Жизнеспособность ребенка на 28 недели беременности

Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами.

За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.171

Официально же Россия присоединилась к критериям ВОЗ и жизнеспособным считается ребенок с 20 недель, но увы и ах, моего 28 недельного не спасли.

Очень вам сочувствую. У вас ни с того ни с сего отошли воды?

Моя подруга потеряла ребенка на 6 месяце, т.к. упала в гололед на крыльце женской консультации

преждевременно рожденных деток бывает вынашивают начиная с 500гр. веса, но желательно хотя бы с 1000 — 1500гр. массы тела ребеночка.

то есть с 30 недели уже не так страшно рожать.. но лучше не надо.

Ну что сказать, случай особый. Ребенок сильно отставал и с самого начала у него шансы были минимальные. Более того, именно родители судя по всему и запустили ситуацию. Один плод был меньше другого в два раза!!

А с учетом того, что роды Курцер принял идеально, а родители те еще скандалисты — это история выглядит с душком совсем не в сторону пмц, а скорее в сторону родителей.

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies.

Получая через плаценту все необходимые питательные вещества, малыш каждую неделю прибавляет в весе. Кожа разглаживается, становится нежной, накапливает все больше пигмента.

Реснички удлиняются, становятся более пушистыми. Длиннее и гуще становятся волосы на головке, кроме того, начинает синтезироваться пигмент, который окрашивает их. Малыш теряет свою прозрачность и бесцветность. Ногти на ногах и руках приближаются к краю пальцев.

Завершается формирование мышц, нарастает мышечная сила, что мама не может не замечать по интенсивным движениям ребенка. Заканчивается формирование и костной системы. Далее кости будут накапливать кальций и твердеть.

Продолжаются процессы созревания в легких.

Созревают структуры центральной нервной системы – клеток в коре головного мозга становится больше, формируются извилины и борозды. Активируются центры, отвечающие за вкусовое и звуковое восприятие. Происходит формирование сосательного и хватательного рефлексов (малыш уже сейчас сосет пальчик и дергает ручками пуповину). Уже на этой неделе у плода появляется осознание родного языка.

На УЗИ исследование на 28-й неделе женщина отправляется только по показаниям, или, если по каким-то причинам, она не успела сделать его раньше. В этом случае производятся все измерения, включенные в протокол исследования.

Если же скрининг состоялся ранее, то на этом сроке определяются основные размеры плода, указывающие на то, соответствует ли его развитие сроку гестации, оценивается его положение в матке, количество и состояние околоплодных вод, размеры и степень зрелости плаценты.

Как правило, к 28-й неделе плод располагается в матке так, как планирует появляться на свет. Чаще всего, головкой вниз. В случае обнаружения поперечного, косого или тазового предлежания, женщине могут быть назначены упражнения, которые помогут малышу перевернуться. Если «переубедить» его не получится, родоразрешать женщину, скорее всего, придется путем кесарева сечения.

Все изменения ожидаемы – вы продолжаете набирать вес.

Растет ребенок и матка увеличивается в размере, сейчас она располагается на расстоянии 28 см от лонного сочленения. Такое ее расположение значительно затрудняет процесс дыхания и пищеварения. Для осуществления вдоха женщине необходимо прилагать все больше усилий. Прием даже небольшого количества пищи вызывает ощущение переполненности желудка, изжога плохо поддается коррекции, да и запоры стали почти нормой.

Продолжает наливаться грудь, количество молозива увеличивается.

Гормоны не всегда положительно действуют на кожу, она становится сухой, что еще более способствует появлению растяжек на бедрах, груди и животе. Кроме эстетической проблемы, растяжки вызывают еще и чувство постоянного зуда. Следует избегать расчесов и их инфицирования.

Двойная нагрузка на почки приводит к нарушению их работы и появлению отеков.

Большая матка нарушает венозный отток в области малого таза, что приводит к варикозу в области половых органов. А запоры способствуют появлению трещин в области анального отверстия.

Состояние женщины можно оценить, скорее, как удовлетворительное. При нормально протекающей беременности неприятные ощущения вроде изжоги, запоров, боли в спине, тяжести в ногах мало волнуют будущую маму. Скорее всего, вы к ним уже привыкли и смирились.

Сейчас все внимание обращено на ребенка – если у него все благополучно, будущая мама готова многое стерпеть. Вы должны отмечать любые изменения в поведении малыша (снижение или повышение активности), следить за выделениями, и тонусом матки.

Иногда появляются тренировочные схватки – тонус матки повышается, она становится твердой, затем расслабляется. Состояние не должно повторяться более 10 раз в день, и по продолжительности не превышать 2-х минут.

Нормой для выделений на этом сроке беременности являются светлые, умеренные, жидкие выделения с едва уловимым кисловатым запахом.

Любое изменение цвета, запаха и консистенции выделений может указывать на развитие патологии. Зеленые и желтые с неприятным запахом свидетельствуют о развитии инфекции. Ярко красные или коричневые возникают при угрозе преждевременных родов, отслойке плаценты.

Отклонение в любую сторону должно послужить поводом для обращения за врачебной помощью

Если вам назначена явка в женскую консультацию на этом сроке, то, вероятнее всего врач порекомендует сдать такие контрольные анализы как общий анализ мочи, общий анализ крови, титр антител при отрицательном резус-факторе. Кроме того, по показаниям, будет осуществлен забор мазков на флору, выполнен посев.

Обязательным является измерение окружности живота и высоты стояния дна матки, артериального давления на обеих руках и веса беременной женщины с оценкой прибавки за всю беременность и с момента прошлого взвешивания.

Риск преждевременных родов на этой неделе также присутствует – стремительно растущий малыш оказывает давление на шейку матки и может способствовать ее раннему раскрытию. При поднятии тяжестей, резких движения или без видимых причин может произойти разрыв плодных оболочек с излитием околоплодных вод и началом родовой деятельности.

Те же причины могут вызвать преждевременную отслойку плаценты – это состояние наиболее опасное – нарушается поступление кислорода к малышу и он может погибнуть.

Существует также значительный риск инфицирования плода, что связано со снижением иммунитета во время беременности, и постоянно повторяющимися на этом фоне кольпитами.

Не забывайте носить бандаж – он поможет избежать давления головки малыша на шейку и предупредит от раннего ее раскрытия. Бандаж также разгрузит спину, уменьшит неприятные ощущения. Не рекомендуется носить бандаж только женщинам, у которых малыш не занял правильного (головного) предлежания.

Избегайте резких движений, подъема тяжестей и усиленных физических нагрузок.

Одежду подбирайте свободную из натуральных тканей. Обувь — на маленьком широком каблучке. Если вы склонны к варикозу – попросите врача помочь вам подобрать компрессионное белье, которое необходимо будет взять с собою и в роддом.

Кушайте не за двоих, а для двоих. Содержимое ваших тарелок должно быть полезным и сбалансированным. В рацион обязательно ввести свежие и термически обработанные овощи и фрукты – они помогут нормализовать работу кишечника. Пить лучше всего чистую не газированную воду, компоты, морсы, зеленый чай. Кофе и газированные напитки отложите до момента, пока не прекратите грудное вскармливание.

Забудьте о фаст-фуде, спиртных напитках и магазинных консервах – они могут нанести непоправимый вред вашему ребенку.

Ночной сон должен продолжаться не менее 8 часов, в хорошо проветриваемом помещении. Выделите час для послеобеденного отдыха. Гуляйте на свежем воздухе не менее 1,5 часов в день, лучше всего утром, после завтрака и перед сном.

Твой календарь беременности

На 28 неделе беременности развитие малыша продолжается – он уже более подготовлен жить вне утроба матери. Тем временем женщина на сроке 28 недель беременности готовится морально стать хорошей матерью. Задумываются о новой роли на 28 неделе беременности и будущие папы.

Во время беременности 28 недель развитие плода поражающее, еще пару месяцев назад он был раз в десять меньше, на таком сроке его рост может превышать 35 см, а вес — больше 1 кг. Кроме этого:

увеличивается масса мозга, на нем уже достаточно заметны извилины и борозды,
на глазках уже нет зрачковой мембраны, малыш их без труда открывает, удлиняются реснички; если на живот беременной направить яркий луч света, то ребенку это не понравится – он закроет глазки, заслонит их крошечными ладошками или, вообще, постарается отвернуться,
продолжается процесс окостенения,
хрящи носа, ушей еще мягкие,
сердце бьется с частотой приблизительно 150 ударов/мин., может учащаться при воздействии внешних раздражителей,
развивается эндокринная система, благодаря ей происходят изменения с ребенком на 28 неделе беременности,
малыш все лучше различает вкус, поэтому нужно прививать ему любовь к здоровой пище, которая еще и жизненно необходима,
живо реагирует на знакомые голоса, это проявляется как беременности 28 недель шевеление плода.

Плод на 28 неделе беременности уже достаточно жизнеспособен в случае преждевременных родов. Появившийся на таком сроке плод имеет законное право считаться «ребенком».

За эту неделю матка поднимется еще на сантиметр вверх, теперь она будет возвышаться на 8 см над пупком. Живот на 28 неделе беременности внушительных размеров. Кстати, если во время беременность 28 недель болит живот сильно — это не нормально, нужно искать (при помощи доктора) причину.

На 28 неделе беременности ощущения беременной остаются прежние, в принципе, никакие новые симптомы не появляются:

грудь набухшая, молочные железы начинают синтезировать молозиво – вещество, которым будет питаться малыш в первые дни своей жизни после рождения,
если в период беременности 28 недель болит и тянет живот незначительно, при движении, то это могут болеть мышцы,
по причине лишней нагрузки на мышцы может болеть и спина, тянуть поясницу,
устают и отекают ноги.

УЗИ на 28 неделе беременности не назначают, а вот анализ на наличие антител делают, чтобы предотвратить резус-конфликт. Чтобы воспрепятствовать женскому организму (с отрицательным резус-фактором) вырабатывать антитела к крови плода, доктор может назначить инъекцию иммуноглобулина.

С этого времени придется чаще видеть гинеколога – плановые осмотры два раза в месяц. Но это к лучшему, врач, в случае чего, сможет вовремя выявить проблему, например подтекание околоплодных вод или диабет беременных.

Возможен на таком позднем сроке токсикоз, его именуют преэклампсия. Явление это нечастое, оно может быть обусловлено гипертонией, ожирением, хроническим нефритом. Такой недуг требует лечения и медицинского контроля состояния будущей матери.

На сроке 28 недель нужно контролировать движения малыша. Для этого не лишним будет воспользоваться тестом шевелений Пирсона, существуют специально разработанные карты наблюдений и подробное описание, как вести подсчет движений малыша.

На 28 неделе беременности питание должно быть по графику. Теперь, если наесться на ночь, активность малыша увеличиться и будет препятствовать сну будущей мамы. Также необходимо помнить, что переполненный желудок и кишечник беременной уменьшат пространство, в котором находится плод — малышу это не понравится.

Однако не стоит допускать, чтобы ребенок был голодным, ведь он растет и постоянно нуждается в питательных веществах. Это именно тот период, когда необходимо найти золотую середину в объемах потребляемых продуктов.

Интересно, как там малыш внутри?! Посмотрите 28 недель беременности фото плода и беременность 28 недель узи фото. На беременность 28 недель фото ребенка хорошо видно, что плод уже достаточно развит, напоминает новорожденного, его размеры объясняют, почему так выглядят 28 недель беременности фото живота.

Специально для вас на нашем сайте подобраны 28 неделя беременности фото животиков и 28 неделя беременности фото малыша.

Прибавка общей массы тела на этой неделе, как правило, составляет около девяти килограмм. Значительно повысилась жизнеспособность плода, он уже практически не зависит от материнского организма. Для выживания во внешней среде будущий малыш уже готов на 95%, но для полноценного дыхания его необходимо будет подключать к аппарату искусственной вентиляции дыхательных путей. А также может понадобиться аппарат для кровообращения, так как основной поставкой крови к плоду по-прежнему занимается плацента, несмотря на развитые кроветворные органы. Это медицинское оборудование используется при преждевременных родах, но если ваша беременность протекает без отклонений, то такие риски вам не грозят.

Следует знать, что при многоплодном вынашивании развитие каждого плода может происходить неодинаково. К примеру, один плод будет развиваться по соответствующему сроку, а другой может отставать в развитии. Это явление может наблюдаться при неполноценном питании, т.е. дефиците питательных веществ или аномалиях развития одного из плодов. В этих случаях назначается специальное лечение либо дневной стационар. При этом главное не волноваться, а следовать всем указаниям медиков и не заниматься самолечением.

У плода активно продолжают развиваться тактильные навыки. Это проявляется в ощупывании зоны досягаемости и держании ручками пуповины. Малыш узнаёт голос матери, это позволит успокаивать его после появления на свет. Развились глазки, они способны фиксировать проникающий через стенки матки дневной свет, вследствии этого малыш начинает поворачиваться к освещенным участкам брюшной полости.

На 28-й неделе беременности ребёнок активно реагирует на внешние раздражители — громкие и резкие звуки, материнское положение, яркий свет и т.п. Сформированные глазки и все составляющие зрительной системы позволяют открывать и закрывать их. Если будущая мамочка повернется животиком к хорошо освещенному месту, она почувствует шевеление плода, пытающегося повернуться к источнику света. Движения плода уже более активны, для того чтобы их почувствовать, достаточно приложить к животу ухо.

Реснички на глазках станут немного длиннее, это станет финальным штрихом образа ребенка. Растущие на головке волосики делают плод все больше похожим на младенца. На этой неделе плод внутри матки все еще расположен вниз ножками, но постоянно растущая и развивающаяся матка, даст ему возможность в нужный момент принять правильное положение.

Продолжает увеличиваться количество вкусовых рецепторов, расположенных на языке, это позволяет малышу различать многообразие самых тонких вкусов. После появления на свет количество этих рецепторов уменьшится, это связанно с природными особенностями. 28-я неделя беременности – это период активного формирования элементов мозга и его совершенствования. Происходит увеличение количества извилин и нейронов. Следующие несколько недель вынашивания будут во многом посвящены развитию и улучшению головного мозга. Увеличение массы головного мозга говорит о его прогрессирующем развитии. Продолжается образование коричневого жира, необходимого для теплообменных процессов. Если произойдут преждевременные роды, этот жир не даст малышу переохладиться.

По причине увеличения размеров матки станет сложнее передвигаться, могут появиться венозные сетки, вызванные усилением на организм нагрузки. В этот период беременности ваше состояние благополучия могут нарушить боли в спине и животе, судороги в области икр, изжога, отеки и запоры.

При возникновении судорог, рекомендуют отдыхать, делать массаж и вести правильный образ жизни. Очень часто икроножные судороги проявляются по причине недостатка в организме питательных веществ, расходующихся на развитие малыша.

Ощущения боли в спине и животе вызываются растущей маткой, она смещает близлежащие внутренние органы и давит на седалищный нерв. При воздействии на седалищный нерв ощущение боли происходит в области ног и поясницы. Облегчить такое состояние можно полежав на боку, этим вы снижаете нагрузку на позвоночник, седалищный нерв и внутренние органы.

Отеки могут возникнуть по причине недостаточной работы почек. Для профилактики отечности употребляйте меньше соли и жидкости. Если вы обратитесь к врачу, он сможет подобрать для вас мочегонные препараты, которые помогут вам избавиться от отечности.

Возникновение изжоги может произойти по причине выделения некоторых гормонов, расслабляющих мышцы пищеварительной системы. Так же многие гормоны влияют на желудочную кислотность, что может вызвать неприятные ощущения. Чтобы избавиться от этого неприятного ощущения, исключите из рациона копчености, соленные и кисломолочные продукты, принимайте спазмопонижающие препараты (предварительно консультируйтесь с врачом).

Запоры чаще всего возникают из-за неправильно составленного рациона питания. Не всегда есть желание подниматься с кровати и посещать кухню, ведь в это время организм испытывает большие нагрузки. Еще одной причиной возникновения запора может быть малое количество употребляемой жидкости. Если у вас отсутствуют отеки, увеличьте свою суточную норму употребления воды. Также запоры возникают по причине давления матки на кишечник.

Специалисты рекомендуют вести подсчет шевелений плода, начиная именно с 28-й недели беременности. Для этого применяют тест доктора Д. Пирсона. Этот тест заключается в подсчете движений плода происходящих в течение одного часа. Этих движений не должно быть менее десяти.

Первым делом необходимо подобрать самый оптимальный для вашего организма рацион питания. Если вы чувствуете болевые ощущения в области живота, вызываемые давлением матки, необходимо уменьшить объем пищевых порций и увеличить частоту приема пищи. Не стоит переедать, это может спровоцировать запор и ощущения боли в животе. Стоит исключить из своего меню копчёные, жареные и слишком солёные блюда. Употребляйте в пищу больше продуктов, содержащих белок, т.е. мясные и молочные продукты. Не забывайте о витаминах и минеральных веществах.

При нормально протекающем вынашивании, процедуру УЗИ проводят всего три раза за весь период беременности. На этой неделе беременности ультразвуковое исследование позволит правильно определить объем околоплодных вод, состояние плаценты и кровообращения. Также на двадцать восьмой неделе вынашивания беременных женщин направляют на скрининговое исследование, это позволяет выявлять врожденные отклонения и пороки в развитии.

Чем больше становится живот мамочки, и чем ближе роды, тем все чаще женщине нередко достаточно сложно посчитать: а 28 неделя беременности, сколько месяцев все-таки составляет? Считая акушерскими месяцами, в которых месяц составляет 28 дней, можно высчитать: 28 неделя беременности припадает на 7 месяц беременности. Это — первый месяц третьего триместра, месяц, который еще больше приближает женщину к долгожданной встрече с младенчиком, растущим в ее животике.

Обычно УЗИ на 28 неделе беременности не требуется — разве что по каким-то особым показаниям. Второе плановое УЗИ уже позади, а время третьего планового ультразвукового исследования еще не наступило — оно ожидает женщину на 32 неделе беременности. Хотя теоретически УЗИ на 28 неделе беременности все так же способно показать малыша, местонахождение и степень зрелости плаценты, пуповину. Вот только показания, отображенные на мониторе, мамочке разобрать весьма сложно: малыша полностью увидеть невозможно. И то, как идут дела с развитием ребеночка, все ли в этом случае соответствует норме, может определить исключительно врач.

А вот анализы на 28 неделе беременности могут понадобиться — как «традиционные» (анализ мочи, клинический анализ крови), так и анализ крови на сахар, а также анализ на антитела. Последний становится необходимостью, если у будущей мамы обнаружен отрицательный резус-фактор: такой анализ поможет установить, не формируется ли резус-конфликт и не будут ли связаны с этим определенные осложнения беременности и родов. В случае необходимости, женщине будет введен специальный препарат, который позволит избежать синтезирования в материнском организме антител к крови плода.

Начиная с 28 недели беременности и вплоть до родов, женщине придется видеться с гинекологом чаще: 2 раза в месяц, с каждым походом сдавая мочу на анализ, а при показаниях — и кровь. Сейчас крайне важен контроль уровня железа в организме беременности во избежание развития анемии, а также — постоянные измерения уровня сахара в крови, повышение которых свидетельствует о вероятности развития диабета беременных.

Седьмой месяц — это уже достаточно «солидный срок», потому и неудивительно, что живот на 28 неделе беременности уже сильно увеличивается, а фигура мамочки приобретает все более округлые «формы». В связи с постоянным ростом живота и натяжением на нем кожи, живот начинает зудеть и чесаться, а при чрезмерном растяжении — покрываться багровыми полосами, растяжками. Устранить уже появившиеся растяжки — задание не из легких, гораздо легче их появления избежать. Для этого сегодня существует множество самых разных косметических средств в виде кремов, гелей от растяжек для беременных. В качестве профилактического средства появления растяжек великолепно подходят и растительные масла — оливковое, миндальное, цитрусовое.

Значительно увеличивается к этому сроку и матка — матка в 28 недель беременности располагается на 8 см выше пупка и 28 см над лонным сочленением. И это еще далеко не конец: матка и далее будет расти по мере роста в ней малыша — до самых родов. Но уже сейчас, не «дожидаясь» назначенного срока родов, матка может периодически несильно и малоболезненно сокращаться. Если время от времени мамочка ощущает, как матка на 28 неделе беременности легко напрягается, пугаться не стоит: если сокращения матки не вызывают сильные боли, не длительны и нерегулярны, не сопровождаются выделениями, значит имеют место так называемые ложные или тренировочные схватки. Посредством таких схваток матка в 28 недель беременности «учится» сокращаться и готовится к предстоящим родам.

Начиная с 28 недели беременности, если вдруг по какой-то причине малыш решит досрочно покинуть утробу матери, плод считается жизнеспособным, а собственно его появление на свет — преждевременными родами. Роды на 28 неделе беременности для ребеночка могут закончиться вполне удачным исходом: вероятность его выживания очень и очень высока. Правда, выжить малыш имел шансы, даже если бы родился еще на более раннем сроке, вот только на 28 неделе беременности эти шансы еще намного больше возрастают. Конечно, для этого понадобится специальное оборудование, аппаратура, тщательный уход за младенцем.

А вот для мамочки преждевременные роды на 28 неделе беременности, которые принимаются по типу срочных, могут быть омрачены весьма распространенными осложнениями. К таковым относят раннее и преждевременное отхождение вод, разрывы шейки матки, слабую родовую деятельность, неподготовленность родовых путей, кровотечения в родовом и послеродовом периоде.

В норме же плод на 28 неделе беременности продолжает совершенствоваться, с каждым днем готовясь к встрече с новым миром. Малыш уже по весу достигает килограмма, а порой и больше, рост его составляет около 38-38,5 см. Активными темпами укрепляется костная ткань, образовываются легочные альвеолы, которые подарят ребеночку способность дышать самостоятельно. Развивается и мозг крохи — на нем постепенно образовываются бороздки и извилины, формирование которых началось немногим раньше.

Вес малыша набирает за счет образования подкожной клетчатки, она же способствует и постепенному разглаживанию кожи ребеночка. По мере роста плод на 28 неделе беременности все больше заполняет полость матки, места для движений ребеночку остается все меньше. Но вот активность его все так же высока: у малыша выработался свой режим сна и бодрствования, и в часы активности он ощутимо дает мамочке о себе знать.

Выражается это в том, что женщина все больше чувствует в себе шевеления крохи. Именно такие ощущения на 28 неделе беременности — ощущения регулярных движений и периодической активности плода — очень важны для контроля нормального состояния ребеночка.

Врачи рекомендуют внимательно отслеживать активность малыша, фиксируя его движения утром и вечером. Правда, предупреждают: в вечернее время шевеления крохи могут быть намного более ощутимы — днем он частенько остается спокойным, умиротворенный укачиванием от передвижений и перемещений мамочки. Но стоит женщине присесть или же улечься вечером в кровать, подготовившись к ночному отдыху, как — ррраз! Ребеночек начинает активно шевелиться, кувыркаться и брыкаться в животике, не давая маме уснуть.

28 неделя беременности фото

Усиливаться движения малыша могут и в ответ на потребление мамочкой пищи — вместе с повышением уровня глюкозы в организме беременной. Также активными шевелениями ребеночек реагирует на повышение адреналина в крови матери — вследствие стресса или эмоционального возбуждения. В целом же малыш совершает около 10 движений на протяжении 10 минут. Однако, это не значит, что все детки в животике мамочки должны двигаться именно с такой активностью: каждый малыш своеобразен, какой-то больше «темпераментный», какой-то меньше. Так, нет поводов для беспокойства, даже если ребеночек шевелится до 10 раз на протяжении часа. Но вот если шевеления ощущаются еще реже, стоит обеспокоиться. Если же шевеления малыша не ощущаются на протяжение суток, обращение к врачу за консультацией должно последовать незамедлительно.

Седьмой месяц — весьма «ощутимый» для женщины месяц беременности. Так, вследствие все больших изменений, которых претерпевает организм по мере роста ребеночка и увеличения матки, женщина вполне может испытывать определенные боли на 28 неделе беременности. Речь идет, в первую очередь, о болезненных ощущениях в области поясницы, спины — как результат размягчения поддерживающих связок и суставов, смещения центра тяжести по причине роста живота.

Боли на 28 неделе беременности в пояснице, схожие с болями при радикулите, которые распространяются по бедру и даже «добираются» до колена и лодыжки, объясняются давлением растущей матки на седалищный нерв. Обычно такие боли возникают «спонтанно», не особо сильны и вполне сносны, да и носят все больше ноющий характер. Но вот при появлении резкой и сильной, схваткообразной боли в пояснице, следует немедленно вызывать врача — такая симптоматика может указывать на высокую вероятность преждевременных родов.

Следует также прислушиваться к болям, возникающим в области живота. Так, периодически может возникать резкая и быстро стихающая боль в подреберье — это копается малыш. Если боль в подреберье тупая, возникает через несколько часов после еды и при этом сопровождается ощущением тянущего живота, тошнотой, горькой отрыжкой, следует обязательно обследоваться у врача на предмет возможного желчнокаменного холецистита.

Особняком стоит вопрос развития отеков, которые становятся частыми спутниками беременности. Многие будущие мамочки «отекать» начинают в той или иной мере, порой замечая, что излюбленная обувь стала мала, а лицо приобретает отечность. Однако, при значительной интенсивности отекания следует по возможности скорее проконсультироваться с врачом: сильные отеки становятся первым признаком водянки и дальнейшего развития опасного осложнения беременности — позднего гестоза. При появлении отеков нужно с особой тщательностью отнестись к контролю веса, уменьшить потребление жидкости во избежание ее накопления в организме, а также скорректировать рацион питания. Так, количество потребляемой в сутки жидкости должно свестись к 1,5 л (включая супы, молоко, фрукты). Чтобы избежать жажды, необходимо полностью отказаться от провоцирующих ее продуктов — копченостей, жареной и острой пищи, концентрированных бульонов, значительно ограничить использование соли. Также необходимостью становится контроль опорожнения мочевого пузыря: согласно норме, количество выделяющейся мочи в течение сутки должен превышать количество потребляемой за это же время жидкости.

Что касается веса, то считается, что, начиная с седьмого месяца, мамочка должна набирать около 50 г в сутки и около 300 г (в крайнем случае, 500 г) — еженедельно. В норме, вес на 28 неделе беременности может увеличиться от 8 до 10,5 кг. И за дальнейшим прибавлением веса необходимо очень внимательно следить, взвешиваясь каждое утро и четко придерживаясь показанного рациона питания.

Питание на 28 неделе беременности в обязательном порядке должно быть построено таким образом, чтобы обеспечивать растущий в утробе матери маленький организм всеми необходимыми питательными и полезными веществами. Медики, говоря о питании во время вынашивания ребеночка, единогласно сходятся в одном: облегчить течение беременности и обеспечить нормальные роды может специальная диета, построенная с учетом потребностей беременной и малыша внутри нее.

Важным является такой аспект, как режим питания: учитывая, что с 28 недели беременности набор веса ускоряется, следует потреблять пищу 5-6 раз в день маленькими порциями, выбирая в пищу здоровые и качественные продукты. В целом, общее количество поступающих за день калорий, для беременной на 28 неделе должно составлять около 3 тысяч единиц. Причем, питание на 28 неделе беременности должно быть разнообразным, основное количество потребляемых калорий должно приходиться на первую половину дня. После 19 часов желательно вообще не кушать, разрешены разве что кисломолочные продукты в виде кефира или молока, яблоки или легкие овощные салаты.

Обязательным в третьем триместре беременности становится ощутимое ограничение соли. Как уже упоминалось выше, соль приводит к задержке жидкости в организме мамочки, что, в свою очередь, способствует развитию отеков.

Поскольку быстрый набор веса также употребление в пищу простых углеводов, необходимо урезать и потребление продуктов, их содержащих. К таковым относятся кондитерские изделия, конфеты, картофель, белый рис, шоколад, изделия из белой рафинированной муки.

Помимо того, что быстроусвояемые углеводы приводят к быстрому увеличению веса, они еще и вызывают повышение уровня глюкозы в крови беременной. Серьезным последствием этого может стать развитие у мамочки диабета беременных, который способен осложнить не только течение беременности, но и процесс родов.

Вместо продуктов, содержащих «быстрые» углеводы, лучше обогатить питание на 28 неделе беременности пищей, в которой содержаться углеводы сложные. Сложные углеводы долго перевариваются, приносят длительное ощущение сытости, не вызывают скачка глюкозы и нормализуют пищеварение. Содержат сложные углеводы такие продукты, как цельное зерно, разнообразные каши, коричневый рис, кукуруза, хлеб грубого помола. Овощи и фрукты, в свою очередь, богаты клетчаткой — она также способствует лучшему насыщению, улучшает перистальтику кишечника, благотворно сказывается на пищеварении.

Выделения на 28 неделе беременности сохраняют свой прежний характер: в норме выделения должны быть светлыми или с молочным оттенком, однородной консистенции и со слегка кисловатым запахом. Если вдруг выделения на 28 неделе беременности изменяют цвет в сторону серого, зеленого или желтого, отличаются появлением в них творожистых образований, сгустков слизи или гноя, сопровождаются зудом и ощущением жжения в области гениталий, необходимо проконсультироваться у врача на наличие инфекции и определиться со схемой ее лечения.

Незамедлительно требуется вызов бригады скорой помощи при наличии кровянистых выделений. Так, кровянистые выделения на 28 неделе беременности чаще всего указывают на предлежание или отслойку нормально расположенной плаценты. Кровянистые выделения при этом могут иметь разный характер: быть незначительными или обильными, мажущими, коричневыми или с алым оттенком. Кроме того, кровянистые выделения на 28 неделе беременности могут указывать на возросший риск преждевременных родов. Практически каждая из ситуаций, в которых возникают кровянистые выделения, сопровождается еще и тянущими болями в животе. В любом случае, вмешательство медиков должно последовать в экстренном порядке: при появлении кровянистых выделений вызывать скорую необходимо как можно скорей.

Также подозрения у беременной должно вызвать появление водянистых выделений, которое указывает на подтекание околоплодных вод. Воды могут изливаться как ощутимо, так и подтекать незначительно. Как бы там ни было, в такой ситуации речь будет идти о нарушении целостности плодного пузыря, в связи с чем амниотическая жидкость и вытекает наружу.

Если будущих родителей волнует вопрос безопасности физической близости во время вынашивания ребеночка, то ответ их, скорей всего порадует. Ведь, по мнению специалистов, секс на 28 неделе беременности не только не под запретом, но даже показан, являясь одним из способов получения положительных эмоций, радости и удовольствия, расслабления. Малышу секс на 28 неделе беременности никак не повредит, главное — выбрать удобную позу, которая исключит давление на живот мамочки. Единственным противопоказанием для занятий сексом на таком сроке может стать диагностированная угроза преждевременного прерывания беременности. Во всех остальных случаях родители вполне спокойно могут наслаждаться близостью друг друга.

Долгожданная 28 неделя беременности – знаковый этап в жизни беременной женщины и малыша, который активно развивается в ее животике.

С одной стороны, наиболее волнительный период остался позади.

С другой, начало последнего триместра – время повышенной ответственности: именно сейчас, когда закончилась предыдущая неделя, начнется основательная подготовка организма к грандиозному событию.

Приближающихся родов женщина будет ждать с особым трепетом, обращая чуткое внимание на каждое шевеление плода.

Осматривая себя в зеркале, будущая мама увидит ставшей привычную картину: как и на предыдущем сроке, силуэт отличается заметно округлившимися формами.

Живот большой и довольно тяжелый, ведь плод на таком сроке может весить более 1 кг. До 29 недели никаких заметных визуальных изменений в облике не произойдет.

При нормальном протекании беременности рекомендуется набирать в весе порядка 50 г в день. Но не более 500 г за все текущие 7 дней.

К началу 28 недели организм начинает подготавливать себя к предстоящей родовой деятельности, поэтому на этом сроке женщина есть вероятность столкнуться с таким явлением, как предродовые схватки.

Обычно, никакой опасности так называемые «тренировочные» схватки не несут, но могут сопровождаться умеренными болевыми ощущениями тянущего характера.

Женщина ощущает легкое напряжение в животе, может чувствовать, как матка «учится» сокращаться. Тренировочные схватки никоим образом не вредят ребенку и на развитие плода не влияют.

Взглянув на фото пребывающей на 28 неделе, отмечаешь: к этому времени живот приобрел внушительные размеры. Но приятный груз — нешуточное испытание вашему позвоночнику!

Сейчас чаще возникае чувство дискомфорта и болезненных ощущений в пояснице. Когда в утробе развивается двойня, хрупкой даме с худощавым телосложением особенно тяжело.

Умеренные спазмы накануне следующей семидневки можно считать нормой и поводом для заслуженного отдыха, но резкие схваткообразные боли – тревожный знак, который может быть сигналом преждевременных родов.

При возникновении сильных поясничных болей нужно незамедлительно звонить врачу.

На 28-29 неделе вероятно появление на животе багровых продолговатых пятен, которые превратятся в растяжки.

Рожавшие знают: бороться с растяжками крайне проблематично, поэтому лучше своевременно предотвратить их появление при помощи специальных косметологических средств — гелей, кремов или мазей.

Регулярно смазывая кремом кожу живота и бедер можно не только избежать их появления, но и облегчить кожный зуд, характерный для данного периода.

После 27 недели можно смело говорить о том, что в животе мамы развивается не просто плод, а полноценная личность.

Малыш открыл глазки и приступил к познанию тесного пространства, в котором находится.

Доказано: на 28 неделе будущий малыш пользуется всеми способами восприятия действительности:

Ребенок внутри вас внимательно прислушивается к голосам и звукам, а сам напоминает о себе регулярным шевелением, толчками и поворотами.

К настоящему времени малыш выработал более-менее постоянный режим бодрствования и сна. Можно заметить: в вечернее время плод ведет себя более активно, чем утром и днем.

Такое «неправильное» расписание объясняется просто: ходьба и прочие телодвижения мамы, осуществляемые на протяжении дня, оказывают убаюкивающее воздействие.

Вечером же, когда сама она хочет отдохнуть и полежать спокойно, малыш начинает развлекать ее своими акробатическими упражнениями.

Иногда повышенная активность ребенка воспринимается женщиной в качестве возможного признака многоплодной беременности – ей кажется, что один малыш не способен так сильно и часто толкаться. Подтвердить догадки способен только врач по результатам УЗИ.

В норме один плод совершает около 10 толкательных движений в течение часа.

С поправкой на темперамент подрастающего человечка данный показатель может незначительно отклоняться в любую из сторон.

Впрочем, каким бы спокойным или непоседливым ни был ребенок, он должен непременно шевелиться в утробе матери.

Рекомендуется внимательно отслеживать шевеление: если ребенок перестал толкаться и не осуществляет никаких движений более суток, нужно скорее посетить доктора – пусть специалист проверит, не нарушилось ли развитие.

К началу 28 недели развитие ребенка переходит в завершающую стадию.

Несмотря на то, что плод уже превратился в полноценного ребенка и в случае преждевременных родов будет полноценной личностью, крайне важно, чтобы он продолжил развитие именно в утробе матери.

Ведь именно на 28 неделе начинается решающий этап в развитии мозга.

Если до этого периода кора головного мозга была гладкой, то сейчас на ней появляются отчетливые бороздки и извилины. Желательно, чтобы этот процесс происходил в утробе мамы, а не в бездушном кувезе.

Малыш пока еще не способен дышать самостоятельно – он только тренируется совершать первые дыхательные движения.

Развитие легочных альвеол не завершено, а это означает: в случае преждевременных родов на 28, 29 неделе ребенок не выживет без искусственной вентиляции легких.
Сейчас плод весит немногим более 1 кг, а размер плода, полная длина от пяток до макушки, составляет около 35-39 см.
Костная ткань стремительно крепнет, а под морщинистой кожей постепенно накапливается прослойка подкожной клетчатки. К началу следующих 7 дней кроха потяжелеет еще на 200-300 граммов.

Если в животике развивается двойня, каждый плод весит около 900 г. На этом этапе оба малыша активно пользуются всеми органами чувств и радуют маму резвым шевелением.

А на 29й двойня непременно прибавит в весе и продолжит активную подготовку к выходу на свет.

Главная задача женщины на любом сроке – прислушиваться к своим ощущениям и держать себя в хорошей психоэмоциональной форме.

Доказано: беременной необходим хороший отдых и здоровый сон.

Если девушка все еще ходит на работу, то в течение трудового дня она обязана устраивать себе небольшие перерывы (во время которых необходимо поднимать повыше и класть ноги на горизонтальную поверхность).

Определяющую роль сейчас играет схема питания и структура рациона. Буквально все специалисты настаивают на необходимости специальной предродовой диеты.

Суть такой диеты заключается не только в потреблении полезных продуктов, но и в отказе от вредных гастрономических привычек.

Особо пристальное внимание своему рациону должна уделять женщина, у которой родится двойня. При многоплодной беременности набор лишнего веса особенно опасен.

Нужно помнить: 28 неделя беременности двойней именно тот период, с которого начинается наиболее стремительный набор веса.

Контролируя массу своего тела и придерживаясь правильного режима питания, будущая мама поддерживает нормальное развитие малыша.

По подсчетам специалистов, на седьмом месяце рекомендуется потреблять не более 3100 калорий в день, при этом весь объем суточной пищи рекомендуется делить на 5-6 приемов.

Помимо вкусового наслаждения, еда должна приносить пользу будущей маме и развивающемуся малышу внутри.

Поскольку во время ожидания ребенка свойственно отекание тела, с данного срока важно ограничить объем потребляемой жидкости до 1,5 литров и отказаться от жареных, копченых, жирных, острых и соленых продуктов.

Любимые легкие углеводы, способствующие прибавлению в весе, тоже придется исключить, заменив их сложными аналогами и продуктами с высоким содержанием клетчатки.

Вот те продукты, которые должны составить основу рациона сейчас:

Беспокоясь о правильном питании, девушка не должна забывать о необходимости пребывания на свежем воздухе и важности посильной физической активности.

Неспешная пешая прогулка – мероприятие, которое обеспечит будущую маму и кислородом и необходимой физической нагрузкой.

Прогуливаясь на свежем воздухе, важно думать о чем-то позитивном, жизнерадостном, умиротворяющем – например, о том, каким замечательным будет малыш, а, вероятно, и двойня.

Депрессивные, тревожные мысли, страхи и переживания категорически противопоказаны.

Совет: дабы получить порцию позитива, можно отправиться вместе с мужем на фотосессию для беременных.

Если такое мероприятие есть в ваших планах, лучше сделать фото именно сейчас – на 28-29 неделе, когда животик вроде бы достаточно большой и округлый, но еще не достиг максимальных размеров, затрудняющих нормальное передвижение.

В третьем триместре к традиционным общим анализам крови и мочи добавляется анализ крови на сахар и тест на уровень железа. Женщинам с отрицательным резус-фактором на 28 неделе беременности обязательным является анализ на антитела.

Если резус-конфликт подтвердится, врач вынужден будет назначить инъекцию иммуноглобулина – препарата, подавляющего выработку антител.

27 и 28 недели – оптимальное время начала предродовой подготовки. Именно на этом сроке врачи рекомендуют приступать к выполнению дыхательных упражнений и упражнений с целью укрепления мышц тазового дна.

С 29й можно начать посещение курсов для будущих родителей. Возможно, там вы приобретете массу полезных навыков и почерпнете много новой информации.

Прохождение УЗИ не является обязательным мероприятием в этот период. Тем не менее, будущая мама может пройти диагностику по собственной инициативе в целях самоуспокоения. Ультразвуковое исследование – хороший способ удостовериться в плановом развитии плода, все идет по графику.

Кстати, попросите доктора сделать снимок с монитора – фото здорового малыша будет постоянным источником положительных эмоций. И будет, что показать близким людям, которые с нетерпением ждут появления малыша вместе с вами.

После 27 недели, когда развитие плода перешло на решающий этап, основные риски и угрозы связаны с неправильным поведением женщины.

последствия могут быть самыми непредсказуемыми.

Когда же женщина бережет себя и своего малыша, прислушивается ко всем советам врача и не поддается страхам, вероятность развития осложнений минимальна.

Сигналами тревоги могут быть:

В случае изменения характера выделений, ощущения постоянного зуда в области гениталий, необходимо безотлагательно обратиться за помощью.

Водянистые выделение говорят о нарушении целостности плодного пузыря, а алые либо коричневые – об угрозе преждевременных родов.

Внимательно относитесь к своему состоянию и у вас все будет хорошо!

источник

Недоношенными считают детей, родившихся в период с 22-й по 37-ю неделю гестации с массой тела менее 2500-2700 г и длиной тела менее 45-47 см. Наиболее устойчивый показатель – срок гестации.

Плод жизнеспособен (по определению ВОЗ) при массе тела 500 г и выше, длине тела 25 см и более и при сроке гестации более 22 нед. Статистика по недонашиванию (самопроизвольное или индуцированное прерывание беременности со сроков, когда плод считают жизнеспособным) среди рождённых живыми учитывает только детей с 28-й недели гестации массой 1000 г и выше и длиной тела 35 см и более. Из родившихся живыми с массой тела 500-999 г подлежат регистрации новорождённые, которые прожили 7 сут после рождения.

Выделяют четыре степени недоношенности.

I степень -36-37 недель – 2001-2500 грамм
II степень -32-35 недель -1501-2000 грамм
III степень -31-28 недель -1001-1500 грамм
IV степень -Менее 28 недель -Менее 1000

Этиология. Наиболее частые причины недоношенности: истмико-цервикальная недостаточность, пороки развития матки, экстрагенитальная патология, инфекционные болезни у беременной; патология плода (пороки развития, антенатальная патология, врожденные болезни), патология беременности и родов (токсикоз, иммунологическая несовместимость беременной и плода, преждевременная отслойка плаценты, преждевременное излитие околоплодных вод), а также такие факторы, как профессиональные вредности, возраст беременной моложе 20 и старше 35 лет, вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение).

Клинические признаки недоношенности

Внешний вид недоношенного ребёнка зависит от степени недоношенности.

· Глубоко недоношенный ребёнок (масса тела менее 1500 г) имеет тонкую морщинистую кожу тёмно-красного цвета, обильно покрытую сыровидной смазкой и пушком (lanugo). Простая эритема держится до 2-3 нед. Подкожно-жировой слой не выражен, соски и околососковые кружки грудных желёз едва заметны; ушные раковины плоские, бесформенные, мягкие, прижаты к голове; ногти тонкие и не всегда доходят до края ногтевого ложа; пупок расположен в нижней трети живота. Голова относительно большая и составляет 1/3 от длины тела, конечности короткие. Швы черепа и роднички (большой и малый) открыты. Кости черепа тонкие. У девочек половая щель зияет в результате недоразвития больших половых губ, клитор

Функциональными признаками недоношенного ребенка являются сниженный мышечный тонус, вялость, слабый крик или писк, недостаточная выраженность или отсутствие глотательного и сосательного рефлексов. Число дыхательных движений варьирует от 36 до 82 в 1 мин, дыхание поверхностное, неравномерной глубины, отмечается удлинение отдельных вдохов и выдохов, респираторные паузы различной продолжительности, судорожные дыхательные движения с затрудненным выдохом (так называемые гаспсы). выступает, у мальчиков яички не опущены в мошонку.

Недоношенных детей выхаживают в специальной палате с температурой воздуха 25 °С при влажности 55-60%. Индивидуальные условия создают с помощью кувезов или дополнительного обогрева кроватки. Кувезы закрытого типа используют в первые дни жизни для выхаживания детей с массой тела 2 кг и менее.

Здоровых недоношенных детей выписывают домой при достижении массы тела 2 кг, но не ранее, чем на 8-10 сут.

Здоровых недоношенных детей, не достигших в первые 2 нед жизни массы тела 2 кг, и больных независимо от массы тела переводят на второй этап выхаживания

В стационар 2-го этапа выхаживания детей переводят в специально оснащённых реанимационных машинах с кувезом и подачей кислорода

В специализированных отделениях детей размещают в боксированных палатах. Глубоко недоношенных и больных детей выхаживают в кувезах

Купание здоровых недоношенных начинают с 2-недельного возраста (при эпи-телизации пупочной ранки), при массе тела менее 1 000 г гигиенические ванны начинают со 2 мес жизни

Прогулки проводят с 3-4-недельного возраста при достижении массы тела 1 700-1 800 г

Выписывают здоровых детей из отделения 2-го этапа выхаживания при достижении массы тела 1 700 г.

Течение и прогноз

· Выживаемость зависит от срока гестации и массы тела при рождении

· При HI-IV степени недоношенности и менее 30-31 нед гестации роды заканчиваются рождением живого ребёнка в 1% случаев

· При интенсивном лечении возможно выживание детей со сроком гестации 22-23 нед

· Смертность возрастает при наличии факторов риска:

источник

На 28-й неделе беременности ребенок продолжает расти и прибавлять в весе. Длина его тела составляет 35 см, масса — 1200-1300 грамм. Формируется подкожная клетчатка, нарастает жировой слой. На коже образуется защитная смазка. Продолжается формирование мышечной и костной ткани, кости начинают запасать кальций. Завершается формирование коры головного мозга.

Формируются сосательный и хватательный рефлекс, появляются мимические движения — моргание, улыбка. Ребенок активно шевелится и часто меняет положение. У мальчиков яички из брюшной полости опускаются в мошонку. Поджелудочная железа начинает вырабатывать ферменты, а печень — желчь. Кровяные клетки теперь вырабатываются костным мозгом.

На 28-й неделе беременности продолжаются изменения организма беременной женщины. Теперь они направлены на подготовку к родам. Живот еще более заметен, поэтому женщина полноценно ощущает свою беременность. Возникает естественная тревожность, беспокойство по поводу предстоящих родов.

Увеличение матки. Высота стояния дна матки, то есть расстояние от верхней части живота до лобка, составляет 28-30 см. Матка к этому сроку увеличивается в 4 раза. Периодически возникают тянущие ощущения в животе.

Частота мочеиспусканий. Растущая матка давит на мочевой пузырь, поэтому беременная часто ходит в туалет. Частота мочеиспусканий на 28-й неделе может достигать 8-10 раз в сутки.

Головные боли и головокружения. Нехватка кислорода вызывает чувство головокружения. У некоторых беременных возникает умеренная головная боль по вечерам. Она проходит самостоятельно, без приема обезболивающих препаратов.

Дискомфорт в пояснице. Из-за увеличения матки продолжается смещение центра тяжести тела, нагрузка на позвоночник увеличивается. Женщина ходит, прогибаясь в поясничной области, поэтому к вечеру возникают умеренные тянущие ощущения.

Изменения в молочных железах. Грудь набухает, становится более чувствительной. Это означает, что она готовится к выработке молока. У некоторых женщин на этом сроке появляются первые капли молозива.

Пигментные пятна, растяжки. На коже появляются коричневатые пятнышки — обычно на лице, предплечьях, груди. По бокам живота вследствие его увеличения образуются растяжки. Они выглядят как неяркие красные полоски, иногда эти участки зудят.

Отеки. Сдавление вен малого таза, увеличение потребления жидкости способствуют образованию отеков на ногах. Они незначительные, наблюдаются на протяжении всего дня, болевыми ощущениями не сопровождаются.

Выделения из влагалища. Продолжают идти, могут быть довольно обильными. Они имеют белый или желтоватый цвет, слегка кисловатый запах. Их образование обусловлено действием гормонов.
Мажущие кровяные выделения. Никаких кровянистых выделений на 28-й неделе беременности быть не должно.

Изменение обоняния, вкусовых предпочтений. У большинства беременных на 28-й неделе не появляется резких изменений вкусовых предпочтений, отвращения к каким-либо запахам. Но возможно внезапное желание съесть какую-то определенную пищу или ощутить аромат.

Прибавка массы тела. К 28-й неделе беременности женщина должна набрать не более 9 кг. Еженедельная прибавка массы тела составляет 400 грамм.

Телеведущая Анастасия Трегубова сейчас находится в ожидании четвертого ребенка и делится с поклонниками полезными советами.

Так хочется, чтобы ребенок родился самым здоровым и умным! А еще мы втайне лелеем мечту стать родителями будущего Ломоносова, Э…

Уход за собой во время беременности должен быть особенным. Разбираемся, какие процедуры и средства могут быть опасны для будуще…

Начиная с 28-й недели беременности, женщина посещает гинеколога два раза в месяц. На прием нужно принести результаты прошлых анализов, врач оценивает их и проводит наружный осмотр.

общий анализ мочи — для исключения воспаления почек, мочевого пузыря;
кровь на сахар — по показаниям, если женщина сильно набирает вес;
общий анализ крови — по показаниям, если есть подозрение на анемию или для контроля лечения уже имеющейся анемии;
измерение окружности живота, высоты матки — для оценки роста плода;
измерение массы тела — для определения прибавки веса;
влагалищное исследование — для определения состояния шейки матки, исключения риска преждевременных родов;
измерение артериального давления на обеих руках — исключение гипертензии, свойственной гестозу или преэклампсии;
выслушивание сердцебиения плода — оценка его состояния, определение кислородного голодания.

На 28-й неделе возможны преждевременные роды, также врач при обследовании может обнаружить отклонения в развитии плода или в течении беременности.

Преждевременные роды. Связаны с недостаточностью цервикального канала, генетическими отклонениями у плода, инфекционными заболеваниями. Также роды могут начаться, если женщина поднимала тяжести или сильно понервничала. Происходит излитие околоплодных вод, начинаются схватки. На 28-й неделе ребенок уже практически сформирован, поэтому при срочном обращении за медицинской помощью и правильном уходе за малышом исход благоприятный.

Задержка внутриутробного развития плода. Определяют по низкой массе тела плода, недостаточной длине тела. Заподозрить это состояние можно по недостаточной прибавке массы тела беременной, длине окружности живота, не соответствующей сроку. Причинами задержки развития являются анемия, вредные привычки матери, строгая диета беременной, заболевания сердца и печени. Маловесными дети бывают при многоплодной беременности.

Внутриутробная гипоксия. Это состояние, возникающее при недостаточном поступлении кислорода в организм плода. Основные причины — анемия, вредные привычки матери, заболевания легких и сердца женщины, нарушение формирования плаценты. Женщина может заподозрить гипоксию, если ребенок начинает слишком активно шевелиться, а через несколько дней затихает.

Гестационный сахарный диабет. Нечастое осложнение беременности, связанное с повышением уровня глюкозы в крови. Гормоны плаценты мешают инсулину утилизировать глюкозу, поэтому она накапливается в тканях и крови. Факторы риска развития диабета — избыточная масса тела до беременности, слишком быстрый набор веса, сахарный диабет у родственников. Заподозрить это состояние беременная может по сильной жажде, отекам на ногах. Диагноз подтверждается исследованием крови.

Истмико-цервикальная недостаточность. Это преждевременное раскрытие шейки матки. В норме шейка закрыта на протяжении всей беременности, служит преградой для инфекций и удерживает плод внутри полости матки. Раскрывается она непосредственно перед родами. Если же это происходит на 28-й неделе беременности, высок риск преждевременных родов. Причинами являются — частые аборты, эрозии шейки матки, операции на шейке, гормональные нарушения. Определить недостаточность заранее сложно, это видит гинеколог при влагалищном осмотре. При подтверждении диагноза требуется госпитализация для сохранения беременности.

Плацентарная недостаточность. При этом состоянии плацента перестает выполнять свои функции по питанию и дыханию плода. Факторы риска — возраст матери более 35 лет, эндокринные и сердечные заболевания, множественные рубцы на матке, вредные привычки, половые инфекции. При легкой степени недостаточности симптомы отсутствуют. При тяжелой появляются признаки кислородного голодания плода — сначала частые, а затем редкие шевеления. Врач на приеме выслушивает учащенное сердцебиение, а при тяжелой степени — редкое.

Гестоз, преэклампсия, эклампсия. Редкое осложнение, возникающее у 12-16% беременных. Причинами являются заболевания внутренних органов, вредные привычки, половые инфекции. Чаще наблюдается у женщин в возрасте старше 35 лет. Основные симптомы — повышение артериального давления, выраженные отеки на ногах, тошнота, рвота, головные боли. В таких случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу.

На 28-й неделе беременности будущей маме следует уделять больше внимания себе — правильно питаться, больше отдыхать, гулять на свежем воздухе. Не следует забывать и о будущем папе — вместе можно посещать курсы для родителей, приобретать вещи для малыша.

совершать прогулки в лесу, парке — организм получает нужное количество кислорода;
чаще отдыхать в положении лежа — уменьшается нагрузка на позвоночник, ноги;
заниматься аквааэробикой, йогой для беременных — тренируются мышцы, организм готовится к родам;
выполнять упражнения Кегеля — повышается эластичность мышц малого таза;
принимать витамины для беременных — организм будущей мамы и ребенка получает необходимые питательные вещества;
смазывать кожу живота увлажняющим кремом или специальными средствами против растяжек — кожа становится более упругой, после родов она быстрее подтянется;
слушать спокойную музыку, читать классическую литературу — улучшается настроение, уходят тревожные мысли;
читать специальную литературу для беременных — в ней есть ответы на вопросы, важные для будущей мамы;
заниматься сексом в безопасных позах;
ходить на курсы будущих родителей — там научат уходу за младенцем;
общаться с друзьями и родственниками — такие встречи улучшат настроение;
приобретать вещи для малыша, средства по уходу за ним.

курить и употреблять алкоголь — это негативно влияет на развитие плода, особенно на его головной мозг;
есть жирную, острую пищу, фаст-фуд, злоупотреблять сладостями и выпечкой — чрезмерный набор веса ведет к развитию сахарного диабета, от острой пищи страдает желудок;
поднимать тяжести, заниматься силовыми видами спорта — повышение внутрибрюшного давления провоцирует преждевременные роды;
принимать лекарства без назначения врача — многие препараты оказывают токсическое влияние на плод;
нервничать и переживать — эмоциональная нестабильность передается малышу;
носить утягивающую одежду — сдавление живота ведет к повышению тонуса матки, а это повышает риск преждевременных родов;
переохлаждаться или посещать баню, сауну — переохлаждение ведет к простуде, а перегревание способно вызвать преждевременные роды;
часто посещать оживленные общественные места — высок риск заразиться ветряной оспой, краснухой, корью;
контактировать с уличными животными — они переносят токсоплазмоз, который опасен для плода.

Особенно важно на 28-й неделе беременности следить за питанием, потому что активно растущий малыш забирает из организма мамы большую часть питательных веществ. Рацион нужно обогащать свежими фруктами, овощами, есть достаточное количество мяса и круп.

На 28-й неделе беременности рекомендуется:

есть свежеприготовленную пищу — исключается риск пищевого отравления;
исключить жирные, консервированные, острые блюда — уменьшается нагрузка на печень, желудок;
ограничить употребление гороха, фасоли, белокочанной капусты, выпечки — уменьшается газообразование;
пить до двух литров воды в сутки, если нет выраженных отеков — поддерживается нормальное кровообращение плаценты;
есть больше овощей и фруктов — содержат витамины и микроэлементы, необходимые для малыша;
есть телятину и говядину — содержат железо, предотвращающее развитие анемии;
есть гречневую кашу — содержит железо, марганец, цинк, важные для полноценного кроветворения.

Продукты, которые ест будущая мама, должны быть максимально свежими и качественными. Важно, чтобы пищеварение было полноценным, не возникало пищевых отравлений и кишечных расстройств. Поэтому выбору продуктов нужно уделить особое внимание. Не следует питаться в местах общественного питания, пищу будущей маме лучше готовить дома — это позволит ей быть уверенной, что вся пища качественная и не вызовет отравлений. На 28-й неделе беременности важно есть телятину, говядину, гречневую кашу — профилактика анемии.

На 28-й неделе беременности малыш забирает большое количество витаминов, микроэлементов, питательных веществ из организма матери. Важно, чтобы все они присутствовали в употребляемой пище и витаминных добавках.

Витамин А (ретинол). Суточное количество — 2500 МЕ. Участвует в формировании зрительных палочек и колбочек, предотвращает врожденную слепоту у ребенка. Поддерживает функцию плаценты. Полезен для матери — улучшает состояние кожи, предотвращает ломкость ногтей. Недостаток ретинола определяют по чрезмерной сухости кожи, появлению трещин в уголках рта, снижению остроты зрения. Продукты — печень трески, куриные яйца, сливочное масло, творог, морковь.

Витамин В1 (тиамин). Суточное количество — 1 мг. Участник белкового, жирового, углеводного обмена. Обеспечивает правильную работу нервной системы, сердца. Предотвращает развитие полинейропатии. Недостаток определяется слабостью, раздражительностью будущей мамы. При выраженной нехватке наблюдается расстройство пищеварения. Продукты — ржаной и пшеничный хлеб, шпинат, картофель.

Витамин В2 (рибофлавин). Суточное количество — 2 мг. Важный участник обмена веществ. Необходим для полноценного кроветворения у плода, участвует в образовании защитных антител. Недостаток определяется по трещинам на губах, сухости во рту, появлению кожных высыпаний. Продукты — говяжья печень, грибы, куриные яйца, гречневая крупа.

Витамин В3 (никотиновая кислота). Суточное количество — 25 мг. Входит в состав ферментов, улучшает микроциркуляцию крови. Предотвращает внутриутробную гипоксию. Недостаток определяют по расстройству пищеварения, ломкости волос и ногтей. Продукты — ржаной хлеб, картофель, свекла, гречневая крупа, говядина.

Витамин В6 (пиридоксин). Суточное количество 2,5 мг. Важен для образования кровяных клеток плода. Полезен для будущей мамы — улучшает настроение, облегчает засыпание, уменьшает тошноту. Недостаток определяют по расстройству сна, плохому настроению, мышечным спазмам. Продукты — картофель, морковь, орехи, яблоки, апельсины.

Витамин В9 (фолиевая кислота). Суточное количество — 400 мкг. Поддерживает работу нервной системы, входит в состав гормонов, нуклеиновых кислот. Снижает риск развития эклампсии. Недостаток определяют по чрезмерной раздражительности, бессоннице, нарушению аппетита. Продукты — отруби, цельнозерновой хлеб, куриные яйца, дрожжи, зелень.

Витамин В12 (цианокобаламин). Суточное количество — 4 мкг. Предотвращает развитие анемии у матери и плода, поддерживает артериальное давление у женщины. Нормализует нервную деятельность, эмоциональное состояние. Недостаток определяют по жжению и покраснению языка, мурашкам по телу, покалыванию в кончиках пальцев. Продукты — говяжья печень и почки, желток яиц, морская рыба, творог, кефир.

Витамин С (аскорбиновая кислота). Суточное количество — 75 мг. Укрепляет иммунитет, защищает от простудных заболеваний. Предотвращает ломкость сосудов, снижает риск маточных кровотечений. Улучшает всасывание железа. Недостаток определяют по сухости кожи, выпадению волос, кровоточивости десен. Продукты — картофель, крыжовник, апельсины, лимоны.

Витамин Д (кальциферол). Суточное количество — 400 МЕ. Обеспечивает всасывание кальция и фосфора, участвует в построении костной ткани. Недостаток определяют по суставным и костным болям. Продукты — печень трески, желток яиц, творог, молоко.

Витамин Е (токоферол). Суточное количество — 10 МЕ. Предотвращает повреждение клеток, стимулирует образование антител. Входит в состав гормонов, коллагена кожи и хрящей. Поддерживает плацентарный кровоток. Недостаток определяют по мышечной слабости, сухости кожи, появлению кожных высыпаний. Продукты — говяжья печень и почки, морская рыба, картофель.

Витамин Н (биотин). Суточное количество — 50 мкг. Поддерживает функционирование нервной системы плода. Регулирует утилизацию глюкозы, снижая риск развития гестационного диабета. Недостаток определяют по жирности кожи, появлению угревой сыпи, перхоти. Продукты — говяжья печень, орехи, семена подсолнечника.

Железо. Суточное количество — 3 мг. Основной компонент гемоглобина, предотвращает развитие анемии, внутриутробной гипоксии. Понижает риск преждевременных родов. Недостаток определяют по слабости, головокружению, кровоточивости. Продукты — мясо, яблоки, гречневая крупа, гранаты.

Йод. Суточное количество — 200 мкг. Поддерживает работу щитовидной железы. Предотвращает развитие врожденного кретинизма. Недостаток определяют по слабости, утомляемости, отекам, снижению умственной деятельности. Продукты — морская рыба и водоросли.

Кальций. Суточное количество — 1000 мг. Основной компонент костной ткани. Обеспечивает твердость костей, снижает риск переломов. Недостаток определяется по ломкости волос и ногтей, костным болям. Продукты — молоко, творог, кефир, зелень.

Калий. Суточное количество — 5000 мг. Обеспечивает насыщаемость организма кислородом, предотвращает внутриутробную гипоксию. Регулирует сердечную деятельность, поддерживает артериальное давление. Недостаток определяют по ощущению учащенного сердцебиения, неустойчивому артериальному давлению. Продукты — томаты, курага, зелень, бананы.

Кобальт. Суточное количество — 3 мкг. Снижает риск развития анемии, регулирует нервную деятельность. Улучшает сон и настроение. Недостаток определяют по раздражительности, кожным высыпаниям. Продукты — морская рыба.

Магний. Суточное количество — 300 мг. Входит в состав гормонов, поддерживает сердечную деятельность. Предотвращает мышечные судороги. Недостаток определяют по раздражительности, бессоннице. Продукты — сыр, орехи, ржаной и пшеничный хлеб, зелень.

Медь. Суточное количество — 1,5 мг. Необходима для образования гемоглобина, некоторых гормонов и ферментов. Участвует в обмене веществ. Недостаток определяют по слабости, бледности кожи. Продукты — говяжья печень, гречневая крупа, морская капуста.

Натрий. Суточное количество — 1500 мг. Отвечает за водный баланс в организме, регулирует сердечную деятельность. Недостаток определяют по сухости во рту, жажде, мышечным судорогам. Продукты — соль.

Хром. Суточное количество — 25 мкг. Снижает потребность в сладком, уменьшает риск развития гестационного диабета. Дефицит хрома встречается редко. Продукты — молоко, орехи.

Важно! Мультивитаминный комплекс необходимо выбирать по рекомендации врача – вашего акушера-гинеколога и/или терапевта.

Заниматься фитнесом на 28-й неделе беременности нужно для разгрузки позвоночника, укрепления мышц брюшного пресса и тазового дна. Уменьшается количество силовых упражнений, упор делают на растяжку, дыхательную гимнастику. Полезны упражнения с гимнастическим мячом. Прорабатывают мышцы бедер, поясницы. Упражнения на брюшной пресс делают с осторожностью, не допуская повышения внутрибрюшного давления. Оптимальные упражнения:

кошечка — стоя на четвереньках, прогибаться в пояснице;
сведение и разведение согнутых в локтях рук;
выпады вперед согнутыми ногами поочередно;
неглубокие приседания.

Время тренировки — полчаса, выполняют их через день. Для укрепления мышц и улучшения кровотока полезна аквааэробика. Плавание с 28-й недели беременности лучше отменить, оно требует сильного напряжения брюшного пресса.

Простуда. Возникает примерно у трети беременных, если они не берегут себя от переохлаждений. Проявляется насморком, недомоганием. В более серьезных ситуациях повышается температура, появляется головная боль и кашель. При легкой простуде достаточно народных средств — промывание носа соленой водой, чай с лимоном или клюквенный морс. При появлении температуры и кашля следует обратиться к врачу.

Боль в пояснице. На 28-й неделе возникает почти у всех беременных, связана с повышенной нагрузкой на позвоночник. Имеет тянущий или ноющий характер, возникает к вечеру. Если сопровождается учащенным или болезненным мочеиспусканием — нужно обратиться к врачу для исключения патологии почек.

Тошнота. Для 28-й недели беременности тошнота не характерна. Если она возникает, сопровождается рвотой и головной болью, нужно обратиться к врачу. Такие симптомы могут быть признаком осложнения — гестоза или преэклампсии.

Боли в низу живота. Легкая тянущая боль в надлобковой области — нормальное явление для 28-й недели. Она связана с растяжением мышц. Если женщина регулярно занималась спортом, боль может и не возникать. Уменьшить дискомфорт помогает поддерживающий бандаж.

Головная боль. Периодически тяжесть в голове возникает у каждой беременной. Дискомфорт связан с изменением кровотока, действием гормонов. Такая боль проходит самостоятельно, возникает не чаще раза в неделю. Постоянная интенсивная головная боль требует обращения к врачу.

Болезненность молочных желез. Ощущение набухания груди, тянущий дискомфорт связаны с созреванием молочных протоков, подготовкой груди к кормлению ребенка. Для облегчения дискомфорта следует носить поддерживающий бюстгалтер.

посетить курсы молодых родителей вместе с супругом;
приобрести какую-нибудь вещь или средство по уходу для малыша;
сходить на занятие аквааэробикой;
прочитать книгу для молодой мамы;
сделать массаж поясничной области;
приобрести красивый фотоальбом для первого года жизни малыша;
сходить на прием к врачу;
ежедневно носить поддерживающий бандаж;
каждый день съедать тарелку творога и яблоко;
ежедневно совершать вечернюю прогулку;
закончить рабочие дела перед выходом в декрет.

На 28-й неделе беременности следует уменьшить нагрузку на позвоночник. Для этого нужно не менее 1,5 часов в течение дня отдыхать лежа. Расслабить поясничные мышцы поможет легкий массаж. Его можно сделать с миндальным или персиковым маслом.

Женщина на 28-й неделе беременности может чувствовать себя некомфортно из-за округлившейся неповоротливой фигуры. Чтобы поднять ей настроение и придать уверенности в себе, следует сделать супруге несколько комплиментов, подарить цветы или приготовить ей вкусный ужин.

Читайте далее: что происходит на 29 неделе беременности.

источник