Боли в позвоночнике в шейном и грудном остеохондрозе

Заболевания осевого скелета представляют для здоровья человека серьезную проблему. Большую часть в структуре заболеваемости занимают симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника, с жалобами на признаки которого обращаются многие больные. Происходит поражение позвоночника, изменения в грудном и шейном отделе доставляют сильный дискомфортом пациентам.

Это хроническая патология позвоночника, которая развивается из-за дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков. Далее процесс затрагивается рядомлежащие позвонки (спондилез), суставы (спондилоартроз), связочный аппарат позвоночника. Болезнь развивается на одном или сразу нескольких отделах позвонка. На шейно-грудной вид остеохондроза приходит около 20% всех случаев.

Развивается дегенеративный процесс по разным причинам, которые до конца не изучены. Данная болезнь чаще диагностируется у людей старше 35 лет, к провоцирующим фактором относят:

травмы спины;
статические, динамические перегрузки позвоночника;
длительное воздействие вибрации.

На данный момент болезнь начинает «молодеть» и диагноза ставят молодым людям в возрасте 20-30 лет. Причиной развития остеохондроза становятся:

избыточный вес;
искривления позвоночника с нарушениями осанки;
малоподвижный образ жизни;
плоскостопие.

Болезнь развивается постепенно и на первых этапах поддается лечению лучше, чем при запущенных случаях. Если вы заметили следующие признаки шейно-грудного остеохондроза, необходимо записаться на прием к врачу:

частые головные боли;
дискомфорт при повороте шеи, головокружение, интенсивная пульсирующая боль в висках;
шумовые галлюцинации;
снижение резкости зрения, перед глазами появляются плавающие мушки;
нарушения координации;
панические атаки, тревожность;
резкие перепады настроения;
нарушения сна;
расстройства терморегуляции (холодные стопы, пальцы, повышенная потливость);
псевдоангиозные боли в груди, которые похожи на сердечный приступ.

Выделяют разные симптомы при шейно-грудном остеохондрозе, которые указывают на дегенеративные процессы в позвоночнике. Припухлость над ключицей появляется при застое жидкости в месте поражения, который образуется из-за нарушения кровотока, замедления обмена веществ. Нарушения происходят, как правило, при шейном остеохондрозе из-за истирания межпозвонковых дисков, повышенной подвижности отдельных сегментов.

Если признак длительное время игнорировать, то этот симптом может привести к летальному исходу. Лечение необходимо начинать на протяжении первых нескольких часов после появления припухлости и игнорировать это проявление болезни нельзя. Человек сначала ощущает покалывание в области шеи, перерастающее в жжение, снижение чувствительности данной области. При полном защемлении нервных коршеков пациент перестает контролировать мимику.

Данный симптом указывает на цервикалгию, которая характеризуется резкой боль при наклоне, неловком повороте головы. При жалобе больной говорит о «простреле», сильном, но кратковременном болевом синдроме. Отмечается повышенное мышечное напряжение в плечевом поясе и шее. Даже незначительное движение провоцирует сильную, похожую на электрический разряд боль. Она затрагивает весь позвоночник, заканчивается в области затылка, острый период длиться 4-10 суток.

Еще один признак, который указывает на развитие в шейном и грудном отделе позвоночника остеохондроза. Симптом появляется при сдавливании позвоночной артерии, что нарушает поступление крови к головному мозгу. Проявляется это патологическое состояние следующими признаками:

боль в области глаза, виска, уха, которая усиливается при движении шеей;
головокружение, усиливающееся при максимальном разгибании головы (человек может потерять сознание, если будет пытаться посмотреть вверх);
пульсирующий шум в ушах, при наклоне в сторону интенсивность его возрастает;
в некоторых случаях есть жалоба на снижение слуха, зрительные расстройства.

Развивается спинальный синдром при ишемии, сдавливании спинного мозга. Этот симптом остеохондроза спинного или шейного остеохондроза можно определить по следующим признакам:

Нарушения двигательных способностей (от легких до полного паралича конечностей). Проявляется симптом ограничением произвольных движений, что приводит к гипотрофии мышц, в запущенных случаях – атрофии, обездвиживанию конечности.
Снижение чувствительности. Отмечается снижение болевых, тепловых ощущений ног и рук. Жалобы от больных на прострелы вдоль ноги, руки, онемение конечностей.

Этот симптом становится последствием корешкового синдрома. Точная причина медицине не известна, но в большинстве случае кардиальный симптом диагностируется при остеохондрозе грудного отдела. На ЭКГ никаких нарушений не заметно, но больной жалуется на боль за грудиной, которая иррадирует в челюсть или левую руку. Физическая нагрузка пациентом переносится нормально, а нитроглицерин не дает положительной динамики, а делает еще хуже. Связывают кардиальный синдром с нарушением работы нервов грудного отдела, что воспринимается мозгом как сигналы о проблеме с сердцем.

Разнообразные проявления остеохондроза связано с наличием в грудном, шейном отделе позвоночника большого количества нервных корешков. При сдавливании их межпозвоночными дисками образуется давление, напряжение, которые и формируют клиническую картину. Признаки шейного и грудного остеохондроза у женщин следующие:

чувство скованности, болезненные ощущения в области шеи;
приступы головной боли;
онемение пальцев;
ощущение боли в руках, плечах;
чувство дискомфорта в шее;
онемение языка.

При отсутствии лечения, профилактики развития и прогрессирования патологии появляются и другие симптомы болезни:

ощущение тошноты, иногда приступы рвоты;
скачки артериального давления;
бледность, онемение кожи.

Терапия назначается в зависимости от выраженности деструктивных изменений, стадии процесса, степени компрессии спинного мозга, артерий. Для лечения используются хирургические, консервативны направления. Чаще грудной и шей отдел позвоночника требует консервативного похода, оперативное вмешательство используют только в крайних случаях. Используют при лечение медикаментозные методы и физиопроцедуры.

Лечение препаратами имеет высокую эффективности во время обострения патологии, помогает снизить воспаление, уменьшить боль, отек, ослабить компрессию корешков, сосудов. Назначают, как правило, следующие медикаменты:

Противовоспалительные средства: индометацин, реопирин, диклофенак, баралгин, кетарол. Это лекарства принимаются перорально или в виде раствора для внутримышечных инъекций. Для снятия симптомов применяются нестероидные мази, согревающие бальзамы, растирки.
Спазмолитики – никотиновая кислота, но-шпа, папаверин.
Новокаиновые блокады проводят при помощи анестетиков местного действия.
Седативные средства: фито чаи, корень валерианы, персен, глицисед.
Медикаменты для улучшения мозгового кровообращения: бетагестин, пентоксифиллин, кавитон.

Для облегчения состояния выполняют массаж курсом по 10-13 процедур. Повторяют лечение каждые 4-6 месяцев, процедура помогает улучшить кровообращение, расслабить мышцы в воротниковой зоне, усилить отток лимфы. Нельзя выполнять массаж, если наблюдается выраженный болевой синдром, обострение болезни. Следует отказаться от процедур, если они доставляют пациенту явный, ощутимый дискомфорт.

Лечебная гимнастика необходима при остеохондрозе грудного и шейного отдел позвоночника. Больше используется в качестве профилактического метода, чем терапии. При регулярных занятиях отмечается положительный эффект, врач посоветует комплекс упражнений, который вам подойдет. Выполнять программу нужно постепенно, осторожно, чтобы не создать перегрузку на позвоночник (это может вызывать обострении патологии).

Еще один метод терапии – тракционное лечение. Данная методика заключается в вытяжении позвоночного столба. Это обеспечивает растяжение эластичных структур, снижении компрессии сосудов, корешков в позвоночнике. Выполняется тракционное лечение курсом 10-14 сеансов, после лечения больные испытывают облегчение и наблюдается положительная динамика в лечении.

Предупредить развитие патологии грудного и шейного отдела позвоночника, замедлить ее прогрессирование можно только при исключении факторов, которые ухудшают состояние больного. Главной причиной считаются перегрузки позвоночника, поэтому следует выполнять следующие рекомендации для профилактики остеохондроза:

ограничьте вертикальные нагрузки;
держите спину ровно;
не делайте резких движений;
избегай падений, прыжков с высоты, травм позвонка;
чаще меняйте позу, положение тела;
при необходимости нести тяжесть старайтесь распределять равномерно нагрузку на позвоночник;
не поднимайте тяжести больше 10 кг;
девушкам рекомендуется отказаться от ношения высоких каблуков;
перед физической нагрузкой обязательно разомните мышцы.

источник

Остеохондрозом называют хроническое заболевание позвоночника, в основе которого лежат дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, впоследствии затрагивающие прилежащие позвонки (спондилез), межпозвонковые суставы (спондилоартроз) и связочный аппарат позвоночника. Данное заболевание может локализоваться в одном отделе позвоночника (шейном, грудном, поясничном, крестцовом) либо же поражать сразу несколько областей или даже весь позвоночный столб. Шейно-грудной остеохондроз – не самое редкое (около 20 % всех случаев) и весьма коварное заболевание, поэтому в данной статье пойдет речь именно о нем.

Причины, вызывающие дистрофические изменения в элементах позвоночника, на сегодняшний день окончательно не ясны. Поскольку данная болезнь диагностируется чаще у лиц, возраст которых перевалил за 35 лет, считается, что провоцируют развитие остеохондроза:

динамические и статические перегрузки позвоночника;
травмы спины;
длительное воздействие профессиональных вредностей (в частности, вибрации).

Однако в последние годы участились случаи заболевания и у молодых – в возрасте 20-30 лет – лиц, причиной чему, вероятно, стали:

искривления позвоночника с нарушениями осанки;
избыточный вес;
плоскостопие;
малоподвижный образ жизни и слабая физическая подготовка.

Кроме того, исследователи предполагают, что определенную роль в развитии остеохондроза играют также:

наследственность;
хронические стрессы;
нарушение обмена веществ;
хронические интоксикации;
курение;
неблагоприятные метеорологические условия (в частности, высокая влажность воздуха в сочетании с низкой температурой), переохлаждение.

Под воздействием одного или нескольких провоцирующих факторов в области межпозвоночных суставов происходят дегенеративные изменения:

межпозвонковые диски постепенно теряют жидкость, вследствие чего становятся более тонкими и хрупкими, менее гибкими, теряют функцию амортизации;
уменьшается расстояние между смежными позвонками;
на поверхности межпозвонковых дисков появляются микротрещины и разрывы, через которые может просачиваться гелеобразное вещество, в норме находящееся внутри диска – это становится причиной выпячиваний и переломов диска.

В ответ на вышеописанные изменения организм, пытаясь наладить функции позвоночника, синтезирует в области позвонков костную ткань – данные образования носят название «остеофиты» или «костные шпоры». Нередко они сдавливают спинной мозг и корешки спинномозговых нервов, что проявляется нарушением их функций и болевым синдромом. Также сдавливаются остеофитами и сосуды, в результате чего нарушается функционирование кровоснабжаемых ими областей.

Поскольку шейно-грудной остеохондроз может проявлять себя весьма разнообразными симптомами, в дебюте заболевания его несложно спутать с другими, не связанными с позвоночником, болезнями, такими как стенокардия или нейроциркуляторная дистония. Однако в последующем симптоматика поражения межпозвонковых дисков выходит на первый план и постановка диагноза не вызывает затруднений даже у не очень опытного доктора.

Наиболее частыми симптомами остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника являются:

головокружение, головные боли;
боль в области шеи, затрагивающая плечевой пояс, верхние конечности; боль может быть острой, выраженной, приводящей практически к полному обездвиживанию больного, а иногда она тупая, ноющая, слегка заметная, несколько сковывающая движения;
межреберная невралгия;
боли в области правого подреберья;
боли в области сердца, перепады артериального давления;
нарушение координации движений, шаткость походки;
разной степени нарушения слуха, шум, звон в ушах;
расстройства зрения (снижение остроты, сужение поля зрения, туман или «мушки» перед глазами);
иногда – нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и мочеполовых органов;
жжение, онемение, покалывание, похолодание кожи верхних конечностей; она становится холодная на ощупь, сухая, снижается тургор тканей;
общая астенизация больного – нарастает ощущение слабости, снижается работоспособность, внимание.

Заподозрить остеохондроз врач может на основании жалоб, предъявляемых больным, учитывая данные анамнеза жизни и заболевания, результаты объективного обследования всех систем пациента и его позвоночника в частности. Подтвердить диагноз доктору помогут следующие инструментальные методы:

рентгенография шейного и грудного отделов позвоночника в прямой и боковой проекции;
КТ;
МРТ.

Лечение остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника включает в себя комплекс лекарственных и немедикаментозных мер.

Необходимым компонентом лечения острого периода остеохондроза является резкое ограничение нагрузки на позвоночник (сменить матрац и подушку на ортопедические, временно исключить работу за компьютером).

В период обострения больному не обойтись без медикаментозного лечения, включающего следующие группы препаратов:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – в зависимости от степени выраженности боли обычно назначается 1-2 препарата коротким (на 5-7 дней) курсом; наиболее часто это мелоксикам, диклофенак, нимесулид;
миорелаксанты (мидокалм) помогут снять мышечный спазм и тем самым уменьшить симптомы заболевания;
витамины группы В (нейробион, нейрорубин и другие) – улучшают обмен веществ в нервной ткани;
хондропротекторы (артрон-комплекс, терафлекс, дона, мукосат) улучшают обменные процессы в хрящевой ткани, замедляя прогрессирование заболевания и оказывая некоторый анальгетический и противовоспалительный эффект; препараты этой группы применяются длительными (2-3 месяца подряд) курсами несколько раз в год пожизненно.

В подострый период заболевания активно применяются немедикаментозные методы:

физиотерапия (ультразвук, магнитотерапия, лазерная терапия);
массаж воротниковой зоны обладает общеукрепляющим действием, снимает боли, напряжение мышц, улучшает кровоток;
лечебная физкультура (регулярные дозированные нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета, коррекцию осанки, декомпрессию нервных корешков);
мануальная терапия (с целью коррекции болевого синдрома в позвоночнике, коррекции осанки, увеличения объема движений в суставах);
рефлексотерапия (воздействие на акупунктурные точки и рефлексогенные зоны тела человека);
вытяжение позвоночника (метод направлен на увеличение расстояния между позвонками, восстановление правильной формы позвоночника, уменьшение боли).

Следует знать, что лечение остеохондроза – дело нелегкое, требующее от пациента терпения, выдержки, настойчивости, силы воли и огромного желания выздороветь.

В случае если вышеуказанные методы все же не дали желаемого эффекта, проводится хирургическое лечение остеохондроза.

Чтобы предупредить развитие заболевания или замедлить его прогрессирование, необходимо прежде всего исключить все факторы, которые могли бы его спровоцировать (см. раздел «причины»). Поскольку самую главную роль в развитии болезни играют перегрузки позвоночника, пациентам следует принять во внимание следующие рекомендации:

держите вашу спину ровно;
резко ограничьте вертикальные нагрузки;
избегайте прыжков и падений с высоты, травм позвоночника;
не делайте резких движений;
меняйте положение тела чаще;
не поднимайте тяжести прямыми руками, а садитесь для этого на корточки;
не поднимайте тяжести (максимально допустимый вес груза –10 кг);
при переноске тяжестей распределяйте нагрузку на позвоночник равномерно;
перед физическими нагрузками разомните мышцы;
при выполнении какой-либо работы находитесь в согнутом положении как можно меньше, время от времени разгружайте позвоночник (полежите на ровной поверхности, повисите на турнике);
ограничьте ношение обуви на высоком каблуке, носите удобную обувь.

Лечением остеохондроза занимается врач-вертебролог. На практике такие пациенты часто обращаются к неврологу. Дополнительно нередко требуется консультация кардиолога для исключения болезней сердца. В лечении участвуют специалист по лечебной физкультуре, физиотерапевт, массажист. В тяжелых случаях необходимо лечение у нейрохирурга.

Специалист рассказывает о симптомах и принципах лечения грудного остеохондроза:

Первый канал, программа «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, в рубрике «Про медицину» разговор о принципах диагностики и лечения шейного остеохондроза (см. с 31 минуты):

источник

Остеохондроз позвоночника – это комплекс дистрофических поражений позвонков и хрящей, расположенных в межвертебральных дисках. Чаще всего поражается шейный и реже грудной отдел. Дальнейшее разрастание повреждения ведет к возникновению спондилеза и спондилоартроза.

Особенности локализации остеохондроза формируют специфическую клинику, характерную только для шейного или грудного отделов позвоночника.

В клинической базе общих проявлений остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника обнаруживаются следующие признаки:

головокружение и головные боли;
сильная боль, парестезия в области шеи, пояса верхних конечностей тупого или ноющего характера;
межреберная невралгия;
выраженные болевые симптомы в сердце;
патология координации движений;
дисфункция чувствительных анализаторов: глаза, уши;
общая слабость.

Наиболее ранним симптомом, который должен бросить подозрение на остеохондроз шейного и грудного отделов — ощущение боли в верхней половине тела и снижение чувствительности.

Комплекс симптомов, формирующихся при этом заболевании, преобразуется в синдромы, которые чётко отражают процессы в позвоночнике.

Вестибулярный аппарат — орган, воспринимающий изменения положения головы, тела и направление движения.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника способствует сдавлению позвоночной артерии, которая участвует в питании вестибулярного органа. В результате нарушается его работа и возникают разные нарушения слуха, которые появляются и усиливаются при смене положения головы.

Повреждение межпозвоночного хряща

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще всего проявляется сдавлением корешков на уровне 5-7 позвонков, основную роль в этом играет высокая подвижность позвонков.

Данные корешки участвуют в иннервации верхних конечностей. Следовательно, проявление повреждения этих структур выражается в нарушении чувствительности боковой и задней поверхности предплечья и кисти, угасании рефлексов бицепса и трицепса, возникновении паралича всех верхних конечностей.

Сдавливание корешков в позвоночнике

Если заболевание затрагивает грудной отдел, то очень часто сдавливаются корешки между 2 и 3 позвонками. Происходит снижение чувствительности плеча, предплечья и подмышечной впадины. Парализуется разведение пальцев.

К данным видам синдромов относят болевой, мышечно-тонический и нейродистрофический подсиндромы.

При шейном остеохондрозе появляются выраженные прокалывающие, сверлящие или тупые боли в глубине шеи. Они усиливаются по утрам после сна, при любых напряжениях мышц шеи.

Боли при остеохондрозе грудного отдела, достаточно интенсивны и приступообразны. Высокая выраженность болей сковывает мышцы и препятствует осуществлению процессов выдоха и вдоха.

Мышечно-тонический подсиндром проявляется выраженным длительным мышечным напряжением, локализованном в тех участках тела, которые иннервируются из мест повреждения.

Это приводит к снижению кровотока в мышцах и, вследствие, к кислородному голоданию, замедлению метаболизма, что проявляется в виде уплотнения поражённых участков.

Нейродистрофический подсиндром возникает в результате снижения кровоснабжения и протекает в виде выраженных болей, слабости и дальнейшей атрофии регулируемых нервами мышц.

Происходящие процессы в позвоночных суставах приводят к тому, что начинает страдать спинной мозг. Патогенетическими звеньями повреждений в результате прогрессирования остеоартроза являются физическое сдавление мозга или артерий, которые его питают.

Всё это приводит к нарушениям в процессах регенерации миелиновой оболочки нервов, выходящих из ЦНС и спинного мозга, в котором проходят пути, соединяющие все органы с нервной системой.

Такой тяжёлый синдром обладает типичными симптомами:

Парез и дальнейшее развитие паралича конечностей;
Нарушение чувствительности (температурной, тактильной, болевой);
Дисфункция внутренних органов (пищеварительная и сердечно-сосудистая система);
Наличие постоянных спазмов конечностей в результате сбоя регуляции из ЦНС.

Повреждение позвоночника при спинальной миелопатии

При нарушении кровотока в вертебральной артерии в результате её сдавления остеофитами (разрастаниями костной ткани) в процессе остеохондроза шейного отдела позвоночного столба возникает синдром позвоночной артерии, который проявляется разнообразными нарушениями.

На начальных этапах сдавления этой артерии происходит возникновение головных болей с вестибулярными и зрительными дисфункциями, головокружениями, которые усиливаются при смене положения головы или длительной нагрузке.

Нарушение кровотока в артерии

Хроническое сдавление формирует постоянные очаги ишемии в головном мозге. В дальнейшем появляются стойкое головокружение, рвота, нарушение речи, могут возникать приступы ишемических атак, которые проявляются в виде падения на землю при сохранении сознания во время поворотов головы.

Остеохондроз грудного и шейного отдела позвоночника, являясь многопричинным, формируется под влиянием большого числа факторов:

Неравномерная нагрузка на позвоночник – основной фактор;
Малоактивный образ жизни;
Повышенная масса тела;
Травмы опорно-двигательного аппарата, приводящие к нарушению осанки;
Возрастные разрушительные процессы;
Нервные перегрузки;
Ношение неудобной обуви;
Неполноценное питание, гиповитаминоз, курение.
Беременность;
Генетическая предрасположенность.

Большинство заболевших находятся в возрасте от 35 лет, но в последнее время всё больше людей в возрасте от 18 до 35 обращаются с жалобами на боль в шейно-грудном отделе или пояснице и причиной этому является слабая физ. подготовка.

Только квалифицированный узкий врач может назначать и проводить обследование. Обязательно на начальном этапе диагностики остеохондроза шейного и грудного отделов проведение рентгенографии в двух основных проекциях. Если необходимо, то увеличивают число проекций и проводят дополнительные снимки.

Применение МРТ необходимо в обследовании пациента на наличие межпозвоночных грыж, осложнений остеохондроза. Также она позволяет различать остеохондроз позвоночника с похожими патологиями, такие как туберкулез, остеомиелит, онкологические заболевания, ревматизм, инфекционные поражения, сирингомиелия. Миелография является альтернативой МРТ.

Если у пациента наблюдаются признаки поражения нервов, то ему назначаются электронейрография, электромиография и вызванные потенциалы для того, что оценить степень и локализацию повреждения проводных путей и провести диагностику эффективности лечения остеохондроза.

Борьба с шейно-грудным остеохондрозом, подтверждённого наличием симптомов и результатами проведённых исследований, длится примерно 1 год. Оно направлено на непосредственное лечение заболевания и его клиники:

Устранение боли;
Восстановление функций корешков;
Профилактика разрушительных процессов.

Лечебная физкультура — один из методов лечения патологии

Главный способ излечения остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника — проведение лечебная физическая культура (ЛФК). Благодаря ей происходит снижение сдавления корешков, укрепление мышц, выработку правильной осанки, увеличение объёмов движений и профилактику ухудшений.

Медикаментозная терапия назначается в стадию активного течения заболевания. Её целью является преодоление боли, воспаления, восстановление метаболизма в тканях позвоночного столба. Для достижения большего объёма лекарственного вещества в тканях применяются внутривенные и внутримышечные инъекции.

Также часто применяется физиотерапия. Низкочастотные токи, магнитные волны или ультразвук снижает боль, воспаление, способствует восстановлению после травм позвоночника. Благодаря этому методу увеличивается эффективность от терапии, и ускоряется выздоровление.

Массаж в виде трений, вибраций или давлений устраняет спазм в мышцах, боли, повышает эффективность кровоснабжения, обладая укрепляющим эффектом.

Применение специальных инструментов для тракции позвоночного столба направлено на придание ему физиологичной формы, устранение болей и увеличение межпозвоночного пространства.

источник

При шейно-грудном остеохондрозе одновременно или последовательно разрушаются межпозвонковые диски шейного и грудного отделов позвоночника. Клинически это проявляется болями в спине, усиливающимися при ходьбе, наклонах и поворотах головы, тугоподвижностью. Если остеохондроз диагностирован на начальном этапе развития, то он хорошо поддается консервативному лечению. При выраженных изменениях позвоночных структур пациентам показано хирургическое вмешательство.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Шейно-грудной остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее хрящевые ткани межпозвонковых дисков. В последующем деформируются и костные тела позвонков. Патология начинает развиваться из-за нарушения трофики (питания) хрящевых структур. Они становятся более тонкими и плотными, утрачивают способность снижать ударные нагрузки при движении.

Чтобы стабилизировать шейные и грудные диски, постепенно изменяются и позвонки. Их края разрастаются, формируются костные наросты — остеофиты. При смещении они ущемляют кровеносные сосуды, мягкие ткани, спинномозговые корешки, травмируя их, усиливая интенсивность болей и тугоподвижности.

В большинстве случаев заболевание выявляется у пациентов пожилого возраста. Причина его развития — естественное старение организма. Из-за замедления реакций регенерации поврежденные диски и позвонки просто не успевают восстанавливаться. Ситуацию усугубляет снижение в организме выработки коллагена, обеспечивающего необходимую эластичность и прочность связок, сухожилий.

Остеохондроз может развиться и на фоне других патологий:

Патология возникает в результате эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета и гипотиреоза.

На начальной стадии развития патология протекает бессимптомно, лишь редко возникают слабые дискомфортные ощущения. Так как появляются они после физической нагрузки или тяжелого рабочего дня, то человек принимает их за мышечную усталость и не обращается к врачу за медицинской помощью. А хрящевые ткани продолжают медленно разрушаться. Появляются боли в верхней части спины, задней поверхности шеи, причем их выраженность постепенно повышается.

В клинической картине шейно-грудного остеохондроза присутствуют специфические признаки как шейной, так и грудной патологии:

одышка, ощущение нехватки воздухе при вдохе.

Объем движений в шейном и грудном отделе снижается из-за деформации дисков позвонков. Человек также намеренно избегает делать наклоны, повороты корпуса и головы, чтобы не ощущать боли.

Диагноз может быть выставлен на первом приеме у невролога или вертебролога на основании жалоб пациента, данных анамнеза, внешнего осмотра. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований:

рентгенография. Наиболее информативна при шейно-грудном остеохондрозе. На полученных изображениях заметны деформированные позвонки, уменьшение промежутков между ними, образовавшиеся костные наросты;
МРТ или КТ. Проведение исследований позволяет обнаружить изменения межпозвонковых дисков, оценить состояние связок, мышц, кровеносных сосудов, спинномозговых корешков.

Так как под симптомы остеохондроза этой локализации могут маскироваться заболевания сердечно-сосудистой и легочной системы, дополнительно назначаются ЭКГ, УЗИ сердца, электроэнцефалография.

Если в клинической картине преобладают признаки грудного остеохондроза, то пациенты часто обращаются к кардиологу с жалобами на боли в сердце. Врач назначает проведение всех необходимых исследований, а после изучения выписывает направление к вертебрологу или неврологу, которые и занимаются дальнейшим лечением.

При подозрении на то, что причиной болей стала предшествующая травма, можно обратиться к травматологу. Не станет причиной и визит к врачу к общей практики — терапевту. Он обладает всеми должными навыками для диагностирования остеохондроза.

Разрушенные диски и деформированные позвонки не удастся полностью восстановить, поэтому лечение направлено на улучшение самочувствия больного. Чтобы остановить распространение патологии на здоровые ткани, проводится комплексная терапия. Пациенту назначается прием препаратов, массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Ортопедическая коррекция заключается в ношении в дневные часы воротника Шанца, грудного эластичного бандажа с ребрами жесткости.

Даже «запущенный» ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При составлении лечебной схемы учитывается стадия остеохондроза, форма течения, интенсивность возникающих симптомов. Для купирования сильных болей в период обострений внутримышечно вводятся растворы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Мовалиса, Ортофена, Ксефокама. А при их неэффективности назначаются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Флостерон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин).

НПВС в таблетках, капсулах — Эторикоксиб, Ибупрофен, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам;
миорелаксанты — Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм;
препараты с витаминами группы B — Комбилипен, Нейромультивит, Мильгамма.

Улучшить кровообращение в шейном и грудном отделах позволяет применения Ксантинола никотината, Пентоксифиллина, Эуфиллина. Обязательно назначаются системные хондропротекторы: Артра, Алфлутоп, Структум, Дона, Терафлекс. На начальном этапе патологии их использование помогает частично восстановить разрушенные хрящевые ткани. А при остеохондрозе 2, 3 степени тяжести длительный прием хондропротекторов (от 3 месяцев до нескольких лет) позволяет остановить распространение заболевания.

Местные средства для лечения остеохондроза	Наименование препаратов	Терапевтическое действие
Гели и мази с НПВС	Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Диклофенак, Найз, Кеторол, Долгит	Обезболивающее, противовоспалительное, антиэкссудативное
Согревающие мази	Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Наятокс	Улучшение местного кровотока, противоотечное
Пластыри	Перцовый пластырь, Кеторол, Нанопласт	Анальгетическое, повышение объема движений

Это один из основных методов терапии шейно-грудного остеохондроза. В процесс ежедневных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой укрепляются мышцы спины, шеи, плечевого пояса. Они надежно стабилизируют диски и позвонки, препятствуя сдавлению ими нервных окончаний, позвоночной артерии. Улучшается и кровообращение, что приводит к ослаблению болей, устранению других симптомов патологии.

Пациентам рекомендовано регулярное выполнение таких упражнений:

стоя на четвереньках, прогибать, а затем выгибать спину;
сидя на табурете наклоняться вперед, назад, из стороны в сторону;
наклонять голову сначала влево, затем вправо, оказывая сопротивление прижатой к щеке ладонью;
лежа на спине, приподнимать верхнюю часть корпуса с выставленными вперед руками;
наклонять голову вперед, оказывая сопротивление ладонью, размещенной под подбородком.

Движения должны быть плавными, без рывков. Цель лечебной физкультуры — улучшение кровоснабжения тканей питательными веществами на фоне отсутствия травмирующих нагрузок.

Массажные процедуры назначаются пациенту с шейно-грудным остеохондрозом сразу после купирования сильных болей. Чаще используется классический массаж задней поверхности шеи, воротниковой зоны, спины. Выполняются поглаживания, растирания, разминания, вибрирующие движения, в том числе со смещением кожи. Массажист воздействует на спазмированные мышцы, расслабляя их. Это приводит к улучшению кровообращения в шее и спине, ускорению лимфооттока.

В терапии применяется вакуумный, или баночный массаж, в том числе аппаратный. За счет создаваемой прибором разницы давлений улучшается состояние мышц, связок, кровеносных сосудов, нервных стволов.

Лечебное питание позволяет улучшить общее состояние здоровья больного, укрепить иммунитет, снизить вероятность развития инфекционных заболеваний, провоцирующих обострение остеохондроза. Диетологи рекомендуют пациентам снизить употребление соли, отказаться от алкоголя и крепкого кофе, вызывающих задержку жидкости в организме.

Из рациона нужно исключить полуфабрикаты, колбасные изделия, домашнюю и фабричную консервацию. Вместо них следует есть свежие овощи и фрукты, крупяные каши, нежирные кисломолочные продукты.

Средства, приготовленные по рецептам народной медицины, применяются для устранения слабых дискомфортных ощущений. Они возникают в период ремиссии при резкой смене погоды, после физической нагрузки, переохлаждения, во время гриппа или ОРВИ. Народные средства нецелесообразно использовать при обострениях шейно-грудного остеохондроза, так как они не оказывают должного анальгетического действия.

Банку из темного стекла заполняют на 2/3 свежими или сухими цветками календулы. До горлышка наполняют емкость водкой без ароматизаторов и красителей или 96% этиловым спиртом, разбавленным равным объемом дистиллированной воды. Оставляют банку на 1-2 месяца в теплом месте, ежедневно взбалтывают.

Емкость наполняют свежим растительным сырьем чабреца, зверобоя, девясила, подорожника, одуванчика, мать-и-мачехи. Немного утрамбовывают, заливают оливковым, льняным, подсолнечным маслом. Оставляют в темном месте на месяц. Не фильтруют, а отливают нужное количество настойки для втирания в заднюю поверхность шеи и верхнюю часть спины.

Столовую ложку сухих цветков ромашки заливают 2 стаканами кипятка, настаивают час. Остужают, процеживают, пьют небольшими порциями в течение дня после еды. Настой оказывает противовоспалительное и седативное действие.

Чайную ложку сухих листьев мяты кладут в керамический чайник, добавляют стакан кипящей воды. Через час остужают, процеживают, выпивают вечером после еды для улучшения качества сна.

Возникновение шейно-грудного остеохондроза провоцируют предшествующие травмы, чрезмерные физические нагрузки, низкая двигательная активность, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем. Вертебрологи и неврологи в качестве профилактики заболевания рекомендуют пациентам похудеть, отказаться от вредных привычек, заниматься лечебной физкультурой, плаванием, аквааэробикой.

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

источник

Остеохондроз – самое частое заболевание позвоночника. Суть его в том, что один или несколько позвонков подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям, проще говоря – некоторая часть позвоночника перестает выполнять свои нормальные функции (сопротивляться нагрузке). Болезнь разделяют на 3 основных подвида: шейный, грудной и поясничный остеохондрозы, потому что поражение каждого из отделов позвоночника имеет свои специфические симптомы. Но это разделение – очень условное, потому что имеет свои частные случаи. Например: шейно-грудной остеохондроз, симптомы которого могут быть как «шейными», так и «грудными».

Симптом – это признак какого-либо заболевания. Если при определенной болезни всегда возникает «пучок» взаимосвязанных симптомов, их называют симптомокомплексом. Поскольку произносить слово «симптомокомплекс» неудобно, его заменили на «синдром». Этот небольшой экскурс в суть слов нужен потому, что ниже будут приведены как синдромы, так и отдельные симптомы. Если проблемы с давлением находятся в подразделе «корешковый синдром», это означает, что скачки АД возникают одновременно с другими проявлениями синдрома.

Вертебральный синдром – частый гость при остеохондрозе. Он характеризуется болью в определенном отделе позвоночника. При поражении шейного и грудного отдела цервикалгия и дорсалгия возникают одновременно.

Цервикалгия, цервикаго

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

Цервикалгия – это боль в шее при шейном остеохондрозе. Она: постоянная, быстро возвращается при приеме обезболивающих, начинается около позвоночного столба, усиливается или ослабляется при определенном положении шеи. Кроме боли пациент постоянно чувствует напряжение шейных мышц. В крайних случаях боль может быть настолько сильной, что больной вообще не может двигать шеей.

Цервикаго возникает, когда шейный остеохондроз остался без лечения. Это состояние характеризуется внезапными болевыми «прострелами» в шее. Острая боль начинается с позвонков шеи и может распространяться в голову, в лицо, во внутреннюю часть черепа.

Возникает «прострел» обычно из-за резкого движения головой.

Дорсалгия, дорсаго

Аналогично цервикалгии, при дорсалгии боль возникает в позвонках грудного отдела. Отличие только в том, что грудной отдел менее подвижен, поэтому болевые ощущения могут быть не столь выраженными.

Дорсаго – «прострел» в средней части спины, отдающий в торс. Обычно боль проходит по ребру и заканчивается в передней части тела.

Остеохондроз шейно-грудной части позвоночника может осложниться очень опасным последствием – спинальным синдромом. Последний возникает тогда, когда позвонок либо сильно выехал, либо разрушился, после чего повредил спинной мозг.

Нарушение чувствительности, онемение, «прострелы»

При остром спинальном синдроме (когда спинной мозг был резко поврежден) ниже места повреждения начинают остро проявляться симптомы: нарушение чувствительности кожи, онемение и холод в руках и ногах. Любое движение приводит к резким вспышкам боли – «прострелам». Отличительный признак спинального синдрома: пациент полностью теряет чувствительность к вибрации (ниже места повреждения). Если спинальный синдром возник как последствие остеохондроза шейного отдела, может возникнуть паралич дыхания или остановка сердца – нужно как можно быстрее вызвать скорую.

Двигательные нарушения, гипотрофия мышц

При грудном остеохондрозе, ввиду плотного расположения позвонков, спинной мозг может повреждаться постепенно, из-за чего и спинальный синдром развивается медленно.

В этом случае пациент ощущает проблемы с ногами и мышцами нижней половины тела. Проблемы с ногами заключаются в том, что ходить становится труднее, мышцы иногда сами собой расслабляются или напрягаются.

Гипотрофия мышц приводит к тому, что живот обвисает, брюшная стенка перестает поддерживать свой нормальный тонус.

Худший вариант развития спинального синдрома при шейном или грудном остеохондрозе ведет к параличу верхних или нижних конечностей, а так же внутренних органов. Такой симптом указывает на то, что спинной мозг не в состоянии проводить нервные импульсы ниже определенного места (места повреждения). Больному нужна срочная операция.

Иногда симптомы шейно-грудного отдела позвоночника проявляют себя только на уровне головы. Это связано с крупной артерией, проходящей около позвоночника и ведущей прямо в мозг.

Если шейные или верхние грудные позвонки зажали ее – возникает синдром позвоночной артерии.

Вместе с артерией обычно страдает и крупный нерв, проходящий рядом с ней. В первую очередь у больного появляется приступообразная жгучая боль. Она возникает в одной из частей головы: в темени, в затылке, в висках, над бровью. Ее не удается снять таблетками. Приступы возникают так же спонтанно, как и исчезают. Чем запущеннее болезнь, тем чаще обостряется боль и тем меньше времени между приступами.

Головокружение

Головокружение возникает из-за недостатка кислорода в тканях мозга.

Кроме головокружения больной может чувствовать слабость, духоту и мелькание мушек перед глазами.

Корешковый синдром – это радикулит. Он практически всегда возникает при развитии шейно грудного остеохондроза. При корешковом синдроме боли могут возникать практически в любой верхней части торса. Кроме боли, ввиду сдавления нервов и сосудов (в чем обычно виновата межпозвоночная грыжа) проявляются и другие симптомы.

Они возникают из-за защемления шейных нервов. Болит обычно вся голова, остановить неприятные ощущения на некоторое время помогают нестероидные противовоспалительные препараты.

В большей степени эти признаки возникают из-за боли, но пережатые сосуды могут усугубить ситуацию. Находясь под постоянным «прессингом» болевых ощущений, пациент понемногу впадает в депрессию ввиду того, что его нервная система истощается. Отсюда берутся: хроническая усталость, апатия, адинамия. Могут возникать суицидальные мысли. Если вдобавок к нервам пострадали сосуды, то сильная усталость может наступать после несложных на первый взгляд действий, например: от получасовой прогулки.

Шум в ушах, головокружение

Эти признаки возникают при шейном остеохондрозе.

Артерии, несущие кровь и кислород в мозг, оказываются частично заблокированными. Это ведет к кислородному голоданию, которое и проявляется шумом в ушах, головокружением, мушками перед глазами и (иногда) кратковременными потерями сознания.

Скачки давления

Эти симптомы остеохондроза характерны как для шейной его формы, так и для грудной. Если артерия неспособна пропускать нормальный объем крови, последняя застаивается в большом кругу кровообращения. Давление повышается.

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Кардиальный синдром

Кардиальный синдром – крайне загадочное последствие синдрома корешкового. Никто точно не знает, по каким причинам он возникает, наиболее правдоподобная теория: как последствие грудного остеохондроза. Какие у него признаки? У больного развивается выраженная стенокардия: болит за грудиной, боль иррадиирует в левую руку и челюсть. Проблема в том, что на ЭКГ никаких изменений не отмечается, физическую нагрузку больной переносит нормально, а нитроглицерин не только не помогает, но и делает еще хуже. Скорее всего проблема в том, что из-за неправильной работы нервов в грудном отделе позвоночника мозг воспринимает болевые сигналы как проблему с сердцем, а не с позвоночником.

Лечение подбирается строго индивидуально.

Онемение рук, боли в шее и плечевом поясе

Обострение шейно-грудного остеохондроза в позвонках С6-D2 своими симптомами затрагивает область между ключицей и подбородком. У больного могут наблюдаться: боли и напряжение мышц в шее, аналогичные боли в плечевом поясе (условная линия, проходящая между плечами), парестезия (онемение) в плечах, локтях и кистях.

У женщин при обострении остеохондроза симптомы практически не отличаются от мужских, за исключением двух областей: психики и половой сферы.

Поскольку женщины в среднем более восприимчивы и чувствительны, постоянная боль чаще провоцирует у них депрессии, приступы паники, расстройства сна и другие психические проявления. С другой стороны, справляются они с этими симптомами тоже легче.

Половые различия проявляются во время менструального цикла. Болевой синдром у женщин с наличием обостренного остеохондроза возникает быстрее и длится дольше.

Особенно страдает грудь: она болит намного чаще.

В редких случаях поражения шейных и грудных отделов позвоночника могут провоцировать проблемы сексуального характера: импотенцию, преждевременную эякуляцию или ее задержку, аноргазмию. Это означает одно из двух: либо у мужчины поврежден спинной мозг (хотя в данном случае есть и другие симптомы), либо у него из-за боли развиваются психические нарушения. Оба состояния поддаются лечению.

Эти проявления возникают ввиду психического напряжения из-за постоянной боли. У пациента серьезно страдает работоспособность, быстрее развивается усталость. То, что раньше выполнялось налегке, теперь требует серьезных моральных и физических усилий.

Появляется плаксивость, настроение может сменяться от маниакального до депрессивного после малейших переживаний.

Нарушения сна – еще одно психиатрическое последствие шейно-грудного остеохондроза. Оно может возникнуть по двум причинами: как последствие боли и как последствие недостаточного кровотока.

В случае с болью пациент не может из-за нее уснуть, а когда это удается – он может неожиданно проснуться через несколько часов, полностью разбитый и не отдохнувший. Сон становится бурным, больной ворочается в постели.

В случае с недостаточным кровотоком в тканях мозга происходит другая ситуация. Больной постоянно чувствует сонливость, но уснуть не может. Это объясняется тем, что организму нужно устать, чтобы уснуть. Когда кровоток нарушен, устает только мозг, остальной же организм еще бодрствует.

Из-за этого диссонанса ожидаемый сон так и не приходит.

Панические атаки – самое частое психиатрическое осложнение остеохондроза. Они характеризуются неконтролируемыми приступами паники из-за возможной смерти, хотя никаких разумных предпосылок для этого нет. Причина кроется в том, что мозг неправильно расшифровывает сигналы, поступающие с периферии. В этом состоянии человек опасен для самого себя, поэтому их нужно срочно купировать.

Единичные колебания АД (без других проявлений остеохондроза) могут быть показателем ранней стадии дегенеративно-дистрофических поражений шейных или грудных позвонков. Увы, диагностировать их на основании гипертонии или гипотонии практически никогда не удается: пациент, что весьма логично, обращается к кардиологу, который и пытается найти причину.

Остеохондроз обнаруживается только тогда, когда присоединяются другие симптомы.

Эти симптомы возникают вслед за колебаниями давления. Они показывают, что мозг получает недостаточно кислорода. Здесь кардиолог уже может заподозрить проблемы с позвонками.

Боль в зубах может появиться как следствие радикулита в С4-С5 позвонках. Болят при этом не только зубы, но и шея.

Обычно боль захватывает нижнюю челюсть, верхняя редко попадает под удар.

Боль в животе – очень сложный симптом, потому что может указывать на десятки болезней. При остеохондрозе живот может болеть из-за поражения нижних грудных позвонков. Боль при этом довольно острая, отдает в брюшину и усиливается при движениях корпусом.

ВСД – это вегетососудистая дистония. Она означает неправильную работу сосудов и связана не только с сосудами, но и с моральным состоянием пациента. При ВСД психологические проблемы проявляют себя в виде соматических (телесных) нарушений. Естественно, при остеохондрозе пациент испытывает стресс, и сосуды позвоночника попадают под двойной удар: от психики и от проблемного позвонка.

ВСД при остеохондрозе сложно поддается лечению, нужны скоординированные усилия невролога, кардиолога и психотерапевта.

Обязательно посмотрите следующее видео

Шейно-грудной остеохондроз может показывать себя как «шейными», так и «грудными» симптомами, поэтому диагностировать его сложно. Основные болезни, которые нужно исключить:

злокачественные новообразования;
стенокардия, ИБС (при боли в грудине);
психические нарушения;
переломы позвонков;
травмы внутренних органов, головного мозга.

Самым верным симптомом любого остеохондроза является радикулит.

Шейно-грудной остеохондроз – заболевание, которое поражает позвонки и шейного, и грудного отделов. Поскольку у каждого из этих дегенеративно-дистрофических нарушений своя симптоматика, шейно-грудной остеохондроз наследует и одни, и другие симптомы, выраженность которых зависит от самого пострадавшего позвонка. Это сильно осложняет диагностику.

источник