Во сколько недель беременности лучше вставать на учет

Во сколько недель можно встать на учет по беременности и можно ли одновременно стоять в частной и государственной больнице

Будучи беременной, женщине следует проходить наблюдение в женской консультации. Для этого, а также для оформления необходимых документов становятся на учет. Сделать это можно в разное время, но есть период, который является оптимальным для регистрации.

Актуальным для женщин, узнавших о беременности, является вопрос о том, на каком сроке лучше становиться на учет. Для одних новость о скором рождении ребенка является долгожданной и очень радостной, для других – становится полной неожиданностью.

Но так или иначе, у женщины появляется большая ответственность, заключающаяся в том, чтобы выносить и родить здорового малыша. Конечно, для этого потребуется помощь специалистов. В качестве таковой выступают доктора из медицинских учреждений.

Становясь на учет, женщина вправе рассчитывать на бесплатную медпомощь во время целого срока беременности. При этом регулярно проводятся необходимые исследования, которые позволяют выявить разные отклонения от нормального протекания беременности. В женской консультации (коротко, ЖК) получают документы, которые потребуются в роддоме. Это карта обмена и родовой сертификат. Если появятся осложнения, то обследуемую направят на проведение лечения в стационарных условиях.

Когда приходят в ЖК впервые, на беременную заводят обменную карту. В ней указывается вес женщины, ее давление, история болезни. В этот же день выдают направление, чтобы сдать целый ряд разных анализов.

Не существует правил, обязывающих женщину становиться на учет в определенный период. Но есть желательное время для этого – 7-9 недель, т.е. на первом триместре.

Постановка на учет в самый ранний период (с первой по четвертую недели) не является желательной, потому что в этот период может быть велика вероятность самопроизвольного выкидыша. Бывает даже, что у женщины происходит выкидыш, когда она и не знала о беременности.

С пятой по шестую неделю без проблем зарегистрируют в ЖК в случае наличия в анамнезе выкидышей, хронических болезней, возраста выше тридцати пяти лет, а также при работе в неблагоприятных условиях.

Лучшим временем считается регистрация в течение 7-9 недель. В этот период проходят необходимые исследования.

При наличии риска осложнений на сроке 10-12 недель женщине может быть назначено обследование, позволяющее диагностировать патологию плода. Считается, что прерывание беременности до 12 недель не принесет вреда здоровью женщины. Поэтому врачи стремятся выявить проблемы на ранней стадии.

Женщина может прийти в ЖК и позже. Главное, для оформления отпуска по беременности и родам (коротко, БиР) это необходимо сделать не позднее 30 недели. Но для проведения различных исследований, как указывалось ранее, в интересах женщины зарегистрироваться как можно раньше.

Чтобы встать на учет, необходимо иметь при себе следующие документы.

Удостоверение личности (потребуется для регистрации карты).
Страховка (позволяет лечиться бесплатно).
СНИЛС.

Подготовив вышеуказанные бумаги, можно отправляться в ЖК. Также целесообразно взять с собой пеленку и бахилы, заранее приобретенные в аптеке для прохождения планового осмотра, а также блокнот с ручкой, чтобы зафиксировать для себя все рекомендации доктора. В данном учреждении заводят два документа:

индивидуальный лист роженицы, который будет храниться у гинеколога;
обменную карту, ее выдадут на руки матери на 21 неделе беременности.

В картах фиксируются все данные за период наблюдения о развитии плода, а также результатах обследований и УЗИ. Все плановые мероприятия осуществляются без взимания платы. Гинеколог в это время следит за женщиной, делает те или иные рекомендации, направляет на необходимые и дополнительные исследования, если требуется, а также стремится исключить возникновение осложнений.

Как указывалось выше, постановка на учет после 12 недель возможна, но лучше, если это сделать раньше. При регистрации на таком сроке беременности женщина получает отдельное пособие от государства. Правда, его размер – символический, и составляет всего 628 руб. Главная же причина кроется в том, чтобы вовремя пройти необходимые обследования с целью исключить осложнения.

Существует набор определенных обследований, проводимых без взимания платы. К ним относится анализ крови, биохимические анализы, исследование на СПИД, гепатит В, сифилис, сдают мочу, проходят ульразвук, осматриваются у стоматолога, офтальмолога, а также терапевта. Если врачи посчитают необходимым провести дополнительные обследования, то за них может взиматься плата. Так или иначе, чем раньше знать о состоянии своего здоровья, тем легче переносится беременность, тем больше шансов успешно выносить своего ребенка.

Ситуации у женщин бывают разные. В связи с этим могут возникать вопросы. К наиболее частым из них относятся следующие.

Это нередкая ситуация в настоящее время. Женщины становятся на учет в своей ЖК, а затем обращаются в частное медицинское учреждение, и проходят там плановые осмотры. Проблемы в этом не возникнет. Но бывает, что анализы из частного медучреждения в ЖК не принимают.

Женщина вправе регистрироваться в ЖК тогда, когда ей удобно. Поэтому после 12 недель вставать на учет допускается. Правда, в этом случае гинекологи могут ругаться.

Ответ на этот вопрос положительный. Более того, так как данное учреждение укомплектовано самым современным оборудованием, именно здесь женщина сможет получить наиболее точную диагностику и высококвалифицированную помощь.

Согласно правовой норме о получении бесплатной медицинской помощи, граждане имеют право получить ее на территории всей страны вне зависимости от региона проживания.

Даже если у беременной отсутствует регистрация, это не служит основанием для отказа в постановлении на учет в ЖК.

Беременная женщина вправе становиться на учет, как в бесплатном, так и в платном медицинском учреждении по своему желанию. Но нужно заранее выяснить, выдают ли там необходимые документы для больничного (для этого требуется специальная лицензия). Если – нет, то в частной клинике можно наблюдаться, а в ЖК получить необходимые бумаги.

Оптимальным периодом для постановки на учет считается 7-10 недели беременности. При регистрации в более ранний период иногда возникают трудности в связи с тем, что в данное время может произойти самопроизвольный выкидыш. В более поздний период в регистрации врачи не имеют право отказать, однако при этом будут ругаться.

Листок нетрудоспособности выдается женщинам на 30 неделе беременности. Согласно ему оплачивается 70 дней до беременности и 70 дней после родов. Если же беременность – многоплодная, то его выдают на 28 неделе. При этом продолжительность увеличивается до 84 дней до беременности и 110 дней после родов.

Если же женщина не оформила родовой сертификат в женской консультации, выплата по БиР будет осуществляться на основании родового талона, который она получит в роддоме.

Обращаясь к врачу, беременная женщина не только обеспечивает себя необходимыми пособиями, которые ей полагаются по закону, но и проявляет заботу по отношению к себе и своему будущему ребенку. Это является залогом того, что у нее родится здоровый ребенок.

источник

Женщина, которая готовится стать матерью, должна осознавать свою ответственность за здоровье малыша. Некоторые подходят к этому моменту серьёзно и ещё до беременности посещают врача, планируя зачатие и сдавая необходимые анализы, которые подтверждают здоровье родителей. Другие становятся на учёт уже беременными. Когда это лучше сделать?

Обычно женщина о беременности узнает на сроке 6-11 недель. В период 1-ого посещения гинеколога ей будет предложено оформиться, встав на учёт по беременности. Это можно сделать в любой женской консультации, к которой прикреплён пациент – по месту прописки или работы, где будет удобнее. Не обязательно выбирать ту поликлинику, где женщина наблюдалась регулярно, хотя в таком случае врачам будет проще ознакомиться с картой пациентки, узнать о наличии хронических заболеваний и проведённом лечении.

По закону РФ женщина имеет право на получение бесплатной медпомощи все 9 месяцев вынашивания малыша вне зависимости от того, встала ли она на учёт в ЖК по беременности или нет. Но плановое посещение гинеколога, сдача соответствующих анализов, регулярное и систематическое наблюдение за развитием плода помогает избежать многих проблем и выявлять любые отклонения.

Медицинская консультация специалиста необходима женщине на протяжении всей беременности, начиная с ранних сроков.

Из-за собственной лени или безграмотности некоторые женщины отказываются вставать на учёт в ЖК, чтобы не тратить время на прохождение врачей и сдачу анализов. Не существует закона, который обязывает делать это. Между тем, у ранней регистрации в поликлинике есть свои плюсы и для мамы, и для малыша (в большей мере):

На начальных сроках закладываются важные системы и органы ребёнка. В данный промежуток времени важно наблюдаться у доктора и соблюдать его рекомендации по питанию, приёму витаминов и т.д.
С наступлением беременности понижается иммунная система, обостряются хронические заболевания, которые могут повлиять на здоровье плода. Гинеколог сможет скорректировать любое недомогание.
Постановка на начальных сроках повышает шансы на благополучное протекание беременности. Но в последующие месяцы важно наблюдать за развитием плода, возможными отклонениями в его развитии.
С помощью анализов определяется, не относится ли будущая мама к какой-либо группе риска, осложняющей роды.
Финансовая выгода от ранней постановки на учёт тоже имеется. Если женщина зарегистрировалась у врача до 12 недели беременности, ей положена однократная выплата (после родов). Сумма символическая – чуть более 600 рублей, но выплата гарантирована государством.

Каждая женщина сама решает, когда ей впервые обращаться к доктору по вопросу ведения беременности. Всё индивидуально. Во-первых, не все будущие мамы узнают о своём положении в одно и то же время. Незапланированные детки могут остаться незамеченными, и лишь после длительной задержки и изменения общего состояния женщина начинает задумываться о возможной беременности.

Строгие максимальные и минимальные сроки нигде не прописаны, однако они существуют:

В идеале зарегистрироваться до 12 недели. К этому моменту начинаются первые важные исследования: сдача анализов и проведение процедур, отслеживающих здоровье малыша.
Крайний срок – 30 неделя. Именно тогда наступает декретный отпуск, и женщина ещё успевает оформить все справки и пройти некоторые исследования.

Тянуть с походом к гинекологу не стоит, но нужно ли торопиться вставать на учёт? Можно оформить все необходимые документы и получить медицинскую консультацию намного раньше «оптимальных» 7-12 недель, хотя в это время достаточно консультации терапевта и гинеколога. Это особенно важно, когда врач ведёт пациентку на этапе планирования и тщательно следит за её здоровьем. Для каждого срока постановки есть свои рекомендации.

Зарегистрироваться, как будущая мама в ЖК на сроке от 1 до 4 акушерских недель трудно по нескольким причинам. До первой задержки сложно диагностировать наступившую беременность, как самой женщине, так и гинекологу. Визуально матка не изменяется. Определить наличие эмбриона можно лишь с помощью ультразвукового исследования. Если женщина пришла к врачу в это время, он может списать признаки интересного положения на гормональный дисбаланс.

Ранняя регистрация – вполне допустима, но бежать оформляться, только что увидев две полоски на тесте – нет смысла. Гинекологи не рекомендуют становиться на учёт до 6 недель, т.к. в этот период высока вероятность самопроизвольного выкидыша. В случае развития каких-то патологий происходит естественный отбор. Иногда по рекомендации врачей на этом сроке не оказывается помощь по сохранению: считается, что лучше родить позже, но здорового ребёнка. Иногда и вовсе отказывают в постановке на учёт на маленьком сроке, аргументируя это тем, что может случиться выкидыш. Но подтверждают беременность с помощью УЗИ.

Существуют ситуации, когда за будущей мамой следят с 5 недели. Сложные случаи включают:

наличие в анамнезе выкидышей;
серьёзные хронические заболевания;
возраст от 35 лет и выше;
неблагоприятные условия труда женщины.

Если беременность протекает нормально, женщина доходила до 7 недели и больше, убедилась в своём положении при помощи аптечного теста и пришла на консультацию к специалисту, у него не должно быть повода отказывать ей в регистрации. Диагностику проводить проще. При желании женщина может обратиться в частные клиники и убедиться о беременности с помощью анализов крови (на уровень ХГЧ) и УЗИ. С этими документами потом приходят в женскую консультацию.

Срок 7-9 акушерских недель подходящий для первого обращения к гинекологу. Женщине будут назначены необходимые обследования, которые включают:

общие анализы мочи, кала и крови;
определение резус-фактора;
тест на гепатит;
обследование на сифилис;
мазок;
биохимия крови;
бакпосев мочи на скрытые бактерии;
ЭКГ и т.д.

С этого момента (6-9 неделя) женщина может начать проходить обязательный осмотр врачей, помимо гинеколога. Время позволяет, торопиться нет смысла, и примерно до 12-20 неделе необходимо пройти следующих специалистов:

Своего семейного доктора;
офтальмолога;
ЛОРа;
Стоматолога (терапевта);
эндокринолога (не всегда).

На ранних сроках современная медицина способна выявить генетические патологии плода. Благодаря этому лечение начинают своевременно. Первое обследование – так называемый скрининг – нацелен и на то, чтобы предложить аборт в случае негативных результатов. Сроки тестирования назначает гинеколог, но если беременные находятся в группе риска, обследование проводится на 10-12 неделе. Если встать на учёт до этого срока, шанс вовремя диагностировать патологию и принять меры выше. Не зарегистрированные в ЖК женщины также могут сделать скрининг, но платный, в частных клиниках.

Установленный срок 12 недель – это примерное окончание первого триместра. Считается, что аборт, сделанный по медицинским показаниям в этот период, не несёт угрозу здоровью матери.

Когда первый визит к гинекологу происходит на сроке от 9 недель, специалист может поставить диагноз на основе осмотра матки и молочных желез. Также будущую маму направляют на ультразвуковое исследование, чтобы исключить внематочную беременность и сделать необходимые замеры плода. На 10-12 акушерскую неделю не поздно встать на учёт. Дородовая диагностика будет проведена в полной мере.

Беременная женщина имеет право обратиться не только в городскую поликлинику по месту прописки, но и прикрепиться к любой другой – по желанию. Удобное расположение – немаловажный критерий, так как к врачам придётся наведываться регулярно. Кроме того, можно выбрать «своего врача», знакомого или по рекомендации, и встать на учёт в его поликлинике. Перед тем, как записаться к гинекологу, нужно будет прикрепиться к ЖК – принести полис ОМС и паспорт, написать заявление.

Государственные поликлиники работают по участковому принципу, когда за каждым доктором закреплён определённый участок. Беременную направляют к «её» врачу. Но она может выбрать гинеколога самостоятельно и наблюдаться у него (с согласия доктора). Пациент имеет право поменять врача во время беременности в случае отсутствия взаимопонимания и других причин.

Когда гинеколог проведёт первичный осмотр, женщина ещё раз пишет заявление (на имя заведующей ЖК), а гинеколог заводит амбулаторную карту, которая хранится у него в кабинете. Важно собрать анамнез, выяснить, какие заболевания (наследственные и хронические) имеются у будущей мамы, были ли проблемы с ведением беременности в прошлом (аборты, выкидыши) и так далее. К карте женщина прилагает необходимые документы и их копии:

паспорт;
полис ОМС, дающий право на получение бесплатной медицинской помощи;
карточка пенсионного страхования СНИЛС.

В кабинете гинеколога, к которому ходит женщина, имеется картотека, где хранятся все амбулаторные карты беременных. Доктор отслеживает, кроме того, по компьютерной базе, когда и какая пациентка приходит на приём. Если нет отклонений, посещать гинеколога придётся каждые 2-3 недели. Плюс к этому, регулярно сдавать анализы (крови, урины), проходить консультации специалистов.

Ситуацию осложняет возможная несовместимость резус-факторов матери и ребёнка, тогда необходимо сдавать кровь на определение антител не реже раза в месяц (раз в 4-2 недели в зависимости от срока). Будущей матери придётся побегать, но всё делается ради здоровья малыша и самой женщины. Чем раньше удастся диагностировать возможную проблему, тем быстрее её устранят.

Иногда происходит так, что женщина осознанно не регистрируется в поликлинике и посещает врача непосредственно перед родами или во время них. Беременность может протекать хорошо, и малыш родится здоровым. Но если возникнут проблемы, приводящие к выкидышу или патологиям плода, никто не сможет подсказать будущей маме, как действовать. Такое попустительство по отношению к своему здоровью и здоровью ребёнка чревато последствиями.

За не постановку на учёт государство не вправе наказать ни штрафом, ни внушением. Женщина наказывает сама себя, лишаясь своевременной медицинской помощи, диагностики, поддержки. Даже если будущая мама чувствует себя прекрасно и уже имела опыт родов, всё равно рекомендуется пройти плановые исследования. Никто не может предсказать, как будет протекать беременность. Если «интересное положение» подтверждено (хотя бы тестом), но регистрацию осложняет отъезд или другие причины, можно обследоваться чуть позже.

Оптимального «единого» времени для постановки на учёт не существует. Каждая женщина решает для себя, в какое время ей удобно это сделать. На маленьких сроках гинеколог может отказать в регистрации и назначить повторный приём через пару недель, в том случае, когда беременность точно имеется. Рекомендовано вставать на учёт на 1 триместре, так как все необходимые первичные исследования проводятся в этот период.

источник

Тест на беременность оказался положительным. Когда первые эмоции схлынули, встает вопрос, что делать дальше – как и когда отправляться к врачу и вставать на диспансерный учет, нужно ли делать это на ранних сроках? Среди женщин бытует мнение, что рано вставать на учет не стоит – замучают анализами. Но эта позиция безответственна, ведь лишних анализов не назначат, если женщина здорова и все протекает нормально.

Помощь будущим мамам в период вынашивания крохи регламентируется особым приказом Министерства здравоохранения от 1 ноября 2012 года за номером 572н (с правками). В этом документе перечислены все ситуации, которые могут возникнуть в ходе взаимодействия врачей и будущих мам, но вот точные сроки постановки на учет не указаны.

Считается, что ранней постановкой на учет следует считать обращение в консультацию и прием женщины на диспансерное наблюдение до срока 12 недель. На самом деле женщина может прийти в консультацию и позднее, ей не будет отказано в постановке на учет, но вот последствия поздней явки могут быть катастрофическими. Давайте разберемся, почему.

Первый триместр беременности, который длится с самого ее начала и до 13 недели включительно, самый ответственный в жизни ребенка – идет процесс закладки и формирования его внутренних органов и систем. После этого на протяжении двух оставшихся триместров малыш лишь растет и набирает вес, все, что сформировалось в ранние сроки, лишь совершенствуется.

Повлиять на формирование малыша может что угодно – от генетических факторов до хронических заболеваний мамы. А потому задача врачей – как можно раньше выявить возможные риски для женщины и ее плода. Это не означает, что вас начнут пугать и заставлять нервничать. Просто оценка жизнеспособности плода, правильности его развития и перспектив беременности в целом наиболее точна, когда она составлена именно в первом триместре.

Анализы, которые сдаст будущая мама на раннем сроке, имеют огромное диагностическое значение. А в 11-13 недель проводится первый пренатальный скрининг, который является самым информативным в вопросах определения рисков генетических аномалий у ребенка – синдрома Дауна, Патау, Тернера и т. д. К скринингу беременная должна быть правильно подготовлена и предварительно обследована (общие анализы).

Если результаты будут неутешительными, сроки позволят женщине сделать аборт по медицинским показаниям. В противном случае она может не узнать о том, что вынашивает больного ребенка до большого срока, когда минимально травматичный аборт будет невозможен, либо вообще узнать о болезни ребенка после его появления на свет, то есть оказаться перед страшным фактом.

Именно поэтому не стоит откладывать посещение врача на потом. Сделайте это раньше, но учтите, что на учет вас не поставят, если доктор не получит подтверждения вашему «интересному положению». Поэтому лучше всего отправляться в женскую консультацию на 6-7 неделе беременности (то есть через 4-5 недель после начала задержки менструации). На этом сроке доктор без проблем сможет определить беременность при влагалищном гинекологическом исследовании, подтвердить ее по результатам УЗИ, и останется еще много времени до скрининга, чтобы успеть сделать все необходимые анализы.

Есть ситуации, когда на учет лучше встать раньше. Если раньше у вас были выкидыши, если беременность наступила в результате ЭКО, если УЗИ показало, что у вас двойня, а также в случае наличия у мамы любых хронических болезней лучше явиться к врачу через 10-14 дней после начала задержки.

Определить беременность на этом сроке уже можно по УЗИ и в большинстве случаев при влагалищном исследовании, а потому лучше перестраховаться.

Первые 9-10 недель беременности считаются самыми критическими для малыша. Они целиком определяют, будет ли он здоров, будет ли он жив, удастся ли вообще сохранить ребенка. Не стоит переживать, что доктор не поставит вас на учет так рано. Если беременность удается подтвердить, постановка на учет – ваше право, и обязанность врача заключается в том, чтобы ваше право было реализовано. Все остальные варианты врачебных действий («идите подумайте, нужен ли вам ребенок и придете через неделю», «давайте оформим вас позже, через месяц» и т. д.) – незаконны, и вы вправе требовать соблюдения приказа Минздрава или обращаться в прокуратуру с заявлением о нарушении ваших законных прав.

Большинство будущих мамочек в России встают на учет, по статистике, на 6-8 неделе беременности, около трети приходят к врачу с просьбой принять их на учет на сроке 9-10 недель, после 15-16 недель обращаются лишь 1,5% женщин.

Женщине следует записаться на прием к акушеру-гинекологу в консультацию, посетить в назначенное время доктора с паспортом, полисом обязательного медицинского страхования и СНИЛС. Врач после осмотра подтвердит факт «интересного положения» и заведет на имя женщины специальную карту беременной и роженицы, которая будет оставаться у врачей в консультации. На руки вам дадут малую медкарту – обменную. В нее из большой будут каждый прием выписывать основные результаты анализов, данные УЗИ, результаты скринингов, а также вес, его прибавку и некоторые другие важные параметры. В роддом, когда придет время, вы поедете именно с этой, малой обменной картой.

Когда ставят на учет, назначают определенные анализы и исследования. Направления на них женщина получает на руки вместе с обменной картой прямо в день обращения к акушеру-гинекологу. В течение ближайших пары недель она может не спеша сходить и сдать все необходимое:

общий и биохимический анализы крови;
коагулограмма – анализ на факторы свертываемости крови и определение гемостаза;
анализ на группу крови и резус (если женщина имеет отрицательный резус, сдать этот же анализ нужно и ее супругу или биологическому отцу ребенка, чтобы оценить вероятность резус-конфликта);
кровь на ВИЧ-статус, сифилис, гепатиты В и С;
кровь на инфекционные заболевания (ТОРЧ);
общий анализ мочи;
мазок из влагалища.

Дополнительно доктор может попросить принести справки от терапевта, кардиолога, стоматолога, окулиста и ЛОРа, а также данные флюорографии, сделанные не позднее, чем год назад.

Несмотря на кажущуюся простоту процесса постановки на учет, у женщин возникает немало вопросов, ведь далеко не каждый акушер-гинеколог в России в точности соблюдает приказ Минздрава (а если по секрету – не каждый его читал!). Поэтому давайте рассмотрим основные моменты, чтобы не дать себя в обиду.

Наличие полиса ОМС дает женщине право самостоятельно выбрать консультацию, которая ее полностью устраивает. Если прописана дама в Оренбурге, а живет в Москве или наоборот, не нужно для постановки на учет ехать в город прописки. Достаточно предоставить в консультации адрес своего фактического проживания. Отказать вам в постановке на учет не по прописке никто не имеет права: становятся на учет по месту фактического жительства.

Если консультация по месту жительства пользуется недоброй славой и идти туда не хочется, выбирайте любую другую, до которой вам удобно будет добираться на осмотры к врачу, распечатывайте статью 5 Федерального закона № 323-ФЗ и отправляйтесь в выбранное место. Распечатка может пригодиться, если вам будут отказывать в постановке, ссылаясь, что вы по месту жительства к консультации не имеете никакого отношения. Эта статья гласит, что помощь вам должна быть оказана вне зависимости от места жительства.

Если полиса нет, нужно получить его. Работающие дамы обращаются по месту работы или в страховую компанию, неработающие – сразу в страховую. Сейчас есть возможность получить полис при обращении в МФЦ.

По закону женщина имеет право быть поставленной на учет с первой явки. Если врач под любыми предлогами отказывает в этом, идите к заведующей консультацией, если и там понимания не найдется, то можно заполнить электронное обращение в прокуратуру.

Пособие является единовременным, получат его те, кто встанет на учет до 12 недель беременности. В 2018 году его размер составлял 648, 47 копеек. Выплачивают его на работе или в социальных органах, если женщина не работает, в течение 10 суток с момента предоставления справки из консультации о ранней постановке на учет.

Наличие «обменки» необходимо, чтобы роды прошли в том родильном доме или перинатальном центре, который вы выберете самостоятельно. Это медицинский документ, в который будут заносить все данные обследований, проведенные беременной. Без обменной карты есть шанс по «Скорой» попасть только в дежурный роддом, причем исключительно в инфекционное (обсервационное) отделение, куда попадают женщины с инфекциями, а также необследованные (как раз ваш случай).

Все анализы, которые назначат при постановке на учет, должны быть исключительно бесплатными. Попытки доктора перенаправить вас в платный центр для дополнительных обследований незаконны.

Женщина должна понимать, что рекомендации врача во время диспансерного наблюдения даются ради ее же блага, но заставить ее выполнять их силой никто не имеет права. Женщина имеет законное право в любой момент отказаться от назначенного лекарства, обследования, анализов. Врач же имеет право лишь разъяснить беременной возможные последствия ее отказа.

Что касается других тонкостей взаимоотношений во время диспансерного наблюдения в консультации, то женщина должна знать, что она вправе сама и совершенно бесплатно:

выбирать доктора, который будет ее наблюдать;
выбирать родильный дом, в котором будут проходить роды;
получать консультации любых врачей-специалистов, если есть в этом необходимость;
рассчитывать на сохранение в тайне ее личных данных;
отказаться от любого медицинского вмешательства;
требовать мер по снижению боли;
допуск в родильный дом адвоката, доверенного лица, а также супруга.

Также партнерские роды теперь избавлены от синонима «платная услуга», их должны проводить бесплатно по полису ОМС, если женщина настаивает на присутствии партнера.

Это прямое нарушение прав на информацию. Беременная имеет полное право знать, что показали анализы и как это понимать, что показывает УЗИ и чем это вызвано, задавать любые вопросы медикам и получать на них исчерпывающие, подробные, доступные для понимания ответы.

Также женщина имеет право не получать информацию от врача, если она по каким-то причинам не желает ее знать (например, о поле будущего ребенка). Достаточно при постановке на учет отказаться от предоставления такой информации.

Теперь вы «подкованы» и готовы идти к врачу. Надеемся, что эта информация поможет вам без проблем встать на учет, выносить и родить здорового малыша.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Некоторые считают, что нужно бежать как можно скорее в больницу, а некоторые наоборот, оттягивают до последнего момента. Итак, давайте разберемся, что поэтому поводу говорят врачи и когда необходимо встать на учёт беременной женщине?

Сразу хочется начать с того, что государство никак не ограничивает беременную женщину и разрешает наблюдаться ей в любой женской консультации, независимо от того проживает она по указанному адресу или нет. Также она имеет право встать на учёт в частную клинику и наблюдаться там до родов. Но, как показывает практика, чаще всего женщины обращаются в больницу по месту регистрации, где они наблюдались всю жизнь. Такой подход позволяет не только собрать полный анамнез беременной, но и оценить перенесенные ею заболевания, имеющиеся хронические патологии, а также общую клиническую картину.

О том, что женщина забеременела, она узнает приблизительно через 3-4 недели, когда следующий менструальный период отсутствует. Это важное событие для любой пары, которое приносит массу не только радости, но и ответственности. Первоочередной задачей для любой беременной женщины является своевременная постановка на учёт.

Согласно Федеральному Закону, независимо от того, на каком сроке беременности женщина встала на учёт, она имеет право на предоставление бесплатной медицинской помощи на протяжении всего срока, в том числе и на бесплатные роды. То есть обращение в поликлинику для постановки на учёт во время беременности — это сугубо индивидуальное желание каждого. Однако чем раньше вы начнете наблюдаться у врача и следить за состоянием своего здоровья и малыша, тем меньше шансов возникновения нежелательных рисков.

Как мы уже сказали, медицинская помощь при беременности является обязательным условием, независимо от того встала будущая мама на учёт или нет. Однако женщина должна на любом сроке вынашивания ребенка следить за своим состоянием здоровья и за правильностью развития плода. Ведь очень часто прерывание беременности происходит именно на ранних сроках. Поэтому очень важно своевременно встать на учёт.

Теперь о самом главном. Оптимальный срок для постановки — от 7 до 12 недель беременности. Чаще всего беременные женщины обращаются в поликлинику на 8-ой неделе. Раньше сроков, а именно на 6-7 неделе вставать на учёт не нужно. Это касается только тех женщин, которые хорошо себя чувствуют и беременность не сопровождается отклонениями в самочувствии, а именно, нет болей в нижней области живота, головокружения и других несвойственных признаков.

Крайним сроком для постановки на учёт беременной считается 30-я неделя. Так как в это время женщина оформляет себе декретный отпуск. Если ранее она не обращалась в больницу по другим причинам, то, конечно, она может наблюдаться и начиная с 30-й недели.

Конечно, есть и такие, кто до второго месяца еще до сих пор не в курсе, что они вынашивают ребенка, поэтому их срок обращения в больницу по уважительным причинам оттягивается. В этот период уже можно оценить правильность развития эмбриона, а также общее протекание беременности. А вот первое УЗИ проводится на сроках беременности 11-12 недель.

Встав на учёт по беременности, вы сможете регулярно наблюдаться у врача, который будет следить за состоянием вашего здоровья и контролировать развитие плода. Срок с 7 по 12 неделю, кода необходимо встать на учёт по беременности, относится к первому триместру. В этот период у ребенка формируются все необходимые органы, поэтому, если у женщины имеются сопутствующие заболевания или недостаток микроэлементов, то это напрямую отразится на малыше. Это основная цель своевременного обращения и регулярного наблюдения.

Встав на учёт, уже при первом обращении врач назначит необходимые обследования:

Общий анализ крови и мочи;
Бактериальный посев мочи и мазка;
Определение резус-фактора и группы крови;
Исследование на сифилис, ВИЧ, гепатит;
ЭКГ;
Осмотр узких специалистов — ЛОР, офтальмолог, кардиолог, терапевт;
УЗИ (на 12 недели).

Кроме сдачи анализов и прохождения ультразвукового исследования, врач измерит ваш вес, рост, размеры таза и давление. Подобные обследования будут проводиться в каждом триместре с целью контроля благополучного протекания беременности и при необходимости назначения терапевтических, а также оздоровительных мер. С помощью УЗИ можно будет более точно поставить дату зачатия, а также определить будущую дату родов.

В первом триместре назначают прохождение скрининга. Это более дорогой способ обследования, который помимо вышеприведенного УЗИ и забора анализов включает в себя изучение генетических хромосом родителей, для исключения возможных врожденных патологий.

Помимо наблюдения за здоровьем, вставшая на учёт беременная женщина получает дополнительные плюсы:

Рекомендации от врача по правильному питанию и образу жизни;
При плохом самочувствии может выписать больничный;
Дополнительные льготы, а также ряд бесплатных аптечных препаратов;
При своевременной постановке на учёт до 12 недель, беременная после рождения
ребенка получит государственную единоразовую выплату.

Ещё одним важным моментом наблюдения у врача во время беременности является обменная карта. При первом посещении независимо от того, на какой неделе вы обратитесь в больницу, лечащий врач заведёт обменную карту, в которую будут вписываться все данные о результатах обследований и течении беременности. Она является обязательной при поступлении в роддом.

Ранее мы сказали, что наблюдаться вы можете в любой поликлинике без привязки к адресу регистрации, то есть там, где вам больше всего удобно. Подобное право у вас имеется и на выбор врача. Некоторые беременные отдают предпочтение частным клиникам. Однако перед тем как обслуживаться на платной основе, уточните все нюансы, до какого срока они будут вас вести и сколько стоят дополнительные обследования — анализы, УЗИ, ЭКГ и так далее.

Но перед постановкой на учёт по беременности заранее приготовьте все необходимые документы. Нужен будет паспорт, полис медицинского страхования и СНИЛС, а также при самом обращении надо написать заявление. Результатом этих действий является заведение амбулаторной карты. С ней в последующем вы можете перейти в другую клинику, в случае смены места жительства или неудовлетворения качеством услуг клиники.

Законом не закреплено никаких обязательств за беременной женщиной, на каком сроке беременности она должна встать на учёт и должна ли вообще. Подобные действия являются инициативой женщины, так как здесь в первую очередь преследуются её интересы — здоровье малыша и благополучные роды. А отсутствие регулярного наблюдения ложится полностью под ответственность беременной и повышает риски развития патологических процессов.

Однако если женщина своевременно не встанет на учёт, а именно до 30 недели, то она не сможет официально уйти в декретный отпуск и получать регулярные выплаты. Это единственное ограничение, которое вас коснется. Во всех остальных случаях, независимо от срока, на котором вы пребываете, в женской консультации не смогут отказать вам в приёме или в дальнейшем наблюдении. Поэтому вы сами решаете, когда вставать на учёт, и какой врач вас будет наблюдать.

источник

Быть беременной – целая «наука». Столько разных нюансов, в которых так легко запутаться или упустить что-то важное. Например, постановка на учет. Все знают, что беременным женщинам нужно идти к врачу и становиться на учет. А вот когда лучше всего это сделать – мнения расходятся. Ведь кто-то вообще к врачам не собирается «соваться» до конца беременности, другие же именно с помощью гинеколога удостоверяются, что в животике поселился маленький человечек, а есть и такие, что практически «переселяются» в женскую консультацию на весь период беременности.

Давайте не будем кидаться с крайности в крайность и трезво обсудим вопрос о постановке на учет по беременности.

Главный аргумент в пользу своевременного учета по беременности – это залог здоровья будущей мамы и ее малыша. Именно в первом триместре беременности формируются практически все органы плода. И если женщина имеет какие-либо отклонения в здоровье, то это может крайне негативно отобразиться на ее будущем малыше. А вот при своевременной диагностике того или иного заболевания – есть все шансы уберечься от многих неприятностей. Уже при первом осмотре на самых ранних сроках, врач может определить возможное течение беременности. С самого начала «интересного положения» очень важно пройти все необходимые обследования:

Определение группы крови и резус-фактора;
Общий анализ крови;
Общий анализ мочи;
Бактериальный посев мочи;
Обследование на ВИЧ, сифилис;
Диагностика вирусного гепатита В;
Мазок на цитологическое исследование;
Первое УЗИ.

Также врач измерит ваше артериальное давление, вес, размеры таза. Собрав все данные, он определит или опровергнет какую-либо группу риска, установит срок беременности и предположительную дату родов.

Кроме того, уже при постановке на учет вам заведут обменную карту и родовой сертификат, которые будут необходимы при поступлении в роддом. В обменную карту на протяжении всей беременности будут записывать информацию о ее течении, результаты анализов и обследований. В вашей индивидуальной карте беременной будут записаны ваши личные данные и все подробности анамнеза.

Оптимальный срок постановки на учет – от 7-ми до 12-ти недель. Делать это раньше многие врачи не рекомендуют, даже если ваша беременность подтверждена. До 8-ми недель высока вероятность произвольных выкидышей. И хотя практика показывает, что уже с первых недель женщина пытается уберечь желанного малыша, все же лучше довериться всецело Матушке-Природе. А после 8-ми недель можно смело приступать к сдаче всех необходимых анализов и пройти обследования у нужных врачей. Первое УЗИ обычно назначают на 11 неделе, тогда и ставят женщину на учет. Кстати, согласно Российскому законодательству, женщине, которая встала на учет по беременности до 12 недель, выплачивается единовременное пособие (с 1 января 2012 года его размер составляет 465,20 рубля).

Вам просто необходимо с паспортом и полисом обязательного медицинского страхования (не просроченным!) прийти в любую женскую консультацию и написать заявление на имя заведующего. При этом абсолютно не имеет значения ваша прописка. Вы можете наблюдаться в любом медицинском учреждении нашей страны. Если вы встаете на учет в ЖК не по месту жительства, то вам нужно будет предоставить также выписку из вашей амбулаторной карты и справку о снятии вас с учета в женской консультации по месту жительства. Вы также имеете полное право наблюдаться в любой платной клинике, которая непременно на 20-22 неделе беременности должна выдать вам обменную карту, с которой вы и будете рожать.

Что ж, беременность – это не только наслаждение, но и масса забот. Мы уверены, что вы со всем справитесь и родите крепкого здорового малыша! Удачи!

источник

В идеале женщина должна обратиться к гинекологу в том случае, если задержка составляет 14 дней после завершения менструального цикла. Согласно закону, врач обязан зарегистрировать пациентку, вне зависимости от срока.

Если специалист советует будущей маме «не торопиться и подождать» и не реагирует на настойчивые просьбы о регистрации, нужно обратиться в другую женскую консультацию. Предварительно будет необходимо подать заявление на имя руководителя медицинского учреждения.

Специалисты женских консультаций обычно не торопятся ставить женщин на учет при сроке беременности меньше 6-8 недель. Но все зависит от ситуации. Если того требует состояние пациентки, зарегистрировать ее могут и на 4-5 неделе.

Лучше всего регистрироваться до 12 недели. В идеале, на 5-10, или на 8-10 неделе. После сдачи всех анализов и прохождения всех специалистов как раз подойдет время для первого планового УЗИ.

Именно к этому моменту в организме женщины происходят процессы, требующие проведения специальных процедур, отслеживающих состояние плода.

Крайний срок – 30 неделя. Именно к этому времени женщина, пройдя дополнительные исследования и оформив все справки, выходит в декрет.

При себе необходимо иметь:

обменную карту (выдается на 22 неделе);
больничный лист (выдается в индивидуальном порядке, после консультации с гинекологом);
лист нетрудоспособности.

Если беременность протекает спокойно, будущая мама должна посещать специалиста каждые 14-20 дней. Если ситуация осложняется несовместимостью резус-факторов мамы и малыша, то возникает необходимость в сдаче крови на анализ. Делать это нужно 1 раз в 14-30 дней.

Идти нужно на 4-5 неделе. Не затягивать с этим. Тогда можно будет размеренно сдать все анализы а не бегать галопом. Я вот тянула, потому как мне все говорили что рано не стоит идти (до 10 недель) и попала на сохранение! Там лежала с девочкой у которой замер ребеночек (говорит пошла к врачу на учет становиться, она в отпуске оказалась, сказали подождать её) очень она хотела ребеночка, в итоге попала в больницу с кровотечением. Вроде недостаток прогистерона был. Вот и пожалуйста… А она очень хотела ребеночка… Я как выписалась сразу пошла и встала на учет!

Я когда планировала беременность до 6 месяцев на учёт решила не вставать, вроде нечего там делать. Как забеременела — сразу побежала, запереживала.

С первой б. встала на учет в 8 недель, берем. протекала хорошо поэтому явки были не частыми, только последний месяц каждую неделю ходила, но было лето и это не напрягало ))))

я встала на учёт в 5-6 недель, как только тесты показали что беременна я побежала к гинекологу! и не жалею что рано встала сразу прошла все анализы и узнала что с ребёнком всё хорошо))) моё мнение чем раньше тем лучше

а я пришла в ЖК на 4 недели и 2 дня, когда тесты уже дня 4 показывали две полоски, все симптомы были, я беспокоилась, так как были признаки простуды, кашель, чихание, температура. Меня отправили домой сказали приходите через месяц, лечитесь народными средствами. 🙁

А мне кажется для личного спокойствия можно сделать УЗИ самой ( если есть возможность), например в хорошей клинике, где специалисты все подробно расскажут. Так же и анализы самостоятельно сдать можно. Пособие, например у нас, вроде 500 с чем-то рублей, если не надо — то и заморачиваться недель до 12 ( мне так думается не стоит). На самом деле беготни много, инфекций тоже. Но это при условии хорошего самочувствия.

сегодня пришла на осмотр к гине своей, т.к. сделала тест неделю назад а там 2 полоски, она меня осмотрела и сказала чтоб я по больницам не шарахалась, а пришла к ней через месяц, а то говорит залечат тебя))))) у меня врач старой закалки толк знает

как можно раньше, чтобы предотвратить различные паталогии у вас, которые могут привести к угрозе.А загонять с анализами на любом сроке успеют!

со старшей девочкой я на учёт в четыре недели а с младшей в 22 недели

Лично я бы хотела встать на учёт как можно раньше. У меня проблемы с почками и мочевым, перенесён пиелонефрит. Страдаю от частых воспалений в мочевом пузыре. Мне было бы просто необходимо сдавать мочу каждую неделю, начиная от того как увидела 2 полоски. И сердце бы я тоже не прочь понаблюдать, и глазки и зубки. Ничего не во вред. Состояние здоровья матери отразится на здоровье малыша. А до больницы некоторым можно и пешком дойти, если боитесь людей в транспорте. Мамочкам полезно гулять на свежем воздухе.

Вот забыла добавить… Кроме всего прочего ЖК вас направит в поликлинику пройти кучу врачей, которые собственно на х… никому не нужны. Врачи такие как: зубной, окулист, ухо горло нос, невропатолог, и какое то исследование, кажется КТГ сердца или еще что в этом роде… Лично у меня это было так: посещение каждого из врачей растягивалось примерно 1 врач-1 день, так как в поликлинике (даже в очереди из 2 человек), врачу умудряются растянуть ваш прием часа так на 4-5 (4 из которых они пьют чай, разговаривают с коллегами в коридоре ну и делают вид что работают). Когда я пришла к невропатологу с результатами этого КТГ он меня просто довел до истерики, сделал он это так: когда я зашла он потребовал что бы я в поликлинике непосредственно сдала кровь и мочу (как будто я это мало в ЖК делаю..) потом он посмотрел результаты КТГ, назвал результаты каким то диагнозом (который я естественно не поняла что означает, так как я всетаки не врач) и на мою просьбу расшифровать диагноз, врач ответил мне «посмотрите в интернете. ваше время закончено. до свиданья!»… Ну и не забудьте прибавить к этому всему старых и больных людей которые будут на вас пялиться весь день, чихать и кашлять, пытаться разговаривать и т.д… А ну и конечно же как и всегда мою карточку умудрились потерять 2 раза неся ее из кабинета в кабинет… И потом вместе с женщиной из регистратуры мне пришлось оббегать всю поликлинику в поисках этой долбанной карточки.

Кроме всех нюансов беременности я по дурости (первая беременность), встала на учет в ЖК с 8 недель. На хрена спрашивается мне это было нужно. Кроме нервотрепки, безумных очередей по 4-5 часов, каждый раз и постоянных анализов мочи и крови ничего вы там не увидите… и полезного ничего не для вас не для ребенка там не будет. Я на учет в 8 ЖК. За время беременности у меня сменилось 4 врача. Первая врач была Марьянова, ничего особо плохого сказать про нее не могу но и хорошего тоже… такая «не рыба не мясо». Была у меня молочница, в самом начале беременности. Как то раз сдала я неправильно анализ мочи… видимо какие то выделения туда попали. В общем было велено мне после этого сдать анализы в ИНВИТРО, я сдала на 5000р… В итоге у меня нашли какую то уреоплазму… Стала читать в интернете, что это такое, все кто ей болел так и не понял в чем эта инфекция заключается… Теперь по опыту могу сказать, что я тоже не хрена не поняла и разницы никакой не почувствовала перед ее лечением и после… Пришла к Марьяновой с результатами, она выписала лекарства, соответственно нужно было лечиться не только мне но и мужу… Купила лекарства на 7000р. Я пропила весь курс назначенных мне лекарств. А вот муж выпив один раз таблетки, покрылся весь сыпью с головы до пят как какой то крапивницей, и ходил чесался потом еще 3 дня. Короче 3500р можно сказать выбросили в помойку… Лекарства которые назначала мне врач были антибиотиками. Потом пошла я на УЗИ. УЗИ стка стерва еще та… разговаривала всегда командным голосом «Разделась, легла. Встала, оделась». Прихожу с результатами УЗИ к врачу она мне заявляет у вас ВЗВСЕСЬ тоесть вода у ребенка там грязная это очень плохо, наверно у вас какие то инфекции опять… Я говорю «Простите но я только только антибиотики пропила. Я никакие больше лекарства принимать не буду». Хотела она меня опять погонять по анализам и что бы я пропила еще партию антибиотиков… Я к этому моменту поняла, что нужно думать только своей башкой, и по возможности перепроверять их диагнозы… В общем решили мы с мужем сходить на 3D УЗИ. 3500р нам обошлось данное удовольствие… и честно вот об этом я не разу не пожалела)))) я спокойно лежала и смотрела в один экран на ребенка, муж сидел рядом и смотрел в другой экран… Нам с улыбкой сказали пол ребенка, чего в ЖК не допросишься… Нам показали абсолютно все вплоть до каждого пальчика на каждой руке и ноге. Дали видио и фотки)))) Ну и конечно никакой взвеси у нас не было… Как то раз я сдала мочу, видимо опять не очень правильно, а в назначенный день на прием не пришла. (ну плохо мне было, подумала что приду на следующий день). Звонок на мобильный: «Юлия, почему вы не пришли сегодня на прем?» Я отвечаю «Я прийти сегодня не смогла, приду через пару дней, со мной все хорошо, просто нет возможности вас посетить сейчас» Короче девка эта по телефону начала настойчиво докапываться почему я не пришла, говорить о том что у меня плохой анализ мочи и мне срочно нужно явиться к ним… Я ей говорю «Хорошо я приду. Дальше что? Анализы я никакие больше сдавать не буду. Антибиотиков тоже с меня хватит. И вообще где мой врач? И вы собственно кто такая?» Сначала девушка долго мне врала что мой врач в отпуске, но потом видимо поняла что это бессмысленно, и призналась что она уволилась… Я положила трубку, на той ноте что «когда смогу-тогда приду». Через 5 минут мне звонит муж, и говорит «Мне сейчас звонили из ЖК и жаловались на тебя, что ты идти к ним не хочешь!» Объяснила мужу всю эту ситуацию. Сижу думаю «ну ладно мой мямлик блин, позвонил мне все быстро выяснили, он еще и огреб по полной программе от меня за то что не своим вопросом занимается… а был бы какой нибудь бешеный чурка или алкаш… ну семьи и пары то разные бывают… мог бы и избить хорошенько… Спрашивается где бошка вообще у этих идиоток. » Не давно пошла на КТГ… Приехала в ЖК в 7:30 в очереди была 4-ая, при том что прием начинается с 8:00. Короче просидели мы до 8:30, в кабинете никого нет… Мои нервы не выдержали, я пошла разбираться в регистратуру. Там меня с этим вопросом если честно послали в одно место, но я тоже послала и заставила разбираться в этой ситуации. Оказалось врач в отпуске… Весело да? В общем еще пол часа мы ждали пока ей замену какую то найдут… Потом еще к своему врачу 2 часа в очереди. Сейчас у меня 37 неделя, нога одна при чем, распухла как у слона, ни одно средство которое мне выписали от отеков мне не помогло, кроме этого от последнего вообще сильно тошнит весь день… Анализы мочи при этом у меня ну просто превосходные. Но врач хочет что бы я сдала опять кровь… что то там посмотреть ей надо и прийти к ней в 38 с половинкой недель… Спрашивается «на хрена?» вот что это уже изменит.
Если я еще раз в этой жизни решусь на этот шаг, ноги моей до 8 месяцев в ЖК точно не будет… Кроме как кровь и мочу сдавать, каждые 2 недели, делать там нечего. А подобные процедуры нравятся только мазохистам, простите))))

источник