Боль в пояснице при обострении остеохондроза

Меня зовут Александра Бонина. Я врач лечебной физической культуры (ЛФК) и спортивной медицины, автор проекта по восстановлению здоровья позвоночника и суставов и сторонник восстановления позвоночника при помощи специальных лечебных упражнений и общей физической активности.

Приветствую вас в первом уроке моего курса по лечению поясничного остеохондроза. Здесь я вам расскажу и наглядно покажу, как и какие лечебные упражнения помогут вам убрать боли в пояснице и почувствовать себя по-настоящему здоровым человеком!

Но прежде, чем переходить к упражнениям, нужно разобраться, как снимать боли в спине и обострение поясничного остеохондроза (сразу запомните, что при болях делать упражнения НЕЛЬЗЯ). Этой теме будет полностью посвящен первый урок моего курса.

Я думаю, этот вопрос является для вас сейчас очень важным, раз вы подписались на мой курс. Поэтому давайте его сегодня подробно и разберем.

Позвоночник состоит из трех отделов: шейного, грудного и поясничного.

Поясничный отдел позвоночника испытывает в процессе нашей жизнедеятельности намного большие нагрузки, чем остальные два отдела. Поэтому и проблемы с ним у людей возникают чаще.

Согласитесь, что много людей жалуется на «больную поясницу», но мало кто говорит например про «больную грудь» 🙂

Дело в том, что для того, чтобы поддержать поясничный отдел позвоночника в его физиологическом, естественном положении, включаются в работу не только мышцы спины, но и пресса, боковые мышцы живота, ягодичные мышцы и мышцы бедра.

Поэтому для того, чтобы восстановить поясничный отдел и сделать его более крепким и здоровым, вам потребуется включать в работу больше мышц, чем для грудного и шейного отделов. Для этого существует много разных упражнений, которые мы еще будем разбирать в дальнейших уроках этого курса.

Но прежде, чем переходить к восстановлению при помощи упражнений, сначала нужно разобраться, что такое острая боль в спине, и что нужно делать, чтобы эту боль устранить.

В народе, да и в официальной медицине, есть несколько синонимов, которыми называются острые боли в спине:

• Обострение поясничного остеохондроза
• Радикулит
• Ущемление нерва или грыжи
• «Прострел» в пояснице

Представьте, что позвоночник – это многоэтажный дом, где этажи – это позвонки, пол с нижележащим потолком – межпозвонковые диски, наружные стены – это мышцы, окружающие позвоночник, и окна – это отверстия между позвонками, откуда выходят нервные волокна.

Когда в этом строении все хорошо работает, то нет никаких поломок и нарушений. Значит, нет и болей в спине.

Но представьте следующее. Если мышцы спины слабые, то на позвоночник идет колоссальная и постоянная нагрузка. Что же тогда происходит? От такого повышенного давления первыми страдают межпозвонковые диски!

Они начинают «оседать», трескаться и терять свою основную функцию и задачу – амортизировать и предохранять позвонки от соударений. Из-за этого нагрузка на позвоночник увеличивается еще больше.

Так как межпозвонковые диски «раздавливаются», то они начинают выходить за пределы позвоночного столба, формируя протрузии – выпячивания дисков.

Проведу понятную аналогию. Межпозвонковые диски — как шарики с густой жидкостью, расположенные между двумя книгами. Когда на них постоянно давят, то они расплющиваются и выходят за пределы этих книг – это и есть протрузии дисков.

Дальше, если нагрузка продолжает действовать на диски, то они настолько расплющиваются, что начинают прорываться в самых слабых местах – в протрузиях. Из-за этого их содержимое выходит наружу. Именно так формируются грыжи позвоночника.

Как это связать с болью и на каком этапе она появляется?

Помните, выше я говорила, что между позвонками есть отверстия, откуда выходят нервные корешки? Так вот – когда диски «оседают», то эти отверстия тоже сужаются. К тому же, в эти отверстия могут попадать протрузии или грыжи.

Боль возникает тогда, когда есть ущемление или раздражение нервного корешка или нерва. Причиной может быть сужение межпозвоночного отверстия, попадание в это отверстие протрузии или грыжи. Это является первой причиной болей.

Кроме того, вокруг позвоночника еще и расположены мышцы. Они также испытывают определенные изменения. Они напрягаются, чтобы как-то поддерживать позвоночник в нормальном положении, но это у них не всегда получается.

В результате происходит хроническое перенапряжение мышц. А тугие, неэластичные мышцы тоже могут сдавливать нервы и не давать нервному импульсу проходить по ним.

Итак, вторая причина болей — это спазм, перенапряжение окружающих позвоночник мышц и их дисбаланс. Перенапряженные мышцы негативно влияют на нервы, которые проходят через мышечные волокна к нижним конечностям.

Типичная картина обострения поясничного остеохондроза (он же радикулит или прострел) выглядит так:

• Острая, сильная боль в поясничном отделе. Может быть локальной, а может отдаваться (иррадиировать) вдоль ущемленного нерва в тазовую область, в пах, в бедро, в ягодицу
• Боль может усиливаться при любом движении и в положении стоя или сидя
• Ограниченность движений в спине вплоть до полного отсутствия из-за сильной боли
• Спазм мышц, окружающих позвоночник, которые рефлекторно блокируют любые движения в этом отделе

Вариаций проявлений поясничного остеохондроза очень много, так как именно поясничный отдел позвоночника обеспечивает работу ног от таза до кончиков пальцев ног.

Если боль не острая и стреляющая, а более умеренная, тупая и появляется/усиливается ТОЛЬКО при повороте или наклоне в сторону – значит ущемления нет. Такие характерные боли больше говорят о дисбалансе мышц, их хроническом перенапряжении, растяжении связок.

Так как же избавиться от болей в пояснице?

В течение дальнейших уроков, которые я буду присылать вам ближайшие несколько дней, мы с вами разберемся с этим вопросом, выработаем план избавления от болей и постепенно восстановим поясничный отдел до нормального состояния.

Но в рамках этого урока мы должны разобраться, что делать при типичном обострении и как быстро снять острую боль, чтобы дальше заниматься восстановлением поясничного отдела позвоночника.

При обострении остеохондроза поясничного отдела позвоночника, в отличии например от шейного отдела, упражнения выполнять НЕЛЬЗЯ по анатомическим причинам.

Если, к примеру, для шейного отдела мы можем использовать изометрические упражнения для снятия болей, то для поясничного отдела такие упражнения не подойдут.

Поэтому в обострение нужно соблюдать следующий план:

1) Щадящий режим

Первое, что нужно сделать, это обязательно соблюдать постельный режим минимум одни – двое суток. Когда вы находитесь в положении стоя или сидя, в разы возрастает нагрузка на поясничный отдел. От этого ущемление еще больше будет давать о себе знать.

В положении лежа идет полная разгрузка поясничного отдела. Позвонки не давят друг на друга, межпозвонковые отверстия восстанавливают свои размеры, ущемление нерва уменьшается, мышцы максимально расслабляются.

При острой боли появляется отек нерва и окружающих тканей, спазм мышц, воспаление. Эти признаки еще больше провоцируют ухудшение состояния. В лежачем положении ущемление спадает, а значит, уменьшаются и воспаление, и отек, и спазм мышц.

2) Правильная укладка

Еще одно важное условие – это правильная укладка в постели. Чтобы максимально расслабить все мышцы и окружающие ткани, нужно поддерживать все изгибы позвоночника в физиологическом положении.

Для этого ложитесь на спину, под шею кладете валик, под поясничный отдел — плоскую подушку или сложенное полотенце. С высотой не перестарайтесь, иначе будет перегиб в поясничном отделе. Высота подушки или полотенца под поясницей должна быть примерно 4-5 см.

Кстати, кровать должна быть жесткая, чтобы не было никаких лишних перегибов в позвоночнике и можно было максимально расслабить мышцы.

3) Обезболивание

Некоторые люди при острых болях принимают препараты из группы НПВС (нестероидные противовоспалительные), которые активно рекламируют аптеки, телевизор, газеты. Это имеет смысл, но нужно учитывать следующие важные моменты.

Эти препараты нужно принимать по строгим показаниям и не более двух суток.

Такие препараты имеют огромный список побочных эффектов, начиная от кожи и заканчивая нервной системой. Они пагубно влияют все системы наших органов, перегружают печень, поражают слизистую желудка и кишечника и так далее. Вы сами можете прочитать об этом в инструкции к конкретному препарату.

Да, если боль сильная, то обезболивание все равно необходимо. Но я вам советую не пить таблетки, а лучше ставить обезболивающее в уколах внутримышечно. Так препарат быстрее дойдет до места назначения.

К тому же, таблетки просто могут не всосаться в кишечнике из-за многих причин (дисбактериоз, нарушение всасываемости, поражение стенки кишечника и т.д.).

Основное правило таких уколов — не более двух раз в день и желательно только одни сутки.

Если есть возможность посетить невролога, то обязательно это сделайте. Он вам может поставить новокаиновую блокаду, которая действует намного эффективнее, чем НПВС.

Блокада более локальна и целенаправленна. У нее нет таких побочных эффектов. Такой способ будет намного лучше, безопаснее и быстрее работать, чем другие лекарства.

4) Местное обезболивание, если боли хронические

Если у вас боли не слишком сильные, а скорее тупые, умеренные и терпимые, то вполне можно обойтись местным обезболиванием – любая согревающая или обезболивающая мазь на поясничный отдел + аппликатор Кузнецова.

Лечь на спину и полежать хотя бы 20 – 30 мин, чтобы снять спазм и уменьшить боль.

5) Поддержка нервной системы

Так как при острых болях в спине страдают нервные волокна, то им в обязательном порядке нужна витаминная поддержка. В этот период рекомендую принимать витамины группы В (например, нейромультивит).

Но лучше всего ставить витамины группы В внутримышечно (тиамин, мильгамма). Причина та же, что и с таблетками. Витамины могут частично не пройти через кишечник. К тому же, любое лекарство проходит не только через кишечный барьер, но и через переработку в печени.

Только при условии, что у вас идеально работающий кишечник и нормальная печень, лекарство или витамин попадет в нужные ткани и органы. Чтобы обойти все эти этапы и точно получить витаминную поддержку, ставьте витамины лучше внутримышечно.

6) Упражнения и мягкое самостоятельное вытяжение

Допустим, вы уже внедрили все выше изложенные советы. Сейчас уже лежите на спине, поставили обезболивающее, витамины.

Теперь, чтобы не лежать просто так, займемся с вами упражнениями. Но, как я ранее неоднократно говорила, упражнения непосредственно для поясничного отдела позвоночника и для мышц спины на этом этапе выполнять пока нельзя.

Но вы можете и должны заниматься общими легкими упражнениями для мышц стоп, кистей, рук, а также выполнять дыхательные упражнения. Такие виды упражнений помогут расслабить мышцы и улучшить капиллярное кровоснабжение всех тканей.

К тому же, это будет хорошей профилактикой гиподинамии. Вы лежите, не двигаетесь, все процессы замедляются. От этого и дальнейшее восстановление будет проходить дольше.

Также вы можете делать мягкое самостоятельное вытяжение позвоночника.

Примеры упражнений я привожу в видео:

Главное условие выполнения упражнений – это плавность, мягкость и максимальная концентрация внимания на упражнении и собственных ощущениях.

Вот такой пошаговый план вам необходимо внедрить, если есть острые боли в спине, прострел, обострение. Этот план касается только первых дней, когда есть сильные и острые боли.

Как только боль будет стихать, то есть процесс будет переходить в подострый период (обычно это происходит на третий-четвертый день после обострения), обязательно добавляем:

• Лечебные упражнения для поясничного отдела позвоночника ПОКА ТОЛЬКО лежа на спине с разминкой и заминкой (по всем правилам лечебной физкультуры)
• Ношение ортопедического корсета, когда вам нужно встать и пойти куда-то (например, дойти до ближайшего магазина)

То есть, когда наступает подострый период, вы лежа активно выполняете лечебные упражнения, а когда ходите или сидите, одеваете ортопедический корсет.

Зачем нужны упражнения в подострый период?

Как лечатся большинство людей. Заболела спина, они отлежались, все вроде прошло, и они продолжают дальше вести тот образ жизни, который вели до обострения.

Но задумайтесь вот над чем. Если ваш образ жизни привел вас к обострению — значит он какой-то неправильный? Если бы он был правильный, обострения бы не случилось? Правильно? 🙂

Поэтому если дальше вести себя так, как до обострения, очень скоро его можно получить повторно. И большинство людей его получают. И годами живут от обострения к обострению.

Избежать этого очень просто! Нужно начать заниматься лечебными упражнениями уже в подострый период. А когда он пройдет, подключить более сложные упражнения и продолжать заниматься дальше.

И именно в подострый период для вас очень важно начать активное восстановление позвоночника, а именно:

• Восстановление баланса между всеми мышечными группами
• Расслабление мышц и восстановление их нормального тонуса
• Снятие отека и восстановление всех тканей позвоночника
• Формирование собственного мышечного корсета и прочной мышечной опоры позвоночника

Лечебная физкультура с подострого периода становится главной и основной работой над восстановлением здоровья поясничного отдела. Она должна быть построена систематически – от простых упражнений к сложным, от исходного положения лежа на спине до исходного положения стоя в наклоне.

Подбирая правильно нагрузки и грамотно сочетая упражнения между собой, вы добьетесь стойкой ремиссии (отсутствие болей и других симптомов) и навсегда сохраните свою спину крепкой и здоровой.

Со следующего урока мы начнем разбирать, какие мышцы нужно включать в работу в первую очередь, в какой последовательности, какие упражнения нужно использовать, почему имеено их, как правильно их выполнять, с чего начинать, и много чего другого.

Встретимся в следующем уроке!

С уважением, Александра Бонина
По всем вопросам пишите в мою службу поддержки

P.S. Я буду вам очень признательна, если вы нажмете на одну из кнопочек и поделитесь этим материалом с вашими друзьями 🙂

Если да, то рекомендую вам регулярно выполнять специальные комплексы лечебных упражнений, которые вы найдете в моей программе «Секреты здоровой поясницы».

Занимайтесь по этой программе в любое удобное время — и вы проработаете мышцы и связки поясничного отдела позвоночника, не выходя из дома.

Систематичные занятия лечебными упражнениями — идеальное средство восстановления здоровья поясничного отдела позвоночника и профилактики поясничного остеохондроза.

Эту программу уже прошли сотни моих клиентов — и получили отличные результаты! Рекомендую и вам ее пройти в обязательном порядке, если вы действительно хотите избавиться от проблем с поясницей!

* В ближайшие дни на программу действует ограниченная скидка для вас

источник

Остеохондроз – дегенеративно-дистрофический процесс в позвоночнике, связанный с изменением структуры межпозвонкового диска. По мере прогрессирования болезни в нее захватываются тела близлежащих позвонков, суставы и связки, другие органы и системы. Боль в пояснице при остеохондрозе снижает качество жизни пациента: мешает нормально двигаться и становится препятствием для выполнения простых бытовых дел.

Наиболее распространенный вид остеохондроза – поясничный, так как именно этой части тела уделяется мало внимания. Медики называют следующие факторы, способствующие развитию разрушительного процесса в хрящевой ткани:

• неправильная осанка;
• избыточная масса тела;
• дефекты позвоночного столба (сколиоз, кифоз);
• гиподинамия – малоподвижный образ жизни;
• интенсивные физические нагрузки «на износ»;
• ношение тяжестей;
• травмы;
• заболевания, связанные с нарушением обменных процессов в организме (сбой синтеза гликопротеинов);
• частые переохлаждения;
• ношение неудобной обуви;
• неправильное питание, особенности режима дня;
• неблагоприятная наследственность и т.д.

Поясничный остеохондроз – болезнь, которую нельзя ассоциировать с определенным образом жизни. Ему подвержены люди разных профессий: от офисных служащих, занятых сидячей работой за компьютером, до профессиональных спортсменов, отдающих свободное время тренировкам.

Практика показывает, что в 50% случаях разрушительный процесс в хрящевой ткани поражает именно поясничный отдел. Задача пациента – заметить первые симптомы болезни на ранней стадии и обратиться к врачу. Рано начатое лечение оставляет шансы на полное выздоровление.

Развитие остеохондроза начинается с разрушения белков и полисахаридов в позвоночных дисках. Эти вещества отвечают за прочность и функциональность хрящевой ткани. По мере их распада диск деформируется, «проседает», теряет эластичность и былые амортизационные свойства. Возможно появление трещин и высыхание гелеобразного содержимого.

Волокнистая часть диска становится ломкой и тонкой, что приводит к расширению пульпозного ядра. Оно разрастается в направлении, где фиброзное кольцо оказывает минимальное сопротивление, – к спинномозговому каналу. Нервные окончания в этой области оказываются сдавленными, появляются отеки. Это провоцирует возникновение боли и нарушение функций органов, к которым шли импульсы от передавленных участков спинного мозга.

Из-за разрушения межпозвоночного диска позвонковое вещество испытывает повышенное давление со стороны окружающих тканей. Это воспринимается им как команда к делению костных клеток. Так появляются остеофиты – костные образования, нарушающие нормальное кровообращение и функции и без того страдающих внутренних органов.

На начальных стадиях развития поясничного остеохондроза боли возникают редко и имеют минимальную интенсивность. Пациенты склонны игнорировать тревожные сигналы организма, списывать их на усталость, переохлаждение, общую слабость. Напрасно: своевременное обращение к врачу способно решить проблему на 100%.

По мере развития недуга боли приобретают тянущий и ноющий характер, усиливаются после физических и психологических нагрузок. На следующей стадии они делаются жгучими и «простреливающими».

Движения пациента делаются скованными, возникают сложности при наклонах, поднятии тяжестей. Кратковременные мышечные спазмы и «прострелы», связанные с защемлением нервных окончаний, полностью обездвиживают человека на несколько минут.

Усилению боли способствуют бытовые факторы:

• долгое стояние на месте;
• чихание, кашель;
• длительное сидение;
• наклоны и скручивания туловища;
• голосовые нагрузки;
• резкие движения и т.д.

Пациенту приносит облегчение неспешная ходьба, лежачая поза, уменьшающая нагрузку на позвоночные диски.

Боль иррадирует в ноги, крестец, ягодицы, живот. Появляется онеменение нижних конечностей, бледность кожных покровов, нарушения чувствительности. Возможны спазмы коленного и тазобедренного суставов, ослабление рефлексов стопы. Тяжелое последствие запущенного остеохондроза – инвалидность, делающая человека неработоспособным.

Процессы, вызываемые в организме остеохондрозом, носят необратимый характер. Симптомы болезни проявляются по-разному в зависимости от стадии прогрессирования патологии. Медики выделяют четыре этапа:

Изменение структуры ядра, окружающего межпозвоночный диск. Основной симптом недуга – боль в пояснице тупого или острого характера, которая локализуется вокруг пораженного позвонка. Поскольку импульсы от нервных окончаний распространяются по всему спинному мозгу, возникают неприятные ощущения в других частях тела: животе, ягодицах, ногах.

Патологический процесс в позвоночнике ведет к нарушению кровообращения, что отрицательно влияет на различные системы организма. Связки и сухожилия недополучают кислорода и уплотняются в местах крепления к костям. На первой стадии неприятные ощущения возникают в пояснично-крестцовом отделе или в ногах. Реже нарушаются функции мочеполовой системы

На этом этапе нарушается целостность фиброзного кольца. Позвонки делаются подвижными, что приводит к постоянному напряжению мышц. К тупой или острой боли добавляется чувство усталости, охватывающее поясничный отдел. Дискомфорт распространяется на всю спину и уменьшается в положении лежа.

Разрыв фиброзного кольца и образование дисковой грыжи. Пациент испытывает повышенную чувствительность в области позвонка, охваченного патологическим процессом. Возможно жжение и покалывание. Им на смену приходит онеменение. Нарушаются двигательные функции нижних конечностей, теряется мышечная масса, возможен паралич.

В зависимости от локализации поврежденного позвонка человек испытывает разные симптомы. Возможны сложности при сгибании-разгибании большого пальца, боль в пятке и икроножной мышце при ходьбе.

Для самодиагностики поясничного остеохондроза используется экспресс-тест. Нужно прилечь на ровную поверхность и поднять ногу вверх, не сгибая в колене. Если в позвоночнике развивается патологический процесс, спину и ногу прожжет острая боль. Она стихает, если согнуть коленный сустав.

Третья стадия остеохондроза опасна сдавливанием спинномозговых нервов, приводящим к параличу нижних конечностей и утрате способности ходить.

Болезнь распространяется на другие позвонки, суставы и связки. Хрящевая ткань замещается рубцовой, амплитуда движений пациента сокращается. Точки боли, передаваемой нервными импульсами, постоянно меняются. Патологический процесс затрагивает мочеполовую систему.

Разные виды боли при остеохондрозе поясничного отдела – не единственная составляющая клинической картины болезни. Ее дополняют:

• нарушение чувствительности ног;
• снижение двигательной активности нижних конечностей, атрофия;
• дисфункция органов малого таза (недержание мочи, импотенция).

Наличие перечисленных симптомов позволяет врачу заподозрить остеохондроз. Для постановки точного диагноза необходим тщательный осмотр и медицинские исследования.

В ходе осмотра доктор обращает внимание на два характерных признака:

1. Рефлекс Лагеса – боль «прожигает» поясницу при подъеме вытянутой ноги и мгновенно исчезает при сгибании колена.
2. Рефлекс Бехтерева – боль появляется, если прижать выпрямленные колени к плоской поверхности.

Для получения дополнительных сведений о состоянии позвоночника и стадии патологического процесса используются инструментальные исследования. Обычно пациентам назначают рентгенографию, МРТ или КТ.

Способы лечения заболевания определяются по результатам тщательной диагностики. Полностью избавиться от недуга невозможно, но реально остановить его прогрессирование и устранить неприятные симптомы.

Различают следующие методы терапии заболевания:

Направлено на устранение внешних проявлений болезни. Для снятия боли, воспалений и отеков пациенту прописывают нестероидные противовоспалительные средства. Они применяются в форме таблеток, инъекций или мазей. При неэффективности этих препаратов назначается новокаиновая блокада.

Другая группа необходимых препаратов – хондропротекторы, которые восстанавливают разрушительный процесс в хрящевой ткани. Для снижения отрицательного воздействия патологии на спинной мозг необходимы витамины группы В и С. Для устранения психических нарушений, вызванных болезнью, прописывают седативные препараты.

Используется в периоды ремиссии и предполагает воздействие на рефлексогенные точки, от которых зависит питание и кровоснабжение пораженной области. Иглоукалывание, магнитотерапия, электрофорез, воздействие теплом или холодом дополняют медикаментозное лечение и повышают его эффективность.

Массаж расслабляет напряженные мышцы, вправляет смещенные позвонки, нормализует кровообращение. Методы воздействия подбираются индивидуально с учетом особенностей случая.

Укрепляет мышечный корсет, улучшает кровоснабжение и питание поврежденной области. Комплекс упражнений подбирается врачом и выполняется не реже 3-4 раз в неделю. Лечебная гимнастика в периоды обострений запрещена.

Точки локализации остеохондроза не должны подвергаться значительным нагрузкам. Избегайте длительных статических поз и анатомически неправильных положений тела. Если ваша деятельность предполагает длительное нахождение за компьютером, совершайте регулярные перерывы: пройдитесь, выполните легкую разминку для позвоночника. Позаботьтесь о правильной организации рабочего места, пространства для отдыха и сна.

В домашних условиях можно выполнять лечебную гимнастику, которая снижает интенсивность боли, возвращает позвоночнику былую подвижность и улучшает общее самочувствие. Необходимая частота -3-4 раза в неделю. Комплекс упражнений необходимо подбирать совместно с лечащим врачом.

Чтобы снять умеренную боль при остеохондрозе поясничного отдела в домашних условиях, нужно лечь на твердую и ровную поверхность, подложить под голову и поясницу валики высотой в 10-15 см (для этих целей подойдет свернутое в трубочку полотенце). Ноги следует согнуть в коленном суставе. Сохраняйте такое положение 15-30 минут, и вы ощутите явное улучшение.

Для устранения сильных болей нужно укутать поясничный отдел одеялом или платком. Для этих целей рекомендуется пояс из собачьей шерсти. К пораженному участку через одежду следует приложить грелку или бутылку с горячей водой. Если неприятные ощущения иррадируют в ногу, нужно лечь на спину и подложить под поясницу и колено валики из скрученных полотенец.

Чтобы быстро справиться с болью в спине, используйте самомассаж, пластырь для улучшения кровообращения и согревания. Следует принять анальгетик (хорошо помогают ректальные свечи) или использовать наружные средства (нестероидные противовоспалительные мази).

Если избавиться от сильного дискомфорта в домашних условиях не удается, следует вызвать скорую помощь. Врач поставит укол сильного анальгетика, а при наличии показаний сделает новокаиновую блокаду, полностью устраняющую неприятные ощущения.

источник

Остеохондроз характеризуется истончением хрящей межпозвоночных дисков и их окостенением. Болезнь долгое время может не подавать признаков, скрываясь за симптомами других заболеваний. Причины, способные вызвать обострение, разнообразны, состояние характеризуется различными симптомами.

Рецидивы заболевания возможны в случаях, когда не принимается достаточных мер для лечения болезни. Их опасность заключается в возможности перехода болезни в более сложную стадию, провоцирующую образование межпозвоночных грыж, остеофитов и передавливание нервных корешков до полного паралича конечностей.

Большинство причин обострения связаны с неправильным обменом веществ и образом жизни:

• Стресс. Оказывает сильное влияние на центральную нервную систему, ухудшая полноценное питание тканей и органов человека.
• Резкое движение из неудобного положения.
• Частое статическое нахождение в неправильном положении во время работы за компьютером.
• Длительное нахождение на холоде или жаре. Переохлаждение вызывает инфекционные заболевания нервных корешков, которые приводят к их высокой чувствительности. Перегрев может усугубить имеющееся заболевание, что часто приводит к обострению.
• Прием алкоголя. Фактор влияет на питание клеток организма, и позвоночный столб не исключение.
• Неправильно выполненный массаж. Воздействие на мышцы спины должно производиться исключительно специалистом, которому известно о наличии остеохондроза.
• Менструальный цикл у женщин. Обострение связано с малой выработкой тестостерона.
• Изменение гормонального фона при климаксе.

В последнем случае обострение остеохондроза связано с меньшей выработкой эстрогена, что приводит к ухудшению питания тканей, а также зачастую является причиной последующих переломов ввиду ослабления костной системы.

Характер симптомов различается в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание. При начальной они практически незаметны и острые стадии болезни возникают редко. Признаки обострения зависят от состояний хрящевых тканей и межпозвоночных дисков, их стертости и повреждения.

Симптомы можно разделить на четыре большие группы:

• Статические. Возникают при повреждении небольших суставов позвоночника, что приводит к отсутствию правильной фиксации позвонков. При этом развиваются такие заболевания, свидетельствующие о деформации позвоночного столба, как кифоз, лордоз и сколиоз.
• Неврологические. Связаны с защемлением нервных корешков в результате потери высоты и пластичности межпозвоночных дисков. Выражаются в онемении конечностей, появлении резких болей в органах, которые иннервируются поврежденным отделом позвоночника. В особых случаях возможна полная потеря двигательной способности.
• Сосудистые. Появляются при сдавливании костными наростами сплетений сосудов, что приводит к ухудшению питания тканей.
• Трофические. Подобные симптомы появляются из-за одновременного нарушения питания органов и тканей, а также из-за плохого снабжения кислородом ввиду ухудшения кровоснабжения.

Шейный отдел отвечает за снабжение кислородом головы и мозга. Поэтому при обострении шейного остеохондроза чаще появляются трофические симптомы, возникающие из-за отсутствия достаточного снабжения клеток организма кислородом вследствие протекания в позвонках этой области дистрофических процессов. При обострении наиболее частыми являются следующие симптомы:

• Головная боль, головокружение, мигрень. Возникают приступообразно, чаще всего во время сна, ослабевая к утру. Боли в голове обычно сопровождаются тошнотой и рвотой;
• Нарушение зрения. Могут появляться резкие боли в глазницах, обостряющиеся во время поворотов головы, мушки перед глазами или невозможность сфокусироваться, двоение предметов;
• Ухудшение двигательной способности. Действие вестибулярного аппарата снижается, появляется нетвердая походка, постоянные пошатывания человека в разные стороны, неспособность найти точку равновесия;
• Возникновение проблем со слухом. Наиболее часто появляется шум в ушах, непрекращающийся звон, слух теряет остроту.
• Боли в глотке и гортани. Появляются при наиболее сильно выраженном обострении и характеризуются снижением чувствительности языка, ощущением появления инородного тела в глотке, в тяжелых случаях – потерей голоса или значительной охриплостью.

Можно выделить также симптомы, которые не относятся напрямую к обострению остеохондроза, но являющиеся его частью и сопутствующие основным признакам:

• Сильная утомляемость и слабость даже при выполнении несложных работ;
• Проблемы со сном – бессонница, кошмары;
• Неустойчивое психическое состояние – перепады настроения, раздражительность, плаксивость;
• Ощущение тяжести в голове.

В грудном отделе насчитывается самое большое количество позвонков – двенадцать. При этом симптомы остеохондроза часто симулируют болезни желудочно-кишечного тракта и сердца. Проявляются симптомы в следующем виде:

• Синдром дорсаго. Его часто путают с инфарктом Миокарда, так как он характеризуется острым прострелом в области груди, лишающим возможности движения. Боль называют кинжальной, при этом она не проходит, как при проблемах с сердцем, после принятия нитроглицерина, усиливается при попытке произвести поворот или любое движение туловищем, так как мышечные спазмы купируют любые движения.
• Синдром дорсалгия. Напоминает по клинической картине пневмонию – болевые ощущения нарастают постепенно, усиливаясь в ночное время. При этом носят длительный характер, а человек во время приступа не может проявлять двигательную активность из-за сильнейших мышечных спазмов.

Поясничный отдел состоит из пяти позвонков. Несмотря на их небольшое количество, именно на них приходится наибольшая нагрузка при поднятии тяжестей. Симптомы обострения имеющегося остеохондроза подразделяют на три основные группы, которые носят различный характер:

• Люмбаго. Приступы острой боли могут возникать как вследствие долгого нахождения в однообразной неудобной позе, так и вследствие прыжков, резких поворотов. Приступ появляется из-за резкого сдавления нервных корешков и приводит к невозможности разогнуться, заставляя больного оставаться в скрученной позе. Резкая фиксация мышц в данной области является защитным рефлексом, предотвращающим дальнейшее повреждение нервных окончаний.
• Люмбалгия. Как и дорсалгия данный симптом имеет постоянно нарастающий характер. Чаще всего возникает при длительной работе за компьютером на стуле без опоры для спины.
• Люмбоишиалгия. Приступ может маскироваться за болезнью половых органов, однако имеет свои уникальные особенности. Он возникает вследствие воспалений мышц и тканей позвоночника. Одним из наиболее важных моментов является длительное сокращение мышц, которое защищает нервные окончания нижних позвонков от повреждения.

Многие пациенты после купирования болевого синдрома в пояснице отмечали боли в коленных суставах. Как правило, их не связывали с остеохондрозом, однако исследования показали, что данные болезни были связаны между собой. Боли продолжаются до тех пор, пока не устранена основная болезнь.

Первая помощь направлена на снятие боли и принятии больным наиболее удобного положения. Порядок действий следующий:

• Уложить больного на твердую поверхность. Например, на пол, при этом необходимо исключить сквозняки и покрыть пол покрывалом или одеялом;
• Приложить к болезненному участку теплый платок, шаль, пояс. Они немного ослабят сжавшиеся спазмом мышцы;
• Дать обезболивающее – парацетамол, аспирин или любое другое имеющееся в аптечке средство;
• Наложить фиксирующую повязку. На шейный отдел накладывается ватно-картонная шина, которая крепится в виде поддерживающего воротника. В случае обострения в грудном отделе накладывается тугая повязка из бинта, при обострении в поясничном отделе под поясницу подкладывают небольшой валик. Ноги лучше всего держать в согнутом или полусогнутом состоянии.

Чего делать ни в коем случае нельзя:

• Намазывать область поражения мазями. Оказывая сильное согревающее действие, они могут привести к еще большей выраженности болевых ощущений. Особенно это недопустимо при шейном остеохондрозе, так как чревато сильным повышением артериального давления.
• Пытаться выпрямить больного, вправить позвонок. Кроме того, не стоит с усилием растирать болезненное место, так как это может привести к выходу позвонка с места.

Как лечить и как снять боль? При обострении лечение должно производиться незамедлительно, поэтому не стоит откладывать обращение к врачу. Специалисты в этой области – вертебрологи и невропатологи. Они назначат соответствующее лечение после прохождения компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Эти две процедуры могут быть проведены поочередно или отдельно. При этом простой рентгеновский снимок вряд ли сможет в достаточной степени осветить причину возникновения болей и показать картину происходящего.

Лечение проводится в несколько стадий в зависимости от типа болевого синдрома. В целом обострение остеохондроза выражается в трех разных степенях:

• Регрессивной. Каждое последующее недомогание переносится легче предыдущих, пик боли идет к затуханию.
• Устойчивой. Патологии проявляются примерно одинаковыми приступами, без резких скачков в ту или иную сторону.
• Прогрессирующей. Боли начинаются постепенно, со временем наращивая силу.

В первую очередь больному назначаются обезболивающие средства – анальгетики, НПВС, стероидные противовоспалительные, миорелаксанты. Первая и вторая группа препаратов направлены на снижение болевых ощущений, стероиды используются при острых болях, когда не помогают негормональные средства, миорелаксанты используют, когда спазм произошел в гладких мышцах. Хондропроротекторы в данном случае эффекта не приносят и их применение рекомендовано после того, как острая стадия болезни пройдет.

Лечебная физическая физкультура должна проводиться под присмотром и по назначению врача. При этом стоит помнить основные правила ее выполнения в острый период заболевания:

• Поза должна быть удобной – чаще всего лежа на спине, боку или на животе.
• Проводить занятия можно только между приступами;
• Амплитуда действий должна быть минимальной, постепенно увеличиваясь;
• Темп движений – исключительно медленный, больной постоянно должен контролировать свое самочувствие;
• Движения не должны причинять боли иначе их немедленно стоит прекратить.

Упражнения выполняются из позиции сидя по 6-8 раз:

• Самые простые упражнения при обострении шейного остеохондроза – статические. Сначала следует положить ладони на колени. Затем надавить правой рукой на правое колено и повторить то же самое с другой стороны. Затем поставить ноги на пол, спина ровная. Надавливать стопой правой ноги на пол, затем левой.
• Поднять правое плечо к правому уху, затем то же самое проделать с левой стороной. После этого можно одновременно поднимать оба плеча.
• Делать круговые движения сначала правым плечом, затем левым. После этого их можно производить вместе.

Упражнения выполняются сидя. При этом позвоночник и другие части тела не должны участвовать в процессе.

• Отвести плечи назад, используя мышцы лопатки, затем вернуться в исходное положение.
• Рука отводится в сторону, затем вверх, затем снова в сторону и снова вниз.
• Расположить руки в молитвенной позе ладонями друг к другу. Немного подавить ладонями друг на друга. Работают мышцы грудного и плечевого пояса.

Упражнения, которые выполняются в острой стадии остеохондроза поясничного отдела, направлены на осторожные движения определенными частями тела:

• Стопы. Выполняются упражнения на сгибание и разгибания обеих стоп вместе и поочередности. Одновременно можно сжимать и разжимать кулаки.
• Руки. Из положения лежа поднимать поочередно руки вверх и опускать. Затем отводить их в стороны и возвращать в исходное положение.
• Ноги. На начальной стадии выполняют по восемь раз для каждой ноги. Согнуть обе ноги в коленях. Постепенно, скользя по постели, выпрямлять поочередно ноги. Затем можно делать более сложные упражнения. Исходное положение то же, одна нога отводится в сторону, вторая остается на месте. Затем ноги сменяются.

Данный метод назначается в комплексе лечащим врачом. Иглоукалывание помогает снять острую боль, однако должно проводиться только сертифицированным специалистом и под наблюдением врача.

При обострении остеохондроза обычный массаж бывает противопоказан. Может проводиться лечебный по назначению врача, при этом больная область не массируется. Массаж в данный период направлен на устранение отеков и расслабление мышц.

Можно также делать самомассаж. Он заключается в легких, похлопывающих или пощипывающих движениях в пораженной области. Можно делать также поглаживающие движения вдоль мышц спины, которые будут способствовать их расслаблению.

Наиболее безопасными являются следующие способы:

• Компресс из отвара мяты и шалфея. Оба лекарственных растения берут в равной дозировке (1,5 ст.л.) и заливают стаканом кипятка. Когда настой охладится до теплой температуры, в нем смачивают марлю и накладывают на больное место. Действует как обезболивающее средство.
• Чайную ложку столового уксуса перемешать со столовой ложкой меда, залить горячей водой. Принимать три раза в день. Весь состав нужно выпить за три приема, на следующий день делают новый.

Также часто используются пояса из шерсти животных для оказания согревающего эффекта.

В период обострения следует исключить жирную, острую и тяжелую пищу. Предпочтение стоит отдать:

• Быстроусваивающимся кашам, содержащим клетчатку;
• Постному мясу;
• Свежим фруктам и овощам;
• Зелени;
• Кисломолочным продуктам;
• Морской рыбе.

При этом следует исключить алкоголь, газированные напитки. Питание в период обострения должно состоять из легко усваивающейся пищи, благотворно влияющей на желудочно-кишечный тракт. Стоит максимально снизить нагрузку на печень и почки, которые и так подвержены большой нагрузке из-за принимаемых лекарств.

Обострение в зависимости от стадии и тяжести заболевания может занимать по времени от одного часа до нескольких дней. Как правило, острая стадия длится 7-10 дней. Далее проявляются затухающие остаточные боли, которые проходят в течение двух-трех недель. Если не лечить обострение остеохондроза, оно может продлиться до нескольких месяцев.

При обострении следует исключить любые физические нагрузки, связанные с позвоночником, не поднимать тяжестей. В большинстве случаев рекомендован постельный режим, который можно оставлять только для прохождения лечебных процедур.

Меры, направленные на предотвращение обострения остеохондроза включают в себя:

• Контроль за позой во время работы за компьютером;
• Исключение поднятия чрезмерных тяжестей;
• Занятие видами спорта, улучшающими гибкость межпозвоночных дисков, – плаванием, лечебной физкультурой;
• Прием полезной пищи, обогащенной витаминами группы B.

Посмотрите видео про обострение остеохондроза

Основная неприятность остеохондроза заключается в том, что окончательно излечить эту болезнь после появления уже не удастся. Однако можно предупредить острые стадии путем своевременного лечения. Случалось ли вам сталкиваться с обострением остеохондроза? Какие симптомы наиболее выражены в вашем случае? Делитесь своим опытом борьбы с этим заболеванием в комментариях.

источник

Патологии позвоночника распространены среди мужчин и женщин всех возрастов. Источником заболевания является низкая физическая активность и постоянная сидячая работа. Боль при поясничном остеохондрозе — один из главных симптомов. Синдром приносит дискомфорт и затрудняет движения.

Болевой синдром при остеохондрозе

Боль в пояснице при остеохондрозе вызывают:

• Постоянные физические нагрузки. Синдром появляется у людей, чья работа связана с постоянным физическим трудом.
• Лишний вес. Он создает дополнительное давление на позвоночник и мышечный корсет, поврежденные ткани его не выдерживают.
• Гиподинамия. Отсутствие физических нагрузок также провоцирует проявление синдрома. Боль обретает тупой и ноющий характер. Последствием этого является нарушение питания тканей и недостаток крови и кислорода.
• Сколиоз. Искривление осанки создает дополнительную нагрузку на позвоночник и деформирует диски, что ускоряет их разрушение.
• Травмы. Неправильные поднятия тяжестей или упражнения без подготовки вызывают разрывы и ушибы мышечных тканей.
• Генетическая предрасположенность. Аномальное развитее костей и мышц, а также недостаток в них минеральных веществ провоцирует их быстрое изнашивание.
• Возраст. С течением времени позвонки и диски разрушаются, позвоночный столб не справляется с нагрузкой.

На 1 стадии боль при остеохондрозе поясничного отдела проявляется только во время резких движений и физических нагрузок. Неприятные ощущения локализуются в спине и отдают вниз к ягодицам. Синдром сопровождается легким жжением и покалыванием. Симптомы свидетельствуют про начало дегенеративных процессов в позвоночном столбе.

При 2 стадии синдром приобретает резкий характер, который усиливается при ходьбе. Боль отдает в ягодицы, бедра и пах. Причиной этого является защемление корешкового нерва и разрушения фиброобразоного кольца. Синдром вызывает рефлекторное выгибание в противоположную сторону.

Синдром во время 3 стадии приобретает постоянный характер. Неприятные ощущения чувствуются постоянно, вне зависимости от действий больного. Также появляются грыжи и атрофируются хрящевые ткани. Пациенту трудно передвигаться.

Последняя стадия характеризуется ослаблением приступов. Причиной этого является реакция организма, которая стимулирует создание костных наростов. Это приводит к утрате подвижности.

Острые боли при большой нагрузке

Острые ощущения вызывают такие факторы:

• переохлаждение;
• плохой сон;
• экология;
• нарушенный режим питания;
• стрессы;
• поднятие большого веса;
• длительное нахождение в одной позе.

Проявления острого приступа характерн во время большой физической нагрузки на позвоночный столб. Проявляется синдром Люмбаго, который вынуждает больных находится в одной позе. Совершаемые движения вызывают новые приступы.

Острая стадия болезни вызывает приступы при незначительных движениях и даже вздохах. Защемление позвонкового нерва распространяет синдром в бедра, голени, колени, а также в плечевой пояс. Длительность приступа может составлять десятки дней. Больной ощущает, как резкие болевые вспышки, так и постоянные ноющие ощущения.

Проявление неприятных ощущений внизу живота при патологии в пояснице — распространенное явление. Синдром имеет тупой и ноющий характер, но при резких движениях становится режущим.

Для болей в животе при патологиях поясницы характерна:

• тошнота и изжога;
• чувство тяжести внизу грудной клетки;
• проявление диареи или запоров;
• сильная концентрация газов в желудке

Неприятные ощущения в животе путают с другими болезнями, но у проявления позвоночной патологии есть особенности. Для синдрома характерно ощущение напряжения мышц при пальпации и повышенная температура в области поясницы.

Проявление болевого синдрома в ногах при поясничном остеохондрозе характерно для поздних стадий болезни. Это связано с защемлений корешкового нерва, который распространяет неприятные ощущения по телу.

Для болей в ногах при проблемах с позвоночником характерен:

• хруст при движениях;
• усиление синдрома после длительной ходьбы или нагрузки на столб;
• покраснения кожи на ногах;
• покалывание и жжение в районе ступней;
• затруднение подвижности.

Болезнь вызывает онемение ног. Синдром имеет постоянный характер, но при резких движениях проявляются сильные приступы.

Лечение назначается после обследования

Чтобы снять боль при остеохондрозе поясничного отдела, необходимо:

• устранить мышечное перенапряжение;
• восстановить кровообращение в области поясницы;
• наладить метаболизм;
• укрепить мышечный корсет;
• устранить очаги воспалений и защемление нервов.

В зависимости от того, какие боли при поясничном остеохондрозе тревожат больного, назначают комплекс лечения.

Одним из методов снятия болевого синдрома является физиотерапия. Она направлена на купирование синдрома путем снятия спазмов и нормализации кровообращения и обмена веществ.

Неприятные ощущения в пояснице при остеохондрозе снимают такими процедурами:

• лазеротерапия;
• фонофорез;
• дерсонвализация;
• амплипульс;
• магнитно-резонансная терапия.

Снять неприятные чувства на короткий промежуток времени позволяют обезболивающие средства. Они купируют болевой синдром, но не влияют на его источник.

Для устранения болевого корешкового синдрома применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Их действие направлено на устранение очагов воспаления и восстановление тканей, что снимает защемление нервов и купирует боль.

При острых стадиях избавиться от ощущений возможно с помощью местной блокады. В пораженный отдел поясницы вводят новокаин, который устраняет неприятные ощущения. Его также используют для локализации места поражения.

Облегчить неприятные чувства призваны миорелаксанты. Они влияют на мышечные ткани, расслабляя их и снимая спазмы.

Такие хондпротекторы, как Хондроитин сульфат и Румалон восстанавливают метаболизм и нормализуют питание хрящевых тканей, что замедляет дегенеративные процессы и купирует болевой синдром.

Чтобы облегчить синдром, больному назначают массажи. Их действие направлено на снятие перенапряжения воздействием на верхний слой мышечных тканей и кожный покров.

Виды мануальной терапии при остеохондрозе:

• классический массаж;
• точечный;
• сегментарный;
• рефлекторный;
• вакуумный.

Результатом процедуры является приток крови к пораженной области поясницы. Это стимулирует регенерацию и предотвращает осложнения.

Комплекс упражнений позволяет снять боль и усилить мышечный корсет, что предотвращает осложнения и рецидивы. При поясничном остеохондрозе упражнения направлены на укрепление нижней группы мышц.

Лечение физическими методами начинают только при отсутствии резких неприятных ощущений. На поздних стадиях лечебная физкультура вызывает осложнения, травмируя мышцы.

При поясничном остеохондрозе выполняют такие упражнения:

• сгибание ног;
• подтягивание на турнике;
• повороты и наклоны корпуса;
• вращения тазом;
• сокращение мышц пресса;
• вращение стоп;
• прогибы спины на стуле;

Положительный результат дает использование валика. Его изготавливают самостоятельно из полотенца или покупают специальный. Также лечебным эффектом обладают упражнения с гимнастической палкой.

источник