Меню Рубрики

Внематочная беременность 3 недели что делать

Любую женщину напугает новость о том, что у нее внематочная беременность, ведь эта патология — угроза жизни ребенка и его матери. Но внематочная беременность – не всегда приговор.

Неправильное крепление плода сегодня встречается часто, а существующие методы диагностики дают возможность квалифицированным врачам распознать эту патологию на ранних стадиях и предпринять меры, чтобы минимизировать риски.

Чем раньше женщина узнает о неправильном развитии плода, тем лучше для ее будущих детей.

В 5-10% случаев женщина после внематочной беременности становится бесплодной. Но своевременные анализы позволяют сохранить репродуктивную систему и не упустить время.

После оплодотворения при нормальном протекании беременности яйцеклетки зигота начинает проходить по маточной трубе и постепенно достигает матки, где происходит имплантация. Дальнейшее развитие эмбриона происходит в этом «жилище» для яйцеклетки. Признаком внематочной беременности является неправильное расположение яйцеклетки, когда она оседает раньше, чем достигнет матки. Чаще всего она прикрепляется к маточной трубе, но иногда возможны и другие места размещения: к шейке матки, яичникам и любому другому внутреннему органу.

Причины внематочной беременности:

·Неправильное развитие маточных труб (они слабо сокращаются и не могут продвинуть яйцеклетку дальше) . Это может быть вызвано перенесенными ранее заболеваниями малого таза или воспалениями половых органов.

·Особенности анатомического строения маточной трубы: слишком изогнутая, узкая труба делает процесс продвижения яйцеклетки более продолжительным.

·Пережитые хирургические операции маточных труб.

·Искусственно прерванные ранее беременности, особенно, если было остановлено развитие первого оплодотворения.

·Нарушение гормонального развития в организме беременной женщины.

·Наличие опухолей на матке или придатках.

·Технологии искусственного оплодотворения.

·Непрерывное нервное напряжение женщины, которое сокращает маточные трубы.

Идеальным вариантом было бы исключение всех возможных причин внематочной беременности еще на стадии ее планирования.

Как определить внематочную беременность? Понять, что беременность протекает с патологиями, порой слишком трудно. Когда наступает внематочная беременность, признаки ее сходны с нормальным физиологическим состоянием, когда женщина ожидает малыша: отсутствуют менструации, грудь становится более чувствительной, матка увеличивается в размере, возможен токсикоз, смена вкусовых предпочтений и т. д.

Однако внематочную беременность уже на ранних сроках сопровождают кровянистые темные выделения. Когда наступает срок очередной менструации при внематочной беременности три недели, возможны выделения, только менее выраженные, чем обычно. Тянущая боль начинает отдавать в задний проход, а когда маточная труба разрывается, боль становится почти нестерпимой и начинает выделяться кровь — женщину нужно срочно госпитализировать.

По признакам внематочную беременность можно спутать с начинающимся выкидышем.

На 4-6 неделе она действительно начинает прерываться. Чтобы предотвратить тяжелые последствия, необходима своевременная диагностика. Поэтому сразу после определения беременности женщинам рекомендуется посетить гинеколога для осмотра и сделать ультразвуковое исследование.

Обычно беременные женщины приходят становиться на учет уже на втором-третьем месяце развития плода, а это уже может быть упущенным временем. Для начала нужно удостовериться, что беременность наступила. Удобнее всего воспользоваться домашним тестом на беременность. Но верить только этому тесту не стоит, лучше подтвердить ее у врача на осмотре или сдать анализы. Даже если наступила внематочная беременность, три недели – срок, на котором исследование крови на ХГЧ или УЗИ дадут достоверный результат.

Если у женщины появляются хотя бы малейшие подозрения неправильного протекания беременности, нужно немедленно обратиться к врачу. Когда время упущено, и открылось кровотечения из-за внематочной беременности на ранних сроках, нужна срочная госпитализация. Такая ситуация может угрожать жизни несостоявшейся матери.

Категорически запрещено предпринимать какие бы то ни было действия самостоятельно. Обезболивающие, ледяные грелки и клизмы противопоказаны без наблюдения специалистов.

Определить внематочную беременность можно и с помощью базальной температуры, как и обычную беременность. В случае зачатия температура повышается до 7.2-7.3°С из-за выработки гормона беременности прогестерона независимо от места протекания беременности. Но полагаться на эти замеры можно только в том случае, если женщина проводила исследование на протяжении последних 4-6 циклах.

Температура снижается при замирании плода, что довольно часто случается и при внематочной беременности, даже на третьей неделе, однако это происходит не всегда.

Большинство тестов показывают, состоялось ли зачатие. Независимо от места расположения яйцеклетки, уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) будет повышаться. Именно внематочная беременность на ранних сроках может быть диагностирована при помощи более дорогостоящих кассет.

Обычные тесты способны определить внематочную беременность либо на пару недель позже обычной, либо тест показывает ее слабой второй полосой, это связано с уровнем ХГЧ. При протекании беременности не в матке гормон вырабатывается гораздо медленнее.

К сожалению, плод не развивается, если яйцеклетка расположилась не в матке, что делает невозможной внематочную беременность. Причины этого явления порой не зависят от образа жизни будущей матери.

Исследование внематочной беременности – серьезное испытание для будущей матери, но от того, насколько грамотными будут ее действия на ранних сроках протекания беременности, зависит здоровье ее будущих детей.

источник

Внематочная беременность — это патологическое состояние беременности, при котором оплодотворённая яйцеклетка закрепляется в маточной трубе или в брюшной полости (в редких случаях). По медицинской статистике, внематочная беременность зафиксирована в 2,5% вариантах от общего числа беременностей, в 10% случаев она возникает повторно. Эта патология относится к категории повышенного риска для здоровья женщины, без оказания врачебной помощи она может привести к смертельному исходу.

По статистическим данным, рост частоты проявления внематочной беременности связывается с увеличением количества воспалительных процессов внутренних половых органов, увеличением числа хирургических операций с целью контроля над деторождением, пользование внутриматочными и гормональными средствами контрацепции, лечением отдельных форм бесплодия и искусственным оплодотворением.

При любом виде внематочной беременности вынашивание ребёнка невозможно, так как эта патология угрожает физическому здоровью матери.

  • брюшная (абдоминальная) — изредка встречающийся вариант, плодное яйцо может локализироваться на сальнике, печени, крестово-маточных связках и в прямокишечно-маточном углублении. Различается первичная абдоминальная беременность — имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит на органах брюшной полости и вторичная — после происшедшего трубного аборта яйцеклетка повторно имплантируется в абдоминальной полости. В отдельных случаях патологическая брюшная беременность донашивается до поздних сроков, представляя собой серьёзную угрозу жизни беременной. У большей части эмбрионов при абдоминальной имплантации обнаруживаются серьёзные пороки развития;
  • трубная — плодное яйцо оплодотворяется в фаллопиевой трубе и не опускается в матку, а закрепляется на стенке маточной трубы. После имплантации может случиться остановка в развитии эмбриона, а в худшем варианте — произойдёт разрыв фаллопиевой трубы, что представляет серьезную угрозу для жизни женщины;
  • яичниковая — частота возникновения менее 1%, подразделяется на эпиоофоральную (яйцо имплантируется на поверхности яичника) и интрафолликулярную (оплодотворение яйцеклетки и последующая имплантация проходит в фолликуле);
  • шеечная — причиной возникновения считается кесарево сечение, ранее проведённый аборт, миома матки, перенос эмбриона при экстракорпоральном оплодотворении. Плодное яйцо фиксируется в районе шеечного канала матки.

Опасность внематочной беременности заключается том, что в процессе развития плодное яйцо вырастает в размерах и происходит увеличение диаметра трубы до предельного размера, растяжение достигает максимального уровня и возникает разрыв. При этом кровь, слизь и плодное яйцо попадают в брюшную полость. Нарушается её стерильность и возникает инфекционный процесс, со временем перерастающий в перитонит. Параллельно повреждённые сосуды сильно кровоточат, происходит массивное кровотечение в брюшную полость, что может привести женщину в состояние геморрагического шока. При яичниковой и брюшной внематочной беременности опасность возникновения перитонита так же высока, как и при трубной.

  • инфекционно-воспалительные заболевания — ранее перенесенные или перешедшие в хроническую фазу — воспаления матки, придатков, мочевого пузыря считаются одной из основных причин возникновения внематочной беременности.
  • Воспалительные процессы в яичниках и трубах (предыдущие трудные роды, множественные аборты, самопроизвольные аборты без обращения в медицинскую клинику), приведшие к фиброзу, появлению спаек и рубцеванию тканей, после чего происходит сужение просвета маточных труб, нарушается их транспортная функция, изменяется реснитчатый эпителий . Прохождение по трубам яйцеклетки затрудняется и возникает внематочная (трубная) беременность;
  • врожденный инфантилизм маточных труб — неправильная форма, излишняя длина или извилистость при врожденном недоразвитии являются причиной неправильного функционирования фаллопиевых труб;
  • выраженные гормональные изменения (сбой или недостаточность) — заболевания эндокринной системы способствуют сужению просвета маточных труб, нарушается перистальтика и яйцеклетка остается в полости маточной трубы;
  • наличие доброкачественных или злокачественных опухолей матки и придатков — сужающих просвет маточных труб и мешающих продвижению яйцеклетки;
  • аномальное развитие половых органов — врожденный аномальный стеноз маточных труб препятствует продвижению яйцеклетки к полости матки, дивертикулы (выпячивания) стенок фаллопиевых труб и матки затрудняют транспортировку яйцеклетки и являются причиной хронического воспалительного очага;
  • наличие в анамнезе внематочных беременностей;
  • изменение стандартных свойств плодного яйца;
  • медлительные сперматозоиды;
  • отдельные технологии искусственного оплодотворения;
  • спазм маточных труб, возникающий вследствие постоянного нервного перенапряжения женщины;
  • применение контрацептивов — гормональных, спиралей, средств экстренной контрацепции и пр.;
  • возраст беременной после 35 лет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительный прием препаратов, увеличивающих фертильность и стимулирующих овуляцию.

Течение внематочной беременности на первичных сроках имеет признаки маточной (нормативной) — тошнота, сонное состояние, набухание молочных желез и их болезненность. Проявление симптомов внематочной беременности возникает в период от 3-й до 8-й недели с момента последней менструации. К ним относятся:

  • необычная менструация — скудные мажущие выделения;
  • болезненные ощущения — боли со стороны пораженной маточной трубы, при шеечной или брюшной внематочной беременности — по средней линии живота. Изменения положения тела, повороты, наклоны и ходьба вызывают тянущие боли в определенных участках. При расположении плодного яйца в перешейке маточной трубы болезненные ощущения появляются на 5 неделе, а при ампульной (возле выхода в матку) — на 8 неделе;
  • обильные кровотечения — чаще происходят при шеечной беременности. Расположение плода в шейке матки, богатой кровеносными сосудами, вызывает сильную кровопотерю и является угрозой для жизни беременной;
  • кровянистые выделения — признак повреждения маточной трубы при трубной внематочной беременности. Наиболее благоприятный исход этого вида — трубный аборт, при котором плодное яйцо самостоятельно отделяется от места крепления;
  • болезненное мочеиспускание и дефекация;
  • шоковое состояние — потеря сознания, падение артериального давления, бледность кожи, синюшность губ, учащенный слабый пульс (развивается при наличии массивной кровопотери);
  • боли с отдачей в прямую кишку и поясницу;
  • положительный результат теста на беременность (в большинстве случаев).

Распространена ошибочная точка зрения, что при отсутствии задержки менструации не бывает внематочной беременности. Мажущие слабые выделения воспринимаются как нормальный цикл, что приводит к позднему обращению в гинекологию.

Клиника внематочной беременности подразделяется на:

  1. Прогрессирующую внематочную беременность — яйцо по мере вырастания внедряется в маточную трубу и постепенно ее разрушает.
  2. Самопроизвольно закончившаяся внематочная беременность — трубный аборт.

Основные признаки трубного аборта:

  • кровянистые выделения из половых органов;
  • задержка менструального цикла;
  • субфебрильная температура тела;
  • болевые ощущения, резко отдающие в подреберье, ключицу, ногу и задний проход (неоднократные приступы на протяжении нескольких часов).

При прорыве маточной трубы субъективно отмечается:

  • сильнейшие болевые ощущения;
  • снижение артериального давления до критических отметок;
  • учащение пульса и дыхания;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • холодный пот;
  • потеря сознания.

Предварительный диагноз «внематочная беременность» выставляется при характерных жалобах:

  • задержка менструальных выделений;
  • кровянистые выделения;
  • боли разной характеристики. частоты и интенсивности;
  • тошнота;
  • болезненные ощущения в области поясничного отдела, внутренней поверхности бедра и прямой кишки.

Большинство пациенток жалуется на присутствие 3-4 признаков происходящих одновременно.

Оптимальная диагностика включает в себя:

  • сбор полного анамнеза для исключения или определения вхождения в группы риска по внематочной беременности;
  • осмотр врачом-гинекологом;
  • проведение ультразвукового исследования для диагностирования беременности (после 6 недели от последней менструации) позволяет обнаружить следующие признаки: увеличение тела матки, точное расположение плодного яйца с эмбрионом, утолщение слизистых оболочек матки. Параллельно с этими признаками ультразвук позволяет обнаружить наличие крови и сгустков в брюшной полости, скопление кровяных сгустков в просвете маточной трубы, саморазрыв фаллопиевой трубы;
  • выявление уровня прогестерона — низкая концентрация предполагает наличие неразвивающейся беременности;
  • анализ крови на хгч (определение концентрации хорионического гонадотропина) — при внематочной беременности количество содержащихся гормонов увеличивается медленнее, чем при нормальном течении беременности.

Анализ на хгч проводится с периодичностью в 48 часов для определения содержания гормонов. В начальном периоде беременности уровень гормонов пропорционально увеличивается, что определяется хгч. Если уровень увеличивается не нормативно, он слабый или низкий, то проводится дополнительный анализ. Пониженное содержание гормонов в анализе на хорионический гонадотропин человека является признаком внематочной беременности.

Методом дающий практически 100% результат диагностики является лапароскопия. Ее проводят на завершающем этапе обследования.

Гистологическое исследование соскоба эндометрия ( при внематочной беременности покажет отсутствие ворсинок хориона и наличие изменений слизистой оболочки матки).

Гистеросальпингография (с введением контрастных веществ) применяется в особо сложных случаях диагностирования. Контрастное вещество, проникая в маточную трубу, неравномерно окрашивает плодное яйцо, демонстрируя симптом обтекания, подтверждая эктопическую трубную беременность.

Уточнение диагноза проводится исключительно в условиях стационара. План полного обследования назначается в зависимости от аппаратной и лабораторной оснащенности больницы. Наилучшим вариантом обследования является сочетание ультразвукового исследования и определения хорионического гонадотропина в анализе крови (мочи). Лапароскопия назначается в случаях крайней необходимости.

Диагностика и последующее лечение проводится при помощи специалистов:

  • терапевт (общее состояние организма пациентки);
  • гинеколог (исследование состояния внутренних половых органов, оценка и выставление предварительного диагноза);
  • специалист ультразвукового исследования (подтверждение или опровержение ранее установленного диагноза);
  • хирург-гинеколог (консультация и непосредственное проведение оперативного вмешательства).

При раннем диагностировании патологии (до разрыва или повреждения стенок маточной трубы) назначаются медицинские препараты. Метотрексат рекомендуется для прерывания беременности, прием лекарства ограничивается одной или двумя дозами. При диагностике на ранних сроках хирургическое вмешательство не требуется, после приема препарата проводится повторное исследования крови.

Метотрексат прерывает беременность при определенных условиях:

  • срок беременности не превышает 6 недель;
  • показатель анализа хорионического гонадотропина человека не выше 5000;
  • отсутствие кровотечений у пациентки (мажущих выделений);
  • отсутствие сердечной деятельности у плода при ультразвуковом исследовании;
  • нет признаков разрыва фаллопиевой трубы (отсутствуют интенсивные боли и кровотечение, показатели артериального давления в норме).

Лекарство вводится внутримышечно или внутривенно, весь период пациентка находится под наблюдением. Эффективность проводимых процедур оценивается уровнем хорионического гонадотропина человека. Снижение показателей хгч говорит об успешном варианте лечения, вместе с данным анализом проходит изучение функций почек, печени и костного мозга.

Применение Метотрексата может вызвать побочные эффекты (тошноту, рвоту, стоматит, диарею и пр.) и не гарантирует целостность маточных труб, невозможности трубного аборта и массивного кровотечения.

При позднем обнаружении внематочной беременности проводится хирургическое вмешательство. Щадящим вариантом является лапароскопия, при отсутствии необходимых инструментов назначается полноценная полостная операция.

Путем лапароскопии производят два вида оперативного вмешательства:

  1. Сальпингоскопия при эктопической беременности входит в число щадящих операций и сохраняет возможность дальнейшего деторождения. Эмбрион удаляется из маточной трубы через небольшое отверстие. Проведение методики возможно при размере зародыша до 20 мм и расположении плодного яйца в дальнем конце фаллопиевой трубы.
  2. Сальпингэктомия при внематочной беременности производится при значительном растяжении маточной трубы и возможном риске ее разрыва. Проходит иссечение поврежденной части маточной трубы, с последующим соединением здоровых участков.

Оперативное вмешательство при патологической беременности проводится экстренно или планово. Во втором варианте пациентку подготавливают к операции при помощи следующих диагностических процедур:

Читайте также:  Колющие боли во влагалище при беременности 38 недель

Период после проведенной операции, нормализует общее состояние организма женщины, устраняет факторы риска и реабилитирует репродуктивные функции организма. После проведения операции по извлечению плодного яйца следует проводить постоянную проверку гемодинамических показателей (для исключения внутренних кровотечений). Кроме того, назначается курс антибиотиков, обезболивающих препаратов и противовоспалительных средств.

Контролирование уровня хорионического гонадотропина проводится еженедельно и связано с тем, что при неполном извлечении частиц плодного яйца и случайном занесении на другие органы, возможно развитие опухоли из клеток хориона (хорионэпителиома). При нормативно проведенном хирургическом вмешательстве уровень хорионического гонадотропина должен снизиться вполовину по отношению к первоначальным данным. При отсутствии положительной динамики назначается Метотрексат, а при продолжающихся отрицательных результатах требуется радикальная операция с удалением фаллопиевой трубы.

В послеоперационном периоде рекомендуются физиотерапевтические процедуры с применением электрофореза и магнитотерапии для быстрейшего возобновления функциональности репродуктивной системы пациентки. Комбинированные оральные контрацептивы назначаются с целью предотвращения беременности (сроком не менее полугода) и для установления нормального менструального цикла. Повторная беременность, наступившая в краткие сроки после патологической внематочной беременности, несет в себе высокий уровень высокий уровень повторного развития этой патологии.

Постоянный партнер и безопасность секса (использование индивидуальных средств защиты) снижает риск венерических заболеваний, а вместе с ними возможные воспалительные процессы и рубцевания тканей фаллопиевых труб.

Предотвращение внематочной беременности невозможно, но сократить риск летального исхода сможет динамическое посещение врача-гинеколога. Входящие в категорию повышенного риска беременные должны проходить полноценное обследование для исключения запоздалого определения эктопической беременности.

Для снижения риска появления внематочной беременности следует :

  • вовремя заниматься лечением различных инфекционных болезней половых органов;
  • при экстракорпоральном оплодотворении с необходимой частотой проходить исследование ультразвуком и сдавать анализы на содержание в крови хорионического гонадотропина;
  • при смене полового партнера обязательно пройти анализы на ряд болезней, передающиеся половым путем;
  • во избежание возникновения нежелательной беременности пользоваться комбинированными оральными контрацептивами;
  • патологические болезни внутренних органов лечить в положенные сроки, не допуская перетекания болезни в хроническую форму;
  • правильно питаться, придерживаясь наиболее подходящей организму диеты (не увлекаясь чрезмерными похудениями и скачкообразным набором или снижением веса);
  • корректировать имеющиеся гормональные расстройства при помощи профильных специалистов.

При малейшем подозрении на возникновение внематочной беременности, требуется срочное обращение в гинекологическое отделение. Малейшее промедление может стоить женщине не только потери здоровья, но и возникновению бесплодия. Худшим вариантом необдуманного промедления может быть летальный исход.

источник

Быстрый переход по странице

В норме беременность должна развиваться в полости матки – это единственный орган, в котором созданы самые благоприятные условия для жизнедеятельности плода на протяжении 9 месяцев. Но в ряде случаев плодное яйцо не имплантируется в стенку матки и начинает расти там, где оно не только не сможет выжить, но и станет прямой угрозой для жизни женщины.

Внематочная беременность – это такая беременность, которая развивается в фаллопиевой трубе, прикрепившись к ее стенке. Эмбрион при этом может быть генетически абсолютно здоровым, но он обречен на гибель из-за отсутствия возможности выносить его: маточная труба либо разорвется, либо будет удалена хирургическим путем.

Как получается внематочная беременность?

Сперматозоиды, оказавшись во влагалище женщины, через несколько часов попадают в фаллопиевы трубы. Яйцеклетка во время овуляции выходит из капсулы доминантного фолликула в брюшную полость и при помощи химического сигнала попадает в воронку маточной трубы. Посредством микроскопических ворсинок, которыми она покрыта изнутри, яйцеклетка продвигается к матке.

На этом пути она встречается со сперматозоидами, одному из которых удается ее оплодотворить. Уже через несколько часов клетки плодного яйца начнут делиться, и оно станет стремительно увеличиваться в размерах.

Если в фаллопиевой трубе присутствуют спайки, то они могут помешать эмбриону попасть в матку.

Внематочная беременность и первые признаки

В результате он вынужден будет имплантироваться в стенку маточной трубы и начать развиваться именно там. При этом женщина может испытывать абсолютно все первые признаки беременности и до определенного времени не догадываться о том, что плодное яйцо прикрепилось не там, где нужно.

Диаметр фаллопиевой трубы составляет примерно 3 – 4 мм. Уже на 5 неделе беременности эмбрион и его плодные оболочки становятся больше нормальной величины просвета яйцевода.

  • Это период, когда женщина может заметить кровянистые выделения и обратиться к врачу.

Если при внематочной беременности сдать анализ ХГЧ, то можно диагностировать ее на 3 – 4 неделях. Чем больше срок, тем сильнее становятся боли с той стороны, где прикрепилось плодное яйцо.

Если медицинская помощь оказана не была, то на 8 – 9 неделе происходит разрыв фаллопиевой трубы, провоцирующий обширное внутреннее кровотечение, которое может привести к гибели женщины.

Первые признаки внематочной беременности могут появиться на сроке 4 – 5 недель и усиливаться с увеличением размеров плодного яйца.

  1. Ноющая боль внизу живота . Возникает на 4 неделях, когда эмбрион и его плодные оболочки вызывают растяжение стенок маточной трубы.
  2. Кинжальная боль внизу живота . У многих беременных женщин возникают периодические простреливающие болевые ощущения справа или слева. Обычно они означают активную работу желтого тела, которое осталось после овуляции и питает эмбрион. Но при внематочной беременности острая боль становится невыносимой, ее чрезвычайно сложно заглушить анальгетиками.
  3. Кровянистые выделения . Появляются на сроке 5 – 6 недель и означают либо нарушение целостности маточной трубы, либо трубный аборт, при котором плодное яйцо погибает самостоятельно.
  4. Потеря сознания . Возникает за несколько часов до разрыва яйцевода, либо тогда, когда его целостность уже нарушена.

Поскольку такая патология несет прямую угрозу жизни пациентки, становится актуальным вопрос об определении первых симптомов внематочной беременности на ранних сроках. Врачи рекомендуют оценивать не только собственные ощущения, но и опираться на результаты обследования. Если овуляция произошла 3 недели назад, то атипично расположенная беременность может не иметь никаких внешних проявлений.

Поэтому на ранних сроках алгоритм действий по выявлению симптомов должен быть следующим:

  • Через 3 недели после овуляции (21 ДПО) необходимо посетить кабинет УЗИ. Обычно на таком сроке плодное яйцо уже заметно и врач может увидеть его при трансвагинальном исследовании. Если тесты показывают яркие полоски, но зародыша в полости матки нет – это повод встревожиться.
  • Необходимо сдать кровь на ХГЧ и посмотреть результаты анализа в динамике. Если уровень гормона стабильно увеличивается, но на 21 день от зачатия плодное яйцо в матке на УЗИ не обнаружено, то стоит насторожиться.

Два этих фактора являются важнейшими критериями для подозрения на внематочную беременность. Если повторное УЗИ на 25 день от зачатия так и не увидит в полости матки плодное яйцо, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Тест реагирует на выделение гормона ХГЧ, который начинает продуцироваться с того момента, как плодное яйцо имплантируется в стенку матки. Но этот гормон может стабильно выделяться в кровь и в мочу даже в том случае, если зародыш прикрепился к маточной трубе.

Разница только в том, что его уровень будет несколько ниже, чем при обычной беременности. Диагностировать это могут только лабораторные исследования крови, а тесты, проведенные позже 20 дня после овуляции, при прогрессирующей внематочной беременности покажут яркие полоски.

Поэтому если вы задумались над вопросом как определить на раннем сроке внематочную беременность по ХГЧ, то сделать это можно только оценивая результаты анализа , а не реакцию обычного теста.

На данный момент безоперационный способ лечения патологии есть только в виде химиотерапии, в результате которой плодное яйцо рассасывается и самостоятельно покидает пределы фаллопиевой трубы. Однако в России такая методика не используется и беременность, развивающаяся за пределами полости матки, удаляется оперативным путем.

Основной вопрос при выборе способа хирургического удаления внематочной беременности заключается в том, есть ли возможность сохранить фаллопиеву трубу пациентке или нет.

Органосохраняющие операции

Возможны в редких случаях, если внематочная беременность имеет характерные признаки на сроке до 6 недель и клиническая картина соответствует следующим критериям:

  1. Размеры плодного яйца не более 40 мм в диаметре.
  2. Целостность трубы не нарушена.
  3. Пациентка не имеет выраженного кровотечения.

Линейная сальпинготомия

Хирург производит несколько проколов брюшной полости для того, чтобы подвести к пораженному участку камеру и необходимые хирургические инструменты. При помощи лазера, электрода или хирургических ножниц маточную трубу рассекают вдоль и извлекают оттуда плодное яйцо.

Особая точность требуется при отделении плодных оболочек от места имплантации. Непрофессиональные действия могут привести к кровотечению. Затем яйцевод промывают, оставляют его неушитым и завершают операцию.

Сегментарная резекция трубы

Маточную трубу фиксируют, затем коагулируют ее максимально близко к тому месту, в котором прикреплен плод. Таким образом из яйцевода вырезается лишь сегмент с плодовместилищем. После этого приступают ко второму этапу операции, который предполагает реконструкцию трубы из оставшихся участков.

Метод ВПЯ (выдавливание плодного яйца)

Во время операций в некоторых случаях врачи обнаруживают начавшийся выкидыш: имеются признаки отслойки, наличие кровяных сгустков. Это является благоприятным условием для проведения выдавливания плодного яйца.

При помощи хирургических инструментов зародыш выдавливают по направлению к дистальному отделу фаллопиевой трубы. После извлечения эмбриона и плодных оболочек производят санацию яйцевода для того, чтобы очистить его от сгустков крови.

Удаление без сохранения маточной трубы

Не все могут заметить патологию на раннем сроке, у некоторых женщин при внематочной беременности идут месячные и они думают, что зачатия не произошло.

Поэтому необходимость хирургического вмешательства выясняется тогда, когда плодное яйцо достигло критических размеров и до разрыва яйцевода остается несколько часов. Такие обстоятельства не позволяют провести органосохраняющую операцию и врачам приходится удалить эмбрион вместе с трубой.

Хирургическое вмешательство, направленное на ампутацию фаллопиевой трубы, имеет название сальпингэктомия. В передней брюшной стенке производят 3 прокола разной величины, не более 1 см в длину. Маточную трубу с эмбрионом удаляют при помощи эндопетли или посредством электрокоагуляции. Ампутированный яйцевод извлекают и производят санацию брюшной полости. На место ампутации накладывают швы или скобы.

В зависимости от метода, которым происходило лечение патологии, прогноз может быть разным. После операции по внематочной беременности, в результате которой труба была сохранена, в трети случаев в полости малого таза развивается воспалительный процесс.

  • В остальных случаях фаллопиева труба продолжает функционировать нормально.

После ампутации у женщины остается возможность забеременеть с помощью второй трубы, либо при помощи метода ЭКО, если в анамнезе были две сальпингэктомии.

источник

Любую женщину напугает новость о том, что у нее внематочная беременность, ведь эта патология – угроза жизни ребенка и его матери. Но внематочная беременность – не всегда приговор.

Неправильное крепление плода сегодня встречается часто, а существующие методы диагностики дают возможность квалифицированным врачам распознать эту патологию на ранних стадиях и предпринять меры, чтобы минимизировать риски.

Чем раньше женщина узнает о неправильном развитии плода, тем лучше для ее будущих детей.

В 5-10% случаев женщина после внематочной беременности становится бесплодной. Но своевременные анализы позволяют сохранить репродуктивную систему и не упустить время.

После оплодотворения при нормальном протекании беременности яйцеклетки зигота начинает проходить по маточной трубе и постепенно достигает матки, где происходит имплантация. Дальнейшее развитие эмбриона происходит в этом «жилище» для яйцеклетки.

Признаком внематочной беременности является неправильное расположение яйцеклетки, когда она оседает раньше, чем достигнет матки.

Чаще всего она прикрепляется к маточной трубе, но иногда возможны и другие места размещения: к шейке матки, яичникам и любому другому внутреннему органу.

Причины внематочной беременности:

·Неправильное развитие маточных труб (они слабо сокращаются и не могут продвинуть яйцеклетку дальше) . Это может быть вызвано перенесенными ранее заболеваниями малого таза или воспалениями половых органов.

·Особенности анатомического строения маточной трубы: слишком изогнутая, узкая труба делает процесс продвижения яйцеклетки более продолжительным.

·Пережитые хирургические операции маточных труб.

·Искусственно прерванные ранее беременности, особенно, если было остановлено развитие первого оплодотворения.

·Нарушение гормонального развития в организме беременной женщины.

·Наличие опухолей на матке или придатках.

·Технологии искусственного оплодотворения.

·Непрерывное нервное напряжение женщины, которое сокращает маточные трубы.

Идеальным вариантом было бы исключение всех возможных причин внематочной беременности еще на стадии ее планирования.

Как определить внематочную беременность? Понять, что беременность протекает с патологиями, порой слишком трудно.

Когда наступает внематочная беременность, признаки ее сходны с нормальным физиологическим состоянием, когда женщина ожидает малыша: отсутствуют менструации, грудь становится более чувствительной, матка увеличивается в размере, возможен токсикоз, смена вкусовых предпочтений и т. д.

Однако внематочную беременность уже на ранних сроках сопровождают кровянистые темные выделения.

Когда наступает срок очередной менструации при внематочной беременности три недели, возможны выделения, только менее выраженные, чем обычно.

Тянущая боль начинает отдавать в задний проход, а когда маточная труба разрывается, боль становится почти нестерпимой и начинает выделяться кровь – женщину нужно срочно госпитализировать.

По признакам внематочную беременность можно спутать с начинающимся выкидышем.

На 4-6 неделе она действительно начинает прерываться. Чтобы предотвратить тяжелые последствия, необходима своевременная диагностика. Поэтому сразу после определения беременности женщинам рекомендуется посетить гинеколога для осмотра и сделать ультразвуковое исследование.

Обычно беременные женщины приходят становиться на учет уже на втором-третьем месяце развития плода, а это уже может быть упущенным временем. Для начала нужно удостовериться, что беременность наступила.

Удобнее всего воспользоваться домашним тестом на беременность. Но верить только этому тесту не стоит, лучше подтвердить ее у врача на осмотре или сдать анализы.

Даже если наступила внематочная беременность, три недели – срок, на котором исследование крови на ХГЧ или УЗИ дадут достоверный результат.

Если у женщины появляются хотя бы малейшие подозрения неправильного протекания беременности, нужно немедленно обратиться к врачу. Когда время упущено, и открылось кровотечения из-за внематочной беременности на ранних сроках, нужна срочная госпитализация. Такая ситуация может угрожать жизни несостоявшейся матери.

Категорически запрещено предпринимать какие бы то ни было действия самостоятельно. Обезболивающие, ледяные грелки и клизмы противопоказаны без наблюдения специалистов.

Определить внематочную беременность можно и с помощью базальной температуры, как и обычную беременность. В случае зачатия температура повышается до 7.2-7.3°С из-за выработки гормона беременности прогестерона независимо от места протекания беременности. Но полагаться на эти замеры можно только в том случае, если женщина проводила исследование на протяжении последних 4-6 циклах.

Температура снижается при замирании плода, что довольно часто случается и при внематочной беременности, даже на третьей неделе, однако это происходит не всегда.

Большинство тестов показывают, состоялось ли зачатие. Независимо от места расположения яйцеклетки, уровень гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) будет повышаться. Именно внематочная беременность на ранних сроках может быть диагностирована при помощи более дорогостоящих кассет.

Обычные тесты способны определить внематочную беременность либо на пару недель позже обычной, либо тест показывает ее слабой второй полосой, это связано с уровнем ХГЧ. При протекании беременности не в матке гормон вырабатывается гораздо медленнее.

К сожалению, плод не развивается, если яйцеклетка расположилась не в матке, что делает невозможной внематочную беременность. Причины этого явления порой не зависят от образа жизни будущей матери.

Исследование внематочной беременности – серьезное испытание для будущей матери, но от того, насколько грамотными будут ее действия на ранних сроках протекания беременности, зависит здоровье ее будущих детей.

Эксперт: врач акушер-гинеколог cети семейных клиник «Медэксперт», кандидат медицинских наук, врач высшей категории Наталья Клименко.

Читайте также:  Могут ли при беременности на первых неделях выделения кровянистые

В это время (а мы говорим о третьей неделе с начала менструального цикла женщины) как раз происходит овуляция, и шансы, что зрелая яйцеклетка встретится со сперматозоидом — очень высоки.

Если именно в этом месяце получилось забеременеть, то считайте, что у вас идет уже 3 акушерская неделя беременности.

Гинекологи отсчитывают срок беременности от первого дня последних месячных, потому что дату зачатия определить практически невозможно, а вот начало цикла женщины чаще всего отмечают в календаре.

Во время секса в половые пути женщины попадают примерно 40 миллионов сперматозоидов. Но зачатие только кажется простым и само собой разумеющимся процессом.

Чтобы встретиться с яйцеклеткой, сперматозоиды проходят расстояние длиной в человеческую ладонь из влагалища в яйцевод. Если перевести этот путь в систему координат человека — получится 100 километров. Кроме этого, должны совпасть несколько факторов:

  • яйцеклетка должна созреть и выйти из яичника (овуляция);
  • сперматозоиды должны иметь возможность добраться до яйцеклетки (у женщины должны быть здоровые маточные трубы и цервикальная слизь);
  • сперматозоиды должны быть способны оплодотворить яйцеклетку;
  • эмбрион должен прикрепиться к эндометрию в матке.

Один половой контакт не равен зачатию, чтобы оплодотворение произошло, нужно жить половой жизнью несколько дней до, во время и после овуляции, рассказывает Наталья Клименко, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории сети семейных клиник «Медэксперт».

— Чтобы зачать ребенка, сперма должна попасть во влагалище в день овуляции. Из-за того, что яйцеклетка не всегда выходит строго на 14-й день цикла, лучше, если пара будет иметь половые контакты в 10-й, 12-й, 14-й и 16-й дни от начала последних месячных, — продолжает Наталья Клименко.

— Лучше, чтобы близость была через день, а не ежедневно, тогда количество сперматозоидов в семенной жидкости будет больше. Сперматозоиды «путешествуют» в половых путях женщины примерно 48 часов, а яйцеклетка живет сутки. Совершая половые акты через день, вы увеличите вероятность зачатия.

Мужчинам не нужно длительное воздержание перед «часом икс». За два дня в сперме скопится нужное количество подвижных сперматозоидов. Женщинам в это время противопоказаны различные спринцевания и смазывающие средства (лубриканты), так как эти средства затрудняют движение мужского семени на пути к яйцеклетке.

При встрече с яйцеклеткой сперматозоиды лучеобразно располагаются вокруг женской половой клетки. Мужские зародышевые клетки растворяют плотную оболочку яйца, но только один проникнет внутрь. Оплодотворенная яйцеклетка движется по яйцеводам в полость матки. Будущий эмбрион обрастает ворсинками, которые разрушают слизистую оболочку матки, помогая плодному яйцу внедриться в ее стенку.

3 акушерская или 1 неделя от зачатия — это время гормонального всплеска в организме будущей мамы, объясняет Наталья Клименко. Это тот самый период, когда нужен тест на беременность.

— Эмбрион прикрепляется в матке и начинает посылать гормональные сигналы в виде β-человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) о том, что имплантация произошла. В момент имплантации большинство женщин испытывают неприятные ощущения в животе, похожие на начало месячных.

Через неделю после оплодотворения тест на беременность может показать две полоски. Самый ранний срок, когда можно с помощью теста подтвердить беременность — менее суток задержки или первый день предполагаемой ближайшей менструации. Раньше этого дня тест проводить бессмысленно. Бывает, что гормон беременности вырабатывается скудно.

В таких случаях тест может быть отрицательным до 6 недель.

3 акушерская неделя равна первой эмбриональной, то есть первой неделе жизни плода. Не ищите у себя этих признаков, если вы точно знаете время «Х» и у вас идет уже 3 неделя беременности от зачатия.

1–2% оплодотворенных яйцеклеток не могут попасть в матку, и тогда наступает внематочная беременность, угрожающая жизни женщины. В этом случае эмбрион врастает в стенку маточной трубы, яичник или брюшную полость, и развитие плода невозможно. Если у вас есть хотя бы один из факторов риска внематочной беременности, сообщите об этом гинекологу:

  • возраст женщины 35–44 года;
  • хронические воспалительные заболевания, вызванные хламидиями, микоплазмой или уреаплазмой;
  • трубное и гормональное бесплодие;
  • эндометриоз, врожденные аномалии матки и маточных труб;
  • невынашивание беременности;
  • замершая беременность;
  • внутриматочная спираль.

Второй человек, который должен узнать о двух полосках на тесте — это не муж, а гинеколог. Что происходит с малышом и мамой на 3 неделе беременности, должен контролировать врач.

— Отправляйтесь к гинекологу сразу, как тест покажет две полоски — при внематочной беременности тест тоже положительный, — настаивает Наталья Клименко. — Отличить нормальную беременность от внематочной дома самой невозможно.

Гинеколог сделает УЗИ и выяснит, что происходит с плодом и где прикрепился эмбрион.

Если эндометрий в матке расширенный и присутствуют другие признаки беременности, а плодного яйца нет, мы делаем повторное УЗИ через 5–7 дней, чтобы понять, что происходит с малышом.

Оплодотворенная яйцеклетка приживается в матке в среднем через пять дней после зачатия. Первые признаки беременности на ранних сроках на 3 неделе индивидуальны и не все женщины их чувствуют. Что чувствует женщина в первые дни после зачатия:

  • набухает и болит грудь,
  • «тянет» и болит живот,
  • тошноту, усталость, легкое недомогание,
  • появляются коричневые выделения,
  • высокая температура.

Еще примерно два месяца после зачатия организм женщины будет воспринимать эмбрион как инородное тело и бороться с ним.

Но с каждой следующей неделей он будет привыкать к «интересному положению», а состояние будущей мамы вернется в норму.

Правда, ненадолго — эмбрион быстро растет и через 2–3 недели в организме женщины начнутся видимые физические изменения. Пока же симптомы беременности на 3 неделе могут не слишком отличаться от обычного ежемесячного недомогания.

Что делать на этой неделе

  • В конце этой недели можно сделать тест на беременность.
  • Если полосок две — запишитесь на УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.

Что нового на этой неделе

  • Живот на 3 неделе беременности может «потягивать».
  • Грудь увеличивается и становится чувствительной.

Я вот тоже прислушиваюсь к первым появившимся признакам и пока не могу понять, оно это или нет. У меня тоже появилась изжога, тоже прыщики небольшие на лице (хотя перед месячными они у меня не высыпают), поясница ноет (ничего тяжелого не таскаю) и в матке бывает покалывает. Вот как-то так. Конечно, хочется, чтобы это были те самые признаки)))

У меня до наступления месячных ну очень увеличилась грудь. Обычно до них болела и увеличивалась грудь, но не настолько.

Постоянно спала, но сваливала все на то, что очень устала на работе и вот-вот должен настать отпуск. Кожа лица стала портиться. Стала постоянно кушать. Особенно на ночь, иначе тошнить начинало.

Ночью просыпалась от того, что ощущения были такие, что моя грудь лопнет. Обострение на запахи были. Животик болел.

Милая, http://forum.forumok.ru/index.php? act=Print&client=printer&f=141&t=30699

у меня грудь начала болеть за 1,5 недели до предполагаемых месячных.. была ужасно растерянной и истерила по поводу и без.

Iriska 777, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/planirovanie_beremennosti/devochki_podskazhite_u_kogo_kakie_oshhushhenija_byli_posle_zachatija_do_zaderzhki/

А у меня сухость постоянная во рту была, и ощущения комка в горле. вот такой странный признак:)

Акушерская патология, которой является внематочная беременность, относится к разряду наиболее сложных диагнозов во время вынашивания ребенка.

Такая сложность возникает потому, что женщина испытывает колоссальное нервное потрясение, и еще потому, что диагностика утрудненная, а последствия для матери зависят от срока диагностируемой патологии: чем раньше была определена аномалия, тем больше шансов в будущем родить здорового малыша.

Если в родительском организме (матери или отца) или в генофонде малыша имеются патологии, то происходит аномалия в развитии. Плодное яйцо крепится не в полости матки, а в непригодном для роста плода месте: яичниках, трубах.

Внематочная беременность редко перерождается в поздние сроки, а потому матери стоит смириться с тем, что малыш, который прикрепился не в положенном месте, угрожает ее жизни.

Внематочная беременность, определенная на ранних сроках, считается наименее опасной. Женщина, которая определила аномалию до этого периода, имеет шансы оставить в целостности репродуктивные внутренние органы, удаление трубы или яичника не потребуется.

Стандартная и единая клиническая картина, которая бы подходила всем беременным, отсутствует. Диагностика патологии утрудняется еще и тем, что на очень маленьком сроке, к примеру, на первом месяце, внематочная локализация зиготы никак не ощущается самой матерью. Признаки, характерные для вынашивания и токсикации, пока еще отсутствуют.

4-я неделя внематочной развивающейся беременности сопровождается характерными признаками для девушек в интересном положении. Конечно, визуально определить положение невозможно, но задержка менструаций уже присутствует.

Первый месяц развития (уже эмбриона) сопровождается:

  • характерными отсутствующими менструациями;
  • задержка составляет, как правило, 10-16 дней;
  • сама женщина еще не испытывает тошноты;
  • фиксируется частое мочеиспускание;
  • боли в животе не локализируются.

Изредка наблюдается тянущая боль в окололобковой зоне (зона бикини), резкие боли отсутствуют.

7 и 8 недели для внематочной беременности считается поздними, или тем самым «рубежом», после которого рекомендуется оперативное вмешательство. Признаки:

  • задержка 14-20 дней;
  • тошнота;
  • тест на беременность – две полоски;
  • реакция на запахи;
  • тупая, но терпимая боль в животе;
  • частое мочеиспускание.

Симптоматическая картина и диагностика также отличается, в зависимости от срока внематочной развитой беременности. Для первых недель определенной системы не существует, каждый врач принимает во внимание свои индивидуальные методы диагностики.

Увеличение матки не происходит, но организм уже вырабатывает повышенное количество пролактина и прогестерона, наблюдается раздражительность сосков, грудь пока еще в размерах не увеличивается.

На тесте для беременности будет видна вторая полоска. Также наблюдается следующая клиническая картина:

  • отек цервикального канала и смена окраса половых губ на более темный цвет;
  • задержка примерно 7-10 дней;
  • грудь отечна, но не увеличена;
  • увеличенная чувствительность сосков.

К вышеуказанной симптоматике присоединяется болезненное ощущение в правом или левом боку, в зависимости от типа крепления ребенка.

Если плод прикрепился к тонкой части фаллопиевой трубы, то определяются мажущие выделения с периодичностью после физической активности. Дополнительная симптоматика:

  • положительный тест;
  • тошнота с утра;
  • рвота или рвотный рефлекс на еду;
  • отеки конечностей;
  • давящее ощущение на прямую кишку;
  • раздражительность;
  • боль при половом контакте.

Для внематочной беременности сроком больше второго месяца – это уже риск. В этом возрасте малыш уже достаточно большой, поэтому его рост провоцирует деформацию внутренних органов.

Если плод крепится к стенкам трубы около выхода в матку, то максимальный возраст развития без разрыва органа – 10-11 недель.

После этого срока женщина рискует своей жизнью, поскольку разрыв трубы или любой другой части репродуктивного органа провоцирует внутреннее кровотечение.

Внематочное расположение плода – угроза для жизни матери. Спасти плод или переместить его в полость матки невозможно. Выйти самостоятельно такая патология также не может, а потому риск развития внутреннего кровотечения высокая.

Однако в большинстве случаев, диагностика затрудненная, проявления слабо выражены, а потому беременность развивается до опасного периода – до 10-11 недели. На этом сроке существует большой риск летального исхода, женщина рискует не только своим материнским счастьем в будущем, но и жизнью на данный момент.

Внематочное развитие зиготы или плода – огромный риск для женщины репродуктивного возраста, которая еще мечтает о своих детях. Поэтому при первых же подозрениях на оплодотворение необходимо провести ряд исследований, которые помогут установить патологию вовремя, избежав оперативного вмешательства или осложнений любого характера.

Признаки и симптомы внематочной беременности на ранних сроках, что это такое, причины и как определить на первой стадии | проявляться, как

Специалисты утверждают, что внематочная беременность, признаки которой остались незамеченными, встречается редко. Прочитайте, на что именно стоит обратить внимание, чтобы избежать грозных осложнений.

Термином «внематочная беременность» в медицинской терминологии обозначают ту беременность, где развитие плода происходит вне матки – в яичнике, брюшной полости, маточных трубах и других органах.

В этих условиях вынашивание плода невозможно, так как подходящие для его роста условия могут быть созданы только в матке, поэтому рождением ребенка внематочная беременность закончиться не может. В акушерской практике такой диагноз звучит всегда устрашающе, так как грозен внезапным ухудшением состояния беременной и непредсказуемыми последствиями.

Увы, иногда встречается особенно «коварно» протекающая внематочная беременность, симптомы которой могут длительное время никак не проявляться и заявить о себе только экстренной ситуацией.

С чем же связана такая высокая опасность этой патологии? Дело в том, что если оплодотворенная яйцеклетка в силу тех или иных причин останавливается, скажем, в маточной трубе, прикрепляется к ее слизистой оболочке и начинает там развиваться, это рано или поздно приведет к увеличению диаметра трубы.

Учитывая, что строение придатков не рассчитано на подобную нагрузку, уже через несколько недель растяжение станет критическим, появятся признаки внематочной беременности, и если не обратить на них должного внимания оболочка маточной трубы может разорваться.

При этом кровь, слизь и плодное яйцо попадут в брюшную полость, которая должна быть абсолютно стерильной, возникнет инфицирование и очень сильные, практически нестерпимые боли, разовьется перитонит. Кроме того, повреждение сосудов часто приводит к массивному кровотечению в брюшную полость.

Это критическое состояние, при котором лечение проводится только в условиях реанимации, под постоянным врачебным наблюдением.

Аналогичная ситуация возникает в том случае, если развивается не трубная (наиболее частая) а яичниковая или брюшная внематочная беременность, признаки которой будут отличаться, но также будет существовать опасность перитонита.

К счастью, далеко не каждый случай заканчивается так тяжело. Более чем в 60% такие симптомы внематочной беременности как кровотечение или боли, заставляют женщину обратиться к врачу раньше, чем возникнут осложнения. Это самый благоприятный исход ситуации, подразумевающий своевременное выявление патологии и оперативное либо медикаментозное лечение.

Стоит отметить, что если несколько десятков лет назад пораженный орган удаляли, зачастую вместе с маткой, то сейчас в медицинской практике используются очень щадящие методы, позволяющие в ряде случаев сохранить целостность строения. Разумеется, чем раньше выявлено ненормальное расположение плодного яйца, тем больше шансов на успешную терапию.

Поэтому знать первые признаки внематочной беременности очень важно для каждой женщины.

Примечательно, что примерно в трети случаев осложнения возникают на фоне отличного самочувствия, но чаще всего пациентки просто не обращают внимания на первые признаки внематочной беременности или не придают им должного значения.

Итак, обязательно должны насторожить любые боли внизу живота на начальном сроке беременности – это самые частые симптомы внематочной беременности.

Обычно болезненные ощущения возникают с одной стороны живота, в месте пораженной маточной трубы, но иногда, в случае шеечной беременности или расположения плода в брюшной полости, болеть может срединный участок живота. Боли часто бывают связаны с изменением положения тела, усиливаются при ходьбе, поворотах туловища.

Читайте также:  У кого родился ребенок на 28 неделе беременности фото

Срок, на котором появляются эти признаки внематочной беременности, зависит от расположения плода. Если он развивается в ампульной, самой широкой части маточной трубы, боль начинает беспокоить примерно на 8 неделе беременности, при расположении в самой узкой части трубы – перешейке – уже на 5-6 неделе.

Если имеет место яичниковая или брюшная внематочная беременность, признаки могут отсутствовать в течение первых четырех недель. Шеечная беременность, при которой имплантация происходит в шейке матки, сопровождается болями очень редко и долго может протекать незамеченной.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках включают и кровянистые выделения.

К обильным, длительным кровотечениям из влагалища приводит шеечная беременность, так как прикрепление плодного яйца происходит в зоне, очень богатой кровеносными сосудами.

Иногда кровопотеря бывает огромной и представляет угрозу для жизни женщины, кроме того, при таком расположении эмбриона существует большой риск того, что для спасения беременной придется удалять матку.

Гораздо чаще других встречается трубная внематочная беременность, симптомы которой также включают кровотечение, указывающее на повреждение стенки маточной трубы. Та, наиболее благоприятная ситуация, когда разрыва трубы не происходит, а плодное яйцо самопроизвольно открепляется, называется трубным абортом и всегда сопровождается кровянистыми влагалищными выделениями.

Актуальны и другие, наиболее достоверные методы определения аномального расположения эмбриона. Известно, что нормальная беременность протекает с более значительным повышением гормонов, чем беременность внематочная, признаки которой могут быть выявлены лабораторно.

Уже при определении беременности с помощью тест-полоски, женщина иногда обращает внимание на слабую вторую полосу. Это может свидетельствовать о незначительном повышении ХГЧ – гормона, появляющегося при беременности.

Количественное определение уровня ХГЧ в крови поможет прояснить ситуацию – при расположении эмбриона в матке концентрация гормона коррелирует со сроком и увеличивается с каждым днем, а отклонения от нормальных величин позволяют подозревать аномальное расположение эмбриона.

Однако наиболее показательным методом определения положения эмбриона является ультразвуковое исследование, когда с помощью влагалищного датчика визуально подтверждается положение плодного яйца в матке.

К слову, в брюшной полости или придатках эмбрион определяется с трудом, но уже то, что при положительных лабораторных тестах на беременность плодное яйцо в матке не обнаруживается, позволяет установить диагноз внематочной беременности.

Существуют и самые критические признаки внематочной беременности, встречающиеся при любом месте прикрепления плодного яйца и свидетельствующие о значительном повреждении органов – разрыве трубы, поверхности яичника, кишечника или мочевого пузыря при брюшной беременности.

Возникает внутреннее кровотечение, крайне опасное для жизни. Определить его можно по таким признакам как резкие, интенсивные боли в нижней части живота, внезапная или нарастающая постепенно сильная слабость и бледность кожных покровов, потливость, потеря сознания или головокружение, выделения из половых путей крови.

Это состояние требует немедленной госпитализации.

Среди, причин, приводящих к этой патологии можно выделить те, о которых женщина не подозревает. Как, например, малоподвижность сперматозоидов, или врожденные конституциональные особенности строения половых органов.

Однако, согласно статистическим данным, чаще всего такая беременность случается у тех женщин, которые либо наследственно отягощены – их мамы, тети или бабушки сталкивались с подобными проблемами, либо прибегали к абортам, либо страдают воспалительными заболеваниями придатков, которые привели к спайкам, рубцам, неровностям стенок и перегибам маточных труб. Кроме того, следует учесть, что с возрастом увеличивается риск аномалий, и признаки внематочной беременности у женщин старше 35 лет должны оцениваться с удвоенным вниманием. Эти категории и составляют так называемую «группу риска», и им можно порекомендовать выполнять УЗИ через две недели после положительного результата теста на беременность для достоверного подтверждения того, что плодное яйцо находится в полости матки. Кроме того, пройти УЗИ обследование на 3-4 неделе развития плода целесообразно для каждой женщины, у которой наблюдаются симптомы внематочной беременности. Эта мера профилактики поможет вовремя предотвратить вероятные осложнения, а положительный результат вселит в вас уверенность в нормальном развитии будущего малыша.

Эксперт: врач акушер-гинеколог cети семейных клиник «Медэксперт», кандидат медицинских наук, врач высшей категории Наталья Клименко.

В это время (а мы говорим о третьей неделе с начала менструального цикла женщины) как раз происходит овуляция, и шансы, что зрелая яйцеклетка встретится со сперматозоидом — очень высоки.

Если именно в этом месяце получилось забеременеть, то считайте, что у вас идет уже 3 акушерская неделя беременности.

Гинекологи отсчитывают срок беременности от первого дня последних месячных, потому что дату зачатия определить практически невозможно, а вот начало цикла женщины чаще всего отмечают в календаре.

Во время секса в половые пути женщины попадают примерно 40 миллионов сперматозоидов. Но зачатие только кажется простым и само собой разумеющимся процессом.

Чтобы встретиться с яйцеклеткой, сперматозоиды проходят расстояние длиной в человеческую ладонь из влагалища в яйцевод. Если перевести этот путь в систему координат человека — получится 100 километров. Кроме этого, должны совпасть несколько факторов:

  • яйцеклетка должна созреть и выйти из яичника (овуляция);
  • сперматозоиды должны иметь возможность добраться до яйцеклетки (у женщины должны быть здоровые маточные трубы и цервикальная слизь);
  • сперматозоиды должны быть способны оплодотворить яйцеклетку;
  • эмбрион должен прикрепиться к эндометрию в матке.

Один половой контакт не равен зачатию, чтобы оплодотворение произошло, нужно жить половой жизнью несколько дней до, во время и после овуляции, рассказывает Наталья Клименко, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории сети семейных клиник «Медэксперт».

— Чтобы зачать ребенка, сперма должна попасть во влагалище в день овуляции. Из-за того, что яйцеклетка не всегда выходит строго на 14-й день цикла, лучше, если пара будет иметь половые контакты в 10-й, 12-й, 14-й и 16-й дни от начала последних месячных, — продолжает Наталья Клименко.

— Лучше, чтобы близость была через день, а не ежедневно, тогда количество сперматозоидов в семенной жидкости будет больше. Сперматозоиды «путешествуют» в половых путях женщины примерно 48 часов, а яйцеклетка живет сутки. Совершая половые акты через день, вы увеличите вероятность зачатия.

Мужчинам не нужно длительное воздержание перед «часом икс». За два дня в сперме скопится нужное количество подвижных сперматозоидов. Женщинам в это время противопоказаны различные спринцевания и смазывающие средства (лубриканты), так как эти средства затрудняют движение мужского семени на пути к яйцеклетке.

При встрече с яйцеклеткой сперматозоиды лучеобразно располагаются вокруг женской половой клетки. Мужские зародышевые клетки растворяют плотную оболочку яйца, но только один проникнет внутрь. Оплодотворенная яйцеклетка движется по яйцеводам в полость матки. Будущий эмбрион обрастает ворсинками, которые разрушают слизистую оболочку матки, помогая плодному яйцу внедриться в ее стенку.

3 акушерская или 1 неделя от зачатия — это время гормонального всплеска в организме будущей мамы, объясняет Наталья Клименко. Это тот самый период, когда нужен тест на беременность.

— Эмбрион прикрепляется в матке и начинает посылать гормональные сигналы в виде β-человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) о том, что имплантация произошла. В момент имплантации большинство женщин испытывают неприятные ощущения в животе, похожие на начало месячных.

Через неделю после оплодотворения тест на беременность может показать две полоски. Самый ранний срок, когда можно с помощью теста подтвердить беременность — менее суток задержки или первый день предполагаемой ближайшей менструации. Раньше этого дня тест проводить бессмысленно. Бывает, что гормон беременности вырабатывается скудно.

В таких случаях тест может быть отрицательным до 6 недель.

1–2% оплодотворенных яйцеклеток не могут попасть в матку, и тогда наступает внематочная беременность, угрожающая жизни женщины. В этом случае эмбрион врастает в стенку маточной трубы, яичник или брюшную полость, и развитие плода невозможно. Если у вас есть хотя бы один из факторов риска внематочной беременности, сообщите об этом гинекологу:

  • возраст женщины 35–44 года;
  • хронические воспалительные заболевания, вызванные хламидиями, микоплазмой или уреаплазмой;
  • трубное и гормональное бесплодие;
  • эндометриоз, врожденные аномалии матки и маточных труб;
  • невынашивание беременности;
  • замершая беременность;
  • внутриматочная спираль.

Второй человек, который должен узнать о двух полосках на тесте — это не муж, а гинеколог. Что происходит с малышом и мамой на 3 неделе беременности, должен контролировать врач.

— Отправляйтесь к гинекологу сразу, как тест покажет две полоски — при внематочной беременности тест тоже положительный, — настаивает Наталья Клименко. — Отличить нормальную беременность от внематочной дома самой невозможно.

Гинеколог сделает УЗИ и выяснит, что происходит с плодом и где прикрепился эмбрион.

Если эндометрий в матке расширенный и присутствуют другие признаки беременности, а плодного яйца нет, мы делаем повторное УЗИ через 5–7 дней, чтобы понять, что происходит с малышом.

Оплодотворенная яйцеклетка приживается в матке в среднем через пять дней после зачатия. Первые признаки беременности на ранних сроках на 3 неделе индивидуальны и не все женщины их чувствуют. Что чувствует женщина в первые дни после зачатия:

  • набухает и болит грудь,
  • «тянет» и болит живот,
  • тошноту, усталость, легкое недомогание,
  • появляются коричневые выделения,
  • высокая температура.

Еще примерно два месяца после зачатия организм женщины будет воспринимать эмбрион как инородное тело и бороться с ним.

Но с каждой следующей неделей он будет привыкать к «интересному положению», а состояние будущей мамы вернется в норму.

Правда, ненадолго — эмбрион быстро растет и через 2–3 недели в организме женщины начнутся видимые физические изменения. Пока же симптомы беременности на 3 неделе могут не слишком отличаться от обычного ежемесячного недомогания.

Что делать на этой неделе

  • В конце этой недели можно сделать тест на беременность.
  • Если полосок две — запишитесь на УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность.

Что нового на этой неделе

  • Живот на 3 неделе беременности может «потягивать».
  • Грудь увеличивается и становится чувствительной.

Я вот тоже прислушиваюсь к первым появившимся признакам и пока не могу понять, оно это или нет. У меня тоже появилась изжога, тоже прыщики небольшие на лице (хотя перед месячными они у меня не высыпают), поясница ноет (ничего тяжелого не таскаю) и в матке бывает покалывает. Вот как-то так. Конечно, хочется, чтобы это были те самые признаки)))

У меня до наступления месячных ну очень увеличилась грудь. Обычно до них болела и увеличивалась грудь, но не настолько.

Постоянно спала, но сваливала все на то, что очень устала на работе и вот-вот должен настать отпуск. Кожа лица стала портиться. Стала постоянно кушать. Особенно на ночь, иначе тошнить начинало.

Ночью просыпалась от того, что ощущения были такие, что моя грудь лопнет. Обострение на запахи были. Животик болел.

Милая, http://forum.forumok.ru/index.php? act=Print&client=printer&f=141&t=30699

у меня грудь начала болеть за 1,5 недели до предполагаемых месячных.. была ужасно растерянной и истерила по поводу и без.

А у меня сухость постоянная во рту была, и ощущения комка в горле. вот такой странный признак:)

Поговорим подробно про признаки внематочной беременности на раннем сроке 4 недели (форум и отзывы также помогут вам разобраться в проблеме). В процессе своего развития, после оплодотворения, женская половая клетка способна имплантироваться за пределами полости матки.

Такое явление назвали внематочной беременностью. С помощью некоторых признаков женщина своевременно устанавливает диагноз, что помогает предотвратить развитие осложнений. Такое неприятное явление приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Избежать неприятности можно, если заблаговременно выявить неправильное зачатие.

Определить необычное оплодотворение не всегда просто, ибо часто оно протекает идентично с привычной беременностью. Также прекращаются месячные, начинается токсикоз, увеличиваются молочные железы. Первые тревожные признаки начинают проявляться, начиная с 3 недели. Но из-за чего это происходит?

  1. Развитие эмбриона вне матки из-за патологии маточных труб. Они могут быть короткими, узкими или с изгибами. Трубы не способны сильно сокращаться. Виной всему становится наследственность или операции малого таза.
  2. После оплодотворения, яйцеклетка может неправильно прикрепиться из-за абортов. Первое прерывание зачатия не рекомендуется проводить.
  3. На неправильное развитие эмбриона в матке влияет гормональный сбой.
  4. Причина часто скрывается из-за установленной внутри матки спирали.
  5. ЭКО приводит к развитию эмбриона вне матки.
  6. Регулярный стресс во время зачатия влияет на плод.

Дабы не страдать в дальнейшем, необходимо заранее исключить факторы, негативно влияющие на зачатие.

Если неприятного явления избежать не удалось, нужно изучить признаки внематочной беременности на раннем сроке 4 недели, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Такая беременность обречена, и специалисты рекомендуют сделать прерывание, в противном случае может начаться внутреннее кровотечение и женщина умрет.

Признаки внематочной беременности на 4 неделе помогут заблаговременно уберечь женщину от неприятностей. Иногда, как писалось выше, такое состояние тяжело установить из-за сходства симптомов с обычной беременностью. При задержке месячных нужно обратить внимание на некоторые особенности:

  1. При прикреплении эмбриона в неположенном месте наступает неправильное оплодотворение. Тест на беременность в таком случае покажет отрицательный результат или выявит еле заметную вторую полоску.
  2. Через пару дней после предполагаемой менструации при развитии эмбриона вне матки осуществляются темные выделения. Они внезапно появляются и резко исчезают.
  3. При неправильном прикреплении плодного яйца женщина может испытывать боль внизу живота. Обычно она возникает с одного бока. С каждым днем боль становится невыносимой.
  4. Ощущаются неприятные боли в брюшной области, отдающие в поясничную зону.
  5. Появляется диарея, снижение артериального давления и рвота.

Все эти признаки внематочной беременности на раннем сроке 4 недели являются поводом обратиться к специалисту.

ХГЧ в народе называют гормоном беременности. Он вырабатывается в организме у всех будущих мам. Крайне важно знать результат анализа крови на уровень этого гормона. ХГЧ позволит вовремя распознать развитие плода не в том месте. При помощи теста определяется показатель ХГЧ. Чем светлее полоска, тем уровень гормона ниже.

Концентрацию ХГЧ проверяют с помощью анализа мочи, крови и теста. Самым точным и надежным считается анализ крови. Он позволяет установить увеличение гормона через 5 дней после крепления плода. Не беременные женщины имеют в своем организме уровень ХГЧ равный 15.

При нормальном протекании беременности показатели гормона должны увеличиваться. Особенно это проявляется в первом триместре. В первые недели он повышается в усиленном режиме, к 12 неделе рост гормона замедляется.

Если эмбрион развился не в том месте, то необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Бездействие приводит к неутешительным последствиям. Если эмбрион достигнет больших размеров, то маточная труба лопнет. В этом случае будет проводиться экстренная операция.

Плохо то, что неправильное прикрепление плодного яйца, может никак себя не выдавать. Симптомы могут быть идентичны обычному оплодотворению. Если вовремя не обратиться к специалисту, у женщины может начаться внутреннее кровотечение, что в некоторых случаях приводит даже к смерти.

К ранним осложнениям также относятся геморрагический шок и самопроизвольная отслойка плода в брюшную полость. К поздним осложнениям относится бесплодие, повтор неправильного прикрепления плодного яйца, неправильная работа внутренних органов.

Главное вовремя распознать расположение плода, и если оно неправильное, то обратиться за квалифицированной помощью к врачу, чтобы не допустить осложнения.

Врачи в один голос твердят, что следует заранее распознать признаки внематочной беременности на раннем сроке 4 недели.

источник