Боли около пупка при остеохондрозе

Чаще всего боли в области живота говорят о патологиях желудочно-кишечного тракта, гинекологических заболеваниях и других патологиях. Врач проводит диагностику и разводит руками, потому что нет никаких нарушений в этих органах. Но, как оказывается, у 20% пациентов с такими болями диагностируется остеохондроз. Подобная болезненность может возникать, если есть поясничный, грудной остеохондроз. Почему это происходит? В этих отделах местонахождение нервных окончаний спинного мозга, которые связывают между собой позвоночник и внутренние органы. Раздражение нервных окончаний, появившимися остеофитами, может быть похожим на боли в желудочно-кишечном тракте.

Если заболевание начинается в шейном отделе позвоночника, то пациент ощущает неприятное ощущение в ушных раковинах, затылке, руках. С развитием заболевания начинается нарушение чувствительности кожных покровов, их онемение, плохо сгибается средний, безымянный палец.

У пациента часто кружится голова из-за сдавливания позвоночной артерии.

Может ли при остеохондрозе болеть живот? Боли в грудном отделе усиливаются во время движения пациента, при вдохе и выдохе, начинается онемение рук. Пациент жалуется на ощущение мурашек, боль может ирригировать в область желудка, грудной клетки, печени. Эти симптомы довольно сложно выявить и диагностировать из-за слабой выраженности или непонятной клинической общей картины. Нередко боли в грудном отделе начинаются из-за острых инфекций дыхательных путей.

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>>

При поражении заболеванием поясничного отдела боль более острая. Она может быть хронической или периодической и усиливается после нагрузки. По мере развития заболевания ущемляется седалищный нерв и остальные нервные окончания. Кроме боли в пояснице, пациентов могут беспокоить боли, ирригирующие в область ног, крестец, желудок и печень. Кроме того, болеть внизу живота может из-за компрессионной миелопатии. Такое состояние связывают с физиологическими особенностями строения поясницы пациента. При этом осложнении болезненные ощущения могут быть как локальными, так и опоясывающими.

Кроме того, начинается слабость в ногах и их онемение.

Может ли болеть желудок при остеохондрозе? Как правило, такие боли больше носят мышечный характер, лишь в некоторых случаях они могут быть глубинными. Характер болевого синдрома может быть разным: ноющим, режущим, приступообразным, но обязательно такая болезненность является постоянной и обостряется при движении, кашле, дыхание. Болеть может только в области живота или болезненность носит опоясывающий характер, её дополняют боли в спине и пояснице. При поражении поясничного отдела боли интенсивные. Кроме того, пациент жалуется на позывы к тошноте и рвоте, часто возникающую изжогу. Он ощущает тяжесть в подреберье, начинаются нарушения дефекации и повышенное газообразование.

Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

Такие боли могут локализоваться в области желудка, уходить в левое или правое подреберье, возникать внизу живота, напоминая симптомы гинекологического заболевания или патологии мочеполовой системы.

Может ли остеохондроз отдавать в живот? Зачастую при патологии, развивающейся в поясничном отделе, начинается невралгия, которая происходит из-за компрессии вен, нервов спинного мозга и артерий. Это провоцирует болезненное ощущение в почках, селезёнки, внизу живота.

При остеохондрозе грудного отдела пациент может ощущать постоянную болезненность в животе, иногда она проходит сама собой. Но наличие остеохондроза провоцирует развитие гастрита, язвенной болезни. У пациента наблюдается повышенное газообразование, нарушаются пищеварительные процессы, наблюдается изжога.

Могут возникать режущие боли в области почек, которые локализуются в одной точке или могут быть опоясывающими.

Кроме того, наблюдается такой вид болезненности: у человека при кашле, чихании или движении внезапно развивается острая болезненность, которая сопровождается нарушением стула.

Известны случаи, когда человек не один год лечится от гастрита или других болезней желудочно-кишечного тракта, и даже не подозревает, что причина более кроется в остеохондрозе грудного и поясничного отдела позвоночника.

При патологии грудного или поясничного отдела начинаются дегенеративные изменения в межпозвоночных позвонках с последующей деформацией.

По мере развития заболевания диск выпячивается, начинают расти костные структуры, которые сдавливают близлежащие сосуды и нервы.

Если процессы происходят в грудном отделе или в области 5–7 позвонка, то начинается сдавливание нервных корешков, которые отвечают за нервные обеспечение внутренних органов, например, желудка, селезёнки.

Они раздражают с остеофитами, и клиническая картина становится похожа на патологии желудочно-кишечного тракта.

Корешковый синдром. Это негативное явление может возникать как при начале заболевание, так и при появлении грыжи или протрузии. Деформированный диск начинает давить на сосуды, ухудшая кровоток, начинается воспалительный процесс, параличи и спазмы спинномозговых нервов. При компрессии первых трёх позвонков у пациента возникает болезненность в поясничном отделе позвоночника, бедре, в животе и пахе.
Ишиас. Этот синдром тоже может вызывать боль в области паха и нижней части живота. Его вызывает защемление седалищного нерва позвонками, подвергнутым дегенеративным изменениям. Чаще всего такие боли носят простреливающий характер, может возникнуть ряд отдающих болей, возникающих в области живота и паха.

Лечение остеохондроза проводит врач-ортопед, остеопат, невролог, мануальный терапевт.

В особо сложных случаях к лечению подключается хирург.

Болевой синдром интенсивный, не прекращается после принятия медикаментов.
Немеют руки и ноги.
Возникают параличи конечностей.
Начинается появления язвенной болезни и других патологий ЖКТ.
Периодически наблюдаются нарушения пищеварительного процесса.

До приезда врача пациенту необходимо лечь на спину и положить ладони на больную область. Следует проводить медленную пальпацию и запоминать свои ощущения при болезненности. Таким образом, нужно найти место, в котором ощущается максимальная болезненность и дискомфорт.
Если это возможно, то пациенту необходимо несколько раз наклониться, чтобы понять в какой точке усиливается болезненность.
Человеку следует понять: охлаждался ли он в последнее время, были ли у него сильные физические нагрузки или боль появилась сама с собой и внезапно. Необходимо отметить для себя какие симптомы помимо болезненности наблюдаются: повышенная температура, проблемы с дефекацией, рвота или тошнота.

Без врача не следует проводить никакого лечения, потому что только врач на основе лабораторных исследований и методик может выявить истинную причину боли.

Диагностируются подобные симптомы довольно сложно, потому что они могут напоминать клиническую картину острого аппендицита, язвы, гастрита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лечение остеохондроза грудного и поясничного отдела должно быть комплексным и включать в себя следующие методы воздействия:

Опасность этого состояния в том, что когда боль исчезает самостоятельно, негативные изменения продолжаются. Это провоцирует появление у пациента изжоги, развитие гастрита и язвенной болезни, проблемы с процессом пищеварения, нарушение стула. Это влечёт за собой ослабление всего организма, на слизистой желудка кишечника могут образовываться язвы.

Это явление часто путают с острыми состояниями при болезнях внутренних органов, что увеличивает риск ошибочных диагнозов и даже приводит хирургическим вмешательством.

Кроме того, компрессия нервов, артерий в поясничном и грудном отделе ухудшает кровоснабжение внутренних органов брюшной полости.

Посмотрите важное видео на эту тему

Боли в животе при остеохондрозе сложно диагностируются, потому что являются ирригирующими. Нередко пациент годами лечится от заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезней мочевыводящих путей, гинекологических заболеваний. Причина болей кроется в компрессии нервов и артерий в поражённом остеохондрозе участке. Для того, чтобы неприятные симптомы ушли и больше не беспокоили пациента, следует проводить комплексное лечение дегенеративных процессов в отделах позвоночника.

Для этого можно использовать лечение медикаментами, физиотерапию, курсы массажа, комплексы лечебной гимнастики, сеансы мануальной терапии, гирудотерапии и другие методики.

Внезапно возникающие боли в животе требуют тщательного диагностирования, потому что увеличивают риск неправильной постановки диагноза, приводящего впоследствии к неправильному лечению и даже хирургическим вмешательствам.

источник

Остеохондроз становится все более распространенным заболеванием среди людей молодого возраста, которое редко протекает без сопутствующих признаков и болезней. Чтобы понять, может ли остеохондроз отдавать в живот, в кишечник и другие взаимосвязанные органы, нужно разобраться в основных причинах болевого синдрома и дифференцировать заболевание позвоночника от патологий внутренних органов.

Полный список патологических состояний, при которых может наблюдаться боль в животе, достаточно обширен. Необходимо рассмотреть заболевания, которые необходимо исключить пациенту, обеспокоенному, может ли остеохондроз отдавать в живот. Все перечисленные ниже в статье заболевания характеризуются возникновением ноющей боли как в области желудка, так и внизу живота. Похожие боли возникают при грудном и поясничном остеохондрозе. Чтобы получить достоверный ответ на вопрос, какими причинами на самом деле вызван болевой синдром, спровоцировал его появление вертеброгенный фактор (присутствующее поражение позвоночного столба), или причина кроется в наличии висцерального фактора (патологии внутренних органов). Дать точный ответ сможет только врач, который проведет осмотр и назначит полное обследование пациента.

Истинную причину жалоб на болевой синдром у пациента при остеохондрозе можно выявить по характерным для заболевания признакам:

связывание появления болевых ощущений при резких движениях, наклонах, поворотах, подъеме тяжестей, натуживании, кашле и чихании;
определение характера боли, как простреливающий, резкий, колющий;
распространение боли по ходу нерва
напряжение мышц в области поражения и защемления нервных корешков;
нарушение двигательной активности вследствие повреждения волокон нерва;
бледность и синюшность кожных покровов, вызванная иннервацией пораженного корешка;
снижение чувствительности конечностей и кожных покровов в области локализации поражения, что провоцируется нарушения прохождения нервных импульсов по сенсорным путям.

Перечисленные симптомы почти наверняка могут указывать на наличие у пациента патологии позвоночника. Но довольно часто бывают случаи, когда присутствуют не только эти признаки, но и симптомы прочих заболеваний, которые, накладываясь друг на друга, окончательно смазывают общую картину и затрудняют постановку верного диагноза.

Заболевания ЖКТ и других внутренних органов, расположенных в брюшной полости, часто маскируются под признаки остеохондроза. И наоборот, боли в животе при остеохондрозе могут оказаться причиной серьезных нарушений, не связанных с патологиями позвоночника.

Патологии позвоночника часто провоцируют нарушения иннервации органов ЖКТ, даже изменяя их функции. Поэтому проявления заболеваний органов брюшины, связанные с остеохондрозом – не такое редкое явление. Одно и то же нервное сплетение может отвечать за иннервацию нескольких органов. Например, чревный ствол направляет свои нервные окончания практически ко всем органам брюшной полости.

В результате нарушения в работе соответствующих нервных окончаний и стволов, развиваются и прогрессируют патологии внутренних органов. Заболевания органов брюшины могут переходить в запущенные стадии, у пациента болит низ живота, лежать на животе во время сна становится не комфортно.

Если при остеохондрозе болит живот, чаще всего врачам приходится обследовать пациента на наличие язвы желудка. Обычно это заболевание может иррадиировать в спину, маскируясь под остеохондроз грудного отдела позвоночника.

И наоборот, от остеохондроза боль может отдавать в область верхней части брюшной стенки, что легко спутать с проявлениями язвенной болезни.

Однако, дифференцировать эти заболевания можно, зная отличительные признаки язвенной болезни:

тошнота, рвота;
«пустая» отрыжка воздухом, изжога;
нарушение функций кишечника, что проявляется частыми запорами;
цикличность боли — обострение весной и осенью;
уменьшение выраженности болей после приема пищи или средств от спазма и изжоги.

К дифференцированию признаков язвы желудка нужно относиться с особым вниманием, поскольку постановка неверного диагноза на фоне проявлений остеохондроза может привести к развитию опухолей желудка и внутренних кровотечений.

Холецистит (воспаление желчного пузыря) может спровоцировать появление болевого синдрома в области нижней правой части грудного отдела позвоночника. Выделить отличительные признаки холецистита можно следующие:

постоянное ощущение горечи во рту;
вздутие живота, часто сопровождаемое запорами или диареей;
тошнота;
появление острой боли после употребления жирной и жареной пищи.

Проявления холецистита могут быть совершенно разными и имитировать поражения грудного отдела позвоночника. Только своевременная постановка диагноза поможет отличить реальные проблемы с желчным пузырем от кардиальных, неврогенных и суставных нарушений.

Это основные патологии внутренних органов, которые могут скрываться под видом болей в спине и симптомов остеохондроза.

Может ли при остеохондрозе болеть низ живота, можно ответить однозначно, что подобный симптом вызывают следующие заболевания:

аднексит (воспаление придатков и труб у женщин), проявляется болезнь резким подъемом температуры, болезненными ощущения во время мочеиспускания, выделениями из половых путей;
аппендицит – характеризуется ноющей болью внизу живота, начинающейся в области пупка и распространяющейся вверх до самых ребер;
панкреатит – патология поджелудочной железы, проявляющаяся тошнотой, рвотой, болью в области эпигастрии.

Несвоевременная постановка правильного диагноза может привести к серьезным последствиям для пациента, который страдает от заболевания внутренних органов, а получает лечение от патологии позвоночника.

Подтвердить или опровергнуть диагноз остеохондроза помогут следующие виды обследования:

рентгенографическое исследование;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

Если данные обследования выявят образования остеофитов, признаки деформации позвоночника, грыжи и патологии межпозвонковых дисков, то диагноз остеохондроз подтвердится.

Если есть необходимость в дальнейшем обследовании для дифференцирования заболеваний внутренних органов, могут потребоваться дополнительные методы исследования:

УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
ректороманоскопия;
исследование кислотности желудка;
ФГДС;
дуоденальное зондирование.

В особо запутанных случаях рекомендуется осмотр и консультация узких специалистов, например, гинеколога, хирурга, гастроэнтеролога, невропатолога.

Остеохондроз позвоночника — коварное заболевание, которое может вызывать изменения в работе внутренних органов и провоцировать возникновение абдоминального болевого синдрома. Бывают случаи, когда один пациент страдал от нескольких заболеваний одновременно, которые совершенно не связаны между собой. Поэтому своевременное выявление патологий внутренних органов и дифференцирование симптомов от болезней позвоночника должно стать главным мероприятием в ходе обследования и лечения.

источник

Боль внизу живота – типичный признак заболеваний желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы. Поэтому большая часть людей обращается к доктору соответствующей специализации. Но когда результаты обследования свидетельствуют о нормальном состоянии внутренних органов, как пациенты, так и врачи в недоумении: как такое может быть? В подобных ситуациях необходимо обратить внимание на позвоночник: в 10-20% случаях «виновником» болей в животе оказывается патология опорно-двигательного аппарата.

Боли в животе – сопутствующий симптом поясничного, грудного (намного реже) остеохондроза, поскольку в этих отделах расположены нервные окончания спинного мозга, связывающие позвоночник с органами брюшной полости и малого таза.

С годами межпозвоночные диски разрушаются: они теряют свою прочность и эластичность. Это приводит к чрезмерной подвижности позвонков и образованию костных наростов на их теле, появлению патологий в суставах, мышцах и связках (возникает компрессия околопозвоночных структур). При дегенеративных процессах в грудном отделе, в области 5-7 позвонков, сдавливаются корешки, отвечающие за нервное обеспечение кишечника, желчного пузыря, селезенки и желудка. Постоянное их раздражение разросшимися остеофитами вызывает боли, имитирующие заболевания ЖКТ.

В основе механизма возникновения боли внизу живота при поясничном остеохондрозе лежат такие компрессионные и рефлекторные синдромы:

Корешковый – проявляется как на ранних, так и на более поздних стадиях заболевания (когда сформировалась протрузия или боковая межпозвоночная грыжа). Смещаясь, дегенеративно измененный диск сдавливает нервные корешки и сосуды, ухудшая тем самым отток венозной крови и передачу нервных импульсов от спинного к головному мозгу (возникает спазм, воспаление или паралич спинномозговых нервов). Это приводит к возникновению болевых ощущений в определенных частях тела. Если защемлены первые три корешка, человек чувствует боль в пояснице, передней и внутренней части бедра, внизу живота и области паха.
Люмбоишиалгия (ишиас) – комплекс симптомов, возникающий вследствие защемления седалищного нерва деформированными позвонками, межпозвоночной грыжей. Синдром проявляется по-разному. Как правило, больной ощущает простреливающие боли в спине, иррадирующие в бедро и ягодицу. Однако сдавленный седалищный нерв также может вызвать спазмы тазовых мышц: появляется боль в паху, нижней части живота.

Защемление седалищного нерва. На рисунке изображены:
1. Раздражение нерва
2. Грыжа межпозвоночного диска
3. Воспаленный сустав
4. Воспаленная мышца
5. Грыжа межпозвоночного диска давит на нервные окончания спинного мозга
6. Седалищный нерв

В 15% больных остеохондрозом возникновение болевых ощущений в животе связано с дегенеративными процессами в тканях позвоночника. При этом боль:

ощущается на поверхности тела и мышцах живота, но иногда бывает глубинной;
имеет ноющий, тупой, распирающий или режущий характер;
беспокоит постоянно;
обостряется при наклонах, смене положения тела, ходьбе, глубоком дыхании и кашле;
может быть односторонней, сочетаться с поясничными, спинными болями.

При разрушительных процессах в костных, хрящевых тканях позвоночника, болевые ощущения в животе сопровождаются:

изжогой, тошнотой и даже рвотой;
чувством тяжести в подреберье;
расстройством стула (запоры, диарея);
чрезмерным газообразованием в кишечнике.

При остеохондрозе клиническое проявление болей внизу живота часто воспринимают как признаки аппендицита, колита, холецистита или аднексита, недугов мочеполовой системы. Однако при заболевании внутренних органов у больного появляются и другие симптомы (смотр. табл.)

Причина боли в животе	Характер боли	Отличие от болей в животе при остеохондрозе
Язва двенадцатиперстной кишки	Локальная, может появиться ночью или при «голодном» желудке;

имеет умеренный характер, но периодически обостряется (весной, осенью);

сопровождается тошнотой и рвотными рефлексами, нарушением стула.

Возникает после еды (через 2 часа);

уменьшается после приема обезболивающих, антисекреторных препаратов;

при пальпации боль ощущается в пилородуоденальной области.

Аднексит Резкая, ноющая и тянущая;

иррадирует в поясницу, крестец, ноги, кишечник и пах;

ощущается при пальпации во время гинекологического осмотра.

Сопровождается нерегулярным менструальным циклом, резями при мочеиспускании, лихорадкой, патологическими выделениями из влагалища. Холецистит Острая, ощущается справа, в нижней части грудного отдела позвоночника, отдает в низ живота;

имеет сопутствующие симптомы: тошнота, метеоризм

Усиливается после приема жирных и жареных блюд, газированных напитков;

Купируется медицинскими препаратами (спазмолитиками);

Больной жалуется на чувство горечи во рту, частые отрыжки.

Аппендицит Тупая, ноющая (иногда имеет острый характер);

сначала появляется в области пупка, но потом опускается вниз живота;

усиливается при движении (ходьбе, повороте на левый бок), кашле, чихании.

При пальпации ощущается напряжение мышц в повздошной области;

сопровождается отсутствием аппетита, повышенной температурой.

Инфекционные заболевания (дизентерия, сальмонеллез, амебиаз) Постоянная, усиливается при пальпации. Сочетается с такими симптомами:

диарея с примесями крови, слизи;

Заболевания мочевыводительной системы Резкая, возникает справа или слева от позвоночника; Помимо боли в животе у больного появляются: лихорадка, чувство жжения при мочеиспускании. Учащаются позывы в туалет, изменяется цвет мочи.

При возникновении боли внизу живота до приезда доктора больной может сделать следующее:

Ложимся на спину и кладем ладонь на живот. Затем медленно надавливаем на него пальцами, запоминая характер боли (распирающая, острая, ноющая) и место, нажатие которого вызывает наибольший дискомфорт.
При возможности встаем и делаем наклоны, несколько шагов, чтобы определить усиливается ли при этом боль.
Вспоминаем когда появились боли внизу живота: после стресса, переохлаждения, физической нагрузки или внезапно. Важно также отметить сопровождается ли болевой синдром тошнотой, температурой или расстройством стула.

Самостоятельно выявленные особенности боли помогут врачу быстрее поставить диагноз. Доказательством вертеброгенного происхождения болевых ощущений внизу живота являются симптомы раздражения нервных корешков и выпадения функций разных частей тела:

онемение, бледность и сухость кожи;
нарушение сухожильных рефлексов, слабость в мышцах;
снижение поверхностных ощущений;
чрезмерное потоотделение;
покалывание в теле, конечностях.

Вертеброгенные боли в животе имитируют различные заболевания органов брюшной полости и малого таза. Однако это не исключает возможность развития истинных трофических нарушений.

Выявить причину возникновения боли внизу живота можно только после прохождения больным таких видов обследования:

УЗИ органов брюшной полости и малого таза – назначают для того чтобы подтвердить (опровергнуть) их патологию.
Рентгенография позвоночника (в боковой и прямой проекциях) – позволяет оценить состояние позвонков: степень их смещения, наличие остеофитов.
КТ и МРТ – наиболее информативные методы исследования тканей. Они дают возможность рассмотреть межпозвоночные диски (уточнить их края) и связочный аппарат, выяснить место ущемления спинномозговых корешков.

Взаимосвязь между болевым синдромом и остеохондрозом подтверждается, если результаты диагностики показали:

нормальное состояние внутренних органов;
уменьшение плотности дисков;
наличие остеофитов на позвонках;
разрушение хряща внутри фасеточных суставов;
образование протрузии, межпозвоночной грыжи;
деформации позвоночника (сколиоз, лордоз, кифоз).

В тяжелых случаях для постановления точного диагноза может потребоваться консультация узкоспециализированных специалистов (гинеколог, инфекционист, невропатолог) и дополнительное обследование, в которое входят:

анализы мочи крови (общий и расширенный);
бактериологический посев кала;
эндоскопическое исследование желудка, кишечника;
копрограмма.

После всестороннего обследования врач делает выводы о механизме возникновения боли в животе, выбирает методику лечения.

Когда причиной боли в животе является сдавливание нервных корешков, избавиться от неприятных ощущений поможет только комплексное лечение позвоночника. Основные его цели:

устранить спазмы мышц;
уменьшить отеки и воспаление в местах поражения костной, хрящевой ткани;
ослабить компрессию нервных корешков.

Терапия остеохондроза, осложненного болями внизу живота, включает:

Прием медикаментозных препаратов. Как правило, назначают:

обезболивающие и противовоспалительные средства;
медикаменты, нормализующие кровообращение и обмен веществ в пораженных тканях;
хондропротекторы и миорелаксанты.

Физиотерапевтические процедуры. Облегчить боль (любой локализации) при остеохондрозе помогают:

магнитотерапия;
электрофорез;
терапия лазером;
парафиновые аппликации.

Классический и сегментарно-рефлекторный массаж – показаны в период стихания симптомов остеохондроза. Положительный эффект от их применения заключается в следующем:

улучшается циркуляции крови в костных и хрящевых тканях;
снижается давления на нервные корешки, артерии (исчезают спазмы мышц);
исчезают патологические рефлексы;
восстанавливается работа всех систем организма.

Лечебную физкультуру (не применяют в острый период течения заболевания). Эффект от занятий:

укрепляются спинные, брюшные мышцы;
улучшается приток крови, питательных элементов в пораженные ткани позвоночника;
высвобождаются заблокированные позвонки;
исчезают застои в малом тазу.

Исходя из описанных выше методов лечения, можно отобразить следующий список.

Если при остеохондрозе боли внизу живота и спине не поддаются консервативному лечению и часто обостряются, сопровождаются дисфункциями тазовых органов (нарушение мочеиспускания и дефекации) и синдромом «конского хвоста» рекомендуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводят протезирование межпозвоночных дисков и удаляют остеофиты, сдавливающие сосуды и спинномозговые корешки.

Остеохондроз – всестороннее заболевание: он может стать причиной боли внизу живота, груди, сердце, верхних и нижних конечностях. Соблюдая рекомендации по лечению можно не только предотвратить появление такого рода осложнений, но и снять основные симптомы недуга, замедлить развитие дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике.

источник

Остеохондроз – одна из наиболее распространенных патологий позвоночника, которая встречается у подавляющего большинства людей преклонного возраста. Важность проблемы обусловлена еще и тем, что в последнее время боли в спине беспокоят даже молодых людей, заставляя их обращаться к врачу.

Довольно редко можно встретить изолированное течение заболевания – в основном характерна полиморбидность (сочетанная патология).

При этом выделить ведущую причину болевого синдрома становится порой достаточно сложно. Поэтому особенно важным становится вопрос дифференциальной диагностики вертеброгенных заболеваний с другими болезнями, имеющими сходную симптоматику.

Список состояний, которые нужно отличать от поражений позвоночника, довольно широк. Если пациент задается вопросом о том, может ли остеохондроз вызывать боли в животе, то сначала его необходимо отграничить от таких болезней:

Эзофагиты.
Гастриты и дуодениты.
Язвенная болезнь.
Холецистит и желчнокаменная болезнь.
Панкреатит.
Колиты и синдром раздраженного кишечника.
Аппендицит.
Болезни прямой кишки.
Почечная колика.
Заболевания матки и придатков.
Овариальные дисфункции.

Симптомы в области брюшной стенки, похожие на описанные заболевания, могут возникнуть при поражении грудного или поясничного отдела позвоночника. Достоверно определить характер боли – вертеброгенный (при поражении позвоночника) или висцеральный (при патологии внутренних органов) – можно только после врачебного осмотра и получения результатов дополнительного обследования.

Главным симптомом, который беспокоит пациентов, является боль. При остеохондрозе будут характерные особенности болевого синдрома, знание которых позволит уже на первом этапе заподозрить истинную причину жалоб:

Связь боли с движениями в позвоночнике: поворотами, наклонами.
Возникновение и усиление патологических ощущений при подъеме тяжестей, длительном нахождении в неудобной позе – сидя или стоя.
Спровоцировать болевой синдром могут такие рефлексы, как чихание или кашель, а также натуживание.
Как правило, боль имеет острый характер – в виде прострелов, могут быть колющими или режущими, очень редко – тупыми и глубокими.
Боль локализуется в одной точке либо распространяться по ходу нервных корешков и волокон (например, при люмбоишиалгии).

Становится также заметным сочетание болевого синдрома с другими проявлениями, характерными для вертеброгенной патологии. Обязательно у пациентов будут присутствовать такие симптомы:

Мышечное напряжение – рефлекторное сокращение околопозвоночных мышц в ответ на раздражение нервных корешков.
Снижение силы движений в конечностях (парезы и параличи, выпадение рефлексов) – как результат повреждения двигательных волокон нервов.
Чувствительные нарушения (снижение кожной и глубокой чувствительности, парестезии) – из-за нарушения сенсорных путей прохождения нервного импульса.
Вегетативно-сосудистые реакции (бледность кожи или мраморность, зябкость конечностей, выпадение волос) – наблюдаются в местах иннервации пораженного нервного корешка.

Обращая внимание на такую симптоматику, можно с большой вероятностью утверждать, что у пациента есть патология позвоночника. Однако нередки случаи сочетания различных заболеваний у одного человека, когда их проявления, накладываясь друг на друга, создают впечатление атипичного течения болезни или заставляют вовсе отказаться от ранее предполагаемого диагноза.

Как остеохондроз может скрываться за маской различных болезней желудочно-кишечного тракта, так и абдоминальная патология часто имитирует болезни позвоночника. В таких случаях обязательно нужно учитывать отличия и схожие симптомы, которые позволят провести дифференциальный диагноз при врачебном осмотре.

Осложняет диагностику еще и тот факт, что поражение позвоночника зачастую провоцирует нарушения иннервации внутренних органов с изменениями их функции. Поэтому висцеральные проявления вертеброгенных заболеваний – довольно распространенное явление.

Дегенеративно-дистрофическая патология позвоночника приводит к изменению трофики внутренних органов, которые сегментарно связаны с пораженным отделом.

Поскольку из одного и того же сплетения могут иннервироваться многие органы, то и связь абдоминальной патологии с позвоночником становится очевидной. Например, из чревного ствола идут нервные волокна к желудку, поджелудочной железе, печени и желчному пузырю, кишечнику, почкам и другим органам.

В результате развиваются различные висцеральные синдромы:

Болевые.
Дисфункциональные.
Дистрофические.

Под воздействием таких проявлений патология внутренних органов быстрее прогрессирует, переходит в фазу обострения, чаще развиваются осложнения, формируются затяжные и атипичные формы заболеваний.

Наиболее часто во врачебной практике приходится отличать вертеброгенные заболевания от язвенной болезни. Это обусловлено тем, что боль может иррадиировать в спину, имитируя остеохондроз грудного отдела. Кроме того, вертеброгенный болевой синдром часто отдает в переднюю брюшную стенку, тем самым симулируя клиническую картину классической язвенной болезни.

Однако, язва желудка и двенадцатиперстной кишки имеет характерные черты, к которым можно отнести:

Связь боли с приемом пищи: ранние (через 10–30 минут) – при локализации язвы в верхних отделах желудка, поздние (через 1,5–2 часа) – при поражении пилорической области и голодные и ночные – при язве двенадцатиперстной кишки.
Уменьшение боли после еды, приема антацидных и антисекреторных препаратов, спазмолитиков.
Цикличность болевого синдрома – характерны обострения в весенне-осенний период.
Как правило, боль локальная – в одной точке, ее интенсивность – от умеренной до сильной.

Кроме того, при язвенной болезни также наблюдаются:

Тошнота и рвота.
Изжога, отрыжка.
Нарушения стула (чаще склонность к запорам).

При пальпации можно отметить наличие болезненности в зоне эпигастрия или пилородуоденальной области, там же – локальный мышечный спазм.

Необходимо серьезно отнестись к выделению симптомов язвенной болезни, поскольку при ложном диагнозе остеохондроза болезнь будет прогрессировать, приводя к серьезным осложнениям: кровотечению, перфорации с перитонитом, развитию опухолевого процесса.

Боль в правом подреберье зачастую может быть результатом воспаления желчного пузыря. Иррадиация нервных импульсов также происходит по определенным участкам (которые называются зоны Захарьина-Геда).

Так, одним из часто встречаемых симптомов холецистита является боль справа у нижней части грудного отдела позвоночника, а также усиление неприятных ощущений после нажатия на эту точку. Боль при воспалении желчного пузыря может быть острой, а также отдавать в область эпигастрия, низ живота. Отличить воспаление желчного пузыря от патологии позвоночного столба позволяют такие симптомы:

Усиление боли после жирной и жареной пищи, употребления газированных напитков.
Ослабление болевого синдрома после назначения спазмолитиков.
Ощущение горечи во рту, отрыжка.
Нередко возникает тошнота.
Метеоризм, возможно послабление стула или запор.

Пальпация в области правого подреберья болезненна, при остром процессе присутствует симптом мышечного напряжения.

Симптоматика холецистита может быть довольно разнообразной, скрываться за масками кардиальной, суставной, неврогенной патологии. Только своевременное обращение к врачу и обследование помогут установить правильный диагноз.

Довольно часто причиной болевого синдрома в брюшной полости становится панкреатит. При этом боль будет иметь опоясывающий характер, что имитирует поражение нервных корешков. Однако, наличие других клинических признаков позволяет отличить заболевание от патологии позвоночника:

Усиление болевых ощущений после употребления алкоголя, жирной, острой и жареной пищи, газированных напитков.
Боль купируется приемом спазмолитиков, антисекреторных препаратов, антацидов, после голодания, прикладывания холода.
Тошнота и рвота без облегчения.
Отмечается послабление стула, урчание.

Необходимо обратить внимание на эти симптомы при дифференциальной диагностике с патологией позвоночника. Нельзя оставлять панкреатит без лечения, поскольку в острых случаях возможны опасные для жизни осложнения: панкреонекроз, перитонит.

Нередко боль при остеохондрозе поясничного отдела распространяется в низ живота – тогда необходимо дифференцировать такое состояние с аппендицитом. Это довольно частая хирургическая патология, которая протекает остро и требует проведения операции.

Боль при аппендиците, как правило, тупая и ноющая, однако может иметь и острый характер, усиливаясь при ходьбе и кашле. Она вначале локализуется в около пупка, а вскоре спускается в низ живота, располагаясь в правой подвздошной области.

Существуют определенные симптомы, проверка которых будет усиливать боль и, таким образом, достоверно укажет на аппендицит:

При отнятии руки во время пальпации в подвздошной области.
При повороте на левый бок.
Если проводить пальпацию с согнутой в суставах правой ногой, а затем выпрямить ее.
Если проводить пальцами ладони по рубашке, направляясь в низ живота.

Кроме того, будет характерно наличие других проявлений:

Мышечного напряжения в подвздошной области справа.
Снижения аппетита.
Тошноты.
Повышения температуры тела.

Провести диагностику аппендицита для опытного врача не составит труда. Если появились похожие симптомы, нужно сразу же обратиться за медицинской помощью.

Если болит низ живота у девушек или женщин – в первую очередь думают о воспалении маточных труб. Однако, схожая картина может наблюдаться и при поражении поясничного отдела позвоночника. Боль при аднексите будет резкой, охватывая не только низ живота, но и распространяясь на поясницу и крестец. Отличить воспаление придатков от остеохондроза позволяют такие симптомы:

Повышение температуры тела.
Рези при мочеиспускании.
Нарушение менструального цикла.
Выделения из влагалища.

Развитие острого аднексита – опасная ситуация, которая может закончиться перитонитом, а в ряде случаев – перейти в хроническую форму. Нелеченое воспаление придатков также грозит образованием спаек и вероятностью трубного бесплодия.

Подтвердить поражение позвоночника позволяет инструментальное обследование, которое наглядно укажет на характерные черты остеохондроза. В настоящее время с этой целью используют такие диагностические процедуры:

Рентгенография.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.

По их результатам можно увидеть такие характерные изменения в отделах позвоночника:

Снижение высоты межпозвонковых дисков, грыжи.
Формирование остеофитов.
Наличие артроза фасеточных суставов.
Деформации позвоночника: сколиозы, кифозы и лордозы.

Наличие таких признаков подтвердит ранее установленный диагноз, а в случае необходимости дальнейшей дифференцировки заболеваний прибегают к более расширенному обследованию. Назначение того или иного метода определяется врачом согласно существующим правилам и стандартам диагностики. Для определения причины абдоминальной боли может потребоваться:

Клинический и биохимический анализ крови.
УЗИ брюшной полости и малого таза.
Фиброгастродуоденоскопия.
Ирригография.
Ректороманоскопия.
Дуоденальное зондирование.
Исследование кислотности желудка и другие методы.

В трудных случаях показана консультация узких специалистов: хирурга, гастроэнтеролога, невропатолога, гинеколога, уролога.

Остеохондроз позвоночника – не такая простая болезнь, как кажется на первый взгляд. Он может вызывать абдоминальный болевой синдром не только из-за иррадиации нервных импульсов, но и по причине появления изменений во внутренних органах. Кроме того, у одного пациента можно наблюдать несколько заболеваний, не связанных между собой. Поэтому дифференциальная диагностика – ключ к успешному выявлению болезни.

источник

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Сильная ноющая боль в пояснице, возникающая ночью, при ходьбе или других обстоятельствах, может быть проявлением различных заболеваний суставов, а также внутренних органов человека.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Наиболее часто боли в пояснице ноющего характера наблюдаются у пациентов в возрастной категории 35-60 лет. Резкая болезненность способна быть как первичной, так и проявляться в виде вторичного синдрома, отдающего в поясничный отдел позвоночника.

Во время первичной опоясывающей болезненности в позвоночнике больного наблюдаются выраженные дегенеративные патологические изменения, главной причиной которых (в большинстве случаев) становится остеохондроз.

Вторичными причинами могут быть всевозможные болезни внутренних органов, нарушение кровообращения, инфекционные поражения и т. п. Ноющие боли в пояснице развиваются внезапно либо наоборот, медленно прогрессируют в течение нескольких недель.

В таком состоянии для выявления этиологии болевого симптома больному рекомендуется обратиться к опытному неврологу, который выявит заболевание и подскажет, чем его лечить.

Проводить лечение ноющей или пульсирующей боли в пояснице можно только с разрешения лечащего врача. Практиковать бесконтрольную терапию в подобном состоянии строго запрещено, так как неверно подобранный метод лечения может еще больше усугубить состояние больного и вызвать у него опасные осложнения заболевания.

Ноющая боль в пояснице по утрам наблюдалась хоть раз у большинства людей. Порой данный симптом настолько выражен, что человек не может быть физически активным, придерживаться обычного режима жизни.

По причине выраженного дискомфорта он вынужден принимать лежачее недвижимое положение, чтобы хоть как-то облегчить свое самочувствие.

Риск появления тянущей или ноющей боли в области поясницы значительно повышается в следующих случаях:

ожирение человека;
психические заболевания;
пожилой возраст больного;
ранее перенесенные травмы спины, в том числе поражение по причине автомобильной аварии, падения, тупого удара и т. п.;
наличие в организме сопутствующих тяжелых хронических заболеваний (особенно опасны эндокринные и гормональные сбои);
хроническое переутомление, стресс.

Частые причины ноющей боли у мужчин и женщин:

Заболевания почек. В подобном состоянии, помимо болезненности, человек страдает от отеков, нарушения мочеиспускания, головной боли, сниженного диастолического давления.
Аппендицит. Данное заболевание сопровождается ноющей болью в области поясницы справа, которая отдает в ногу. Также человек будет страдать от высокой температуры, лихорадки, тошноты и нарушения стула. Лечение аппендицита следует проводить оперативно, пока болезнь не вызвала опасные осложнения. Для этого выполняется оперативное вмешательство.
Расстройства в пищеварительной системе. В подобном состоянии боли способны отдавать в поясничный отдел по причине раздражения нервных окончаний.
Ожирение последней степени вызывает боль чуть выше поясницы. Обосновано это повышенной физической нагрузкой на позвоночник, которому приходится выдерживать всю массу тела человека на себе.
Холецистит. Его признаки часто похожи на аппендицит, что может затруднять выявление патологии. Больного беспокоит ноющая боль в пояснице с правой стороны либо в области пупка. Обосновано это затрагиванием спинномозговых нервных соединений.
Панкреатит. Для него характерно развитие острой болезненности в зоне талии, которая будет отдавать в поясничный отдел. Панкреатит неизменно сопровождается рвотой, налетом на языке, ухудшением процесса пищеварения.
Образование рубцов и спаек после оперативного вмешательства. Наиболее часто боли в нижней части поясницы наблюдаются после полостных операций на внутренних органах брюшной полости.
Инфекции, которые поражают костную ткань, вызывают ноющую боль в пояснице по бокам. Часто данное состояние провоцирует костный туберкулез, который, помимо боли, способен вызвать поражение нервной системы, слабость и гиперемию.
Онкологические патологии костей, органов либо мышц запросто могут провоцировать ноющую тупую боль в пояснице. В таком состоянии человек также будет страдать от повышенной температуры, недомогания, слабости и потери аппетита. Другие симптомы зависят от конкретного заболевания, его локализации, степени запущенности.
Миозит. Заболевание сопровождается воспалением мышц. Случиться подобное может при переохлаждении, чрезмерной физической нагрузке, вирусных или инфекционных поражениях.
Тромбофлебит, который приводит к нарушению кровообращения в крупных сосудах.

Ноющая боль справа в пояснице или слева развивается по причине прогрессирующих болезней опорно-двигательного аппарата человека. Такими патологиями могут быть:

Спондилит. Он приводит к потере подвижности суставов и сопровождается хроническим воспалительным процессом. Во время разрастания соединительной ткани позвоночника у больного может наблюдаться нарушение подвижности спины, ноющая боль в пояснице слева или справа.
Спондилез, который является естественным процессом старения организма.
Разная длина ног может провоцировать боли в спине во время длительной физической нагрузки или ходьбы. Развиться подобное состояние может из-за ранее перенесенного полиомиелита, но встречается и врожденная патология с разной длиной ног.
Остеопороз, который провоцирует вымывание кальция из костей и приводит к их дальнейшему истончению. В подобном состоянии страдают все суставы, а также позвоночника.

Боли ноющие в пояснице развиваются вследствие поражений нервов, обладающих чувствительными рецепторами: у человека не только болит поясница, но и также снижается подвижность спины.

Виды постоянной ноющей боли в пояснице:

Вид боли	Особенности
Местная	Первопричина данного симптома находится в области поясничного отдела позвоночника
Иррадирующая	Импульс боли отдает в поясницу по нервным соединениям. Источник симптома находится в брюшной полости
Отраженная	Патологический импульс локализуется напротив зоны проявления болезненности

Боль в пояснице может быть слабой, сильной, периодичной, опоясывающей и постоянной. Характер симптома важно учитывать во время диагностики, так как это во многом поможет врачу правильно выявить заболевание.

Вне зависимости от того, как именно ноет бок, при появлении подобного признака человеку не стоит его терпеть и откладывать визит к врачу, так как своевременно проведенная диагностика и лечение в разы повышают благоприятный исход болезни.

Ноющая боль в пояснице, причины которой у женщин обусловлены гормональными нарушениями, наиболее часто встречаются в возрасте 35-50 лет.

хроническое переутомление;
плохой рацион;
малоподвижный образ жизни;
ослабленный иммунитет;
наличие вредных привычек;
бесконтрольный прием некоторых групп лекарственных препаратов.

Перед тем как избавиться от данного неприятного симптома, важно понять, что именно может вызвать болезненность с такой локализацией у женщин. Гинекологические заболевания, которые способны стать причиной боли:

Различные воспалительные заболевания, воспаление придатков могут вызывать боль в левом боку поясницы. Сопровождается такое состояние нарушением менструального цикла, дискомфортом во время интимной близости, потерей возможности к зачатию.
Беременность, особенно на последних неделях ее протекания. В подобном состоянии плод уже довольно крупный, поэтому на позвоночник оказывается большая нагрузка.
Риск преждевременных родов может вызывать болезненность в пояснице. Опасными симптомами такого состояния будут кровянистые выделения.
Климакс, который провоцирует гормональный дисбаланс в организме женщины.

В некоторых случаях болезненность у женщин наблюдается при повышенной чувствительности и мнительности. Даже углубленная диагностика при этом не выявит патологии. Лечение ее должно быть направлено только на коррекцию психологического состояния.

Ноющая боль в пояснице слева или справа может развиться у мужчин по следующим причинам:

Простатит. Для него характерна болезненность в спине и половых органах. Нередко пациенты страдают от слабости, нарушения половой функции, головной боли.
Эпидидимит – это воспалительное заболевание придатков яичек, которое может вызвать иррадиирующие боли в поясницу.
Мочекаменная болезнь, нефрит, провоцирующие воспаление и отдающие боли в поясничную область.

Ноющая боль справа в области поясницы или слева у мужчин может наблюдаться при развитии следующих болезней:

люмбаго, которое является следствием патологических нарушений в позвонках человека;
остеохондроз поясничного отдела, возникающий на фоне острого воспалительного процесса, сопровождающийся поражением хрящей и нервных волокон;
межпозвоночная грыжа, характеризующаяся защемлением дисков;
искривление позвоночника (вызывает сильную боль в запущенных формах протекания).

Для диагностики ноющей боли в пояснице слева или справа проводятся следующие исследования:

УЗИ брюшной полости;
общий анализ крови;
анализ мочи;
расширенный биохимический анализ крови;
рентгенография позвоночника;
КТ или МРТ.

Первично человеку нужно обратиться к неврологу, который при осмотре и сборе анамнеза назначит больному ряд исследований. При необходимости пациенту может потребоваться осмотр и консультация гинеколога (для женщин), уролога, терапевта, ревматолога.

Лечебная терапия будет подбираться, исходя из выявленного заболевания и его запущенности. Традиционное лечение:

Назначение анальгетиков и противовоспалительных средств (Мовалис, Диклофенак) — при первичных и вторичных болях.
Использование витаминов группы В.
Назначение лечебной гимнастики требуется при выявлении заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Массаж (если нет противопоказаний) будет полезным при остеохондрозе, грыже позвоночника, артрозе и прочих дегенеративных поражениях. При подобных диагнозах эффективны хондропротекторы.
Физиотерапия практикуется для снижения болезненности и улучшения кровообращения. Проходить ее лучше всего курсами.
Для быстрого восстановления рекомендовано плавание. Насытить организм полезными веществами, укрепить иммунитет поможет диетическое питание.
При инфекционных поражениях используются антибиотики.

В более тяжелых случаях больному могут назначаться обезболивающие блокады. Дальнейшая терапия определяется конкретным заболеванием. Практикуется медикаментозное и хирургическое лечение. Составлением плана терапии занимается лечащий врач.

Лечение суставов Подробнее >>

Чтобы не ухудшить свое состояние, при болезненности в поясничном отделе позвоночника нельзя выполнять следующее:

Запрещается проводить массаж при обостренных воспалительных заболеваниях.
Нельзя принимать лекарственные препараты без назначения врача (особенно это касается НПВС и анальгетиков).
Без установленного диагноза запрещается выполнять прогревания спины и прикладывать к ней горячие компрессы.

Лечение народными средствами практикуется только в качестве вспомогательной терапии. Оно облегчит боли и снимет воспаление, однако при запущенной патологии полностью избавить от болезни не сможет.

Наиболее эффективные рецепты народного лечения:

Взять свежую крапиву, хорошо побить ею область поясницы. Растение спровоцирует сильное жжение, однако вместе с тем обеспечит выраженный анальгезирующий эффект.
Смешать три ложки морской соли и 500 мл кипятка. Промокнуть в растворе марлю, приложить к спине. Оставить на два часа, сверху накрыв полотенцем.
Смешать лимон и чесночную головку. Залить кашицу водой, настоять в течение суток. Процедить и пить настойку по ложке три раза в день. Средство поможет снять воспаление.
Натереть хрен на терке, смешать его с измельченной редькой. Добавить сметану. Использовать для компрессов.
Распарить лист лопуха, приложить к пояснице. Укутать спину теплым полотенцем и удерживать компресс в течение часа. После этого рекомендуется полежать в тепле.
Взять две ложки сухой горчицы и залить их водой до получения густой массы. Готовую смесь нанести на больную область и оставить на пять минут. Можно применять обычные покупные горчичники.
Смешать мед и красный перец. Использовать для растираний больной зоны.
Растереть конский каштан до порошка, залить его растопленным маслом. Применять для растираний спины.

С повышенной осторожностью следует лечиться народными средствами при заболеваниях почек, печени и желудка. Все свои действия в такой терапии необходимо согласовывать с лечащим врачом беременным женщинам, а также людям с тяжелыми хроническими болезнями.

Боли в спине и пояснице – это опасный признак, который нельзя оставлять без внимания. Особенно важно не затягивать с походом к врачу при частых приступообразных болях, которые беспокоят человека даже в спокойном состоянии. К диагностике стоит относиться очень серьезно. Добиться нормализации своего состояния можно будет только при грамотной лечебной терапии, которую следует проводить под присмотром лечащего врача.

источник