Ботокс в лечении шейного остеохондроза

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Основным клиническим проявлением при остеохондрозе является болевой синдром, который носит различный характер и интенсивность.

Пациенты описывают боль при остеохондрозе как тянущую, ноющую, постоянную в пораженной области позвоночника.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боль может усиливаться, если изменить положение тела, а также при резких движениях.

В отличие от периода обострения остеохондроза, болевой синдром в обычный период не достаточно сильный, поэтому не на много ухудшает качество жизни больного.

Что касается фазы обострения, боль может быть настолько интенсивной, что пациенту приходится принимать защитную позу и не двигаться, чтобы не тревожить лишний раз больной позвоночник.

В этот период необходимо воздействовать несколькими способами, чтобы как можно быстрее избавиться от боли.

К уколам при остеохондрозе прибегают в момент обострения и в первые несколько дней. Врач может назначить уколы при острой боли, вызванной шейным, поясничным, грудным и другими видами остеохондроза.

Только нужно понимать, этот способ является симптоматическим лечением, то есть он направлен лишь на снятие боли, но никоим образом не является патогенетической терапией (лечением).

Назначают уколы при остеохондрозе только в первые дни обострения, а затем применяют более щадящие методы воздействия, такие как мази и таблетированные медикаментозные средства.

Чаще всего уколы назначают следующие обезболивающие и противовоспалительные уколы:

Кетонал — нестероидное противовоспалительное средство, обладающее обезболивающим эффектом и снимающее воспаление.

Данный препарат быстро снимает болевой синдром. Но следует отметить, что эти уколы имеют побочный эффект – воздействие на слизистую желудка.

Отрицательное воздействие сохраняется даже, если кетонал применяется в виде мазей. В любом случае необходимо защитить желудок.

Чаще всего уколы кетонала назначают при лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела, при котором чаще всего развивается болевой синдром.

Препарат Мильгамма относится к группе таких комбинированных препаратов, которые не только обладают обезболивающим эффектом, но и способны нормализовать кровоток, а также работу нервной системы. Назначать мильгамму лучше в том случае, когда развивается по большей части шейный остеохондроз.

В случае шейного остеохондроза главным является не болевой синдром, а головокружение, как результат сдавливания сосудисто–нервного пучка.

После купирования боли назначают витамин В для снятия напряжения в мышцах и нормализации кровообращения.

Необходимо помнить, что все противовоспалительные средства, не важно, в какой форме их применяют, могут только дать обострение гастрита, к тому же они противопоказаны при язвах различной локализации.

К тому же, самостоятельное и бесконтрольное назначение анальгетиков вполне может привести к стиранию клинической картины данного заболевания. Остеохондроз опасен рядом нехороших осложнений, которые могут привести к инвалидности пациента и даже к смертельному исходу.

В связи с этим, когда больной сам принимает препараты, заранее не проконсультировавшись с врачом, доктор может пропустить первые симптомы развития осложнений, лечить которые потом придется более сложными и серьезными методами, даже не исключено оперативное вмешательство.

О существовании так называемых «блокад» не все болеющие остеохондрозом знают. Да и среди «бывалых» пациентов многие не понимают механизма действия этой процедуры, и о них знают только специалисты.

Блокада представляет собой такой метод лечения, при котором введение действующего вещества производится прямо в область патологического процесса. Подобный целенаправленный удар именно в эпицентр болезни позволяет очень быстро унять боль и ликвидировать воспаление.

На сегодняшний день при использовании блокад в качестве лекарственных средств широко применяется комбинация анальгетика с кортикостероидным гормоном пролонгированного действия. Основным действующим веществом является именно гормон, который обладает сильнейшим противовоспалительным эффектом.

Блокады условно можно разделить на две категории:

первые вводятся по ходу спинномозговых нервов;
вторые – в зону возвратной ветви в спинномозговом нерве, которая иннервирует все структуры позвоночника.

К первой группе относят паравертебральные блокады, действующее вещество при которых вводится в область межосистых и надостистых связок. В эту же группу попадают суставные (артикулярные) блокады, при которых сам гормон вводится непосредственно в область межпозвонкового сустава или в ткань, расположенную вокруг него.

Ко второй категории относятся наиболее сложные блокады, при которых действующее вещество вводится непосредственно в межпозвонковый диск или в эпидуральную область спинномозгового канала.

В домашних условиях выполнить процедуру блокады невозможно. Так как эту серьезную манипуляцию имеет право сделать только специалист, имеющий высшее медицинское образование.

Вышеуказанным арсеналом для лечения боли в острой стадии при остеохондрозе располагает современная научная медицина, а уже в качестве дополнения к уколам можно вполне использовать и таблетки, и мази, и даже народные рецепты.

Для профилактики остеохондроза, а также исключения его обострений, рекомендуется соблюдать несколько простых правил, которые уменьшат нагрузку на позвоночник:

всегда держать спину ровно;
не поднимать тяжелых предметов (если это крайне необходимо, то поднимать следует присев, а не наклонившись);
больше двигаться, не давая мышцам атрофироваться;
чаще висеть на турнике;
заниматься плаванием.

Иглоукалывание – один из древнейших китайских методов лечения, основанный на точных знаниях анатомии, локализации всех нервных центров и соответствующих им точек на теле человека. Эти точки называют акупунктурными. Иглотерапия успешно применяется для облегчения боли. Она также считается альтернативой обычным медикаментозным средствам лечения при различных заболеваниях. С успехом применяют иглоукалывание при остеохондрозе.

Иглоукалывание (иглорефлексотерапия, акупунктура) – древняя методика, возникшая в Китае примерно две с половиной тысячи лет назад, еще до нашей эры. В нашей стране и странах Запада об этой методике стало известно только в семидесятых годах прошлого века.

Философской идеей иглоукалывания является учение о каналах, по которым циркулирует живительная энергия Чи, состоящая из Инь (женская энергия) и Ян (мужская энергия). Точки на теле — это места выхода живительной энергии, если в каналах и меридианах нарушено движение энергии, то развивается болезнь.

Терапевтический эффект иглоукалывания при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и других заболеваниях позвоночника основан на раздражении кожных рецепторов (биологически активных точек), связанных с деятельностью определенных органов и систем. Это воздействие оказывается специальными тонкими иглами.

Как и любая другая процедура, иглорефлексотерапия имеет свои показания и противопоказания.

Показанием для иглоукалывания при остеохондрозе является наличие болевого синдрома и ограничение функции позвоночника. Врач определяет точки, которые следует стимулировать для достижения терапевтического эффекта, и назначает количество процедур.

Противопоказания к иглоукалыванию:

лихорадка;
инфекционные заболевания;
рак кожи;
опухоли (злокачественные, доброкачественные);
истощение;
состояние после инфаркта;
гипертонический криз;
старческий возраст;
беременность;
истощение организма;
состояние наркотического и алкогольного опьянения.

Для выполнения иглоукалывания при шейном остеохондрозе применяются специальные иглы, острые и тонкие. Их вводят под кожу в специальные точки. Врач, обученный на специальных курсах данному методу, проводит эту процедуру или вручную, или с помощью специального электрического аппарата. Эта манипуляция стимулирует циркуляцию энергии и восстанавливает ее баланс. Применяются стерильные иглы, сделанные из нержавеющей стали. Для усиления эффекта иногда используется низкочастотный ток. Иглорефлексотерапия часто применяется из-за его обезболивающего действия.

Иглоукалывание при заболеваниях позвоночника зарекомендовало себя как очень эффективный метод, причем отзывы о результатах впечатляют. Нет ни одного человека, который не отметил бы улучшение состояния после этой процедуры.

Акупунктура позволяет снять болевые ощущения при радикулите или защемлении нервных корешков, так как обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Этот способ лечения практически не имеет серьезных противопоказаний и выраженных побочных эффектов, как медикаментозное лечение. А если манипуляция производится опытным специалистом, то она совершенно безболезненна и очень эффективна.

Иглоукалывание считается самым щадящим вариантом терапии остеохондроза. Этот нетрадиционный лечебный метод основан на рефлекторных отношениях и реализуется путем стимуляции рецепторов кожи и слизистых оболочек, чтобы воздействовать на органы и системы тела человека. Цены на эту процедуру вполне доступны и варьируют от полутора до четырех тысяч рублей за сеанс.

Наиболее эффективные упражнения для спины при грыже поясничного и шейного отдела позвоночника
Качаем спину в домашних условиях
Причины развития, проявления и устранение синдрома подвздошно-поясничной мышцы
Причины развития и терапия анкилоза коленного сустава
Дистальная спинальная амиотрофия — виды и лечение

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Можно ли при рассеянном склерозе удалять грыжу диска?

При некоторых движениях возвращается колющая боль в грудном отделе

Как избавиться от сильного хруста в колене?

Боль в шее, отдает в сердце и плечо — какие обследования нужны?

Как лечиться при таком заключении рентгена?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Обострения остеохондроза практически всегда сопровождаются болью, причем настолько сильной, что больной оказывается почти в прямом смысле “прикованным” к постели. Когда малейшее движение – поворот, наклон, не говоря уже о вставании с кровати, вызывают приступ боли – необходимо принимать самые экстренные меры. Никакие мази и таблетки при таком состоянии, как правило, не помогают.

Быстро облегчить страдания сможет только обезболивающий укол, поскольку лекарство поступит сразу в кровь и немедленно начнет действовать. Уколы при остеохондрозе – один из самых эффективных методов лечения.

Есть несколько причин, по которым инъекционная форма введения лекарственных веществ в организм предпочтительнее остальных. Почему?

Быстрота действия препарата. Поступающее непосредственно в кровь лекарство сразу же достигает “мишени” – нервных окончаний, а проглоченная таблетка требует времени на то, чтобы раствориться в желудке, пройти по пищеварительному тракту, всосаться в кровь и только спустя полчаса – час начать действовать.
Точность дозировки. При инъекционной форме лечебное воздействие оказывает все количество препарата, которое было введено, в то время как действующее вещество таблеток частично разрушается в пищеварительном тракте под влиянием ферментов.
Непосредственное воздействие на болезненный очаг. При обострении остеохондроза проводится обкалывание (блокада) больного участка позвоночника обезболивающим препаратом, например, от шейного остеохондроза уколы ставятся непосредственно под кожу шеи в области выхода корешков позвоночных нервов, и при этом лекарство не оказывает воздействия на весь организм.
Длительное введение равномерных доз препарата (внутривенные капельницы) во многих случаях дает значительно лучший эффект, чем прием таблеток.

Чаще всего в форме инъекций при остеохондрозе назначают обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты и витамины. Какие средства и в каком сочетании применяются – решает врач. Наиболее действенными оказываются комбинации инъекционных, пероральных (принимаемых через рот) и местно действующих (мази) препаратов.

При остром приступе, болевой синдром обычно снимают введением лекарства внутривенно – через капельницу. Вместе с этим внутримышечно и подкожно несколько раз в день ставятся уколы противовоспалительного и общеукрепляющего действия. Ну и наконец, хороший и быстрый эффект получают от блокад – местного введения лекарственного препарата.

Как правило, в инъекциях назначаются следующие вещества:

Диклофенак, Вольтарен — проверенные противовоспалительные и обезболивающие средства. Дают быстрый эффект уменьшения боли и отека.
Мильгамма — комплексный поливитаминный препарат группы B. Улучшает трофику нервных волокон, которые страдают при остеохондрозе, тем самым уменьшая воспаление и боль.
Кетонал и Кеторолак — эффективные нестероидные противовоспалительные средства, быстро снимают боль, отек и воспаление.
Мидокалм — препарат, снимающий мышечные спазмы. Помогает быстро расслабить скованные мышцы вокруг очага болезни, уменьшая боль и увеличивая подвижность.
Дона, Алфлутоп, Эльбона — препараты-хондропротекторы, часто назначаемые при остеохондрозе. Способствуют восстановлению хрящевой ткани межпозвонковых дисков.
Для проведения блокад применяют, как правило, местный анестетик в сочетании с противовоспалительным средством.

Блокады, как было выше сказано – это введение лекарства непосредственно в очаг болезни. И болевой синдром при остеохондрозе – прямое показание к их проведению. Чаще всего больными легко переносится эта процедура, поскольку эффект от нее наступает моментально, как говорится, “на кончике иглы”. Механизм лечебного действия блокад заключается в:

«отсечении» болевых импульсов из патологического очага;
снятии мышечного спазма;
улучшении кровообращения в проблемной зоне;
противовоспалительном действии.

Блокады могут проводиться каким-то одним препаратом, например, анестетиком (новокаином, лидокаином и т. п.), или несколькими – например, в сочетании с гидрокортизоном (гормональным средством), нестероидными препаратами, спазмолитиками и другими.

Местные обезболивающие уколы при шейном остеохондрозе для улучшения результата лечения сочетают с иммобилизацией шейного отдела воротником Шанца (ортопедическое средство, которое исключает возможность двигать головой) на несколько дней.

Несмотря на то, что блокады позволяют добиться хороших и быстрых результатов, существуют противопоказания для их проведения. Это:

аллергические реакции на местные анестетики;
гнойничковые заболевания кожи в месте блокады;
деформация позвоночника, выраженная настолько, что исключает техническую возможность проведения блокады.

Когда обостряется остеохондроз – лечение: уколы, таблетки и другие средства не следует назначать себе самостоятельно. Максимум, что можно позволить себе – это принять обезболивающее и как можно скорее обратиться к врачу. Ведь бесконтрольный прием лекарств смажет клиническую картину, и врач не сможет распознать грозное осложнение, если оно возникнет. Поэтому главное – это внимание к своему здоровью и никаких экспериментов над ним.

источник

Миофасциальный болевой синдром встречается у 95% пациентов с хроническими болями в спине и характеризуется наличием боли внесуставной локализации, развивающейся вследствие формирования специфических «триггерных точек» возбудимости и повышения тонуса в мышцах, фасциях или сухожилиях.

Триггерные точки – дискретные, локальные, гиперраздражимые участки (точки) в скелетных мышцах. При этом эти точки крайне чувствительны к воздействиям, в частности к компрессии, отвечая на них болевым импульсом, отражающимся, в конечном итоге, в виде болезненности, двигательной дисфункции и вегетативных феноменов (Alvarez D.J., Rockwell P.G., 2002).

Клинически болевые синдромы, обусловленные формированием триггерных точек, характеризуются перепадами настроения у пациентов, что, в первую очередь, обусловлено болью, тугоподвижностью и вегетативными нарушениями (Malanga G.A., Cruz Colon E.J., 2010). Причинами таких синдромов могут являться биохимический дисбаланс в мышцах, острая травма или повторные микротравмы мышц, дефицит витаминов, а также гистопатологические механизмы (Alvarez D.J., Rockwell P.G., 2002).

Фармакотерапия миофасциальных синдромов включает назначение анальгетиков, НПВС, миорелаксантов, антидепрессантов, а также инъекции растворов местных анестетиков или солевого раствора непосредственно в триггерные точки. Некоторые субстанции, включая диклофенак, ботулотоксин А могут вводиться в триггерные точки. Причем повторные инъекции диклофенака в триггерные точки проводить не рекомендуется проводить, также как не следует вводить глюкокортикостероиды (Malanga G.A., Cruz Colon E.J., 2010), что обусловлено их потенциальной миотоксичностью (Simons D.G., 1999) (Fischer A.A., 1997). Инъекции в области триггерных точек не показаны для терапии пациентов с неспецифическими острыми или хроническими болями (Shen F.H., 2006).

Долговременная эффективность этих и других (не)фармакологических методов терапии миофасциальных синдромов неясна (Malanga G.A., Cruz Colon E.J., 2010) (Alvarez D.J., Rockwell P.G., 2002).

В одном проспективном исследовании проводилась сравнительная оценка эффективности анальгезирующей инъекционной терапии местными анестетиками в триггерные точки и физиотерапии, а также их влияния на нетрудоспособность, качество жизни и психологический статус пациентов с хроническими поясничными болями. В исследовании участвовали 27 пациентов, получавшие лечение с использованием различных традиционных физиотерапевтических методов, и 33 пациента, получавшие «нейрональную» терапию, основанную на введении раствора (20 мг/мл) лидокаина в триггерную точку люмбарного региона с целью устранения хронической поясничной боли продолжительностью в среднем 13,78±11,98 мес. Так, в обеих группах пациентов не было отмечено достоверных различий в оценках ВАШ, Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ), качества жизни Nottingham-Health-Profile (NHP) и параметров депрессии Hospital Anxiety-Depression Scale (HADS) (Atalay N.S., 2013).

Scott N.A. и соавт. провели систематический обзор публикаций и результатов рандомизированных клинических исследований с участием пациентов со скелетно-мышечными болями (незлокачественными), продолжительностью не менее 3 мес. с целью оценить эффективность инъекций в триггерные точки в лечении пациентов с миофасциальными синдромами. В конечном итоге, за период до июля 2006 г. авторам удалось найти результаты 15 рандомизированных, контролируемых исследований, соответствовавших их критериям поиска.

В результате, проанализировав полученные в ходе мета-анализа данные, Scott N.A. и соавт. пришли к заключению относительно безопасности проведения инъекций в триггерные точки в случае, если они проводятся с участием специалистов с достаточным практическим опытом. Кроме того, показано, что инъекции в триггерные точки позволяют купировать симптомы у пациентов с хроническими головными, шейными, суставными и поясничными болями с учетом места инъекции и могут рассматриваться в качестве адъювантной опции в комбинации с внутрисуставными инъекциями или другими методами лечения. Кроме того, инъекции в триггерные точки достоверно расширяют возможности физической терапии (упражнений) и улучшают ее исходы. Однако в ходе сравнительного анализа было показано, что инъекции в триггерные точки не имеют однозначного преимущества в сравнении с другими методами лечения. Между тем, научно обоснованных данных относительно пользы или неэффективности такого метода терапии недостаточно (Scott N.A., 2009).

Противопоказаниями для проведения инъекций в триггерные точки являются: прием антикоагулянтов, заболевания, сопровождающиеся кровотечениями, прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) в течение минимум 3 дней до инъекции, локальные или системные инфекции, реакции гиперчувствительности к агентами, применяемым в составе инъекций, острые мышечные травмы и боязнь уколов (Simons D.G., 1999) (Ruoff G.E., 1994).

Осложнениями инъекций в триггерные точки могут являться: вазовагальное синкопе, пневмоторакс, поломка инъекционной иглы, формирование гематомы (Simons D.G., 1999) (Ruoff G.E., 1994).

Ботулотоксин типа А (ботулинический токсин типа А) 42 — нейротоксин, выделяемый бактерией Clostridium botulinum (Montecucco C., Molgó J., 2005), продемонстрировал свою потенциальную анальгетическую эффективность и безопасность в отношении пациентов с хроническими миофасциальными болевыми синдромами, мигренью, а также при других типах головных болей. Ботулотоксин А ингибирует высвобождение медиатора ацетилхолина из окончаний нервных волокон, иннервирующих скелетные мышцы. Подавление дальнейшего выброса ацетилхолина приводит к полной релаксации мышечных волокон и расслаблению мышцы в целом. На фоне мышечных спазмов, ботулотоксин А приводит к эффективному расслаблению мышц и, как результат, к устранению миофасциальной боли.

Интересно, при этом, что устранение боли в таких случаях происходит существенно быстрее, чем собственно релаксация мышцы, что указывает на наличие собственной анальгетической активности помимо основного миорелаксирующего действия. Так, существует предположение, что анальгетический эффект может реализовываться посредством блокады высвобождения нейромедиаторов, участвующих в проведении болевых нервных импульсов, в частности субстанции Р и глутамата (NMDA), что однозначно показано в ходе экспериментов in vitro с применением клеточных культур, а также в экспериментах на животных (Aoki K.R., 2003) (Sheean G., 2002) (Porta M., Maggioni G., 2004) и исследованиях с участием человека.

Так, в рамках одного открытого, проспективного исследования с участием 77 пациентов с рефрактерными миофасциальными болями, резистентными к стандартной терапии и физиотерапии, введение ботулотоксина А ассоциировалось с достоверным улучшением оценок по шкале ВАШ у пациентов на 15-й, 30-й и 90-й дни после инъекции, причем независимо от глубины расположения мышцы-мишени. При этом, у 83,1% пациентов не было отмечено клинически значимых нежелательных явлений (De Andrés J., 2003).

В одном рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании введение ботулотоксина А (Ботокс®, Allergan Inc., США) в параспинальные мышцы пациентам с хроническими рефрактерными поясничными болями ассоциировалось с достоверным снижением интенсивности боли у 60% пациентов. Аналогичные эффекты отмечались в ходе проспективного, рандомизированного, открытого исследования с участием 75 пациентов (период последующего наблюдения 14 мес.), у 53% из которых отмечалось эффективное устранение боли. Причем эффекты, отмечавшиеся у пациентов после введения первой инъекции препарата, служили прогностическими факторами ответа на последующие инъекции (Jabbari B., 2007).

В одном предварительном клиническом исследовании с участием 40 пациентов с хроническими миофасциальными болями в области грушевидной мышцы, подвздошно-поясничной мышцы или лестничной мышцы проводилось сравнение эффективности купирования болевого синдрома на фоне внутримышечного введения ботулотоксина А и внутримышечной инъекции метилпреднизолона в комбинации с 0,5% бупивакаином. Так, на 30-й день после инъекции в обеих группах пациентов отмечалось сходное (статистически незначимое) достоверное снижение интенсивности боли. На 60-й день после введения инъекции ботулотоксина А оценки тяжести боли было достоверно ниже в сравнении с оценками в группе пациентов стандартной терапии (2,3 против 4,9). Эти данные указывают на значительное превосходство анальгетической активности ботулотоксина А в сравнении с комбинацией кортикостероидов и местных анестетиков (Porta M., 2000).

Техника, применявшаяся в упомянутых выше исследованиях, основана на введении препарата ботулотоксина А непосредственно в поясничную мышцу-разгибатель. Причем инъекции препарата проводятся на всем протяжении мышцы с расчетом 1 инъекция – на каждый уровень поясничного отдела, охваченного болевым синдромом, а также с учетом локализации триггерных точек. Доза ботулотоксина А на 1 инъекцию составляет 50 МЕ. Суммарная доза препарата на 1 сессию может варьировать в пределах до 500 МЕ (Jabbari B., 2007) (De Andrés J., 2003).

Терапия ботулотоксином А не ассоциируется, как правило, с клинически значимыми нежелательными эффектами. В то же время, примерно у 5% пациентов могут развиваться гриппоподобные симптомы. Таким образом, показано, что терапия ботулотоксином А, основанная на введении препарата в параспинальные мышцы может оказывать выраженное анальгетическое действие у некоторых пациентов с рефрактерными хроническими поясничными болями и безопасна в случае применение препаратов ботулотоксина А в рекомендованных дозах (Jabbari B., 2007) (De Andrés J., 2003).

Несмотря на воодушевляющие данные относительно потенциального анальгетического действия ботулотоксина А, следует отметить отсутствие достаточной доказательной базы, построенной на результатах оценки его эффективности и безопасности в ходе хорошо спланированных клинических исследований с участием различных однородных популяций пациентов с хроническими болями в спине (Sheean G., 2002) (Porta M., Maggioni G., 2004).

Автор материала: Булгакова Яна Сергеевна , кандидат биологических наук , ООО Сайнсфайлз

источник

Ботокс это самый популярный косметический продукт. С каждым годом медики расширяют сферу его действия.

Ученые Калифорнийского университета предложили применять ботокс для устранения хронических болей в шее и плечах.

Применение ботокса в лечении шейного остеохондроза протестировали на 100 добровольцах. Участники эксперимента страдали болями в шее и плечах более 2 месяцев и перепробовали множество способов лечения до инъекций ботокса.

В конце эксперимента испытуемые отметили значительное сокращение головных болей и снижение частоты х возникновения.

Автор нового метода борьбы с шейным остеохондрозом собирается представить своё ноу-хау на ежегодном собрании Американского общества анестезиологов.

Целлюлит — это косметический недостаток, знакомый практически каждой современной женщине. Неровности кожи бедер, ягодиц, иногда рук, живота и плеч, в виде бугорков и впадин в народе получила названии е — эффекта апельсиновой корки.

Существует масса методов борьбы с лишним весом, но не все они одинаково эффективны.

Ботокс содержит вещество являющееся очень сильным нейротоксином.

В современном мире пластическая хирургия стала очень популярна. Многие звезды шоу-бизнеса даже не скрывают своих пластических операций.

По результатам исследований, опубликованных в журнале Dermatologic Surgery, использование одного слоя швов «pulley» при реконструкции постхирургических дефектов кожи головы наиболее эффективно и занимает меньшее время для закрытия раны.

Американскими экспертами был предложен новый метод удаления подкожного жира. Метод заключается во введении ноночастиц золота, которые под воздействием инфракрасного излучения разрушают любые новообразования изнутри. До сих пор эта техника использовалась в онкологии для удаления раковых клеток.

По словам экспертов, самыми популярными процедурами по сохранению молодости и красоты в 2012 году продолжают оставаться ботокс.

Американские журналисты отметили новую тенденцию в пластической хирургии – пластика пальцев ног. Эта процедура становится популярнее с каждым годом.

Один из американских основоположников эндоскопической пластики Грейди Кор представил пластическому сообществу новую методику проведения блефаропластики.

Британским врачом Марьям Замани, известной как “Глазной врач», была разработана новая методика, направленная на омоложение области вокруг глаз. Методика получила название Triple Boost HydraBright .

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Шейный остеохондроз имеет ряд особенностей в сравнении с поясничным и грудным. Они определены особенностями строения позвонков этого отдела, размеры структур которых намного меньше позвонков прочих отделов. Нужно учитывать, что шейный отдел – самый подвижный, он практически постоянно нагружен, поскольку удерживает голову. Остеохондроз обычно и поражает самые подвижные сегменты, что и определяет в дальнейшем симптомы этого заболевания.

Кроме того, именно в области шеи в довольно небольшом объеме находится масса нервных и сосудистых образований. Кроме всего прочего, здесь проходит позвоночная артерия, задачей которой является снабжение кровью задних отделов головного мозга, мозжечка и продолговатого мозга. Потому при сдавливании позвоночной артерии возможно появление ишемии спинного и головного мозга, в острых случаях это вполне может привести к инсульту. Симптомами поражения этой артерии являются нарушение координации движений, головокружения, ухудшение зрения и слуха.

Компактность шейного отдела вообще может стать проблемой при малейшем смещении позвонков или перенапряжении мышц. В результате может произойти сдавливание нервных окончаний или сосудов. А остеофиты, которые образуются со временем, только усугубят ситуацию.

Остеохондроз в области шеи также приводит к появлению грыжи и протрузии позвоночника, которые вызывают отек и воспаление нервного корешка. В результате воспаленный корешок занимает весь объем позвоночного канала, при этом раздражение начинает возникать дополнительно от компрессии в позвоночном канале. Симптомом этого состояния является болевой синдром.

Кроме того, шейный остеохондроз может быть причиной компрессии спинного мозга, при этом в зону поражения попадут уже не только голова и шея, но и конечности (чаще – верхние).

Попытки самостоятельного лечения этого недуга – занятие не слишком разумное, учитывая все возможные последствия. Так что если вы задаетесь вопросом, как лечить остеохондроз шейного отдела, то лучше обратитесь к специалистам – они смогут дать вам адекватные вашему состоянию рекомендации. Следует учитывать, что полное излечение возможно только на ранней стадии этой болезни, и только под наблюдением врача. Попытки исправить ситуацию самостоятельно могут дать абсолютно обратный эффект. На поздних же стадиях болезни основная задача лечения – предотвратить обострения и дальнейшее развитие болезни, а также избавить человека от мучительных болей.

Вообще же лечение шейного остеохондроза проводится только после определения точного диагноза, при этом должны учитываться и другие факторы, влияющие на развитие недуга – сосудистые, гормональные, механические и т.д. Лечение всегда представляет собой целый комплекс методов и средств, которые направлены на борьбу с воспалением и снижение боли, а именно:

Хивамат (проходит боль за 2 сеанса)
Лазеротерапия МЛС
Аппликация Озокерита
Электрофорез (но только аппаратом «Ионосон»)

Это самые эффективные методики лечения, которые помогут снять боль за 1-2 сеанса.

Таким образом, в комплекс мероприятий, направленных на лечение остеохондроза шейного отдела обычно входят:

обезболивающие средства, спазмолитики и противовоспалительные средства;
стимуляторы восстановления тканей в сочетании с гелями, кремами или мазями, содержащими противовоспалительные вещества;
мануальное воздействие (лечебная гимнастика, рефлексотерапия, гирудотерапия);
в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.

Думаю, понятно, что самостоятельное лечение здесь практически невозможно. В некоторых ситуациях, если уж встает вопрос, чем лечить остеохондроз, можно воспользоваться обычными анальгетиками, но это будет очень временным, и далеко не самым лучшим решением. Лечение этой болезни не терпит отлагательств, чем раньше она будет диагностирована и начнут приниматься меры, тем больше шансов на полное выздоровление.

Вероятно, всем известно старое утверждение, что гораздо легче предупредить болезнь, чем ее лечить. Это более чем справедливо и для остеохондроза – вылечить его очень тяжело, а профилактика этой болезни ничего сложного собой не представляет.

В частности, достаточно будет соблюдать несложные правила.

Не перегружать позвоночник и не создавать условий, при которых будет существенно повышаться давление в межпозвоночных дисках. Т.е. следует внимательно относиться к вертикальным нагрузкам, не делать резких движений, особенно это касается поворотов при наклоне, избегать падений, ушибов и травм позвоночника, держать спину ровно и следить за осанкой и т.д.
Регулярно выполнять физические упражнения, которые направлены на укрепление мышечного корсета, в частности – шеи.
Избегать переохлаждений.
Избегать стрессов и скандалов, мышечные спазмы зачастую вызваны именно нервным напряжением.
Избавиться от вредных привычек и перейти на правильное питание.

Существует также комплекс простых физических упражнений, выполняемых с целью улучшения состояния мышечного корсета и профилактику остеохондроза шейного отдела:

Надавливаете лбом на ладонь, напрягая мышцы шеи. Выполняется упражнение 3 раза по 7 секунд. Потом надавите на ладонь затылком, также 3 раза по 7 секунд.
Надавите левым виском на левую ладонь. Количество и продолжительность повторений аналогична предыдущему упражнению Аналогично – с правым виском и правой ладонью.
Слегка запрокиньте назад голову. Потом, преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, постарайтесь прижать подбородок к яремной ямке. Это упражнение повторяется не менее 5 раз.
Держите голову и плечи прямо. Медленно 5 раз поверните голову максимально вправо. Потом столько же раз – медленно влево.
Опустите подбородок к шее. Голову поверните сначала 5 раз вправо, потом 5 раз влево.
Запрокиньте голову назад и постарайтесь сначала 5 раз коснуться правым ухом правого плеча, потом 5 раз – левым ухом левого плеча.

Как видите, комплекс достаточно простой и выполняется довольно быстро. В общем случае он служит дополнением к ежедневно выполняемым физическим упражнениям, направленным на поддержание и укрепление мышечного корсета.

Для большего эффекта, можете скачать бесплатный обучающий курс «Секреты лечения шейного остеохондроза».

Что за патология круглая спина у ребенка и как ее лечить?
Как лечить коксартроз (остеартроз) тазобедренного сустава?
Секвестрированная грыжа позвоночника — лечение консервативными и оперативными методами
Простые тибетские упражнения для разработки спины на каждый день
Родители нашли трогательное послание, оставленное их дочерью, умершей от рака

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

Как лечиться при таком заключении рентгена?

После занятий в тренажерном зале появился дискомфорт в пояснице

Насколько опасна операция по удалению кисты Тарлова?

Насколько опасно такое заключение рентгена?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

Остеохондроз — преимущественно возрастное заболевание, широко распространенное среди людей пожилых, преодолевших полувековой рубеж. От недуга могут страдать и молодые, но гораздо реже. Болезнь весьма мучительная, в развитой форме приносит больному страдания, которые сложно облегчить.

На каком-то этапе обычные лекарства — таблетки, мази, протирки, гели — перестают давать ощутимый результат. Старые, проверенные средства вызывают разочарование у пациентов из-за утраты терапевтического эффекта. Именно тогда актуальным становится электрофорез (ЭЛФОР) — лечебная технология, апробированная еще в середине ХХ века.

Есть несколько недугов, которые поражают хрящевую ткань суставов:

Одной из наиболее частых форм артрита является остеоартрит. Именно эта болезнь чаще всего вызывает болезненные ощущения и нетрудоспособность у людей пожилого возраста. Вы можете узнать подробнее о причинах, симптомах, а также лечении.

Если между остеоартритом и остеоартрозом современные медики более не проводят терминологических различий, то относительно остеохондроза они сохраняются. Это более узкое понятие, подразумевающее такую разновидность артроза, которая локализуется в позвоночнике. Остеохондроз в зависимости от места поражения делится на три вида: шейный, грудной, поясничный. Все три разновидности имеют похожую динамику развития, в результате которой наступает дистрофическая деградация хрящевой ткани позвонков с сопутствующей деформацией (артрозом) позвоночного сустава.

Физиолечение с помощью электрофореза известно своими терапевтическими возможностями, но немногие знают, что это технология, которая масштабно применяется промышленностью. Электрофорез — дисперсное перемещение микрочастиц в растворах различной природы под действием электрокинетического эффекта. Проще говоря, оператор получает возможность управления составной частью раствора он может направлять определенные микрочастицы туда, куда это необходимо. Для целей химического производства процесс означает отделение частиц вещества, для терапии — непосредственная доставка лекарства в пораженные болезнью ткани.

Основная проблема применения наружных терапевтических средств — различных мазей, гелей и притирок — сложность проникновения действующего компонента к воспаленным тканям. Большая часть препарата остается на поверхности. При электрофорезе поврежденные хрящи омываются лекарством полностью, терапевтический эффект при этом становится максимальным. Естественно, помимо несомненных достоинств, технология имеет свои минусы, о которых мы поговорим далее.

Технические характеристики устройства, с помощью которого осуществляется лечебная процедура, имеют важное значение — чем лучше аппарат, тем эффективнее терапия.

Аппараты для электрофореза условно делятся на три типа:

крупногабаритные — используются для профессионального лечения развитых форм болезни в стационарах;
малогабаритные — могут использоваться в физиокабинетах поликлиник, при лечении серьезных форм болезни результат зависит от возможностей конкретной модели;
компактные и сверхкомпактные — используются в домашних условиях для лечения болезни на начальных стадиях развития.

Перечень и обзор популярных моделей:

Тонус-1, ДТ-50 (модели 1, 2, 3). Крупногабаритное устройство. Производитель — Украина, Киев (сейчас выпуск устройства прекращен, но рынок насыщен ранее выпущенными моделями). Аппарат морально устарел. Эффективность невысока из-за технической изношенности многих приборов.
ЭЛФОР-ПРОФ. Производят малогабаритное устройство в Харькове, Украина. Предназначен для специалистов. Современный, надежный аппарат высокой степени эффективности. Пожалуй, лучший из всего перечня устройств.
МИТ-ЭФ2 (МИТ). Украина, Киев. Компактный прибор, который подходит для домашнего пользования. Отзывы об аппарате положительные.
ЭЛФОР. Украина, Киев. Портативный, сверхкомпактный. Устройство предназначено для домашнего использования. Отзывы, в основном, положительные.
Поток-01. Украина Харьков. Малогабаритный, полупрофессиональный.
Поток-1. Россия, Екатеринбург. Малогабаритный, профессиональный.
Поток-1, ГЭ-50-2. Россия, Свердловск. Малогабаритный, профессиональный.

В перечне нет иностранных приборов. Технология терапевтического электрофореза наибольшего успеха достигла в странах СССР и постсоветском пространстве. Все иностранные устройства — не слишком удачные копии с отечественных аппаратов. ЭЛФОР — технология, которая на западе не имела коммерческого успеха в терапии.

При лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника важно правильно выбрать медпрепарат, наиболее подходящий для больного. Представляем обзор лечебных препаратов, применяемых для терапии ОШОП:

Эуфелин. Бронхолитик (смазмолитик), ингибитор ФДЭ — уменьшает спазматическое сокращение гладкой мускулатуры, улучшает кровоток, значительно снижает боль (из-за спазмолитического эффекта). Имеет слабый лечебный эффект. Средняя цена в аптеках России — от 11,70 руб. до 280,20 руб.
Новокаин. Местноанестезирующее средство. Блокиратор кальциевых канальцев. Хорошее обезболивающее. Не имеет пролонгированного эффекта. Не имеет лечебного действия, а только снимает болевой симптом. Средняя цена — от 15,00 руб. до 1086,88 руб.
Гидрокортизон. Кортикостероидный препарат. Для электрофореза применяют мазь, реже суспензию и другие формы. Противовоспалительное средство, имеющее хороший лечебный эффект. Цена — от 21 руб. до 1811,04 руб.
Карипазин. Протеолитик. Раствор для наружного применения. Лечебное средство. Противовоспалительное лекарство широкого спектра действия, особо эффективное при лечении ОШОП. Стоит— от 100,00 руб. до 6758,22 руб.

При правильном использовании терапии пациент не должен чувствовать дискомфорта — боли, неудобства, неприятных ощущений. Если таковые есть, нужно немедленно прекратить процедуру, выяснить причину проблемы. Максимум, что должен чувствовать больной — слабое покалывание в области шеи и незначительную щекотку.

Сама процедура очень проста — оператор пропитывает марлевые салфетки медпрепаратом, подгоняет их размер под размер «пятки» электрода и прикрепляет их на шее пациента. Процесс длится в среднем 20 минут, но это время варьируется в зависимости от степени развития ОШОП и свойств используемого лекарства.

У метода много преимуществ:

эффективность лекарства при небольших дозах;
создание депо — накопление препарата в тканях;
локализация препарата в конкретной части организма без возможности распространения его в других тканях;
стимуляция метаболических процессов;
положительное влияние слабых электрических импульсов на локальные иммунные процессы.

Однако, есть и отрицательные нюансы:

ЭЛФОР имеет право применять только специалист, или в домашних условиях — по рекомендации специалиста с обязательным экспертным контролем процесса лечения;
при ошибках регуляции тока, неправильном расположении катода и анода лекарство может расщепляться на опасные составляющие.

Электрофорез — эффективный метод терапии широкого применения. Однако, нужно помнить — использование ЭЛФОРа в домашних условиях при отсутствии специальных медицинских показаний может привести к причинению вреда здоровью пациента. Также вы можете посмотреть видеоролик, где специалист наглядно показывает как проводиться электрофорез при остеохондрозе.

Ввиду того, что шейный отдел позвоночного столба является самым подвижным, вывих шеи – явление довольно нередкое. В медицинских справочниках эта травма имеет название «выпадение капсулы шейного позвоночника».

Это повреждение очень опасное, поскольку для него типично не только смещение суставных поверхностей, позвонков, но и внутренних отростков, растяжение мышечной ткани и связочного аппарата.

В результате этого практически всегда происходит повреждение вещества и оболочки спинного мозга. Учитывая эти моменты, можно с уверенностью утверждать, что вывих шеи является прямой угрозой для жизни человека.

Причиной вывиха шеи и повреждения ее связок может стать:

Дорожно-транспортное происшествие.
Катания на коньках и лыжах.
Упражнения со стойкой на голове.
Ныряние в непроверенных водоемах.
Кувыркания на уроках физкультуры.
Травмы, полученные на спортивных снарядах.
Непроизвольный выгиб шеи с резким поднятием головы во время сна.

К сожалению, вывих шеи и растяжение связок нередко сопровождаются переломом шейных позвонков.

Различные виды вывиха классифицируются в соответствии с механизмом повреждения, местом травмы и степенью смещения.

Передние и задние вывихи.
Односторонние и двухсторонние.
Неполные и полные.
Сцепленные.
Скользящие.
Опрокидывающиеся.

Получить вывих и растяжение связок в другом отделе позвоночного столба довольно сложно, что обусловлено его строением. Позвоночник – это фундамент тела человека, поэтому все позвонковые суставы крепко соединены между собой при помощи связок и межпозвонковых дисков.

Ввиду того, что суставы шейного отдела активно работают, а связки обладают гибкостью, шея человека способна совершать повороты наклоны и запрокидывания, то есть она очень подвижна. Вывих шеи чаще всего происходит в первом позвонке.

Поскольку вывихи шейного отдела позвоночника имеют разнообразные формы, симптомы каждого из них имеют свои индивидуальные особенности.

При одностороннем вывихе шеи голова наклоняется в сторону противоположную от смещения.
При двустороннем вывихе шейного отдела голова наклоняется вперед.
Пациент испытывает сильную боль, которая усиливается с каждым днем.
Болевые ощущения становятся интенсивнее при нахождении головы в горизонтальном положении.
Осуществлять головой повороты и наклоны становится невозможно. Этого можно добиться только при удерживании головы руками.
Пациенты, у которых диагностирован вывих шейного отдела позвоночника, при необходимости повернуть голову вынуждены поворачиваться всем туловищем.
К этим симптомам присоединяется крепитация, головная боль, головокружение, потемнение в глазах.
Боль может иррадиировать в руку или плечевой сустав.

Однако при постановке диагноза врачи не спешат с окончательным заключением, поскольку симптомы вывиха шеи довольно схожи с признаками миозита и остеохондроза, остеоартроза позвоночника.

Обычно для уточнения диагноза уже на первом приеме врач направляет пациента на рентген. Хотя на рентгеновских снимках вывих не всегда определяется, зато довольно четко фиксируется смещение головы по отношению к шейному отделу позвоночника.

По этим признакам врач может констатировать вывих шеи.

Если у пациента присутствуют вышеперечисленные симптомы, имеются все основания подозревать именно эту травму, поэтому человек немедленно должен показаться травматологу. Пренебрежительное отношение к проблеме может вылиться в растяжение связок и контрактуру сухожилий и мышц, а это уже необратимые явления:

шея становится искривленной;
голова больного все время наклонена в какую-либо сторону или вперед.

Сегодня для более точного диагностирования применяется метод спондилографии (рентгенография позвоночного столба без предварительного его контрастирования).

Если сразу поставить диагноз не удается, а все симптомы свидетельствуют о наличие вывиха шеи, исследование производится через ротовую полость.

В присутствии вывиха шеи врач абсолютно убежден, если на снимках наблюдаются следующие патологические изменения:

смещение суставных поверхностей;
одностороннее уменьшение размера межпозвоночного диска;
асимметричное положение первого позвонка.

Растяжение связок и вывих шеи лечится как консервативными мероприятиями, так и хирургическим вмешательством. К консервативным методам причисляются:

скелетное вытяжение за теменные бугры;
одномоментная закрытая репозиция с применением петли Глиссона;
вправление методом Рише-Гютера.

Консервативная терапия показана в острой фазе повреждения.

Если травма шейного отдела позвоночника диагностирована у ребенка, опытный врач проводит одномоментное вправление позвонка, для чего доктор пользуется специальной петлей Глиссона. Сначала травматолог делает осторожные ротационные движения, отклоняя голову пациента вправо-влево, назад-вперед.

Во время таких манипуляций четко слышен хруст, это характерно для вправления позвонка на свое анатомическое место. Процедура выполняется только тем врачом, который имеет достаточный опыт в управлении тракционным оборудованием. Доктор все время находится рядом с пациентом и постепенно увеличивает нагрузку в аппарате.

При появлении внезапного резкого хруста, врач немедленно ослабляет нагрузку и направляет ребенка на повторный рентген. Лечение застарелой травмы шеи проводится при помощи скобы Крачфилда. Эта процедура намного серьезнее и требует просверливания в черепе несквозных отверстий.

После вправления ткани вокруг пострадавшего позвонка обязательно будут отекать. После спадания отечности рекомендуется наложение гипсовых или пластмассовых торакокраниальных ортезов.

Носить такое приспособление ребенок должен в течение двух месяцев. Примерно через три месяца шейный отдел полностью восстановится.

К экстренным мерам помощи относится обеспечение пострадавшему полного покоя и немедленная транспортировка его в медицинское учреждение. При подобных травмах всегда существует риск повреждения спинного мозга.

В клинике пациенту сделают рентген, вправят позвонок и на 4-6 месяцев наложат иммобилизующую повязку. Некоторые врачи предпочитают осуществлять вправление позвонков без наркоза. Такой подход они объясняют тем, что врач может контролировать ощущения пациента в момент процедуры.

Вправление происходит следующим образом:

предварительно врач рассказывает пациенту о возможных болевых синдромах и своих манипуляциях;
больного усаживают на стул;
врач берет пациента за голову и начинает приподнимать ее, таким образом, тело больного оказывается естественным противовесом;
свои действия врач не прекращает до тех пор, пока позвонки не встанут на место.

После этой процедуры больному назначают курс физиотерапевтических мероприятий.

В своей практике врачи иногда прибегают к вправлению шейного отдела позвоночника по методу Рише-Гютера. Суть этой методики состоит в следующем:

пациент ложится спиной на кушетку таким образом, что его голова и шея свисают вниз;
в больную область вводят раствор новокаина;
врач накладывает петлю Глиссона и фиксирует ее на своей пояснице, голову пациента при этом врач удерживает руками;
ассистент врача становится напротив и удерживает руками шею больного (края ладоней ассистента должны находиться на границе полученной травмы);
постепенно происходит растяжение шеи по оси, а врач начинает наклонять ее в здоровую сторону;
с предельной аккуратностью доктор поворачивает голову больного в сторону вывиха, в результате чего позвонок должен стать на свое место.

При неэффективности применения этих методик больному показана операция.

источник