По статистике, при естественном зачатии плод перестает развиваться у 5 женщин из 100. После экстракорпорального оплодотворения таких пациенток больше. Замершую беременность после ЭКО женщины переживают особенно болезненно. Они долго и безрезультатно планируют беременность. Поэтому им сложнее принять и осознать, что все завершилось, не успев начаться.
Замершая беременность – остановка развития эмбриона и его гибель. Нельзя заранее определить вероятность такого осложнения. После ЭКО замершая беременность – не редкость. Чаще случается у женщин, имеющих серьезные проблемы со здоровьем.
При естественной беременности также нет гарантий, что плод будет развиваться правильно и появится на свет. Вероятность внезапных осложнений присутствует всегда. У пациенток, забеременевших естественным путем, тоже иногда происходит остановка роста и развития эмбриона. От этого никто не застрахован.
При искусственном оплодотворении врачи стараются оценить для каждой женщины индивидуально риски замирания беременности. Ведь от этого зависит не только статистика, но и психоэмоциональное состояние партнеров. Если прогнозы неблагоприятные, возможна остановка развития плода на ранних сроках из-за патологий, есть высокая вероятность мертворождения, специалисты предлагают альтернативные варианты ВРТ.
Многолетние наблюдения за статистикой процедуры ЭКО позволяют оценить риск замершей беременности в процентах. Примерно у 15% женщин после искусственного оплодотворения возникают нарушения, при которых плод перестает развиваться.
Чаще всего замирание эмбриона происходит на 4 неделе и в период с 8 по 11. В это время активно формируются органы и системы ребенка. В дальнейшем они будут растит и преобразовываться. Женщинам на ранних сроках надо внимательно следить за своим самочувствием, а при появлении сомнений или жалоб сразу обращаться за медицинской помощью.
Симптомы замершей беременности после ЭКО могут отсутствовать, особенно если несчастье случилось на раннем сроке. Любые беспокойства пациентка может принимать за признаки нового состояния.
Характерные симптомы замирания плода:
- выделение крови из половых путей (из-за гормональной поддержки беременности при ЭКО выделения бывают необильные, в виде коричневой мазни);
- ноющие, тянущие болезненные ощущения в пояснице и нижней части живота;
- увеличение показателей термометра при измерении в подмышечной впадине;
- отсутствие токсикоза или резкое его прекращение;
- уменьшение показателей базальной температуры;
- ослабление чувствительности молочных желез.
Если остановка развития плода случилась после 10 недель беременности, можно заметить, что животик перестал увеличиваться в размере. На более поздних сроках признаком замирания становится отсутствие активности ребенка и несоответствие высоты дна матки предполагаемому сроку.
Аналогичные признаки могут возникать и при других нарушениях. Определить, замер ли плод, можно только с помощью обследования.
Замершая беременность на раннем сроке может никак не проявляться, поэтому женщинам после ЭКО необходимо постоянно находиться под наблюдением врачей. Через 10-14 дней после переноса эмбрионов выполняется аппаратная и лабораторная диагностика, которая может определить замирание развития эмбриона.
- Бимануальное обследование. Во время осмотра на гинекологическом кресле при замершей беременности врач обнаруживает несоответствие размера матки поставленному сроку. Однако этот метод диагностики не является достоверным. Для уточнения предварительного диагноза назначаются дополнительные манипуляции.
- Исследование крови на ХГЧ. Анализ позволяет определить зачатие до того, как покажут тесты. Для каждой недели установлен определенный диапазон показателей хорионического гонадотропина. При замирании плода результаты сильно занижены.
- УЗИ матки. Через 2-3 недели после переноса проводят контрольное ультразвуковое исследование. Если оно показывает отсутствие сердцебиения и несоответствие размера плодного яйца сроку, врачи подозревают, что плод замер. Для уточнения диагноза назначают повторный мониторинг через несколько дней.
Если обследования подтвердили неутешительный диагноз, женщине требуется срочная медицинская помощь. Опасным последствием замершей беременности считается сепсис. Он развивается при разложении тканей эмбриона и инфицировании матки. В результате интоксикации снижается свертываемость крови. Если вовремя не принять меры, потребуется удаление матки. Также нельзя забывать о риске летального исхода.
В зависимости от срока, на котором произошла остановка развития плода, выбирается методика лечения. Если возраст эмбриона не превышает 5 недель, проводят аспирацию вакуумом. Если срок был больше, назначают чистку матки (кюретаж). Гистологическое исследование образца тканей выполняется всегда. Оно позволяет уточнить причину неудачи и выбрать дальнейшую тактику действий.
Если у пациентки определили начавшийся выкидыш, врачи оценивают перспективу. В некоторых случаях плодное яйцо выходит самостоятельно вместе с отслоившимся эндометрием. Чаще всего это бывает при остановке развития на 3-5 неделе. В дальнейшем женщину осматривают на гинекологическом кресле и делают УЗИ. Если результаты диагностики показывают, что в матке не осталось плодных оболочек, чистки удается избежать.
Причинами замершей беременности после ЭКО становятся внутренние процессы и внешние факторы.
- Генетические отклонения. Даже при искусственном оплодотворении, когда выбирается самый лучший материал, могут произойти нарушения. В процессе деления клеток случаются аномалии, в результате которых эмбрион приобретает неправильный набор хромосом. Генетические нарушения бывают наследственными или могут возникать сами, не по вине родителей.
- Гормональные нарушения. Зачастую замирает беременность после ЭКО, если женщина не соблюдает назначения врача и не принимает препараты. Тем самым она хочет обезопасить себя и будущего ребенка от лишних лекарств. Однако без гормональной поддержки выносить практически невозможно. Перед проведением протокола неоднократно определяется гормональный статус, позволяющий назначить нужную дозу препаратов для сохранения беременности.
- Инфекционные заболевания. ЭКО проводят только в том случае, если женщина здорова. Однако инфицирование может случиться уже после переноса эмбриона или незадолго до этого. Наиболее опасными заболеваниями считаются: грипп, кишечный грипп, ветрянка, краснуха, токсоплазмоз, а также возбудители, передающиеся половым путем.
- Выработка антител. Обычно данный процесс происходит при отрицательном резусе у женщины. Ее организм принимает беременность за чужеродный объект и пытается быстро избавиться от него. Если у мужчины положительный резус, а у женщины отрицательный, необходимо обязательно учитывать этот момент при проведении ЭКО.
- Антифосфолипидный синдром. Это состояние характеризуется сгущением крови и формированием тромбов в сосудах, из которых состоит плацента. Возможности медицины позволяют бороться с этим осложнением, но это необходимо делать заблаговременно.
- Возрастные изменения. Увеличивается вероятность возникновения осложнений при ЭКО у женщин к 40 годам. Качество яйцеклеток снижается, гормоны не обеспечивают необходимую поддержку, сказываются приобретенные заболевания.
- Неблагоприятное влияние экзогенных факторов. Вредные привычки, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, плохая экология – все это влияет на течение беременности и может стать причиной замирания плода.
В некоторых случаях не удается установить, почему случилась замершая беременность после ЭКО, причины остаются неизвестными.
Пережить замершую беременность не так просто, как может показаться со стороны. Женщины имеют разный темперамент. Одни бурно выражают свои эмоции и требуют поддержки. Другие замыкаются в себе и уходят в депрессию. Второй вариант считается менее благоприятным и чаще требует помощи психологов.
Для женщины, потерявшей ребенка, очень важна поддержка родственников. То, как она будет переживать несчастье, зависит от супруга. Мужчине необходимо набраться терпения и во всем поддерживать свою спутницу.
Многие женщины после неудачи готовы сразу броситься в атаку и приступить к новым попыткам. Врачи настоятельно не рекомендуют этого делать. Организму необходимо физическое и эмоциональное восстановление.
Чтобы облегчить свои страдания, надо занять себя любимым делом, окунуться с головой в работу, придумать новые увлечения. Первое время будет очень тяжело, но постепенно боль будет утихать.
Врачи дают положительный ответ на вопрос о том, можно ли делать повторное ЭКО после замершей беременности. Однако сначала надо установить причину неудачи. Пациентке может потребоваться предварительное лечение.
При подготовке к следующей беременности необходимо пройти комплексную диагностику для снижения риска. Врачи рекомендуют воздержаться от планирования в течение 6-12 месяцев. Если прерывание произошло на малом сроке и не потребовало чистки, то ЭКО могут сделать уже через 3-6 месяцев.
источник
Замершая беременность после ЭКО – прекращение формирования плода, вследствие чего наступает смерть на сроке до 28 недель. В основном возникает до наступления 13 недели беременности. Примерно каждая 8-9 беременность заканчивается замиранием плода. Точной причины такого явления не установлено. Существует несколько факторов, способствующих данному явлению.
ЗБ при естественном зачатии или ЭКО – патология, при которой происходит прекращение развития эмбриона по ряду причин. В основном возникает в первые 28 недель развития плода. Протекание происходит без симптомов, подозрений.
В клинике ЭКО на Петровке врачи работают на современном медицинском оборудовании, с помощью которого удается точно определить состояние организма женщины, установить риски ЗБ. Многолетний опыт врачей помогает заранее предупредить риски развития патологий.
При искусственном оплодотворении происходит зачатие вне матки матери. Затем яйцеклетка вводится в полость матки. Определить наличие беременности можно по характерным признакам: задержка менструального цикла, увеличение размера матки, токсикоз, повышение чувствительности груди.
Примерно в 10-15% случаев наступает замершая беременности при ЭКО, как и в случае беременности без привлечения медиков. В случае искусственного оплодотворения вероятность замирания выше, чем при нормальном зачатии. Однако разность незначительная. Опасный период в первые три месяца вынашивания, именно в это время большая вероятность замирания. Пиковое время наступает на 3-4 неделях, а также на 8. Хоть и риск прекращения вынашивания существует и по окончанию данных сроком. Чаще всего, прекращение развития эмбриона происходит у женщин, возраст которых превышает 35 лет, при наличии генетических патологий.
В некоторых случаях после смерти внутри утробе плода плацента не отслаивается, произвольный выкидыш не происходит. В результате еще длительный период женщина ощущает все признаки беременности, а именно:
- Сохраняется повышенных уровень ХГЧ;
- Увеличение матки в размере;
- Сохраняются чувства продолжения беременности.
Заподозрить замирание можно по ряду симптомов, к которым относятся следующие:
- Тянущая боль в области живота и поясничного отдела;
- Боли, напоминающие схватки;
- Наличие выделений с сгустками крови;
- Отсутствие токсикоза;
- Повышение температуры тела, понижение базальной;
- Отсутствие ощущения движения плода и т.д.
При подозрении изменений состояния здоровья важно сразу же обращаться к врачу для проведения анализов на выявление патологии.
Ученым и врачам трудно определить точную вероятность развития ЗБ после проведения искусственного зачатия. Врачи могут только предупредить о наличии риска данной патологии. Как показывает статистика замерших беременности после ЭКО составляет 10-15%. Проведение экстракорпорального оплодотворения может повысить вероятность замирания плода до 35%. Однако такой процент не имеет взаимосвязи с проведением медицинской процедуры.
ЗБ может обнаружится у любой матери. Если придерживаться рекомендаций врача, удастся выносить малыша и родить с первой попытке. В 43% случаев в клинике ЭКО на Петровке женщины с разными патологиями удачно беременеют, рожают здоровых детей.
ЗБ возможна у возрастной категории от 35 лет. Но такой факт не должен пугать и останавливать перед желанием забеременеть.
Прекращение течения беременности обнаруживается на любом сроке. Врачи рекомендуют уделить внимание здоровью в первый триместр, то есть до момента достижения 14 недель. Во втором триместре меньше риск прекращения вынашивания. Считается менее опасным. Однако не означает, что при подозрении не стоит обращаться за медпомощью.
Многие делают серьезную ошибку, игнорируя приемы врача, не обращая внимание на подозрительные симптомы и изменения в организме. Важно вовремя реагировать на признаки ЗБ. Крайне редко происходит естественное отторжение мертвого тела. Тело матери производит выкидыш, что удачно складывается для организма матери. Часто плод продолжает находится в утробе. Происходит быстрая интоксикация, при которой повышается температура тела, ощущаются резкие боли в животе, слабость, потливость.
При первых признаках необходимо срочная врачебная помощь. Врач вводит специальный препарат, способствующих сокращению матки и выведении плода из организма. Чем быстрее принимаются меры, тем лучше для здоровья женщины.
Если плод продолжает находится в утробе более 6-7 недель, развивается синдром ДВС. При такой проблеме в организме кровь теряет свойство свертывания. В результате любое кровотечение становится смертельным.
Обнаружение смерти плода на поздних сроках наносит непоправимый ущерб здоровью. В дальнейшем требуются гинекологические манипуляции для исправления ситуации. Могут возникнуть следующие осложнения:
- Кровотечения;
- Развитие инфекционных заболеваний;
- Нарушение функций яичников;
- Разлад менструального цикла;
- Бесплодие.
Поэтому важно правильно регулярно наблюдаться у врача. Вовремя реагировать на реакции организма.
На ранних сроках беременности ЗБ может проходить без каких-либо симптомов или их проявление настолько слабо, что мать не обращает внимание. В первый триместр шевеление плода еще не происходит.
Заподозрить ЗБ при ЭКО можно по признакам, среди которых следующие:
- Тянущие боли в животе;
- Боли, напоминающие схватки;
- Появление сгустков крови;
- Уменьшение объема груди;
- Живот прекращает увеличиваться.
На более поздних сроках прекращается шевеление плода.
Все выше указанные признаки серьезная причина обращения к врачу. Подтвердить замирание можно с помощью УЗИ, сдачи анализа ХГЧ. С помощью первого анализа удается проследить сердцебиение ребенка, второй – указывает на понижение уровня гормонов, а значит отсутствие беременности.
Прекращение развития ребенка сопровождается понижением базальной температуры тела. Симптомы замирания на 6 недели аналогичны признакам на 14. Достаточно сложно определить замершую беременность на раннем сроке после ЭКО, но характерные симптомы помогут начать бить тревогу. Среди них следующие:
- Прекращение токсикоза. У женщины прекращается утренняя тошнота, головокружение. Это связанно с тем, что ребенок прекращает выделять токсины;
- Понижается уровень ХГЧ. Такой показатель определяется только через проведение лабораторных анализов;
- Уменьшение груди, сосков. Это связанно с снижением уровня пролактина, эстрогена, прочих гормонов, вызывающих изменения в молочной железе женщины;
- Начало менструации. Самый опасный признак, который пугает женщин. Кровотечение происходит по причине того, то погибший плод вместе с плодным яйцом отвергается организмом. Организм осуществляет самопроизвольный выкидыш. Симптом проявляется с болью несколько выше, чем при менструации. Сопровождаются обильными сгустками.
В основном замирание происходит без каких-либо признаков. Появившиеся боли и тошнота очень похожи на токсикоз. Поэтому своевременно среагировать на патологию не всегда удается.
Женщине, особенно в первую беременность, достаточно трудно определить замирание плода. В этот период практически не происходит шевеление ребенка. Нормальная активность наступает только к 25 недели. Осознать наличие патологии возможно только по наличию боли в животе от слабых в виде тянущих и ноющих симптомов, до интенсивных. Боль распространяется по нижней части живота, может отдавать в поясничный отдел.
Поставить точный диагноз может исключительно врач на осмотре. Проверяется уровень увеличения матки, высоты дна. Если размеры не соответствуют установленному сроку, проводится УЗИ на проверку сердцебиения плода.
Поскольку женский организм индивидуален сложно точно установить признаки, по которым определяется ЗБ. Главный признак, пугающий женщин, отсутствие шевеления ребенка. На третьем сроке плод активно двигается в утробе, создавая матери частый дискомфорт. Кроме этого, кровотечение – опасный симптом в беременности.
В качестве дополнительного симптома, свидетельствующего о том, что беременность прекращена, является вернувшийся сильный токсикоз. Женщину начинает резко тошнить при этом практически целые сутки, наступает головокружение, упадок сил и апатия. На позднем сроке ощущается сильнейшая боль в паховой области. Такие признаки указывают на то, что плод мертв давно и начался процесс разложения. В результате все признаки указывают на процессы отравления организма матери, выделяемыми токсинами. В таком случае срочная госпитализация. Без медицинской помощи высокая вероятность развития сепсиса, а иногда и смерть матери.
Диагностируется ЗБ при ЭКО по симптомам:
- Изменение состояние груди. Она становится мягкой, сходит упругость и припухлость;
- Выделение молозива;
- Появление коричневых выделений;
- Ухудшение состояния здоровья;
- Потеря аппетита, тошнота, расстройство работы ЖКТ.
Наличие некоторых или всех симптомов указывает на срочную госпитализацию.
Точная причина патологии определяется только после второго случая проявления. Один эпизод прерывания считается нормой. Диагностика проводится только в случае повтора замирания плода с целью дальнейшего устранения.
Тем не менее врачи устанавливают, что замершая беременность при ЭКО возникает по разным причинам, среди них генетическая предрасположенность, последствия длительного лечения бесплодия, хронические заболевания и т.д.
Самая распространенная причина – генетический сбой. Примерно в 70% случаев прерывание происходит в период до наступления 8 недели. Причина такому явлению нарушения хромосомного набора. Аномалии возникают достаточно рано, при их наличии невозможно сохранение жизни плода.
Плохая генетика может передаваться как по женской линии, так и по мужской. Вина этому лишь неправильно генетическое соединение. Такой фактор приводит к недостаточному развитию эмбриона. Однако не из всех оплодотворенных яйцеклеток получается здоровое потомство. Особенно, если проводилось стимулирование гормонами. К такому явлению стоит быть готовым.
Беременность после ЭКО сопровождается нарушениями гормонального фона. Для нормального вынашивания младенца назначаются сильнодействующие препараты, которые принимаются строго по назначению врача. Однако и при таких условия нередко возникают перепады в гормональном фоне, а именно эстрогенов и прогестерона. Причина таких изменений – простой стресс, нервное переживание.
Скачки концентрации гормонов создают большой риск прерывания беременности как после естественного оплодотворения, так и после ЭКО. Однако во втором случае риск несколько выше.
В группу риска выкидыша входят женщины с диагнозом сахарный диабет, с проблемами щитовидной железы.
К выкидышу часто приводит понижение уровня прогестерона. Если своевременно назначить препараты для поддержания его количества в организме риск выкидыша значительно уменьшается. На способность к вынашиванию существенно влияет содержание в организме женщины мужских половых гормонов, что также поддается лечению.
В момент наступления беременности иммунная система женщины ослабевает. Плод надежно защищен толстой плодной оболочкой и плацентой, которая оберегает его от различной инфекционной и вирусной атаки. Однако мать становится уязвимой перед любыми болезнями. В этот период активизируется болезнетворная флора влагалища, что несет опасность для плода.
Особая опасность возникает от цитомегаловируса и «краснухи». Ими мать может заразится в момент беременности. Если ранее инфекция была вылечена, то иммунитет вырабатывает антитела, болезни не страны.
Не меньшую опасность несет обычное ОРВИ, которая протекает в тяжелой форме по причине недостаточного функционирования иммунитета. Опасна не сама болезнь, а симптомы, которые вызваны. Женщины страдают повышением температуры, сильной интоксикацией. Такие признаки приводят к нарушению кровообращения. Плод недополучает нужное количество питательных веществ и кислорода. В результате возникает ЗБ, которая протекает в ясной и скрытой форме.
Иммунная система выделяет тела, воспринимающие плод как инородное тело. В результате вырабатываются антитела, способствующие смерти плода – замиранию или выкидышу. Иммунитет продолжает функционировать в таком направлении и забеременеть в дальнейшем становится трудно.
Частая причина сложностей в вынашивании – проблемы с плацентой. В ней формируются различные аномалии, предлежит, быстро стареет, находится в краевом положении, медленно развивается. Во всех случаях высокий риск отслоения. Любые проблемы с плацентой приводят к недостаточному обеспечению плода витаминами, питательными веществами, кислородом. В результате малыш или несколько малышей погибают.
Чем старше женщина по возрасту, тем сложнее выносить ребенка. Вероятность замершей беременности возрастает до 10-15%, когда у женщин до 35 лет вероятность составляет 8-10%. О таком риске для здоровья женщины, гибели плода врач обязательно предупреждает перед подготовкой к процедуре.
Если женщина дает письменное согласие на проведение процедуры ЭКО, она должна быть ознакомлена со всеми трудностями в вынашивании. Возраст – серьезная проблема в деторождении из-за высокого риска получения любых осложнений.
Чем больше было ранее сделано абортов, тем сильнее истончен эндометрий. Малая толщина маточной полости, ее неоднородность создает высокую вероятность выкидыша, а также замирания плода. Повышают вероятность трудности генитальные заболевания, любые хирургические вмешательства, травмы.
Смотрите рекомендации специалиста о возможности беременности после 40 без риска ЗБ.
Дополнительно при прерывании вынашивания назначается анализ на HLA-типирование и кариотирирование. С помощью исследований выявляются генетические аномалии и болезни. Это дает дополнительные данные для определения замирания.
Анализ ХГЧ показывает снижение хорионического гонадотропного гормона, который вырабатывается хорионом. Низкий уровень показывает отсутствие беременности.
В медицине не существует возможности лечения замершей беременности. Если не произошел выкидыш, то назначается выскабливание.
Если в процессе беременности замер только один плод при двойне, то ситуация требует индивидуальной оценки. При происшествии до 10 недели беременности, риск гибели второго эмбриона минимальный. Беременность можно сохранить. Во втором триместре вероятность сохранения второго ребенка составляет 60%, но только при раннем определении замирания плода.
На поздних сроках замирание беременности приводит к экстренному родоразрешению путем кесарева сечения.
При обнаружении выше указанных признаков гибели ребенка проводятся меры по восстановлению женского организма, выяснению причин патологии. Врачами назначаются следующие действия:
- Проведение выскабливания;
- Сбор анализов на установление причины замирания;
- Проведение вакуумного аборта.
Все действия зависят от срока беременности. Если беременность прекратилась на раннем сроке, то для безопасности проводится чистка полости матки путем выскабливания. Далее назначается лечение для скорого выздоровления, восстановления иммунной системы. Может назначаться антибиотики для предотвращения воспаления.
При замирании без выкидыша на сроке до двух месяцев пациентке проводится вакуумная аспирация или гормональные препараты, вызывающие естественный аборт, то есть выкидыш. По истечению нескольких недель проводится УЗИ для обследования полости матки.
Сложность представляет прерывание на поздних сроках. Чистка проводится под общим наркозом. После назначаются антибиотики, лекарств, для увеличения сократительных способностей матки. Только после полного восстановления допускается вопрос повторного планирования беременности.
Поскольку после ЭКО женщина находит под большим врачебным контролем, риск развития замершей беременности ниже, чем при естественном зачатии. Если процесс остановки замирания невозможно, назначаются препараты для быстрого удаления эмбриона из полости матки с целью предотвращения последствий.
При замершей беременности лечение основано на восстановлении организма после удаления плода, устранения воспалительного процесса, повышения иммунитета. Сам процесс замирания остановить невозможно.
Замирание плода на ранних сроках наносит минимум последствий для женского организма. Сложная ситуация наступает, если плод умер на поздних сроках. Тогда требуется больше мер по восстановлению женского организма.
Хоть и замершая беременность не поддается лечению врачам в силах не допустить такой патологии. Клиника Эко на Петровке специализируется на лечении бесплодия у женщин разной этимологии. Благодаря современному оборудованию удается произвести точные анализы и решить причину проблемы с вынашиванием ребенка. На месте пациенту проводится доскональное обследование всей мочеполовой системы для исключения любых патологий вызывающих отсутствие беременности.
С женщинами работают специалисты, чем в среднем стаж составляет от 20 лет. также в клинику приглашаются молодые специалисты, чья практика от пяти лет. Все сотрудники специализируются на современных методах зачатия, благодаря чему минимальных риск осложнений в период вынашивания.
Клиенты вправе самостоятельно выбирать курирующего их специалиста или воспользоваться рекомендациями клиники.
Запишитесь на бесплатную консультацию акушера-гинеколога для определения оптимального способа забеременеть.
Перед удалением плода назначается ряд анализов на определение состояния организма женщины. К обязательным относят следующие:
- Анализы крови и мочи;
- Подтверждение отсутствия венерических заболеваний;
- Мазки из влагалища;
- Обязателен осмотр у анестезиолога-ревматолога.
С помощью анализов устанавливается общее состояние пациентки. Исключается наличие инфекционных процессов. Кроме этого, врач получает информацию об состоянии внутренних органов, риске возникновения осложнений. Обязательно предпринимаются профилактические меры.
Независимо от срока беременности замирание сопровождается рядом осложнений для женского организма. Все последствия условно подразделяются на две группы: ранние и поздние. Среди ранних осложнений может возникнуть хронические воспалительные процессы, интенсивное кровотечение, распространение инфекции половых органов. В качестве поздних последствий выделяют нарушение функций яичников, расстройство менструального цикла. В самых запущенных случаях активно действуют хронические заболевания, препятствующие беременности, наступает бесплодие.
Независимо от наличия ранее ЗБ в клинике ЭКО на Петровке в 90% случаев женщинам удается забеременеть в течение года с момента обращения. Опыт врачей и работа на современном оборудовании позволяют осчастливить множество семей.
Повторная подготовка к беременности наступает нескоро. Первый этап на пути к восстановлению заключается в удалении замершего эмбриона и проведения жесткой терапии для восстановления организма. Это длительный процесс, в течение которого нормализуются все процессы в женском теле. Восстановление проводится под контролем врача, регулярно сдаются анализы для контроля состояния.
Следующий этап предполагает психологическое лечение. Беременность – тяжелое психологическое испытание, особенно, если ранее зачать не удавалось, и родители использовали для этих целей ЭКО. Замирание плода приводит к длительному депрессивному состоянию. Врачи рекомендуют обратиться за консультациями к психологу, сменить обстановку, найти новые хобби и увлечения.
В процессе подготовки женщина продолжает вести правильный образ жизни. Запрещается возвращаться к вредным привычкам, изнурять организм тяжелым физическим трудом. Последующие попытки наступают не ранее через шесть месяцев. Перед зачатием повторно проводится проверка готовности женского организма.
При прерывании беременности врачи формируют новую программу для достижения долгожданной беременности и деторождения. В качестве современной терапии назначают криопротокол. Процедура предполагает помещение в полость матки ранее замороженного эмбриона.
Для процедуры используются раннее замороженные яйцеклетки женщины. Еще в периоде приема гормонов для созревания яйцеклеток, некоторые оплодотворенные из них специально замораживаются для последующего применения в ЭКО. Эта процедура входит в обязательные, поскольку часто первая попытка беременности закачивается без результата.
Криопротокол назначается после неудачных попыток. Вероятность дальнейшего вынашивания после процедуры несколько выше, чем при обычном ЭКО. Эмбрионы размораживаются. Среди них выбираются самые жизнеспособные и здоровые. В результате будущий плод имеет большую устойчивость перед негативными факторами.
Также при данной процедуре на женский организм оказывается меньшее воздействие от медикаментозной терапии. При ней не проводится гормональная стимуляция для достижения овуляции, оплодотворения яйцеклетки. Для пересадки проводится подготовка эндометрия, затем плод переносится.
Беременность наступает в любой удобный для женщины момент. Такая процедура может продолжаться несколько лет, пока не получится нужный результат.
В 60% случаев в первые три месяца с момента обращения в ЭКО на Петровке женщине удается забеременеть с 1-2 раз.
Замершая беременность не является приговором. Повторно пробовать попытки зачать можно спустя 6-12 месяцев в зависимости от состояния женского организма. За данный период происходит полное восстановление здоровья, сил, энергии. Наступает психологическая реабилитация, которая важна для семейной пары для продолжения попыток беременности. Обязательно устанавливается причина прерывания вынашивания.
Как только анализы покажут благоприятное время для зачатия можно повторно проводит ЭКО. Многие женщины после ЗБ рожают здоровых детей без осложнений.
Важно определить причину осуществления ЗБ. Если женщина вела здоровый образ жизни, проводила лечение согласно рекомендациям врача, но плод все же замер, то объяснение процессу естественный отбор.
Как правило, ЭКО назначается людям с проблемами деторождения. Дополнительные стрессы, проблемы со здоровьем приводят к утрате плода жизнеспособности. В результате происходит замирание.
Такой естественный отбор помогает избежать рождения больного ребенка, с сильными врожденными патологиями. По данным исследования примерно в 80% случаев ЗБ эмбрионы имели те или иные нарушения.
Таким образом, избежать ЗБ можно только при ведении здорового образа жизни, психологического настроя на позитивный результат. Желательно минимизировать стрессы, нервные перенапряжения, физические нагрузки. Следует быть готовым к тому, что ЗБ – естественный процесс, может возникнуть у любой женщины. Однако не стоит останавливаться на пути к деторождению.
Женщинам трудно пережить одну или несколько попыток вынашивания младенца. В большинстве случаев проводится несколько попыток ЭКО. Без помощи психиатра трудно достичь желаемого результата. Беременность сопровождается страхом, стрессом, чувством вины и неполноценности, нежеланием принимать сложную ситуацию. Многие семейные пары имеют повышенный риск развода. Поэтому важно получить квалифицированную помощь, чтобы быстрее и легче пережить такой сложный период.
Смотрите рекомендации специалиста по поводу нового планирования беременности.
Для реабилитации психологи советую придерживаться следующих рекомендаций:
- Ни в коем случае не замыкать в себе;
- Дать возможности выходу эмоций;
- Продолжать общаться с людьми, друзьями, делиться переживаниями с ними;
- Избавиться от чувства вины. В сложившейся ситуации нет виноватых;
- Проходить все рекомендованные врачом обследования;
- Не отказываться от повторного проведения ЭКО;
- Не терять связь с жизнью: заниматься любимым делом, найти хобби. Часто смена обстановки помогает быстро забеременеть;
- Наладить семейные отношения, особенно интимную сторону жизни.
ЗБ – естественный процесс, возникающий как при естественном зачатии, так и при ЭКО. Причины явлению разные – генетика, образ жизни, развитие каких-либо патологий, стресс. Важно при первых симптомах патологии обратиться к врачу ха помощью для своевременного решения проблемы. После замершей беременности можно продолжать попытки беременеть, которые в 90% заканчиваются успехом.
источник
Экстракорпоральное оплодотворение является почти единственным шансом стать родителями для пар, страдающих бесплодием. Однако не каждая попытка заканчивается родами. После процедуры ЭКО может происходить замирание беременности, когда эмбрион по определенным причинам перестает формироваться и гибнет.
Данная патология является разновидностью невынашивания плода. Риск замирания беременности есть не только у женщин с искусственным оплодотворением, но также при естественном зачатии. Стопроцентных гарантий нет ни у кого. Хотя после ЭКО вероятность замирания беременности несколько выше, она случается примерно в 15% случаях.
На сегодняшний день почти каждое пятое зачатие заканчивается остановкой развития эмбриона.
Трагедия может произойти на любом этапе вынашивания, как на ранних сроках, так и на более поздних. Больше всего вероятность прерывания существует в течение первого триместра на 3 — 4 неделях и на 8 — 11 неделях.
Опаснее всего, когда самопроизвольно прекратившаяся беременность не дает о себе знать, то есть погибший плод и плацента не отслаиваются и не выходят. Женщина продолжает думать, что вынашивает будущего малыша.
Узнать об этом можно только по результатам анализов. В случае, если есть признаки прерывания беременности, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.
А здесь подробнее о внематочной беременности после ЭКО.
Выкидыш или прерывание беременности может случиться по многим причинам, и далеко не всегда вина лежит на женщине и ее действиях. Важно понимать, что искусственное оплодотворение не является естественным процессом, поэтому вероятность замершего плода выше, чем при обычном зачатии. Невынашивание имеет рад серьезных причины.
Другими словами, это природный отбор. Данная причина никак не зависит от родителей. Не каждой яйцеклетке, даже оплодотворенной, суждено превратиться в ребенка. Она была не идеальна, возможно, были какие-либо нарушения в формировании. Поэтому организм сам избавился от плода, который не мог бы нормально развиваться и жить.
- Гормональные нарушения у женщины
Даже небольшие отклонения в количестве прогестерона и эстрадиола становятся причинами выкидышей. Поэтому перед зачатием женщина должна следить за показателями и регулярно сдавать анализы.
Любые наследственные заболевания дают большой риск замирания беременности, так как организм, опять-таки, посчитает плод нежизнеспособным.
Краснуха, ветрянка, грипп, герпес, токсоплазмоз, а также хламидиоз приводят к остановке развития плода и его гибели. Кроме того, если беременная женщина перенесет данные болезни, то у эмбриона могут случаться различные отклонения и уродства. Поэтому врачи часто в таких случаях сами настаивают на аборте.
- Отторжение плода организмом матери
При формировании эмбриона выделяются специфические белки, которые могут быть приняты как чужие и опасные. Таким образом иммунитет повышается, и организм сам избавляется от «потенциальной угрозы».
- Антифосфолипидный синдром
В сосудах плаценты образуются тромбы, которые препятствуют нормальному питанию плода.
- Возраст пациентки
Если женщина старше 35 лет, то риск невынашивания беременности увеличивается. Это связано с физиологическими особенностями развития организма человека.
Если женщина ранее делала искусственное прерывание беременности, то внутренние стенки матки (эндометрий) могут быть повреждены, в результате чего повышается вероятность нарушений формирования хориона – будущего «детского места» плода.
Печальная статистика вынашивания беременности в РФ
- Наличие сахарного диабета
В данном случае возможность беременности и удачного ее завершения уменьшается по причине сосудистых и метаболических изменений, которые происходят в организме.
- Вредные привычки и неправильное поведение женщины
Курение, алкоголь, наркотики повышают рис замирания эмбриона или формирования уродств, патологий развития. Кроме того, постоянные стрессы, усталость, тяжелый труд, падения могут спровоцировать гибель плода.
Причин замирания беременности достаточно много. Не всегда будущие родители могли это предотвратить. После выкидыша нельзя опускать руки и переставать делать попытки. Женщина может выносить и родить здорового малыша даже после нескольких замерших беременностей.
Смотрите на видео о том, почему может замереть беременность:
В начале беременности самостоятельно трудно понять, что произошло замирание развития плода. Но существует ряд тревожных признаков, по которым можно определить нарушения в естественном протекании. О появлении патологии вынашивания говорят следующие симптомы:
- неприятные болевые ощущения, тянущего характера в области поясницы;
- затяжные схватки внизу живота;
- повышение температуры тела в течение продолжительного времени до 38 градусов ;
- кровянистые выделения;
- отсутствие токсикоза (в случае, если он был);
- грудь приобретает прежние размеры, прекратилось ее набухание;
- сократился объем живота;
- понижение базальной температуры;
- плод прекращает шевелиться, нет признаков биения сердца (по результатам УЗИ) – на поздних сроках.
Кровянистые выделения — причина для срочного обращения к врачу
Погибший плод начинает разлагаться, тем самым вызывая интоксикацию организма женщины. Несвоевременное обращение за врачебной помощью может обернуться серьезными последствиями. Токсины нарушают свертываемость крови беременной, у нее возникает внутреннее кровотечение, остановить которое становится сложной задачей.
Кроме того, в матке начинаются воспалительные процессы, которые могут привести к ухудшению ситуации с бесплодием, вплоть до удаления органа. Если замирание беременности случилось у женщины при естественном зачатии, то такие процессы опасны невозможностью выносить ребенка в будущем.
Как уже было сказано выше, замершая беременность в сроке более четырех недель крайне опасна для здоровья женщины. Поэтому осмотр у гинеколога должен проводиться регулярно для своевременного обнаружения патологии. Диагностировать прерывание беременности возможно при помощи следующих анализов:
- Ультразвуковое исследование покажет, что плод не шевелится, сердце не бьется или плодное яйцо пустое.
- Обычный осмотр у гинеколога также способен выявить прекращение развития эмбриона, то есть размер матки женщины не будет соответствовать сроку беременности.
- Тест на уровень ХГЧ даст низкий показатель гормона, так как при прекращении жизнедеятельности плода плацента резко перестает его выделять.
Если проведенное диагностирование выявило остановку развития эмбриона, важно выяснить причины. Для этого ткани матки и сам эмбрион (если он не вышел вместе с кровотечением) отправляют на генетический анализ и гистологическое исследование. Это поможет определить причины выкидыша, а врачам даст руководство к дальнейшим действиям, программе лечения пациентки, коррекции условий ЭКО.
Также после прерывания беременности проводят анализы HLA-типирование и кариотипирование – генетическое исследование супругов, в ходе которого можно выявить скрытые аномалии и болезни у них. Это тоже дает необходимую информацию о том, что спровоцировало замирание беременности.
Замершая беременность на УЗИ
Если после обращения к врачу при вышеуказанных признаках или во время осмотра у гинеколога у женщины обнаружено замирание развития плода, и спасти его не удалось, то проводят меры по удалению эмбриона из полости матки и чистку. Дальнейшие действия врачей зависят от срока беременности и того, что стало причиной срыва.
Если произошел самопроизвольный выкидыш на раннем сроке, то есть до восьми недель, УЗИ показало пустую полость матки, то женщине назначают профилактическую чистку (выскабливание стенок изнутри). Далее она должна пройти ряд обследований и лечение по восстановлению организма и иммунитета. Нередко назначается курс антибиотиков для профилактики воспаления.
Если же произошло замирание беременности, но выкидыш не случился, на сроке до двух месяцев пациентке назначают вакуум-аспирацию или гормональные препараты (медикаментозный аборт), которые вызывают выкидыш. После пары недель проводят контрольное ультразвуковое исследование.
Если же прерывание случилось на поздних сроках, то также проводят удаление плода и выскабливание внутренней поверхности матки. Эта операция проходит под общим наркозом в больнице. После всех процедур женщина должна пропить курс антибиотиков и лекарств, увеличивающих сократительную способность матки.
Кроме того, проводят гормональные и иммунологические обследования пациентки. По результатам этих анализов врачи планируют метод и особенности следующего протокола ЭКО.
Прерывание первой попытки беременности после ЭКО не должно становиться поводом, чтобы опускать руки и переставать пробовать. По результатам анализов после выкидыша, как правило, врачи корректируют программу оплодотворения и лечения. Наиболее современным и эффективным считается криопротокол, когда в матку женщины помещаются ранее замороженные эмбрионы.
Обычно после первой попытки, когда овуляция стимулируется препаратами, организм производит несколько больше яйцеклеток. Некоторые оплодотворенные и в хорошем состоянии замораживают для последующих ЭКО.
Через некоторое время после неудачной попытки врачи рекомендуют криопротокол. Наступление успешной беременности после него намного выше, чем после других программ ЭКО, так как среди размороженных эмбрионов отбираются только самые сильные и жизнеспособные. Так что они имеют более высокую сопротивляемость негативным факторам.
Кроме того, при криопротоколе на женский организм оказывается гораздо меньшая нагрузка медикаментозными препаратами. В данном случае не нужно проводить гормональную стимуляцию овуляции, пункцию фолликулов, оплодотворять эмбрионы и выращивать их сначала. Для криопротокола происходит только подготовка эндометрия и подсадка материала.
Другим важным плюсом является возможность произвести оплодотворение в любой подходящий момент. Криоконсервация эмбрионов может продолжаться несколько лет. А также относительно меньшая стоимость процедуры, так как количество лекарств, назначаемых пациентке, значительно меньше.
Смотрите на видео подробнее о криопротоколе:
У пары может родиться совершенно здоровый малыш даже после нескольких замерших беременностей. Нельзя терять надежду. Однако после неудачной попытки организм должен полностью восстановиться после стресса и подготовиться. Следующее ЭКО стоит планировать не раньше, чем через 5 — 6 месяцев.
И прежде чем вступать в новый протокол, женщина должна полностью обследоваться:
- на уровень гормонов прогестерона и эстрогена;
- УЗИ органов тазового дна;
- мазок на микрофлору и заболевания из влагалища;
- на выявление причин невынашивания (перечень на усмотрение врача).
Многих женщин волнует вопрос, можно ли было избежать выкидыша, что они сделали неправильно. Чтобы ответить, необходимо разобраться в причинах произошедшего. Если женщина вела здоровый образ жизни, не курила, не употребляла алкоголь или наркотики, не испытывала стресс, не получала травм, но беременность замерла, тогда, ничем другим, как естественным отбором, это объяснить нельзя.
Как правило, на ЭКО идут люди, уже имеющие определенные проблемы со здоровьем. Поэтому не весь биологический материла жизнеспособен. Другими словами, у плода были определенные нарушения в развитии. Таким образом, организм решил прекратить его формирование.
По данным исследований после замершей беременности и выкидыша, более 80% эмбрионов имели те или иные патологии. И в случае, если бы удалось сохранить плод, и ребенок родился, он не был бы здоровым, страдал бы от неизлечимых и тяжелых заболеваний.
Единственным способом предотвратить замирание беременности, является полное и тщательное обследование обоих родителей, а также выявление причин предыдущего невынашивания. И, соответственно, по результатам анализов пройти необходимое лечение.
А здесь подробнее о том, как сохранить беременность на ранних сроках.
Замершая беременность является большим стрессом для женщины, но важно не отчаиваться и продолжать попытки. Много пар смогли иметь здоровых детей даже после нескольких самопроизвольных остановок формирования эмбриона. Одним из ключевых факторов служит выбор грамотного специалиста. При соблюдении всех рекомендаций и здоровом образе жизни следующий протокол обязательно превратится в счастливую беременность и роды.
Наверняка практически каждая из нас слышала, как после процедуры ЭКО женщины лежали все девять месяцев на поддержке, практически . Выкидыши или замершая беременность за последние несколько лет, к сожалению, довольно частое явление.
Случается ли естественная беременность после ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение является самым эффективным способом лечения бесплодия. Для многих пар это единственный шанс стать родителями.
Планирование беременности после чистки матки. Есть ли возможность забеременеть после кюретажа? . Существует миф, что после замершей беременности женщина никогда не сможет стать матерью.
И следующие критические дни после оплодотворения в обычное время невозможны. . И вычислить замершую беременность до 5 недель бывает довольно сложно.
источник