Аэртал мазь при шейном остеохондрозе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Аэртал (Airtal) относится к противовоспалительным и противоревматическим лекарственным средствам и является производным уксусной кислоты и родственных веществ.

Выпускается мазь, таблетки и порошок Аэртал. Основной действующий компонент всех форм препарата ацеклофенак, которого в одной таблетке содержится 100 мг, в 1 грамме крема находится 0,015 грамм, в один пакетик порошка входит 100 мг.

Основной компонент препарата имеет свойства угнетать активность одного из ферментов (циклооксигеназа) и в результате уменьшать образование простагландина и простациклина. Аэртал также может уменьшать воспаление, снимать боль и понижать температуру.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поскольку данное лекарственное средство проявляет высокую активность в мягких тканях и периферической нервной системе, то становится возможным устранение болевого синдрома, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов у пациентов, которые страдают ревматизмом суставов.

После внутреннего приёма Аэртал хорошо всасывается в ЖКТ, а максимальная концентрация в крови достигается уже через три часа. Ацеклофенак связывается с альбуминами в достаточно большом количестве, имеет свойства проникать в синовиальную жидкость и обнаруживается там в высоких концентрациях.

Процесс метаболизации проходит только небольшое количество лекарственного препарата. Выведение осуществляется почками. Таким способом выводятся из организма как метаболиты, так и ацеклофенак в неизменном виде. Период полувыведения составляет не более четырёх часов.

Аэртал во всех формах выпуска используется при лечении таких заболеваний:

ревматоидный артрит (заболевание, при котором образовываются антитела против своих же тканей и суставов);
артрит – воспалительный процесс в тканях сустава;
остеоартроз – дегенеративно-дистрофическое разрушение хряща;
остеохондроз – поражение хрящевых дисков, которое часто сопровождается протрузией или дисковой грыжей;
периартрит – воспаление в связках и тканях, которые находятся вокруг сустава.

Также показаниями к применению таблеток Аэртал являются болезненность во время менструации, боли в мышцах и пояснице и головная боль.

При проведении клинических исследований удалось выяснить следующие противопоказания к использованию таблеток, мази и порошка Аэртал:

язва желудка (обострение);
наличие кровотечения;
бронхоспазм;
крапивница;
ринит, как реакция на приём Аспирина или другого НПВС;
после проведения шунтирования аорты;
заболевание печени и нарушение её функционирования;
гиперкалиемия;
период беременности;
лактация;
дети, которые не достигли 18 лет;
аллергия на основное действующее вещество или другие составляющие препарата.

Крем Аэртал используется исключительно для наружного применения. Наноситься не более 2 грамм препарата на поражённый участок и втирается мягкими массажными движениями. Частота нанесения – не больше 3 раз в день.

Таблетки Аэртал, согласно инструкции, достаточно просто запить достаточным количеством воды. Обратите внимание, что данное лекарственное средство запрещено принимать на голодный желудок в связи с негативным влиянием на слизистую оболочку.

Максимально допустимая доза составляет не более двух таблеток в сутки. Пожилые пациенты не требуют корректировки дозы, однако, необходимо проводить регулярный контроль функции печени и почек. Курс лечения составляет 5 дней.

Порошок Аэртал разводится в стакане воды (250 мл) и выпивается небольшими глотками за раз. Можно выпивать до двух пакетов в сутки.

Если пациент случайно или специально принял завышенную дозу препарата, то возможны следующие симптомы передозировки:

головная боль;
головокружение;
боль в животе;
тошнота;
рвота.

На сегодняшний день нет специфического антидота при передозировке данным лекарственным средством. Первая помощь заключается в промывании желудка, назначении энтеросорбентов, а проведение гемодиализа и форсированного диуреза при таком состоянии не эффективно.

Как известно, ацеклофенак имеет свойства частично подавлять простагландины, которые очень важны для основных физиологических процессов. Поэтому Аэртал способен спровоцировать такие побочные эффекты:

тошноту;
рвоту;
боль в области эпигастрия;
диспепсические явления;
желудочное кровотечение;
головную боль;
головокружение;
бессонницу;
гематурию;
почечную недостаточность;
лейкопению;
гемолитическую и апластическую анемию;
тромбоцитопению;
тахикардию;
повышение уровня АД;
аллергические реакции на составляющие компоненты.

Перед приемом первой таблетки Аэртала нужно внимательно прочитать инструкцию к применению и обратить внимание на особенности применения данного препарата.

Если существует необходимость принимать средство длительно, то необходимо время от времени проводить лабораторные исследования работы печени и почек. В связи с этим пациенты, которые имеют заболевания органов пищеварения и почек должны использовать препарат с осторожностью.

Поскольку при приёме ацеклофенака возможно возникновение головокружения, сонливости, утомляемости и нарушения зрения, то необходимо воздержаться от управления автомобилем или другими механизмами в период терапии.

При приёме нестероидных противовоспалительных средств пожилыми пациентами возможен повышенный риск развития побочных проявлений.

Особенно тяжёлой является перфорация и кровотечение из желудочно-кишечного тракта, которая способна привести к гибели человека.

При назначении Аэртала беременным женщинам можно ожидать такие негативные влияния на плод:

существует риск, что артериальная протока закроется раньше времени;
развивается персистирующая лёгочная гипертензия новорождённых;
снижается тонус и сократительная способность матки, что приводит к затяжным родам.

Данные, которые получили в результате клинических испытаний, свидетельствуют о незначительном попадании ацеклофенака в грудное молоко. При решении о необходимости приёма данного препарата в этот период необходимо отказаться от грудного вскармливания.

Врачи, которые берут на себя ответственность и назначают Аэртал беременным и кормящим женщинам, должны оценить пользу для матери и риск для плода.

Что касается мази, то ее можно назначать в небольших количествах при острой необходимости.

На сегодняшний день нет достаточного количества данных о безопасности назначения лекарственного средства в детский практике, поэтому в педиатрии оно не используется.

Во время комбинированной терапии Аэрталом с некоторыми лекарственными препаратами возможно развития таких взаимодействий:

риск возникновения побочный реакций значительно увеличивается при совместном приёме с анальгетиками и другими НПВС;
эффективность антигипертензивных препаратов уменьшается;
повышается риск нефротоксичности при терапии с мочегонными препаратами, Циклоспорином, Такролимусом;
обостряется сердечная недостаточность, снижается скорость клубочковой фильтрации и повышается уровень гликозидов в крови во время назначения препарата с сердечными гликозидами;
снижается процесс элиминации Лития и Метотрексата при совместном их приёме с ацеклофенаком;
значительно увеличивается риск желудочного кровотечения в комбинации с кортикостероидами, а с антибиотиками хинолонового ряда — появление судорог;
при совместном приеме Зидовудина с НПВС возможно развитие гематологической токсичности;
клиническая эффективность противодиабетических препаратов изменяется при комбинированном использовании препаратов от диабета и НПВС.

Практический опыт применения и его последствия можно оценить, изучив отзывы больных и врачей, практикующих применение Аэртала в своей медицинской практике.

Пациенты, которые имели опыт приёма Аэртала, советуют:

принимать препарат только после еды;
курс лечения лекарственным средством не должен быть длинным;
никогда не превышать дозу, которую назначил врач.

К положительным сторонам препарата можно отнести:

доступную цену;
скорость обезболивающего действия;
небольшой курс лечения.

Негативные характеристики лекарственного средства:

большое количество противопоказаний;
риск развития побочных действий достаточно высок;
во время лечения нет возможности управлять автомобилем.

Средняя цена Аэртала на конец 2016 года в аптека РФ:

крем 300 рублей;
таблетки 0,1 №20 340 рублей;
таблетки 0,1 №60 990 рублей;
порошок 3,0 №20 390 рублей.

Данное лекарственное средство не требует специальных условий хранения. Срок годности препарата 4 года с даты выпуска.

Из аптеки провизор отпускает данное лекарственное средство исключительно по рецепту врача.

К покупке доступны следующие аналоги Аэртала:

Симптоматические средства, такие как Меновазин, идеально подходят для устранения умеренной боли в суставах. Они не приводят к полному излечению от болезни, но позволяют пациенту на время забыть о неприятных симптомах. Многие противовоспалительные препараты имеют множество противопоказаний, которые ограничивают их применение у пожилых пациентов.

Поэтому таким больным требуется назначить одновременно безопасное и эффективное лекарство, которое избавит их от симптомов заболеваний позвоночника и суставов.

Практически в любой аптеке без рецепта можно приобрести средство Меновазин, обладающее местным обезболивающим действием.

Лекарство выпускается в форме раствора или мази, которые наносят прямо на кожу над очагом болевых импульсов.

Но, несмотря на относительную безопасность препарата, всё же следует внимательно изучить его инструкцию по применению. Такая мера необходима для определения показаний, так как не при каждой патологии опорно-двигательного аппарата средство покажет свою эффективность. Зная всю информацию о препарате, а также инструкцию по его применению, больной будет использовать его максимально правильно.

В отличие от других обезболивающих местных средств, Меновазин характеризуется чёткой направленностью действия. Его компоненты практически не проникают в кровеносное русло, достигая очага повреждения через тканевую жидкость. Лечебный эффект от применения обусловлен взаимным действием двух элементов:

Основными действующими веществами являются местные обезболивающие растворы – прокаин и бензокаин. Их молекулы связываются с болевыми нервными окончаниями, прекращая образование на них импульса возбуждения. Растворы при самостоятельном применении отличаются низкой эффективностью, что связано со слабой проницаемостью кожи.
Для её повышения в состав препарата добавлено раздражающее средство – ментол. Оно обеспечивает расширение сосудов кожи в области нанесения, что позволяет глубже проникать обезболивающим компонентам. Ментол также воздействует на нервные окончания, вызывая при их раздражении чувство охлаждения. Оно создаёт отвлекающий эффект – нервная система частично переключается с болевых импульсов.

Раствор Меновазин появился гораздо раньше мази, что обусловлено свойствами основных компонентов. Они хорошо растворяются в воде, поэтому удалось создать жидкий вариант лекарства – растирку. Мазь была разработана гораздо позже, когда были внедрены современные полимерные вещества, не имеющие жирового происхождения. Они позволили избежать образования плёнки на коже, которая формируется от кремов на основе вазелина.

Эта форма лекарства является самой первой, так как первоначально Меновазин выпускался только в растворе. Сейчас флаконы с ним стали редкостью, что обусловлено сложностями в хранении и транспортировке. Состав и действие раствора немного отличалось от современных аналогов:

Так как эта форма отличается коротким сроком годности, то содержание активных компонентов в ней гораздо выше. Поэтому для процедур требовалось гораздо меньше раствора, который дозировали с помощью специальных мерных ёмкостей.
Его можно было использовать при физиопроцедурах – электрофорезе или диадинамотерапии. С помощью электродов и магнитного поля средство проникало на большую глубину по сравнению с обычным нанесением.
Раствор не требовалось втирать – достаточно было лёгким движением распределить его на поверхности кожи. Излишки всасывались самостоятельно через несколько минут.
Также в растворе дополнительно находился этиловый спирт, который обеспечивал быстрое испарение его жидкой части. Он создавал вспомогательное раздражающее действие, которое вместе с ментолом обеспечивало сильное расширение сосудов кожи.
Но средство не было оснащено чёткой инструкцией – при неправильном применении часто наблюдались побочные эффекты. Они были связаны с нарушением техники нанесения, что приводило к развитию аллергических реакций – сыпи, зуда, отёков на коже.

Поэтому со временем от широкого использования раствора пришлось отказаться – ему на смену пришли современные препараты, сделавшие лечение Меновазином более безопасным.

С появлением современных полимерных основ для кремов удалось создать длительно хранящуюся форму Меновазина – мазь на водной основе. Она позволила устранить все негативные качества раствора, сохранив и приумножив его положительные эффекты:

Мазь находится в герметичном тюбике, который исключает контакт действующих элементов с воздухом и солнечным светом. Это предотвращает их окисление и разрушение, что позволяет лекарству храниться длительное время.
Препарат изготавливают в заводских условиях, что обеспечивает стабильную дозировку в каждом тюбике активных веществ. Благодаря такой точности удаётся избежать побочных эффектов, связанных с передозировкой лекарства.
Полимерная основа обладает «умным» действием, так как позволяет всасываться через кожу лишь определённому количеству обезболивающих.
Мазь длительное время сохраняется на коже, обеспечивая непрерывное поступление активных компонентов через неё. Поэтому её количество процедур по её нанесению можно сократить до 1 или 2 в течение суток.
Необходимость в дозировании средства также отпала – если пациент нанесёт избыток лекарства, то оно не успеет быстро всосаться.

По сравнению с раствором, мазь получилась гораздо удобнее – для её нанесения не требуется специальных условий или приспособлений.

Меновазин рекомендуется использовать для устранения неприятных симптомов, возникающих при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Чаще всего мазь назначается при следующей патологии:

Симптомы при остеохондрозе или межпозвоночной грыже обычно проявляются развитием болей в различных отделах спины. Они имеют рефлекторный (отражённый) характер, поэтому легко устраняются с помощью местных раздражающих средств.
Любые невралгии – межрёберные, поясничные, седалищные – устраняются с помощью мази Меновазин.
Средство доказало свою эффективность лишь на ранних стадиях деформирующего артроза – при длительном течении болезни устранить симптомы не получится.
Любые небольшие травмы мягких тканей – ушибы, растяжения, проявления которых удаётся уменьшить, используя мазь.
В период восстановления после перелома или вывиха, чтобы устранить скованность движений и болезненность при нагрузке.
При болях в мышцах или связках после предшествующей физической нагрузки, чтобы ускорить их заживление.
Для нанесения на область рубцов после ожогов – это помогает уменьшить зуд, развивающийся при их растяжении.

Единственное условие – болевой синдром должен быть небольшой силы, иначе эффект от лекарства будет незначительным.

Большую роль играет регулярность процедуры, так как боль после применения устраняется на непродолжительное время.

Инструкция по использованию всегда должна подробно изучаться пациентом – в ней указаны все рекомендации по использованию препарата. У Меновазина существует лишь одно противопоказание – наличие открытой раны в области нанесения. Если выполнить процедуру вопреки этому правилу, то произойдёт сильнейшее раздражение краёв раны. Поэтому вместо обезболивающего эффекта пациент получит обратное действие – боли и отёк вокруг дефекта кожи.

Согласно инструкции, у раствора и мази существует лишь одно побочное действие – аллергические реакции.

Их развитие обычно связано с действием местных анестетиков, которые всё же попадают в кровоток. Поэтому пациентам с аллергией на новокаин также следует воздержаться от лечения Меновазином. А чтобы создать окончательное впечатление о препарате, нужно рассмотреть отдельные варианты его применения.

При развитии неприятных симптомов, сопровождающих остеохондроз позвоночника, Меновазин позволяет избавиться от них в течение нескольких процедур. Мягкие ткани спины обладают достаточной толщиной, что затрудняет быстрое проникновение лекарства к очагу боли:

Самому проводить процедуру очень затруднительно, поэтому для её выполнения следует привлекать родственников или знакомых. Некоторые части спины очень сложно достать ладонью, что не позволит хорошо распределить средство по коже.
При нанесении средства нужно захватить не только болезненный участок, но и весь окружающий отдел спины. Благодаря такому приёму лекарство проникнет в мягкие ткани на большой площади, что ускорит его поступление в очаг поражения.
Выполнять процедуру нужно только в положении лёжа на животе, чтобы обеспечить полное расслабление мускулов и связок, окружающих позвоночник.
После всех манипуляции следует накрыть спину чистым полотенцем или простынёй, чтобы создать небольшой прогревающий эффект. Также необходимо немного полежать – за это время лекарство успеет хорошо распределиться.

Процедуры с использованием раствора лучше проводить в форме электрофореза – так средство быстрее и безопаснее будет доставлено к источнику боли.

Поражения суставов конечностей облегчают проведение процедуры – при любой локализации травмы или патологии пациент может проводить их самостоятельно. Но для этого необходимо соблюдать небольшие рекомендации:

Распределять лекарство при нанесении следует не только на участок болезненности, а на всю поверхность кожи, окружающей сустав.
Больше трёх процедур в течение суток проводить не рекомендуется – организм теряет чувствительность к обезболивающим средствам.
Нанесение мази нужно сочетать с небольшими движениями в суставе – разминкой. Она обеспечит улучшение кровообращения, что ускорит наступление обезболивающего действия.
После каждого нанесения следует закрывать область сочленения с помощью мягкого бандажа или эластичного бинта, чтобы создать согревающий эффект.

По инструкции существует ограничение длительности применения средства – его не рекомендуется использовать дольше 3 недель. За этот период в организме формируется специфическая реакция на компоненты препарата, приводящая к развитию побочных реакций. Также за это время происходит снижение чувствительности нервных окончаний к новокаину.

Кто из нас не мечтал об одной единственной волшебной таблетке, когда, утром проснувшись в неудобной позе, обнаруживал, что не может пошевелить шеей. Острая боль простреливает в затылок и плечевой сустав, а на работу идти надо. «Остеохондроз шейного отдела позвоночника» — будет в данном случае приговор врача.

Дегенеративные процессы в позвоночных суставах начинаются, по данным современной медицины, очень рано в 25-30 лет. Не успел позвоночник окончательно оформиться, как уже начинается его старение. А шейный отдел, как самый подвижный и испытывающий большие нагрузки, страдает в большем количестве случаев в первую очередь. При лечении остеохондроза шейного отдела таблетки применяют в первую очередь.

Напомним, что главными симптомами остеохондроза шейного отдела позвоночника, раздражающими и порой доводящими пациента до отчаяния, являются резкая боль и ограничение подвижности шеи. Больные становятся раздражительными и нервными. Может появиться неврологическая симптоматика, например, онемение верхней конечности, «ползание мурашек», снижение чувствительности, головокружение, головные боли. Поэтому терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника имеет несколько основных направлений:

Устранение болевого синдрома.
Восстановление структуры хрящевой ткани межпозвоночных суставов.
Лечение невроза.
Терапия неврологических проявлений шейного остеохондроза.

Для купирования боли при данной патологии назначаются различные виды анальгетиков (Анальгин, Амидопирин и другие), миорелаксанты (Мидокалм) и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак натрия, Ибупрофен, Вольтарен, Напроксен, Индометацин).

Бывает так, что одновременно назначается Мидокалм по 100 мг два раза в день после еды и, например, Напроксен по 1-2 таблетки утром и вечером. Такое лечение не только снимает любой выраженности мышечный спазм, но у оказывает положительное противовоспалительное воздействие на патологический очаг. В данном случае, снимает воспаление в суставах позвоночника, способствует снижения отека окружающих тканей и освобождает нервные корешки от декомпрессии.

При назначении нестероидных противовоспалительных препаратов не стоит забывать, что они противопоказаны при патологии желудка. Во время приема этих средств на слизистой желудка могут образоваться так называемые кровоточащие острые язвы. Поэтому препараты этого ряда всегда назначаются после еды. Кроме того, можно профилактически одновременно пропить препараты, защищающие слизистую желудка от патогенного влияния НПВС. С этой целью можно принимать Альмагель по одной десертной ложке 2 -3 раза в день или Омепразол 20 мг по одной таблетке на ночь, так как этот препарат снижает реакцию и внимательность.

Для восстановления хрящевой ткани применяют хондропротекторы. Эта группа препаратов по происхождению делится на растительные препараты и на лекарства животного происхождения. Эти лекарственные средства являются строительным для клеток хрящевой ткани.

К хондропротекторам растительного происхождения относят Пиаскледин, который содержит компоненты масел авокадо и сои.
К хондропротекторам животного происхождения относят Структум, Дону, Артру и другие. Все они содержат в тех или иных пропорциях Хондроэтина Сульфат и Глюкозамин.

Хондроитин — это компонент, стимулирующий фосфорно-кальциевый обмен в ткани межпозвоночного диска. Это высокомолекулярный мукополисахарид. Воздействие лекарственных препаратов, в составе которых имеется хондроэтина сульфат, заключается в стимуляции репаративных процессов в пораженном диске, при этом снижаются потери Кальция, ускоряется восстановление кости, и тормозятся процессы разрушения хрящевой ткани.

Глюкозамин восполняет в клетках естественный дефицит глюкозамина и стимулирует синтез собственной гиалуроновой кислоты и протеогликанов суставной жидкости, а также восстанавливает функции сустава.

Пероральный прием этих препаратов (прием внутрь) в таблетках назначается обычно на длительный срок, так как лечебное действие хондропротекторов начинается не раньше, чем через 3 месяца от начала приема, длительный стойкий эффект от лечения развивается примерно через 6 месяцев.

Для лечения невроза часто назначают мягкие успокоительные препараты, например, таблеточки Валерианы по одной три раза в день, или Афобазол, или Тенотен. При приеме этих препаратов, человек становится спокойнее, более стойко переносит свой недуг. Снижается уровень тревожности. При назначении этих препаратов надо серьезно оценивать психологический статус пациенток, так как, согласно данным Всемирной доказательной медицины, при приеме большого количества таблеток результат непредсказуем и может быть совсем не таким, как ожидается.

При остеохондрозе шейного отдела позвоночника важно вовремя купировать неврологическую симптоматику, которая приносит массу беспокойства пациентам. Ведь не может же молодой человек страдать молча от головной боли и прочих проявлений остеохондроза.

С хорошим эффектом применяют ноотропные препараты (Аминалон, Пикамилон, Фенибут и другие), улучшающие микроциркуляцию в тканях мозга. При такой клинической картине следует обязательно назначать витамины группы В. Сейчас есть очень удачный препарат Нейромультивит, который содержит основные витамины этой группы В1, В6, В12. Его принимают по одной два раз.

Таким образом, у нас будет не одна, а 4-5 волшебных таблеток, принимая которые согласно назначениям врача, можно достичь выраженного терапевтического эффекта от заболевания.

Не хотите использовать таблетки? Тогда воспользуйтесь этими советами >>

источник

Для снятия отека и болевого синдрома, вызванных ревматическим поражением, врач может назначить Аэртал — мазь, порошок для приготовления суспензии или лекарство в виде таблеток. Средство относится к группе нестероидных препаратов с выраженным противовоспалительным воздействием. Оно ингибирует (замедляет) развитие отека и чрезмерное наполнение кровеносных сосудов в пораженной области (гиперемию) независимо от причины возникновения процесса. Поэтому препарат применяется для лечения локального воспаления, а в отдельных случаях — и основного заболевания.

Ацеклофенак, действующее вещество лекарства, существенно замедляет синтез простагландинов, провоцирующих появление и развитие различного рода воспалений. Именно поэтому спектр показаний препарата достаточно обширен. При ревматизме мягких тканей и ревматоидном артрите его назначают для обезболивания и снятия отека, вызванного заболеванием. Препарат для суставов обладает умеренным жаропонижающим воздействием, однако в качестве самостоятельного средства для сбивания высокой температуры использоваться не может.

Медикаменты на основе ацеклофенака препятствуют преждевременному истощению хрящевой ткани, так как стимулируют выработку ее клеток (хондроцитов). Они используются для лечения различных видов заболеваний позвоночника и суставов:

деформирующего остеоартроза;
плечевого периартрита;
поясничного прострела (люмбаго).

В комплексной терапии средство назначается для облегчения боли при:

подагре;
болезни Бехтерева;
всех типах артрита.

Препарат в виде таблеток и мазей применяется при лечении воспалительных процессов, вызванных травмами, в том числе и спортивными. Иногда он используется как средство от зубной боли, однако при этом следует учесть, что после приема таблетки максимальная концентрация активного компонента достигается спустя 2,5–3 часа. Чтобы снять острую боль, лучше приобрести порошок для приготовления суспензии, так как лекарство в жидкой форме подействует быстрее. Прием разведенных водой порошков или таблеток по 100 мг осуществляется 2 раза в день во время еды или сразу же после нее. Болевой синдром после употребления лекарства обычно пропадает на 9–10 часов.

В инструкции по применению мази Аэртал указано, что ее разрешается наносить только на неповрежденные участки кожи, причем не более 3 раз в сутки. Нельзя интенсивно растирать больной участок и покрывать его давящей повязкой. Можно лишь равномерно распределить вещество легкими массажными движениями, а затем осторожно обернуть смазанное место широким бинтом или платком. Разовая дозировка 1,5%-ного препарата составляет 1,5–2 г, что соответствует порции размером с горошину или узкой полоске мази длиной около 5 см.

Нанесенный на больной участок гель всасывается постепенно, стимулируя противовоспалительные процессы в пораженной зоне. Благодаря тому, что в кровеносную систему средство попадает в достаточно низкой концентрации, сводится к минимуму риск побочного воздействия на желудочно-кишечный тракт. Мазь при остеохондрозе улучшает микроциркуляцию крови в капиллярах, благодаря чему запускается процесс регенерации в межпозвоночных хрящах.

Препарат способствует снятию локальной боли и уменьшению отека при ушибах, растяжениях или перенапряжении мышц, сухожилий и связок. Опытным путем было доказано, что мазь можно успешно применять для уменьшения покраснения кожи при солнечных ожогах.

Однако существуют и ограничения в применении препарата Аэртал:

Кремом нельзя пользоваться при индивидуальной непереносимости действующего компонента либо вспомогательных веществ.
Чтобы избежать таких осложнений, как инфицирование кожного покрова и мягких тканей, применение средства следует исключить на время протекания острой формы инфекционных заболеваний, вызванных вирусом Varicella Zoster. К ним относятся ветрянка и опоясывающий герпес.

Крем для наружного применения обычно не вызывает кожного раздражения, за исключением легкого покраснения при повышенной чувствительности. Но при появлении более серьезных симптомов — сыпи, отечности и других признаков аллергической реакции — использование крема нужно прекратить.

Следует избегать попадания препарата в глаза и рот, поэтому руки необходимо тщательно вымыть не только перед нанесением мази, но и после него, если только они сами не нуждаются в лечении. Чтобы защитить смазанные участки тела от воздействия солнечных лучей, их нужно чем-нибудь прикрывать.

Помимо индивидуальной непереносимости, медикаменты, содержащие Airtal, нельзя назначать пациентам, у которых ацетилсалициловая кислота (аспирин) провоцирует приступы астмы, аллергическую сыпь или сильный насморк. Не рекомендованы они и при гиперчувствительности к диклофенаку. Лекарство нельзя принимать при нарушении кроветворной функции, гастрите в стадии обострения и язвенной 0,болезни желудка.

Поскольку исследования по оценке безопасности препаратов во время беременности и в период лактации не проводились, их не назначают беременным женщинам и кормящим матерям, а также детям до 18 лет.

Противопоказания у крема имеются из-за наличия вспомогательных компонентов у лекарственного препарата. Одним из компонентов мазевой основы является эмульгированный воск, содержащий цетилстеариловый спирт. Данное вещество у некоторых пациентов вызывает контактный дерматит, обусловленный аллергической реакцией либо повышенной чувствительностью к солнечному свету.

В отдельных случаях препарат может вызвать такие побочные явления, как:

расстройство желудка;
тошнота и рвота;
спровоцировать эмоциональную нестабильность;
нарушение сердечного ритма;
повышение артериального давления.

Поэтому прием лекарства может производиться, только если к нему имеются показания, исключительно по назначению врача и под его наблюдением. В особенности это касается пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, а также различными заболеваниями ЖКТ. Превышение рекомендуемой дозы усиливает негативный эффект и приводит к расстройству нервной и пищеварительной систем. Первая помощь при передозировке заключается в промывании желудка, приеме активированного угля и прочих адсорбентов.

Одновременное применение лекарств и мазей, в состав которых входит ацеклофенак, и других противовоспалительных медикаментов приводит к более частому возникновению таких побочных реакций, как расстройство пищеварительной системы.
Если пациент принимает гипогликемические препараты, необходимо постоянно проверять содержание глюкозы в крови, так как в сочетании с Airtal оно может существенно повыситься либо снизиться.
Чтобы исключить возникновение кровотечений при одновременном приеме данного средства и антикоагулянтов, нужно постоянно контролировать свертываемость крови.
Взаимодействие с препаратами, применяемыми в химиотерапии, может привести к повышению концентрации последних и усилению их токсического воздействия. Поэтому время между приемами этих видов лекарств должно составлять не менее 24 часов.
Аэртал уменьшает эффективность мочегонных и антигипертензивных (снижающих артериальное давление) препаратов, а его собственное воздействие ослабевает при одновременном приеме вместе с ацетилсалициловой кислотой.
Он может усилить нефротоксический эффект от приема циклоспорина, который иногда применяют для лечения тяжелой формы ревматоидного артрита.

Согласно данным, полученным с различных форумов и независимых сайтов, отзывы больных об эффективности препарата в большинстве случаев положительные, хотя некоторые из них при этом жаловались на побочные эффекты со стороны ЖКТ. Ряд пациентов отметил положительную динамику при лечении:

отека после травмы;
болей невыясненного характера в стопе;
отеков и сильных болей в суставах при ревматоидном артрите;
нарушения подвижности коленных суставов;
последствий чрезмерных нагрузок и травм, полученных при интенсивных занятиях спортом;
головной боли, сопутствующей шейному остеохондрозу.

Отзывы врачей тоже свидетельствуют о жалобах отдельных пациентов на нарушения в работе пищеварительной системы, метеоризм, изжогу после 3–4 дней приема таблеток. Вследствие этого иногда приходится уменьшать дозировку лекарства или совсем его отменять. Но эффективность препарата проявляется только при длительном приеме, для чего назначают курс не менее 15 дней. Поэтому медики рекомендуют придерживаться установленной схемы лечения, а для снижения негативных последствий дополнительно назначают лекарства, нормализующие работу ЖКТ.

Если у больного нет аллергии на основное и вспомогательные вещества, точное соблюдение врачебных рекомендаций полностью исключит или сведет к минимуму все неприятные ощущения.

Производителем препарата под торговым названием Аэртал является ОАО «Гедеон Рихтер» (Венгрия). Достаточно высокая цена лекарства (около 350 рублей) вынуждает некоторых обращаться к более дешевым медикаментам отечественного производства, действующим веществом которых тоже является ацеклофенак: Диклотол, Инфенак, Асенак, Зеродол и т. д. По отзывам некоторых больных, данные лекарства не уступают оригинальному препарату, но многие считают их менее эффективными. Список противопоказаний и побочных явлений для всех этих средств одинаков.

источник

Остеохондроз — преимущественно возрастное заболевание, широко распространенное среди людей пожилых, преодолевших полувековой рубеж. От недуга могут страдать и молодые, но гораздо реже. Болезнь весьма мучительная, в развитой форме приносит больному страдания, которые сложно облегчить.

На каком-то этапе обычные лекарства — таблетки, мази, протирки, гели — перестают давать ощутимый результат. Старые, проверенные средства вызывают разочарование у пациентов из-за утраты терапевтического эффекта. Именно тогда актуальным становится электрофорез (ЭЛФОР) — лечебная технология, апробированная еще в середине ХХ века.

Есть несколько недугов, которые поражают хрящевую ткань суставов:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Одной из наиболее частых форм артрита является остеоартрит. Именно эта болезнь чаще всего вызывает болезненные ощущения и нетрудоспособность у людей пожилого возраста. Вы можете узнать подробнее о причинах, симптомах, а также лечении.

Если между остеоартритом и остеоартрозом современные медики более не проводят терминологических различий, то относительно остеохондроза они сохраняются. Это более узкое понятие, подразумевающее такую разновидность артроза, которая локализуется в позвоночнике. Остеохондроз в зависимости от места поражения делится на три вида: шейный, грудной, поясничный. Все три разновидности имеют похожую динамику развития, в результате которой наступает дистрофическая деградация хрящевой ткани позвонков с сопутствующей деформацией (артрозом) позвоночного сустава.

Физиолечение с помощью электрофореза известно своими терапевтическими возможностями, но немногие знают, что это технология, которая масштабно применяется промышленностью. Электрофорез — дисперсное перемещение микрочастиц в растворах различной природы под действием электрокинетического эффекта. Проще говоря, оператор получает возможность управления составной частью раствора он может направлять определенные микрочастицы туда, куда это необходимо. Для целей химического производства процесс означает отделение частиц вещества, для терапии — непосредственная доставка лекарства в пораженные болезнью ткани.

Основная проблема применения наружных терапевтических средств — различных мазей, гелей и притирок — сложность проникновения действующего компонента к воспаленным тканям. Большая часть препарата остается на поверхности. При электрофорезе поврежденные хрящи омываются лекарством полностью, терапевтический эффект при этом становится максимальным. Естественно, помимо несомненных достоинств, технология имеет свои минусы, о которых мы поговорим далее.

Технические характеристики устройства, с помощью которого осуществляется лечебная процедура, имеют важное значение — чем лучше аппарат, тем эффективнее терапия.

Аппараты для электрофореза условно делятся на три типа:

крупногабаритные — используются для профессионального лечения развитых форм болезни в стационарах;
малогабаритные — могут использоваться в физиокабинетах поликлиник, при лечении серьезных форм болезни результат зависит от возможностей конкретной модели;
компактные и сверхкомпактные — используются в домашних условиях для лечения болезни на начальных стадиях развития.

Перечень и обзор популярных моделей:

Тонус-1, ДТ-50 (модели 1, 2, 3). Крупногабаритное устройство. Производитель — Украина, Киев (сейчас выпуск устройства прекращен, но рынок насыщен ранее выпущенными моделями). Аппарат морально устарел. Эффективность невысока из-за технической изношенности многих приборов.
ЭЛФОР-ПРОФ. Производят малогабаритное устройство в Харькове, Украина. Предназначен для специалистов. Современный, надежный аппарат высокой степени эффективности. Пожалуй, лучший из всего перечня устройств.
МИТ-ЭФ2 (МИТ). Украина, Киев. Компактный прибор, который подходит для домашнего пользования. Отзывы об аппарате положительные.
ЭЛФОР. Украина, Киев. Портативный, сверхкомпактный. Устройство предназначено для домашнего использования. Отзывы, в основном, положительные.
Поток-01. Украина Харьков. Малогабаритный, полупрофессиональный.
Поток-1. Россия, Екатеринбург. Малогабаритный, профессиональный.
Поток-1, ГЭ-50-2. Россия, Свердловск. Малогабаритный, профессиональный.

В перечне нет иностранных приборов. Технология терапевтического электрофореза наибольшего успеха достигла в странах СССР и постсоветском пространстве. Все иностранные устройства — не слишком удачные копии с отечественных аппаратов. ЭЛФОР — технология, которая на западе не имела коммерческого успеха в терапии.

При лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника важно правильно выбрать медпрепарат, наиболее подходящий для больного. Представляем обзор лечебных препаратов, применяемых для терапии ОШОП:

Эуфелин. Бронхолитик (смазмолитик), ингибитор ФДЭ — уменьшает спазматическое сокращение гладкой мускулатуры, улучшает кровоток, значительно снижает боль (из-за спазмолитического эффекта). Имеет слабый лечебный эффект. Средняя цена в аптеках России — от 11,70 руб. до 280,20 руб.
Новокаин. Местноанестезирующее средство. Блокиратор кальциевых канальцев. Хорошее обезболивающее. Не имеет пролонгированного эффекта. Не имеет лечебного действия, а только снимает болевой симптом. Средняя цена — от 15,00 руб. до 1086,88 руб.
Гидрокортизон. Кортикостероидный препарат. Для электрофореза применяют мазь, реже суспензию и другие формы. Противовоспалительное средство, имеющее хороший лечебный эффект. Цена — от 21 руб. до 1811,04 руб.
Карипазин. Протеолитик. Раствор для наружного применения. Лечебное средство. Противовоспалительное лекарство широкого спектра действия, особо эффективное при лечении ОШОП. Стоит— от 100,00 руб. до 6758,22 руб.

При правильном использовании терапии пациент не должен чувствовать дискомфорта — боли, неудобства, неприятных ощущений. Если таковые есть, нужно немедленно прекратить процедуру, выяснить причину проблемы. Максимум, что должен чувствовать больной — слабое покалывание в области шеи и незначительную щекотку.

Сама процедура очень проста — оператор пропитывает марлевые салфетки медпрепаратом, подгоняет их размер под размер «пятки» электрода и прикрепляет их на шее пациента. Процесс длится в среднем 20 минут, но это время варьируется в зависимости от степени развития ОШОП и свойств используемого лекарства.

У метода много преимуществ:

эффективность лекарства при небольших дозах;
создание депо — накопление препарата в тканях;
локализация препарата в конкретной части организма без возможности распространения его в других тканях;
стимуляция метаболических процессов;
положительное влияние слабых электрических импульсов на локальные иммунные процессы.

Однако, есть и отрицательные нюансы:

ЭЛФОР имеет право применять только специалист, или в домашних условиях — по рекомендации специалиста с обязательным экспертным контролем процесса лечения;
при ошибках регуляции тока, неправильном расположении катода и анода лекарство может расщепляться на опасные составляющие.

Электрофорез — эффективный метод терапии широкого применения. Однако, нужно помнить — использование ЭЛФОРа в домашних условиях при отсутствии специальных медицинских показаний может привести к причинению вреда здоровью пациента. Также вы можете посмотреть видеоролик, где специалист наглядно показывает как проводиться электрофорез при остеохондрозе.

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей.

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
Стеноз позвоночного канала.
Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Помимо таблеток могут быть назначены уколы от хондроза.

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
Артроз суставов позвоночника.
Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования	Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов»)	Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин»)	Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал»)	100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол»)	Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос»)	250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак	75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс»)	7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс»)	100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса»)	200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

Мелоксикам («Мовалис»);
Целекоксиб («Целебрекс»);
Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
Ацеклофенак («Аэртал»);
Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

Толперизон («Мидокалм»);
Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия. Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Основные нюансы применения данного препарата:

Используется только по назначению лечащего врача.
Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
Может применяться в качестве монотерапии.
Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название	Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг)	100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

Антиконвульсанты.
Опиоидные анальгетики.
Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название	Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин»)	1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер»)	Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

амитриптилин;
кломипрамин;
имипрамин;
флуоксетин;
пароксетин;
сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

источник