Частые позывы к мочеиспусканию при остеохондрозе

ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ МОЧЕПОЛОВЫЕ РАССТРОЙСТВА У БОЛЬНЫХ С ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЗВОНОЧНИКА

Вестник Российского университета дружбы народов

Серия «Медицина». 1999. № 1. С. 109-110.

В.В. ПРОСКУРИН, Е.В. МАЛКОВА, Н.В. НОЗДРЮХИНА

Кафедра нервных болезней и нейрохирургии. РУДН, Медицинский факультет, Москва, 117198, ул. Миклухо-Маклая , 8.

Описание 70 больных с остеохондрозом позвоночника, у которых развились приступы почечной колики, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, снижение потенции и другие мочеполовые расстройства.

Вегетативно-висцеральные нарушения занимают значительное место среди клинических проявлений остеохондроза позвоночника. У одних больных они сочетаются с мышечно-тоническими, корешковыми или другими неврологическими синдромами и находятся как бы в их тени, у других — выдвигаются на первый план, составляя основу клинической картины заболевания. В некоторых, довольно редких случаях они являются единственными клинически значащими симптомами остеохондроза позвоночника и тогда их распознование и трактовка бывают связаны с определенными трудностями.

Мы наблюдали 70 больных с остеохондрозом нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, у которых имелись те или иные расстройства со стороны мочеполовой системы. Диагноз верифицировался с помощью рентгенографии позвоночника, включая фукнциональную спондилографию , компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию позвоночника и спинного мозга. Все больные консультировались урологом или гинекологом, проводилось полное обследование: УЗИ почек и органов малого таза, экскреторная урография, повторные анализы мочи, биохимическое исследование крови и т.д.

У 20 больных отмечались боли, иррадиирующие в область паха, мочевого пузыря, низ живота, мошонку , имитирующие заболевания мочеполовой сферы. Часть из них длительное время лечились длительное время от почечно-каменной болезни, хронического сальпенгоофорита . Проведенное комплексное лечение позвоночника привело к исчезновению стойкого болевого синдрома.

У 8 больных типичные приступы почечной колики и дизурические расстройства сопровождались обострением корешковой симптоматики. Наши наблюдения подтверждают предположение М.К.Бротмана (1973) о патогенетической общности почечно-каменной болезни и дискогенных вегетативных синдромов на основе первичной ирритации поясничного отдела вегетативной нервной системы.

В 22 случаях остеохондроз поясничного отдела позвоночника явился причиной развития нейрогенной дисфункции мочевого пузыря. У больных возникали разнообразные расстройства мочеиспускания: вялая струя мочи, необходимость сильнее обычного тужиться во время мочеиспускания, наличие остаточной мочи, учащенное или болезненное мочеиспускание, сопровождающееся жжением или другими неприятными ощущениями. По мнению В.В.Калинкина (1969), хроническое раздражение рецепторов синувертебрального нерва вызывает поток патологической афферентации , тормозящей рефлекторную активность спинальных центров, и ведет к угнетению симпатической иннервации мочевого пузыря, а это, в свою очередь, — к снижению его чувствительности и развитию гипотонического нейрогенного мочевого пузыря.

Наиболее тяжелые расстройства функции мочевого пузыря в виде задержки или истинного недержания мочи мы наблюдали у 7 больных при полной компрессии корешков конского хвоста грыжами межпозвонковых дисков. Отмечался вялый паралич детрузора , сфинктера, мышц тазового дна, анестезия или гипестезия в аногенитальной области.

Приводим одно из наших наблюдений.

Больной Б., 56 лет, поступил в неврологическое отделение с клиникой обострения дискогенного пояснично-крестцового радикулита. Предъявлял жалобы на сильные боли в поясничной области, иррадиирующие в левую ногу, слабость разгибателей левой стопы. На этом фоне возникли затруднения при мочеиспускании. В течение 8 лет страдает остеохондрозом позвоночника с ежегодными обострениями. Последнее обострение в течение двух недель связывает с подъемом тяжести и переохлаждения.

Объективно: ограничение движений в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника, анталгическая поза, болезненность при пальпации и перкуссии остистых отростков

L 4-S I, ограничение тыльного сгибания левой стопы, ослабление правого и выпадение левого ахиловых рефлексов, симптом Ласега — слева под углом 45 градусов, справа под углом 60 градусов. Струя мочи ослаблена, при мочеиспускании вынужден сильно тужиться, напрягая мышцы брюшной стенки и диафрагмы, отмечаются задержки мочи.

Урологом при осмотре и дополнительном обследовании (цистоскопия, ультразвуковое исследование мочевого пузыря и предстательной железы) патологии не выявлено.

Рентгенография нижнегрудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника: умеренный сколиоз, сужение межпозвонковых щелей T10 — T11 и L1 — L2, склерозирование замыкательных пластинок и краевые остеофиты преимущественно на уровне T11 — T12, L3 — L4 симптом «распорки» на уровне L4 — L5.

Компьютерная томография позвоночника: пролапс диска LI У -LУ размером 7 мм с компрессией спинномозгового корешка, латеральная грыжа диска LIII-LIУ размером 4 мм.

Больной был осмотрен нейрохирургом, который рекомендовал дальнейшее обследование и оперативное лечение в условиях нейрохирургического стационара, от чего больной категорически отказался. В связи с этим проводилось консервативное лечение: баралгин, реопирин , витамины В 6 и В12, никотиновая кислота, фуросемид , прозерин , стекловидное тело, физиотерапия (синусоидальные модулированные токи, ультразвук), массаж, лечебная гимнастика. Проведен курс иглорефлексотерапии, а после стихания болевого синдрома — курс мануальной терапии. В результате лечения боли и радикулярная симптоматика регрессировали, наросла сила разгибателей левой стопы, функция мочевого пузыря существенно улучшилась.

У 13 больных с остеохондрозом позвоночника мы наблюдали различные половые расстройства. Чаще это было снижение потенции у мужчин, потеря или ослабление либидо у женщин. В некоторых случаях у женщин в период обострения радикулярного синдрома отмечались преходящие нарушения менструального цикла.

Как и при поражении других органов, не всегда бывает легко доказать связь мочеполовых расстройств с остеохондрозом позвоночника. Диагностика вертеброгенных нарушений должна опираться на наличие явных клинических и рентгенологических признаков дегенеративного поражения позвоночника, регионарного вегетативно-ирритативного синдрома, четкого параллелизма в течени и мочеполовых и вертебральных расстройств. В неясных случаях допустимо назначение пробного комплексного лечения остеохондроза позвоночника, которое, как правило, приводит к значительному регрессу вертеброгенных нарушений функций мочеполовой системы.

1. Бротман М.К. Висцеральная патология при поясничном позвоночном остеохондрозе//Неврология и психиатрия. — Вып.3. — Киев: Здоровья, 1973. — с.101-105.

2.Калинкин В.В. Нейрогенный мочевой пузырь — нейровисцеральный синдром при поясничном остеохондрозе.// Проблемы патологии позвоночника. — М., 1969. — с.53-55.

Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кому не знакомо такое заболевание как цистит? Можно с уверенностью сказать, что большинство людей не понаслышке знают, что это такое. Цистит – это весьма неприятное заболевание, когда воспаляется мочевой пузырь вследствие проникновения в него инфекции. При цистите больной вынужден часто бегать по малой нужде, часто безрезультатно, но очень болезненно. В результате заболевания слизистая оболочка мочевого пузыря воспаляется, нарушается его функция, состав мочи изменяется.

Болезнь может случится, как у мужчин, так и у женщин, но слабая половина болеет чаще, что связано с анатомией женских органов. У женщин мочеиспускательный канал шире и короче, поэтому инфекция с легкостью попадает непосредственно в пузырь и там обосновывается. Острый цистит у женщин зачастую становится хроническим.

Заболевание поражает, как правило, тех, у кого ослаблены защитные факторы организма в связи с переохлаждением (легкая одежда в мороз, сидение на холодном бетоне), несоблюдением ежедневной гигиены половых органов. Цистит может развиться по причине застоя мочи, если нет возможности вовремя посетить туалет, и приходится терпеть. Огромную роль в предотвращении заболевания играет правильное питание богатое витаминами. Воспаление мочевого пузыря может возникнуть в связи с гормональными нарушениями, после родов. Часто женщины замечают первые неприятные признаки после секса. Это может произойти из-за того, что не соблюдены правила гигиены и занесена инфекция.

Цистит у мужчин может возникнуть по причине воспаления предстательной железы, мочеиспускательного канала, придатков яичек, семенных пузырьков или при инфицировании во время медицинских манипуляций (установка катетера). Во всех описанных причинах присутствует восходящая инфекция из внешних факторов. Очень редко заражение происходит по нисходящей из почек или с током крови.

Хронический цистит – это очень распространенное заболевание, при котором классифицируют несколько его форм:

Латентный проходит практически бессимптомно с очень редкими обострениями.
Персистирующий характеризуется достаточно частыми обострениями (3 и более раз в год) по типу острого.
Интерстициальный отличается прогрессирующим течением. Обострения бывают часто с постоянными болями в мочевом пузыре, стенки которого постепенно и неуклонно меняют свое строение.

Острый цистит встречается чаще у женщин, что связано с физиологическим строением уретры и непосредственной близостью к влагалищу и анальному отверстию, из которых микробные инфекции могут с легкостью проникнуть в мочеиспускательный канал. Причинами развития цистита могут стать частые гинекологические заболевания, гормональные нарушения, дисбактериоз влагалища, в котором развивается патогенная микрофлора.

Для острого цистита характерны следующие симптомы:

частое мочеиспускание маленькими порциями или позывы к нему, не всегда результативные;
у женщин бывает недержание мочи с частичным подтеканием;
наличие выделений, примесей, гноя в моче;
терминальная гематурия;
температура тела субфебрильная;
тянущие, скручивающие боли в процессе мочеиспускания и по окончании.

Лечение назначается после установления истинной причины заболевания. Прежде всего, нужно обеспечить больному покой, щадящую диету, обильное питье. Важно не переохлаждаться, следить за регулярностью стула, повременить с половыми контактами. При сильных болях врач пропишет обезболивающие лекарства, а также вагинальные или ректальные суппозитории. Цистоскпия или промывание мочевика противопоказано.

Антибактериальное лечение (таблетки, порошки, свечи, капли) назначается после проведения проб на активность тех или иных антибиотиков. До получения результатов антибиотикограммы допускается принимать антибиотики широкого спектра действия, но только по предписанию врача. В современной фармакологии имеется масса антибиотиков, которые уничтожают возбудителя в начале заболевания, не давая ему развиваться. Одним из них является препарат «Монурал», которого достаточно принять один пакетик, а кроме того, его назначают даже при беременности или при цистите у детей. Цистит достаточно хорошо поддается лечению даже в домашних условиях, важно только вовремя обратится к врачу и не допустить перехода болезни в хроническую форму.

Следующие советы помогут предупредить появление этой неприятной болезни. Важно:

соблюдать личную гигиену каждый день. Особенно это касается во время менструаций и после половых контактов;
не переохлаждать организм, хорошо одеваться зимой и не купаться в холодной воде в межсезонье, когда вода или не прогрелась или уже начала остывать;
пить много воды и натуральных соков;
вовремя опорожнять мочевой пузырь;
не допускать запоров;
чаще менять гигиенические прокладки.

Соблюдая элементарные правила, никогда не возникнет вопрос: «Как вылечить цистит?»

Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

В современном мире реактивный артрит можно отнести к наиболее часто встречающимся инфекционным заболеваниям органов движения. Его возникновение является реакцией на перенесенные ранее заболевания органов мочеполовой системы, а также желудочно-кишечного тракта. Обычно подобная реакция проявляется через несколько недель после возникновения инфекционного заболевания.

Как правило, к реактивным артритам относят заболевания опорно-двигательного аппарата подобного типа, для которых не характерны симптомы ревматоидного или подагрического артрита. Кроме того, для этой болезни не характерно проявление внесуставных симптомов.

Реактивные артриты не относятся к сложным заболеваниям. Однако, не смотря на это, врачи не пришли к единому мнению по поводу его лечения. Для того чтобы правильно назначить лечение необходимо разобраться в причинах возникновения данной болезни и ответить на вопрос: что такое реактивный артрит.

Реактивный артрит является не только реакцией на заболевание гонореей или хламидиозом, хотя это считается основными причинами его возникновения. Артрит может стать реакцией на желудочные заболевания. Данные желудочные заболевания могут быть вызваны различными бактериями

В ходе исследований было выявлено, что реактивный артрит, провоцируют не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности. Они попадают в кровь и по системе попадают во все органы. Это снижает общий иммунитет организма. А значит, можно сделать вывод, что реактивный артрит относится к заболеваниям иммунной системы.

Среди причин провоцирующих реактивный артрит не последнюю роль играет наследственность и генетическая предрасположенность.

Первые симптомы реактивного артрита проявляются примерно через месяц после заболевания, вызванного какой-либо инфекцией. Реактивные артриты, сначала поражают крупные суставы нижних конечностей. Как правило, поражается один из суставов ног, но встречаются случаи, когда заболевание поражает до трех крупных суставов. Это могут быть голеностопный, коленный или тазовый сустав. Иногда симптомы заболевания проявляются на фалангах пальцев ног. Не редки случаи поражения артритом позвоночника.

Симптомы реактивного артрита проявляются не только поражением суставов но и тканей и сухожилий вокруг них. В медицинской практике встречались случаи, когда артрит переходил на соседние с больными суставами участки.

К основным симптомам заболевания относят:

болезненность движений;
отеки конечностей;
воспалительные процессы в области суставов;
красно-розовый оттенок пораженных конечностей.

Такое заболевание очень редко принимает хроническую форму. Оно хорошо поддается лечению и практически не имеет последствий. При артрите не замечено изменение в суставной ткани конечностей.

Течение болезни характеризуется воспалительными процессами слизистых и кожных покровов. На слизистых оболочках может возникнуть аутоиммунное заболевание, которое протекает практически бессимптомно. Чаще всего воспалительные процессы поражают ротовую полость, глаза, канал для мочеиспускания.

Для заболевания реактивным артритом характерна кератодермия. Это новообразования на кожных покровах, которые не причиняют болезненных ощущений и по внешнему виду напоминают бородавки. Часто кератодермию можно заметить на кистях рук или стопах. Характерным симптомом артрита является поражение ногтевой пластины, вследствие чего ногти становятся жесткими и приобретают желтоватый оттенок.

Артрит, вызванный заболеваниями мочеполовой системы, сопровождается следующими симптомами:

возникновение воспаления простаты и утеры у пациентов мужского пола;
воспалительные процессы матки, влагалища и мочевого пузыря у женщин;
частые позывы к мочеиспусканию;
режущие боли при мочеиспускании.

Имеют место случаи, когда кроме воспалительных процессов суставов и их тканей нарушалась функция сердца.

Поскольку реактивный артрит не имеет специфических признаков, его диагностирование осуществляется путем исключения признаков характерных для других заболеваний. Постановка диагноза очень часто происходит после беседы с пациентом изучении его лабораторных анализов.

Основными признаками заболевания, которые могут служить основой для диагностирования, являются:

период после перенесенного заболевания, вызванного инфекцией. Такой период составляет 2-4 недели;
воспаление суставов ног, иногда верхних конечностей;
воспалительные процессы суставов и слизистых оболочек, например, глаз;
симптомы характерные для полиартрита, которые характеризуются воспалительными процессами на несимметричных суставах.

Поставить диагноз поможет анализ крови. Содержание в крови особых белков — антител свидетельствует о наличии в организме возбудителей инфекций.

Лечение реактивного артрита должно быть начато с устранения очага инфекции. Для этих целей невозможно обойтись без медикаментозного лечения.

После диагностирования реактивного артрита, необходимо устранить причины его вызвавшие. Врач назначает соответствующую терапию, которая направлена на устранение инфекции, вызвавшей артрит.

Лечение, как и курс приема антибиотиков и других лекарственных средств длительный. В зависимости от тяжести заболевания и вида инфекции он может длиться до 3-4 месяцев. Пациенту на протяжении всего срока приема препаратов важно строго соблюдать дозировку и не пропускать приемы препаратов. Только в таком случае будет достигнут стойкий эффект и положительное лечение.

При эффективном действии антибиотиков, курс их приема может быть сокращен. Однако такая возможность определяется на основании лабораторных исследований крови и рекомендациям врача.

Так как реактивный артрит считают иммунным заболеванием, то для его лечения могут быть назначены иммунностимулирующие препараты и препараты, содержащие в своем составе вещества, подавляющие избыточную реакцию иммунной системы на заболевание.

Если артрит проявляется в тяжелой форме, затрудняет передвижение человека и вызывает сильные боли суставов, то в таком случае лечение осуществляется гормональными инъекциями, которые вводятся непосредственно в суставную полость сустава.

Для уменьшения болезненных ощущений и снятия воспаления применяют такие общедоступные средства, как:

Они эффективны для облегчения симптомов заболевания и относятся к не стероидным противовоспалительным медикаментам.

Для того чтобы предупредить возникновение реактивного артрита применяются общеоздоровительные методы. Это может быть лечебная физкультура, которая направлена на повышение защитных функций организма. Фото упражнений можно изучить на специальных сайтах, посвященных данной проблеме, и в залах занятия лечебной физкультурой.

Прием медикаментов необходимо начинать только после назначения врача и проведенной им диагностики. Для полного выздоровления обычно достаточно одного курса приема лекарственных препаратов. Однако, в некоторых случаях, курс приема препаратов необходимо повторить

Обычно лечение реактивного артрита происходит в домашних условиях, но в тяжелых случаях, при нарушении работы сердца и его клапанов, может потребоваться госпитализация на стационар. После выписки пациенту необходимо еще некоторое время наблюдаться у профильного врача и проходить периодическое обследование, для предупреждения повторного возникновения заболевания.

Лечение реактивного артрита будет эффективным если использовать комплексных подход. Наряду с употреблением медикаментов врачи рекомендуют соблюдать специальную диету.

Основой рациона больного должны составлять продукты, которые насыщенны омега кислотами. К таким продуктам относится жирная морская рыба или масло семени льна.похожей выглядит и диета при остеопорозе у женщин.

Лечение артрита должно сопровождаться полным отказом от соленой, острой и копченной пищи. По наблюдением диетологов, некоторые овощи из семейства пасленовых вызывают обострение артрита.

Так как лечение реактивного артрита достаточно долгий процесс, то в домашних условиях можно облегчить состояние больного применяя средства народной медицины и устранить причины его вызвавшие. Это могут быть различные растирки или мази на основе отваров лекарственных растений или их сока, а также пчелиного яда.

Все компоненты настоек или мазей должны быть тщательно перемешаны между собой. Строгих пропорций в приготовлении средств не существует. Все зависит от индивидуальной переносимости организма.

Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Шейный остеохондроз — очень распространенное заболевание, провоцирующее нарушения в шейных позвонках. При патологии у больного человека наблюдается уплощение межпозвонковых дисков и утрата самими позвонками устойчивости. Это провоцирует нарушение природных изгибов позвоночного столба, образование костных наростов (остеофитов).

Остеохондроз может быть поясничным, грудным и шейным. Из всех случаев диагностирование шейного типа заболевания наблюдается у 25 % пациентов.

Вследствие того, что здоровье позвонков напрямую отображается на функциях организма, по мере прогрессирования патологии у больного начинают развиваться опасные симптомы (тошнота, нарушение сна и т. п.).

Во многом обосновано это анатомическими особенностями строения шейного отдела и повышенной подвижностью данной зоны позвоночника, из-за чего пережимаются нервные окончания и крупные сосуды. Это ухудшает кровообращение в головном мозге.

Чтобы лучше понять, как лечить головокружение при шейном остеохондрозе, рассмотрим основные причины и механизм развития данного опасного заболевания.

Шейный отдел – это наиболее подвижная область позвоночника. Его составляют семь позвонков, между которыми и пролегают эластичные диски. Благодаря им здоровый человек безболезненно наклоняет и поворачивает голову.

Шейный остеохондроз проявляется в виде острого либо хронического воспалительного процесса. Вследствие этого очень сильно поражаются межпозвонковые диски.

Наиболее частые причины шейного остеохондроза:

недостаточно активный образ жизни;
длительное пребывание в сидячем положении;
плохо сбалансированный рацион питания, при котором организм не получает всех необходимых ему полезных микроэлементов;
нарушение обмена веществ;
индивидуальная генетическая склонность человека к заболеванию.

Способствовать развитию патологии могут серьезные гормональные нарушения в организме, переохлаждение, ревматизм или ранее перенесенные травмы шейного отдела позвоночника.

В запущенных формах протекания головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника сопровождается острым дефицитом витамина С, повышением склонности человека к прогрессированию инфекционных патологий. Поэтому уже при первых признаках такой болезни нужно сразу обращаться к врачу, проводить диагностику и начинать лечебную терапию.

Головокружение при шейном остеохондрозе, симптомы которого могут развиваться при резком подъеме или наклоне, также нередко беспокоят больного сразу после пробуждения. Постепенно данный признак будет усугубляться, и проявляться все чаще.

Сопутствующие признаки головокружения при данном заболевании:

Сильный хруст в шее.
Головные боли.
Недомогание.
Предобморочное состояние.
Нарушение координации движений.
Повышенная раздражительность.
Бледность.

Постепенно головокружение начнет усиливаться. Особенно часто оно будет беспокоить человека при резких поворотах шеи.

Головокружение у больного с данным заболеванием возникает из-за нарушения питания тканей мозга, уменьшения поступления подпитывающих микроэлементов, а также кислорода. Вызывается оно следующими причинами:

Передавливание позвоночной артерии сформированными костными образованиями.
Вывих суставного позвоночного отростка.
Раздражение межпозвоночного диска крупными остеофитами.

Если остеофиты разрастаются по направлению к мышцам, это спровоцирует их спазм и вызовет сильное нарушение в кровообращении, что осложнит протекание заболевания.

Головокружение при шейном остеохондрозе, лечение которого должен подбирать лечащий врач, сопровождается двумя основными синдромами: вестибулярным и кохлеарно-стволовым.

Вестибулярный синдром развивается по причине нарушенного кровообращения и наличия патологических импульсов. Его характерные признаки:

ухудшение походки;
потеря аппетита и частая рвота;
ощущение колебания стен;
ощущение вращения предметов.

Второй синдром головокружения сопровождается такими симптомами:

шумы в ушах;
дезориентация;
заложенность ушей.

У человека, страдающего от головокружения, наблюдаются и другие синдромы:

Синдром	Особенности проявления
Гипоталамический синдром	Сильная слабость, нервозность, повышение температуры, сухость кожи, частое мочеиспускание, учащение сердечного ритма, повышение АД
Синкопальный синдром, развивающийся из-за спазма сосудов	Потеря сознания, шум в ушах, нарушение речи, пятна перед глазами
Глоточный синдром	Зуд в горле, ослабление голоса, затруднения при глотании
Зрительный синдром	Нарушение зрения

Если пожилой человек страдает от тяжелых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, атеросклероз), то проявление головокружения у него может быть более выраженным.

Шейный тип заболевания — самый опасный, так как именно в таком отделе позвоночника пролегает огромное количество нервных окончаний и сосудов, питающих мозг.

В шейном отделе позвонки расположены плотнее друг к другу. Вследствие этого даже минимальное нарушение в позвонках способно стать причиной сдавливания сосудов и смещения нервов.

Часто у таких пациентов по причине нарушения мозгового кровообращения развиваются мигрень, ВСД, гипертония, возможны проблемы в дыхательной, сердечно-сосудистой, а также слуховой системах.

Если человек своевременно не начал лечение, запущенная форма заболевания приведет к синдрому позвоночной артерии. Это грозит развитием ишемии головного мозга, возникновением спинального инсульта.

По причине сдавливания спинного мозга у больного может развиться паралич.

Больше всего развитию патологии подвержены те люди, чьи профессии связаны с длительным пребыванием в неподвижном сидячем положении (программисты, водители, кассиры и т. п.).

Головокружение – это тот признак, который указывает на прогрессирование заболевания, поэтому при его появлении больному нужно сразу обращаться к врачу. Занимается диагностикой и лечением шейного остеохондроза невропатолог, однако нередко имеет смысл обратиться к хирургу.

Диагностика такого заболевания предусматривает осмотр специалиста, сбор анамнеза, симптоматики, прохождение следующих исследований:

Лечение головокружения при шейном остеохондрозе ставит перед собой следующие задачи:

замедление разрушения межпозвонковых дисков;
устранение неприятных симптомов;
профилактика осложнений;
устранение сдавливания сосудов;
избавление от воспаления;
восстановление межпозвонковых дисков;
нормализация кровообращения.

Традиционная терапия подбирается лечащим врачом для каждого больного индивидуально, с учетом запущенности его заболевания, вида и первопричины патологии. Наиболее эффективные методы лечения — медикаментозная терапия и физиопроцедуры.

Если кружится голова из-за поражения шейного отдела, эффективно медикаментозное лечение с использованием таких лекарственных средств:

НПВС и анальгетики от боли (Ибупрофен).
Миорелаксанты для устранения спазма мышц (Баклофен, Сирдалуд).
Новокаиновые блокады применяются для устранения боли и воспаления.
Для обогащения тканей кислородом назначается аскорбиновая кислота и ретинол.

Дальнейшая медикаментозная терапия — симптоматическая. Она подбирается, исходя из наблюдаемых признаков болезни.

Физиотерапевтический курс лечения предусматривает проведение следующих процедур:

Название процедуры	Особенности
Электрофорез	Суть — в воздействии электрического тока на больную область позвоночника в сочетании с анальгезирующими препаратами	После курса лечения устраняется спазм в мышцах, улучшается кровообращение, купируется болезненность, пропадает головокружение
Ультразвуковое лечение	Благодаря ультразвуковым волнам на пораженную область позвоночника оказывается микромассаж	Устранение головокружения, улучшение питания тканей, ускорение процесса восстановления
Магнитотерапия	Во время процедуры используется магнитное поле	Нормализация обмена веществ, расширение кровососных сосудов, выведение токсических веществ

В качестве вспомогательного лечения может использоваться мануальная терапия, массаж и рефлексотерапия. В более тяжелых случаях пациенту требуется срочная хирургическая операция по замене пораженного межпозвоночного диска, удалению остеофитов и т. п.

Если у человека уже выявили такую прогрессирующую патологию, уберечь себя от головокружения при остеохондрозе помогут следующие советы врача:

Ежедневно проводить длительные пешие прогулки.
Спать на специальной ортопедической подушке.
Регулярно проводить массаж шеи для устранения спазма мышц.
Заниматься йогой или плаванием.
При работе за компьютером делать короткие перерывы каждый час и выполнять легкую разминку шеи, наклоны туловища.
Полностью исключить выраженную нагрузку на позвоночник, которая бывает во время прыжков, бега или тренировок в тренажерном зале.
Сидеть на стульях с ортопедической спинкой, которая будет хорошо поддерживать позвоночник.
Сидеть за столом с прямой спиной.
Избегать сильных переохлаждений.
Не допускать длительного пребывания в одном положении.

Лечение остеохондроза Подробнее >>

Лечебные упражнения при такой болезни будут снимать мышечный спазм и улучшать поступление крови в сосуды. Они облегчат самочувствие пациента, помогут устранить основные признаки заболевания (боль, головокружение, слабость).

Лучшие упражнения во время головокружения при шейном остеохондрозе:

Сосредоточить взгляд вдаль, мысленно «писать» буквы в воздухе носом, активно задействуя шейный отдел позвоночника.
Опускать и поднимать голову. Повторять по десять раз за один подход.
Производить медленные повороты головы, задерживая ее на пару секунд в каждой стороне. Повторять не больше десяти раз.
Дотягиваться подбородком к груди.
Лечь на живот, выгнуть спину. Тянуть шею назад.

С осторожностью и только после разрешения доктора выполнять подобные упражнения нужно при гипертонии, перенесенном инсульте, инфаркте или воспалительных заболеваниях суставов.

Головокружение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, лечение которого должно быть комплексным, следует проводить под контролем врача. Курс гимнастики разрешено практиковать только в периоды ремиссии заболевания. При остром приступе боли от упражнений лучше отказаться.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Вегетососудистая дистония (ВСД) очень часто выставляется врачами в качестве диагноза. Как правило, большинство больных – женщины молодого и зрелого возраста.

Разноплановые жалобы и симптомы заставляют их пройти множество диагностических процедур, прежде чем обнаруживается истинная причина – остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.

Но связь ВСД и остеохондроза выходит на первый план не сразу. Диагностика и лечение такой сочетанной и взаимосвязанной патологии должна производиться под контролем невролога и, если есть возможность, остеопата.

Рассматривая причинно-следственную связь двух заболеваний – ВСД и остеохондроза – следует начать именно с дегенеративного заболевания позвоночника.

Остеохондроз – это болезнь, поражающая фиброзную ткань межпозвоночных дисков в результате нарушения ее питания. Чаще всего заболевание развивается в результате недостаточной нагрузки на мышцы спины, низкой двигательной активности.

Остеохондроз может поражать любой отдел позвоночника: шейный, грудной, поясничный, крестцовый. Но симптомы, которые проявляются при вегето-сосудистой дистонии, чаще всего являются «виной» остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Код ВСД по МКБ-10 выставляется в зависимости от типа болезни.

Боль в спине приобретает хронический характер.
Боль может распространяться по ходу нервных корешков в конечности.
При компресссии нервных волокон нарушается чувствительность, возникает онемение пальцев, чувство «ползания мурашек».
При грудном остеохондрозе защемление корешка ведет к межреберной невралгии. А при шейном может ущемляться добавочный нерв, который иннервирует трапециевидную мышцу. В результате человек не в состоянии повернуть голову и поднять плечо на больной стороне.

В шейном отделе позвоночника проходят важные кровеносные сосуды, а именно позвоночные артерии и вены. Первые питают головной мозг кровью, содержащей много кислорода и питательных веществ, вторые уносят использованную кровь, чтобы вновь насытить ее.

При остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника сужение межпозвоночных промежутков и наличие остеофитов приводит к компресссии позвоночных сосудов. Это и обуславливает симптоматику ВСД.

Жалобы разнообразны и очень часто маскируются другими заболеваниями: сердечными, желудочными, неврологическими.

Для простоты классификации их так и объединили:

Кардиальные симптомы. Включают в себя приступы сердцебиения или замедления пульса, ощущение перебоев в сердце, боль за грудиной. У некоторых людей возникает чувство пульсации сосудов в шее, конечностях, страх остановки сердца.

Симптомы со стороны дыхательной системы. Возникают при поражении шейно-грудного отдела позвоночника. Пациент жалуется на нехватку воздуха, на то, что бывает трудно вздохнуть, набрать побольше воздуха в грудь, частую одышку в покое. А также на чувство тяжести в груди, особенно в положении лежа. Данные признаки особенно выражены во время приступа панической атаки.

Симптомы со стороны пищеварительной системы. Человека беспокоят изжога, тошнота, вздутие живота, частые позывы в туалет, диарея. При сильном волнении может возникнуть рвота, боли в животе. Данные признаки появляются при компресссии корешка грудного отдела позвоночника.

Неврологические симптомы. В большей степени характерны для шейного остеохондроза. Жалобы заключаются в излишней эмоциональности человека, раздражительности. Больной становится чувствителен к переменам погоды. Часто сонлив либо, наоборот, долго не может уснуть, мучаясь бессонницей.

Пациента мучают головные боли, которые нельзя отнести к мигрени. Они могут возникать из-за нарушения венозного оттока. Иногда случаются обмороки.

Из-за снижения кровотока появляется шум в ушах, темнеет в глазах или «мелькают мушки».

Может возникнуть депрессивный синдром, пессимистичность, апатия.

В некоторых случаях происходят так называемые панические атаки – внезапно возникают чувства тревоги, сильного страха, которые могут сопровождаться любыми из вышеописанных симптомов.

Другие симптомы. В эту группу мы объединили следующие проявления: подъем или снижение температуры тела, снижение или резкое повышение артериального давления, ощущение жара или холода, чувство прилива тепла к лицу или конечностям, повышенное потоотделение.

Иногда в далеко зашедших случаях у женщин могут наблюдаться проблемы с менструальным циклом, а у мужчин – импотенция.

Поэтому лечение и диагностика ВСД так трудна, ведь чтобы обнаружить заболевание, необходимо исключить ряд других болезней.

Лечение ВСД прежде всего заключается в терапии шейно-грудного остеохондроза. Используют методы лечебной физкультуры, массаж, бассейн, мануальная терапия. Из лекарств применяются противовоспалительные препараты, анальгетики, хондропротекторы.

Симптоматическое лечение ВСД предусматривает прием седативных препаратов, успокоительных, антиоксидантов. Также необходимо бросить курение, так как никотин сужает сосуды.

При ярко выраженных панических атаках используют транквилизаторы, в некоторых случаях – антидепрессанты (трициклические или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина).

Полезной бывает также консультация психолога или психотерапевта.

При снижении мозгового кровотока используют препараты, улучшающие мозговое кровообращение. При повышении артериального давления принимают гипотензивные медикаменты.

Из всего вышесказанного ясно, что лечение вегетососудистой дистонии возможно только в том случае, если убрать ее основную причину – остеохондроз. Однако сложность состоит в том, что больной ВСД не всегда находит в себе силы заняться лечебными упражнениями, спортом. Из-за страхов и апатии он предпочитает лечиться таблетками, маскируя симптомы.

Остеохондроз и ВСД прогрессируют, и возникает замкнутый круг. А для того, чтобы его разорвать, необходимо вести здоровый и активный образ жизни.

Говоря об остеохондрозе, мы подразумеваем патологические изменения в межпозвоночных дисках с дистрофическими изменениями хрящевой ткани. Эта патология может поражать все отделы позвоночника. При этом шейный остеохондроз встречается приблизительно в четверти всех случаев этого состояния. Как правило, им страдают в основном пациенты трудоспособного возраста – от 30 до 50 лет.

Чтобы понять, почему развивается остеохондроз шейных позвонков, следует ознакомиться с особенностями анатомии шейного отдела позвоночника. Он состоит из 7 позвонков. И если в грудном и поясничном отделах позвонки относительно однородны, то здесь они различны по своему строению. Ведь в шейном отделе совершаются большие по сложности и амплитуде движения плечевого пояса и головы. К тому же подвижная шея переходит в относительно статичный грудной отдел. Поэтому 1, 2, и 7 позвонки существенно различаются между собой

Через шейный отдел помимо спинного мозга и спинномозговых нервов проходят периферические нервы, берущие начало из головного мозга. Некоторые из них, такие, как блуждающий, иннервируют диафрагму и органы брюшной полости. Помимо нервов здесь проходят магистральные кровеносные сосуды. И если кровоснабжение по сонным артериям и отток по яремным венам при остеохондрозе не страдают, то позвоночная артерия нередко вовлекается в патологию при остеохондрозе шеи. Она проходит по отверстиям в поперечных отростках 2-6 позвонков, и на ее долю приходится примерно 15% от общего объема крови, поступающей в головной мозг. При шейном остеохондрозе эта артерия может спазмироваться или сдавливаться напряженными мышцами или сместившимся диском.

Почему развился остеохондроз шейного отдела позвоночника именно в данном конкретном случае, можно определить далеко не всегда. Установлено, что остеохондроз не является самостоятельным заболеванием. Это патологическое состояние или синдром, который обусловлен другими заболеваниями или негативными факторами, среди которых:

Наследственность
Систематические нарушения осанки у школьников, офисных работников
Нерациональное питание с дефицитом витаминов и минералов
Малоподвижный образ жизни
Частые механические воздействия, например, толчки, сотрясения у водителей
Сопутствующие заболевания почек, желудочно-кишечного тракта, органов эндокринной системы
Ослабленный иммунитет.

Сам по себе остеохондроз — процесс безболезненный. Дистрофические изменения в межпозвоночных дисках никак не ощущаются пациентом. Заболевание дает о себе знать лишь тогда, когда появляются последствия шейного остеохондроза – смещение межпозвоночного диска в заднебоковом направлении с раздражением близлежащих нервных волокон, нарушение кровообращения по позвоночной артерии. Вот тогда появляются различные чувствительные, двигательные и неврологические нарушения. Остеохондроз шеи отличают следующие симптомы:

Боль в шее
Патологическое напряжение шейных мышц
Ограничение движений в шейном отделе
Снижение чувствительности и объема движений в плечевом поясе и в верхних конечностях
Головная боль, головокружение
Шаткость походки из-за расстройств координации
Тошнота, позывы к рвоте
Периодические повышения артериального давления
Нарушения зрения – ощущение потемнения и мелькания мушек перед глазами
Иногда боль или ощущение кома в горле, зубная боль
Бессонница, или напротив, патологическая сонливость
Эмоциональная лабильность – плаксивость, раздражительность.

Боли при шейном остеохондрозе являются ведущим признаком. Именно болевой синдром заставляет пациента обратиться к врачу. Характер боли зависит от того, какой шейный сегмент поражен остеохондрозом. При ущемлении верхних шейных сегментов болит кожа затылка, темени и надбровной области. Если патология развилась в срединном и нижнем отделах, тогда шейная боль иррадиирует в межлопаточное пространство, в плечевой пояс и в верхние конечности.

Обострение шейного остеохондроза начинается с цервикаго – резкой боли напоминающей прострел. В последующем развивается шейный радикулит с болью, двигательными расстройствами и мышечным напряжением. Основная причина обострений – переохлаждения. Наряду с местной отмечается и общемозговая симптоматика, обусловленная синдромом позвоночной артерии. Головная боль и головокружение могут быть настолько сильными, что пациент может потерять сознание.

Остеохондроз – хроническая патология. И в отсутствие лечения неуклонно прогрессирует. В связи с этим выделяют 4 степени, которые отображают симптоматику и функциональные нарушения в шейном отделе.

Ткань межпозвонкового диска уплотняется. Смещение диска минимальны, однако уже на этом этапе отмечается разволокнение наружной фиброзной дисковой оболочки. В шейных позвонках компенсаторно увеличиваются крючковидные отростки. Проявления – цервикалгия, цервикаго.
Сужение межпозвоночных промежутков и просвета спинномозгового канала. Патологическая подвижность приводит к подвывихам отдельных позвонков и к нестабильности шейного отдела в целом. Чувствительные и двигательные нарушения в верхних конечностях. Синдром позвоночной артерии.
Дальнейшее сужение спинномозгового канала и промежутков между позвонками. Формирование дисковых грыж, вследствие чего симптоматика нарастает.
Необратимые структурные нарушения – спондилолистез (смещение позвонков друг относительно друга) и спондилез (патологические разрастания костной ткани позвонков). Разрушение дисков с истечением их студенистого ядра. Стойкие мозговые и двигательные расстройства.

Лечение остеохондроза шеи проводят с использованием медикаментов и физиотерапевтических процедур. Также результативны массаж, лечебная физкультура, мануальная терапия и иглоукалывание. Основная группа лекарств – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Причем в отношении шейного остеохондроза предпочтительно местное использование НПВС в гелях и в мазях. В этом плане эффективны Фастум гель, Нурофен, Диклак гель, мазь Ибупрофен. Среди средств для местного лечения шейного остеохондроза показаны местнораздражающие средства и хондропротекторы. Апизартрон и Финалгон, раздражая кожу, усиливают кровообращение в близлежащих участках и уменьшают боль. А мазь Хондроксид усиливает рост хондроцитов – клеток хрящевой ткани. Лечение может быть дополнено приемом внутрь иммуностимуляторов и витаминно-минеральных комплексов.

Физиотерапевтические процедуры (УВЧ, амплипульс, электрофорез) оказывают аналогичное действие – устраняют боль, снимают мышечный спазм, усиливают кровообращение и обмен веществ в тканях шеи. Этому же способствует массаж воротниковой зоны при остеохондрозе. Шея – легкоранимая область. Малейшие повреждения шейного отдела чреваты серьезными последствиями. Поэтому массажные движения должны быть плавными, направленными по ходу мышц. По этой же причине хрупкости шеи все специальные мероприятия (мануальная терапия, тракция шейного отдела) должны осуществляться опытными специалистами с большой осторожностью. А в ходе занятий оздоровительной гимнастикой предпочтение дается статическим нагрузкам с упорами лобной и височной областью в ладонную поверхность кисти, максимальные сгибания головы вперед и в стороны.

Профилактика остеохондроза шейного отдела направлена на исключение провоцирующих факторов. Следует избегать переохлаждений. Офисным работникам, программистам, заядлым любителям интернета рекомендованы 15-минутные перерывы на оздоровительную гимнастику в течение каждого часа. И, конечно же, полноценное питание и недопущение избыточного веса. А при малейших ощущениях боли и дискомфорта в шейной области лучше воспользоваться иммобилизирующим воротником Шанца. При этом следует уделить внимание лечению имеющихся хронических заболеваний других органов и систем.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник

Травматолог-ортопед, реабилитолог, нейрохирург.

Кандидат медицинских наук, отличник здравоохранения РФ.

С 2005 года обучает врачей, инструкторов адаптивной физической культуры принципам медицинской реабилитации и двигательного восстановления, проводит лекции и семинары по профилактике и лечению осложнений у больных с последствиями травм и заболеваний центральной нервной системы.

Автор 120 публикаций и докладов по спинальной травме, в том числе 3 монографий и 10 изобретений. С докладами по проблемам реабилитации спинальных пациентов выступал на республиканских и международных конференциях в России, в Исландии, Индии, Бразилии, ЮАР и Нидерландах на ежегодных конгрессах ISCOS (Международное общество изучения спинного мозга), на международной конференции неврологов и реабилитологов (INEREM) в Турции.

Имеет ведомственные награды Российской Федерации за многолетний труд и личный вклад в развитие нейрореабилитации.

Сфера профессиональных интересов:

Реабилитация спинальных больных
Функциональные методы восстановительного лечения
Методы технической реабилитации инвалидов
Электростимуляция
Хирургическая коррекция функции конечностей при параличах различной этиологии
Хирургическая коррекция позвоночника при отдалённых последствиях позвоночно-спинномозговых травм
Хирургия пролежневых ран
Организационно-методические аспекты реабилитации спинальных больных

источник