Выписка узи на 4 неделе беременности

Ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности проводится только по строгим медицинским показаниям. На 4 неделе плод активно растет и развивается. С помощью ультразвука можно выявить не только беременность, но и определить первичные аномалии ее течения и развития.

3-4 неделя беременности – очень важный этап органогенеза. В это время происходит закладка жизненно важных органов. В такой период врачи называют будущего малыша эмбрионом. В своих размерах он достигает всего нескольких миллиметров.

Важно отметить, что для оценки внутриутробного развития плода врачи определяют акушерский срок беременности. С этим медицинским термином будущая мамочка будет впоследствии сталкиваться на протяжении всего срока вынашивания малыша.

Некоторые доктора используют также понятие «эмбриональный срок». Нужно отметить, что эмбриональное развитие отстает от акушерского на пару недель. Это объясняется тем, что акушерский период считается от предполагаемой даты последней овуляции и зачатия на 2 недели.

Для того, чтобы не запутаться с терминами, врачи рекомендуют будущим мамочкам пользоваться теми, которые они применяют в своей работе. Тем более что в дальнейшем акушерский срок беременности будет встречаться в медицинских документах беременной женщины намного чаще.

В это время происходит активное развитие эмбриона. На данном временном отрезке беременности маленький эмбрион представляет собой только группу активно делящихся клеток. Обычно он имеет трехслойное строение. В последующем эти слои будут трансформироваться в развитие плодных структур. В это время активно формируются зачатки головного мозга, позвоночника, желудочно-кишечный тракт, будущие кожные покровы и другие внутренние органы.

Хорион – это активно развивающаяся анатомическая структура. Она необходима для кровоснабжения плода. Кровеносные сосуды хориона в этом случае сильно прирастают к внутренней выстилке матки.

Через такое сообщение плод получает все необходимые питательные вещества и растворенный в крови кислород. Также из хориона будет формироваться в дальнейшем и плацента.

К концу четвертой и началу пятой недели беременности начинает формироваться амнион. Это образование, внутри которого находится сам эмбрион и жидкостный компонент. В дальнейшем из амниотического мешка будут образовываться плодные оболочки и воды.

Желточный мешочек – еще одна важная анатомическая структура эмбриона. Он является зачатком образования в дальнейшем некоторых внутренних органов. На этом сроке размеры данного образования не превышают нескольких миллиметров. Важно отметить, что определить эту анатомическую структуру могут только опытные специалисты УЗИ-диагностики.

Проведение УЗИ на самых ранних сроках беременности – это, скорее, исключение, чем правило. Абсолютно всем женщинам такое исследование не делают. В это время размеры эмбриона настолько малы, что доктор сможет точно и не установить их.

4 неделя беременности – это время, когда определяется факт свершившейся беременности, а также выявляются сопутствующие заболевания внутренних половых органов будущей мамы. Важно отметить, что такое обследование играет очень важную роль в составлении дальнейшей тактики ведения пациентки.

Можно проводить УЗИ и при многоплодной беременности, когда будущая мама ожидает рождение двойни или тройняшек. Назначить данное исследование может и врач-репродуктолог для установления результата после проведенного экстракорпорального оплодотворения. В этом случае в полости матки специалист, проводящий УЗИ, увидит несколько гестационных (плодных) яиц, что будет свидетельствовать о благоприятном исходе имплантации.

Проводить исследование на таких ранних сроках нужно также и для установления признаков внематочной беременности. В этом случае плодное яйцо в полости матке не визуализируется. Высокий уровень в крови ХГЧ при этом состоянии только подтверждает наличие внематочной беременности.

Врачи могут назначить такое исследование также при подозрениях на трофобластическую болезнь. Это заболевание может привести к спонтанному выкидышу или формированию внутриутробных пороков развития.

Также УЗИ-диагностика помогает выявить различные кисты желтого тела, которые также довольно часто развиваются при беременности вследствие измененного гормонального дисбаланса.

Обычно скрининг в первом триместре беременности проводится гораздо позже – на 10-12 неделе. В этом случае можно уже лучше рассмотреть все анатомические структуры плода. Также на данном сроке врачи могут определить и различные патологии внутриутробного развития.

Маленький размер эмбриона еще не позволяет специалистам УЗИ-диагностики в этом периоде беременности определить все его внутренние элементы. Выглядит будущий малыш на 4 неделе своего внутриутробного развития обычно как маковое зернышко. Продольный его размер в это время составляет 1-1,5 мм. По весу он еще меньше – около 0,6 грамма.

Основным анатомическим элементом, который определяют врачи УЗИ-диагностики на данном этапе, является плодный мешок. Он представляет собой образование, находящееся на внутренней стенке матки. По своим размерам плодный мешочек обычно составляет 3-5 мм.

4 неделя – это также время, когда отлично проявляются все косвенные признаки беременности. В данный период врачи определяют расширение кровеносных маточных сосудов. Это явление происходит вследствие того, что растущему эмбриону требуется больше питательных веществ и кислорода для его активного роста и развития.

На этом сроке также определяются размеры и тонус матки. Растущий эмбрион и действие гормонов беременности приводят к тому, что постепенно начинают увеличиваться размеры детородного органа. Определяется также и размер цервикального канала. В норме он не должен быть меньше 3 см. Если определяется его укорочение, то в таком случае данная пациентка обязательно должна обратиться на повторную консультацию к гинекологу для исключения ИЦН.

Проводить исследование на раннем сроке можно несколькими способами. Самый распространенный – трансабдоминальный. В этом случае исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Доктор касается специальным ультразвуковым датчиком кожных покровов, а на специальном экране появляется изображение.

Для получения лучшей картинки используется особое прозрачное вещество. Таким гелем предварительно обрабатываются кожные покровы живота. Он необходим для улучшения проникновения ультразвуковых волн внутрь организма.

Многие беременные женщины считают, что такой гель может быть опасным. Однако это совсем не так. Его гипоаллергенный состав полностью исключает возникновение любых аллергических реакций у будущих мам. После исследования гель удаляется с помощью обычной бумажной салфетки.

Еще один способ получения изображения на экране – использование трансвагинального УЗИ. В этом случае доктор проводит исследование с помощью специального датчика, который вводится в вагину. Данный способ большинство врачей считают наиболее точным и информативным, особенно на таких ранних сроках.

Важно отметить, что к проведению трансвагинального УЗИ доктора выделяют несколько противопоказаний. Если у беременной женщины присутствует обострение кольпита или вагинита, то, скорее всего, данное обследование будет отложено. В таких случаях врачи заменяют трансвагинальное УЗИ на трансабдоминальное исследование.

Во время проведения такого обследования врач может сделать первые снимки малыша. На таком изображении еще невозможно отличить контуры тела будущего ребенка. На этом снимке видно лишь округлое или вытянутое образование. В некоторых случаях первую «фотографию» ребенка делают по желанию будущей мамочки.

Если после проведенного УЗИ врач не выявил никаких признаков беременности, но у женщины в крови сохраняется довольно высокий уровень гормонов беременности, то ей проводится повторное исследование спустя 1-2 неделю. Данная ситуация довольно часто возникает при трудно диагностируемой внематочной беременности. Также такой случай может быть следствием «замерзшей» или «застывшей» беременности.

Проведение ультразвукового исследования в раннем периоде – это исключение, а не обязательная практика. Первый регламентированный срок проведения данного обследования – 10-12 неделя беременности. Именно в такое время на УЗИ можно выявить все специфические патологии вынашивания плода и оценить его внутриутробный рост.

Частое проведение ультразвукового исследования, особенно на ранних стадиях развития плода неминуемо приведет к неблагоприятным последствиям. Ученые из многих стран ежегодно проводят сотни научных экспериментов, которые определяют негативное действие ультразвука на развивающийся плод после злоупотребления УЗИ у беременных.

4 неделя – это время максимально интенсивного роста и органогенеза плода. Воздействие ультразвуковых волн оказывает механическое внешнее действие. Это способствует тому, что у эмбриона могут сформироваться различные отклонения в его внутриутробном развитии.

Выполняется УЗИ на данном сроке только по строгим медицинским показаниям. Врачи в такой ситуации в основном проводят данное исследование для того, что исключить спонтанный выкидыш или внематочную беременность. Особенно неблагоприятно проводить исследования в фокусном режиме. Врачи отмечают, что 3D и 4D УЗИ на этом сроке также проводить не стоит.

Будущей мамочке следует помнить о том, что подозрение на беременность на таком сроке – это не 100% повод для проведения ультразвукового исследования. Для того, чтобы подтвердить факт беременности, в этом случае врачи используют некоторые лабораторные анализы и выполняют клинический осмотр. При отсутствии противопоказаний делать УЗИ на 4 неделе беременности все же не следует, чтобы не навредить своему будущему малышу.

источник

УЗИ в 4 недели помогает выявить раннее невынашивание и внематочную беременность. Оба состояния требуют врачебного вмешательства с целью предотвращения негативных последствий для здоровья, отведения угрозы для жизни пациентки. Столь ранние сроки требуют использования трансвагинального датчика, позволяющего увидеть в эндометрии матки небольшой гестационный мешок.

Беременность четвертой недели не ухудшает самочувствие женщины, причиной визита к доктору зачастую становится позитивный тест, определяющий беременность.

Показания к проведению УЗИ в 4 недели беременности:

подтверждение наличия беременности;
исключение раннего невынашивания;
подозрение наличия внематочной беременности.

Внематочная беременность встречается в 1–3 % случаев, считается одним из лидирующих факторов материнской смертности.

При наличии полового акта с возможным зачатием или позитивном тесте ХГЧ, определяющем наступление материнства, гинеколог назначает проведение трансвагинального УЗИ на 4-й неделе беременности. Специальной подготовки не требуется. Достаточно принять душ и приобрести презерватив, который надевается на влагалищный датчик аппарата.

При проведении трансвагинального исследования на 4-й неделе в женской консультации государственного учреждения дополнительно понадобится одноразовая пеленка.

Женщину просят раздеться ниже пояса, лечь на кушетку, согнуть ноги в коленях, немного их развести, расслабиться. Презерватив используется для датчика аппарата, который под углом 45 % вводится во влагалище исследуемой.

Процедура длится около 4–5 минут, после чего врач отдает результаты обследования с замерами и описанием положения матки, придатков и плода на УЗИ в распечатанном виде пациентке.

С результатами обследования женщина возвращается к гинекологу, который устанавливает диагноз и назначает дату следующего визита.

В данном видео врач рассказывает как проводится диагностика:

Между 4-й и 5-й акушерскими неделями, рассчитанными с первого дня последней менструации, во внутреннем слое матки доктору видно гестационный (или плодный) мешок. Он представляет собой черный кружочек сферической формы, который расположен внутри эндометрия. Его размеры варьируют от 2 до 5 мм. При внематочной беременности плодный мешок располагается внутри маточной трубы или брюшной полости.

Помимо плодного мешка, на УЗИ в 4 недели врач видит:

расширенные сосуды матки, что связано с интенсивным питанием растущего плода;
в яичнике желтое тело беременности, которое выделяет гормон прогестерон.

Желточный мешок появится неделей позже, а эмбрион с его кардиологической активностью – еще через неделю.

Ультразвуковой метод диагностики считается достаточно безопасным. Ограничения для проведения трансвагинального исследования касаются:

травм влагалища, не позволяющих ввести датчик;
повышенного тонуса миометрия матки;
психологического здоровья пациента, неадекватного принятия процедуры.

При невозможности провести трансвагинальное УЗИ рассматривается альтернативный вариант проведения УЗИ с абдоминальным датчиком. Но в зависимости от места прикрепления плодного яйца в матке он может быть неинформативным.

Обратившись к врачу женской консультации по месту жительства и став на учет, можно сделать УЗИ на 4-й неделе бесплатно. При обращении в частную клинику стоимость составит 1000–4500 рублей.

Стоимость проведения УЗИ на 4-й неделе:

Москва – от 1200 до 4500 рублей;
Санкт-Петербург – от 1100 до 4000 рублей;
Екатеринбург – от 1000 до 3600 рублей;
Новосибирск – от 1200 до 4300 рублей.

Качество полученной картинки с изображением матки и плода зависит от модели аппарата, поэтому выбор клиники с наличием современной аппаратуры важен.

Трансвагинальное УЗИ чрезвычайно важный инструмент при диагностике беременности на 4-й неделе, раннего невынашивания и внематочного расположения плодного яйца. Это единственный достоверный метод безопасного подтверждения интересного положения на таком раннем сроке.

Дополнительно вы можете посмотреть видеоблог о беременности:

Поделитесь статьей с людьми в социальных сетях, которым она будет полезна. Оставляйте комментарии, расскажите о своем опыте. Будьте здоровы.

источник

Периоду вынашивания ребёнка обязательно сопутствует прохождение трёх плановых УЗИ, первое из которых проводят на 10 – 12 неделях. При наличии соответствующих показаний врач назначает внеплановое обследование. УЗИ на 4 неделе беременности.

Показаний к раннему УЗИ очень много, ведь четвёртая акушерская неделя — это важный период развития плода, поскольку в нём происходит превращение плодного яйца в эмбрион. Также УЗИ в это период назначается при подозрении на внематочную беременность, замирание плода и т.д. В раннем исследовании нет необходимости при нормальном течении беременности, если ранее у женщины не было случаев, связанных с патологиями беременности, если нет необходимости подтверждать срок зачатия и т.д.

УЗИ на 4 неделе беременности

Показания к УЗИ на 4 неделе беременности:

Подтверждение беременности, если она нежелательна . Это связано с необходимостью соблюдения сроков для мини-аборта. Медикаментозный аборт возможен только до 6 недель беременности. На более поздних сроках гарантированы осложнения. Для первичного подтверждения беременности нужно сделать анализ крови на ХГЧ . Затем можно сделать УЗИ.
Внематочная беременность . Большинство женщин ещё лишь догадываются об интересном положении на этом сроке, если только беременность не была запланированной или наступившей в результате ЭКО. Поэтому УЗИ на 4 неделе проводят с целью подтверждения факта беременности. В этот период можно увидеть не только сам плодный мешок, но и его локализацию. Именно поэтому возможна диагностика внематочной беременности.
Угроза прерывания беременности (сильные тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, гипертонус миометрия). Если женщина уверена в наступлении беременности, что было подтверждено тестом и анализом на ХГЧ, но её стали беспокоить кровянистые выделения из влагалища и периодические боли внизу живота, УЗИ на таком раннем сроке проводится с целью исключения вероятности прерывания беременности — выкидыша .
Замершая беременность . Для диагностики замершего плода в матке УЗИ проводят вагинально — через влагалище.
Подозрение на онкологию (рак) репродуктивных органов.

УЗИ на 4 неделе беременности позволяет определить предполагаемый срок родов, оценить течение беременности и выявить возможные отклонения в развитии плода. Ранняя диагностика патологий позволяет либо начать лечение, либо при его невозможности прервать беременность медикаментозным способом без осложнений для женщины.

Наличие беременности. На этом сроке плодный мешок хорошо визуализируется в полости матки. При задержке 1 или 2 дня, размер плодного яйца —1-3 мм.
Точное определение срока беременности . В ранний период можно определить точный срок беременности ( плюс — минус 2 — 3 дня) при измерении у эмбриона копчико-теменного размера. Но сделать это можно только в 6 недель. В 4 недели узнать срок беременности врач может, измерив размеры плодного мешка.
Локализация плодного яйца . Если яйцо в матке — беременность нормальная. Вне матки, например, в трубах, внематочная беременность . При этом наличие плодного мешка в матке не исключает и внематочную беременность. У каждой 10 000-й пациентки встречается одновременно нормальная беременность и внематочная.
Количество плодов . УЗИ выявляет многоплодие в начале 5-й недели. Многоплодная беременность дает осложнения в 10 раз чаще, одноплодная. Поэтому нужно проводить УЗИ чаще.
Жизнеспособность эмбриона. Отсчитав 3 недели и 4 дня от момента зачатия, уже можно увидеть сердцебиение. А вот двигаться эмбрион начинает в 5-6 недель.
Патологии раннего срока . Например, можно увидеть пузырный занос.
Ложная беременность . Так называют образования в малом тазу, напоминающее беременность. За беременность можно принять кисты яичников, опухоли и крупные фибромиомы матки. Эти образования гормонально активны, поэтому могут давать положительные результаты при анализах на ХГЧ. Такие образования могут развиться параллельно с беременностью, мешая развитию плода уже на раннем сроке.
Угроза выкидыша. При наличии выделений, мазни, нужно немедленно оценить, сердцебиение эмбриона. УЗИ покажет и отслойку плаценты. Своевременная консультация гинеколога поможет сохранить беременность.
Расположение хориона. Из него развивается плацента.

На данном этапе беременности наиболее точным и информативным способом исследования будет трансвагинальное УЗИ – путём введения специального датчика во влагалище. Оно проводится следующим образом: женщина оголяет тело ниже пояса, ложится на кушетку спиной, согнув ноги в коленях. Врач вводит во влагалище ультразвуковой датчик, на который был предварительно надет презерватив и нанесён лубрикант. На экране УЗ-аппарата врач может рассмотреть матку, придатки, эмбрион и его размеры. Врач может немного двигать датчиком по сторонам, однако болезненных ощущений это вызвать не должно, возможен лишь лёгкий дискомфорт в момент введения датчика.

Если же тест дал положительный результат, а у женщины появились жалобы на кровянистые влагалищные выделения, то рекомендуется проведение трансабдоминального УЗИ – через переднюю брюшную стенку. Это необходимо для снижения риска возникновения выкидыша. Женщина должна лечь спиной на кушетку и оголить живот, после чего врач наносит на его нижнюю часть специальный гель, убирающий воздух и улучшающий контакт с датчиком, и проводит сканирование прибором. Такой вид УЗИ на 4 неделе малоинформативно в плане определения размеров эмбриона, но способен обнаружить внематочную беременность или патологический источник.

Качество результатов УЗИ на 4 неделе беременности напрямую зависит от качества подготовки к исследованию. Так, если назначено трансвагинальное УЗИ, то женщина должна лишь опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.

Трансабдоминальное УЗИ проводится натощак и при полном мочевом пузыре. Для этого утром перед процедурой женщина не должна ничего кушать, а за час до УЗИ выпить 1 – 1,5 л негазированной и немолочной жидкости. С возникновением позывов к мочеиспусканию можно проводить обследование. В некоторых клиниках рекомендуется взять с собой полотенце либо пеленку, чтобы застелить кушетку, и салфетки, чтобы стереть гель с кожи живота.

На этом сроке плодное яйцо превращается в эмбрион, который уже закрепляется в матке. Происходит формирование зародышевой ткани, представленной тремя основными листками:

эктодерма (наружный лист) – основа для формирования кожи, волос, ногтей, зубной эмали и нервной системы;
эндодерма (внутренний слой) – из него формируется пищеварительная система и лёгкие;
мезодерма (средний слой) – фундамент для формирования сердца, сосудов, костей и мышечной ткани.

В этом периоде зародыш напоминает головастика – уже имеет глаза и голову. Он не только крепко закрепляется на стенке матки, но и усиленно растёт и развивается. На мониторе УЗ-аппарата он изображается как небольшое круглое образование.

На 4 неделе беременности происходит формирование небольшого пузыря вокруг плода, который вскоре превратится в околоплодную оболочку, содержащую амниотическую жидкость. Также наблюдается образование пупочного канатика и плаценты.

В некоторых случаях эмбрион может не обнаруживаться в маточной полости, в то время как тест на беременность положительный. Возможные причины этому следующие:

загиб либо другая аномалия матки;
воспалительный или неопластический процесс в маточной полости;
эктопическая беременность, способная локализоваться на яичнике, в маточной трубе, на стенке мочевого пузыря или брюшной полости;
замершая беременность;
неправильно рассчитанный срок;
недостаточная квалификация врача или разрешающая способность аппарата (УЗ-аппарат попросту не видит плодное яйцо).

Ход действий в этом случае таков: повторное УЗИ через неделю и анализ крови на содержание хорионического гонадотропина. Важно своевременно установить диагноз, чтобы исключить опасные причины – замершую или внематочную беременность.

На 4 недели беременности на мониторе покажется крошечное плодное яйцо (бластоциста) в виде мелкого анэхогенного округлого образования до 5 мм в полости матки.

Детальный осмотр позволяет увидеть желточный мешок в виде кольцевидного гиперэхогенного образования до 3 мм в диаметре. Именно он в процессе развития будет поставщиком питательных веществ растущему плоду. В матке врач наблюдает диффузную дилатацию кровеносных сосудов. Это физиологическая реакция на прогрессирующий рост потребностей эмбриона в питательных веществах и кислороде.

В яичнике просматривается функционирующее жёлтое тело, продуцирующее гормон беременности – прогестерон. При дуплексном картировании видно снижение индекса резистентности в артериальных сосудах жёлтого тела. Наблюдается увеличение размеров матки и интенсивности эхоструктуры.

На 4 неделе беременности норма показателей следующая:

источник

Обследование беременной женщины ультразвуковым методом стало обычной практикой, широко распространенной в акушерстве и гинекологии. Этот метод достаточно объективный, доступный, результаты получают моментально. Однако злоупотреблять УЗИ для на ранних сроках развития беременности все-таки не стоит. Использовать этот метод врачи считают целесообразным только при наличии веских на то оснований. В плановом порядке обследование ультразвуком будущей маме проводят трижды за весь период вынашивания беременности.

Среди женщин, готовящихся к материнству, нередко встречаются те, кто с опаской подходит к вопросу проведения ультразвукового исследования (УЗИ) на раннем сроке беременности, в том числе и на 4 неделе развития эмбриона. Будущих матерей останавливает мысль о том, что подобный метод диагностики может нести вред малышу. Несмотря на все опасения, специалисты заверяют, что диагностика с помощью ультразвука не несет отрицательного воздействия на плод и мать.

Узи-скриниг успешно проводится не только в нашей стране, но и во всем мире вот уже более пятидесяти лет. Ранняя диагностика любой патологии ребенка или матери позволяет своевременно принять верное решение о тактике ведения периода беременности, а впоследствии и самих родов.

Особенно важно проведение УЗИ при искусственном экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Проводят его для того, чтобы удостовериться в начавшейся беременности после переноса оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Без контроля того, как прикрепился и развивается эмбриона в этом случае не обойтись.

И что особенно важно, никому из пациенток УЗИ не повредило, после его неоднократного проведения у женщин рождаются здоровые дети. И если бы метод был вреден или опасен, то рождение детей в этом случае было бы просто невозможным.

Проводить или нет процедуру обследования ультразвуком, каждая женщина решает для себя сама. Принуждать к этому никто не может, отказ достаточно лишь оформить, подписав необходимые документы. В этом случае все риски за себя и будущего ребенка лягут целиком и полностью только на плечи будущей мамы.

Чтобы решить для себя этот вопрос, при решении об отказе или согласии на процедуру УЗИ во время беременности, врачи рекомендуют беременным руководствоваться здравым смыслом.

На четвертой неделе своего развития эмбрион имеет размер не больше 2,5-4,5 миллиметров. В это время у него уже явно можно различить пуповинный канатик. На данном этапе у будущего малыша происходит закладка конечностей и ушных раковин. Однако биение маленького сердечка еще не прослушивается, его можно будет услышать только с пятой недели.

Определить плодное яйцо в матке во время УЗИ при раннем сроке беременности довольно сложно. Обычно его хорошо становится видно после пятой недели развития, но опытный специалист на хорошем современном оборудовании может обнаружить его даже с третьей недели.

Срок беременности на обследовании в это время определить можно только ориентировочно, с долей погрешности, составляющей не менее одной недели. Это объясняется тем, что у эмбриона еще нет тех параметров, которые можно измерить и соотнести с существующим эталоном нормы. Выявить аномалии развития плода и плаценты на этом сроке также еще нельзя – их определяют гораздо позже, во втором и третьем триместрах беременности.

У плодного яйца измеряют только один параметр – определяют его длину. Эти данные необходимы для того, чтобы установить срок развития беременности по дате последней менструации. Так определяется акушерский срок. На ранних этапах эмбрион растет очень быстро, каждые два дня прибавляя по 1,5-2,0 миллиметра.

В нормальных условиях протекания беременности рост эмбриона должен быть равномерным. При его отставании или слишком быстром увеличении можно говорить о патологическом ходе развития будущего ребенка. При многоплодии оценивают параметры развития каждого эмбриона.

Как правило, сами женщины без направления врача не часто отправляются на УЗИ, особенно на ранних сроках беременности. Наиболее информативным для проведения первой процедуры обследования считают срок в 11-12 недель от момента зачатия. В более ранние сроки пациентку врач направляет на обследование в следующих случаях:

при наличии у женщины заболеваний крови, ЦНС, сердца, сосудов, печени, почек, сахарного диабета в хронической форме течения;
в случае, когда гинекологический анамнез содержит в себе какую-либо патологию развития репродуктивной системы, замершую беременность, самопроизвольный выкидыш, генетические нарушения у ранее рожденных детей;
наличие многоплодной беременности в акушерском анамнезе;
хронические заболевания органов репродуктивной системы, новообразования доброкачественной и недоброкачественной этиологии;
подозрение на развитие внематочной беременности, замершей беременности либо угрозы самопроизвольного выкидыша.

В акушерстве определяют несколько наиболее важных этапов внутриутробного развития плода, когда целесообразно проводить ультразвуковое исследование. Самое раннее такое обследование можно осуществить на 4 неделе развития беременности. В это время на УЗИ уже будет видно плодное яйцо, и можно с точностью определить место его прикрепления в матке, окончательно удостоверившись в наличии факта беременности. Кроме того, датчик аппарата показывает, сколько эмбрионов находится в матке, ожидается ли двойня или даже тройня.

Современная аппаратура может не только вывести на экран изображение обследуемого объекта, но и сделать первый снимок того, как выглядит ваш будущий малыш в самые первые недели его развития.

В случае, когда женщина беременна, на сроке 4-х недель уровень матки находится в области малого таза, поэтому посмотреть ее состояние возможно с использованием трансвагинального датчика, который вводят во влагалище. На мониторе аппарата специалист увидит эмбрион, который будет подвергнут измерению. Помимо этого, врач осмотрит состояние матки, область наружного и внутреннего зева, проведет измерение высоты стояния дна матки и определит длину ее шейки.

Стенки матки будут исследованы на наличие новообразований, будет определено ее положение относительно органов малого таза, внимательно осматриваются маточные трубы и яичники. Все данные заносят в специальный документ – так называемый протокол, в котором будет сформулировано общее заключение по результатам проведенного обследования.

В том случае, когда женщина имеет воспалительные заболевания матки или влагалища, при осуществлении ультразвукового обследования трансвагинальным датчиком можно спровоцировать появление мажущих кровянистых выделений. Пугаться их не нужно, так как это не является угрозой для развивающегося эмбриона. Чаще всего такая ситуация может произойти при вагините, кольпите, эрозии шейки матки.

Иногда шейка матки может быть очень чувствительной, и мажущие выделения появляются в ответ на ее раздражение датчиком аппарата УЗИ. Влагалищные выделения обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней, не требуя специального лечения.

Перед проведением процедуры женщине необходимо произвести гигиенический туалет наружных половых органов и за час до обследования выпить достаточное количество воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Накануне дня исследования не нужно употреблять жирную, мучную и растительную пищу, чтобы не было повышенного образования газов в кишечнике. Раздувшиеся петли кишечника могут препятствовать обзору органов малого таза во время диагностики.

Если прочтение данных, полученных в результате проведения УЗИ, поставило в тупик, всегда можно обратиться за разъяснением информации к врачу, который наблюдает развитие беременности. Если такой возможности нет, результаты сравнивают с описанием показателей, которые бывают при нормальном развитии беременности. На сроке 4-х недель развития эмбриона во время УЗИ можно увидеть и внести в протокол обследования описание следующих сведений:

размер матки – обычно отмечают небольшое ее увеличение в нижней части, сопровождающееся расширившимися кровеносными сосудами. Эхогенность структуры тканей должна быть однородной, а в полости матки обнаруживается наличие плодного яйца. В случае развития двойняшек полость матки будет содержать в себе два прикрепившихся плодных яйца;
Тонус миометрия – должен быть в норме, если будет повышение мышечного тонуса матки – это означает, что возникла угроза самопроизвольного выкидыша;
Шейка матки – измеряют ее размер, который в норме составляет 28-30 миллиметров. Если этот параметр будет меньше, это значит, что потребуется определенная медицинская коррекция. Помимо этого определяют однородность эхогенной структуры;
Яичники – в них должно обнаруживаться желтое тело, размер которого составляет от 10-ти до 30-ти миллиметров. Кроме того, определяется однородная эхогенность структуры, отсутствие объемных образований, контуры яичника должны быть ровными и четкими, расположение – типичным;
Свободная жидкость – в норме свободной жидкости в полости малого таза быть не должно;
Плодное яйцо – определяют его средний внутренний диаметр (СВД), в норме он должен быть до 8,0 миллиметров;
Хорион – измеряют его толщину, она составляет до 2-х миллиметров;
Желточный мешок – измеряют его диаметр, его размер может быть 2,5-3,0 миллиметра;
КТР эмбриона – копчико-теменной размер эмбриона на данном этапе развития может быть от 2,5 до 4,5 миллиметров.

На сроке развития беременности, равной четырем неделям, пол будущего ребенка определить пока еще невозможно. Само обследование более направлено для подтверждения факта беременности и того, что она развивается в полости матки. Кроме того, оценивается состояние репродуктивных женских органов и будущих родовых путей.

Однако при проведении исследования есть возможность сделать снимки будущего малыша в самом начале зарождения его жизни.

Специалисты в области гинекологии рекомендуют будущим мамам проходить ультразвуковое обследование согласно плану ведения беременности. Использовать этот метод диагностики ради удовлетворения любопытства все-таки не стоит, особенно на ранних сроках развития эмбриона, когда его жизнь очень хрупкая и зависит от множества факторов. Назначить прохождение УЗИ в срок до 10- ти недель, по веским на то основаниям, может врач женской консультации, либо перинатального центра, где наблюдается будущая мама.

Перед планированием беременности, а также проведением ультразвукового обследования врачи рекомендуют выявить наличие воспалительных процессов в органах репродуктивной системы, и если они есть, в обязательном порядке их пролечить. Очаг инфекции может впоследствии вызвать осложнения для нормального развития беременности, а на ранних сроках даже спровоцировать гибель эмбриона.

Ультразвуковая диагностика – современный, достаточно надежный и информативный метод. Бояться его проведения не нужно.

Любую патологию в ходе протекания беременности лучше всего обнаружить на ранних стадиях, чтобы своевременно принять необходимые меры.

О том, что происходит с мамой и малышом на 4 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

источник

Как известно, любая беременность подтверждается тремя обязательными способами: уровнем хорионического гонадотропина в периферической крови, осмотром акушера-гинеколога и ультразвуковой диагностикой. В идеале за всю беременность женщине выполняется не более трех плановых УЗИ, которые имеют свои определенные сроки и задачи. Однако существуют показания, позволяющие провести УЗИ на 4 неделе беременности даже при условии, что показатели будут весьма скудные.

Даже с учетом наличия данных о безопасности ультразвукового обследования, все-таки во время беременности эту процедуру необходимо свести к минимуму, так как всегда есть маленький процент непредвиденных осложнений и реакций организма. После определения беременности с помощью теста женщина должна подтвердить ее сдачей анализа на уровень хорионического гонадотропина – специфического маркера, который значительно повышается в присутствии эмбриона. Уже на 10-14-й неделе, когда беременная становится на учет в женскую консультацию, выполняется в норме первое плановое ультрасонографическое исследование плода и его оболочек.

По правилам, 4 недели беременности отсчитываются от первого дня последнего менструального периода, что практически соответствует нормальному менструальному циклу. Поэтому на данном этапе большинство женщин еще не знают о своем положении. Если же беременность запланированная либо в результате ЭКО, то на таком раннем сроке УЗИ проводится с целью подтверждения беременности. Определение пола ребенка по УЗИ будет точным на второй половине беременности, тогда же и будет проводиться фетометрия плода.

В том случае, когда тест на беременность и ХГЧ положительные, но имеются жалобы на кровянистые выделения из половых путей и периодические боли в нижних отделах живота, то УЗИ на четвертой неделе беременности направлено на исключение самопроизвольного выкидыша, неопластического процесса и эктопической локализации плодного яйца.

В зависимости от способа проведения различают три основных вида ультразвуковой диагностики органов малого таза:

Трансвагинальное УЗИ. Датчик от аппарата непосредственно вводится во влагалищную полость, что позволяет получить более четкую картину о состоянии внутренних органов. Вместе с тем, такой вид ультразвуковой диагностики не используется на ранних сроках беременности из-за высокого теплового эффекта от датчика и возможного осложнения в виде самопроизвольного аборта.
Трансректальное. Органы малого таза рассматриваются через прямую кишку, в которую введен специальный датчик, покрытый презервативом и гелем. При беременности УЗИ таким образом не выполняется.
Трансабдоминальное УЗИ. Является золотым стандартом, хотя и несколько уступает трансвагинальному. Требуется предварительная подготовка в виде трехдневной диеты для уменьшения газообразования и наполнения мочевого пузыря в день исследования. Конвексный датчик устанавливается на переднюю брюшную стенку в области матки. Исследование проводится в нескольких позициях и плоскостях.

В четыре недели начинается сложный и многоэтапный процесс формирования внутренних органов и систем зародыша. На данном этапе длина эмбриона составляет всего лишь 5 мм, а масса достигает 2-3 граммов. К 4-й недели внутриутробного развития сформированы зачатки костей как верхних, так и нижних конечностей, которые имеют вид складок и локализуются на латеральных поверхностях зародыша.

Со стороны мышечной системы образуются миотомы, из которых впоследствии появятся скелетные мышцы. В 4 недели происходит образование ротовой и анальной ямок, имеющих вид углубления на кишечной трубке. Вместе с тем формируются жаберные дуги и желудок, закладывается пищевод.

Сердце формируется из мезодермы и представляет собой парные трубочки, которые со временем соединяются в одно функционирующее трубчатое сердце. В бронхолегочной системе происходит образование гортанно-трахеального выроста, который является зачатком легких, трахеи и бронхов.

На нервной трубке увеличивается количество пузырей, появляются предшественники хрусталика глаза и структур внутреннего уха. Мочевыделительная система представлена первичной почкой, которая в свою очередь состоит из мочевых канальцев. Также не стоит забывать о том, что происходит закладка тимуса, щитовидной железы и паращитовидных желез.

Кроме того, произошло деление зародыша на три листка, клеточный состав которых сформирует желточный мешок, хорион и амнион. Эти оболочки защищают плод, связывают его с материнским организмом и выполняют выделительную функцию.

На УЗИ в этом сроке можно увидеть крошечное плодное яйцо, или так называемую бластоцисту, которая представлена мелким анэхогенным округлым образованием в полости матки. Диаметр зародыша не превышает 5 мм.

При детальном осмотре становится виден желточный мешок – кольцевидное гиперэхогенное образование с диаметром не более 3 мм. По мере развития это образование будет доставлять растущему эмбриону большое количество питательных веществ. В матке наблюдается диффузная дилатация кровеносных сосудов, что считается физиологической реакцией ввиду прогрессирующего роста потребностей зародыша в питательных веществах и кислороде.

В яичнике визуализируется функционирующее желтое тело, которое усиленно продуцирует гормон беременности – прогестерон. В режиме дуплексного картирования наблюдается снижение индекса резистентности в артериальных сосудах желтого тела. Сама матка несколько увеличена в размерах и имеет более интенсивную эхоструктуру.

Бывают случаи, когда эмбриона не видно на УЗИ в 4 недели. Этому может способствовать наличие загиба либо другой аномалии матки, сопутствующие воспалительные или неопластические процессы в маточной полости. Если женщина указывает на задержку менструаций, но при этом плодного яйца в матке нет, следует подумать об эктопической беременности, которая может локализоваться на яичнике, в маточной трубе, на стенке мочевого пузыря и значительно реже – в брюшной полости.

Подтвердить такую беременность можно также с помощью ХГЧ, который в независимости от места прикрепления бластоцисты будет повышен.

Также не стоит забывать о модели и чувствительности ультразвукового аппарата, который попросту может «не видеть» плодного яйца, когда размеры последнего не превышают 4-5 мм.

4 неделя беременности сопровождается и субъективными ощущениями со стороны будущей матери, а именно:

Расширение венозных сосудов на коже туловища и конечностей.
Дискомфорт и ощущение вздутия в животе.
У некоторых женщин встречается нагрубание молочных желез и гиперпигментация сосков, белой линии живота и кожи лица.
Изменяется количество и характер влагалищных выделений.
Отмечается быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность и раздражительность.
Изменение вкусовых предпочтений.

Все вышеперечисленное относится к сомнительным признакам беременности и требует обязательного подтверждения путем осмотра и УЗИ. Существуют и вероятные признаки, свидетельствующие о беременности. К ним относят:

задержку менструаций;
цианотичный оттенок слизистой оболочки полости влагалища;
выделение малого количества молозива из молочных желез после надавливания;
изменение формы, консистенции и величины матки;
уровень ХГЧ в моче и крови.

Проведение ультразвукового исследования на четвертой неделе беременности должно быть обоснованным и иметь прямые показания, так как в этом периоде полученные данные будут малоинформативны, а для подтверждения факта беременности достаточно лабораторных показателей и гинекологического осмотра, так не известно вредно ли УЗИ для плода и беременной.

источник

4 неделя беременности — ответственный период, который во многом определяет развитие и здоровье будущего ребенка. Какие изменения ждут женщину на этой неделе, как развивается плод и каких рекомендаций следует придерживаться — поговорим в статье.

После завершения имплантационного периода привычный менструальный цикл прекращается, а женщина официально обретает статус беременной. В ее организме начинают происходить соответствующие изменения.

В начале 4 недели беременности происходит имплантация яйцеклетки в стенку матки и формирование собственной кровеносной системы зародыша. Женщина официально становится беременной и может заметить первые признаки беременности.

Во время обычного цикла желтое тело после достижения максимальных размеров постепенно начинает инволюционировать. После имплантации желтое тело продолжает увеличиваться, достигая 30-35 мм в диаметре. Главная его биологическая функция — синтез прогестерона. На 3-4 месяце гестации эту роль начинает выполнять плацента.

Также после прикрепления зародыша вырабатывается гормон ХГЧ, который поступая в материнский кровоток, изменяет течение некоторых процессов и самочувствие будущей матери. Рост желтого тела под воздействием данного гормона продолжается, что провоцирует возникновение первых проявлений беременности.

Начиная с четвертой недели в материнском организме происходит активная перестройка, в результате которой большинство функций будет сконцентрировано на поддержании жизни плода. Начинается формирование вегето-сосудистых реакций, которые сопровождаются спазмами мелких сосудов. Это приводит к потере жидкости из организма, что может спровоцировать позывы к рвоте.

Для предотвращения отторжения зародыша эмбрион при имплантации начинает продуцировать вещества, которые подавляют иммунную защиту матери. Снижение активности иммунных реакций становится причиной обострения хронических патологий. Это опасный период, поскольку многие не догадываясь о беременности, принимают лекарственные препараты, которые пагубно влияют на развитие плодного яйца.

Вопреки этому, у данного явления есть положительные стороны. Если женщина страдает заболеваниями иммунного характера, при выработке эмбрионом специальных веществ происходит угнетение аутоиммунных реакций. Благодаря этому наступает длительная ремиссия без использования каких-либо препаратов. Беременные с диабетом первой категории обходятся без инъекций инсулина до завершения плацентарного процесса. Также проходит аллергия, псориаз и другие дерматологические патологии. Нередко после длительной ремиссии наступает полное излечение.

На этом сроке развитие эмбриона происходит стремительно. В начале четвертой недели плод размером около миллиметра состоит из нескольких зародышевых листков. Из внешнего клеточного слоя образуется нервная система, волосы и кожа. Внутренний слой станет поджелудочной, щитовидной железами, пищеварительным трактом и печенью. Средний слой клеток превратится в мышцы, скелет, половые органы, соединительные ткани, выделительную и кроветворную системы.

На 4 неделе вынашивания у плода формируются внезародышевые временные органы — амнион, желточный мешок и хорион. Постепенно амнион превращается в околоплодный пузырь, а хорион в плаценту. Функция желточного мешка — обеспечение кроветворения эмбриона до 7-8 недель гестации. Также происходит развитие структур головного мозга, вследствие чего голова увеличивается в объемах. Постепенно формируются конечности, можно увидеть где будут ноги и руки.

Определить размеры зародыша на четвертой неделе достаточно сложно, поскольку он быстро развивается и растет. В среднем, плодное яйцо выглядит как маковое зернышко. Рост составляет 0,40-1 мм, а вес — половина грамма.

Если цикл менструации у будущей роженицы длится 28 дней, к концу 4 недели беременности она ждет, что наступят месячные. Поэтому говорить о таком общепринятом признаке, как задержка, еще рано.

Женщинам, которые в период обычного менструального цикла испытывали проявления предменструального синдрома, заметить наступившую беременность будет гораздо сложнее. Если женщина не ощущала каких-либо изменений до наступления менструации, прислушавшись к организму она сможет с легкостью распознать первые симптомы беременности:

Перепады настроения;
Задержка жидкости, что приводит к незначительной отечности;
Постоянная сонливость;
Общая вялость, слабость, недомогание.

Также на 4 неделе беременности начинает увеличиваться и болеть грудь. Перечисленные признаки — результат повышенного уровня прогестерона.

Никакой тошноты, токсикоза и рвоты на данном сроке ждать не нужно. Контакт между материнским организмом и плодом не настолько крепок, чтобы провоцировать появление подобных реакций.

На 4 неделе беременности возможно незначительное кровотечение, которое сопровождается коричневыми выделениями (мазня) и тянущими болями внизу живота. Этот симптом возникает на фоне имплантации эмбриона.

Женщины с коротким циклом менструации могут путать имплантационные кровянистые выделения на 4 неделе беременности с пришедшими менструациями.

Обязательных обследований на данном сроке вынашивания еще нет. На четвертой неделе можно уже получить объективные сведения о беременности и особенностях ее развития.

С помощью лабораторной диагностики в крови можно обнаружить гормон ХГЧ, который свидетельствует о наступлении беременности. По его уровню врач может спрогнозировать потенциальные риски и возможность вынашивания, вероятность образования пузырного заноса и количество эмбрионов. В ходе влагалищных исследований можно диагностировать симптомы Горвица-Гегара, Гертнера, Пискачека и Снегирева, которые позволяют установить раннюю беременность. Также обнаружить наступившее зачатие можно с помощью бимануальных обследований. Выявить внематочную беременность таким способом невозможно, поскольку положение эмбриона не влияет на характер клинических проявлений.

Проведение ультразвуковой диагностики на четвертой неделе гестации позволит визуализировать растущее желтое тело, увеличение размеров которого может свидетельствовать о наступившем оплодотворении. Использование высокочувствительной ультразвуковой аппаратуры позволит увидеть сам зародыш. Однако проводить подобное исследование в эту неделю не следует. Это может неблагоприятно отразиться на формировании плодного яйца.

По статистике 65% беременностей прерываются на ранних сроках до задержки менструации. Женщины, которые не планируют беременность, этого, как правило, не замечают.

Если будущая мама сдала кровь на ХГЧ и анализ подтвердил наступление беременности, при возникновении сильных болей и кровотечений на 4 неделе беременности — обращайтесь к доктору. Это может быть признаком выкидыша. Некоторые врачи могут сохранить беременность с помощью прогестероновой поддержки. Однако чаще доктора не вмешиваются в природные процессы на ранних сроках, поскольку замершая беременность или выкидыш чаще связаны с генетическими аномалиями плодного яйца, несовместимыми с жизнью.

Также спровоцировать замершую беременность могут острые инфекции, гормональный дисбаланс, эндометриоидные изменения, вызванные частыми абортами и вредные привычки.

Еще одно осложнение, которое может возникнуть на этом сроке — нарушение закладки органов эмбриона. Причиной того может стать высокая температура, простуда на 4 неделе беременности, а также употребление медикаментов и вредных веществ.

Большинство женщин на данном сроке еще не знает своем положении и продолжает жить обычной жизнью. Эта неделя очень важна для плода, поэтому следует оптимизировать и пересмотреть свой образф жизни.

Рацион должен быть хорошо сбалансированным и богатым. Это обеспечит растущий эмбрион необходимыми веществами и микроэлементами. Некоторые женщины на этих сроках сталкиваются с запорами, поэтому следует помнить о жидкости и клетчатке, которые помогут улучшить пищеварительную функцию. В меню следует включить больше зелени, овощей, богатых фолиевой кислотой и сезонных фруктов.

Алкоголь и вредная еда (сладости, чипсы) не рекомендованы. Для построения зародышу необходим белок, поэтому вегетарианкам следует включить в рацион яйца, рыбу, птицу и мясо.

Как правило, женщине на данном сроке достаточно полезных веществ, которые она получает с пищей. Исключение — фолиевая кислота. Ее необходимо принимать еще до беременности. Если женщина в силу религиозных правил, моральных принципов или других убеждений полноценно не питается, прием комплексных поливитаминов поможет восполнить дефицит питательных микроэлементов.

Ограничения в половой жизни на данном этапе отсутствуют. Исключение могут составлять случаи, когда оплодотворение произошло под врачебным контролем в результате выкидышей в прошлом или слабого женского здоровья. В подобных ситуациях врач может рекомендовать воздержание от интимной близости до завершения имплантационного периода.

Следует помнить, что на фоне увеличения уровня прогестерона половые ощущения у женщины могут меняться. Нередко наблюдается обострение чувств и повышение либидо. В других ситуациях сексуальное влечение, наоборот, снижается, а женщина начинает испытывать дискомфорт и неловкость.

Ограничивать занятия спортом на данном этапе не рекомендуется. Следует избегать прыжков с высоты и падений. Также нельзя переутомляться и поднимать тяжести. Умеренная активность и прогулки на воздухе будут полезными не только для материнского организма, но и полноценного развития плода.

Проведение медицинских вмешательств на данном сроке противопоказано. Если необходим прием лекарственных средств, следует проконсультироваться с доктором. Любые виды анестезии на 4 неделе вынашивания запрещены, поэтому лечение зубов рекомендуется отсрочить до третьего триместра.

источник