С этого момента и до двадцатой недели беременности малыш будет стремительно увеличиваться в размерах. Растет плод – растет и матка. Повышается количество кровеносных сосудов в плаценте: малышу нужно полноценно питаться.
Многие беременные отмечают чувство постоянного жара внутри. Это нормально: с момента зачатия обмен веществ ускорился примерно на четверть. Неудивительно, что у будущей мамы повышаются холодоустойчивость и потоотделение. Увеличивается объем циркулирующей по телу крови: растущему ребенку постоянно требуются полезные вещества, которые мама ему поставляет, питаясь обильнее, чем прежде.
Ранний токсикоз сходит на нет. Из-за выработки гормонов замедляется пищеварение. По этой же причине учащаются запоры. У некоторых беременных ускоренно растут волосы и ногти. Десны могут стать излишне чувствительными и начать кровоточить.
Наблюдается прибавка в весе – в основном за счет изменений в мамином организме: увеличение матки и груди, кровеносного русла, объема крови и лимфатической жидкости.
Движения плода из спонтанных постепенно становятся целенаправленными: если он коснется ножками стенки плодного пузыря, то попытается оттолкнуться. Малыш начинает реагировать движениями на внешние раздражители.
Именно сейчас он учится различать запахи. Малыш в этот период начинает глотать околоплодные воды. Развивается кишечник – появляются первые сокращения, предвестники перистальтики. Почки тоже начинают трудиться – вырабатывают первую мочу.
К концу недели размер плода – 5–6 см, вес – 8 г. Кожа у него тонкая, прозрачная. Сквозь нее видны кровеносные сосуды. Сердце полностью сформировано, имеет четыре камеры. Между правым и левым отделом отверстие – венозная и артериальная кровь малыша смешиваются. Сердце бьется со скоростью 120–160 ударов в минуту.
Появляется хватательный рефлекс – ребенок сжимает и разжимает кулачки. Малыш уже умеет зевать. Его подбородок больше не прижат к груди – а значит, он может двигать головой. Ясно различима шея. Половые органы сформированы, но они еще настолько маленькие, что современные аппараты УЗИ не позволяют определить пол. Начинается образование радужной оболочки глаз.
В это время могут проявиться первые признаки варикозной болезни: под влиянием прогестерона снижается тонус венозной стенки, и возникают чувство тяжести, болезненные ощущения в ногах. Желательно посетить флеболога или посоветоваться со своим лечащим врачом
источник
Всем привет. Завтра перехожу во второй триместр. 
Здравствуйте, прочитала вашу статью про первый триместр ЭКО ? спасибо, очень подробно написано. У меня практически все так же, постоянно болит живот с первого дня и по сейчас (6 неделя). Расскажите пожалуйста как прошли 2,3 триместры ?? спасибо
Если можно в личку
Привет.у меня раньше всегда поясница болела но я не думала что это может быть из за почек я всегда думала из за кисты. В итоге врачи подумали на почки но по узи почек сказали всё норм и в моче больше белков не находили.но поясница продолжает болеть.я думаю может из за того что сложными танцами занималась.даже не знаю.((
Желаю вам успокоиться, проще относиться, поменьше распространяться о беременности и не пить столько ненужных лекарств, тогда всё будет ок!))
Девочки всех с Новым годом! Скажите как срок считать? Я сдала хгч теперь жду узи, доктор сказала 12 января. Так переживаю долгожданная беременность. Лишь на Всевышнего уповаю и полагаюсь. ?
спасибо за такой подробный «отчет», у ас тоже долгожданная беременность, случилась за месяц до намеченной стимуляции. Собираю все симптомы (приятные и такие как запор и тошнота) и радуюсь им. Потому для меня было важно узнать как оно все движется дальше. А вот на счет сердцебиения я не поняла — на нашем первом узи (получается на акушерском сроке в 6 недель) отметили уже, что сердцебиение есть. у вас его раньше уже отмечали, а потом не отметили или как?
Не переживай, у меня тоже тянул живот постоянно. А вот тужиться тебе категорически нельзя, даже чуть-чуть! От запоров ешь чернослив, мне очень хорошо помогал+завтракай кашами геркулесовая хорошо помогает. И кефир каждый день, творог два раза в неделю и побольше супчиков и воды не менее 2 литров в день (включая чай, соки, молоко и прочие жидкости). И тогда запоров не будет, у меня один два раза за всю беременность был. Поздравляю со 2 триместром! Он самый безопасный и спокойный!
источник
На 11 неделе для будущих мам близится к концу первый триместр. Они волнительно прошли треть пути, стали эмоционально устойчивыми и менее раздражительными. Вероятность самопроизвольного прерывания беременности значительно снизилась, можно не переживать по поводу риска выкидыша. Плод стремительно развивается, мог бы поместиться в курином яйце.
Несмотря на бурную активность плода, женщина не ощущает его движений. У будущих мам увеличивается грудь, все больше округляется животик. В этот период пора обновлять гардероб и покупать одежду, предназначенную для беременных. Следует исключить ношение ремней и брюк, которые перетягивают талию.
На окружающие события будущие мамы реагируют спокойней, перепады настроения близкие люди наблюдают гораздо реже. Женщины адекватно смотрят на все происходящее, больше нет раздражительности, подавленности и плаксивости. Могут появиться новые вкусовые пристрастия, когда хочется чего-то неимоверного и уникального, например, авокадо или кусочек океанической рыбы с молоком.
Адаптация к новому образу жизни уже состоялась. У большинства беременных женщин уменьшились или полностью исчезли проявления токсикоза. Влагалищные выделения с кисловатым запахом белого цвета стали усиливаться. Тревожат частые запоры, сильнее мучает изжога. Появляются выделения из сосков (молозиво).
Недостаточное кровообращение во всех системах организма приводит к головокружениям и слабости. Из-за активности прогестерона желудочно-кишечный тракт замедляет свою деятельность, что чревато вздутием живота. Иногда на одиннадцатой неделе наблюдается повышение температуры тела более 37 градусов, но сбивать ее не рекомендуется.
Гормональный фон в этот период еще нестабильный. Около 3 кг набирает беременная женщина к этому сроку. Матка растет быстро, в большинстве случаев ее можно прощупать через брюшную стенку. Визуальные признаки беременности в этот период зависят от месторасположения плода и телосложения женщины.
Часто на 11 неделе будущие мамочки сталкиваются с проблемой выпадения волос, ломкости ногтей, или же, наоборот, радуются прогрессивному росту волос и ногтей, все зависит от гормональных колебаний.
Обменные процессы усиливаются, увеличивается чувство жажды, учащаются позывы к мочеиспусканию. Поэтому лучше исключить напитки с кофеином, так как они обладают мочегонным действием.
Также в этот период беременности часто ощущаются тянущие боли в пояснице, внизу живота. Обычно этот симптом связан с растяжением связок из-за растущей матки. Если начали тревожить опасения, что боли сопровождаются кровянистыми выделениями, нужно срочно обратиться к врачу.
Во время одиннадцатой недели плод интенсивно развивается и растет, его длина — от 45 до 60 мм, вес составляет 7-11 грамм, объем грудной клетки — 2 см.
У малыша большая головка, небольшое тельце, маленькие ножки и длинные ручки, которые он часто прижимает к животику.
Непропорциональность головки обусловлена стремительным развитием мозга, отвечающим за все системы организма. Сейчас жизнь крохи чрезвычайно насыщена.
В этот период в развитии плода отмечаются такие факторы:
- сердечко формируется в четырехкамерную структуру, но его сокращения равны 160 ударам в минуту;
- малыш может потягиваться, энергично перемещаться в полости матки, двигать ножками и ручками, сжимать кулачки;
- пальчики ноги рук уже сформированы;
- у крохи укрепилась шея, немного выпрямился позвоночник, он способен поднимать головку;
- малыш ощущает запах и вкус околоплодной жидкости, постоянно глотая ее;
- пищеварительная система, прямая кишка продолжает развиваться;
- формируются гениталии, но пока пол ребенка точно не известен;
- печень интенсивно фильтрует кровь, производит белки, вырабатывает гормоны, витамины;
- формируются волосяные фолликулы, кости плода становятся более твердыми, образуются зачатки молочных зубов;
- начинают развиваться спинномозговые нервы, работу мышц координирует нервная система;
- завершается формирование диафрагмы;
- почки начинают функционировать, ребенок может производить мочу, которая выводится через плаценту в кровь;
- для защиты плода кровь в это время насыщается лимфоцитами;
- поверхность тела у малютки уже чувствительна к прикосновению;
- формируются радужные оболочки, определяющие в будущем цвет глаз, появляются реснички и брови.
В целом, на 11 неделе малыш обладает хватательным, сосательным и глотательным рефлексом. По мнению специалистов, в этот период малыш может ощущать вкус той пищи, которую употребляла мама. Также он реагирует на резкие движения матери и громкие звуки.
На одиннадцатой неделе будущие мамы уже состоят на учете, поэтому основные анализы уже были сданы. Кроме УЗИ врач может назначить исследование крови на ХГЧ и РАРР-А-гормоны, чтобы исключить вероятность рождения малыша с хромосомной патологией.
Также необходим анализ на уровень гормона прогестерона, который отвечает за рост матки и купирует маточные сокращения, снижая риск отторжения плода. Нормальный уровень этого гормона необходим для стабильной лактации.
Будущие мамочки на 11 неделе сдают анализ мочи для определения уровня лейкоцитов и белка. Иногда доктор направляет на осмотр к врачам других направлений (по показаниям). Влагалищные выделения также должны контролироваться гинекологом. При появлении коричневых выделений с примесью крови нужно немедленно идти в больницу.
11 неделя акушерской беременности – это приблизительно 9 неделя от зачатия плода, оптимальный период для прохождения скрининга первого триместра.
УЗИ на 11 неделе беременности обычно проводится в рамках первого скрининга для выявления хромосомных заболеваний, грубых пороков развития плода, а также диагностики неразвивающейся беременности. В рамках обследования врач определяет точный срок гестации, учитывая основные параметры плода: длину тела и бедренных костей, а также степень сформированности некоторых органов.
Заключение выдается с подробным описанием основных размеров плода, фото с УЗИ на специальном бланке скринингового обследования.
УЗИ не только дает чудесную возможность полюбоваться малышом, не менее информативно описание: правильность развития внутренних органов, изучение места прикрепления плаценты и др. Кроме того, с помощью исследования появляется возможность определения точной даты родов. Современные технологии позволяют родителям обзавестись первым фото или видео малютки.
В этот период малыш от матери должен получать максимальное количество питательных и полезных веществ. Поэтому рациону нужно уделять особое внимание.
Беременным женщинам на этом этапе следует включить в меню:
- свежие фрукты и овощи;
- рыбу и морепродукты;
- нежирное мясо;
- твердые сорта сыра;
- кисломолочные продукты;
- зелень, орехи и каши.
При этом важно не переедать, а питаться маленькими порциями 5-6 раз на день, через каждые 3-3,5 часа. Лучше отказаться от жареных, копченых, острых и жирных блюд, чтобы избежать запоров и изжоги. Очень важно в этот период больше пить, употреблять в день до 2-х литров воды. В то же время нельзя злоупотреблять жидкостью, это чревато отеками. Показан прием витаминно-минеральных комплексов и фолиевой кислоты.
Категорически запрещается курить и пить алкогольные напитки. Не допускаются высокие физические нагрузки. Рекомендовано больше гулять на свежем воздухе, общаться с друзьями, посещать тренировки по фитнессу для беременных и исключить негативные эмоции. Ограничений к половой жизни пока нет, угроза малышу отсутствует. Главное, чтобы будущие мамы не допускали сильной усталости, были в хорошем настроении и находились в благоприятной атмосфере.
Клиника «АльтраВита» располагает ультрасовременным диагностическим оборудованием, чтобы проводить высокоточное обследование. У нас работают лучшие врачи с колоссальным опытом. Поэтому мы приглашаем всех будущих мамочек, которые желают получить профессиональный контроль и врачебную помощь высокого уровня на весь срок беременности.
источник
Где ЭКО делала, там нет врача который посмотрит? Я ходила к 2 врачам, у одного на учёте была, ко второму консультировалась
Может найти платного? Все таки перестраховаться… для успокоения.
как вы сейчас чувствуете себя? переживаю за вас
После ЭКО яичники всегда огромные. Мой яичник тоже огроменный. Репродуктолог говорит это нормально, до 12 недель пройдет
Низкое прикрепление на таком сроке вообще не проблема, даже не переживай из-за этого — всё ещё поднимится. Деформации ПЯ, согласна с комментариями, скорее всего тонус — тоже вообще не повод для паники — матка мышца, это норма что она сокращается, сейчас тонус есть через 10 минут нет… Магний для своего спокойствия можно попить, хуже от него не будет, но немного расслабит — а это то что надо )))) и диарея, мне кажется, тоже просто на нервной почве… Очень понимаю твоё сейчас состояние, сама в беременность по каждому подозрению на УЗИ бегала. Главное продержаться ещё три недельки, 12 недель это уже срок, ступенька, после этого можно немного расслабиться ))))
источник
С наступлением беременности женский организм вынужден пережить многое. В первую очередь это всяческие изменения, которым он подвергается в этот период. Просто трудно поверить в то, что такое возможно, но, к примеру, матка по весу за весь срок увеличивается в среднем в 20 раз, ребра могут деформироваться, кости таза расходятся в стороны… Кажется, в неизменном виде не остается практически ничего, но в первую очередь и главным образом этот процесс затрагивает половые органы и придатки женщины. Подвергаются изменениям и яичники при беременности.
Яичникам отведена важная роль в женском организме: они продуцируют необходимые половые гормоны и служат колыбелью для созревания яйцеклеток. С наступлением беременности в одном из яичников образуется желтое тело, которое усиленно вырабатывает прогестерон – для сохранения и развития оплодотворенной яйцеклетки. Желтое тело живет до 12 недель и затем, передав свои «полномочия» сформировавшейся плаценте, постепенно умирает.
Во время беременности яичники приостанавливают свою деятельность, ведь потребности в созревании яйцеклеток нет: цель достигнута – оплодотворение состоялось. Чтобы не наступала новая овуляция, яичники «уходят в спячку». При этом они немного увеличиваются в размерах за счет усиления кровообращения и меняют свое расположение: вытесненные растущей маткой яичники выходят из области таза, покидая прежнее место. Теперь они устремляются немного кверху и кпереди.
Как видим, потребность в яичниках в период беременности временно исчезает, если так можно выразиться. Они попросту отключаются и прекращают функционировать. Следовательно, возникающее у многих женщин чувство, будто болят яичники во время беременности, нередко оказывается ложным. Ведь женщина чаще всего даже не догадывается, что на прежнем месте расположения придатков их там больше нет. Обычно, боли в области яичников при беременности связанны с натяжением мышц, поддерживающих матку по обе стороны живота, и непосредственно с увеличением матки в размерах, из-за чего стесняются и испытывают дискомфорт практически все внутренние органы – и вы можете ощущать в том числе и боль.
источник
прочитала все коменты и не поняла, неужели никто не соблюдал постельный режим? капельница и дальше в путь?
у меня 5 недель, СГЯ легкой степени, начался сразу, но усилился после имплонтации, когда они начали ХГЧ выделять (говорю они потому что думаю что два и хгч превышает), так вот врач и координатор (эко было в корее) настояли на постельном режиме! понятно много пить и белковая диета+ прогестеронаая поддержка! лежу не встаю уже неделю и пытаюсь найти в инете кто сколько лежал, потому что прогноз до 9-12 недели постельный режим!)) -это ад!
если кто то также лежал, подскажите сколько лежали и на какой недели прошло? как протекала беременность дальше, тк пишут что сохраняется угроза!
У меня был поликистоз, недостаточный вес (48 кг), около 10 кист выросло во время стимуляции (их пунктировали во время пункции фолликулов, но не все рассосались, некоторые продолжили рост).
Гипера началась с 5 недели беременности, когда вкололи укол хгч для поддержки. И это была жесть. больно было даже сделать вдох. Яичник увеличился, поставили угрозу разрыва. Жидкость была только в брюшной полости, но всё равно было тяжело. Живот раздуло как у беременной 4-5 месяц. К 11 недели гипера прошла.
У меня была гипера тяжелой степени! Свободная жидкость была везде: в матке, в брюшной полости, в печени! Я тяжело дышала, не хватало кислорода! И спала сидя( «спала»сильно сказано) При всем при этом у меня не было ни одного из этих пунктов: синдрома поликистозных яичников, аллергических заболеваний, повышенного эстрадиола в крови. Основной причиной был высокий АМГ 10,54. Все прошло после первой же менструации.
Как я рада за вас?вы большая умница что верили в свою беременность не смотря ни на что?Берегите себя и свою бусинку?Тихонько поздравляю вас тттт… Лёгкой беременности вам???
Поздравляю???понимаю как никто другой мне в прошлом году не верили что на 75 дц у меня по узи 2-3 недели было только)))
Сколько выкинуто денег и нервов)) мне кажется, стоило немного расслабится и просто ждать) лёгкой беременности!
У меня долго болел… вот как раз недель до 10-12. Правда беременность естественная, без стимуляции
Эко и вам надоело лежать в больнице ?? Извините, но на вашем месте я б жила там.
вот это новости у тебя. пусть все будет хорошо, и завтрашний ХГЧ каааак взлетит, чтоб сомнений не было
Так что у Пугачевой точно не ее генетические детки (
печально, если честно… даже если делать эко- это столько нервов… что не способствует хорошему =((
тяжело осознавать что ко хочет деток- не получается, а кому-то на… иг не нужны, а им боги даруют. вот за что так? риторический конечно вопрос…
Лечение ожирения и восстановление фертильности у женщин с синдромом поликистозных яичников (обзор литературы
До конца я конечно читать не стала. Но отмеча что поликистоз яичников развиваеться не на почве ожирение. А ожирение на почве поликистоза яичников. То есть как и написанно в статье проблемы с инсулинорезистентностью. Это все коорденируеться препоратами метформина. От которых женщины с инсулинорезистентностью и худеют. Сама забеременила на отмене дюфастона и сиофоре(метформин) беременность протикает лучше чем у кого либо. Ни каких проблем нет и не было. Ни гипоксии плода ни отеков. Не расширенных вен и прочих ужасов что написанно в статье. Хотя вес более чем завышен. У моих подруг со СПКЯ. те что забеременили- беременность протикала так же без осложнений
Генетика и бесплодие тесно связаны между собой на самом деле. По статистике, очень большой процент невынашивания как раз приходится на генетические проблемы. У меня подруга тоже с такой проблемой столкнулась. Но благодаря помощи консультантов этой компании http://geneticheskie-sindromy-besplodie.ru/ , от данного недуга практически получилось избавиться..))
где ты такую статью нашла? так хорошо и грамотно написано.
Была гиперстимуляция после стимуляции овуляции. Но я делала не ЭКО, а инсеминацию, но стимулировали так же, гоналом+укол Овитреля для овуляции. На 11-13 день после процедуры начались дикие боли внизу живота, сгибалась пополам(( и начало раздувать живот. Врач сказал сдать хгч, и точно, беременность наступила) Живот у меня болел всего два дня, а вот бочонком 92-95 см в обхвате. (Обычно я не более 65), я ходила ещё две недели, 5 дней полежала в стационаре под капельницами, но врачи сошлись на том что надо подождать. Я даже не пила, потому что сразу были отеки. Так что гиперстимуляция лечит лучше всего время… Спала я как в аду, на спине все время, ходила как уже на 7 месяце) но через пару недель живот сдулся так же быстро как и надулся. В наследство остались две кисты в яичниках( но они меня не беспокоят и на беременность не влияют.
у меня сейчас гипера.накрыла на 8 дпп.Это ад какой-то, живот раздут до неимоверных размеров, кажется, что сейчас кожа лопнет. ездию в больницу капаюсь. пить уже не могу, воротит от воды, реально рвет. я не знаю что делать.Я так измучилась, до слез прямо.Хоть езжай завтра и говори врачам, чтобы откачку что ли делали.но раз не делают, значит не считают нужным. сил больше нет( завтра хгч, но тест уже положительный).И как долго это будет продолжаться.
Поехали в клинику где делали подсадку там выходные но направили меня в больницу. Потом капельницы 4 дня, стало чуть легче после, но живот не уменьшается. Хожу как беременная уже и начитавшись информации понимаю что быстро не пройдёт, волнуюсь как же мне на работу идти при этом?
источник
Ведение беременности, достигнутой благодаря использованию экстракорпорального оплодотворения, отличается от периода вынашивания после естественного зачатия. Пациентка проходит большое количество исследований – аппаратных, инструментальных, лабораторных. Также, в отличие от беременности вследствие естественного оплодотворения, после ЭКО женщине предстоит использование медикаментов. Их применение определяется как «лекарственная поддержка». Составление программы для каждой пациентки выполняется в индивидуальном порядке.
Этот период представляет потенциальный риск для эмбриона, поскольку возможно его отторжение. Сразу после подсадки зародышей назначают предварительно составленную программу медикаментозной поддержки организма. При предписании лекарственных препаратов и процедур репродуктолог учитывает несколько факторов. В частности, причину прохождения ЭКО, особенности состояния здоровья женщины, ее возраст, акушерский анамнез (перенесенные роды, их вид).
Чтобы повысить вероятность положительного исхода от подсадки эмбрионов и создать благоприятные условия для их имплантации, назначают применение гормонов.
С первой недели после экстракорпорального оплодотворения назначают Дюфастон. Он содержит синтетический аналог прогестерона. Гормон обеспечивает успешное приживление подсаженных эмбрионов, сохранение плода до наступления родов.
Преимущества использования этого препарата, вместо аналогов:
1. Хорошо переносится женским организмом.
2. Не нарушает синхронизацию гипофиза и яичников.
3. Безвреден для состояния и функциональной активности печени.
4. Безопасен для обменных процессов, не нарушает активность метаболизма.
5. Не вызывает атрофию надпочечников.
6. Сохраняет уровень свертываемости крови на полноценном уровне, не вызывает образования тромбов.
Дюфастон применяют перорально, по 30-60 мг ежедневно. На 12 неделе беременным отменяют прием этого препарата. При выявлении угрозы прерывания беременности использование Дюфастона продлевают до 20 недели. Наличие показаний для приема лекарства определяют с помощью ультразвукового сканирования.
Вместо Дюфастона наблюдающий гинеколог может назначить препарат Прогинова. Он также содержит прогестерон и обладает аналогичными свойствами.
Гормональное средство Прогинова противопоказано, если у женщины есть признаки эндометриоза. Препарат способствует блокированию цервикального канала, благодаря чему снижается риск выкидыша из-за чрезмерной физической активности. Лекарство используют в виде геля, который вводят внутрь влагалища, или вагинальных суппозиториев. Воздействие лекарства происходит на матку и эндометрий в частности.
Интравагинальный вариант использования прогестерона эффективен за счет близости к шейке матки. Одновременно на протяжении 4-6 часов повышается концентрация гормона в организме.
На фоне применения перечисленных лекарств может возникнуть кровотечение из полового канала. Мажущие вагинальные выделения не служат основанием для отказа от прогестероновой поддержки, если не получен ответ анализа крови на ХГЧ. Резкое прекращение использования гормонов способствует нарушению активности желтого тела, угрожает прерыванием беременности. Применение препаратов, содержащих прогестерон, завершают лишь в 1 случае – если у пациентки возникло интенсивное кровотечение. Такое состояние совместно с болевым синдромом свидетельствует о развитии выкидыша.
Чтобы избежать образования тромбов, из-за которых нарушается кровоснабжение плода и возникает его гибель, в 1 триместре пациентке рекомендован прием антикоагулянтов. Применяют такие препараты:
1. Надропарин кальция. Лекарство вводят подкожно, по 0,01 мл (95 МЕ) на 1 кг веса женщины, дважды в сутки.
2. Далтепарин натрий. Назначают для подкожного введения, до 2 раз/сутки, по 100-200 МЕ/кг.
3. Эноксапарин натрий (вводят по 4000-10000 МЕ/сутки, подкожно).
Если выявлено нарушение микроциркуляции или плацентарная недостаточность, для коррекции состояния используют малые дозировки ацетилсалициловой кислоты. Рекомендованная схема – по 60-80 мг в сутки, одним приемом. Терапевтический курс – 1 месяц.
Прием биологически активных веществ комплексами или по отдельности является профилактикой плацентарной недостаточности. Витамины и минералы обеспечивают в организме женщине нормализацию антиоксидантной защиты. Она благоприятно воздействует на транспортную способность плаценты.
В первый день после подсадки эмбрионов назначают фолиевую кислоту по 400 мкг/сутки. Применение этого компонента служит профилактикой развития нарушений нервной системы у плода. Дополнительно нужно принимать препараты магния. Они предупреждают повышение тонуса матки, при котором происходит отторжение плаценты и выкидыш. Также рекомендован прием йодида калия. С целью поддержки энергетического ресурса ребенка наблюдающий врач назначает внутривенное капельное введение раствора глюкозы в объеме 200-250 мл 1 раз в 3 дня.
В 1 триместре рекомендовано использование аскорбиновой кислоты. Витамин C обладает такими свойствами:
1. Положительно влияет на степень проницаемости стенок кровеносных сосудов.
2. Повышает выработку стероидных гормонов.
3. Осуществляет антиоксидантную функцию.
4. Участвует в углеводном метаболизме.
5. Ускоряет регенерацию тканей.
6. Нормализует дыхательную и метаболическую плацентарную способность.
Аскорбиновую кислоту назначают принимать перорально, по 0,1-0,3 г 3 раза в день, или внутривенно-капельно по 5 мл, растворив 5% глюкозой (400 мл), на протяжении 2 недель.
Беременность после ЭКО контролируют с помощью ультразвукового сканирования. В 1 триместре указанное исследование проводят через 2 недели после подсадки эмбрионов. При условии отсутствия осложнений в состоянии здоровья, повторное прохождение УЗИ матки пациентке назначают ближе к завершению триместра.
Через 14 дней после подсадки эмбрионов проводят исследование крови на ХГЧ. Если анализ подтверждает наступление беременности, поддерживающая гормональная терапия продолжается. Также лабораторным способом определяют концентрацию прогестерона и эстрадиола в крови.
В 1 триместре проводят комбинированный скрининговый тест (для исключения хромосомных аномалий у плода, включая наличие синдрома Дауна). Он включает определение свободной b-субъединицы ХГЧ, PAPP-A. Наравне с серологическими маркерами, используют измерение величины воротникового пространства у плода (NT). Определить расстояние помогает УЗИ.
При выявлении отклонений в показателях сывороточных маркеров или NT для установления диагноза женщине назначают прохождение цитогенетической диагностики. Она предполагает выполнение трансцервикальной или трансабдоминальной аспирации ворсин хориона. Оптимальный срок для осуществления этой процедуры – 10-11 неделя.
2 триместр в акушерстве и гинекологии считается наиболее благоприятным для вынашивания плода. Даже при том, что беременность наступила вследствие ЭКО. При условии нормального самочувствия, женщина посещает наблюдающего врача 1 раз в 3 недели.
Пациентка продолжает использование прогестерона. Эффективность его влияния предопределяется характеристиками препарата и путем введения. При беременности вследствие ЭКО предписывают натуральный прогестерон в микронизированной форме. Лекарство Утрожестан имеет вид капсул, предназначенных для интравагинального применения. Вводят по 200-600 мг в сутки до 12-16 нед. Утрожестан не нарушает обменные процессы, безопасен в отношении уровня артериального давления. Дозировка средства подбирается индивидуально.
Поддержание уровня прогестерона во 2 триместре беременности способствует:
• повышению объема внутрисосудистой жидкости;
• подавлению реакций отторжения плодного яйца;
• эвакуации конечных продуктов обменных процессов ребенка.
Если введение прогестерона сопровождается небольшим количеством кровянистой секреции из влагалища, женщине назначают прием Дицинона. Рекомендованная схема применения гемостатического препарата – по 2 таблетки трижды в день. Длительность использования кровоостанавливающего средства варьирует. Дицинон нужно принимать до полного прекращения кровянистых выделений из влагалища.
Дополнительно, начиная с 12 недели беременности вследствие ЭКО, рекомендован прием витамина E (токоферола). Он обладает такими свойствами:
• замедляет перекисное окисление липидов;
• участвует в белковом синтезе;
• нормализует функцию клеточных мембран.
Рекомендованный график приема средства – 1 раз в сутки, по 200 мг, на протяжении 14 дней без перерывов.
Для профилактики развития инфекционно-воспалительных процессов в организме беременным после ЭКО внутривенно-капельно вводят иммуноглобулин человека. Его используют в начале 2 триместра и в 24 недели.
Антибиотикотерапию выполняют только при наличии показаний. Учитывают чувствительность обнаруженного возбудителя к антибактериальным препаратам, разрешенным для использования при беременности.
Для профилактики развития плацентарной недостаточности у беременных после ЭКО, показано введение Актовегина. Он предупреждает развитие гипоксии, повышает степень транспортировки глюкозы к тканям, уменьшает риск ишемического повреждения клеток.
Актовегин используют перорально в форме таблеток дозировкой по 200 мг, начиная с 16 недели беременности, 2-3 раза в сутки. Длительность приема лекарственного средства составляет 1 месяц. Для внутривенного капельного введения используют 160-200 мг Актовегина, растворяя его в глюкозе 5% концентрации.
Женщине нужно посещать специалиста каждые 14 суток. Помимо физикального исследования, с 20 недели пациентке назначают функциональные нагрузки. Они позволяют на раннем этапе выявить артериальную гипертензию.
Специалист исключает наличие скрытых отеков, выполняет бимануальное исследование влагалища. Осмотр шейки матки выполняют с помощью гинекологических зеркал. Дополнительно показана консультация терапевта, а при наличии показаний – еще и генетика. Повторяют все лабораторные анализы – биохимические, клинические, бактериологические.
С целью пренатального скрининга хромосомных мутаций у плода женщину направляют на анализ крови для определения 4 маркеров:
• АФП;
• неконъюгированного (свободного) эстриола Е3;
• ингибина-А;
• общего ХГЧ.
Оптимальный период для проведения этого исследования – с 16 по 20 неделю беременности.
Неотъемлемая часть комплексного обследования женщин во 2 триместре – УЗИ. Исследование проводят дважды: с 16 по 19 неделю и с 22 по 24. При наличии индивидуальных показаний во 2 триместре также проходят инвазивные диагностические процедуры. К их числу относится амниоцентез, трансабдоминальная аспирация ворсин плаценты, пункция кровеносных сосудов пуповины.
Факторы, способствующие развитию этого осложнения: многоплодие, гиперандрогения, изменения анатомии шейки матки. Беременная проходит динамический мануальный и эхографический контроль состояния этого отдела половой системы. При выявлении показаний, состояние шейки матки корректируют хирургическим способом. Наложение швов с 18 по 22 нед. беременности позволяет устранить истмико-цервикальную недостаточность.
Женщина посещает наблюдающего специалиста как минимум 1 раз в 2 недели.
В 3 триместре показано использование препаратов для поддержания беременности и подготовки органов репродуктивной системы к родам.
Функции перечисленных лекарств – профилактика нарушения кровообращения внутри межворсинчатого пространства и последующего развития выкидыша. Подобное происходит из-за сниженного венозного оттока. Сбою способствует регулярное и продолжительное повышение маточного тонуса.
При выявлении симптоматики, указывающей на угрозу выкидыша, назначают препараты таких фармакологических групп:
• Ингибиторы простагландинсинтетазы (зачастую – Индометацин в виде суппозиториев по 50-100 мг, курсовая дозировка – до 1000 мг).
• Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин по 10 мг 4 раза/сутки).
• Препараты гипотонического свойства (Магния сульфат 25% концентрации по 20 мг, растворяя его 200-400 мл глюкозы 5%).
Для профилактики гемодинамических нарушений и развития плацентарной недостаточности, пациентке показан прием лекарств антиагрегантного действия. Перорально применяют Дипиридамол внутрь по 25-75 мг за 1 час до еды, до 3 раз в день. Длительность курса составляет 1,5 месяца.
Печень выполняет дезинтоксикационную функцию, продуцирует белки и компоненты крови, поддерживающие ее свертываемость на нормальном уровне. Поэтому в общей программе профилактики развития плацентарной недостаточности беременной назначают гепатопротекторы. Наиболее востребованный и эффективный из них – Эссенциале.
Лекарственное средство обладает такими свойствами:
• нормализует ферментативные реакции;
• стабилизирует активность и состояние печени;
• улучшает микроциркуляцию;
• нормализует липидный метаболизм внутри плаценты;
• повышает синтез циклических нуклеотидов, белков и прочих веществ;
• стабилизирует структуру клеточных мембран;
• улучшает общий обмен веществ;
• повышает степень регенерации гепатоцитов (клеток печени).
Эссенциале (5 мл) вводят с 5% раствором глюкозы (200 мл) капельно. Инфузию проводят медленно. Эссенциале форте назначают внутрь, по 2 капсулы, 3 раза в день, во время приема пищи, на протяжении 1 месяца.
Если по результатам анализов у беременной выявляют нарушение свертываемости крови, ей показано введение глюкокортикоидов и гепаринов низкомолекулярного типа.
Фармакологическое действие адреномиметиков зависит не только от применяемой дозировки, но и от способа введения лекарств. Препараты назначают после 25-26 недели вынашивания плода.
Гексопреналин используют внутривенно капельно, растворяя 100 мкг лекарства 400 мл 5% раствора глюкозы. За 1-2 часа до завершения вливания препарат принимают перорально по 0,5 мг. Изначально – по 1 таблетке, каждые 3 часа, затем по 1 т. в 4-6 часов (4-8 таблеток в сутки), с дальнейшим индивидуальным определением дозировки.
Сальбутамол используют капельно по 10 мг, растворяя в 400 мл 5% раствора глюкозы.
Фенотерол вводят по 1,0 мг капельно, предварительно растворив лекарство 400 мл 5% раствором глюкозы.
Выполняемые диагностические мероприятия направлены на определение объема амниотической жидкости, контроль сердцебиения ребенка:
1. Кардиотокография (КТГ). Это исследование беременной вследствие ЭКО, проводят на 32-34 неделе вынашивания плода, в динамике. Общая длительность записи составляет не менее 40 минут, в среднем – 1 час. Такая продолжительность минимизирует потенциально возможные ошибки, допускаемые в процессе оценки функционального состояния ребенка. Для проведения исследования женщине предстоит находиться в положении сидя или лежа на боку.
2. Скрининговое эхографическое исследование. Назначают преимущественно на 32-34 неделе. Проводя УЗИ, выполняют оценку поведенческих реакций плода. К ним относится его двигательная активность, общий тонус, дыхание. Также процедура позволяет осуществить функциональную эхографическую оценку состояния ребенка. После 37 недели женщине назначают дополнительное прохождение эхографического исследования. Процедура позволяет определить положение и предлежание ребенка, его вес, общее состояние, функциональную способность.
3. Допплерография. После 37 недели беременности, наступившей вследствие ЭКО, процедуру выполняют повторно. Без результата этого диагностического метода скрининговое исследование считается неполным. Поэтому сразу пациентке проводят оценку степени кровоснабжения ребенка и плаценты.
4. Антенатальное ультразвуковое исследование (АУИ). В 3 триместре метод необходим для уточнения размера плода, установления срока беременности. Также АУИ позволяет оценить состояние фетоплацентарного комплекса, выявить пороки развития у ребенка.
Дополнительно пациентке назначают исследование крови на определение гормонов и биохимических компонентов.
После подсадки эмбрионов женщина проходит многочисленные диагностические процедуры. Они классифицируются на обязательные и те, что назначают по показаниям. Медикаментозную поддержку организма беременных при ЭКО проводят на протяжении всего периода вынашивания. Используют усиленные дозировки гормонов (эстрогенных и гестагенных препаратов), витаминов, минералов и других лекарств. Их польза для организма беременной превышает потенциальный риск для плода.
Запишитесь на приём к врачу в вашем городе
источник
Каждой женщине, вступающей в протокол экстракорпорального оплодотворения, либо пройдя его, хочется знать все о своей нерождённой крохе. Каждый день женщина встречает с надеждой на все хорошее, на благоприятный исход беременности и ежедневно каждой женщине хочется знать, что происходит внутри нее. Сейчас предлагаем немного окунуться во внутриутробную жизнь и понять что же, все-таки, происходит с детками с момента оплодотворения и до родоразрешения. Чтобы ощутить все прелести беременности и материнства, оставляйте заявку на сайт и вы можете получить возможность проведения ЭКО бесплатно по федеральной программы за счет средств фонда ОМС. Какие есть показания к эко?
Развитие эмбриона при эко — первый день: происходит оценка наличия как мужского, так и женского ядра.
Развитие эмбриона после эко по дням — Второй день: развитие эмбриона после ЭКО идет быстрыми темпами,
происходит соединение геномов: мужского и женского. Специалисты оценивают качество и форму полученного эмбриона.
Третий день: происходит деление эмбриона при эко, он растет и состоит из 6 бластомеров.
Развитие плода после эко по дням — пятый и шестой дни. Так же довольно ответственный период в жизни эмбриона, который с этого момента называется бластоцистой. В эти дни происходит хетчинг – освобождение бластоцисты от блестящей оболочки, именно в этот момент бластоциста готова к имплантации. В основном на этом этапе и происходит перенос эмбрионов в полость матки будущей маме. При необходимости, эмбриологи могут провести предварительный хетчинг для того, чтобы увеличить шансы на успешную имплантацию.
Развитие эмбриона при эко по дням — седьмой день. Это день, в который происходит прикрепление эмбриона к эндометрию и его имплантация. Именно от успеха этого момента зависит успех проводимого протокола экстракорпорального оплодотворения.После этого нужно контролировать какая базальная температура после ЭКО по дням.
Дальнейшая беременность по неделям развития эмбриона происходит без каких-либо отличий от самопроизвольно наступившей беременности.
Первый триместр-наиболее ответственное время для развития новой жизни. Именно в этот период каждую секунду происходит развитие маленького человека. Именно сейчас так важно избегать влияния на организм женщины любых неблагоприятных воздействий, начиная от психологических факторов, заканчивая вредными привычками и приемом любых препаратов, если они назначаются не по жизненным показаниям, а также для поддержки лютеиновой фазы. Влияние на любом этапе неблагоприятного воздействия могут повлечь за собой различные осложнения, даже пороки развития плод. Поэтому нужно быть максимально ответственными и осторожными в этот триместр беременности.
Неделя после ЭКО, а именно неделя после оплодотворения соответствует периоду имплантации эмбриона в эндометрий женщины. Длительность имплантации составляет примерно двое суток.
На данном этапе формирования ребенок проходит стадию морулы, которая все плотнее и плотнее врастает в эндометрий. Начинает образовываться будущая плацента, нервная трубка, которая в последующем будет представлять нервную систему будущего ребенка. Для ее формирования очень важным условием является прием женщиной фолиевой кислоты в дозировке 400 мкг/сутки до 12 недель беременности, это является профилактикой развития пороков нервной трубки плода.
Не менее ответственное время, в которое происходит формирование первичных образований всех внутренних органов. Спустя 21 день у будущего человека отмечается сердцебиение. Но это еще нельзя визуализировать на мониторе ультразвукового аппарата.
Размер крохи достигает 2 миллиметров, а вес не достиг еще и 1 грамма.
Происходит дальнейшая закладка всех органов и систем. Развитие сердечно-сосудистой системы характеризуется усилением работы сердца. Формируется хорда – будущий позвоночник.
Происходят важные изменения в органах и системах.
- В сердце завершается формирование отдельных камер: предсердий и желудочков;
- Появляются первичные почки, происходит развитие мочеточники;
- Происходит развитие желудка, отделов тонкой и толстой кишки.
Рост эмбриона заметно увеличивается. Формируется маточно-плодовый кровоток. Теперь функционирование мать – плацента – плод осуществляется в полном объеме.
За 7 дней его рост увеличивается на 5-6 мм.
Так же происходит дальнейшее развитие всех систем органов. Ручки и ножки интенсивно растут, между пальчиками рук и ног исчезает кожная складка.
К концу этой недели копчико-теменной размер может достигать 30 мм.
Продолжает совершенствоваться маточно – плодовый кровоток.
Развивается костно-мышечная система и эмбрион уже может шевелить пальцами.
Сердце так же развивается и способно выдавать частоту сердечных сокращений до 150 ударов в минуту.
Активно начинает развиваться хрящевая ткань.
Копчико-теменной размер может достигать 40 мм. Плод рефлекторно реагирует на внешние раздражители, активно шевелится в полости матки. Однако, его габариты все еще очень маленькие для того, что бы его мама смогла бы его ощутить.
За эти недели плод увеличивается и может достигать 6 сантиметров.
Пропорции тела таковы: короткое туловище, большая головка, длинные верхние и короткие нижние конечности. Идет половая дифференцировка.
Кишечник продолжает свое развитие и происходит образование кишечных петель подобно кишечнику взрослого человека, наблюдается единичная перистальтика. Он может глотать, сосать пальчики, совершать двигательную активность. Появляются первые движения грудной клеткой по типу дыхательных.
Копчико-теменной размер увеличивается до 7 сантиметров. Происходит непрерывный рост тела плода, а также нижних конечностей. Кроха имеет уже пропорции, схожие с телом новорожденного.
Заканчивается формирование лица ребенка, отчетливо визуализируются носик, губа, глаза, уши, появляются брови и ресницы.
КТР может достигать 9 сантиметров. На поверхности кожи головы появляются первые тонкие волосы, тело покрывается маленькими пушковыми волосами.
Значительный прорыв совершает мочевая система эмбриона, которая начинает выработку мочи и ее выведение в амниотическую жидкость.
Начинает работу поджелудочная, как железа внутренней секреции, выделяя инсулин. Продолжает свое формирование половая система эмбриона.
На этой неделе развития хорошем аппарате ультразвуковой диагностики и квалифицированном специалисте можно установить пол будущего ребенка.
Наблюдаются кардинальные изменения в функционировании организма крохи. Его длина уже 10 см, кровь уже содержит информацию о группе крови и резус принадлежности. В кишечных петлях образовываться формироваться первый кал – меконий. Все органы, по большому счету, сформированы. Однако эмбрион еще не имеет подкожной клетчатки, кожа просвечивается сосудистой сетью.
КТР к концу восемнадцатой недели достигает 20 сантиметров – уже внушительные размеры. Происходит формирование зачатков молочных зубов.
К концу двадцатой недели вес эмбриона может составлять около 350 грамм, а КТР достигает длины в 25 см.
Характер шевеления меняется от периодического на постоянный. Меняются некоторые пропорции тела: голова начинает отставать в росте. А туловище наоборот, начинает активный рост вместе с ручками и ножками.
Активно работаю железы внутренней секреции, в том числе поджелудочная, щитовидная и паращитовидная железы.
Женщины, которые носят беременность впервые, могут именно на этом сроке услышать первые шевеления.
Селезенка начинает выполнять свою функцию гемопоэза.
Наблюдается тенденция к росту массы до 500 грамм, а КТР до 29 см.
Ребенок активно накапливает подкожную клетчатку, однако все еще выглядит худым со сморщенной кожей, которая обильно покрыта смазкой.
Продолжается формирование половой системы, яичек и яичников, кишечник накапливает понемногу образовавшийся меконий. В норме, до момента родов меконий не должен выходить из кишечника. Такое может происходить при гипоксии плода во время гестационного периода, а также в родах, это является плохим прогностическим признаком.
У ребенка заканчивают свой органогенез органы чувств, он дает реакцию на свет, звуки, разделяет те, которые ему нравятся. При этом ведет себя спокойно, совершая плавные движения, и которые нет – может начинать спонтанную двигательную активность. Между мамой и ребенком прослеживаются эмоциональные связи. Если мамочка испытывает какие-либо отрицательные эмоции, ребенок так же становится беспокойным.
Двадцать пятая неделя – тридцатая неделя.
В весе ребенок может набирать до 1 килограмма и 300 грамм,
Происходит формирование элементов легочной ткани плода. Легкие начинают постепенно зреть для того, чтобы быть готовыми к первому вдоху во внеутробной жизни, начинает формироваться сурфактант.
У мальчиков может начаться процесс опускания яичек, большие половые губы девочек так же увеличиваются в размерах.
Подкожная клетчатка все больше и больше накапливается, тем самым способствую расправлению кожных складок плода.
С каждым днем продолжается процесс дозревания легких плода.
Вес ребенка составляет около 2,5 килограмм. А длинна достигает 40-45 сантиметров.
У плода четко выражены периоды сна и бодрствования. Когда он спит, то глаза закрываются, во время бодрствования –открыты, активные движения и толчки так же характерны данному этапу развития.
В сроке 34 недели в связи с увеличением самого плода места ему становиться меньше. Поэтому и движения ощущаются реже, но сильнее по интенсивности. В этом сроке плоду уже достаточно сложно менять кардинально положение и уже устанавливается его предлежащая часть над входом в малый таз. Уже можно говорить о предлежании плода: головном. Если ребенок лежит не в продольно, то его положение обозначается как поперечное либо косое.
Происходит рост волос на головке, укрепляются все костно-суставные элементы скелета.
Все органы и системы функционируют в привычном режиме, выполняя каждый свою функцию.
Тридцать пятая неделя – тридцать седьмая неделя.
Плод продолжает активно набирать массу, за 1 день прибавка может составлять около 30 грамм. На этом сроке включаются генетические аспекты размеров плода, которые передались ему от матери и отца, то есть его размеры могут значительно отличаться у беременных, в зависимости от генетических особенностей родителей. В 37 недель беременность называется доношенной и в любой момент могут начаться роды, которые уже не будут считаться преждевременными, а называются срочными, то есть свершившиеся в положенный срок. В последующие недели ребенок набирает вес и ждет момента долгожданной встречи с мамой.
источник