение интенсивности кровяного потока по артериям.

Первая помощь, которую способен сам себе оказать человек в этом случае – это прекращение всех физических нагрузок и приведение состояния в покой.

Лучше всего прилечь и глубоко дышать через нос. Купировать и уменьшить боли приступообразного характера обычно удается нитроглицерином.

Заболевания позвоночника могут спровоцировать так называемые «несердечные» боли в сердце.

При остеохондрозе пациент может также жаловаться на ощущение тяжести в левой части груди, однако они отличаются тем, что усиливаются или, наоборот, прекращаются при изменении положения, движениях головой или верхними конечностями.

Основной метод диагностики – магнитно-резонансная томография.

Причины образования дегенеративно-дистрофических изменений в структуре позвоночного столба могут быть самыми разными, в частности:

генетическая предрасположенность,
неправильный образ жизни, связанный с постоянным сидением за компьютером и отсутствием необходимых физических нагрузок,
эндокринные нарушения, изменения в хрящевой ткани позвоночного столба у женщин в период предклимакса (гормональные изменения).

Все описанные явления приводят к тому, что ткань хрящей становится менее эластичной и более сухой.

Одновременно пространство между позвонками уменьшается, межпозвонковые диски уплотняются, а их ядра смещаются в одну или другую сторону. Все это – процессы начального этапа остеохондроза.

Само заболевание может протекать, совершенно, незаметно для своего носителя в течение многих лет, пока не проявится такими симптомами, как частая и ничем не обусловленная головная боль, а также неприятные ощущения в области шеи, груди или поясницы. Это прямой сигнал к тому, что пора отправляться на обследование.

Помимо названных проявлений, симптомами остеохондроза могут быть:

бессонница,
головокружение,
ощущение, что в спину простреливает,
невралгия в области межреберья ,
воспаление корешков спинномозговых нервов.

Основным отличием проявления стенокардии и остеохондроза можно назвать тот факт, что симптомы первой возникают, даже когда пациент пребывает в покое, второй же дает о себе знать при движении.

Именно из-за того, что стенокардия и остеохондроз подразумевают отличие в схемах лечения, важно провести диагностику и выявить, какое именно заболевание беспокоит пациента, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Когда же диагноз поставлен, можно говорить о методах.

Задача лекарственных препаратов, назначаемых при приступах стенокардии, снизить их частоту, уменьшить продолжительность и предотвратить осложнение – инфаркт миокарда.

Подбором схемы приема занимается специалист-кардиолог. В зависимости от того, на что необходимо воздействовать в конкретном случае, назначаются разные группы препаратов:

Снижение тромбообразования – Клопидогрель или Аспирин.
Уменьшение гипотиреоза сердечной мышцы за счет блокировки стрессовых гормонов – Метапролол, Бисапролол или Атенолол.
Предупреждение смертельного исхода – статины типа Аторвастин или Симвастина.
Снижение риска образования сердечной недостаточности – ингибиторы АПФ типа Лизиноприл, Периндоприл или Эналаприл.
Купирование спазма коронарных сосудов – нитраты (Нитроглицерин).

Препараты можно использовать только по назначению лечащего врача.

При остеохондрозе применяется комплексное лечение, которое включает в себя прием лекарств , устраняющих симптомы, прохождение курсов массажа , физиотерапии , а также регулярные занятия ЛФК .

И в том, и в другом случае можно позаботиться о том, чтобы не пришлось проводить дифференциальную диагностику стенокардии и остеохондроза, занявшись профилактикой.

Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Часто резкую неприятную боль в грудине принимают за приступы стенокардии. На самом деле так может проявлять себя и грудной остеохондроз. Из-за схожей симптоматики эти заболевания легко перепутать, но отличие стенокардии от остеохондроза значительны.

Надежный способ как отличить стенокардию от остеохондроза — просто нужно сделать ЭКГ.

Грудной остеохондроз и стенокардия имеют основной общий симптом – боль в районе сердца. Но происхождение недугов разнится. Стенокардия представляет заболевание, при котором поражаются артерии, а сердечная мышца перестает получать необходимое количество крови, жизненно важного кислорода и различных питательных веществ. В районе грудной клетки из-за этого появляется сильная сдавливающая боль.

При грудном остеохондрозе происходит поражение межпозвонковых дисков, которые могут деформироваться или сместиться, а также деградируют сами позвонки. Подобная патология вызывает раздражение нервных волокон и корешков спинного мозга. Болевые импульсы передаются в сердце, человек начинает испытывать боль в груди. В происхождении недугов заключается основное отличие стенокардии от остеохондроза.

Остеохондроз и стенокардия схожи по своим проявлениям, но между ними существуют некоторые существенные отличия. При стенокардии болевые симптомы могут иметь следующие специфические особенности:

боль в области сердца обычно высокоинтенсивна, но непродолжительна (чаще всего неприятные ощущения затихают через 10-20 минут);
давящие, сжимающие спазмы сопровождаются одышкой;
болевые ощущения, локализующиеся в месте расположения сердца, могут переходить на левое предплечье, верхние конечности, отдавать в лопатку, шею или же челюсть;
боль никогда не зависит от неудобного положения тела, но имеет прямую взаимосвязь с другими факторами: нервные перенапряжения, а также физические перегрузки провоцируют появление сердечных спазмов;
при приеме специальных сердечных препаратов (например, нитроглицерина), а также после отдыха в положении лежа болевые ощущения быстро отступают.

Найти отличие стенокардии от остеохондроза несложно, если прислушаться к организму и правильно интерпретировать появившиеся симптомы. При проблемах с грудным отделом позвоночника боль в грудине имеет следующие характеристики:

болевые ощущения локализуются не только в области сердца, но также распространяются между ребрами, в районе лопаток и т.д.;
спазмы могут усиливаться даже при легком надавливании на больное место (грудной отдел позвоночника);
спазмы уменьшаются после простой разминки или смены положения тела;
интенсивность неприятных ощущений вырастает при приступах кашля, громком смехе и других резких движениях, а прием сердечных лекарств не уменьшает силу боли;
вместе с болями в грудине больной может испытывать онемение в области руки, болевые спазмы в районе спины и головы, нередко при шейно-грудном остеохондрозе может повыситься и давление.

Если вы хотите узнать больше о специфике проявлений остеохондроза, то рекомендуем следующую статью:
Боли в сердце при остеохондрозе

источник

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

При введении болеутоляющих препаратов в пространство между позвонками боли проходят. Это свидетельствует о том, что патологическое состояние является осложнением остеохондроза.

Сердечный приступ провоцируется кислородным голоданием мышцы из-за дисфункции его сосудов.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

При проблеме с позвоночником одной из лечебных мер может быть физиотерапия.

Средства физической реабилитации в виде ЛФК, физиотерапии и массажа. Направлены на нормализацию кровообращения, снижения спазма мышц, устранение застойных явлений и негативной симптоматики. Особенно эффективны глубокие массажные движения, что оказывают влияние на нервные окончания.
Согревающие мази местного действия. Способствуют усиленному кровотоку, вследствие чего снижается давление на корешки и улучшается насыщение тканей.
Анальгетики. Временно купируют болевые ощущения.
Сосудорасширяющие, спазмолитики и нестероидные противовоспалительные препараты. Оказывают благоприятное действие на состояние больного.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов. Читать статью >>

источник

При наличии болевых ощущений в области грудной клетки у многих людей, которые впервые обращались к специалистам, не были обнаружены проблемы в работе сердечной мышцы, поскольку причиной боли являлись заболевания позвоночника. Как отличить сердечную боль от патологии позвоночника, можно узнать из данной статьи.

Отличия вышеуказанных недугов, в первую очередь, заключаются в факторах, которые провоцируют их возникновение.

Такая болезнь является одной из форм ишемического заболевания сердца. Главным фактором, который провоцирует возникновение данного недуга, является атеросклеротическое поражение сосудов человека. В некоторых случаях причиной такой формы ишемической болезни сердечной мышцы является ангиоспазм. К другим факторам следует отнести:

грыжи диафрагмы;
камни в желчном пузыре;
различные патологии сосудов;
повышенный уровень холестерина;
снижение уровня гемоглобина;
отравление токсическими веществами;
повышенное артериальное давление;
сахарный диабет.

Спровоцировать стенокардию также могут различные стрессовые ситуации, лишний вес, недостаточная физическая активность и употребление никотина.

Данный недуг поражает межпозвонковые диски и ткани позвоночника в области грудной клетки, вызывая дистрофический процесс. Грудной остеохондроз могут спровоцировать следующие факторы:

врожденные нарушения позвоночника;
травмы;
наследственность;
нарушение метаболизма;
лишний вес;
неправильная осанка;
заболевания инфекционного происхождения;
преклонный возраст;
неправильно подобранная обувь;
тяжелые физические нагрузки.

Специалисты отмечают, что при плоскостопии, а также у людей, которые длительное время проводят за рулем, значительно повышается риск возникновения данного недуга.

Для того чтобы определить одно из вышеуказанных заболеваний, необходимо, в первую очередь, научиться различать их главные признаки.

Для патологии межпозвоночных дисков характерно:

нарушение правильной осанки;
болевые ощущения в области грудной клетки или в верхней части спины;
чувство онемения и зуда;
сухость кожных покровов;
ломкость ногтей;
боль при глотании;
расстройство пищеварения.

О причинах возникновения грудного остеохондроза, а также характерных признаках Вы можете узнать из данного видеоролика.

При стенокардии больные, зачастую, жалуются на следующие симптомы:

болевые ощущения в груди;
чувство сдавливания;
жжение в грудной клетке;
затруднение дыхания;
одышка;
учащение сердечного ритма;
чувство тошноты.

Какие симптомы присущи данному заболеванию, в чем особенности признаков стенокардии, рассказано в следующем видео.

При данных заболеваниях некоторые симптомы похожи, что, в свою очередь, значительно затрудняет определение недуга. Однако существуют некоторые характеристики, которые помогут отличить остеохондроз грудного отдела от стенокардии:

При вышеуказанной сердечной патологии характерно нарастание интенсивности болевых ощущений в левой части грудной клетки в течение нескольких минут, а потом быстрое их снижение. Обычно такое состояние длиться несколько минут и возникает во время физической нагрузки (быстрая ходьба, бег), а также при сильном эмоциональном потрясении, но случается и в состоянии покоя.
При болезни межпозвоночных дисков, в свою очередь, больной испытывает сильные, но кратковременные болевые ощущения во время резкого движения (наклон, поворот головы, чихание), которая усиливается на вдохе.
Главным отличием между данными заболеваниями является принцип возникновения болевых ощущений. При вышеуказанной форме ишемического недуга сердца боль может появиться, даже когда человек находиться в состоянии покоя, а при болезни межпозвоночных дисков – только во время двигательной активности.

Поскольку болевые ощущения при вышеуказанных недугах имеют схожесть, и сами пациенты, зачастую, неточно описывают свои симптомы, специалист в обязательном порядке проводит дополнительные исследования для постановки точного диагноза.

В первую очередь больному назначают электрокардиографию для получения информации о состоянии сердечной мышцы. В некоторых случаях для обнаружения нарушений может потребоваться повторное исследование с нагрузкой.

Также для диагностирования используют рентгеноконтрастный метод, который позволяет получить информацию о состоянии сосудов сердечной мышцы.

Специалисты могут назначить ультразвуковое исследование сердца, с помощью которого можно хорошо увидеть состояние и работу миокарда, а также выявить патологические процессы в сердце.

В случае отсутствия нарушений в работе сердечной деятельности больного отправляют на магниторезонансную томографию позвоночника для исследования грудного отдела.

Специалисты в области медицины дают несколько рекомендаций, которые помогут значительно снизить риск возникновения заболеваний.

Стенокардия. Поскольку данный недуг в большинстве случаев развивается на фоне накопления холестерина в сосудах, то для профилактики необходимо, в первую очередь, следить за своим рационом, употреблять в пищу полезные продукты. Следует ограничить количество жирных блюд, а также сладкое и мучное. Дополнительно рекомендуется при наличии лишнего веса снизить количество калорий в сутки.

Регулярные физические упражнения, подобранные в зависимости от состояния здоровья, также снижают риск развития стенокардии. Ограничение в употреблении алкогольных напитков и отказ от курения способны значительно минимизировать возможность возникновения данного заболевания.

Остеохондроз. Для профилактики такого недуга, в первую очередь, необходимо тщательно следить за состоянием своего позвоночника. Если человек длительное время находится в сидячем положении, то обязательно нужно делать легкую разминку каждые 60-90 минут.

Стул, его спинка и высота стола должны быть подобраны правильно, чтобы не провоцировать проблемы с позвоночником. Для сна желательно выбирать матрасы с ортопедическим эффектом, они обеспечивают правильное положение во время отдыха. Правильно подобранная обувь, особенно при наличии плоскостопия также поможет минимизировать риск возникновения такого заболевания.

Специалисты не рекомендуют часто переносить тяжести, однако при необходимости следует равномерно распределять нагрузку на обе стороны и держать спину прямо.

Для профилактики нужно регулярно делать физические упражнения, например, зарядку. Для предотвращения развития грудного остеохондроза хорошо подойдет плаванье и скандинавская ходьба, которые рекомендуются также при наличии лишнего веса.

Для снижения риска развития как стенокардии, так и остеохондроза необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врачей, поскольку вышеуказанные недуги могут возникать как осложнение при различных заболеваниях.

Отличить самостоятельно в домашних условиях остеохондроз грудного отдела от стенокардии довольно сложно, поскольку данные заболевания имеют похожие признаки. Поэтому при наличии вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к специалистам, которые смогут поставить точный диагноз и назначить своевременное, а главное – правильное лечение.

источник

Сложно отличить стенокардию от остеохондроза, поскольку клинические проявления во многом совпадают. Главное отличие — боль в груди. Она может являться признаком острого нарушения кровоснабжения сердца или сигнализировать о проблемах в области шейного или грудного позвоночника. Диагностика должна быть экстренной. Правильный и своевременный диагноз позволяет провести эффективное лечение и избежать осложнений.

Боль в сердце или кардиалгия — общий симптом для ишемии миокарда и болезней позвоночника. Клинические проявления заболевания зависят от локализации процесса. При поражении шейного и грудного отделов позвоночника могут сдавливаться нервы, идущие из спинного мозга к органам грудной клетки. Импульсы через нервные сплетения передаются в кору головного мозга. В ней сигналы воспринимаются как спазм, источник которых сердце.

ЭТО действительно ВАЖНО! Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. узнать что за сердство >>

При таком виде диагностики необходимо учитывать результаты клинических и инструментальных исследований. Для стенокардии характерна острая, интенсивная кардиалгия, продолжительностью от нескольких минут до получаса. При заболеваниях позвоночника спазм в груди средней интенсивности, который длится неделями, месяцами, усиливается при поворотах туловища, шеи, движениях руками. Основные отличия клинических данных приведены в таблице:

Показатель

Стенокардия	Остеохондроз
Характер болевого синдрома	Острый, интенсивный	Средней интенсивности
Продолжительность	От нескольких до 30 минут	Несколько недель, месяцев
Эмоциональная окраска	Больные испытывают тревогу, страх смерти	Без эмоций
Факторы, вызывающие или усиливающие кардиалгию	Нервно-психическое напряжение	Повороты туловища, шеи, движения рукой
Эффект от сердечных, сосудорасширяющих препаратов	Лекарства купируют приступ, уменьшают боль	Эффект отсутствует

Коронарография помогает выявить проблему с сосудами сердца.

Инструментальные методы дают дополнительную информацию для дифференциальной диагностики. Электрокардиография при ишемии миокарда в состоянии покоя не выявляет характерных изменений. Применяют нагрузочные пробы на велоэргометре, беговой дорожке для провокации сердечной боли, регистрации ЭКГ признаков. Коронарография — введение в сосуды сердца контрастного вещества с последующим рентгенологическим исследованием, наиболее информативный метод диагностики патологии артерий. Позвоночник изучают с помощью рентгенографии, компьютерной томографии. Выявляют характерные признаки болезни — сращение позвонков, костные наросты.

Основным фактором развития сердечного заболевания являются отложения холестерина, фиброзные бляшки на стенках сосудов, которые ухудшают коронарный кровоток, вызывая приступы. Другие причины стенокардии:

Функциональные — обусловленные спазмом коронарных артерий.
Рефлекторные — при заболеваниях других органов.
Метаболические — связанные с нарушениями минерального обмена.
Циркуляторные — вызванные низким артериальным давлением, аритмией.

Остеохондроз развивается как следствие:

Заболевание позвоночника может развиться из-за плоскостопия.

повреждений, заболеваний позвоночника;
больших физических нагрузок;
ожирения;
инфекций;
вибрационной болезни;
плоскостопия.

Вернуться к оглавлению

Острый приступ ишемии миокарда купируют нитроглицерином по 1—2 таблетки по 0,0005 или 2—3 капли 1% спиртового раствора под язык. Прием препарата вызывает расширение сосудов. Может сопровождаться головокружением, падением артериального давления. Для планового лечения применяют:

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>

Антиагреганты — предупреждают агрегацию, «слипание» клеток крови, образование тромбов.
Гиполипидемические лекарства — нормализуют уровень холестерина.
Бета-блокаторы — снижают давление, уменьшают потребление кислорода.
Ингибиторы АПФ — улучшают кровоснабжение сердечной мышцы.

Назначает препараты при лечении сердца врач. Самолечение недопустимо.

Лечение остеохондроза предусматривает применение:

Для сохранения хрящевой ткани принимается Структум.

Хондропротекторов — препаратов для терапии хрящей. К ним относятся «Терафлекс», «Хондроксид», «Структум».
Обезболивающих лекарств — «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен».
Лечебной физкультуры — легкие физические нагрузки, специальные гимнастические комплексы.
Массажа, плавания и грязелечения.

Стенокардия и остеохондроз разные заболевания с похожей клинической картиной. Лечить больного с нарушением коронарного кровотока от болей в спине серьезная ошибка. Не менее опасные последствия возникают при неправильной терапии патологии позвоночника. Умение распознать заболевание сердца имеет большое значение. Правильный диагноз позволяет проводить эффективное лечение, избавляет пациентов от тяжелых болезней.

источник

При развитии дегенеративно-деструктивных процессов в верхних отделах позвоночного столба могут возникать боли разной степени интенсивности. В ряде случаев они иррадиируют в переднюю часть грудной клетки и провоцируют ощущения, похожие на приступ стенокардии. Давайте же вместе разберемся, как отличить сердечную боль от остеохондроза.

Остеохондрозом принято называть хроническое и медленно прогрессирующее отклонение, затрагивающее диски между позвонками и приводящее к их деструкции.

Причины развития и провоцирующие факторы заболевания хорошо известны:

Травматизация. Нарушения развиваются на фоне переломов, ушибов, сильных сотрясений, совершения однотипных движений.
Врожденные аномалии строения костной и соединительной ткани.
Аутоиммунные заболевания соединительной ткани (системные коллагенозы).
Поражения сосудов с нарушением трофики межпозвоночных дисков.

Провоцирующими факторами выступают:

избыток веса;
заболевания мышц, сопровождающиеся атрофией;
низкая физическая активность;
неправильный рацион;
вынужденное нахождение в одной позе в течение длительного времени.

Боль при ущемлении нервных окончаний может быть различной интенсивности, в зависимости от болевого порога пациента и степени повреждения проводящих волокон. Она имеет давящий, колющий характер, иногда описывается как прострел. Продолжительность также разная – от пары секунд до нескольких дней. Усиление ее наблюдается при повороте или наклоне, во время дыхательных движений или кашля. При прощупывании по ходу нерва происходит значительное усугубление проблемы. После приема анальгетиков или противовоспалительных средств наступает облегчение.

У многих возникает вопрос, а может ли болеть сердце при остеохондрозе.

Такое явление наблюдается в двух случаях:

Нарушение работы нервных окончаний миокарда, когда осуществляется ущемление или раздражение вегетативной узлов вышедшим за пределы позвоночника диском.
Изменение проведения импульсов по верхней части грудной клетки и левой руки. В этом случае кардиалгия возникает рефлекторно.

Чтобы понять, как болит сердце при остеохондрозе, необходимо усвоить, что проблема носит сугубо неврологический характер, который напоминает приступ радикулита. По этой причине прием «Нитроглицерина» не помогает, а вот обезболивающие препараты дают значительное облегчение.

Заболевания, связанные с нарушениями работы сердца, нередко проявляются тем же образом, что и остеохондроз. Так как некоторые патологии являются острыми, а в запущенном состоянии могут привести к недостаточности органа и даже гибели человека, их следует рассмотреть подробнее.

Боль от стенокардии («грудной жабы») продолжается 15 минут. Она купируется приемом «Нитроглицерина», носит давящий, пекущий характер. Провоцируется психоэмоциональным напряжением, но может развиваться в результате физической нагрузки. Локализуется за грудиной, отдает в руку, под лопатку, левую часть шеи, челюсти.

Инфаркт характеризуется сильным болевым приступом, выделением пота, побледнением кожи, посинением носогубного треугольника, развивается одышка. Длительность эпизода составляет от 1-2 часов до нескольких дней. Не снимается противовоспалительными средства и «Нитроглицерином», вызывает появление страха у пациента (чего обычно не наблюдается даже при сильном обострении остеохондроза).

При воспалении перикарда боль имеет склонность к нарастанию, может продолжаться в течение нескольких суток. Она не купируется нитратами и НПВС. Постепенно присоединяется одышка, кашель, тахикардия. В отличие от поражения позвоночника, при попытке принять горизонтальное положение пациентом всегда отмечается ухудшение состояния. Подробнее о перикардите и его симптомах можно прочесть здесь.

Миокардит протекает на фоне общей слабости: на первое место выходят признаки воспалительного процесса. Боль часто тупая, ноющая, не снимается приемом болеутоляющих препаратов. Наклоны туловища и повороты корпуса ничего не изменяют в ощущениях пациента.

Вегетососудистая дистония может напоминать симптомы остеохондроза. Дискомфорт в загрудинной области и нехватка воздуха в этом случае возникают как при нагрузке, так и в спокойном состоянии. Часто приступу предшествует стрессовая ситуация. Улучшение наступает после приема седативных препаратов или же боль уходит самостоятельно, без всякого лечения. Нередко наблюдается у людей с лабильной нервной системой. Одновременно при такой патологии отмечается нарушение сна, раздражительность, снижение работоспособности, зависимость от погодных условий.

Что такое ВСД и как с ней жить: избавиться от ненужных лекарств и ложных прогнозов поможет видео по ссылке ниже.

При закупорке тромбом легочной артерии симптоматика зависит от величины просвета выключенного из кровообращения сосуда. Часто боль напоминает стенокардию или инфаркт с типичной в этом случае иррадиацией, менее выраженное страдание может симулировать ущемление грыжей нерва в позвоночном столбе. Но отличием от остеохондроза является неэффективность противовоспалительной терапии и сопутствующие признаки (выбухание шейных вен, бледность, склонность к обморокам).

Острая и нестерпимая боль нередко является главным и основным симптомом расслаивающей аневризмы аорты. Она возникает за грудиной, распространяется в спину, может иррадиировать в живот и нижние конечности, в зависимости от локализации поражения. Ее интенсивность не снижается с помощью приема анальгетиков или НПВС, а также в покое.

Отправляясь на прием к врачу, я рекомендую прислушаться к ощущениям и ответить себе на такие вопросы:

насколько сильная боль;
как долго она продолжается;
что спровоцировало начало приступа;
как можно описать ощущение;
куда отдает;
после чего она становится сильнее;
какие препараты облегчают состояние.

Как распознать кардиальные проблемы и отличить их от остеохондроза? Длительные неприятные ощущения характеризуют запущенные деструктивные изменения в позвоночнике, но могут встречаться при воспалении мышцы сердца и перикарда, при закупорке легочной артерии или в случае инфаркта. Поэтому с помощью этих симптомов не всегда можно определиться с предварительным диагнозом. Следует обратить внимание на провоцирующие факторы. Если состояние ухудшается после резкого подъема тяжелого предмета, в результате переохлаждения или длительного нахождения в одной позе, то это остеохондроз. Внезапная сильная боль за грудиной является признаком ТЭЛА, острой аневризмы аорты или инфаркта.

Психоэмоциональная нагрузка или резкая смена температуры нередко провоцирует стенокардию.

Иррадиация при стенокардии или инфаркте в классическом варианте наблюдается слева: отдает в руку, нижнюю челюсть, под лопатку, в шею. Но такие же симптомы я нередко видела и при обострении остеохондроза. Поэтому нужна детализация жалоб.

Если проблема уходит после принятия горизонтального положения или приема обезболивающего, кардиальная патология исключается. А вот возникновение пекущих ощущений одновременно с потоотделением, страхом смерти, некоторым облегчением в сидячей позе, указывает на ИБС.

Стандартом диагностики здесь выступает электрокардиограмма. Я всегда направляю пациентов с болью за грудиной на ЭКГ, так как важнее всего исключить кардиальную патологию. При необходимости приходится делать коронарографию, она помогает уточнить наличие и степень сужения коронарных сосудов. О признаках стенокардии на пленке можно подробно прочесть тут.

Некоторую информацию об изменениях может дать рентгенография. Для уточнения локализации поражения в позвоночнике и степени остеохондроза применяются МРТ или КТ. Послойное изображение помогает достоверно определить все проблемы с телами позвонков и дисками между ними.

Для снятия боли при остеохондрозе применяются:

Нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»).
Миорелаксанты («Мидокалм»).
Блокады с «Новокаином» или «Лидокаином».
Физиопроцедуры (электрофорез, ионофорез).
Вытяжение позвоночника.
Ношение корсета.

После снятия острого состояния больному рекомендуется курс массажа. Иногда помогает мануальная терапия, но тут следует быть осторожным, так как проводить ее должен очень опытный специалист. Закрепить результат позволяет выполнение упражнений ЛФК.

Для снятия боли при сердечной патологии используются:

Нитраты для расширения сосудов («Нитроглицерин»).
«Аспирин» при подозрении на инфаркт и наркотические анальгетики при его подтверждении.

Если за грудиной возникает сильная боль, которая отдает в руку, под лопатку и сопровождается одышкой, я советую не паниковать. Необходимо сесть или лечь и постараться расслабиться. В том случае, если после приема препаратов «Нитроглицерина», «Валидола» или «Корвалола» она не проходит, нужно вызвать скорую помощь — это может быть инфаркт.

Несколько слов об остеохондрозе: деструктивные изменения в позвоночнике вылечить нельзя. Но значительно улучшить качество жизни и затормозить развитие заболевания на долгие годы вполне реально. Для этого я рекомендую делать следующее:

Во время сидения следует выбирать жесткий стул. Спина должна полностью опираться на него.
Если работа связана с вынужденным однообразным положением, следует каждые 2-3 часа делать легкую разминку.
Для чтения нужно пользоваться подставкой для книг, чтобы голова не наклонялась вниз.
Заниматься спортом (лучше всего для позвоночника подходит плаванье).

На прием обратился пациент 29 лет с жалобами на сильную боль в сердце. В анамнезе врожденной кардиальной патологии нет. Ощущение давления и жжение возникло в процессе занятий силовым фитнесом. На ЭКГ отклонений не обнаружено, при прощупывании отмечается усиление боли возле 4-5 позвонка в грудном сегменте и по ходу межреберного нерва слева.

На рентгене обнаружились искривление и деформация грудного отдела, а также косвенные признаки остеохондроза. От проведения МРТ отказался. Принимал лечение: «Диклофенак», «Мидокалм». После двухнедельной терапии отмечалось улучшение, боли прекратились. Рекомендовано: снижение нагрузок, курс массажа и лечебная физкультура.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Остеохондроз – это сочетание дистрофических нарушений в хрящевой ткани суставов. Риск развития этого заболевания растет вследствие неправильного положения спины, неполноценности рациона, травм и множества других причин, поэтому его распространенность можно признать столь же широкой, как и у сердечно-сосудистых болезней.

Дистрофическое поражение позвоночника в большинстве случаев проявляется болями в миокарде, области лопатки и спины. Поэтому вопрос «как распознать боль в сердце и остеохондроз» часто становится на повестку дня у кардиологов, неврологов и терапевтов.

Специалисты описывают несколько путей развития боли в грудине при дистрофических процессах в позвоночнике. Большинство из них не влияет непосредственно на деятельность и состояние сердца, захватывая лишь нервы. Болевой синдром в грудине при дистрофии межпозвоночных дисков имеет следующие механизмы возникновения:

При нарушениях питания дисков уменьшается их объем (толщина). Повышается риск сдавливания окружающих нервных окончаний, которые иннервируют органы грудной клетки. Это явление, называемое межреберной невралгией, непросто отличить от боли в миокарде. Постановки окончательного диагноза требует исследования позвоночника и функции сердца на предмет коронарогенных и некоронарогенных патологий.
Развитие остеохондроза шейно-грудного отдела нарушает нормальную передачу импульсов в верхних конечностях и плечевом поясе. Чувствительные рецепторы не получают сигналов, что влияет на вегетативные отделы нервной системы, отвечающие, в том числе, за иннервацию сердца. Это явление называется рефлекторной кардиалгией и отвечает за проявление дискомфорта в грудине при движении руки или плеча.
Спазм мышечного корсета спины и сдавливание сосудов отечными тканями и смещенными позвонками нарушает кровоток.

В последнем случае повышается периферическое сопротивление сосудов и, соответственно, артериальное давление и нагрузка на сердце, которое проталкивает питающую жидкость в суженный просвет. Это приводит к гипертонии и тахикардии, а также повышает риск развития инфаркта миокарда.

Между сердцем и позвоночным столбом существуют тесные нервные связи. Они проходят через участки спинного мозга на уровне нижнего края шейного отдела. Соответственно, кардиалгический синдром и дискомфорт, напоминающий приступ стенокардии, способны возникнуть при остеохондрозе именно этих участков позвоночника. Более распространенное поражение поясничного отдела не проявляется неприятными ощущениями в грудине.

Симптомами остеохондроза шейного отдела являются:

Мигрени, обостряющиеся при резких движениях и не купируемые с помощью общедоступных анальгетиков.
Ухудшение зрения и слуха, «мушки» и расплывающиеся цветные пятна в поле зрения, «звон» в ушах.
Головокружения при смене позиции головы.
Отраженная боль в руках, плечевом поясе и грудной клетке.
Редко – потеря чувствительности языка и изменение тембра голоса.

К признакам остеохондроза грудного отдела относятся:

Ощущение обхвата «обруча» вокруг ребер.
Сильная, резкая боль («кол» в груди), иррадиирующая в бок, участок между лопатками, в грудину. Дискомфорт усиливается при движениях рук и корпуса, глубоком размеренном дыхании, физической нагрузке на все тело.
Синдром обостряется при переохлаждении организма или долгом нахождении в одной позиции – например, во сне. Это объясняется застоем крови в горизонтальном положении. При образовании отеков поврежденные нервные волокна сдавливаются сильнее.
Приступы могут наблюдаться даже во время ходьбы. Обычно это точечные вспышки жгучей боли между ребрами, обусловленные осложнением остеохондроза – торакалгией.
Онемение, покалывание и жжение участков кожи над пораженным местом и напротив защемленных нервов.
Ощущение холода в ногах.

Грудной остеохондроз чаще принимается за проявления стенокардии. Частые приступы по ночам, возможный схожий характер и локализация ощущений при поверхностном осмотре напоминают следствие ишемии. Обострение дистрофии в обоих описанных отделах позвоночника нередко сопровождается кардиопатией – воспалительным процессом в сердечной мышце.

Человеческий позвоночник состоит более чем из 3 десятков частей. Между ними расположены эластичные диски, которые делают его подвижным, устойчивым к переменной нагрузке и упругим. Межпозвоночное пространство состоит из студенистого ядра, которое заключено в твердое фиброзное кольцо и с обеих сторон зажато гиалиновым хрящом. При нарушении кровообращения в позвоночном столбе и, соответственно, питания диска, он теряет свою эластичность и усыхает, уменьшаясь в объеме. Это приводит к выпячиванию, трещинам и разрывам фиброзного кольца.

Остеохондроз приводит к потере подвижности позвоночника и его искривлению со стороны уплощенного диска. В ответ на уменьшение высоты дисков на краях позвонков начинают формироваться костяные наросты (остеофиты), которые повышают не только устойчивость столба, но и риск защемления нервных корешков, ведущих наружу (к сердцу и верхним конечностям) и внутрь (к спинному мозгу). Другие осложнения остеохондроза – искривления (сколиоз, кифоз) и межпозвоночные грыжи – также способны нарушать иннервацию области грудины и заставлять сердце болеть.

Одним из осложнений дистрофических процессов позвоночника является межреберная невралгия. Перечень жалоб редко позволяет точно определить болезнь без дополнительных исследований, но обязательно учитывается при дифференциальной диагностике.

Категория сравнения	Кардиалгия	Торакалгия
Характер болевых ощущений	Давящая приступообразная при стенокардии или ноющая при несосудистых патология. При перикардите боль усиливается после длительной неподвижности в позиции лежа. Кардиопатия усиливается при стремительном смещении грудины и в неудобном положении.	Прострелы, жжение, ноющая боль (при запущенном процессе).
Локализация	За грудиной. Отраженная боль наблюдается в руке, плече, шее и даже брюшине.	Точечная между ребрами, опоясывающая на уровне пораженных нервов. Отраженную боль можно различить в лопатках, ключицах, спине. Дискомфорт в грудине чаще наблюдается у женщин.
Длительность	Возникает неожиданно, быстро усиливается и длится до 20 минут. При инфаркте и некоронарогенных болезнях может продолжаться и дольше.	От моментных жгучих болей до длительного ноющего ощущения.
Условие обострения	Стресс, физическая кардионагрузка. Длительное нахождение в горизонтальном положении.	Глубокие вдохи и другие резкие движения грудины, рук и корпуса. Прощупывание ребер. Ходьба. Неудобное положение.
Воздействие лекарств	Стенокардия и сердечный приступ снимается «Нитроглицерином». При инфаркте средство бесполезно. Некоронарогенные патологии поддаются воздействию анальгетиков.	Снимается приемом анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств («Ибупрофен», «Нимид»).

Как правило, сердечные заболевания и остеохондроз манифестируются в одном и том же возрасте – старше 40 лет. Первые проявления дистрофических процессов в суставах случаются и раньше – в 25-30 лет. По статистике, остеохондроз является основной причиной болей в спине. Поражение грудного отдела отличается смазанной симптоматикой, поэтому врачи учитывают все нюансы анамнеза, жалоб и результатов всесторонней диагностики сердца и позвоночника.

Заболевание	Описание симптоматики
Воспалительные процессы в сердце	Ноющие или приступообразные боли, субфебрильная температура. Сопровождается изменением пульса и – наиболее часто – снижением давления.
Стенокардия	Приступ возникает при стрессовой/физической нагрузке (стенокардия напряжения) или в покое, в основном во сне или ранним утром. Пульс и давление обычно растут. Снимается нитратами.
Пролапс митрального клапана	Сдавливающая или колющая боль, сопровождающаяся одышкой, обмороками и тахикардией, не купируемая «Нитроглицерином».
Расслоение аневризмы сосуда	Резкая боль между лопаток или в передней части грудной клетки. Патологию можно распознать по миграции участка дискомфорта.
Кардиопатия	Боль возникает в ответ на резкие движения и неудобное/горизонтальное положение. Часто сопутствует остеохондрозу шеи. Стихает с приемом анальгетика.
Остеохондроз (исключая патологию в поясничном отделе)	Болевой синдром может захватывать грудину, плечи, лопатки, бок и конечность со стороны уплощения межпозвоночного диска или искривления. Эффективны НПВС, миорелаксанты, анальгетики, блокада пораженного участка.

В ряде случаев отличить кардиалгию от дистрофии межпозвоночных дисков нелегко.

Пациенту следует заранее узнать перечень признаков, которые указывают на еще более серьезные патологии, нежели обострение остеохондроза.

К настораживающим симптомам можно отнести:

«Кинжальную», жгучую боль, продолжающуюся дольше 20 минут и не купируемую нитратами (говорит об инфаркте).
Хронические проявления дискомфорта в области грудины (может указывать на онкологию, туберкулез, межпозвоночную грыжу в этом отделе и даже заболевания органов брюшины).
Резкую боль между лопатками (при наличии одышки или дискомфорта в животе может говорить о перфорации пищевода или расслоении аневризмы).
Головокружения, резкие скачки артериального давления, мигрени, онемение конечностей.

Следовательно, отличить сердечную боль от остеохондроза не так просто, как кажется на первый взгляд. Проблема состоит в том, что в обоих случаях локализация остается в районе за грудиной. И при кардиалгии, и при остеохондрозе неприятные ощущения могут иметь приступообразный характер, иннервировать в разные отделы спины. Чтобы наверняка отследить этиологию болей, в первую очередь нужно пройти ЭКГ-диагностику – это позволит исключить вероятность развития опасных для здоровья сердечных патологий.

источник