Выделения через 2 недели после медикаментозного прерывания беременности

Фармакологический аборт — наиболее щадящий и менее травматический способ извлечения зародыша. Рассмотрим в данной статье какие следует ожидать выделения после медикаментозного прерывания беременности, чтобы вовремя распознать осложнение вследствие процедуры.

Этот вид прерывания беременности проводится на ранних сроках без хирургического вмешательства, с помощью специальных медикаментов.

Используется два типа препаратов, один из которых содержит Мифепристон. Цель его направлена на купирование действия гормона прогестерона, который отвечает за поддержание жизнедеятельности и развитие плода. Попадая в организм, это вещество приводит к гибели эмбриона. Второй препарат вызывает сокращение матки и выкидыш мертвого зародыша. Выпускаются они в форме таблеток.

С помощью медаборта разрешено прерывать нежелательную беременность лишь на ранних сроках (до седьмой недели). Фармаборт имеет ряд противопоказаний, куда относится:

Предшествующие нарушения менструального цикла.
Внематочная беременность.
Возраст до 18 и старше 35 лет.
Гинекологические недуги (в частности, полипы, эндометриоз, опухоли).
Анемия, гемофилия.
Печеночная, почечная, надпочечная недостаточность.
Болезни желудочно-кишечного тракта воспалительного характера.
Заболевания легких.
Сердечно-сосудистые нарушения.

Несмотря на отсутствие хирургического вмешательства достаточно долго можно наблюдать характерные выделения после данной процедуры. Это связано с ростом плода во время беременности и увеличением матки. Она начинает сокращаться в размерах вследствие извлечения зародыша, приобретая прежние формы и очищая внутреннюю полость.

Первые несколько дней после медаборта кровяные выделения идут обильно. Сразу они могут быть в виде темно-красных сгустков крови, со временем становятся скудные и коричневые, затем пропадают вовсе. Бывает, кровотечение не начинается сразу, а лишь через 2 дня, постепенно наращивая интенсивность.

Выделения после медикаментозного аборта сопровождаются слабостью, может тянуть живот. Для снижения боли врачи рекомендуют пить Но-шпу. Во время приема абортирующих таблеток нередко появляется тошнота и даже рвота.

Кровянистые выделения могут продолжаться от нескольких дней до месяца. Все зависит от того, на какой неделе беременности было ее прерывание, а также каково состояние здоровья женщины, ее возраст, наличие сопутствующих заболеваний.

Следует учесть то, что в отличие от оперативного вмешательства, такой аборт проводится с помощью агрессивных гормональных медикаментов, которые вызывают настолько сильную «встряску» организму женщины, что будучи основательно настроенным на сохранение беременности, он все же не способен им противостоять.

В связи с этим могут происходить сбои всех систем, а искусственно вызванный дисбаланс эстрогенов и прогестеронов у каждой несостоявшейся матери будет приходить в норму индивидуально. По этой причине нельзя дать точного ответа, сколько дней могут длиться кровяные выделения после медикаментозного аборта.

Отзывы специалистов и женщин в большинстве указывают на сроки от 2 до 7 дней.

Иногда вследствие процедуры, следом за снижением интенсивности выделений, наблюдается незначительная мазня, продолжительность которой растягивается вплоть до наступления менструации. Первые месячные после медикаментозного аборта могут и задержаться.

Несмотря на то что медицинский аборт считается первым по безопасности, осложнений вследствие него случается не меньше. Хотя и нет точного определения, продолжительности выделений, приблизительные характеристики нормы указывают на срок до 7 дней. Если обильные кровотечения длятся более 3 дней, при этом сильно болит живот, прокладка пропитывается кровью полностью за час-два, то отторжение плода произошло не до конца. В подобном случае проводится чистка полости матки. Узнайте о длительности выделений после чистки матки в статье по ссылке.

Если данный признак дополняется повышением температуры, общим недомоганием, тошнотой, выделениями, приобретшими коричневый, желтый гнойный цвет и запах, а боль внизу живота усиливается и отдает в бок или спину, то речь идет о воспалительном процессе. Он может развиваться из-за не полностью удаленного погибшего эмбриона. Его омертвевшие частицы спровоцировали сепсис прилежащих тканей, который ставит под угрозу не только здоровье, но и жизнь женщины.

При обнаружении подобной симптоматики следует безотлагательно обратиться к доктору.

Низкая интенсивность выходящей крови также говорит об отклонении от нормы, однако, если речь идет о выделениях после приема Мифепристона (первой таблетки), то признак, скорей всего, свидетельствует о действии препарата и состоявшимся аборте. Женщина может заметить интенсивные слизистые выделения, желтоватый секрет или небольшую мазню.

Обильные и нарастающие кровотечения с болью возникают и по причине развития эндометриоза, ведь внутренняя ткань матки, эндометрий, в первую очередь страдает во время отторжения плода.

Гормональная перестройка и химическая атака препаратами медаборта дают огромную нагрузку на организм, существенно снижая его сопротивляемость, иммунитет и выводят из строя обмен веществ. В этот момент, когда половые органы представляют собой открытую рану, они особо уязвимы для атаки патогенных микроорганизмов. Нарушается баланс микрофлоры слизистой и влагалища. В ее составе начинают доминировать условно-патогенные бактерии, находящиеся там в повседневной жизни в умеренном количестве. Когда они получили подкрепление извне, то избежать развития воспалительного процесса на фоне бактерий, инфекций и вирусов невозможно.

Если выделения приобрели неприятный запах тухлятины или рыбы, стали желтыми, серыми, грязно-белыми, в слизистой влагалища ощущается зуд и жжение, то есть вероятность развития бактериального вагиноза. Он нередко возникает при хирургическом и медикаментозном вмешательстве в половую систему.

Кровавая и белесая слизь с творожистой консистенцией и кисломолочным запахом свидетельствует о развитии Кандидоза. Эта грибковая болезнь передается половым путем, а также является следствием нагрузок на организм, в том числе и медикаментозных. Чаще всего молочница возникает из-за назначения антибиотиков.

Сразу в результате осуществления аборта при помощи таблеток появляется кровотечение, напоминающее обильную менструацию. Через некоторое время (приблизительно 5–7 дней) оно сменяется коричневыми выделениями. Данный тип секреции не должен пугать женщину, так как имеет он ту же природу возникновения, но в связи со снижением интенсивности выделений, теперь кровь успевает свернуться и выходит из влагалища в таком цвете.

Красно-коричневые и коричневые выделения свидетельствуют о восстановлении матки если они не сопровождаются иными признаками.

Когда женщина замечает изменения в цвете и секрет приобретает коричнево-желтый, коричнево-зеленый оттенок, имеет белые комочки, следует сообщить об этом гинекологу, поскольку речь идет об одной из патологий, описанных выше.

От того, как проходит реабилитация, напрямую зависит продолжительность выделений после фармаборта. Ведь 70% осложнений возникает из-за неправильного отношения пациентки к своему ослабленному организму, который подвергся мощному стрессу.

Если соблюдать простые правила после таблетированного прерывания беременности, можно уже через несколько дней обнаружить отсутствие выделений и улучшение самочувствия.

После выхода плодного яйца не откладывайте больше, чем на 3 дня посещение врача и УЗИ, чтобы удостовериться об окончательном отторжении плода.
Исключите физические и эмоциональные нагрузки.
Первые 2–3 дня придерживайтесь постельного режима.
Откажитесь от спиртного, посещения сауны, солярия и бассейна.
Не принимайте ванну, мойтесь под душем водой не выше 37 С.
Не употребляйте несколько дней горячее питье.
Исключите минимум на 2 недели половую жизнь.
Подмывайтесь качественными средствами интимной гигиены, без красителей и ароматизаторов, поддерживающими кислотно-щелочной и водный баланс слизистых.
Пейте общеукрепляющие препараты.
Желательно обратиться к доктору для восстановления гормонального фона.

Алина, 26 лет: «Так вышло, что мне 2 раза в жизни пришлось прибегнуть к прерыванию беременности медикаментами. С первым разом кровотечения шли около недели, причем 2 дня обильно, даже со сгустками, а второй раз обошлось тремя днями. Скорее всего, это было потому, что последний раз я делала на сроке 3 недели. Я поняла, что то, сколько идут выделения после таблетированной аборта, зависит от срока беременности. Еще по окончании кровотечений и мазни чувствовался дискомфорт во влагалище в виде сухости».

Инна Васильевна, акушер-гинеколог: «Характер и продолжительность выделений после фармаборта зависит от многих причин, в частности, от срока, на котором он проводился. На первых неделях беременности матка увеличена незначительно, а потому после прерывания беременности она сокращается довольно быстро и менее болезненно. Сухость может наблюдаться по причине гормонального дисбаланса вследствие влияния гормоноподобных химических компонентов на организм. Подобные изменения в первую очередь отражаются на половых органах женщины как на внешних, так и на внутренних, особенно на слизистой».

На форумах часто встречаются обсуждения представительниц слабого пола того, насколько безопасен медаборт. С одной стороны, отсутствие хирургического вмешательства играет немаловажную роль в его преимуществах, с другой — гормональный скачок порой может причинить куда больший вред организму. Однако все женщины сходятся во мнении о применении грамотной контрацепции и недопущении нежелательной беременности. Будьте внимательны к своему здоровью.

источник

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное бесплодие в будущем (см. последствия и осложнения аборта).

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать эстрогены. Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
вторичный поликистоз яичников;
гиперпластические процессы эндометрия;
миома матки;
синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

возраста женщины;
имеющихся хронических заболеваний;
метода прерывания беременности;
срока гестации, когда был совершен аборт;
течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (спайки в малом тазу), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует гистероскопического рассечения.

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

либо о развитии гиперплазии эндометрия
либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после мини-аборта и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем прогестерон, что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. тест на беременность).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.

Рекомендуется прием низкодозированных оральных контрацептивов, доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.

источник

Выделения после медикаментозного аборта – показатели успешного завершения процедуры. Медикаментозный аборт — прерывание нежелательной беременности фармацевтическими препаратами абортивной группы. Действие активных компонентов медикаментозных средств направлено на стимуляцию мышечной мускулатуры тела матки и изгнание плодного яйца. Под воздействием препарата происходит ранний выкидыш.

Аборт производят на 6-7 неделе беременности, когда плодное яйцо еще не имплантировалось в стенки маточной полости. Метод считается малотравматичным. После процедуры снижаются риски серьезных осложнений, не происходит негативного влияния на функциональность женской репродуктивной системы.

Перед проведением процедуры делают полноценное диагностическое исследование: определяются возможные противопоказания, составляется подробная терапевтическая тактика. После процедуры женщинам даются подробные рекомендации о возможных осложнениях, характере выделений, о норме и патологии в общем состоянии здоровья.

Выделения после медикаментозного прерывания беременности являются нормой. Организм женщины вычищает полость матки от фрагментов плодного яйца, сопровождая процесс умеренно обильным кровотечением.

Причины выделений обусловлены следующими факторами:

отслоением плодного яйца;
интенсивным сокращением шейки матки;
разрывом сосудов маточной полости.

При аборте повреждаются слизистые структуры стенок матки, наружный слой и эндометрий. Кровотечение может провоцировать резкие изменения гормонального фона женщины.

После аборта всегда повышается опасность инфицирования. Длительные и обильные кровотечения могут легко способствовать развитию этого процесса. Важно следить за состоянием собственного здоровья, контролировать характер выделений.

Аборт можно считать благополучно состоявшимся, если после прерывания отсутствуют следующие явления:

длительные обильные коричневые выделения;
желтый цвет отделяемого;
плохой запах;
нетипичные примеси в сгустках крови.

На первые сутки после приема абортивного препарата прекращается эмбриональное развитие. На второй день происходит его отторжение. Процесс изгнания плодного яйца сопровождается схваткообразными болями, тянущими ощущениями внизу живота, выделениями со сгустками ярко-красного и алого оттенка.

Нормальная экскреция не сопровождается неприятным запахом, обильным или скудным кровотечением, не содержит творожистых компонентов.

Длительность постоабортивной экскреции полностью зависит от индивидуальных особенностей организма, от сроков проведения медикаментозного аборта, соблюдения всех рекомендаций врача. Обычно кровотечение сохраняется на протяжении нескольких недель.

Многие женщины отмечают сохранение необильных мажущих кровотечений на протяжении 30-40 дней после аборта. Кровомазанье может происходить до наступления следующей менструации. Следующие месячные наступают на 50 день после медикаментозного аборта. Кровить у женщин может по-разному. У некоторых все заканчивается уже через 12 дней после процедуры.

Важными критериями оценки нормального завершения фармацевтического аборта являются цветность и объем кровяной экскреции. При обильном или скудном кровотечении часто требует помощь специалистов для сохранения функциональности репродуктивной системы женщины, ее здоровья, вплоть до спасения жизни.

Механизм изгнания плодного яйца определяется типом выбранного препарата.

Нормальные выделения характеризуются следующими особенностями и этапами появления:

красный или алый цвет (первые 1-6 дней после приема таблеток);
коричневые мажущие выделения (последующие дни после прекращения алых выделений).

Коричневые выделения после осуществившегося аборта могут сохраняться на протяжении 10-12 суток. Это обусловлено продолжением отхождения свернувшейся крови. Оттенок выделений варьируется от темного до черного. При длительном выделении темно-коричневой слизи можно предположить наличие полипов в матке или развитие эндометриоза. Состояние практически всегда сопряжено с сильными тянущими болями внизу живота, долгими темными (вплоть до черных) выделениями.

Желтые выделения характеризуют начало воспалительного процесса внутренних половых органов. Возбудителями являются стафилококки, кишечная палочка, хламидии, стрептококки, трихомониазы. Желтые выделения часто сопровождаются неприятным запахом гниения. При возникновении нетипичных выделений важно провести забор отделяемого из цервикального канала на патогенные среды.

По мере восстановления матки отделяемое напоминает сукровицу светло-розового оттенка. Для врачей такие симптомы являются сигналом успешного восстановления организма.

Выделения с гноем являются признаком венерического заболевания, воспаления яичников, маточных труб бактериальной природы. Как правило, инфицирование женщины имело место до совершения прерывания нежелательной беременности. Позднее инфицирование происходит в результате несоблюдения гигиенических норм, незащищенного полового акта на фоне кровотечения.

Розовые выделения со слизью без неприятного запаха, зуда и раздражения являются нормой, не требуют особенного лечения.

Выделения большого объема слизи с неприятным запахом, пеной и зеленого оттенка указывают на грибковое или бактериальное заболевание внутренних половых органов.

Творожистые белые выделения свойственны для молочницы, вызванной грибком Кандида. Заболевание имеет характерные симптомы: жжение, сильный зуд, боли при мочеиспускании и половом акте.

Обильные выделения после аборта являются нормой. Обычно все фрагменты плодного яйца, отмерший эпителиальный слой в месте прикрепления, отходят из маточной полости в первые 5 суток после прерывания беременности. Мажущие коричневые выделения необильны, напоминают последние дни активной фазы менструального цикла.

На обильность постабортивного кровотечения влияет целый ряд факторов:

особенности организма (возраст, вес, свертывающая способность крови, степень мышечных сокращений матки);
срок беременности (от дня зачатия до 7 недель при медикаментозном аборте);
гинекологический и общеклинический анамнез;
соблюдение техники проведения процедуры (дозировка, поэтапность приема средств).

Сразу после отторжения плодного яйца выделения чуть интенсивнее, чем при обычной менструации. Самочувствие не страдает. Спустя 5-10 дней кровотечение уменьшается, выделения носят мажущий характер. Об обильном кровотечении свидетельствует использование более 3-4 прокладок максимальной впитываемости за сутки (классические, урологические).

Вагинальные выделения нормального цвета и объема — показатель успешного выполнения медикаментозного аборта. Основным симптомом, помимо отделяемого из цервикального канала, является умеренная болезненность.

При присоединении следующих признаков часто имеет место развитие патологии:

неприятный запах (преимущественно, кислый или гнилостный);
раздражение слизистых оболочек наружных и внутренних половых органов;
сильное жжение, зуд;
покраснение половых органов, отечность;
воспаление, переходящее на внутреннюю поверхность бедер;
творожистые бело-красные выделения;
пенистые желтые выделения (признак инфекционного заболевания).

Для манифестации заболевания важно использовать все способы дифференциальной диагностики (инструментальные, лабораторные методы). Нетипичные выделения практически всегда являются сигналом нарушения различного генеза.

Медикаментозный аборт проводится только в стенах медицинского центра под контролем специалистов. Это необходимо для предупреждения первых осложнений после аборта: кровопотеря, отсутствие выделений, помутнение сознания. Следующие несколько дней женщинам необходимо контролировать собственное состояние здоровья и сразу же обращаться к врачу при ухудшении самочувствия.

После любого аборта у женщин выделения являются показателем успешно проведенной процедуры. Отсутствие отделяемого из цервикального канала свидетельствует о застаивании крови в полости матки.

Основными причинами задержки крови являются:

злокачественная опухоль эндометрия;
полипы, тромбы в цервикальном просвете;
спазм мышечных структур шейки матки.

Задержка крови в матке способствует развитию воспалительного процесса по причине гниения фрагментов плодного яйца, остатков отмершего эпителия. Такие состояния требует незамедлительного лечения, часто приводят к генерализованному сепсису, вплоть до летального исхода. Одним из серьезных осложнений медицинского аборта без выделений является спазм мышечной мускулатуры матки и развитие гематометры. Заболевание характеризуется полным или частичным нарушением оттока крови. Патология редко выявляется на ранних стадиях.

По мере прогрессирования заболевания нарастают и симптомы:

болезненность внизу живота;
нарушения менструального цикла:
резкое прекращение выделений после аборта.

Основная цель терапии сводится к полному выведению крови из полости матки. При наличии воспалительного процесса проводят курс антибактериальной терапии.

Интенсивные кровотечения являются осложнением медикаментозного аборта, когда существует прямая угроза для жизни женщины.

Чрезмерное количество крови может возникать по ряду причин:

одномоментный прием большой дозы абортивного препарата;
неполный аборт (сохранение остатков плодного яйца в полости матки);
интенсивные физические нагрузки:
горячая ванна, сауна, баня;
посещение солярия;
частые спринцевания;
травматизация;
тампонирование.

К сожалению, осложнения могут возникать и при соблюдении всех врачебных рекомендаций, что обусловлено индивидуальными особенностями женского организма.

Если к обильным или отсутствующим выделениям присоединяется тошнота, повышается температура тела, возникают эпизоды рвоты, сильного недомогания, понижения артериального давления и наступают нестерпимые боли, то это прямые сигналы к назначению незамедлительного лечения.

Автор: Анна Левина, врач
специально для Mama66.ru

источник

В силу определенных обстоятельств женщинам приходится прерывать состоявшуюся беременность. Существует несколько способов извлечения плода, каждый из которых характеризуется маточными выделениями после аборта. Длительность, консистенция, запах и сопутствующие признаки скажут о периоде восстановления или о вероятных нарушениях.

Аборт относится к искусственному прерыванию беременности. В зависимости от срока гестации, здоровья и возраста женщины, сопутствующих патологий и болезней специалисты применяют такие виды абортов:

Фармаборт считается наиболее безопасным, поскольку не требует хирургического вмешательства. Осуществляется с помощью двух препаратов в виде таблеток. Первый содержит активное вещество — Мифепристон, который попадая в организм, блокирует влияние гормона прогестерона, отвечающий за поддержание жизнедеятельности и здоровое развитие плода. Вследствие действия препарата эмбрион погибает. С помощью второй таблетки, содержащей гормоноподобные вещества, матка начинает интенсивно сокращаться и отторгать мертвый зародыш. Фармаборт проводится только на ранних сроках до 5–7 недель. Месячные после медикаментозного прерывания беременности могут задержаться на 40 дней.

Данный метод применима до 7–9 недель. Суть его заключается в оказании давления вакуумом на полость матки и извлечение плода без травмирования прилежащих тканей при помощи специального аппарата.

Хирургический метод предусматривает наиболее поздний срок до 20 недель. Он проводится в два этапа: дилатация — расширение шейки матки, затем кюретаж — выскабливание плода и стенок утробы. Процедура проходит под общим наркозом.

Существует еще один вид аборта, который протекает без вмешательства извне. Организм самостоятельно решает отторгнуть мертвый зародыш или плод, имеющий какие-либо отклонения. Самопроизвольное прерывание беременности также может случиться из-за нехватки гормона прогестерона в организме женщины, и по ряду других причин. Когда матка очистилась не полностью, применяется чистка ее полости, а завершенность процесса контролируется при помощи ультразвукового исследования. Читайте в одной из наших статей о характере и длительности выделений после выскабливания замершей беременности.

Длительность выделяемой крови в результате искусственного или самопроизвольного прерывания беременности зависит от срока вынашивания ребенка, возраста, сопутствующих болезней и компетентности специалиста, который вел процесс. Поэтому сколько должны идти выделения после аборта, точно сказать не может даже опытный врач.

Фармаборт характерен тем, что с помощью гормоноподобных препаратов он оказывает агрессивное воздействие на гормональный фон, а организм после такой встряски еще долго приходит в себя. Несмотря на то что хирургическое вмешательство и механическое воздействие на внутренние ткани отсутствует, гормональный сбой способен стать причиной кровянистых выделений после медикаментозного прерывания беременности сроком до месяца, а то и до установки менструального цикла. В среднем кровотечения длятся 2–7 дней. Сначала это может быть выделение темных сгустков или обильное кровотечение, спустя день-два симптоматика идет на спад и завершается мазней. Допустимы светло-коричневые, темно-коричневые, алые выделения без неприятного запаха. Первые дни после процедуры возможны спазмы и боли внизу живота.
Выделения после мини-аборта (вакуумной аспирации) обильны в первые сутки. На второй день выработка крови прекращается или обозначается в виде мазни. На 3–4 день симптом возобновляется и протекает в виде скудных розовых, коричневых или алых выделений. Иногда может беспокоить потягивание внизу живота. Общее состояние приходит в норму уже через пару дней. На седьмой-восьмой день выделения после вакуумной аспирации прекращаются полностью. Первые несколько циклов менструация может задерживаться.
После хирургического аборта выделения самые продолжительные и интенсивные.В среднем их длительность составляет 2–3 недели. Первую 7 дней количество крови обильное, поскольку при таком виде прерывания беременности плод извлекается по частям, и велик риск удалить не все его частицы, которые потом выводятся с выделениями. Немалую роль играет то, что при выскабливании травмируется эндометрий — внутренний слой матки. Учитывая, что чистка применяется на сроках до 22 недель, то матка к этому периоду может быть достаточно увеличена, а потому вследствие извлечения плода площадь поврежденных тканей будет больше, и кровотечения после этой манипуляции будут обильнее и дольше. Читайте о выделениях после выскабливания полости матки по ссылке.

Часто женщины не понимают причины появления выделений после аборта, особенно медикаментозного. Ведь в первом случае хирургическое вмешательство и медицинские манипуляции отсутствуют. Дело в том, что с наступлением и течением беременности матка растет и увеличивается в размерах в несколько раз по мере того, как развивается плод. В этот период меняется гормональный фон матери. После аборта матка возвращается в привычное состояние и приобретает исходный размер при помощи сокращений и самоочищения. Этот процесс и вызывает кровотечение. В момент наибольших сжатий мышц количество крови достигает максимума.

В редких случаях после изгнания плода заметны белые выделения из молочной железы без беременности. С наступлением беременности в женском организме увеличивается уровень гормона пролактина, который отвечает за выработку молока и подготавливает молочные железы к предстоящей лактации. После аборта они еще какое-то время остаются увеличенными и может выделяться молозиво. В основном это наблюдается после аборта на ранних сроках.

Если на следующий день после аборта нет выделений, то это обычно говорит о том, что процедура не была эффективной, и беременность не прервана окончательно. Статистика показывает 7% случаев такого явления.

Если речь идет о несостоявшемся фармаборте, то его завершают вакуумной аспирацией или чисткой. Мини-аборт доводят до конца выскабливанием.

Однако не стоит паниковать прежде времени, иногда выделения дают о себе знать через 2 дня. Вначале это могут быть незначительные розовые или коричневые выделения, но с каждым часом их интенсивность возрастает. Если же скудные выделения продолжаются более 3–4 дней, то матка не очищается и необходимо сообщить об этом врачу.

Интенсивность выделяемой крови может быть незначительной при аборте на раннем сроке (2 недели), что не всегда говорит о патологии.

О неполном прерывании могут сказать и чрезмерно обильные выделения. В этом случае матка пытается усиленно отторгнуть остатки плода, за счет чего выходит большое количество кровяных или темно-коричневых выделений и сгустков.

Случается, что отмершие клетки остатков эмбриона провоцируют сепсис близлежащих тканей. Обильные кровотечения сопровождаются гнойной слизью, неприятным гнилостным запахом, тянущими болями внизу живота, отдающими в бок и спину, повышением температуры и ухудшением общего состояния. При обнаружении такой симптоматики необходима срочная госпитализация для сохранения здоровья и жизни женщины.

Похожие признаки имеют воспалительные процессы. Открытая рана, которой является матка после любого аборта, подвержена риску атаки извне патогенных микроорганизмов. Шансы инфицирования и воспаления увеличиваются из-за сниженного иммунитета и перенесенного организмом стресса. Им характерны болезненные кровотечения и спазмы, повышение температуры, озноб, недомогание. Воспаления нуждаются в безотлагательном лечении, так как иногда они затрагивают близлежащие органы.

Внезапные кровопотери, коричневая слизь с прожилками крови, нарастающая боль спустя несколько дней после аборта указывает на полип, эндометриоз, новообразование или эрозию шейки матки.

Желтые, белые или серые выделения после аборта, обнаруживающиеся вперемежку с кровяными, свидетельствуют об инфекционных воспалениях. К таким относится бактериальный вагиноз. Помимо того, что это заболевание передается половым путем, оно может быть спровоцировано и нарушением микрофлоры слизистой половых органов из-за стресса, медикаментов и травмировании тканей. Дискомфорт в виде зуда и жжения влагалища, неприятный запах тухлятины дополняет симптоматику этой патологии.

Схожие признаки имеет и грибковая хворь — Кандидоз. Отличие состоит в творожистой консистенции и кисломолочном запахе. Нередко молочница возникает в постабортном периоде из-за приема антибиотиков.

Желтые выделения без запаха при медаборте поле первой таблетки не несут в себе угрозы и говорят о начале действия препарата.

Если вы обнаружили затяжные, болезненные кровопотери после манипуляции, срочно обратитесь к специалисту.

Важно следить за тем, как проходит послеабортное состояние, чтобы не возникло осложнений. Ради сохранения здоровья есть необходимость в соблюдении данных правил:

Придерживаться постельного режима как минимум неделю.
Избегать физических и эмоциональных нагрузок.
Исключить употребление спиртных напитков, прием ванны или горячего душа, посещение сауны и бассейна.
Принимать все медикаменты, прописанные врачом.
Носить натуральное, просторное и удобное белье.
Подмываться и менять прокладки как можно чаще.
Использовать специальные средства интимной гигиены без красителей и ароматизаторов.
На время отказаться от половой жизни. В идеале — это 30-дневный период при выскабливании (при фармаборте — две недели).
Не заниматься самолечением при обнаружении проблем.

От того, насколько успешно вы пройдете этот этап, зависит не только ваше здоровье, но и вероятность повторного зачатия.

Таким образом, кровотечения вследствие искусственного прерывания беременности — это обязательный показатель того, что манипуляция прошла успешно. Если после аборта выделений нет, то это говорит о незавершенном и неокончательном извлечении плода. Интенсивность и характер кровопотери зависят от типа аборта и срока, на котором он проводился. Не стоит опасаться того, что аборт вызывает бесплодие. Главное, доверить этот процесс компетентному специалисту и следить за организмом и выделениями в реабилитационном периоде. Будьте здоровы!

источник

Коричневые выделения после медикаментозного прерывания беременности, а также после других вмешательств, могут быть вариантом нормы. Однако в некоторых случаях отделяемое из влагалища сигнализирует о развитии патологии. В связи с этим, при возникновении белей рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, чтобы узнать о причинах их появления.

Коричневые выделения у женщин после аборта, появление болей, длительные кровотечения могут привести к развитию заболеваний, связанных с репродуктивной системой. Наиболее распространенными патологиями, имеющими этот симптом, являются полип, эндометриоз, злокачественное новообразование, эрозия.

Желтоватые, белые и сероватые бели – признак инфекций и воспалительных процессов. Пример такой патологии – бактериальный вагиноз.

Болезнь передается через половой контакт, возникает из-за нарушения микрофлоры слизистой, которое связано с приемом некоторых лекарств, перенесенными травмами или стрессом. Воспаления зачастую сопровождаются зудом, появлением постороннего запаха в области влагалища.

Распространенное грибковое заболевание – кандидоз. Основной признак появления – творожистые вагинальные массы с кислым запахом. Может возникнуть после аборта из-за приема некоторых антибиотиков, негативно влияющих на микрофлору.

Количество кровотечений в норме после вмешательства должно быть небольшим, допускается появление сгустков светлого коричневого оттенка. Впоследствии их объем уменьшается, бели становятся менее интенсивными. Является ли нормой появление такого отделяемого, определяет гинеколог.

Небольшой объем отделяемой крови после аборта считается нормой. Однако если женщине после вмешательства врачей необходимо менять прокладку чаще, чем один раз за несколько часов из-за большого количества слизи или крови, следует срочно обратиться к врачу.

Незначительные бели, которые сопровождаются болями, неприятным запахом, повышением температуры также являются поводом для беспокойства. Они могут быть признаками повреждения тела матки, тогда нужно срочное вмешательство хирургов. Сохранение темных масс долгое время может говорить о полипе.

Неприятный запах в области влагалища в сочетании с мажущими белями – один из признаков эндометриоза. Эта болезнь опасна тем, что приводит к бесплодию, возможна угроза выкидыша при следующей беременности. Чтобы определить, являются ли бели вариантом нормы или нет, требуется консультация доктора.

Желтые бели после аборта могут свидетельствовать о развитии заболеваний. Часто выделения неприятно пахнут. В некоторых случаях они являются симптомами ЗЗЗП, например, хламидиоза, трихомониаза. Чтобы точно определить природу патологии, берется мазок для проверки в лаборатории.

Один из опасных симптомов – зеленоватые бели с примесью гноя – они могут быть симптомами различных патологий, требующих срочного лечения. Для профилактики воспалительных процессов рекомендуется следовать указаниям врача после операции и соблюдать правила гигиены.

Один из распространенных вопросов, который актуален после аборта – сколько времени кровит после медикаментозного и хирургического прерывания беременности, является ли этот процесс нормой. Так, кровяные выделения могут появляться в течение недели или чуть больший промежуток, их объем зависит от способа вмешательства и изначального срока беременности.

При прерывании с помощью медикаментов кровяные мазки могут долго появляться, однако, если в течение месяца состояние после аборта не пришло в норму, нужно обратиться за дополнительной консультацией.

Срочное вмешательство требуется, если:

Появились боли.
Повысилась температура.
Возник запах.

В течение нескольких дней после аборта возможно появление сукровицы. Если совершалась механическая чистка, удаляется слой эндометрия, тогда кровотечение может продолжаться длительно. Наиболее легко переносится мини-аборт. Период восстановления небольшой, кровь может появляться в течение 2-5 суток.

Некоторые пациентки не понимают, почему появляется кровь после прерывания с использованием фармакологических препаратов. В этом случае отсутствует вмешательство хирургов, половые органы не были травмированы механически, как при хирургическом аборте.

Однако при наступлении беременности матка увеличивается в размерах, в ней растет плод. Концентрация гормонов также изменяется. После аборта с помощью медикаментов матка приобретает изначальный размер, самоочищается и сокращается. Эти процессы вызывают потерю крови.

Бели такого цвета без запаха нормальные. Однако иногда они сигнализируют о появлении полипа в матке. Организм женщины после аборта становится очень уязвимым, поэтому, при возникновении сомнений о состоянии здоровья, рекомендуется обратиться к врачу.

Если после аборта выделения не появились, есть риск, что процедура прошла неуспешно и беременность не является прерванной окончательно. Если после фармакологического аборта матка не самоочищается, врач может назначить его завершение при помощи аспирации или чистки.

В некоторых случаях сначала появляются розоватые или коричневые бели в небольшом объеме, который потом нарастает. Если скудные выделения длятся в течение 3-4 дней, требуется консультация гинеколога.

Выделения в больших объемах могут являться симптомом неполного прерывания. В такой ситуации матка отторгает остатки плода, в результате появляется большое количество крови и сгустков.

Если появляются выделения с гноем, может потребоваться лечение в условиях больницы, так как эти симптомы свидетельствуют о развитии сепсиса тканей, заболевание считается опасным для жизни. Такие же признаки имеют и процессы воспаления. Они развиваются преимущественно у женщин, имеющих слабый иммунитет, требуют лечения.

Чтобы реабилитация прошла без осложнений, требуется соблюдать все рекомендации врача. Так, если игнорировать запрет на половую жизнь в течение определенного срока, может повыситься вероятность осложнений. Так, возможны кровотечения, отторжения слизистого слоя матки.

Какие правила необходимо соблюдать:

В течение нескольких недель запрещены тренировки.
Следует избегать чрезмерной эмоциональной нагрузки.
Нельзя поднимать тяжелые предметы.
Нельзя заниматься плаванием, посещать открытые водоемы, бассейны.
Запрещено принимать ванну, посещать сауну.
Не разрешается употреблять спиртные напитки.
Следует отказаться от половых контактов.
Важно соблюдать гигиену и носить просторное белье из натуральных материалов.
Нужно принимать все препараты, назначенные врачом.

От правильности реабилитации зависит, будут ли появляться осложнения в будущем. Аборт всегда является стрессом для организма, в связи с этим требуется эмоциональный и физический покой до полного восстановления, важно правильно питаться, употреблять пищу, богатую витаминами. При возникновении проблем необходимо обратиться к специалисту.

источник