Замершая беременность на шестой неделе беременности

В статье рассматривается замершая беременность на 5 неделе и более поздних сроках. 5 неделя беременности: диагностика замирания плода. Подробности читайте далее.

Замершая беременность — патология, в случае которой происходит остановка развития плода. Плодоносящие оболочки могут продолжать вырастать, а организм будущей мамы отторгает плод. Все это делает замершую беременность аномалией, которая имеет возможность представлять серьезную опасность для самочувствия женщины. Обычно, замершая беременность случается в I триместре.

Первопричины замершей беременности

Порой удается установить первопричину, по которой беременность прекратила развиваться.

Первопричины на 5 неделя беременности замирания плода:

резус-конфликт у плода и матери;

аномалии плода (больше чем в 70% случаев);

острые и хронические инфекций (например, TORCH и так далее);

тромбоз или нарушения в сосудах, тромбоз;

неблагоприятная обстановка или стресс;

болезни сердечнососудистой системы и почек;

эндокринные болезни (некомпенсированный диабет);

аномалии плода, не совместимые с жизнью.

Замершая беременность на 5 неделе: причины

Замершая беременность имеет возможность проходить бессимптомно.

Единственным признаком для женщины станут отсутствие шевеления ребенка и исчезновение признаков беременности, которые были ранее (увеличение груди, тошнота и так далее).

Чрезвычайно редко при замершей беременности случаются кровянистые выделения и слабенькая недолгая боль снизу живота.

Диагностирование замершей беременности

Доктор при плановом осмотре сможет заметить замедление развитие ребенка, и при этом сердцебиение не станет прослушиваться.

Замершая беременность диагностируется при помощи УЗИ. Очень информативен будет тест на ХГЧ.

Если в случае многоплодной беременности замирает только один плод, диагностика в значительной степени затрудняется. У девушек может начать развиваться состояние, подобное токсикозу (тошнота, бессилие и так далее)

Продолжение на след. странице

Пережить такую сложную ситуацию для любой семьи очень тяжело, особенно для женщины, которая определенное время носила под сердцем малыша. И вдруг, как гром среди ясного неба, диагноз неразвивающаяся беременность, причины которой еще нужно узнать.

Для всех это очень сложно, но не нужно опускать руки, возможность иметь здорового малыша даже после такой трагедии очень велика. Готовясь к новому оплодотворению нужно изучить причины замершей беременности на ранних сроках, чтобы быть во всеоружии и подготовиться к вынашиванию ребенка на все 100%.

Неразвивающаяся беременность становится результатом остановки в развитии плода, которая обычно происходит в период от начала зачатия и до 28 недели. Однако чаще всего такое случается до 13 недели, поскольку связь между ребенком и мамой еще не настолько сильна. Когда случается замершая беременность, причиныопределить самостоятельно практически невозможно. Для этого нужно пройти комплексное обследование, как маме, так и папе.

Врачи, анализируя такие ситуации на протяжении многих лет, пришли к выводу, что есть периоды, которые опаснее всего для замирания:

С третьей по четвертую неделю после зачатия.

С шестнадцатой по восемнадцатую неделю.

Особое внимание стоить уделить, если произошла замершая беременность в 8 недель, причиныкоторой нужно еще узнать. Именно в это время закладываются все жизненно важные органыплода и, если произошло нарушение, природа самостоятельно ликвидирует зародыш во избежание дальнейшей мутации.

Если происходит замершая беременность в 6 недель, причинывыяснить просто необходимо для того, чтобы в дальнейшем, пройдя лечение забеременеть вновь. Иногда выяснить причины крайне сложно, поэтому без помощи медиков тут не обойтись. Вот основные ответы на вопрос, почему замирает беременность:

1.Патологическое развитие хромосом эмбриона. Эта причина возникает при возможном кровном родстве родителей.

2.Если возникает замершая беременность в 7 недель, причинымогут касаться резус несовместимости матери и малыша. Это зачастую происходит при отрицательном резусе мамы.

3.Медикаментозная угроза опасна именно на сроке до 10 недели, так как в это время плод еще не защищен так хорошо плацентой, и замершая беременность 9 недель, причиныкоторой могут быть вызваны приемом лекарств, становится уже фактом. Некоторые препараты накапливаются в организме матери и имеют негативное воздействие на плод.

4.Иногда случается и вторая замершая беременность, причины ее могут быть инфекционными заболеваниями, как обычными, так и теми, что передаются половым путем. Еще одним фактором может быть уреаплазма, это распространенная причина замершей беременности. Чтобы избежать этого нужно еще во время планирования беременности пройти обследование, которое может выявить инфекционные возбудители.

5.Синдром антифосфолипидный может вызвать подряд 2 замершие беременности. Причины невынашивания заключаются в том, что в сосудах плаценты тромбируется кровь, и кислород вместе с питательными веществами перестает поступать к ребенку.

6.Причины и признаки замершей беременностимогут проявляться через нарушение гормонального фона женщины. Чаще всего это недостаток прогестерона. Признаками таких проблем могут быть нарушения месячных, повышенная волосатость и другие подобные проблемы.

7.Еще одна причина замершей беременности — это стресс. Сложное психологическое состояние провоцирует невынашивание ребенка.

8.Очень часто причиной становятся вредные привычки родителей или негативная экологическая среда.

9.Могут возникать и генетические причины замершей беременности,которые плод вместе с нарушениями может получить в наследство от одного из родителей, что в итоге приводит к замиранию плода.

10.Вирусные возбудители, такие как герпес. Причина замершей беременностиможет быть спровоцированаидругими вирусами.

Таких причин может быть еще несколько, это только основные. Также есть масса косвенных провокаций, вследствие которых может возникать замирание плода. Так, например, может быть вызвана замершая беременность после эко, причиныкоторой могут быть абсолютно разными от инфекций до генетических особенностей.

Если замершая беременность все же произошла, не стоит отчаиваться. Первым, что нужно сделать, – обратиться к врачу для подтверждения диагноза замершая беременность. Причины форум поможет определить, но это сугубо для информационного ознакомления. Никаких самостоятельных действий предпринимать не нужно. Самым правильным будет прохождение обследования и, как результат, последующего лечения. Следуя всем рекомендациям врача и веря в светлое будущее, даже после такого страшного диагноза, каждая женщина сможет почувствовать радость материнства.

Обычно беременность — это один из наиболее счастливых периодов в жизни каждой женщины, которая с нетерпением ждет рождения своего малыша. Но, увы, не всегда долгожданная беременность завершается родами. Бывает так, что на очередном осмотре врач сообщает о замершей беременности. Не всегда женщина сразу понимает значение этих слов.

Замершей беременностью гинекологи называют остановку в развитии и гибель плода.

Случиться это может на любом сроке беременности, как в самом начале, так тогда, когда до родов остаются считанные недели. На сегодняшний день врачи называют три самых опасных в плане замирания, периода: 3-4, 8-10 и 13-14 недель. Самой критической является восьмая неделя.

Часто замершая беременность определяется на первом УЗИ. В случае если врач ставит такой диагноз на сроке до шести недель, то еще может быть надежда, что просто неверно установлена дата зачатия, и на самом деле оно произошло немного позже предполагаемого срока. Если же замирание выявлено после восьми недель, то диагноз однозначен.

Симптомы замершей беременности

Не всегда женщина может подозревать о своем состоянии, особенно в случаях с замиранием беременности на ранних сроках. В период ожидания ребенка женщина, как правило, ощущает определенные характерные симптомы. К ним относятся повышенная утомляемость, головокружения и тошнота, увеличение молочных желез, болезненные ощущения в груди. Также во время беременности увеличиваются молочные железы, увеличение матки. При исчезновении даже одного из привычных ранее симптомов, женщине следует без промедления обратиться к врачу.

Но в ряде случаев в течение недель видимых изменений в организме женщина не наблюдает. Иногда первым тревожным сигналом становятся кровянистые выделения или тянущая боль внизу живота, а также повышение температуры тела.

На поздних сроках тревожным симптомом является отсутствие шевелений плода.

При подозрениях на замирание беременности врач назначает анализ крови на ХГЧ и ультразвуковое исследование.

В большинстве случаев вслед за замиранием беременности происходит самопроизвольный аборт.

Что делают при замершей беременности

При подтверждении диагноза врач может выждать, пока матка сама не вытолкнет плод. Если это не происходит, требуется медикаментозное вмешательство, которое стимулирует выкидыш. Кроме того, может применяться хирургическое вмешательство для выскабливания остатков плода или вакуум-аспирация для удаления плодного яйца из полости матки. Это необходимо для того, чтобы избежать воспалительных процессов в женском организме.

Последствия замершей беременности

Прерывание беременности вследствие замирания плодного яйца, не обязательно является основанием утверждать, что женщина больше не сможет иметь детей. Последствия замершей беременности в первую очередь зависят от причин развития данной патологии. Если она имела случайный характер, и это было однократно, то очень велика вероятность, что в будущем женщина сможет родить здорового ребенка. В случаях, когда замирание плода, требуется обязательное незамедлительное обследование и лечение семейной пары.

Замершая беременность — это колоссальная нагрузка нагрузку на организм любой женщины. Особенно тяжело психологически пережить это. Поэтому женщина нуждается не просто в лечении, но в отдыхе. Следующую попытку зачатия можно планировать не ранее, чем через полгода. При наступлении новой беременности крайне важно находиться под строгим наблюдением специалистов, во избежание повторных отклонений.

Причины замершей беременности

Врачи выделяют три основные причины замирания беременности:

Первая причина — генетические аномалии у плода, которые чаще всего носят случайный характер. Также у одного или у обоих родителей может иметься наследственность, которая является причиной. Генетики выявляют это специальным анализом — кариотипированием.

Вторая причина — различные инфекции. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют проверяться на их предмет их наличия еще до планирования беременности.

Третья причина — гормональная. Вся беременность протекает под влиянием гормонов. Любой сбой в их выработке грозит неприятностями. Недостаток прогестерона или избыток мужских гормонов часто приводит к невынашиванию.

Кроме того, медики выделяют несколько групп риска:

— имеющие анатомические особенности строения матки (в том числе нетипичную форму, спайки и т.п.);

— страдающие такими заболеваниями, как сахарный диабет или заболевания щитовидной железы;

— злоупотребляющие алкоголем или курящие;

— у которых нарушен менструальный цикл.

Лечение после замершей беременности

Стоит отметить, что 90% женщин, переживших замершую беременность, в дальнейшем вновь беременеют и благополучно вынашивают здоровых детей. Лечение после замирания беременности направлено на то, чтобы избежать в будущем повторения такой же ситуации. Для этого пара проходит полное обследование. Супруги сдают анализы на половые гормоны, а также гормоны щитовидной железы. Назначается при необходимости гормональная терапия. Оба партнёра должны обязательно вылечить все заболевания, передающиеся половым путём. В случаях, когда замершая беременность была случайным генетическим сбоем, лечение может и не требоваться.

Помимо всего прочего гинеколог принимает меры, которые направлены на восстановление организма. Тут важны здоровый образ жизни и правильное питание, обеспечивающее женщину всеми необходимыми витаминами и микроэлементами. Также важно справиться с чувством утраты после прерванной беременности.

Если всё в норме, то уже через полгода женщина может вновь забеременеть и родить здорового ребёнка. Главное, справиться со страхом повторения утраты и настроиться на лучшее.

Поделиться c друзьями:Рубрика: Беременность

Невынашивание плода при нормальном течении беременности является патологией, которая имеет научный термин – замершая беременность. Это приводит к остановке развития эмбриона и его гибели на сроке от зачатия до 28 недель. Протекание такой беременности проходит обычно без всяких подозрений и опасений.

Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, и проявляются все признаки беременности: задержка менструации, значительное увеличение размеров матки, токсикоз, грудь становятся более чувствительной, наблюдается увеличение и потемнение ареол.

Остановка развития эмбриона может возникнуть на любом сроке, но врачи рекомендуют особое внимание уделять признакам замершей беременности на раннем сроке, т. е до 14 недель. Второй триместр беременности, безусловно, считается не менее опасным и при обнаружении признаков замершей беременности, следует обратиться к врачу.

Беременная женщина делает непоправимую ошибку, не приходя вовремя на прием к врачу и не придавая значения проявлениям признаков замершей беременности, как на раннем сроке, так и на втором триместре. В редких случаях организм беременной сам отторгает замерший плод – процесс заканчивается выкидышем и удачным исходом для здоровья женщины. Ведь, если замерший плод находится долгое время в утробе матери, то может развиться интоксикация с повышением температуры, резкими болями и слабостью.

При таких симптомах требуется срочная госпитализация, где врач назначит специальный препарат, который спровоцирует сокращение матки и приведет к выкидышу. Чем скорее будет проведена данная процедура, тем лучше для самой женщины.

Плодное яйцо, находясь в матке больше чем 6-7 недель, может привести к дессеминированному внутрисосудистому свертыванию – синдром ДВС, что крайне опасно для жизни. При таком диагнозе, кровь теряет способность активировать процесс свертывания, тогда возможное кровотечение может стать смертельным.

Опасно то, что гибель плода может длительное время не выявляться и протекать бессимптомно для беременной женщины. Проблем с обнаружением замершей беременностью не возникает, если будущая мамочка регулярно сдает анализы и ходит на прием к врачу. Именно он может констатировать факт несоответствия размеров матки, с учетом срока беременности, а проверка на УЗИ позволит точно узнать о сердцебиение эмбриона.В целом, во всех триместрах замершая беременность проявляется одинаково:

частые выделения с кровью;
общая слабость, озноб и внутренняя дрожь;
повышение температуры;
тянущие и ноющие боли внизу живота;
беспричинное прекращение токсикоза;
обследование УЗИ констатирует факт остановки сердцебиения у ребенка;
несоответствие размеров матки.

Бывают такие исключения, когда симптомы замершей беременности могут иметь некоторые отличия.

При прекращении развития плода на ранних сроках, довольно часто понижается базальная температура. Признаки замершей беременности на 6 неделе, в принципе ничем не отличаются от признаков замершей беременности на 14 неделе.

Остановка развития плода в этом периоде имеет единственное добавление – это прекращение шевеления плода. Признаки замершей беременности на 16,18 и 19 неделе абсолютно одинаковые.

Врачи порой сами не могут дать точного ответа: «От чего происходит замершая беременность на ранних сроках или во втором триместре?». Но основные причины могут быть следующие:

Генетический сбой – это самая распространенная причина, по которой прекращается развитие плода. У 70% женщин замирания плода наступает до 8 недель, что обусловлено отклонениями хромосомов у плода. Аномалии в генетике начинают проявляться довольно рано, и практически все они несовместимы с жизнью. Плохая генетика может передаться как от матери, так и от отца, или виной всему является неудачное соединение родительских генов. В том случае, если плод у женщины замирает больше трех раз, то во всем виновато генетическое нарушение.

Гормональное нарушение может повлиять на течение беременности по двум причинам:

первой причиной замирания плода является недостаток прогестерона, без него он не может удержаться и развиваться в матке;
вторая причина развития замершей беременности в первом триместре — это избыток мужских гормонов андрогенов.

Гормональные нарушения желательно определить еще до беременности и пройти полный курс лечения. Рекомендуется заранее посетить гинеколога, ведь только после осмотра он сможет сказать, какие именно нужны анализы.

Инфекции. При наступлении беременности иммунитет будущей мамочки ослабевает. Плацента и плодные оболочки надежно защищают плод от атаки антител, но сама мама становится уязвимой для различных вирусов и бактерий. У нее обостряются инфекционные заболевания, активизируется флора влагалища и вот тогда наступает опасный момент для малыша – заражение инфекцией. Пагубные действия оказывает цитомегаловирус и «краснуха». Причем они опасны, если ими заразиться во время беременности, а при «переболевшей» инфекции наоборот, вырабатываются антитела, препятствующие обострению болезни.

Не менее опасным для образования замершей беременности считается обычная ОРВИ, которая чаще всего протекает очень тяжело, так как иммунитет работает в полсилы. Сама опасность грозит не от возбудителя, а от симптомов болезни: повышенная температура и интоксикация, что приводит к нарушению кровеносной системы. К плоду не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода.

Это и является причиной развития замершей беременности, признаки которой могут проявляться, а могут протекать скрыто.

Нарушения свертываемости крови, которые вызваны антифосфолипидным синдромом, также влияют на развитие плода. Замершая беременность зачастую происходит по нескольким причинам:

из-за непосредственного влияния антифосфолипидных антител на яйцеклетку, что мешает имплантации плодного яйца;
снижается образование сосудов плаценты и в связи с этим происходит снижение ее функций;
признаки замершей беременности на 6 неделе, могут возникнуть из-за нарушения полноценного развития плода и самой плаценты. Причиной тому является закупорка и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

Неправильный образ жизни приводит к замершей беременности, а первые признаки могут проявиться сразу же.

Неправильное и неполноценное питание, недостаточное количество прогулок на свежем воздухе, обтягивающая одежда, долгое провождение времени у монитора компьютера – вот те факторы, которые напрямую действуют на развитие плода.

Ведите здоровый образ жизни, регулярно посещайте гинеколога, сдавайте все анализы во время планирования ребенка, и тогда вам не страшна замершая беременность.

За рубежом начинают обследовать по синдрому привычной потери плода после 3-го прерывания, при этом, если женщина здорова, то у нее 75%, что четвертая беременность без всякого лечения закончится нормально. В России диагноз «привычное невынашивание» ставится уже после 2-х неудачных исходов. В чем же причины замерших беременностей? В какие сроки замирание беременности наиболее вероятно? Что делать, если беда все же случилась?

Что такое замершая беременность

Замершая беременность возникает, когда плод по каким-либо причинам перестает развиваться и погибает. Чаще всего это происходит в первом триместре беременности, но случается и во втором и даже в третьем.

Замершая беременность — это один из видов невынашивания беременности. Начало такой беременности протекает так же, как и у обычной: оплодотворенная яйцеклетка достигает матки, имплантируется в ней. При этом у женщины присутствуют все характерные признаки беременности: прекращается менструация, происходит нагрубание молочных желез, матка увеличивается в размерах. Момент прекращения развития плода часто проходит незаметно для беременной, особенно на ранних сроках.

Как вариант замершей беременности может быть представлен случай, при котором после оплодотворения и имплантации вообще не происходит развития эмбриона, формируются лишь внезародышевые органы (плодные оболочки). Это состояние носит название «пустого плодного яйца».

Сроки, на которых чаще происходит замирание беременности (остановка в развитии плода)

Врачи вычислили сроки, на которых эмбрион наиболее уязвим: 3-4 недели, 8-11 недели и 16-18 недели беременности. Особо критична 8 неделя беременности. Именно в это время велика вероятность выкидыша и замершей беременности. Это время закладки жизненно важных органов будущего малыша и перемен в организме матери.

Причины замершей беременности

Генетические нарушения — самая частая причина замершей беременности

До 70% неразвивающихся беременностей до 8 недели беременности обусловлены хромосомными отклонениями у плода. Генетические аномалии плода проявляют себя довольно рано, многие из них несовместимы с жизнью. Генетические «поломки» достаются эмбриону как от матери, так и от отца, или же возникают при неудачной комбинации родительских генов. Считается, что если замирает вторая, третья и более беременность подряд, виной тому генетика. Впрочем, сказать с точностью врачи затрудняются.

Гормональные нарушения — распространенная причина замершей беременности

Одна из гормональных причин замершей беременности и самопроизвольного аборта — недостаток прогестерона, без которого эмбрион не может прочно «обосноваться» в матке.

Вторая заключается в гиперандрогении. Примерно у 20% женщин во время беременности повышается уровень мужских половых гормонов — андрогенов — это вторая возможная причина замирания беременности.

Эти нарушения можно предвидеть по анализам гормонального статуса еще до беременности и начать лечение заблаговременно. Либо хотя бы сдать гормоны при первом же визите к гинекологу по поводу беременности.

До 30% замерших беременностей происходит из-за инфекций

Беременность — это состояние угнетения иммунитета. Иначе как мог бы организм матери смириться с появлением на своей территории «чужака», половина генетической информации которого совсем иная? Ребенок надежно защищен от атаки антител плацентой и плодными оболочками, а вот мама оказывается уязвимой для разных инфекций.

У беременных обостряются все инфекционные заболевания. «Местная» безвредная флора, получив свободу, размножается без меры, доставляя массу проблем. Активизируется флора влагалища, и возникает опасность внутриутробного инфицирования плода.

Необратимые изменения и множественные пороки развития вызывают цитомегаловирус (CMV) и вирус краснухи. Однако инфицирование ими опасно только во время беременности, «старая» инфекция, напротив, создает стимул для выработки антител класса IgG и препятствует обострению заболевания. Еще одна опасность — эпидемия гриппа. У беременных банальная ОРВИ протекает тяжело, потому что иммунитет работает вполсилы. Причем опасность исходит не столько от самого возбудителя, сколько от общих симптомов: интоксикации, повышения температуры, что приводит к нарушениям кровотока в системе «мать-плацента-плод». Эмбриону не хватает кислорода и питательных веществ, и он может погибнуть.

При ЭКО беременность замирает чаще

К сожалению, по статистике, беременность, наступившая после ЭКО, имеет большую вероятность закончиться замершей беременностью или самопроизвольно прерваться, чем беременность после естественного зачатия.

Неправильный образ жизни тоже может стать причиной замершей беременности

Замершая беременность часто исходит от стрессов и перенапряжения. Малышу вряд ли понравится, если мама будет проводить полный рабочий день в душном помещении, уставившись в компьютер, и вставать со стула, лишь чтобы выпить пару чашек кофе и заварить «Доширак» на обед. Такие условия могут способствовать различным осложнениям, например, ранней отслойке плаценты, и приводят матку в состояние повышенного тонуса. И то, и другое нарушает кровоток, и будущий ребенок получает мало кислорода и питательных веществ.

В подавляющем большинстве случаев замершая беременность — результат неудачного стечения обстоятельств, плохого сочетания случайных и полностью поправимых факторов. Полугодовой интервал, необходимый для восстановления эндометрия и гормонального статуса для следующей беременности, позволит провести все необходимые медицинские мероприятия и даст организму передышку.

Признаки замершей (неразвивающейся) беременности

Чаще всего, самостоятельно заподозрить замершую беременность не удается. Начальный признак замершей беременности — прекращение существовавших ранее симптомов беременности (тошнота, рвота по утрам, напряжение в молочных железах). Но это далеко не точные критерии для диагностики. Более настораживает такой симптом замершей беременности, как появление сукровичных выделений, что тоже не позволяет поставить диагноз. Необходим осмотр врача и проведение дополнительного обследования (УЗИ, анализ крови на ХГЧ).

Чаще всего неразвивающаяся беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем — происходит сокращение матки, начинается кровотечение (отслаивается плодное яйцо) и плодное яйцо и его производные (трофобласт или уже плацента) изгоняются из полости матки. В течение нескольких дней мажущие кровянистые выделения из матки продолжаются, затем полностью прекращаются. Однако в ряде случаев выкидыша не происходит, тогда тактика дальнейших действий вырабатывается индивидуально на консультации гинеколога.

Базальная температура при замершей беременности

При замершей беременности в первом триместре чаще всего базальная температура снижается, но не всегда. Температура может оставаться выше 37 градусов и при замирании беременности! При подозрении на замершую беременность целесообразно проведение УЗИ.

Диагностика неразвивающейся, замершей беременности

несоответствие размеров матки сроку беременности (матка меньше предполагаемого срока беременности);

При ультразвуковом исследовании (УЗИ) малого таза:

анэмбриония (пустое плодное яйцо, без эмбриона);

При гормональном исследовании крови:

при замершей беременности происходит остановка прогрессивного роста цифр гормона беременности, ХГЧ.

Тактика ведения при обнаружении неразвивающейся беременности может быть различная и зависит от каждого конкретного случая:

Через некоторое время из-за гибели плодного яйца происходит снижение уровня плацентарных гормонов и происходит самопроизвольный выкидыш.

Возможно, если срок беременности менее 8 недель, используются препараты: антагонисты прогестерона (мифепристон), который принимается в виде таблеток, в сочетании с аналогом простагландина Е1 (мизопростолом), который вводится вагинально; через некоторое время под действием препаратов происходит выкидыш.

3. Оперативное лечение замершей беременности:

Выскабливание (кюретаж) полости матки.

Длительность процедуры зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины. Необходимость в дальнейшем пребывании в стационаре зависит от течения послеоперационного периода, от наличия какой-либо инфекции и от многих других причин. Но, как правило, лечение после подобной операции продолжается в условиях стационара. По технике выполнения эта операция похожа на аборт и выполняется под наркозом.

После опорожнения матки в зависимости от ситуации могут назначаться средства, сокращающие матку и антибактериальная терапия.Через 1-2 недели необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, чтобы оценить состояние полости матки (нет ли остатков плодного яйца) и насколько хорошо сократилась матка.

Планирование беременности после замершей беременности

Прогноз после неразвивающейся беременности в основном благоприятный. Большинство женщин после замершей беременности не имеют серьезных последствий и проблем с наступлением и вынашиванием последующей беременности. Приблизительно 80-90% пациенток, имевших в прошлом однократную замершую беременность, благополучно вынашивают и рожают здоровых детей. Если потери беременности случались неоднократно (2 и более раз), и речь уже идёт о привычном невынашивании беременности, прогноз хуже, и семейной паре требуется более углубленное обследование.

Планирование последующей беременности рекомендуется не ранее, через 3-6 месяцев после предыдущей замершей беременности и включает в себя несколько наиважнейших аспектов:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза

Обследование на урогенитальные инфекции (мазки из шейки матки методом ПЦР-диагностики)

Определение уровня гомоцистеина в крови

Определение уровня аутоантител в крови

Определение титра антител к краснухе в крови

Исследование уровня гормонов щитовидной железы в крови. Однако индивидуальный план обследования вырабатывается только после консультации гинеколога и может быть расширен, учитывая индивидуальные особенности.

Кто входит в группу риска по повторной неразвивающейся беременности?К группе риска по повторной неразвивающейся беременности в первую очередь относятся женщины, перенесшие аборты. При этом, чем больше количество абортов, тем больше вероятность столкнуться с подобной проблемой.

Кроме того, в группу риска замерших беременностей входят женщины, перенесшие внематочную беременность, а также те, у которых беременность «замерла» в самый последний момент, и на свет появился нежизнеспособный ребенок. В эту группу можно отнести и всех страдающих инфекционными и вирусными заболеваниями половой системы.

Часто возраст женщины является фактором риска замирания беременности. Вот почему желательно родить первого ребенка до 30 лет. Также препятствием для вынашивания беременности могут стать некоторые анатомические особенности женской репродуктивной системы. К ним относятся двурогая и седловидная матка. Это врожденные нарушения развития этого органа, при которых его форма настолько изменена, что это препятствует нормальному развитию беременности и происходит замирание беременности. К таким нарушениям относятся и спайки внутри полости матки, образующиеся после воспалений, и врожденная перегородка, которая как бы разделяет ее изнутри.

Миома матки тоже может мешать нормальному развитию беременности. Она деформирует полость матки и препятствует правильному прикреплению плодного яйца.

К факторам риска повторения неразвивающейся беременности можно отнести эндокринные нарушения: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, особенно понижение ее функции, нарушения менструального цикла, сбой выработки прогестерона — гормона, отвечающего за нормальное развитие беременности.

Счастливой тебе беременности и легких родов 🙂

источник

Что надо знать о замершей беременности, как снизить вероятность невынашивания плода — рассказывает доктор медицинских наук, профессор Игорь Макаров.

При неразвивающейся беременности, которую еще называют «замершей беременностью», происходит гибель эмбриона/плода, но клинических признаков самопроизвольного выкидыша при этом нет.

Причины неразвивающейся беременности весьма разнообразны. Так, остановка развития эмбриона/плода может быть обусловлена воспалительным процессом в результате действия различных микроорганизмов. Чаще всего возбудителями воспаления являются: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, клебсиеллы, вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус простого герепеса, вирус Коксаки, микоплазмы, хламидии, трепонемы, микобактерии, токсоплазмы, плазмодии, грибы (молочница).

Хронические инфекционные заболевания у женщины чаще всего напрямую не приводят к внутриутробной гибели плода, но вызывают определенные нарушения, ей способствующие. Например, в результате непосредственного воздействия инфекционного фактора у плода формируется порок сердца, который препятствует его дальнейшему нормальному развитию. Однако не всегда и не всякая инфекция приводит к гибели эмбриона. Влияние инфекции при этом зависит от пути ее проникновения, вовлечения в инфицирование плода и околоплодных оболочек, вида и активности возбудителя, количества проникающих микроорганизмов, продолжительности заболевания матери, активности защитных возможностей организма и прочих факторов.

Микроорганизмы могут проникать в матку из нижележащих отделов репродуктивной системы, инфицируя околоплодные воды, которые потом заглатывает плод. Инфекция может распространяться и по околоплодным оболочкам, и далее к плоду, вызывая поражения его внутренних органов, что, в свою очередь, и является причиной его гибели. Инфекция может попадать к плоду и из хронических очагов воспаления в маточных трубах и в яичниках.

Гибель эмбриона/плода может быть обусловлена нарушением иммунных взаимоотношений, принимая во внимание, что плодное яйцо является наполовину чужеродным для материнского организма. При этом активируются реакции отторжения, направленные на поражение плодного яйца и удаление его из матки. Неразвивающаяся беременность может быть обусловлена различными хромосомными нарушениями: в первые недель беременности хромосомные изменения имеются в случаев самопроизвольного прерывания беременности, в — в в — у С возрастом вероятность возникновения хромосомных нарушений увеличивается. Причинами развития хромосомных нарушений являются также и неблагоприятные внешние факторы. Остановку роста и развития эмбриона/плода могут вызвать тромботические осложнения, обусловленные генетическими дефектами системы свертывания крови у беременной. Наиболее распространенными среди них являются: мутация фактора V Лейден, мутация протромбина G202110А, мутация метилтетрагидрофолатредуктазы, полиморфизм гена активатора плазминогена, полиморфизм тромбоцитарных рецепторов.

Нарушения свертывающей системы крови, вызванные антифосфолипидным синдромом, также определяют неблагоприятное развитие эмбриона/плода. В ранние сроки беременности не исключена роль прямого повреждающего воздействия антифосфолипидных антител на структуры плодного яйца с последующим самопроизвольным прерыванием беременности. При данной патологии нарушается процесс имплантации плодного яйца. Кроме того, при антифосфолипидном синдроме наблюдается уменьшение образования сосудов плаценты и снижение ее функции, что может стать причиной неразвивающейся беременности. Другая причина нарушения развития эмбриона и плаценты при антифосфолипидном синдроме — тромбирование и повреждение маточно-плацентарных сосудов.

Среди причин невынашивания беременности выделяют также и гормональные изменения. Нарушение образования и снижение функции желтого тела в яичнике приводит к уменьшению прогестерона и неполноценной подготовке матки к имплантации плодного яйца. В этой связи нарушается формирование маточно-плацентарного кровообращения, что влечет за собой уменьшение кровоснабжения эмбриона/плода, и его гибель. Нередко подобные нарушения имеют место при избыточном накоплении в организме женщины мужских половых гормонов (синдром Штейна-Левенталя, адреногенитальный синдром), при пониженной или повышенной функции щитовидной железы.

Чем меньше срок беременности, тем выше чувствительность эмбриона/плода к действию повреждающих факторов. Однако она уменьшается неравномерно на протяжении внутриутробного развития. Выделяют критические периоды во время беременности, в которые плодное яйцо, эмбрион, плод особенно уязвимы для неблагоприятных воздействий: период имплантации период эмбриогенезе период формирования плаценты (до 12 недель), период формирования важнейших функциональных систем плода

Выделяют ряд последовательных нарушений, характерных для неразвивающейся беременности: снижение и прекращение маточно-плацентарного кровообращения на фоне поражения структур плаценты; прекращение маточно-плацентарного кровообращения; нарушение структуры внутреннего слоя матки (эндометрия), вызванное присутствием погибших элементов плодного яйца в полости матки.

Клинические признаки неразвивающейся беременности могут быть крайне скудными на фоне прекращения увеличения размеров матки и их несоответствия сроку беременности. Однако матка может быть и нормальных размеров, может быть уменьшена, и может быть даже увеличена в случае наполнения ее кровью при отслойке плодного яйца.

Какое-то время после гибели эмбриона/плода пациентка может ощущать себя беременной. Однако с течением времени субъективные признаки беременности постепенно исчезают. Периодически отмечаются мажущие кровянистые выделения из половых путей и спастические боли в животе. Хорионический гонадотропин в крови женщины, как правило, находится на предельно низком уровне или даже полностью отсутствует.

Наиболее достоверно выявить неразвивающуюся беременность можно по результатам ультразвукового исследования при отсутствии сердцебиения плода. Одним из наиболее распространенных вариантов неразвивающейся беременности является анэмбриония, т.е. отсутствие эмбриона в полости плодного яйца после недель беременности. При этом плодное яйцо имеет меньшие размеры, чем положено, а эмбрион не визуализируется.

При других вариантах неразвивающейся беременности по данным ультразвукового исследования плодное яйцо по размерам соответствует или отстает в своем развитии, эмбрион может визуализироваться, но без сердцебиения. Нередко может выявляться ретрохориальная гематома, которая представляет собой скопление крови в месте отслойки плодного яйца от стенки матки.

При более длительном пребывании погибшего эмбриона в матке визуализация эмбриона невозможна, признаки его жизнедеятельности отсутствуют. Размеры матки отстают от срока беременности, отмечается деформация плодного яйца с нечеткими контурами.

Гибель эмбриона/плода не всегда сопровождается самопроизвольным его изгнанием из матки. Часто наблюдаются случаи, когда погибшее плодное яйцо задерживается в матке на неопределенно долгое время. Причиной такой задержки может быть: первичное плотное прикрепление плодного яйца к стенке матки во время имплантации, неполноценность реакций иммунного отторжения погибшего плодного яйца, снижение сократительной активности матки.

При нахождении погибшего эмбриона в матке более 4 недель элементы распада плодного яйца попадают в материнский кровоток, что может стать причиной массивного кровотечения при попытке прерывания беременности. Поэтому перед выскабливанием матки необходимо выполнить исследования состояния свертывающей системы крови и, при необходимости, провести соответствующее лечение.

После тщательного обследования и соответствующей подготовки женщины (проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на снижение риска развития возможных осложнений) необходимо прервать замершую беременность. С этой целью выполняют инструментальное или медикаментозное расширение шейки матки и инструментальное удаление содержимого матки. Возможно также применение специальных медикаментозных средств для неоперативного удаления плодного яйца из матки. Непосредственно в ходе проведения аборта или сразу после его завершения необходимо проведение ультразвукового сканирования, чтобы убедиться в полном удалении частей плода и плаценты. После удаления плодного яйца при неразвивающейся беременности, независимо от выбранного метода прерывания, целесообразно проведение противовоспалительного лечения.

В каждом случае при неразвивающейся беременности требуется углубленное обследование для выявления возможных причин прерывания беременности с последующим их устранением или ослаблением действия.

Для уменьшения вероятности действия возможных повреждающих факторов на течение беременности необходимо проводить скрининговое обследование пациенток, планирующих беременность, а также женщин в ранние сроки беременности на урогенитальную инфекцию. Важно также проведение медико-генетического консультирования с целью выявления групп высокого риска по врожденной и наследственной патологии. При наличии эндокринных причин невынашивания следует подобрать соответствующую корригирующую гормональную терапию.

Важным является также выявление различных аутоиммунных нарушений и их коррекция. Повторная беременность возможна при устранении выявленных причин гибели эмбриона/плода, и после проведения необходимого лечения. При наступившей вновь беременности проводят ультразвуковое исследование, определение в крови маркеров возможных нарушений развития плода, включая: α — фетопротеин, хорионический гонадотропин, РАРР-А тест в наиболее информативные сроки. По показаниям проводят также инвазивную пренатальную диагноститку, включая биопсию хориона, амниоцентез или кордоцентез для определения хромосомных и ряда моногенных заболеваний плода. Кроме того, проводят лечебно-профилактические мероприятия, направленных на ликвидацию инфекционного процесса, проводят специфическую противовоспалительную терапию в сочетании с иммунокорректорами, коррекцию нарушений свертывающей системы крови и профилактику плацентарной недостаточности c недель беременности.

Автор Игорь Макаров доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

источник

Здравствуйте! Мне 23 года. У меня была первая замершая беременность год назад, на 6й неделе, чистили на 10й. У меня железодефицитная анемия и обнаружили уреоплазму и микоплазму, у мужа хламидиоз (я на хламидии не сдавала, но похоже они и у меня были на тот момент). На анализы на гормоны не направляли при беременности.. в больнице были от этого в шоке.. Месячные всегда не регулярные были, могли и по 2 месяца не идти.. В общем врачи говорят вряд ли инфекции спровоцировали, просто ошибка какая то в генах, либо сперматозоид был или яйцеклетка плохие.. Начиталась в интернете, а вдруг причина в генетике, что у меня с мужем совместимость антигенов HLA. Анализ дорогой, да и боюсь сдавать.. Вообще редко у пар бывает такая генетическая совместимость? они же не могут иметь деток.. Или мне еще рано об этом говорить.. Боюсь повторения.. Уже к психиатру думаю записываться .. И еще Линдинет 20 пью после ЗБ, месячные как часы, врач говорит пить пока не запланируем,но столько побочек от него.. Вреден ли он? И кто родил после ЗБ детишек?? Очень надеюсь на Ваши ответы! Заранее спасибо!

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, КПТ-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог консультант. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психотерапия Сексология Супервизия. Специалист с сайта b17.ru

Я родила, уде 3 года как, тоже 23 года было, и на 8ой недкле

Автор, сочувствую. Но вы не заморачивайтесь над этим так сильно. Не надо вычитывать в инете лишнюю информацию и грузить себя этим. замершие беременности к сожалению бывают у многих. Но не факт , что это повторится.
У меня была такая, чистили на сроке 19 недель. Причину не установили. Второй раз забеременнела примерно через год, ну может чуть меньше. Сейчас дочке почти 18 лет. И у вас все будет хорошо.

у меня был выкидыш, через год замершая беременность в 6 недель, чистили на 11 неделе. К следующей беременности готовилась, пила 3 месяца жанин, пролечила уреплазму антибиотиками, пила вобензим, через полтора года забеременела на утрожестане и уколах ХГЧ. Родилась дочка. Моя проблема была в тонком эндометрии. Все будет у вас хорошо. Ищите СВОЕГО врача.

не читайте всякую ерунду в интернете, правильно выше написали. Замершие сейчас очень часто, то ли экология, то ли еще что. Не нервничайте, пейте витамины.

После первой ЗБ ничего сдавать не надо.
Нерегулярные месячные у многих, не влияют никак. Микоплазма с уреоплазмой тоже.
На хламидиоз стоит провериться.
Железодефицитную анемию надо лечить приемом препаратов железа в течение трех месяцев, не меньше.

У меня была, после первых родов. Я не лечилась и через год благополучно родила. Вообще при замершей берем. обычно берут ткань на гистологию. У сестры было три зб. Причина была в муже, редкое генетическое заболевание, при которой вероятность нормального зачатия только 10%. Но она все равно родила. Вы сейчас не переживайте, попробуйте через пол года еще раз, а там смотрите по обстоятельствам.

у меня после первых родов была замершая,потом через 3 г. родила здоровую девочку.

Я сталкивалась, потом 2 беременности все ОК. Не зацикливайтесь.

У меня тоже была ЗБ и выкидыш на 8 неделе. Забеременела через 4 месяца. Родила, ребенку 2 года.
Не заморачивайтесь, все будет хорошо.

конечно, если связать с инфекциями (КОЕ вероятно было не очень много) и дефицитом железа, то пациентка съедает 2 пачки антимикробных по 20р, скармиливает ещё 2 пачки мужу, съедает упаковку железа за 300р, остальное добирает коррекцией диеты и выпадает из наблюдения. гормональная лаборатория в заднице, генетики не у дел, аптека в ауте, выиграет только подвал УЗИ, или УЗИ в переходе метро, или УЗИ на курорте; при наступлении беременности израсходуется максимум упаковка дюфастона, упаковка гексикона, ещё упаковка железа с вит.С (казёная!), фолька, В12 и кальций, а нацпроекты и перинатальные центры кем загружать?? а штат выделен, зарплаты заложены в бюджетах, выпускники рвутся в бой спасти кого.нибудь от трисомий и транслокаций.

Привет, дорогой автор! У меня две замерших беременности в анамнезе. тоже на раннем сроке.Обследоваться боялась. Зато когда пошла становиться на учет с третьей беременностью ( закончившейся рождением кроши сына) выяснила, что являюсь владелицей уреаплазмы и хламидиоза, а ведь считала себя совершенно здоровой! Ну и гормональной выраженной дисфункции. Ее лечила с первого дня задержки ( утрожестан и дюфастон до двадцать пятой недели), инфекции во втором триместре вместе с сыном деликатными дозами. Он отличный парень, родился 3700. Напомню, до его две беременности замерли. В чем причина, Бог его знает. Так что будет у Вас кроха! Сами потом удивляться будете своим сомнениям. Но это потом. Пока держитесь!
«. Будет трудно- держись!
Будет больно — не плачь!
Будет ветер -не гнись! Глаз в ладони не прячь!
Если грозы — смотри!
Если слезы — сотри!
Будет страшно — держись!
Помни, жизнь — это жизнь! »
Асадов, кажетсся написал

у меня была замершая тоже на 6 неделях. Инфекций никаких никогда не было. Видимо, был генетический сбой или что-то гормональное. Потом благополучно родила.

Спасибо Вам большое! Стихотворение очень замечательное, надо повесить перед носом.

Всем большое спасибо за положительные примеры! Очень помогло!

У меня 3 ЗБ.Сдавали на все,что можно.По HLA у нас 3 совпадения,которые могли стать причиной.Сделала прививку лимфоцитами мужа,колола клексан в период планирования,гормональная поддержка,итог-снова ЗБ.Руки уже опустились. но все равно еще попробуем.Очень все это тяжело.

Таня
У меня 3 ЗБ.Сдавали на все,что можно.По HLA у нас 3 совпадения,которые могли стать причиной.Сделала прививку лимфоцитами мужа,колола клексан в период планирования,гормональная поддержка,итог-снова ЗБ.Руки уже опустились. но все равно еще попробуем.Очень все это тяжело.
Желаю Вам удачи! А это редкость, когда по HLA есть совпадения? или все же частое явление?

Был выкидыш на 6 неделе и замершая на 8 неделе, соответственно 2 чистки. Еще операция на матке, дочери сейчас почти 3 месяца.

Поздравляю Вас! Здоровья Вам и дочке!

Раз цикл не регулярный сходи к эндокринологу. сама такая 2 раза на сроке 5-6 недель замирала беременность, сдай на инфекции и обязательно пролечитесь с мужем если что то найдут, может конечно инфекция и не спровоцирует замершую или выкидыш, но оно тебе нужно носить эту бяку в организме и тем более если ее начнуть лечить когда второй раз заберемениеш, а все болячки не очень полезны и для нас и для растушего ребонка у тебя в животе. То что, успокойся, сходи к эндокринологу, пролечи вирусы/воспаления все и пробуйте снова.

Мне тоже 23, полгода назад бвла ЗБ на 7 недельке,первые недели после было очень тяжело,врачи сказали генетическая ошибка возможно. Сейчас мы снова пробуем,тоже очень волнуюсь и гоню от себя плохие мысли прочь,нужно расслабиться и думать о хорошем.

Тоже была ЗБ на 6 неделе, чистили на 9. Как последствие эндометрит (ВСЕГДА после ЗБ). Тоже перездавали кучу анализов, пролечились от каждой попавшейся бактерии (надо/не надо), нашли наследственную тромбофелию. Через два года плюнули на все и получилось. Мальчику 2 года. Сейчас снова решили, опять ЗБ. На этот раз анэмбриония. Яйцо есть, эмбриона нет. И то сама сходила на УЗИ и обнаружили на 8 неделе. Опять убрали. Люди видимо в неволе не размножаются )) Все беременности получались на фоне позитива: отпуск, переезд в свое жилье, новый год ))) Врачиха рекомендует санаторий, видимо придется ехать туда за вторым.

Сейчас лежу в больнице завтра будет чистка у меня 6 неделя беременности но замершая первой дочке 15 лет пять лет назат был выкидыш на 20 недели и вот сейчас после столь кого времени лечения и зб как же тяжело((((((((

Мне 21.Узи прошла вот сегодня на 12 неделе,как появились кровянистые выделения. В итоге ЗБ на 7 неделе. Сказали,чтоб я сегодня ж пошла на чистку,боюсь я этой чистки и не решилась,муж уговорил на завтра поехать,пока у,покоюсь хотя бы маленько. На данный момент никто не сказал из-за чего это случилось. Очень больно осознавать,что второе сердце которое билось в тебе перестало биться. Мы так хотели этого малыша.

Здравствуйте!11 недель от зачатия ,14 врачи ставили была на хгч плод развитый сердечко слышала 154 удара в минуту,в этот же день пошли выделения кровеносные поехали в больницу 2 часа схваток потом отошли воды за тем кровь,а потом мой малыш,почему так произошло никто не говорит!Беременность долгожданная не знаю как жить дальше!

Мне 30 лет! Первая беременность.Анализы хорошие !Почему так(

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник