Ультразвуковое исследование при беременности относится к базовым обследованиям, которые проводятся всем беременным женщинам. Применяется этот метод в медицине уже много лет, однако до сих пор вызывает различные мифы и личные мнения о необходимости его использования. Эта статья поможет будущим мамочкам разобраться в том, можно ли им делать УЗИ при беременности, и оказывает ли оно какое-то отрицательное влияние на их будущего ребенка.
Безусловно, нельзя недооценивать возможности, которые дает использование данного метода в современной гинекологии. Своевременная диагностика многих патологий, возникающих во время беременности, помогает спасать тысячи новых жизней по всему миру. Без проведения УЗИ во многих случаях просто невозможно обойтись.
Данное исследование помогает определять наличие плодного яйца. Этот критерий является самым ранним проявлением беременности. Выявляется гестационное (плодное) яйцо уже в первые недели после зачатия. Для его определения используются только самые современные аппараты, обладающие довольно высокой разрешающей способностью.
Ультразвук помогает установить признаки жизнеспособности эмбриона на самых ранних этапах его внутриутробного развития. С помощью данного метода отлично выявляется «замершая» или «застывшая» беременность. В этом случае, как правило, дальнейшее развитие плода бывает невозможным и требуется срочное проведение гинекологической операции.
С помощью проведения данного исследования можно установить предполагаемый срок беременности. Если будущая мамочка вынашивает несколько малышей одновременно, то без применения УЗИ в этом случае практически не обойтись. Особенно необходимо данное исследование, если беременность наступила после экстракорпорального оплодотворения. В этом случае ультразвук помогает оценивать жизнеспособность каждого из подсаженных эмбриончиков, а также следить за их развитием и ростом.
С помощью ультразвука можно определять различные генетические и хромосомные аномалии. Данные заболевания могут проявиться у плода на разных сроках его внутриутробного развития. На более поздних стадиях ультразвуковая диагностика помогает выявить анатомические дефекты в плаценте, а также определить признаки маловодия.
В течение очень многих лет акушеры определяли положение плода в матке только с помощью собственных рук. Довольно часто они ошибались. Это приводило к тому, что во время родов доктора прибегали к неправильным гинекологическим техникам. В конечном итоге все это способствовало нанесению малышам тяжелых родовых травм.
В настоящее время определить положение будущего малыша в матке можно с помощью ультразвука. Такое исследование, проведенное еще до родов, помогает врачам определиться с наилучшей тактикой будущего родовспоможения.
Нельзя отрицать, что частое проведение ультразвука может нанести вред здоровью будущего ребенка. В научном мире существует огромное количество различных исследований, доказывающих данное утверждение. Ученые из Ирландии утверждают, что злоупотребление ультразвуком на этапе вынашивания может привести в дальнейшем к развитию у него различных новообразований. Правда, данное заключение они сделали на примере лабораторных мышей.
Вредность ультразвука на ранних стадиях беременности может быть более вероятной. В это время происходит очень важный процесс в организме будущего малыша — органогенез. У плода начинают формироваться все внутренние органы и системы. Любые физические воздействия в данный период оказывают нежелательное воздействие на этот процесс. В этом случае частое проведение ультразвукового исследования отрицательно влияет на развитие плода.
Отрицательное воздействие может быть связано также с определенным температурным действием. Этот эффект возможен во время соприкосновения ультразвукового датчика с различными органами. Чем дольше проводится исследование, тем более выражены последствия после его проведения.
Ученые отмечают, что во время наведения ультразвукового датчика на определенную анатомическую зону ее температура повышается на несколько градусов. Под воздействием УЗИ в клеточках внутренних органов также увеличивается проницаемость цитоплазматических мембран. Состав ионов, которые участвую в их строении, также меняется. Это приводит к тому, что клеточные мембраны становятся более проницаемыми для проникновения внутрь клеток различных веществ.
Специалисты по ультразвуковой диагностике отмечают также, что при проведении таких исследований в различных клетках организма может меняться даже скорость протекания различных ферментативных процессов. Длительное воздействие ультразвука в этом случае может спровоцировать формирование различных отклонений.
Особенно неблагоприятно в этом случае выполнение исследования на сроке внутриутробного развития в 5-6 недель, когда идет активная закладка всех внутренних органов у будущего ребенка.
Европейские ученые отмечают, что применение УЗИ может даже приводить к состояниям, связанным с нарушением клеточного дыхания и обмена веществ. Некоторые специалисты считают, что именно такие нарушения и приводят в дальнейшем к возможному формированию у плода различных хромосомных нарушений. Однако, нужно отметить, что все предположения являются лишь научными теориями и признаются не всем медицинским миром.
Согласно мнению большинства специалистов, наиболее опасно проводить ультразвуковое исследование с применением фокусированного ультразвука. В этом случае воздействие на конкретный участок кожи становится наиболее выраженным. Если обработка проводится в течение длительного времени, то это может даже привести к существенным нарушениям.
Долгие годы ученые пытались определить внутренние органы, которые являются максимально уязвимыми для воздействия ультразвуковых волн. Они пришли к выводу, что наиболее подвержены такому действию анатомические образования, имеющие довольно хорошее кровоснабжение и иннервацию. К наиболее уязвимым органам относится и головной мозг. Воздействие ультразвуковых волн на этот орган ему может повредить.
Некоторые ученые считают, что частое использование ультразвука приводит к тому, что количество рожденных левшей в последние годы существенно возросло. Они также полагают, что это является следствием непосредственного воздействия ультразвуковых волн на активно растущие клеточки головного мозга — нейроны. Специалисты считают, что у таких деток в дальнейшем могут возникнуть различные трудности с обучением в школе или, наоборот, развиться какие-либо гениальные способности.
Американские специалисты отмечают, что с каждым годом в их стране увеличивается заболеваемость аутизмом. Они предполагают, что есть закономерность между частым выполнением вагинального УЗИ и появлением в дальнейшем у рожденных деток различных неврологических и психических нарушений.
Первые признаки аутизма, как правило, проявляются уже у малышей дошкольного возраста. В появлении неблагоприятных симптомов огромное влияние оказывает нарушение слаженной работы коры полушарий головного мозга. У таких деток появляются различные расстройства в поведении и речевые изменения. Некоторые американские ученые полагают, что на появление у малышей подобных отклонений влияет частое проведение ультразвука еще во время беременности, однако никаких серьезных исследований ими пока не проводилось.
Некоторые исследователи считают, что проведение ультразвукового исследования на ранних стадиях может даже привести к выкидышу. Эта теория не имеет научного подтверждения. Все полученные результаты были также проведены на лабораторных животных. Некоторые исследования установили, что выполнение УЗИ на сроке беременности от 9 до 11 недель может способствовать тому, что материнский организм отторгнет плод. Вероятность наступления такой ситуации, как правило, составляет 20-25%.
Еще одна теория подразумевает то, что злоупотребление УЗИ во время беременности может привести к учащению рождения малышей, имеющих в дальнейшем какие-либо новообразования крови и кроветворных органов. В доказательство этому сторонники данного научного предположения приводят статистику заболеваемости лейкемией у малышей. Заболеваемость новообразованиями крови у детишек в последние десятилетия действительно существенно нарастает.
Важно отметить, что к теплому воздействию может привести не только ультразвуковое исследование, проводимое во время беременности. УЗИ почек или сердца также оказывает выраженное действие на организм женщины. Однако, воздействие ультразвука именно во время беременности вызывает у будущих мамочек наибольшее волнение.
Многие из научных предположений являются мифами, так как не имеют никаких реальных доказательств.
Большинство из них выполнены только на лабораторных животных. В этом случае нельзя говорить о четкой корреляции с детской популяцией. Многие теории существуют в медицине уже достаточно долго, но так и не подтвердились.
Мнения родителей о проведении ультразвука также существенно отличаются.
Четкой взаимосвязи между воздействием частого проведения ультразвукового исследования и различных пороков развития в настоящее время нет. Такие суждения имеют в основном субъективный характер.
Одним из самых распространенных мифов является предположение о том, что во время проведения УЗИ малыш, находящийся в утробе матери, испытывает какой-то выраженный дискомфорт. В самом раннем периоде своего развития эмбрион практически никак не ощущает такого воздействия, либо оно оказывает на него незначительное действие. На более поздних стадиях беременности от непосредственного воздействия ультразвука, который якобы приносит малышу сильный дискомфорт, ребенка защищают околоплодные воды.
Многие мамы считают, что для того, чтобы заставить их будущего малыша активнее двигаться во время проведения исследования, им следует обязательно выпить кофе перед УЗИ. Это настоящий миф. Кофе не оказывает выраженного действия на двигательную активность плода. Малыш, находящийся в материнской утробе, начинает активнее двигаться не от кофеина, а во время смены положения тела матери. Неудобная поза мамочки заставляет плод двигаться более активно, что и проявляется на УЗИ.
Некоторые родители считают, что во время проведения ультразвукового исследования будущий малыш видит различные световые эффекты и даже распознает звуки. Такое мнение в настоящее время не имеет каких-то научных подтверждений. Нервная система ребенка на ранних сроках его развития, как правило, еще не способна воспринимать раздражения, которые провоцирует ультразвуковой датчик.
В настоящее время акушеры-гинекологи придерживаются в своей работе действующих нормативно-правовых актов. С учетом таких регламентирующих медицинских документов будущая мамочка, у которой беременность протекает без каких-либо патологических нарушений, должна пройти ультразвуковое исследование не менее трех раз за все время вынашивания малыша. Такое количество проводимых процедур, по мнению представителей официальных ведомств, не может вызвать патологии ни у мамы, ни у ее будущего ребенка.
Следует отметить, что если у беременной женщины присутствуют какие-либо хронические заболевания, а также наблюдаются дефекты в развитии и росте будущего ребенка, то проходить УЗИ ей потребуется несколько чаще. В этом случае необходимость в дополнительном исследовании устанавливает лечащий врач.
В настоящее время методики УЗИ постоянно совершенствуются. Становятся популярными 3D и 4D исследования. С помощью данных исследований можно получить не только объемное и пространственное изображение, но и даже понаблюдать за совершением активных движений плода, когда он находится еще в материнской утробе.
Такое обследование обычно очень нравится будущим папам и мамам. Первые движения, которые совершает их малыш, приводит родителей в настоящий восторг и дарит им приятные волнительные воспоминания в дальнейшем. Однако, их радости маленький человечек, который находится в материнской утробе, не разделяет. Для него такое обследование — настоящая проверка на «прочность».
Ультразвуковое исследование, проводимое в данном режиме, оказывает очень сильное влияние на растущий маленький организм. Если УЗИ проводится только в специальных М и В режимах, то в этом случае оно переносится плодом намного легче.
Родителям следует помнить, что проведение УЗИ не является увеселительной процедурой, а проводится только для диагностики различных патологический состояний и контролем за течением беременности.
Врачи рекомендуют обязательно проводить ультразвуковое исследование в первом триместре. Обычно первое обследование выполняется на сроке до 12 недель. Такой первичный скрининг проводится еще в 13 и 14 неделю беременности.
Проведение УЗИ на более ранних сроках должно проводиться только по строгим медицинским показаниям. Делать частые исследования абсолютно всем беременным женщинам нельзя.
Неоправданное проведение УЗИ на ранних сроках вынашивания малыша может способствовать развитию неблагоприятных проявлений, которые проявятся у ребенка в дальнейшей жизни.
Следующий регламентированный срок выполнения данного исследования — 2 триместр. Обычно обследование проводится на 20-22 неделе внутриутробного развития малыша. Такой вид ультразвукового исследования также может называться анатомическим. В это время опытные врачи ультразвуковой диагностики могут заметить различные патологии и отклонения в развитии у малыша.
Если течение беременности у будущей мамочки нормальное, то в третьем триместре может и не потребоваться дополнительное проведение УЗИ. Это решение принимает наблюдающий врач-гинеколог. Нужно отметить, что нормальное здоровое течение беременности в настоящее время встречается крайне редко. Эта ситуация и объясняет, почему так часто проводятся УЗИ перед родами у беременных женщин.
О том, безопасно ли делать УЗИ во время беременности, смотрите в следующем видео.
источник
Вы давно планируете стать родителями, но все же сомневаетесь, покажет ли УЗИ беременность на раннем сроке, даже если анализ крови подтвердил положительный результат? Как проводится ультразвуковое исследование и какие ограничения существуют? Мы постараемся дать квалифицированные ответы на эти вопросы.
Многочисленные исследования единогласно подтверждают высокую эффективность и безопасность ультразвукового обследования при беременности. И хотя среди будущих мам, их пожилых родственников и даже порой старой закалки медперсонала из женских консультаций и роддомов и ходят слухи о вреде манипуляций датчиком и пагубном влиянии ультразвуковых волн, эти переживания беспочвенны.
Как правило, при отсутствии патологий состояния беременной женщины и плода обследование ультразвуком назначается четырежды. Многие пропускают первое УЗИ на ранних сроках беременности из-за вышеописанных страхов, что может быть чревато упущением из вида аномалий развития малыша и серьезными осложнениями у мамы, вплоть до развития трубной беременности.
Для обретения внутреннего равновесия и спокойствия будущим родителям очень важно знать, можно делать УЗИ на ранних сроках беременности или нет.
УЗИ – это разновидность диагностических мероприятий, принцип которых состоит в пропускании через мягкие ткани ультразвуковых волн. Какое УЗИ делают на ранних сроках беременности?
- 2D – двухмерное изображение плода (высота-ширина) позволяет медикам обнаружить в полости матки прикрепленное плодное яйцо, оценить состояние и развитие будущего ребенка, его рост и размер. 2D – самый недорогой тип манипуляций, широко распространен в женских консультациях и государственных роддомах. Вся процедура занимает от 10 до 20 минут.
- 3D – объемное цветное трехмерное УЗИ, при котором изображение выводится на экран монитора. Будущие родители смогут взглянуть на плод и увидеть его первые движения и даже мимику! Качество результата исследования на порядок выше двухмерного, тогда как уровень излучения одинаков. Продолжительность составляет от 30 до 50 минут, что связано с постоянным движением малыша и необходимостью измерения множества важных параметров.
- 4D – то же трехмерное изображение, но движения будущего ребенка на экран аппарата выводятся в режиме реального времени. Многим мамам малыши машут ладошкой с экрана, трут глазки и даже сосут палец. При 4D-диагностике есть возможность создания видеозаписи.
Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности? Однозначно нет.
Трехмерный и четырехмерный тип исследования рекомендуют проводить на сроке от 11 недель и более, так как в это время уже можно рассмотреть ножки-ручки малыша и даже определить его пол.
Обычный аппарат ультразвука имеет два датчика: трансвагинальный и трансабдоминальный
Поверхностное, или трансабдоминальное ультразвуковое исследование широко используется при диагностике многих заболеваний.
Оно производится следующим образом:
- беременная женщина ложится на спину, оголяет живот и низ живота;
- на кожу около пупка наносится небольшое количество универсального контактного геля, обеспечивающего максимальное соприкосновение датчика с поверхностью эпидермиса;
- врач водит прибором по животу, слегка надавливая; на экран монитора выводится изображение матки с плодом.
Трансвагинальный датчик представляет собой небольшую трубку с закругленным концом; часто используется при УЗИ для определения беременности на ранних сроках.
Для проведения этого обследования женщина ложится на спину, обнажается ниже пояса и разводит согнутые в коленях ноги в стороны. На датчик аппарата надевается обыкновенный тонкий презерватив из соображений гигиены. Затем он аккуратно вводится во влагалище для осмотра.
Трансвагинальное УЗИ покажет беременность на раннем сроке с большей долей вероятности, нежели классическое исследование. Оно имеет целый ряд преимуществ:
- позволяет вовремя обнаружить внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться в яичнике, в фаллопиевой трубе и даже на шейке матки) и предотвратить развитие перитонита и внутреннего кровотечения;
- сможет определить низкое прикрепление плодного яйца;
- обнаружит серьезные патологии развития плода на сроках, позволяющих сделать аборт.
Итак, вы записаны на волнующую процедуру и хотите знать, нужна ли какая-то предварительная подготовка.
При исследовании органов малого таза трансвагинальным датчиком особая подготовка не требуется, разве что элементарное соблюдение правил гигиены. Вы должны быть спокойны и настроены на положительный результат, тогда малыш не будет слишком активно барахтаться и позволит врачу провести тщательный осмотр.
Трансабдоминальное УЗИ в отдельных случаях может потребовать наполненного мочевого пузыря. Этот нюанс необходимо уточнить во время записи на процедуру. Возьмите с собой бутыль с чистой питьевой водой и шоколадку. Какао поможет расшевелить ребенка и заставить его принять удобную для осмотра позу.
Опытные акушеры советуют обязательно проходить ультразвук минимум четыре раза за период вынашивания. Иногда количество профилактических исследований увеличивается, что связано с вновь появившимися осложнениями и особенностями протекания беременности (неправильное положение плода в матке, наличие обвития, предлежание плаценты или ее малая длина).
Первое УЗИ плода на ранних сроках беременности проводится обычно после наступления задержки и подозрения на произошедшее оплодотворение для его подтверждения.
Первый скрининг проводится стандартно в сроки с 11-й по 13-ю неделю и может дополнительно включать в себя еще и забор венозной крови для проведения генетических исследований. Первый скрининг дает оценку анатомии будущего малыша, выявляя наиболее грозные аномалии развития (синдром Дауна).
Повторное исследование врачи назначают на сроке 20–23 недели для выявления пороков развития плода и плаценты. Проводится осмотр уже сформированных внутренних органов плода, ультразвук сердца и головного мозга.
На 30–32-й неделе беременности женщина отправляется на третий плановый скрининг. Узист диагностирует возможные поздние аномалии строения внутренних органов, оценивает размеры крохи, его вес и соответствие этих параметров предполагаемому сроку. Проверяется правильность расположения плода в матке, даются рекомендации по способу родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды). Вполне возможно, что женщине предстоит пройти УЗИ-диагностику плода перед госпитализацией и в самом родильном доме.
Именно самая первая ультразвуковая процедура вызывает такой ажиотаж и шквал сомнений. Если вы все еще сомневаетесь, делать ли УЗИ на ранних сроках беременности (3–5 недель, сразу после задержки менструации), предлагаем рассмотреть все его преимущества:
- Диагностирование беременности, обнаружение плодного яйца в полости матки, оценка места его прикрепления (актуально для повторнородящих после кесарева сечения).
- Своевременное диагностирование внематочной беременности, ее локализации и размеров. При закреплении оплодотворенной яйцеклетки в яичнике или фаллопиевой трубе велика вероятность разрыва органа и возникновения внутреннего кровотечения, с большой вероятностью понадобится хирургическое вмешательство.
- Диагностика так называемой ложной беременности, связанная с ростом новообразований в полости матки. Задержка менструации в этом случае носит симптоматический характер, ее причина – гормональный сбой.
- Точная установка срока беременности, предполагаемой даты зачатия, даты родов.
- Проверка сердцебиения эмбриона.
- Диагностика многоплодной беременности (количество прижившихся в матке оплодотворенных яйцеклеток).
- Ранняя диагностика угрозы выкидыша. Самый яркий симптом возможного прерывания, видимый при ультразвуковом обследовании, – гипертонус матки.
Если вы сомневаетесь в необходимости манипуляций датчиком, но хотите убедиться в наступившем зачатии, можно сдать кровь на ХГЧ – этот анализ также высокоинформативен.
Множество самых противоречивых мифов ходит в народе о процедуре ультразвука. Самое поразительное, что значительную их часть распространяют сами доктора.
Миф первый. Воздействие аппарата УЗИ на плод не изучено до конца и может способствовать аномалиям и порокам развития.
На самом деле на любого современного человека каждую секунду жизни воздействует огромный спектр различных лучей начиная от микроволновой печи и заканчивая домашней сетью wi-fi. И это еще мы не взяли в расчет постоянный радиационный фон больших и малых городов!
Миф второй. Трансвагинальные датчики могут спровоцировать прерывание беременности на малых сроках.
Природа позаботилась о нашем выживании, именно поэтому от малыша не так-то просто избавиться. Во время вынашивания многие продолжают заниматься физкультурой, носить тяжести и заниматься сексом. Неагрессивное проникновение в полость влагалища округлого гладкого предмета не создаст плоду никакого дискомфорта.
Миф третий. Ультразвук влияет на мозг эмбриона, нагревая его и приводя к необратимым психическим заболеваниям.
Начнем с того, что на сроке в 3–4 недели у зародыша нет еще мозга и сам он пока представляет собой сгусток бесконтрольно делящихся клеток. Да и нагрева никакого быть не может чисто физически: ультразвуковые волны воздействуют на человеческие ткани иным образом.
На вопрос, можно ли делать УЗИ на ранних сроках, мы даем однозначный ответ: нужно!
источник
Негативное ли воздействие УЗИ для плода: как часто можно делать на ранних сроках, когда опасно и как действует ультразвук на плод на поздних сроках
Современная медицина шагнула далеко вперёд. Сейчас беременные женщины могут узнать пол ребёнка во втором триместре, рассмотреть его положение, даже получить фотографию. Все это доступно благодаря ультразвуковому исследованию.
УЗИ – это не только возможность рассмотреть плод, но и широкий спектр возможности оценить стабильность общего состояния роженицы и течения беременности.
Но многих пациенток волнует вопрос безопасности процедуры, так ли это безобидно для ребёнка?
Сколько раз разрешено делать УЗИ женщинам в интересном положении?
УЗИ – это процедура исследования внутренних органов с помощью датчика (трансдюсера), который издаёт ультразвуковые колебания при соприкосновении с телом, проникает сквозь ткани и отражается, в итоге картинка транслируется на экран компьютера.
- Двухмерное – нечеткое черно-белое изображение.
- Трёхмерное – цветное и объёмное изображение, легко рассматривается плод.
- Четырехмерное – реалистичная картина, видны движения ребёнка.
Проводится двумя способами: вагинально (датчик вводится в половой орган) и абдоминально (трансдюсер устанавливается на стенку живота).
Активно используется обследование статических органов, процедура позволяет измерить объекты в движении (эффект Доплера). Особенно важно это для беременных женщин. Процесс отделяет кровеносную систему роженицы от системы плода, что даёт возможность правильно оценить работу и распознать патологии.
Ультразвуковое исследование безболезненно и безопасно.
УЗИ во время беременности позволяет увидеть:
- развитие нервной, пищеварительной и мочеполовой систем;
- строение скелета;
- работу сердечной мышцы;
- синдром Дауна, Эдвардса;
- хромосомные отклонения;
- расположение функционирование плаценты;
- количество околоплодных вод;
- положение плода;
- количество эмбрионов.
Перед обследованием рекомендовано воздержаться от газированных напитков, винограда и орехов. С собой необходимо на процедуру взять одноразовую пеленку.
Ультразвуковые колебания могут глубоко проникать сквозь ткань и обрадуют эхо разной частоты. Датчик (трансдюсер) их перехватывает и проецирует на экран. Плотная структура имеет светлый цвет, а мягкая, жидкая – тёмный.
Но ультразвуковые волны не могут распространяться прямо в воздухе, поэтому нужную часть тела обрабатывают специальным гелем. Он является гипоаллергенным и влияет на распространение колебаний.
Негативного воздействия УЗИ на плод не доказано. Ультразвук лишь немного нагревает клетки, что может вызвать на период процедуры, неприятное ощущение и только. Но специалисты не сходятся в едином мнении, существуют те, кто за и те, кто против.
Большинство врачей и медиков положительно относятся к такому типу исследований. Своевременное УЗИ, благодаря точности, не раз спасало жизнь пациенткам и детям в утробе.
Первые месяцы беременности – самые важные: происходит формирование органов, жизненно важных систем плода. Многочисленные внешние факторы могут отрицательно сказаться на развитии.
Первое УЗИ делается для подтверждения наличия беременности. Процедура позволяет выявить плодное яйцо на 3-4 неделе. Но определить пустое оно или нет возможности лишь к пятой неделе. Проводят обследование чаще всего вагинально: узкая трубка с датчиком на конце вводится во влагалище и просматривает внутренние органы. Такой способ наиболее эффективный и разрешён через 2-3 недели после задержки менструального цикла.
Специалистами не доказано отрицательное воздействие УЗИ на плод.
Процедуру повторяют в промежутке 10-13 недели, чтобы:
- убедиться в развитии плода;
- рассмотреть его положение;
- исключить внематочную беременность.
УЗИ могут назначить при внезапном кровотечении и ухудшении состояния роженицы, чтобы выяснить причину и состояния эмбриона.
Плановое исследование ультразвуком в середине срока проводят в диапазоне 19-23 недели. Это необходимо для:
- оценки формирования органов и систем плода;
- определение размера и длины;
- выявления функционала плаценты и её места крепления;
- чтобы исключить риск хромосомных патологий и отклонений;
- определения количество околоплодных вод;
- чтобы узнать пол ребёнка (по желанию будущей матери).
Гинекологи считают данную процедуру безопасной для ребёнка и женщины. Не зафиксировано случаев негативного воздействия УЗИ на плод.
Последнее плановое УЗИ делают незадолго до предполагаемой даты родов, примерно в период с 32-36 неделю. Это позволяет увидеть состояние ребёнка, выявить отклонения, которые проявляются на этом сроке.
Также можно рассмотреть пуповину, обнаружить обвитие. Главное значение исследования в последний период – это уточнение даты родов, расположение и готовность ребёнка, контроль за плацентой и выбор способа родоразрешения: естественное или кесарево сечение.
За девять месяцев вынашивания ребёнка ультразвуковое исследование проводится не менее трёх раз, по одному в каждом триместре. Для подтверждения или же дополнительного контроля количество УЗИ может быть больше.
В период беременности УЗИ позволяет своевременно выявить патологии и заболевания, некоторые из них можно лечить внутриутробно. Поэтому точного числа количества процедур нет. Это сугубо индивидуально. Основные периоды для проведения процедуры по неделям:
- 12-13. В этот период можно рассмотреть особенности формирования органов,
- 20-22;
- 32-33.
Показания к дополнительному прохождению УЗИ:
- кровотечения;
- угроза преждевременных родов и прерывания беременности;
- сильная боль внизу живота;
- отсутствие активности плода или же резкое снижение;
- при неправильном расположении плаценты.
Так как отрицательных воздействий процедуры не выявлено, то она разрешена и даже обязательна для женщин в интересном положении. Количество раз зависит от состояния пациентки и общего течения беременности. Назначает процедуру лечащий врач-гинеколог.
Главным условием и гарантией безопасности при УЗИ – это прохождение в у специалиста, который обладает навыками и знает тонкости. Аппарат должен быть в рабочем состоянии, без дефектов и нареканий.
Противники процедуры обосновывают вред механическим воздействием на мягкие ткани. Частое воздействие ультразвуком, может травмировать брюшную стенку и внутренние органы.
Но колебания настолько небольшие, что не оказывают отрицательного влияние на человека. Это доказано и убедиться можно даже самостоятельно, после соприкосновений датчика с тканями не остаётся никаких следов. Кожный покров нормального цвета и без пигментации.
Противопоказаний к УЗИ нет, единственный период, когда не рекомендуется – это при тонусе матки и на слишком раннем сроке. Но, иногда прохождение процедуры бессмысленно:
- при явной родовой деятельности;
- обильном кровотечении;
- тяжёлое состояние роженицы, требующее быстрого родоразрешения.
Оказать влияние на плод исследование может при постоянном длительном воздействии. Стандартная процедура длится всего лишь несколько минут, что безопасно и безвредно. К тому же, современная аппаратура регулярно совершенствуется и делается все возможное, чтобы свести к минимуму риски.
УЗИ не вызывает никаких ощущений и безвредно для женщины, если проводится на рабочем аппарате и специалистом. Главная рекомендация: не проводить исследование в первые три недели и при тонусе матки, но это зависит от особенностей организма и определяется наблюдающим доктором.
Преобладающее большинство врачей-гинекологов рекомендуют ультразвуковое исследование для женщин, находящихся в ожидании ребенка. Процедура безопасная, безболезненная. Своевременно выявленные пороки и заболевания, позволяют скорректировать лечение и дальнейшее ведение беременности.
источник
В последние годы диагноз «беременность» все чаще ставится с помощью УЗИ. Насколько оправдано ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности? Возможен ли от него какой-то вред? Стоит ли его делать, чтобы определить беременность — или лучше воспользоваться другими методами?
Если зарубежные медики категорически не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках беременности лишь для определения ее наличия или срока, за исключением ряда показаний, то врачи постсоветских стран не только поощряют ранние УЗИ, но и назначают их по нескольку раз подряд в первые недели беременности, что связано со стремлением к коммерческой выгоде, а не с практической необходимостью.
Почему зарубежные врачи проводят УЗИ на ранних сроках беременности строго по показаниям? В это время УЗИ малоинформативно, поэтому велик риск получить много ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Когда идет имплантация плодного яйца, матке необходим покой. Вмешательство в этот процесс (введение влагалищных датчиков) только ради того, чтобы посмотреть, есть беременность или нет, чревато его нарушением и прерыванием беременности. К тому же определение срока беременности до 11–12 недель может быть весьма неточным.
Влагалищным датчиком плодный мешок диаметром 2–3 мм можно обнаружить в 4 недели и 3 дня (трехдневная задержка менструации при 28-дневном цикле). Желточный мешок — это первая структурная часть плодного яйца, которая подтверждает наличие внутриматочной беременности. Он становится заметен при размерах плодного мешка 5–6 мм, то есть не раньше 5 недель. С 5-й по 7-ю неделю плодный мешок должен расти на 1 мм в день. Обнаружить влагалищным датчиком эмбрион можно только тогда, когда его размеры составляют 1–2 мм, что соответствует 5 неделям беременности.
Врачи ультразвуковой диагностики пользуются другими критериями постановки диагноза «беременность», учитывая уровень ХГЧ в крови. Увидеть плодное яйцо можно при содержании ХГЧ не ниже 1000–2000 мЕд/мл. Поэтому согласно рекомендациям большинства медицинских ассоциаций, желательно проводить УЗИ, когда величина этого показателя превышает 2000 мЕд/мл.
Как правило, четкое сердцебиение эмбриона можно обнаружить только после того, как он увеличится до 5 мм, что соответствует 6–7 неделям беременности. В 5,5–6,5 недели сердечный ритм эмбриона должен составлять 100 ударов в минуту. В течение последующих трех недель ритм ускоряется и достигает 180 ударов в минуту.
Немало споров ведется и о безопасности УЗИ на ранних сроках беременности. Современное акушерство учитывает два основных показателя УЗИ-аппаратов: термический (термальный) индекс и механический индекс.
Ультразвуковые волны, ударяясь о поверхность биологических тканей и отражаясь от нее, приводят к нагреванию клеток. Сильнее нагреваются ткани и клетки, которые содержат больше воды. Если для матки, размеры которой равняются нескольким сантиметрам, такое нагревание несущественно, то размеры эмбриона и его частей составляют миллиметры и доли миллиметров.
Самой «водной» частью эмбриона является мозг — совсем еще крохотный. Поэтому есть предположение, что при УЗИ мозговая ткань эмбриона нагревается больше остальных органов и частей тела. Чем это чревато для будущего ребенка? Никто не знает. Исследования на эту тему проводились, но к их результатам даже серьезные зарубежные организации здравоохранения относятся весьма осторожно. Почему?
Во-первых, объемные, длительные исследования требуют финансирования, и нередко их прямо или косвенно спонсируют компании, производящие УЗИ-аппараты. Очевидно, первичная цель таких исследований — доказать, что УЗИ совершенно безопасно. На этом строится весь механизм сбора и анализа специфических данных, причем отдельные критерии оценки того, как УЗИ влияет на организм человека, могут отодвигаться на задний план или не приниматься во внимание.
Во-вторых, если говорить о влиянии УЗИ на организм женщины, то даже несколько процедур вполне безопасны. Да и плоду, скажем, от 12 недель и старше ультразвук ничем не угрожает. Но если вести речь о самых первых неделях беременности, то ученые еще не до конца изучили вопрос безопасности УЗИ — хотя бы потому, что беременность чаще всего прерывается на ранних сроках. Влияние ультразвука на плод исследуется в тех случаях, когда беременность закончилась рождением ребенка. Если же она прервалась, выяснить причину этого зачастую просто невозможно.
Гарантии полной безопасности УЗИ на ранних сроках беременности не существует. Поэтому многие зарубежные врачи поступают мудро, не направляя на УЗИ женщин раньше 11–12 недель, если для того нет строгих показаний (кровотечение, боли, подозрение на внематочную беременность и др.). Повторю еще раз: наилучший критерий нормального протекания беременности — это ее прогресс. А уточнить ее срок можно и чуть позже.
Термический индекс характеризует силу ультразвука (акустическую силу), которая вызывает нагревание тканей на 1 °C. Это не значит, что чем выше термический индекс, тем больше нагревание: как вы уже знаете, степень нагревания зависит от вида биологической ткани. Некоторые ткани (мозг) нагреваются и при невысоком термическом индексе. УЗИ считается безопасным для плода, если термический индекс не превышает 2. При доплер-УЗИ термический индекс увеличивается, поэтому до 12 недель его следует проводить только по строгим показаниям или же не более одного раза.
Ультразвук не только нагревает клетки при соприкосновении с ними, но и оказывает на них давление. Механический индекс определяет амплитуду негативного акустического (звукового) пульсового давления. При проведении УЗИ на ранних сроках беременности он должен составлять от 0,05 до 1,9, но не больше.
Оказывается, 70% акушеров-гинекологов не знают, что такое термический индекс, и 80% женских врачей никогда не слышали о механическом индексе УЗИ-аппаратов (меньше 4% дали правильное определение этому понятию). Опрос проводился среди израильских и американских медиков, регулярно посещающих медицинские семинары и конференции. А что говорить о специалистах, которые не занимаются повышением уровня своих знаний, и тем более о врачах постсоветских республик, которые чаще всего руководствуются устаревшими директивами? Иногда наши врачи посылают женщин на УЗИ до 10 раз и более, и это в самом начале беременности!
источник
Помните, что УЗИ не имеет ничего общего с рентгеновским аппаратом и оно не оказывает такого влияние на ребенка при первых месяцах беременности.
Вредно ли ультразвуковое исследование для эмбриона? Постараемся дать ответ, наносит ли плоду вред УЗИ на ранних сроках беременности.
В Швеции УЗИ беременным делают только один раз – на 16-ой неделе. Шведские врачи уверены в том, что ультразвук, как на маленьком, так и на более позднем сроке делать опасно. В Южной Корее и Египте УЗИ делают каждый месяц. В Соединенных штатах и Англии на ранних сроках УЗИ не делают. Его назначают всего два раза, начиная с 16 недели. Единого мнения нет даже в научном и врачебном сообществе. Поэтому делать УЗИ или не делать – добровольный выбор будущей матери.
Чтобы хоть немного разобраться в вопросе опасности ультразвука для плода и говорить о серьезном влиянии на его развитие, следует рассмотреть разные мнения и точки зрения.
На ранних сроках беременности, когда эмбрион еще совсем маленький и прозрачный, а его органы только формируются, вред от ультразвука действительно может быть. Врачи и ученные редко говорят об этом, но особенно опасно делать его на самых первых неделях беременности.
Как работает ультразвуковая волна в перинатальной медицине? Она проникается сквозь околоплодные воды до самого эмбриона, затем отражается от его твердых тканей и выдает картинку на приборе. Когда волна проходит через человеческие ткани, она провоцирует трение молекул, и ткани разогреваются. Особенно быстро поднимается температура клеток, внутри которых много жидкости. При этом процессе внутри тканей образуются маленькие пузырьки газа, благодаря которым они деформируются и разрушаются. Конечно, современный уровень диагностики сводит данный процесс к минимуму. Однако, как не доказан вред от УЗИ, так и не доказана его безвредность. На ранних сроках вынашивания больше всего воды у эмбриона находится в развивающемся мозгу. А значит, именно для его тканей проведение ультразвука может быть наиболее опасно. Особенно это касается трансвагинального ультразвука, при котором температура тканей может подняться на 6 градусов больше. Многие будущие матери жаловались, что именно после влагалищного УЗИ они попадали на сохранение.
Некогда в Йельском университете проводили исследование о влиянии УЗИ на беременность. Процедуре УЗИ подверглись беременные мыши. Когда на свет появились мышата, ученые обнаружили, что особых отклонений в мозгу новорожденных нет, кроме единственного. Особые нейроны, которые должны после появления на свет перемещаться в необходимое место в мозгу, так и не переместились.
Справедливости ради стоит отметить, что в современных медицинских аппаратах, которые проводят ультразвуковое исследование, уровни акустической мощи очень низки, а время УЗ-процедур небольшое, поэтому вред от ультразвука снижается до самого минимума. Но, в любом случае, многие врачи сами отказываются делать УЗИ на самых ранних сроках беременности, особенно, если есть риск его прерывания.
Кроме того, проведение УЗИ на ранних сроках беременности с пятой по двенадцатую недели может быть опасно не только для плода, но и для матери. УЗИ на маленьком сроке весьма пагубно отражается на плаценте, неудовлетворительное состояние которой может спровоцировать выкидыш. А вот начиная с восьмой недели, ультразвук может плохо отразиться на состоянии кожи плода. Ее клетки начинают разрушаться, вследствие чего организм матери может отторгнуть плод.
Два главных определяющих вред и безвредность фактора – это термический индекс и механический индекс. Первый характеризует, собственно, нагревание тканей. Для безопасного режима он должен быть менее 0.7. При диапазоне индекса 07.-1.0 Исследование может происходить около 60 минут, и это будет не опасно для ребенка. Индексы выше нельзя использовать в акушерстве.
Механический индекс связан непосредственно с образованием пузырей и кавитацией. Разрешенный диапазон также составляет 0.7. При индексе нагрева, равном 0.3 и времени процедур не более 10 минут, а именно такие параметры имеет ультразвуковое исследование на маленьком сроке, плод абсолютно не подвергается вредному влиянию.
Одним из ярых противников УЗИ является старший научный сотрудник Академии России Петр Гаряев. Вместе со своими коллегами он проводит исследования о влиянии ультразвука на ДНК. Известно, что каждая молекула имеет свое звучание. Если до воздействия УЗ-волн молекулы ДНК звучали все в разных диапазонах от одного герца до нескольких сотен, то после у всех частота стала одна – 10 герц. Некоторые цепочки молекул расплетались и разрывались. Особенно шокировало все научное сообщество тот факт, что вред, наносимый ДНК ультразвуком, отражается на наследственности, то есть ДНК запоминает причиненную ей травму и передает информацию будущим клеткам.
В настоящее время матери, врачи и ученое сообщество активно спорят и по другому поводу. Во время ультразвуковых процедур малыш в животе может вести себя очень активно. Это может говорить о негативном влиянии ультразвука на плод. Многие из женщин считают, что эмбрион всячески отворачивается от датчика, потому как ему крайне не нравится воздействие волн. Считается, что слуховой нерв малыша получает очень сильное раздражение при УЗИ.
Врачи утверждают, что прочувствовать ничего особенного эмбрион не может, так как исследования проводят импульсно и длительность импульса всего одна микросекунда.
Несмотря на громкие заявления некоторых ученых о вреде УЗИ, врачи говорят о том, что опасно, напротив, не делать УЗИ. На что они ссылаются в данном случае? Во-первых, до УЗИ была очень большая смертность как женщин в процессе родов, так и детей. Часто внутренние патологии матки, ребенка и плаценты не обнаружишь ни с помощью анализов крови, ни с помощью тактильного осмотра. Помочь может только УЗ- исследование. Так, например, при полном предлежании плаценты при родах наступает смерть и матери, и ребенка. С помощью УЗИ врачи выясняют и здоровье малыша.
Но стоит ли его делать на маленьком сроке? В первом триместре врачи посылают на УЗИ для 100% постановки диагноза беременности, установки точного срока и определения многоплодной беременности. Также специалисты определяют положение эмбриона, исключают внематочную беременность, пузырный занос и подтверждают жизнеспособность будущего ребенка.
Но на маленьком сроке обойтись вполне можно и без УЗИ.
Так, для постановки диагноза беременности издавна использовали анализ крови на хорионический гонадотропин человека.
К таким патологиям относится угроза выкидыша. В случаях где беременность под угрозой, на УЗИ часто видны кровяные сгустки в матке и отслоение плаценты. Это самые главные симптомы будущего выкидыша. Вовремя обнаруженные проблемы именно на маленьком сроке помогут его предотвратить.
Большинство женщин редко проходят плановую диспансеризацию раз в год и также редко посещают гинеколога в целях профилактики. Именно поэтому на первом УЗИ их часто ожидает «сюрприз» в виде различных заболеваний женских органов. Естественно, на эмбрион это может повлиять не лучшим образом. Вовремя обнаруженное заболевание матери помогает своевременно вылечиться и избежать негативных факторов для развития плода.
В настоящее время в акушерской практике часто встречаются различные патологии плода. Установить их с помощью УЗИ можно в конце 12-ой недели. Синдром Дауна и заболевания сердца – на первом месте в рейтинге диагнозов. В случае обнаружения патологий будущая мать выбирает сценарий развития беременности: сохранить ее или же нет. Многие из обнаруживаемых патологий достаточно серьезны и грозят ребенку инвалидностью на всю жизнь.
Болезни и патологии сердца отлично выявляются на первой УЗ-процедуре – между шестой и восьмой неделей. Норма сердцебиения составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Если меньше или больше – это может быть симптомом серьезной патологии. А вот если после восьмой недели сердца плода вообще не слышно и не видно, то это плохой признак.
Существуют категории женщин, которым УЗИ на маленьком сроке нужно делать обязательно, как для сохранения своего здоровья, так и для сохранения жизни плода. В процессе постановки диагноза беременности ведущий врач собирает анамнез. Если он находит некоторые наследственные заболевания будущей матери, или патологи, отягчающие вынашивание ребенка, он направляет ее на УЗИ как можно раньше. К таким болезням относятся:
- Онкологические заболевания и болезни органов малого таза;
- Сахарный диабет, а также заболевания кровеносной системы;
- Невынашивание беременности в прошлом, замершие беременности или присутствие патологий у первого ребенка.
Если подвести краткий итог, без ультразвука сейчас не обходится ни одно медицинское учреждение. Несмотря на спорный вред, он не настолько опасен, чтоб отказываться от проведения исследований. Даже если имеются несущественные побочные эффекты или временные неудобства для ребенка, лучше провести исследование и быть спокойной за нормальное развитие малыша, чем впоследствии столкнуться с проблемами в родовом кресле или уже после рождения ребенка.
источник