Бывает ли депрессия при остеохондрозе

Статистика показывает: заболевания позвоночника в 65-100% случаев приводят к депрессии. Каким именно образом связаны эти состояния? Можно ли разорвать эту связь?

В последнее время специалисты особое внимание уделяют проблеме взаимосвязанности физического самочувствия и психического состояния. Возможность проявления депрессии при тех или иных заболеваниях – факт отнюдь не новый.

Депрессия может развиться из-за остеохондроза

Например, после инсульта депрессия может развиться как у самого пациента, так и у членов его семьи. У перенесших инфаркт депрессия диагностируется в 3 раза чаще, чем обычно – примерно у 20-47% пациентов. Это не вызывает удивления, поскольку как инфаркт, так и инсульт относятся к угрожающим жизни состояниям. Даже при благополучном исходе появление уныния вполне обоснованно.

Что касается остеохондроза и других проблем со спиной, их не принято воспринимать всерьез. Тем временем при них депрессия возникает гораздо чаще. Согласно той же статистике, у больных остеохондрозом она проявляется почти в 2-2,5 раза чаще, чем у пациентов с сахарным диабетом. Почему патологии спины настолько сильно повышают риск?

Специалисты выделяют несколько факторов.

Первым является хронический характер болезни. При возникновении острой, но непродолжительной боли организм мобилизует все силы на ее подавление. Что касается хронических болевых ощущений, их постоянное присутствие или периодическое возникновение приводят к истощению ресурсов, становятся источниками стресса, что существенно повышает вероятность депрессии. Данные исследований по изучению психологического состояния пациентов с болями в спине показывают: если в результате проведения 6-месячной терапии удавалось достичь облегчения состояния больных, то депрессия, тревога, истерия возникали значительно реже, чем у пациентов, состояние которых за это время не улучшилось. В переводе на бытовой язык это означает: трудно оставаться в спокойном состоянии, когда постоянно что-то болит.
Депрессия появляется из-за постоянной боли
Второй фактор – вынужденная социальная изоляция людей с остеохондрозом и другими проблемами позвоночника. Боль ограничивает возможности человека, нередко заставляет отказаться от выполнения привычной работы. Многие меняют профессию, а иногда и вовсе оказываются не у дел. Принимая во внимание, что средний возраст пациентов – 40-45 лет, возникновение психологического дискомфорта в связи с вынужденной социальной пассивностью можно считать вполне обоснованным.
Третий фактор – так называемая «тревога ожидания боли». Испытывая длительные страдания в течение многих месяцев, пациенты панически боятся ситуаций, способных спровоцировать боль – даже когда чувствуют себя совершенно здоровыми. Понятно, что это в свою очередь ограничивает их активность – как связанную с работой, так и вне профессиональной деятельности. Результатом становятся психологическое напряжение и депрессия.
Четвертый фактор – проводимая терапия. Дело в том, что вероятность депрессии существенно возрастает при приеме обезболивающих препаратов, традиционно используемых при шейном, грудном и поясничном остеохондрозе. Наиболее часто назначаемая группа препаратов – нестероидные противовоспалительные средства – сами по себе не обладают свойством провоцировать депрессию, но приводят к возникновению целого комплекса побочных эффектов, особенно при неконтролируемом приеме. Так, у пациентов повышается давление, появляются боли в желудке, поражается печень. Плохое самочувствие в свою очередь провоцирует психологические проблемы. Депрессия может развиваться и при лечении кортикостероидами, а также при приеме гипотензивных средств, часто назначаемых при шейной форме заболевания.

Остеохондроз с локализацией в шейном отделе позвоночника имеет определенные клинические отличия от остальных видов патологии. В данной зоне расположено большое количество кровеносных сосудов, посредством которых осуществляется питание головного мозга, лица, шеи. Самой крупной из них является позвоночная артерия, проходящая через отверстия позвонковых отростков. Нестабильность позвонков, их смещение, разрастание фиброзной и костной ткани, выпячивание диска, развитие протрузии или межпозвонковых грыж во всех случаях сопровождаются нарушением нормального хода позвоночной артерии, меняют тонус сосуда. Результатом становится ухудшение кровоснабжения головного мозга.

Депрессия приводит к расстройству сна

Особенность шейного отдела связана также со строением тел позвонков. Они прилегают друг к другу плотнее, чем в других отделах позвоночника. По этой причине даже возникновение небольших патологических изменений в шейном отделе сопровождается повреждением межпозвонковых дисков и околопозвоночных тканей и нарушением кровоснабжения головного мозга. Из-за плохого кровоснабжения возникают повышенная утомляемость, головокружение, головные боли, тревога, страхи, нарушение сна, депрессия. Это самые часто встречающиеся и неприятные симптомы шейного остеохондроза. Возможны также затруднение глотания, припухлость и онемение языка, боли в области затылка и шеи, снижение чувствительности пальцев, слабость мышц рук.

Развившаяся депрессия в свою очередь приводит к нарушению сна. Проблемы с засыпанием, беспокойный сон, частые пробуждения могут свидетельствовать об изменениях со стороны позвоночника и сосудов. Нарушение сна становится причиной ухудшения самочувствия, повышенной утомляемости, невозможности полностью восстановиться после ночного отдыха. Проблемы со сном – очень распространенный, иногда даже первый и единственный признак поражения шейного отдела.
Остеохондроз и другие заболевания шейного отдела, проблемы с сосудами и депрессия находятся в тесной связи. Нервное напряжение и неполноценный сон приводят к повышению артериального давления, истощению организма, изменению восстановительных процессов, необходимых для нормального функционирования нервной системы, других систем, сбою биоритма, ускорению старения организма, ухудшению качества жизни и сокращению ее продолжительности.

Депрессия – это вид расстройства психики, для которого свойственно снижение настроения, неспособность испытывать радость, определенное нарушение мышления, двигательная заторможенность. Пациенты отличаются пессимистичным взглядом на жизнь, происходящие события. Для этого состояния характерно рецидивирующее течение, при этом повторное возникновение эпизодов фиксируется у 60% пациентов.

Для депрессии характерны усталость и подавленность

! Депрессию при остеохондрозе порой достаточно трудно распознать, поскольку она имеет свойство маскироваться под другие заболевания. Человек может страдать от головных болей, болей в сердце, желудке. Нередко у пациентов развивается бессонница, бывают хронические запоры, снижается аппетит, у женщин может нарушиться менструальный цикл.

К основным проявлениям депрессии относятся:

потеря способности испытывать удовольствие;
снижение или утрата интереса к жизни;
апатия;
подавленное настроение;
проблемы с концентрацией внимания;
упадок сил;
чувство вины;
снижение самооценки;
растерянность, неуверенность даже в простых ситуациях;
пессимизм;
неверие в будущее;
повышенная тревожность;
физическая и психическая заторможенность;
самокопание, постоянный поиск недостатков и в себе, и в окружающих;
бессонница и другие нарушения сна;
сексуальные расстройства.

На тяжелое течение депрессии при остеохондрозе указывает наличие мыслей о нежелании жить. В этом случае пациент нуждается в экстренной психиатрической помощи. Доказано, что примерно 34% потенциальных самоубийц в действительности не хотят умирать. Их целью является привлечение внимания. Доверительный разговор с подобными пациентами способен предотвратить суицид.

Специалисты предлагают простой тест, позволяющий определить наличие депрессии при остеохондрозе. Это позволяет своевременно заняться ее лечением.

Не можете ни в чем найти удовольствия?
Затрудняетесь при необходимости принимать решения?
Стали равнодушны к окружающим людям и обстановке?
Вам кажется, что жизнь утратила смысл?
Испытываете постоянную усталость?
Страдаете от чувства тяжести и болей в груди?
Долго не можете заснуть или плохо спите?
Потеряли аппетит?
У вас снизился вес?
Столкнулись с проблемами в интимной жизни?

При положительном ответе на большинство вопросов вероятность депрессии достаточно высока. Психологи советуют в этом случае обратиться за помощью специалиста.

Депрессия и остеохондроз взаимосвязаны. Не только проблемы со спиной приводят к возникновению депрессии, но и депрессия может стать причиной проблем со спиной. Это нормальная защитная реакция организма.

Механизм подобной связи следующий. Общеизвестно, что возникновение тревоги сопровождается напряжением мышц. В напряженном состоянии мышечные волокна становятся твердыми и упругими, что позволяет лучше защищать расположенные под ними органы. Кроме того, мышцы напрягаются для нападения или бегства –действий, которые необходимо предпринимать в опасной ситуации.

Однако мышечное напряжение негативно влияет на состояние позвоночника:

Депрессия начинается с постоянной тревоги

Приводит к ухудшению кровотока, так как внутри напряженного волокна движение крови затрудняется.
Позвонки притягиваются друг к другу, расстояние между ними сокращается, что сопровождается сдавлением нервных корешков. При продолжительном напряжении начинается разрушение межпозвонковых дисков и позвонков, что еще больше усугубляет ситуацию.

Возможно, в этом кроется психосоматическая причина болей при остеохондрозе. Человек постоянно испытывает тревогу за себя, свое будущее, своих близких. Тревога и другие негативные эмоции создают дискомфорт, но люди свыкаются с ними. Для многих это становится нормой жизни, однако позвоночник при этом постепенно разрушается, а нервные окончания сдавливаются все больше. Это приводит к учащению и усилению болей в спине. Неприятные ощущения возникают в шее, грудной области или пояснице, нередко иррадиируя в конечности, внутренние органы и т.д.

Со временем тревога перерастает в депрессию. Это уже не просто плохое настроение, а состояние психики. Депрессия провоцирует изменения в головном мозге и повышение чувствительности к боли, заставляет постоянно концентрировать внимание на ней. Результатом становится усиление болевых ощущений. Иногда боль продолжает сохраняться даже после устранения защемления нерва. В этом заключается объяснение того факта, что антидепрессанты иногда помогают справиться даже с очень сильным болевым синдромом – например, возникающим при онкологических заболеваниях.

Иногда боль становится единственным проявлением депрессии. Человек в унылом настроении может не замечать негатива в отношении к миру, но боль в спине он заметит всегда. С учетом сказанного лечение спины следует вести в двух направлениях одновременно:

Устранить первопричину – тревогу.
Заняться ликвидацией ущемления нерва и других следствий уже имевших место патологических изменений в позвоночнике.

Нужно обратить внимание на еще один момент: факторы риска, повышающие вероятность развития остеохондроза, являются также факторами риска развития депрессии.

малоподвижный образ жизни;
неправильное питание с преобладанием жирной пищи, полуфабрикатов, продуктов с искусственными добавками;
курение;
нарушение обменные процессов;
постоянные стрессы.

Таким образом, когда у страдающего хроническими болями в спине развивается депрессивное состояние, формируется порочный круг. Депрессия приводит к снижению выработки серотонина, обладающего обезболивающими свойствами. В итоге восприятие боли усиливается, самочувствие пациента ухудшается. Справиться с этим состоянием гораздо сложнее. Часто появляется необходимость в квалифицированной помощи психотерапевта и приеме антидепрессантов. Намного легче предупредить развитие депрессии. Для этого необходимо своевременно начать лечение остеохондроза.

К сожалению, пациенты очень редко придерживаются систематического лечения. Во время приступов они отлеживаются, принимают обезболивающие средства, но с наступлением улучшения возвращаются к обычному образу жизни. Такое поведение приводит к переходу боли в хроническое состояние и появлению связанных с данным процессом симптомов.

Чтобы не допустить осложнения ситуации, необходимо при первых признаках развития проблем со спиной (чувстве дискомфорта, болевых ощущениях) обратиться к специалисту и пройти последовательное комплексное лечение. В него входят:

Физическая активность имеет важное значение и в качестве профилактической меры, способной предупредить развитие депрессии. Она просто необходима при сидячей работе. Известно, что именно у офисных работников чаще всего развивается шейный остеохондроз, в подавляющем большинстве случаев сопровождающийся головокружением, страхами, депрессией.

С депрессией справляется физическая активность

! Непременной частью терапии является прием медикаментов. Особый акцент делается на применении хондропротекторов, способствующих улучшению обмена веществ в хрящевой ткани, входящей в состав межпозвоночных дисков и суставов позвоночника. Препараты этой группы тормозят развитие остеохондроза и других патологий позвоночного столба.

Назначение хондропротекторов целесообразно также при уже развившейся хронической боли в спине. Эти средства помогают улучшить функциональное состояние позвоночника и дают возможность сократить дозы нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков, длительный прием которых нередко приводит к развитию депрессии или усугубляет ее течение. Хондропротекторы оказывают и обезболивающее действие, проявляющееся спустя несколько недель после начала терапии. Еще одним плюсом этих препаратов является отсутствие побочных эффектов и противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости), что обеспечивает высокий уровень безопасности лечения.

Чтобы снизить вероятность развития депрессии при шейном, грудном и поясничном остеохондрозе, специалисты рекомендуют следовать нескольким простым правилам:

Наладить сон. Для этого нужно избавиться от привычки есть поздно вечером, ложиться спать до полуночи, предварительно проветривать комнату. Для улучшения качества сна нужно убрать из спальни телевизор и не засиживаться допоздна перед компьютером.
При депрессии нужно наладить режим питания
Пересмотреть рацион. В него следует включить продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты группы Омега: морскую рыбу, льняное и оливковое масло. Они улучшают как самочувствие, так и настроение. Из меню необходимо исключить тяжелую, жирную пищу, полуфабрикаты и сладости, приводящие к нарушению обмена веществ и провоцирующие патологические изменения в позвоночнике и депрессию.
Заниматься спортом. Это испытанный метод преодоления хандры и улучшения физического состояния.
Практиковать медитацию. Она способствует достижению внутренней гармонии.
Общаться с окружающими. О проблемах лучше говорить с психотерапевтом или психологом, а в повседневном общении предпочтительно не жаловаться на болезнь и плохое настроение. Позитив стимулирует выработку серотонина и снижает чувствительность к боли.
Проводить светотерапию. В течение 50-60 минут в день сидеть перед яркой лампой дневного света, установленной на расстоянии 60 см.

источник

Краткое содержание: Депрессия — это, безусловно, самая распространенная эмоция, испытываемая людьми с остеохондрозом. Этот вид депрессии, который зачастую сопровождается хронической болью в спине, называют большой, или клинической депрессией. Такая депрессия выходит за рамки того состояния, которое мы называем плохим настроением.

Симптомы большой депрессии проявляются ежедневно в течение, по меньшей мере, двух недель. Если у пациента имеются минимум 5 симптомов из нижеприведенного списка, скорее всего, речь идет о клинической депрессии (по DSM-IV):

основной фон настроения пониженный, человек ощущает печаль, тоску, подавленность или раздражительность, периодически могут появляться приступы плача;
плохой аппетит, потеря веса или, наоборот, повышенный аппетит и набор веса;
проблемы со сном: человек спит либо слишком мало (гипосомния), либо слишком много (гиперсомния);
состояние возбуждения (беспокойство) или вялости (низкая энергия, высокая утомляемость);
снижение либидо;
чувство собственной ничтожности и/или вины;
проблемы с концентрацией внимания или памятью;
мысли о смерти, самоубийстве, желание умереть.

Хроническая боль при остеохондрозе и депрессия — это две наиболее распространенные причины обращения к врачу, хотя существует довольно мало исследований, посвященных связи между этими двумя состояниями в общей популяции.

Считается, что большая депрессия у людей с остеохондрозом встречается в четыре раза чаще, чем в общей популяции. В исследованиях, посвященных депрессии при хронической боли в пояснице, среди пациентов, обратившихся в профильные клиники, депрессия выявлялась еще чаще. От 32 до 82% пациентов страдали от какого-то вида депрессии или депрессивного состояния, средний показатель составил 62%. Недавнее исследование обнаружило, что процент людей с клинической депрессией тем выше, чем сильнее боль. Также было выявлено, что при сочетании депрессии с остеохондрозом наблюдалось большее ограничение функциональности, чем при депрессии или остеохондрозе отдельно.

Депрессия чаще встречается у людей с хронической болью, чем у людей с острой (кратковременной) болью. Каким образом развивается депрессия в таких случаях? Это можно понять, взглянув на перечень симптомов, которые испытывает человек с хронической болью в спине:

боль нередко мешает уснуть, что приводит к усталости и раздражительности днем;
в течение дня, из-за того, что пациентам с болью в спине сложно выполнять большинство движений, они двигаются медленно и осторожно, почти все свое время проводя дома. Это приводит к социальной изоляции и недостатку положительных впечатлений;
если человек с остеохондрозом из-за боли не может работать, могут иметь место финансовые трудности, которые влияют на всю семью;
кроме самой боли, у человека могут начаться проблемы с желудочно-кишечным трактом, вызванные противовоспалительными препаратами, и появиться общее ощущение притупленности мышления вследствие приема обезболивающих;
боль отвлекает, что приводит к проблемам с памятью и концентрацией;
секс — это нередко последнее, чем хочет заниматься человек с хронической болью при остеохондрозе, что приводит к напряженности в отношениях с партнером.

Вполне понятно, что такие симптомы, сопровождающие хроническую боль в спине или в шее, могут привести к чувству отчаяния, безнадежности и другим симптомам клинической депрессии.

Исследования ясно показывают, что такие особенности психологического характера как депрессия, тревога, образ мыслей и тип личности могут влиять на эффективность операций на позвоночнике. К сожалению, оказывается, что во многих случаях клиническая депрессия отрицательно сказывается на результатах хирургического вмешательства.

Например, в исследовании 2003 г., проведенном Блоком и коллегами, пациенты с клинической депрессией, подвергшиеся хирургическому вмешательству на позвоночнике, и после операции продолжали демонстрировать симптомы депрессии, которые негативно сказались на результатах операции. Конкретные симптомы, которые могут препятствовать постоперационному восстановлению, включают низкую мотивацию, проблемы со сном, пониженную скорость заживления, сложности при физической реабилитации и неспособность ощущать улучшение самочувствия.

Блок и коллеги (2003) указывают, что, рассматривая связь депрессии и результатов операции на позвоночнике, важно различать, является ли депрессия пациента реакцией на проблемы со здоровьем (реактивная депрессия), или же у пациента имеется история хронической депрессии, начавшейся до появления боли в спине. Реактивная депрессия — это депрессивные симптомы, являющиеся ответом на хроническую боль в спине и вызванные ей проблемы (потеря работы, друзей и т.д.). Реактивная депрессия появляется у тех пациентов с остеохондрозом, которые ранее от депрессии не страдали. Тем не менее, у многих пациентов с хронической болью в спине в анамнезе имеется то или иное расстройство депрессивного плана, стартовавшее до появления хронической боли вследствие остеохондроза. Как уже говорилось прежде, люди с хронической депрессией имеют повышенный риск развития боли в спине при остеохондрозе. Также очень вероятно, что та же группа людей имеет повышенный риск достичь меньшего положительного эффекта после операции на позвоночнике.

Если пациенту с остеохондрозом и сильной депрессией предстоит оперативное вмешательство на позвоночнике, возможно, хорошим вариантом будет отложить операцию до того момента, когда удастся снизить выраженность депрессии. Лечение депрессии теперь нередко является составной частью подготовки пациента к хирургическому лечению.

Одной из самых больших проблем в лечении клинической депрессии у людей с хронической болью в спине является пропуск этого диагноза. Это происходит по двум причинам: пациенты с остеохондрозом часто не осознают, что также страдают и от депрессии, а врач при диагностике даже не рассматривает депрессивное расстройство.

Пациенты с остеохондрозом зачастую понимают свою проблему как исключительно медицинскую и связывают понижение настроения с болью. Это подтверждается недавним исследованием, которое обнаружило, что пациенты с хронической болью в спине и депрессией посещали специалиста по позвоночнику на 20% чаще, чем люди из группы пациентов, не имеющих депрессии. Кроме того, пациенты с депрессией и хронической болью на 20% реже обращались к психотерапевту, чем пациенты без боли.

Симптомы депрессии могут недооцениваться пациентом с остеохондрозом, который считает, что стоит ему избавиться от боли, и он сразу избавится и от депрессии, или что признаться, что у тебя депрессия, является признаком слабости. Когда депрессия у пациента с хронической болью в спине пропускается или игнорируется, методы лечения, направленные на снижение болевой симптоматики, намного чаще не приносят положительных результатов.

По мнению ученых, наличие хронической боли увеличивает продолжительность депрессивного состояния, и пациенты с хронической болью в спине должны в рутинном порядке проверяться на наличие депрессии.

Лечение депрессии, сопровождающейся остеохондрозом с хронической болью в спине требует специального подхода. Сейчас принято лечить боль и депрессию одновременно, используя междисциплинарный подход. Лечение клинической депрессии, чаще всего, включает психологические методы (консультации, упражнения на релаксацию и пр.).

В недавнем обзоре исследований, проведенных с 1980 до 2000 года и посвященных лечению депрессии, обнаружилось, что сочетание в лечении приема медикаментов и психотерапии давало лучший результат, чем использование только одного из этих методов. Лечение хронической боли одновременно с лечением депрессии имеет критическое значение. Было выявлено, что хроническая боль может помешать излечению от депрессии.

Лечение хронической боли при остеохондрозе включает целый ряд нехирургических (лечебная гимнастика, прием обезболивающих препаратов, медицинский массаж, безнагрузочное вытяжение позвоночника, иглоукалывание и т.д.), так и хирургических методов. Основными целями такого лечения являются снижение боли, восстановление подвижности и нормализация жизни пациента настолько, насколько это возможно, даже если боль не проходит. Междисцилинарное лечение хронической боли и большой депрессии однозначно даст пациенту более отчетливое ощущение того, что боль можно контролировать, и поспособствует дальнейшему физическому и психологическому восстановлению.

Отдельно хочется остановиться на различных эмоциональных нарушениях при грыже шейного отдела позвоночника. Для грыжи шейного отдела характерны симптомы, такие как головные боли, головокружение, скачки артериального давления, сильный болевой синдром и ограничение подвижности плеча, руки. Иногда пациент рассматривает состояние своего сознания, как туманное и размытое. Грыжи шейного отдела наиболее часто влияют не только на болевой синдром, а на общее состояние больного, наиболее часто приводят к бессоннице.

По нашему опыту эффективное снятие данных симптомов с помощью безнагрузочного вытяжения, лечебной гимнастики и гирудотерапии приводит к быстрому восстановлению здоровья и психического равновесия у пациентов. Однако, оперативное лечение данного типа патологии малоэффективно и приводит к инвалидизации пациентов. Именно поэтому раннее выявление патологии и эффективное консервативное лечение являются самым оправданным путем при данной патологии у больных с шейным остеохондрозом.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-12-11 , 14:14.

источник

Беда имеет обыкновение приходить внезапно. С остеохондрозом так и происходит. Ещё вчера, казалось, не было никаких серьёзных проблем, вы были полны сил, намерений, строили планы, но внезапно о них пришлось забыть, поскольку проснулись утром и… Вместо планов на ближайшее будущее в повестку вашей жизни надолго вошли борьба с остеохондрозом и его последствиями. К сожалению, быстро справиться с болезнью не получится. Нужно время, интенсивное лечение и профилактика. Обо этом всём и поговорим подробно.

Остеохондроз – это дистрофическое поражение межпозвоночных дисков и других тканей позвоночника. С возрастом в тканях позвоночного столба накапливаются нарушения, связанные с накоплением солей, потерей упругости и эластичности межпозвоночных дисков, проседанием позвонков, что вызывает зажимы, передавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов. Возникают боль, отеки, развиваться патологические процессы, что вызывает разбалансировку всего организма. В запущенной стадии остеохондроз может грозить инвалидностью. Заболевание медленно подкрадывается, практически ничем себя не выдавая, потом следует «бросок» — резкое обострение, которое превращает жизнь человека в сплошное страдание и долгий путь реабилитации. Если болезнь удается обнаружить на ранней стадии, тогда есть возможность благодаря профилактическим мероприятиям избежать обострений и серьезных последствий от остеохондроза для организма – если не вылечиться полностью, то, по крайней мере, поддерживать себя в работоспособном состоянии.

В зависимости от места поражения позвоночного столба различают разные виды остеохондроза – грудной, поясничный, шейный. Наиболее часто встречаются два из них – поясничный и шейный, они занимают более 80% в общем сегменте заболеваемости остеохондрозом. Увы, в последнее время отмечается прогрессия заболеваний шейным остеохондрозом, эта болезнь стала чаще поражать молодых людей. Шея – один из самых нагруженных органов человеческого тела, который постоянно связан с высокими нагрузками и, что наиболее негативно сказывается, – многие из них имеют статический характер. Если целыми днями смотреть в монитор, шее явно не поздоровиться – сейчас, к сожалению, это образ жизни нашей молодежи.

— Может ли при остеохондрозе кружиться голова? — Головокружения и тошнота при остеохондрозе шеи – распространённые симптомы заболевания. Вынужденные поддерживать голову мышцы шеи постепенно поддаются приходящимся на их долю нагрузкам, устают (особенно, когда голова долго находится в одном положении, при работе с компьютером, например) – позвонки оседают и сдавливают межпозвоночные диски. Развитие болезни сопровождается дальнейшим смещением позвонков и, как следствие, сдавлением нервных стволов и окончаний, питающих кровяные сосуды головного мозга – это наиболее типичная картина развития остеохондроза шейного отдела позвоночника. Причинами заболевания также могут стать:

Отложения солей;
Недостаточная физическая нагрузка;
Несбалансированное питание;
Травмы;
Переохлаждения;
Гормональные нарушения;
Ожирение;
Хронические заболевания.

На начальной стадии симптомы заболевания практически не отслеживаются, но задуматься пациента должны заставить лёгкая боль и дискомфорт в области шеи, характерные щелчки в позвоночнике при поворотах головы. Следующей стадией развития остеохондроза могут стать: повторяющиеся головные боли, мигрень, перепады давления, приступы головокружения, тошнота, рвота, постоянное напряжение в голове, боли в воротниковой зоне.

Непосредственной причиной головокружения и тошноты является стеноз позвоночной артерии: из-за пережима в головной мозг поступает меньше крови, кислорода и питательных веществ, соответственно затрудняется и отток крови, что может привести к инсульту. От кислородного голодания страдают самые разные участки головного мозга – когда же оно касается среднего уха, вестибулярного аппарата, тогда больного и начинает «штормить». Тому, кто в жизни не испытывал ощущений от так называемой «морской болезни», трудно представить весь комплекс неприятных чувств, которые может испытывать человек в подобном случае: тошнота, рвота, приступы головокружения, онемение лица, нарушения координации, причём всё это тянется не какие-нибудь минуты, а иногда долго – часы. Человек выдыхается физически и морально – уходит в депрессию, его начинают сопровождать страхи и комплексы. На этой почве даже отмечались попытки суицида – не выдерживала психика.

Лечение при головокружении при шейном остеохондрозе заключается в оказании интенсивной медицинской помощи с целью снятия остроты приступа заболевания, затем в системной долговременной работе над болезнью и её проявлениями.

Итак, как бороться с головокружением при шейном остеохондрозе? – Конечно, очень многое зависит от того, на какой стадии развития болезни находится пациент. Как правило, в лечении применяются:

Медикаментозные методы терапии (инъекционный и оральный – уколы и таблетки) включающая в себя противовоспалительную терапию, противоотечное лечение, противоартрозное лечение, хондропротекторную терапию (она состоит из двух направлений – защищающая от повреждений и дающая новый строительный материал), ноотропной терапии (для поддержки и лечения центральной и периферической нервной систем — улучшения передачи нервных импульсов).

Физиотерапевтические процедуры – с целью запуска регенерации повреждённых тканей позвоночного столба.

Дополнительная терапия – она включает в себя массаж, иглорефлексотерапию, мануальную терапию, динамическую и статическую лечебную гимнастику. Теперь расскажем об этом более детально. Характерной чертой большинства наших людей является жизнь по правилу «пока гром не грянет, мужик не перекрестится». Поэтому визит к врачу-вертебрологу, или невропатологу или обычному семейному терапевту откладывается до того времени, когда уж совсем прижмёт. С остеохондрозом происходит такая же история – люди обращаются за врачебной помощью, когда уже в наличии имеются ярко выраженные признаки заболевания — болевой синдром, отечность, зажим свободы движения, в нашем случае с признаками головокружения, тошноты (вплоть до рвоты). Поэтому первой задачей врача становится снятие наиболее острых симптомов, утихомирить воспалительный процесс, привести пациента в чувство. Современная медицина располагает обширным рядом лекарственных препаратов для подобных случаев: в этих целях применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. К хорошо зарекомендовавшим себя за долгие годы применения относятся Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Нурофен. Препараты нового поколения включают в себя такие лекарства, как Найз, Мовалис, Нимесулид, Целекоксиб. Против головокружения (Вазобал, Циннаризин, Танакан, Глицин, Мовалис) – эти лекарства способствуют улучшению кровотока, повышают устойчивость к гипоксии, служат укреплению нервной системы, улучшению качества работы головного мозга. Для этого предназначены и витаминные комплексы, включающие в себя витамины группы В, аскорбиновую кислоту, витамин Е и др.

После того как были сняты наиболее острые симптомы — отечность, боль, головокружение и тошнота, а также ком в горле — необходимо провести тщательное обследование организма, чтобы выяснить причину головокружений. Это не обязательно может быть остеохондроз, головокружение и тошнота нередко бывают вызваны другими недугами:

Синдромом Миньера (патология среднего уха),
Токсикозом при беременности,
Сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипотензией (пониженное давление),
Опухолями,
Патологиями вестибулярного аппарата,
Невралгией.

Из всех видов обследований, для выявления остеохондроза шейного отдела позвоночного столба наиболее информативны МРТ (магнитно-резонансная томография), рентгенография (КТ). Оба вида исследования предоставляют объемную картину исследуемого органа с той лишь разницей, что МРТ лучше показывает ситуацию с мягкими тканями, а рентгенография – с костными. Но окончательный перечень необходимых обследований, безусловно, определяет лечащий врач. В некоторых случаях, к примеру, бывает достаточно УЗИ. После проведения обследования и точной постановки диагноза назначается лечение.

Вне зависимости от тяжести заболевания больной должен настраиваться на длительный период выполнения всех необходимых лечебных процедур для устойчивой ремиссии, а профилактика остеохондроза должна проводиться им на протяжении всей жизни. Устранение головокружения и тошноты при шейном остеохондрозе нормализация самочувствия происходит в результате успешного лечения основного заболевания.

После снятия и купирования острых приступов следует комплексная восстановительная терапия. В медикаментозном отношении она основывается, как мы отмечали выше, на применении лекарств хондропротекторной терапии. Современные препараты для восстановления хрящевой ткани позвоночника практически все основаны на двух базовых веществах – хондроитине и глюкозамине, которые участвуют в обменных процессах хрящевой ткани.

Основная сложность терапии заключается в необходимости транспортировки лекарства к месту патологии. Инъекции, уколы, даже внутривенное вливание позволяют доставить к хрящу межпозвоночного диска около 10-15% действующего вещества от изначальной концентрации. Коэффициент полезного действия лекарственных препаратов заметно повышается при комплексном воздействии на поврежденные ткани позвоночника. Когда введение лекарств сопровождается мануальной терапией, точечным массажем, воздействием физиотерапевтических процедур. Из лекарственных медицинских препаратов, применяемых в целях восстановления хрящевых тканей, самыми популярными на сегодняшний день считаются:

Алфлутоп,
Хондроитина сульфат,
Глюкозамина годрохлорид,
Артроцельс,
Структум (все в виде инъекций).

В качестве медикаментозного сопровождения рекомендуют параллельно осуществлять инъекции Никотиновой кислоты и Никошпана – эти препараты повышают капиллярное кровообращение в зонах патологии.

Физиотерапевтическое лечение при остеохондрозе шейного отдела позвоночника может включать в себя на выбор лечащего врача несколько методов воздействия на поврежденные участки позвоночного столба и прилегающих к нему тканей:

Магнитотерапия – осуществляет воздействие на патологические зоны с помощью импульсного или постоянного магнитного поля. Основным преимуществом этого вида терапии является практически полное отсутствие противопоказаний и высокий терапевтический эффект:
1. Обезболивающий,
2. Противовоспалительный,
3. Сосудорасширяющий,
4. Противоотечный,
5. Регенеративный.

Магнитотерапия может применяться в комплексе с другими видами воздействия, в частности лазеротерапией, которая способствует повышению лечебного воздействия от магнитотерапии, благодаря точечному воздействию на пораженные участки, нервные точки и лимфатические узлы.

Ультразвуковая и волновая терапия также доказала свою эффективность в борьбе с проявлениями остеохондроза. Воздействие звуковых волн на пораженные участки значительно улучшает микроциркуляцию крови, способствует усилению обменных процессов, уменьшает отеки, способствует снятию мышечных спазмов и болевых ощущений. Нужно отметить, что ультразвуковая и волновая терапия хорошо помогают фонофорезу — обеспечивает лучшее проникновение лекарственных средств в ткани организма.
Электротерапия – распространённый метод лечения остеохондроза, основан на регулируемом воздействии на организм электрического тока и электромагнитных полей. Человечество начало применять электротерапию для лечения различных заболеваний после изобретения электричества – накоплен богатый опыт. На сегодняшний день существует несколько разновидностей терапии электротоками:

Низкочастотная – воздействует на организм постоянным электрическим током невысокого напряжения и силы. Улучшает периферическое кровоснабжение, способствует восстановлению тканей

Высокочастотная электротерапия – метод базируется на воздействии токами высокой, сверхвысокой и ультравысокой частот, назван в честь французского физика и биолога дʹАрсонваля. Токи высокой частоты благотворно влияют на циркуляцию крови и лимфы, а также состояние нервной системы.

Электрофорез – один из самых распространенных методов воздействия на пораженные участки организма, заключается в влиянии на организм постоянного электрического тока вместе с введением через кожу лекарственных препаратов. Благодаря электрофорезу резко повышается их усваиваемость. Электрофорез также способствует:

снятию воспалений,
ликвидации отеков,
устранению болевого синдрома,

успокаивает мышечный тонус и спазмы,

улучшает микроциркуляцию жидкости,
ускоряет ремиссию, активирует защитные механизмы организма.

Особенности электрофореза позволяют обеспечить долговременное лекарственное воздействие непосредственно на пораженные участки (эффективность в несколько раз выше, чем при введении лекарств инъекционно или перорально), минуя желудочно-кишечный тракт и не оказывая побочных действий на организм больного.

Из методов дополнительной терапии, применяемых при лечении шейного остеохондроза, головокружения и тошноты, боли молочной железы, важное место занимают массаж и мануальная терапия.

Массаж, самомассаж – самый доступный и самый широко применяемый метод борьбы и профилактики остеохондроза. Благодаря массажу снимается избыточное напряжение мышечного каркаса спины, в зоне патологических повреждений усиливается обмен веществ, микроциркуляция. Массаж благотворно воздействует на нервную систему, помогая расслабить человека, успокоить, вывести из состояния нервного возбуждения и депрессии.

Мануальная терапия и её разновидность – остеопатия – в последние годы стала набирать особенную популярность благодаря высокой лечебной эффективности. Суть метода заключается в восстановлении правильного расположения органов, в том числе позвонков по отношению друг к другу. Благодаря этому снимаются спазмы, зажимы, возвращается свобода движения головы и нормализуются обменные процессы. В лечении остеохондроза остеопатия всё более и более уверенно начинает занимать ведущие позиции в нашей стране и всей мировой медицине. Одно обязательное условие — остеопатическую помощь должен оказывать квалифицированный специалист – это важно.

Гимнастика как важнейшее средство реабилитации для больных остеохондрозом должна стать правилом жизни – как сон, еда и питьё. Нужно ежедневно применять комплекс специально разработанных упражнений для исправления дефектов осанки, укрепления мышц, поддержания тонуса организма, растяжения связок, вытяжки и увеличения межпозвонкового пространства, гибкости позвоночника.

Комплекс упражнений необходимо подбирать с учётом диагноза, индивидуальных особенностей организма, состояния позвоночника, противопоказаний – в частности, при грыжах межпозвоночных дисков, физическую нагрузку нужно применять очень осторожно. Предлагаем вашему вниманию несколько простых упражнений для профилактики шейного остеохондроза.

Сесть на стул, спину держать прямо. Ладонью правой руки осторожно давить на лоб в течение 15-20 секунд. Пять секунд отдых, поменять руку и продолжить упражнение.
Сидя на стуле, в течение 15-20 секунд осторожно давить внутренней стороной ладони правой руки на правую щёку, после отдыха проделать то же упражнение левой рукой.
Сидя на стуле, попытаться десять раз максимально вытянуть шею вверх, затем тянуть её в плечи.
Осторожно и медленно поворачивать голову вправо и влево 8-10 раз, прислушиваясь к болевым ощущениям. Если появилась боль – занятие прекратить.
Совершить 10 наклонов головы вправо и влево. Идеально если удастся прикоснуться щекой к плечу.
Наклоны головы вверх и вниз. Очень медленно и осторожно, цель – прикоснуться подбородком к груди. Не получается – расстраиваться не стоит, а осторожно в результате регулярных упражнений повысить подвижность шеи.
Скрестить руки на груди, наклониться вперёд. Следить за дыханием – вдох на наклоне, на выдохе — вернуться в исходное положение.
В качестве завершающего упражнения можно попробовать прочертить носом в воздухе свой телефонный номер или цифру π (насколько помните) – помимо полезной физической нагрузки, неплохая гимнастика и для мозга. Выполнять все физические упражнения при остеохондрозе нужно медленно и плавно без усилий.

Питание . Важность правильного питания при заболевании остеохондрозом в медицине стала в полной мере осознаваться лишь в последние годы. «Мы то, что мы едим» — правильное питание позволит осуществлять профилактику остеохондроза сразу по нескольким направлениям одновременно:

Во-первых, позволить скорректировать вес, ликвидировав избыточную массу тела, уменьшив тем самым нагрузку на позвоночник.
Во-вторых, правильно и рационально организованное питание позволит энергетически сбалансировать организм и дать энергию на занятия лечебной физкультурой, регулярные тренировки в целях усиления мышц, укрепления мышечного корсета.
В-третьих, употребление в пищу некоторых продуктов питания будет способствовать восстановлению хрящевой ткани позвоночника и суставов. Рекомендуется мелкая рыба, морские водоросли, хрящевые ткани крупного рогатого скота, блюда на желатине. Важно также соблюдение водного баланса – увеличив потребление воды. Ни чая, ни газировок – обычной чистой воды. Некоторые предпочитают талую воду, считая, что она содержит больше растворенного кислорода и имеет особую энергетику.

Народная медицина. Народные средства от головокружения, тошноты, депрессии и страхов при остеохондрозе включают в себя ряд действенных рецептов и советов. Облегчить симптомы вам поможет:

Аппликация из тертого картофеля и меда. Приложить к шее.
Компресс из горячих (но не обжигающих) лепешек, испеченных на ржаной муке.
Прогревающий солевой компресс на область шеи.
Столовая ложка животного жира (свиной, гусиный, барсучий) смешать с экстрактом масла мяты перечной. Хороший, мягкий и согревающий компресс.
Ежедневно перед сном делать легкий самомассаж с использованием соснового или ментолового масла, можно применять вьетнамский бальзам «Золотая звезда» и аналогичные мази.
А от депрессии и страхов, а также бессонницы отлично помогут 50 грамм хорошего коньяка или бокал красного вина на ночь.

Это несложные и самые безопасные рецепты, которые мы собрали для вас. На самом деле библиотека народной медицины огромна, однако, руководствуясь правилом «не навреди», перед использованием того или иного рецепта лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

В заключение : шейный остеохондроз болезнь неприятная, но не приговор. При настойчивости и упорстве в лечении, системном подходе к профилактике заболевания он отступит и перестанет напоминать о себе.

источник

Депрессия при шейном остеохондрозе является постоянным спутником. При остром течении заболевания лица, страдающие данным синдромом, достигают 60%, при хроническом и осложнённом показатель возрастает до 100%.
Механизм влияния ШОХ на развитие депрессивно-тревожного синдрома
Развитие депрессии на фоне шейного остеохондроза позвоночника происходит по следующим причинам:

Боль. Постоянная болезненность спины, сопровождающаяся невозможностью полноценного движения, постепенно истощает защитные силы организма, направленные на борьбу со стрессом. Деструктивные изменения позвоночника способны удерживать болевой синдром разной интенсивности более 4-5 месяцев, даже на фоне лечения. Лёгкость обострения не позволяет расслабиться даже в стадию ремиссии, человек вынужден жить с оглядкой в страхе перед появлением боли.
Снижение активности и социальной адаптации. Лица, вынужденные соблюдать меры безопасности чтобы не допустить развитие обострения патологии, частично выпадают из привычного образа жизни. При серьёзных обострениях патологии, оказываются заперты наедине со своей болезнью в доме или больничной палате, что не добавляет позитива.
Повышение психоэмоциональной лабильности. Ожидание и страх перед обострением болевого синдрома провоцирует негативные эмоции и мысли, служащие источником депрессии.
Длительная медикаментозная терапия, особенно на фоне слабого облегчения является частой причиной депрессивного состояния. Многие анальгетики имеют побочную реакцию в виде угнетения нейропсихической деятельности головного мозга, что напрямую влияет на развитие депрессии.

Важно. Полноценное лечение под контролем специалистов позволит устранить факторы, провоцирующие подавление настроения и вызывающие апатию. Самолечение при отсутствии положительной динамики провоцирует развитие депрессии и служит источником дальнейшего усугубления диагноза

Деструкция межпозвоночных дисков шейного отдела более других локализаций оказывает влияние на общее состояние больного и его эмоциональное здоровье, что обусловлено анатомической особенностью данной части. Нарушение питания головного мозга при сдавлении позвоночной или сонной артерии приводит к появлению головокружений, головных болей и депрессии.
Как распознать нарушение эмоционального здоровья:

апатия и упадок сил могут наблюдаться с самого утра без видимых причин;
потеря трудоспособности;
заторможенность и рассеянность в повседневной жизни;
тревожность, сохраняющаяся длительное время без каких-либо оснований;
нарушение сна, бессонница, сонливость;>
изменение личности наблюдается при затяжных формах депрессии;
стойкость психики к стрессовым ситуациям резко снижается, человек становится раздражительным, нервным, срывается на окружающих;
снижение самооценки плавно перетекает в самобичевание, пропадает вера в будущее, ярко выражено чувство безысходности и невозможности вырваться из жизненных обстоятельств, приносящих дискомфорт.

Помимо упаднического настроения у больных наблюдается хруст в шее, головокружение, тошнота, часто возникает мигрень, наблюдаются приступы онемения пальцев рук. Наличие данные симптомов указывает на острую необходимость лечения под контролем специалиста. Игнорирование тревожных сигналов может привести к печальным последствиям (одиночество, замкнутость, суицид).

Депрессия при шейном остеохондрозе приводит к снижению выработки гормона, способствующего снижению боли (серотонина), за счёт чего болевой синдром переносится тяжелее. Формируется замкнутый круг, при котором депрессия усугубляет проявление дегенеративных изменений ткани позвоночника, а остеохондроз провоцирует апатию, депрессию и тревожность.
В случае обострения заболевания важно обратиться к специалисту, а не снимать проявления приёмом медикаментов, выбранных самостоятельно, что редко приводит к желаемому результату.
В период обострения назначается медикаментозная терапия, вслед за которой необходимо пройти реабилитацию, включающую физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК.

Учитывая, что нестероидные противовоспалительные препараты усугубляют депрессивные расстройства, препаратами выбора остаются хондропротекторы. Данная группа средств улучшает состояние межпозвоночных дисков и позволяет снизить приём анальгетиков и НПВС, обладает слабым анальгезирующим эффектом.
Выбор антидепрессантов обоснован только в том случае, когда депрессию не удалось побороть коррекцией образа жизни и снижением болевого синдрома.
Приём препаратов, влияющих на психическое состояние не должен быть длительным, назначается курсом в зависимости от состояния больного. Препаратами выбора остаются антидепрессанты растительного происхождения, в редких случаях назначаются полусинтетики.

Эффективность массажа при остеохондрозе обусловлена положительным влиянием метода на процессы остеохондроза (нарушение трофики тканей, спазм или слабость мышц, смещение позвонков относительно прямой оси). Назначается процедура курсом после купирования острого хондроза (в стадию ремиссии), при остаточных болях в спине массажист выбирает щадящие техники манипуляции.
Терапевтические эффекты массажа:

расслабление спазмированных мышц;
улучшение локального питания тканей за счёт нормализации кровообращения;
улучшение лимфотока приводит к снижению отёчности поражённых тканей, что способствует снижению проявления воспаления;
при атрофических изменениях в мышцах, массаж активирует работу тканей и помогает улучшить их состояние;

Процедуры массажа позволяют добиться анальгезирующего эффекта, восстановить и улучшить эластичность и подвижность суставов, устранить мышечные дефекты, однако неумелые руки способны и усугубить положение, что говорит в пользу профессионального лече6ного массажа.

Физиотерапевтические процедуры позволяют ускорить выздоровление, предупредить обострение. В лечении депрессии, вызванной ШОХ, хороший эффект оказывает гидролечение (лечебные души, ванны с солью и гидромассажные).

Для профилактики и лечения остеохондроза высокий эффект показывают тепловые и электропроцедуры, эффективны грязелечение вытяжение позвоночника.

Какую процедуру выбрать решает врач физиотерапевт согласно установленному диагнозу и стадии деструктивного процесса. Курсы рекомендуется проводить каждые полгода после обострения, вне обострений достаточно раз в 1-2 года.

Лечебная физкультура является незаменимым аспектом жизнедеятельности, необходимым для предупреждения депрессивного состояния. Особенно в условиях ограниченности движения. Помимо борьбы со стрессом прогулки и занятие спортом укрепляют организм и позволяют сохранить здоровье позвоночника.

Депрессия – это серьёзное заболевание, способное надолго выбить человека из привычного русла жизни и испортить уровень жизни. Учитывая высокую вероятность развития синдрома при дистрофических изменениях межпозвоночных дисков, особенно в шейной локализации, лучшем лечением депрессии будет восстановление позвоночника и полноценная борьба с остеохондрозом. При развитии синдрома следует обратиться к специалисту и нормализовать свой образ жизни, сдвинув негативный настрой в сторону позитива.

При начальных признаках депрессии больше общайтесь с друзьями, занимайтесь спортом, гуляйте на свежем воздухе, пересмотрите свой рацион в пользу здорового питания. В случае если данные меры окажутся без эффекта, обратитесь к специалисту за назначением медикаментозного и физиотерапевтического лечения.

источник