Остеохондроз грудного отдела позвоночника – заболевание, характеризующееся возникновением дегенеративных процессов в области позвонков и межпозвоночных дисков. При запущенных формах обострение остеохондроза грудного отдела позвоночника требует немедленного лечения, направленного на скорейшее восстановление нормального состояния пациента и снятие болевых ощущений.
Обострение остеохондроза может возникать вследствие воздействия целого ряда факторов:
- Сезонность – хронический остеохондроз подвержен влиянию времен года: обострения в грудном отделе чаще всего случаются весной как следствие переменчивой погоды.
- Физические нагрузки или их отсутствие – длительные статические нагрузки, тяжелый труд или долгое сидение в неудобной позе увеличивают нагрузку на грудной отдел позвоночника, провоцируя воспаление и обострение.
Сидячий образ жизни негативно сказывается на состоянию позвоночника.
- Воздействие температур – приступы болей от остеохондроза грудного отдела способны появиться от влияния слишком высоких (баня, сауна) или от слишком низких температур.
- Нервное перенапряжение – при повышенном стрессе процессы обмена в тканях замедляются.
- Алкоголь – его отрицательный эффект обоснован собственно пагубным воздействием, дополняемым неконтролируемым поведением, способным привести к травмам и переохлаждениям.
- Менструальный цикл – при менструации падение уровня эстрогена у женщин может спровоцировать обострение болезни позвоночника.
Такое на первый взгляд безобидное заболевание как простуда может быть причиной проблем с позвоночником.
- Инфекционные заболевания – простуда, грипп, ОРВИ и другие.
- Побочный эффект от лечения – обострение остеохондроза грудного отдела может возникнуть вследствие неправильного выполнения мануальной терапии или массажа.
Часто боль в грудном отделе на фоне воздействия указанных факторов возникает впервые. Такие боли носят ноющий характер, может ощущаться усталость в области между лопатками. Все это указывает на возможное проявление грудного остеохондроза. Важно начинать лечение на первых стадиях заболевания – тогда риск его перетекания в хроническую форму с периодическими обострениями будет значительно ниже.
Симптомы обострения хронического остеохондроза грудного отдела проявляются наиболее ярко на поздних стадиях заболевания. Течение обострения сопровождается болями в грудной клетке и в области между лопатками, ощущением сдавливания, болезненностью глубоких вдохов и выдохов, местным онемением, появлением мурашек около пораженной области, головными болями, потерей подвижности. Грудной остеохондроз часто сопровождается межреберной невралгией – опоясывающей болью, усиливающейся при движениях грудной клетки. Основные отличительные признаки невралгии – усиление боли при вдохе, резких поворотах туловища, покраснение кожи в местах проявления невралгии.
Для точного определения причин возникновения болей при диагностике назначается УЗИ органов брюшной полости.
Часто приступ грудного остеохондроза путают с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и т. д. Симптомы межреберной невралгии многие пациенты принимают за сердечные боли, а болевые ощущения в грудном отделе – за обострение гастрита, желчнокаменной болезни, панкреатита. Для точного определения причин возникновения болей при диагностике назначается УЗИ органов брюшной полости, электрокардиограмма, а также другие анализы, выявляющие заболевания со схожей симптоматикой.
Пациентам, впервые почувствовавшим боли в грудном отделе, необходимо пройти полное медицинское обследование для исключения других заболеваний. При ранее диагностированном остеохондрозе обследование может быть необходимо при первом случае возникновения обострения: острые боли могут быть следствием ухудшения состояния позвонков и межпозвонковых дисков, защемления нервных окончаний. Первичное обострение грудного остеохондроза позвоночника требует повторной консультации специалиста, назначения более кардинального метода лечения.
Период острой фазы заболевания сопровождается сильными болями и ограничением подвижности. Для облегчения состояния пациенту назначается постельный режим. Любые тренировки, даже самые щадящие, запрещены: их проведение может спровоцировать усиление боли, возникновение прострелов, межреберной невралгии. Самолечением в период обострения болезни заниматься категорически запрещено. Если обострения уже случались ранее и врачом была назначена схема лечения, то можно использовать ее.
Для купирования имеющегося болевого синдрома назначаются медицинские препараты. Иногда врач назначает терапию медикаментозными блокадами – это курс уколов лидокаина или новокаина, вводимых непосредственно в болевой очаг.
Для купирования имеющегося болевого синдрома назначаются медицинские препараты.
Виды препаратов для снятия обострения остеохондроза:
- Обезболивающие противовоспалительные – Индометацин, Диклофенак, Нимесил, Ибупрофен.
- Хондропротекторы – восстанавливают пораженные ткани суставов, наиболее популярные из них – Хондроксид, Артра.
- Снимающие напряжение и спазм мышц – Мидокалм.
- Витамины группы В – Мильгамма, Нейровитан.
- Ноотропы – Аминалон, Тиоцетам.
- Мочегонные, снимающие отеки – Фуросемид.
Для улучшения местного кровообращения можно проводить легкий массаж. В условиях стационара для нормализации состояния в грудном отделе проводится физиотерапия, способствующая улучшению кровообращения, снятию отека и болей от остеохондроза позвоночника. Легкую гимнастику для улучшения подвижности можно проводить после первых улучшений с разрешения лечащего врача. При выполнении упражнений не должно возникать болевых ощущений, иначе тренировку необходимо прекратить.
Как врач-ортопед со стажем, я назначаю медикаментозное лечение пациентам только при обострениях грудного остеохондроза. Оно состоит из комплекса препаратов для наружного и внутреннего применения, направлено на устранение болей и воспаления, улучшение обменных процессов в суставах. Для питания позвонков и межпозвоночных дисков я рекомендую каждые полгода, в том числе при обострениях, пропивать курс хондропротекторов и витаминов, содержащих кальций, фосфор, магний, витамины А, В, С, D. Дополнительно к медикаментозному лечению обострения я рекомендую пройти курс физиотерапии или массажа.
Для предупреждения обострения остеохондроза грудного отдела необходимо учитывать все факторы, предрасполагающие к его развитию. Течение такого хронического заболевания подразумевает постоянный контроль своего организма и ритма жизни. Основные меры профилактики:
- Корректировка физических нагрузок – при остеохондрозе они должны быть умеренными, но регулярными. Вредны для позвоночника статические нагрузки, поэтому нельзя носить тяжелые сумки, долго сидеть в неудобном или неправильном положении.
- Контроль осанки – при сидении или ходьбе спина всегда должна быть ровной, для профилактики сколиоза с разрешения врача допускается ношение корсета, поддерживающего правильное положение позвоночника и снимающего напряжение с мышц.
Правильная осанка — одна из профилактических мер обострения остеохондроза.
- Теплая одежда – отсутствие переохлаждений снимает риск обострения.
- Прием витаминов – для поддержания здоровья суставов и организма в целом необходимо регулярно принимать курсы поливитаминов, а для регенерации костной ткани – хондропротекторов.
- Правильное питание – рацион пациента должен быть разнообразен, это тоже является одним из методов предупреждения обострения остеохондроза грудного отдела. В меню должны присутствовать мясо, рыба, бобовые, орехи, большое количество овощей и фруктов, молочных продуктов, нужно ограничить потребление соли и сахара.
- Контроль веса – при ожирении увеличивается нагрузка на поврежденные суставы, что усугубляет течение заболевания.
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника важно постоянно следить за собственным здоровьем, регулярно проходить курсы лечения, выполнять лечебную гимнастику. Ведение правильного образа жизни значительно снизит риск возникновения обострений остеохондроза, а также будет способствовать улучшению общего состояния пациента.
источник
Остеохондроз, поражающий грудной отдел позвоночника, часто маскируется под патологии внутренних органов. Он проявляется болями в сердце, одышкой, ощущением нехватки воздуха при вдохе, паническими атаками. Поэтому диагностика грудного остеохондроза несколько затруднена. После его обнаружения проводится консервативное лечение с использованием препаратов, физиопроцедур, ЛФК. А при тяжелых повреждениях грудных дисков и позвонков требуется хирургическое вмешательство.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.
Грудной остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. На начальном этапе его развития медленно разрушаются межпозвонковые диски. Они становятся тонкими, хрупкими, а на их поверхности появляются радиальные трещины. Для стабилизации пораженного остеохондрозом грудного сегмента разрастаются костные ткани позвонков с образованием острых наростов — остеофитов. Это становится причиной резкого ограничения подвижности, сдавления кровеносных сосудов и спинномозговых корешков.
Степень остеохондроза — совокупность симптомов, характерных для определенной рентгенографической стадии. Чем сильнее деформированы диски и позвонки, тем выраженнее клинические проявления. Степень тяжести патологии всегда определяет тактику лечения, обязательно учитывается при выборе препаратов и способов их применения.
На рентгенографических снимках обычно не обнаруживаются какие-либо изменения. Но межпозвонковый диск уже начал разрушаться из-за неспособности удерживать влагу, необходимую для восстановления его тканей. Иногда возникают слабые дискомфортные ощущения в спине, быстро исчезающие после непродолжительного отдыха. Остеохондроз 1 степени обычно обнаруживается случайно во время диагностики других заболеваний.
Фиброзное кольцо становится рыхлым, волокнистым. Одна из трещин на поверхности диска увеличивается, туда выдвигается пульпозное ядро. На рентгенограммах заметно уменьшение расстояния между смежными телами позвонков из-за снижения высоты диска. В результате постоянного компенсаторного напряжения мышц ограничивается подвижность грудного отдела, возникают умеренные болезненные ощущения.
Целостность фиброзного кольца нарушается, поэтому пульпозное ядро выдавливается за его пределы. Формируется грыжевое выпячивание — основная причина выраженных симптомов и тяжелых осложнений грудного остеохондроза. Тела позвонков деформированы, образуются единичные остеофиты. Боли в грудном отделе становятся постоянными, значительно снижается объем движений в позвоночнике.
На рентгенографических изображениях хорошо просматриваются разрастания соединительных тканей, формирование множественных остеофитов. Смежные тела позвонков блокируются, обездвиживаются. Развивается корешковый синдром, нередко возникает дискогенная миелопатия — сдавление спинного мозга, опасное своими необратимыми последствиями. Человек с трудом обслуживает себя в быту, утрачивает способность выполнять профессиональные обязанности.
Грудной остеохондроз у людей старше 40-45 лет развивается из-за естественного старения организма: замедления восстановительных реакций, снижения выработки коллагена, обуславливающего эластичность, прочность связок. В более молодом возрасте он возникает в результате повышенных нагрузок на позвоночник или на фоне уже присутствующих в организме патологий:
- ревматоидного артрита, системной красной волчанки, склеродермии, анкилозирующего спондилоартрита;
- эндокринных и метаболических заболеваний, например, сахарного диабета, подагры, гипотиреоза, гипертиреоза;
- врожденных и приобретенных аномалий, в том числе кифоза, сколиоза.
Спровоцировать преждевременное разрушение дисков могут предшествующие травмы позвоночника, малоподвижный образ жизни, нехватка в организме витаминов и микроэлементов.
Грудной остеохондроз развивается постепенно, сначала ничем себя не проявляя. Именно в таком его течении и заключается его опасность. Слабые боли и дискомфорт в спине человек принимает за банальную мышечную усталость после тяжелого рабочего дня, работы по дому или в саду и не обращается ха медицинской помощью. Поэтому обычно у пациентов диагностируется патология 2-3 степени тяжести, с трудом поддающаяся консервативному лечению.
В период обострения патология может проявляться болями между лопатками, возникающими при наклонах, поворотах корпуса. Объем движений снижен, присутствуют многие специфические признаки рецидива.
При остеохондрозе первыми появляются боли в груди. Они нечетко локализованы, могут отдавать в руки, в область ключицы, ребра. Боли в сердце выражены сильно или умеренно, напоминают приступ стенокардии, не устраняются приемом нитроглицерина. Иногда они похожи на ощущения, возникающие при обострении холецистита, панкреатита. Но в отличие от поражений поджелудочной железы или желчного пузыря боли не сопровождаются повышенным газообразованием, изжогой, вздутием живота.
Боли между лопатками изредка сопровождаются ощущением нехватки воздуха при вдохе. Человек ожидаемо пугается, не понимая причин такого состояния. Врачи рекомендуют не паниковать, а присесть и измерить пульс. Если полученное значение не превышает 100 ударов в минуту, то вероятность нарушения работы легких или сердца крайне низка.
Постепенно симптоматика остеохондроза усугубляется расстройством чувствительности. Появляются ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек. Время от времени возникают состояния, напоминающие панические атаки. Для них характерны страх, учащение сердцебиений, избыточное потоотделение, холодная испарина. Если этим симптомам сопутствуют боли за грудиной, то необходимо принять нитроглицерин и вызвать врача. Подобная совокупность симптомов может указывать и на инфаркт миокарда.
Спинномозговые корешки, расположенные в грудном отделе, иннервируют внутренние органы. При их раздражении, сдавлении расстраивается работа желудочно-кишечного тракта, печени. Нарушается перистальтика, возникают эпигастральные боли, изжога, отрыжка.
После обострения наступает подострая стадия течения грудного остеохондроза. Болезненность и проблемы с дыханием сохраняются, но они значительно менее интенсивные. Человек уже не ищет долго удобного положения тела, в котором не ощущаются боли. Длительность подострой стадии — до двух недель. При соблюдении всех врачебных рекомендаций наступает ремиссия, для которой характерно отсутствие выраженных симптомов. Нарушение режима приводит к новому обострению остеохондроза.
На этапе ремиссии могут возникать слабые дискомфортные ощущения при смене погоды или переохлаждения. Острая боль появляется только при остеохондрозе 2-4 степени тяжести из-за слишком резкого поворота или наклона корпуса. Спровоцировать очередной рецидив способны обострения хронических патологий, стресс, повышенные физические нагрузки, длительное нахождение в одном положении тела.
Невролог выставляет первичный диагноз на основании жалоб пациента, данных анамнеза. При внешнем осмотре он обнаруживает в области грудного отдела точки, при надавливании на которые возникает боль. Проведение функциональных тестов позволяет оценить сохранность рефлексов, выявить расстройства чувствительности. Из инструментальных методов наиболее информативна рентгенография. Но для детального изучения позвоночного сегмента может быть проведены КТ, МРТ. Для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы пациентам назначается ЭКГ.
Боль во время рецидива грудного остеохондроза бывает острой, пронизывающей, поэтому человеку необходимо оказать первую помощь. Его следует успокоить, уложить на твердую поверхность, укрыть теплым одеялом. Если рецидив сопровождается учащением сердцебиения, одышкой, повышенной тревожностью, то нужно вызвать врача. Для ослабления болей между лопатками можно принять любое нестероидное противовоспалительное средство — Найз, Нурофен, Диклофенак.
Только комплексный подход к лечению позволит избавиться от всех симптомов остеохондроза, замедлить или полностью остановить его распространение на здоровые диски и позвонки. При патологии 1-2 степени тяжести используются консервативные методы терапии. Для остеохондроза 3-4 степени характерно образование крупных грыж. Чтобы устранить сдавление ими кровеносных сосудов и спинномозговых корешков, может потребоваться хирургическое лечение.
В терапии грудного остеохондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп. На начальном этапе обычно применяются средства для парентерального введения, быстро оказывающие лечебное действие. Спустя несколько дней инъекционные растворы заменяют более безопасными таблетками, мазями, пластырями.
НПВС обладают выраженным анальгетическим, противовоспалительным, противоотечным действием. Купировать острую боль позволяет внутримышечное введение растворов. Для устранения слабых дискомфортных ощущений между лопатками применяются средства для локального нанесения. А с умеренными болями хорошо справляются НПВС для приема внутрь.
| НПВС для лечения грудного остеохондроза | Наименования лекарственных средств |
| Растворы для инъекций | Ксефокам, Кеторолак, Мовалис, Вольтарен, Ортофен, Диклофенак, Кеторол |
| Таблетки, капсулы, драже, порошки | Нимесил, Целекоксиб, Эторикоксиб, Рофекоксиб, Нимесулид, Кеторолак, Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак |
| Мази, гели, кремы | Фастум, Артрозилен, Быструмгель, Индометацин, Долгит, Вольтарен, Найз, Кеторол |
| Пластыри | Кетотоп, Вольтарен |
Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Для устранения мышечных спазмов, возникающих в ответ на сильную боль, используются миорелаксанты Сирдалуд, Баклосан (Баклофен). Чаще всего лечение грудного остеохондроза начинается с внутримышечного введения Мидокалма, в состав которого, помимо миорелаксанта толперизона, входит анестетик лидокаин.
При патологии 1 степени тяжести курсовой прием хондропротекторов способствует восстановлению поврежденных дисков. В остальных случаях они назначаются для улучшения обмена веществ в пораженном сегменте позвоночника, профилактики прогрессирования заболевания. Из хондропротекторов наиболее эффективны Артра, Дона, Алфлутоп, Структум, Терафлекс.
Комбилипен, Нейробион, Мильгамма, Нейромультивит, Пентовит включаются в лечебные схемы пациентов с патологией любой степени тяжести. Их применение способствует усилению кровотока, улучшению работы периферической нервной системы, восстановлению трофики и иннервации. Комплекс витаминов группы B оказывает благоприятное воздействие на дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата.
При грудном остеохондрозе 1 степени ежедневные занятия лечебной физкультурой позволяют обходиться без использования препаратов. Выздоровление происходит за счет укрепления мышц, улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами. В остальных случаях зарядка и регулярные тренировки помогают предупредить вовлечение в деструктивный процесс здоровых позвоночных сегментов, продлить стадию ремиссии.
В положении стоя наиболее терапевтически эффективны следующие упражнения лечебной гимнастики:
- положить ладони на плечи, наклоняться вперед, одновременно поднимая согнутые ноги, как бы пытаясь достать локтем противоположное колено;
- поднять вверх левую руку, наклониться вправо. Выполнить упражнение в противоположную сторону;
- ноги расставить на ширине плеч, руки поднять. Наклоняться вперед, касаясь ладонью противоположной стопы.
Количество повторов — 10-12 раз в 2-3 подхода.
Для выполнения этих упражнений потребуется гимнастический коврик или плотное, сложенное вдвое одеяло:
- лечь на живот, одновременно поднимать руки и ноги;
- лежа на спине, поднимать верхнюю часть тела, тянуться ладонями к стопам;
- лежа на спине, сгибать одну ногу, заводить ее за другую, пытаясь коснуться коленом поверхности пола.
Каждое упражнение нужно выполнять по 7-10 раз.
При выполнении таких упражнений следует избегать резких, высокоамплитудных движений, в том числе скручиваний:
- сидя на полу, тянуться вперед, стараясь коснуться ладонью противоположной стопы;
- сидя на стуле или табурете, вытянуть руки вперед и медленно поворачиваться из стороны в сторону;
- сидя на полу, обхватывать руками колено, подтягивать его максимально близко к груди.
На первых занятиях повторять упражнения следует 5-7 раз, примерно через месяц — 15-20 раз.
В лечении грудного остеохондроза используются магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, синусоидальные токи, ударно-волновая терапия, аппликации с парафином и озокеритом. При обострениях проводятся электрофорез, ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, анестетиками, витаминами группы B, хондропротекторами.
Массаж, выполняемый специалистом, способствует устранению болезненности между лопатками, расслаблению спазмированной скелетной мускулатуры.
При остеохондрозе терапевтически эффективны все виды массажа — классический, вакуумный, акупунктурный, соединительнотканный. В домашних условиях самомассаж удобно выполнять с помощью деревянного или электрического массажера с длинной рукояткой.
Иглорефлексотерапия — метод лечения патологии установкой игл в биоактивные точки на теле человека. Они тонкие, короткие, поэтому при прокалывании кожи изредка возникают только слабые дискомфортные ощущения. Но даже такого воздействия достаточно для выработки в организме веществ с обезболивающим и противовоспалительным действием.
Диетологи рекомендуют пациентам с грудным остеохондрозом отказаться от жирного мяса, наваристых супов, копченостей, домашних и фабричных маринадов. Следует ограничить в питании количество соли, провоцирующей формирование отеков. Ежедневно нужно пить около 2,5 литров жидкости — воды, овощных соков, ягодных морсов, фруктовых компотов.
Отвары и настои лекарственных растений, мази, спиртовые и масляные растирания, компрессы неврологи разрешают применять после проведения основной терапии. Народные средства используются для устранения слабых болей между лопатками, иногда возникающих после физических нагрузок.
Крупный корень сельдерея очистить, измельчить на мелкой терке, отжать сок. Добавить 100 г нарезанной свежей зелени сельдерея. Принимать по 3 столовые ложки до 4 раз в день во время еды для очищения позвоночных структур от отложений вредных солей.
Чайную ложку сухих измельченных корней подсолнечника залить стаканом горячей воды. Довести до кипения, томить на маленьком огне 20 минут, остудить под крышкой, процедить. Выпить в течение дня в 3-4 приема.
В ступке растереть по столовой ложке живичного скипидара и густого меда, добавить по 2 капли можжевелового, розмаринового, эвкалиптового эфирных масел. Ввести небольшими порциями 100 г медицинского вазелина. Размешать, переложить в банку, хранить в холодильнике, втирать в спину при болях.
Многие системные анальгетики при беременности противопоказаны, поэтому неврологи отдают предпочтение средствам для наружного применения — мазям, гелям, пластырям. Если без приема таблеток не обойтись, то их дозировки значительно снижаются. В период вынашивания ребенка основные методы терапии грудного остеохондроза — массаж и ЛФК.
При отсутствии врачебного вмешательства грудной остеохондроз может стать причиной пневмосклероза, аритмии, вегето-сосудистой дистонии, ухудшения работы желудочно-кишечного тракта, нарушению сексуальной и репродуктивной функции у женщин и мужчин.
Прогноз благоприятный при своевременном обнаружении заболевания, проведении грамотного, комплексного лечения. Если развились осложнения грудного остеохондроза, то только соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит достичь устойчивой ремиссии.
В качестве профилактики патологии неврологи рекомендуют исключить из привычного образа жизни провоцирующие ее факторы. Это лишний вес, низкая двигательная активность, дефицит витаминов и микроэлементов, чрезмерные нагрузки на позвоночник.
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>
источник
Грудной остеохондроз – форма болезни, которая встречается реже шейного и поясничного. Это объясняется малоподвижностью дисков. Вовремя диагностировать заболевание тяжело. Симптомы обострения остеохондроза грудного отдела похожи на проявление сердечно-сосудистых болезней и патологий органов дыхательной системы.
Основной признак остеохондроза – защемление нервных окончаний. Это провоцирует онемение верхних конечностей, покалывание, болевой синдром в области груди, который отдает в руку.
- регрессирующее – на ранних этапах остеохондроза, когда есть соответственное лечение, каждое обострение протекает легче предыдущего;
- типично-устойчивое – когда есть осложнения, но больной следует рекомендациям специалиста, каждый рецидив имеет одинаковое течение;
- прогрессирующее – если человек не лечится, приступы наблюдаются часто, нарастает интенсивность, проявляются неизлечимые патологии хребта.
Основные симптомы обострения остеохондроза грудного отдела:
- боли в области грудной клетки;
- мышцы спины напряжены;
- дрожь в руках, нарушение координации движений;
- онемение рук, плеч и шеи (причина зажатых нервных корешков);
- холодные конечности (через нарушение кровообращения);
- мигрень, головокружение;
- трудно поворачиваться туловищем;
- ощущение «кома» в горле, что мешает дыханию, у человека начинается одышка;
- общая усталость организма, сонливость.
Заболевание трудно выявить на ранних стадиях. Сложность заключается в том, что хондроз грудного отдела может вызывать симптомы, похожие на проявление других патологий. Пока человек лечит нарушения желудочного тракта или сердца, межпозвоночные диски продолжают разрушаться. Болезнь хребта прогрессирует.
Нехарактерные признаки обострения грудного остеохондроза:
- проблемы желудочно-кишечного тракта;
- снижение потенции у мужчин;
- боль в левой половине диафрагмы (напоминает сердечный приступ);
- межреберная невралгия;
- болевой синдром в месте печени и желчных путей;
- тошнота, рвота, изжога;
- опоясывающий лишай;
- учащенное сердцебиение;
- дискомфорт молочных желез у женщин;
- бессонница;
- проблемы с памятью;
- боль при дыхании, которую можно перепутать с заболеваниями дыхательной или сердечной системы.
Рецидив может сопровождаться незначительным повышением температуры (37-38 градусов), отеком и посинением тканей в области грудной клетки. Нетипичные симптомы требуют дифференциальной диагностики. Чтобы выявить или исключить возможность других болезней.
Остеохондроз грудного отдела имеет два типа болевого синдрома:
- дорсаго – острая межреберная боль, или в области диафрагмы при движении, проходит через несколько минут;
- дорсалгия – ноющая, слабовыраженная боль, проявляется при дыхании, у человека одышка, начинается постепенно, может беспокоить несколько недель.
Начальная стадия болезни протекает незаметно, на слабую боль могут не обращать внимания. Сильные приступы сложно поддаются лечению. Дорсаго беспокоит пациента в ночное время суток.
Хондроз хребта нарушает целостность и функциональность тканей хребта, этот процесс необратим. Поэтому лечение обострения остеохондроза грудного отдела позвоночника проводится комплексно – важно послабить болевой синдром, убрать основные симптомы и перевести заболевание в стадию ремиссии.
Медикаментозную терапию важно начинать на ранних стадиях. В таком случае, они предотвращают осложнения болезни. Запущенная форма не поддается лечению, таблетки могут лишь снять обострение грудного остеохондроза, убрать основные симптомы.
Классификация по принципу действия:
- миорелаксанты – снимают напряжение мышечной ткани, действуют на нервную систему;
- анальгетики – обезболивают;
- нестероидные препараты – убирают воспаление, борются с ферментами, которые вырабатываются при воспалительном процессе;
- хондропротекторы – для восстановления костной ткани;
- седативные препараты – усиливают действие обезболивающих таблеток, помогают расслабить мышцы.
Миорелаксанты влияют на ЦНС, действуют на нейроны спинного мозга. Под их действием расслабляется мышечная ткань вокруг пораженного участка. Врачи назначают от остеохондроза следующие препараты:
С помощью анальгетиков устраняют боль. В зависимости от сложности болезни применяют:
- ненаркотические препараты – не вызывают привыкание, помогают на ранних стадиях остеохондроза («Анальгин», «Цитрамон»);
- наркотические – сильнодействующие таблетки для острой, нестерпимой боли, назначают при запущенной форме болезни, организм быстро привыкает («Пентазоцин», «Трамал», «Фентанил»).
- «Аспирин»;
- «Диклофенак» — противопоказан больным с нарушениями желудочно-кишечного тракта;
- «Нурофен» — одно из самых безвредных средств;
- «Интометацин» — быстро действует, но имеет ряд противопоказаний.
Хондропротекторы помогают повысить эластичность хрящей и нормализируют обмен веществ. Назначают такие препараты:
- «Афлутоп» — натуральный, на основе хрящей и костного мозга животных, может вызывать аллергическую реакцию;
- «Мукосат» — в состав входят химические соединения;
- «Хондроитин» — комплексный препарат, в составе есть противовоспалительное, регенерирующее средство и витамины.
- «Валериана» — растительное средство;
- «Прозак» — антидепрессант;
- «Диазепам» — транквилизатор.
Таблетки применяют в комплексе с другими методами терапии.
Снять обострение грудного остеохондроза можно с помощью инъекций. Для растворов используют те же действующие вещества, которые принимают в таблетках. Ходропротекторы:
Уколы действуют на место локализации болезни быстрее.
Мазь оказывает местное действие, используют в качестве вспомогательного средства. Специалисты назначают:
- «Нурофен» — нестероидное противовоспалительное средство на основе ибупрофена;
- «Апизатрон» — согревает, обезболивает;
- «Хондроксид» — регенерирующая мазь;
- «Живокост» — гомеопатическая мазь на основе натуральных компонентов, используется для массажа.
Применять мазь нужно на чистую здоровую кожу. Если на теле есть повреждения, процедуру следует отменить.
Хорошо себя зарекомендовали народные методы лечения.
- шалфей – 2 ложки;
- мята – 2 ложки;
- вода – 1 литр.
Лечебные травы залить кипятком и дать настояться пару часов. Делать компресс на место поражения.
- мед – 1 столовая ложка;
- уксус яблочный – 1 чайная ложка;
- вода – 250 мл.
Воду довести до кипения, добавить мед и уксус, хорошо размешать. Пить 3 раза на день.
В период острой фазы болезни врачи советуют соблюдать постельный режим. Упражнения при обострении грудного остеохондроза помогают стимулировать кровообращение, расслабить мышцы. Нельзя заниматься, если движения причиняют человеку дискомфорт.
Занятия проводят в постели. Для удобства можно использовать валики, ортопедические подушки. Самое простое упражнение:
- лечь ровно, под лопатки подложить подушку;
- напрячь мышцы плеча, затем руки;
- сжать и разжать кулаки;
- отвести плечи немного назад.
Повторить все движения по очереди 3-4 раза. Они не должны вызывать дискомфорт. Если во время занятия больной чувствует себя плохо, срочно прекратить.
Когда болевой синдром ослабился, можно выполнить гимнастику в положении сидя:
Упражнение №1:
- сесть на стул, не прикасаться спиной к спинке;
- руки вдоль туловища;
- свести лопатки вместе, напрягая мышцы, затем вернуться в исходное положение.
Позвоночник не прогибать, работают только плечи и лопатки. Повторить движение 5 раз.
Упражнение №2:
- исходное положение то же;
- отвести левую руку в сторону, задержать на пару секунд;
- поднять ее вверх, задержать и вернуться в исходное положение;
- повторить процедуру правой рукой.
Повторить упражнение 3-4 раза.
Грудной остеохондроз важно диагностировать на ранних стадиях. При обострении болезни необходимо следовать рекомендациям и противопоказаниям врача.
Правильная комплексная терапия поможет избавиться от неприятных симптомов, удлинить период ремиссии и ослабить следующий приступ обострения.
источник
Обострение остеохондроза проявляется болевыми ощущениями в области поражения межпозвоночных дисков. Может быть вызвано переохлаждением, длительным пребыванием в неудобном положении, подъемом тяжестей.
За достижения цивилизации человечество платит очень высокую цену. В нее входит целый набор болезней, в том числе и остеохондроз. Наш образ жизни все больше отдаляется от естественного. Заболевания, ранее характерные для людей зрелого и пожилого возраста, стремительно молодеют и порой не щадят даже подростков.
Остеохондроз – хроническое заболевание, возникающее вследствие возрастных дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани межпозвонковых дисков. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются межпозвонковые суставы и костная ткань. Виды остеохондроза:
На ранних стадиях развития остеохондроз не причиняет особого беспокойства, но по мере развития способен очень сильно испортить жизнь, особенно в периоды обострения.
Симптоматическая картина обострения остеохондроза зависит от локализации поражения. По проявлениям заболевания опытный врач определит, какой именно позвонок вовлечен в патологический процесс. Наиболее типичный симптом обострения – корешковый синдром, более известный как радикулит, причиной которого является защемление или сдавливание корешка спинномозгового нерва.
На рисунке продемонстрирована протрузия межпозвоночного диска — пульпозное ядро прорываясь через растрескавшееся фиброзное кольцо давит на спинномозговые корешки.
Характер проявления рецидива указывает на течение заболевания, которое может быть:
- регрессирующее;
- типично-устойчивое
- прогрессирующее течение.
Регрессирующее течение заболевания возможно на самых ранних стадиях развития остеохондроза при условии своевременного лечения. Каждое следующее обострение протекает легче предыдущего.
Типично-устойчивая форма отмечается при наличии незначительных необратимых изменений в структуре дисков, когда течение заболевания взято под контроль и пациент выполняет все рекомендации врача. Различия в интенсивности обострений незначительны.
При отсутствии необходимого лечения интенсивность и частота обострений со временем нарастают и врач определяет остеохондроз как прогрессирующий. В дисках обнаруживаются значительные необратимые изменения.
Шейный остеохондроз проявляется болью в области шеи или затылка, которая может иррадиировать в спину до лопатки, в плечо или грудную клетку. При сильных приступах возможно нарушение чувствительности кожи, затруднения подвижности руки вплоть до пальцев, ощущения покалывания, мурашек, легкая отечность (пастозность).
Поражение позвоночной артерии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника проявляется болью в надбровной области, области висков, затылка или темени.
Характер боли часто определяется как жгучий, интенсивность варьирует до невыносимой. Боли появляются или усиливаются при поворотах и наклонах шеи, после пробуждения, при чихании.
Боли при кардиальном синдроме не купируются нитроглицерином. Однако полностью исключить патологию сердца можно только по результатам ЭКГ в момент приступа или при суточном мониторинге.
Проявляется острой болью в боку и спине. Со временем характер боли меняется, ее определяют как ноющую, при несвоевременном лечении болезненность может сохраняться в течение нескольких недель и даже месяцев. Болевые ощущения усиливаются при чихании, кашле, по ночам, при движении, глубоком вдохе, изменениях атмосферного давления.
При поражении верхних грудных позвонков боль иррадиирует в область лопатки, плеча, плечевого сустава, грудную клетку или брюшную полость. Поражение нижних грудных позвонков может вызвать нарушения со стороны органов таза и привести к временному ограничению подвижности в области бедер.
Корешковый синдром при поражении первого и второго поясничного позвонка определяется по острой боли распространяющейся на внутреннюю часть бедер. Возможно нарушение чувствительности в паховой области.
Для поражений пятого поясничного позвонка характерна стреляющая боль (люмбаго), распространяющаяся по ходу седалищного нерва. В тяжелых случаях возможно ограничение подвижности ноги, потеря чувствительности вплоть до большого пальца стопы.
Обострения пояснично-крестцового остеохондроза могут сопровождаться нарушением функций органов малого таза: недержанием мочи и/или кала, запорами, половой слабостью, нарушениями менструального цикла. В тяжелых случаях развиваются перемежающаяся хромота, парезы конечностей, редко – атрофия мышц ног. Наиболее опасное осложнение остеохондроза – синдром конского хвоста, когда контроль над нижней частью тела может быть утрачен полностью.
У пациентов с обострениями поясничного остеохондроза отмечается характерная поза, так называемый противоболевой сколиоз.
Течение остеохондроза происходит с периодическими обострениями, которые могут развиться при наличии одного или нескольких провоцирующих факторов.
- Хронический стресс или разовые нервно-эмоциональные перегрузки. Эмоциональное перенапряжение приводит к ухудшению питания тканей, в том числе и хрящевой.
- Обострение провоцируют длительные статические нагрузки, вызванные нахождением в неудобной или неестественной позе.
- Переохлаждение и перегрев. Как ни парадоксально, но обострение остеохондроза может возникнуть не только по причине вынужденного нахождения на холоде, но и после посещения бани или сауны.
- Время года. Для большинства хронических заболеваний характерны весенние и осенние рецидивы и остеохондроз – не исключение. Особенно подвержен сезонным обострениям грудной остеохондроз, а боли в пояснице чаще появляются зимой.
- Обострение может быть спровоцировано непрофессиональным выполнением массажа. Чтобы избежать неприятностей, массажиста следует поставить в известность о том, что у вас – остеохондроз.
- Употребление алкоголя. Помимо сугубо физиологического пагубное действие алкоголя имеет и психологический аспект. Не учитывая нарушений обменных процессов в тканях состояние опьянения сопровождается притуплением чувствительности и способности контролировать свое поведение. К действию алкоголя нередко добавляется переохлаждение.
- Обострения остеохондроза у женщин могут начинаться на фоне циклических изменений содержания эстрогенов и совпадают с периодом менструации.
- Простудные заболевания. При несвоевременном или неадекватном лечении простудные заболевания могут осложняться инфекционным поражением корешков спинномозговых нервов.
- Спортивные, профессиональные, бытовые физические нагрузки, связанные с наклонами тела и поднятием тяжестей.
- Неосторожные движения.
Неправильное положение за компьютером
Средняя продолжительность обострения остеохондроза составляет около месяца, при отсутствии необходимого лечения – несколько месяцев. Острый период обычно длится до 7 дней, остаточные боли затухают в течение 2-3 недель.
В острой фазе остеохондроза при очень сильных болях пациенту назначают постельный режим, вплоть до полного запрета вставать. Постельный режим не должен затягиваться более, чем на 3 недели, в противном случае мышцы теряют тонус и начинают атрофироваться.
При выраженном облегчении пациенту разрешают ненадолго вставать, ходить с помощью костылей, сидеть, по 10-15 минут несколько раз в день. По мере выздоровления пределы допустимых нагрузок постоянно повышаются.
После достижения устойчивого облегчения пациента переводят на общий режим. Допускается восстановление привычного образа жизни, при ходьбе рекомендуется пользоваться костылями, тростями, носить корсеты или спортивные пояса для тяжелоатлетов, поддерживающие позвоночник. Выбор вспомогательного средства зависит от степени выраженности остаточных болей и общего состояния пациента. Вспомогательные средства рекомендуется использовать до полного прекращения болей.
Для облегчения состояния назначают диету с ограничением сладостей, жирной, острой, соленой пищи, копченостей и консервированных продуктов. В период обострения следует отказаться от алкоголя и газированных безалкогольных напитков, исключая минеральную воду, рекомендованную врачом. В рацион следует включать побольше круп, овощей, фруктов, зелени, выбирать нежирные сорта мяса и морской рыбы. Очень полезно употреблять кисломолочные продукты.
Первое, что нужно сделать – обратиться к невропатологу или вертебрологу, который назначит лечение, соответствующее характеру патологии и степени тяжести состояния. Лечение – симптоматическое, направленное на снятие болевого синдрома, вызванного воспалением и мышечным спазмом в области поражения. Применяются инъекционные формы нестероидных противовоспалительных препаратов, витаминов группы В и спазмолитиков, по мере выздоровления возможен переход на таблетированные формы и мази.
В тяжелых случаях врач назначает лечебные блокады. В комплексную терапию могут включаться также биостимуляторы, хондропротекторные препараты. После устранения острых симптомов пациенту назначают физиотерапевтическое лечение: курсы массажа в сочетании с иглорефлексотерапией, магнитотерапией. В некоторых случаях может назначаться вытяжка позвоночника. Важное условие для скорейшего выздоровления – максимально возможный покой.
Чтобы назначит правильное лечение, нужно пройти диагностику. Как правило, эффективный метод диагностики помогает врачу определить тип остеохондроза, стадию заболевания и состояние позвоночника в целом. К эффективным методам диагностики относятся: МРТ и КТ. В редких случаях доктор назначает рентген, однако такой снимок не дает полной широты понимания проблемы. Правильная диагностика — залог результативного лечения.
При обостренном остеохондрозе следует избегать физических нагрузок, особенно связанных с подъемом тяжестей и наклонами корпуса. Не рекомендуется посещение сауны или бани. Желательно воздержаться от массажа, исключая назначенный врачом.
Как правильно поднимать тяжести
Чтобы избежать осложнений в первую очередь нужно оптимизировать режим сна, работы и питания. Желательно внести изменения в рацион, максимально исключив из него нездоровую пищу.
При необходимости переноса тяжестей по возможности распределяйте нагрузку симметрично. Спусковым крючком обострения часто становится неудобная поза или неправильное положение тела (в том числе и противоболевой сколиоз). Избегайте длительных статических нагрузок в любом положении. В течение рабочего дня устраивайте себе небольшие перерывы для разминки, подберите удобный матрас для ночного сна.
Уменьшить нагрузку на позвоночник можно и нужно путем избавления от лишнего веса.
При остеохондрозе важно одеваться по погоде, чтобы избежать перегревов и переохлаждений, носить удобную обувь для уменьшения риска получения травм.
источник
Остеохондроз – дистрофические изменения межпозвоночных дисков и хрящей в местах избыточного физического напряжения. Патологические деформации такого типа могут возникать практически в любом суставе, однако чаще всего страдает шейный, поясничный и грудной отделы позвоночника.
Остеохондроз грудного отдела протекает с наименее выраженной симптоматикой, если сравнивать его с другими видами заболевания. Основными признаками обострения считаются:
При длительном пребывании человека в одном положении, при поднятии тяжестей или физических нагрузках может возникнуть боль в грудной клетке. Болевые ощущения могут проявиться при наклонах туловища, активных движениях верхних конечностей. В области лопаток наблюдаются постоянные, ноющие боли, имеющие название «дорсалгия». Также боль нередко локализуется в спине на уровне грудного отдела.
Важно помнить, что признаки грудного остеохондроза могут маскироваться под другие заболевания: сердечный приступ, холецистит, гастрит.
Грудные мышцы и мышцы спины могут пребывать в состоянии напряжения, как ответная реакция на болевые ощущения. Чувство онемения, больные жалуются на «мурашки», зуд и жжение в верхней части живота, в груди или нижних конечностях. Возможно, нарушение функций органов малого таза.
- Другие симптомы, к которым относят нарушение функций желудочно-кишечного тракта (наблюдается диспепсия); шелушение кожи, изменение структуры ногтевой пластины; проблемы с половой функцией.
Лечение остеохондроза грудного отдела невозможно, так как заболевание несет дегенеративный характер и не подлежит терапии. Однако в периоды обострения можно купировать приступ, если придерживаться следующих рекомендаций:
- постельный режим, чтобы обеспечить неподвижность позвоночника, или ограничение в физической активности;
- наладить питание, сделав его более сбалансированным;
- применение медикаментов, назначенных врачом (нестероидные и стероидные противовоспалительные лекарственные средства, мочегонные, хондропротекторы);
- мануальные процедуры или самомассаж;
- лечебная физкультура (под строгим наблюдением врача);
- физиотерапия (по назначению лечащего врача).
Симптоматика обострения поясничного остеохондроза следующая:
- ноющая боль в поясничном отделе, иррадиирущая в нижние конечности и усиливающаяся при физической нагрузке, смене положения тела, чихании;
- стойкое напряжение мышц;
- люмбаго (острая боль, «прострел» в пояснице) при длительном, а в некотором случае даже недолгого нахождении на морозе;
- нарушение чувствительности в ягодицах и нижних конечностях;
- «мурашки», покалывание в нижних конечностях;
- ишемия стопы;
- нарушение регуляции потоотделения, сухость и шелушения кожи в болезненных местах.
Во время обострения рекомендуется постельный режим с ограничением подвижности позвоночника. Это позволяет снизить давление на пораженный участок, уменьшает воспаление.
Далее проводят симптоматическое лечение обострения. Для снятия боли используют Ибупрофен, Диклофенак, Целекоксиб, Нимесулид и другие нестероидные противовоспалительные средства (применяются, как в таблетированной форме, так и в виде инъекций). При недостаточном эффекте данных медикаментов назначают глюкокортикоиды: Преднизолон, Дексометазон, Бетаметазон и другие.
Кроме того, для снятия боли могут использоваться новокаиновые блокады (введение анальгетиков в место поражения).
Обязательным к назначению, как и в период обострения, так и во время ремиссии, является витаминотерапия: витамины В1, В6, В12.
Могут использоваться седативные и противосудорожные лекарственные средства, антидепрессанты для устранения рефлексогенных нарушений. По показаниям назначаются диуретики и антихолинэстеразные вещества (при судорожном синдроме).
Врач может прописать пациенту лечебную физкультуру, гимнастику, физиотерапию, однако данные методы применимы после купирования обострения.
Обострение шейного остеохондроза возникает как следствие сдавливания сосудов и нервов шеи деформированными позвонками. По продолжительности приступа различают:
- Кратковременный приступ, который длится от пары секунд до нескольких минут. Приступ повторяется от трех до семи раз в день, возможно чаще. Больной ощущает пульсирующую боль преимущественно в затылочной области.
- Длительный приступ, напоминающий мигрень. Может продолжаться несколько суток.
Шейный остеохондроз имеет различную симптоматическую картину, которая клинически включает в себя:
- Цервикаго – острая боль при остеохондрозе шейного отдела. Боль жгучего характера, локализирующаяся в затылочной области и иррадиирущая на заднюю часть шеи. Часто начинается ночью (длительное неподвижное положение головы), несет за собой приступообразный характер. Нередко к болевому синдрому присоединяются тошнота и рвота.
- Нарушения в вестибулярном аппарате. Больной ощущает головокружение, часто теряет равновесие, пошатывается.
- Нарушения со стороны зрительного аппарата: двоение, «мушки» перед глазами, снижение остроты зрения.
- Ухудшение слуха.
- Боль при глотании, гипестезия языка, неба; охриплость, вплоть до потери голоса; ощущение инородного предмета в горле.
- Общие симптомы: слабость, быстрая утомляемость, обидчивость, бессонница, снижение памяти и внимательности.
Во время приступа острого шейного остеохондроза следует в обязательном порядке вызвать врача. Дожидаясь специалиста, лучше полностью ограничить передвижения и лечь в постель. Возможно использование анальгетиков для снижения болевого синдрома. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды.
Врачом будет назначена терапия, которая должна включать в себя прием хондропротекторов, противовоспалительных, обезболивающих препаратов, витаминов, мочегонных, сосудистых лекарств, ноотропов. Часто медикаментозную терапию сочетают с массажем, физиопроцедурами, гимнастикой.
источник