Вентрикуломегалия у плода 32 недели беременности

Вентрикуломегалия представляет собой патологическое изменение у плода, при котором происходит небольшое или значительное увеличение размеров желудочков головного мозга, что приводит к неврологическим нарушениям и заболеваниям головного мозга.

Патологическая вентрикуломегалия у плода может носить как изолированный характер, так и являться пороком, связанным с другими патологиями развития. При данном заболевании у плода наблюдается большой размер желудочков головного мозга, достигающих до 12-20 мм.

В современной медицине среди основных причин вентрикуломегалии выделяют хромосомные аномалии, которые наблюдаются у 17-20% женщин с патологиями при беременности.

Причинами вентрикуломегалии могут быть обструкционная гидроцефалия, физические травмы, инфекционные заболевания, геморрагия и наследственные факторы. Патология усиливается при наличии других аномалий развития.

Вентрикуломегалия у плода может привести к развитию у ребенка синдрома Дауна, синдрома Тернера и Эдвардса. Данное заболевание влияет на изменения структур головного мозга, сердца и опорно-двигательной системы.

Симптомы вентрикуломегалии можно отчетливо выявить с помощью ультразвукового исследования, а их появление заметно на 20-23 неделе беременности. В некоторых случаях патологию фиксируют в начале третьего триместра беременности, лучшим периодом диагностирования и выявления симптомов заболевания является 25-26 неделя.

Если вентрикуломегалия является единичной патологией у плода, то вероятность тяжелых нарушений хромосом низкая. Лечащий врач определяет риск развития заболеваний головного мозга у ребенка в соответствии с увеличением ширины желудочков.

Медицинские исследования установили, что риск появления вентрикуломегалии высок у беременных женщин в возрасте от 35 лет (частота заболеваний составляет 0,5-0,7%), а у молодых рожениц он значительно снижен.

В педиатрии различают три основных типа вентрикуломегалии:

тяжелый тип с наличием больших увеличений желудочков головного мозга плода или новорожденного, а также сочетающийся с другими патологиями головного мозга;
средний тип с увеличением желудочков до 15 мм и небольшими изменениями в оттоке ликвора;
легкий тип, который имеет единичный характер и не требует серьезного лечения.

Вентрикуломегалия диагностируется в период беременности (с 17 по 33 неделю) с помощью ультразвукового исследования и спектрального кариотипирования плода. Перинатальные обследования должны включать изучения всех анатомических структур плода, особенно желудочковой системы головного мозга.

Для установления точного диагноза проводят поперечное сканирование головы плода с определением пороговой величины боковых желудочков мозга. Вентрикуломегалия определяется при размере желудочков более 10 мм.

Основное лечение вентрикуломегалии направлено на предотвращение возникновения последствий данной патологии, которыми могут быть тяжелые заболевания головного мозга и центральной нервной системы.

Педиатр и невролог в качестве медикаментозной терапии назначают прием антигипоксантов, диуретиков и витаминов.

Для лечения вентрикуломегалии назначают массаж и лечебную физкультуру (статические упражнения с нагрузками на тазовые мышцы и тазовое дно).

В качестве лекарственных средств, предназначенных для предотвращения развития у ребенка неврологических нарушений, назначают препараты, направленные на удерживание калия в организме.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Вентрикуломегалия у плода – это патологическое состояние, характеризующееся изменением размеров мозговых желудочков и способное стать причиной развития у ребенка различного рода заболеваний, в результате которых поражаются центральная и периферическая нервная система: в частности, спинной и головной мозг, черепные и периферические нервы, нервные корешки, вегетативная нервная система, нервно-мышечные узлы и мышцы.

В норме у каждого человека имеется четыре мозговых желудочка. Два из них – ventriculi laterales (telencephalon) – располагаются в толще белого вещества: ниже мозолистого тела, симметрично с двух сторон от срединной линии. Связь с третьим из желудочков – ventriculus tertius (diencephalon) – осуществляется посредством монроевых (или межжелудочковых) отверстий.

Третий из желудочков располагается между зрительными буграми, он имеет форму кольца, а в его стенках, образованных серым веществом мозга, находятся подкорковые вегетативные центры. Посредством мозгового водопровода среднего мозга он сообщается с четвертым желудочком – ventriculus quartus (mesencephalon), который соединен с центральным каналом спинного мозга.

Основной функцией желудочков головного мозга является синтез спинномозговой жидкости (ликвора), которая затем, если не имеется никаких пороков развития, поступает в подпаутинное (или субарахноидальное) пространство. Нарушение оттока ликвора провоцирует развитие вентрикуломегалии.

Вентрикуломегалии соответствует увеличение мозговых желудочков от 12 до 20 мм. При этом состояние может наблюдаться как изолированно, так и на фоне иных пороков развития. Следует отметить, что расширение желудочков головного мозга, представляющее собой самостоятельное нарушение, довольно часто не сопровождается хромосомными аномалиями у ребенка.

Главной причиной вентрикуломегалии у плода являются генетические заболевания и хромосомные аномалии у женщин, беременность которых осложнена различного рода патологиями. Кроме того, прослеживается определенная взаимосвязь между увеличением желудочков у плода и возрастом будущей матери: так, у женщин старше 35 лет риск родить ребенка с вентрикуломегалией в три раза превышает аналогичный исход у более молодых мам.

К иным причинам вентрикуломегалии относят:

Внутриутробные инфекции;
Физические травмы;
Обструктивную водянку головного мозга (обструктивная гидроцефалия), развивающуюся на фоне обструкции (блокады) путей оттока спинномозговой жидкости на уровне системы мозговых желудочков;
Геморрагию (кровоизлияние);
Гипоксию плода;
Лиссэнцефалию;
Деструктивное поражение головного мозга (например, вследствие периветрикулярной лейкомаляции);
Наследственную предрасположенность.

Вентрикуломегалия является предпосылкой к развитию у ребенка таких заболеваний, как синдром Дауна, дисгенезия гонад (синдром Бонневи-Ульриха), трисомия 18 (синдром Эдвардса). Помимо этого, патология оказывает влияние на функцию сердца, вызывает нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и всех структур головного мозга.

Вентрикуломегалия, как правило, обнаруживается у плода во время проведения процедуры ультразвукового исследования еще в период между 17 и 34 неделями внутриутробного развития. Однако полученных на УЗИ данных недостаточно для окончательной постановки точного диагноза. Поэтому для начала дается рекомендация к прохождению повторного исследования, которое позволит оценить развитие плода в динамике (как правило, его проводят спустя 2-3 недели после первого УЗИ). По его результатам беременную женщину дополнительно отправляют на консультацию к врачу-генетику и на прохождение процедуры кариотипирования плода, благодаря которой удается выявить возможные отклонения в структуре строения и количественном составе хромосом.

Вентрикуломегалию принято делить на три различных типа:

Легкая вентрикуломегалия – которая характеризуется поражением единичного характера и не требует назначения серьезного лечения;
Средняя вентрикуломегалия – характеризующаяся увеличением размеров желудочков до 15 мм и провоцирующая определенные нарушения оттока ликвора;
Тяжелая вентрикуломегалия – характеризуется выраженным увеличением мозговых желудочков, которое отмечается у плода на фоне других патологий головного мозга.

В целом одной из особенностей человеческого мозга является то, что его желудочки в некоторой степени асимметричны. Определяется же эта асимметрия еще в период гестации. Как правило, у малышей мужского пола различия выражены незначительно больше, чем у деток женского пола.

Термин «пограничная вентрикуломегалия» используется для тех случаев, когда ширина атриума бокового желудочка составляет от 10 до 15 мм. Подобное состояние в разы повышает риск развития всевозможных аномалий со стороны центральной нервной системы, а также других систем и органов.

Изолированная пограничная вентрикуломегалия в большинстве случаев не сопровождается какими-либо клинически выраженными последствиями, однако, в некоторых ситуациях рассматривается как одно из проявлений начального поражения головного мозга, обусловленного негативным воздействием различных причин: пороками развития мозга, его деструктивным поражением, инфекциями, гипоксией плода в период внутриутробного развития и т.д.

Перинатальная смертность, причиной которой становится тяжелая задержка внутриутробного развития плода, преждевременные роды или перенесенная внутриутробная инфекция, составляет 4%.

Также в 4% случаев у новорожденных отмечаются различного рода хромосомные аномалии.

9% новорожденных появляются на свет с сосудистыми мальформациями головного мозга.

Еще в 11% случаев на фоне врожденной вентрикуломегалии диагностируется задержка умственного и физического развития, выраженность которых может варьироваться от легкой до средней степени тяжести.

Причем риски развития неблагоприятного неврологического исхода вентрикуломегалии для плода женского пола выше, чем аналогичные риски для плода мужского пола.

Лечение вентрикуломегалии направлено на предотвращение негативных последствий патологии, в том числе, различных серьезных заболеваний головного мозга и центральной нервной системы.

Когда причиной заболевания становится инфекция, целью назначаемой терапии является ее устранение. Если проявления патологии носят слабовыраженный или умеренный характер, специфического лечения, как правило, не требуется, поскольку подобное состояние редко становится причиной нарушения внутриутробного развития плода.

Если все же показано медикаментозное лечение вентрикуломегалии, беременным женщинам назначают:

Терапию вентрикуломегалии дополняют массажем и комплексом упражнений лечебной физкультуры, предусматривающей статические нагрузки на мускулатуру тазового дна.

источник

Риск рождения ребенка с врожденной патологией, к сожалению, высок и в тех случаях, когда здоровье матери считается идеальным. Во многих случаях такие заболевания у малышей поддаются коррекции при своевременном их выявлении. Прогноз течения болезни зависит и от степени изменений, это полностью относится к вентрикуломегалии – врожденной аномалии развития плода, затрагивающей головной мозг.

СОДЕРЖАНИЕ (нажмите на кнопку справа):

Вентрикуломегалия у плода – патология, характеризующаяся увеличением в размерах мозговых желудочков. Подобное изменение может стать причиной поражения органов центральной и вегетативной нервной системы, сердца и сосудов.

В норме у любого человека, в том числе и у развивающегося плода в головном мозге находится 4 мозговых желудочка. Два из них (боковые – первый и второй) находятся в белом веществе мозга.

При помощи межжелудочкового отверстия боковые желудочки соединяются с третьим. Оно в свою очередь имеет анатомическое соединение с расположенным в дне ромбовидной ямки четвертым желудочком.

Вся желудочковая система головного мозга выполняет одну из важнейших функций – синтезирует ликвор (спинномозговую жидкость), которая затем собирается в четвертом желудочке и уже из него поступает в субарахноидальное пространство.

Если имеются определенные нарушения в оттоке ликвора, то часть его скапливается в желудочках и вызывает их расширение, то есть вентрикуломегалию. В норме величина желудочков не должна быть более 10 мм.

Согласно статистике, частота вентрикуломегалии у плода составляет 0,6 %. Диагностируется патология обычно между 17 и 34 неделей беременности при проведении УЗИ. При патологии не исключается гибель плода в момент рождения или внутриутробно.

Патология иногда при проведении компьютерной томографии устанавливается уже у взрослых людей. Однако в таких случаях расширение желудочков относится к вариантам нормы и не требует проведения лечения.

По характеру течения вентрикуломегалия подразделяется на три типа:

ЛЕГКАЯ ФОРМА БОЛЕЗНИ . Изменения выявляются только в одном желудочке, отклонения в размерах не превышает 12 мм. При таком типе патологии лечение может и не потребоваться;
СРЕДНЯЯ ФОРМА БОЛЕЗНИ . Желудочки возрастают в размерах до 15 мм, отмечаются нарушения в оттоке спинномозговой жидкости;
ТЯЖЕЛАЯ ФОРМА . Мозговые желудочки значительно расширены в размерах, что становится причиной серьезных патологий ЦНС и головного мозга.

Вентрикуломегалия может быть, как изолированным пороком, так и сочетаться с другими распространенными аномалиями развития плода. Заболевание нередко сопровождает хромосомные аномалии (например, болезнь Дауна) и может быть одним из множественных врожденных пороков.

Изолированная вентрикуломегалия почти не вызывает тяжелые последствия. При сочетании с другими аномалиями у плода патология протекает тяжело.

Вентрикуломегалия у плода в основном является следствием хромосомных аномалий и генетических отклонений у будущей мамы.

Инфекции, перенесенные женщиной и негативно отражающиеся на внутриутробном развитии плода;
Физические травмы;
Обструктивная водянка (гидроцефалия) головного мозга. Возникает на фоне частичной или полной блокады путей, по которым в норме должен отводиться ликвор;
Гипоксия плода;
Геморрагия (кровоизлияния из сосудов);
Деструктивное поражение разных отделов головного мозга;
Наследственность.

Вентрикуломегалия в большинстве случаев является врожденной. В исключительных случаях патология может возникнуть и уже у подросших детей, например, при нелеченом рахите.

В старшем возрасте причиной расширения мозговых желудочков считается биполярное расстройство и шизофрения.

Вентрикуломегалия предрасполагает к развитию синдрома Дауна и Эдварса (трисомия 18), дисгенезии гонад.

Негативно заболевание отражается на функционировании сердечно-сосудистой системы, приводит к нарушениям во всех отделах головного мозга и в опорно-двигательном аппарате.

Вероятность рождения ребенка с вентрикуломегалией у женщин возрастает с возрастом. У беременных в возрасте от 35 лет такие детки рождаются в 3 раза чаще по сравнению с женщинами более молодого возраста.

Вентрикуломегалия после рождения у ребенка может проявляться повышенной возбужденностью и капризностью, или наоборот, слишком спокойным, заторможенным состоянием.

В тяжелых случаях патология приводит к увеличению размеров головы, к появлению частых судорог, к заметному выступанию вен.

Опасность заболевания и вероятность возникновения серьезных последствий зависят от того, насколько расширены мозговые желудочки. Если их размеры до 15 мм, то диагноз выставляется как умеренная вентрикуломегалия, при соответствующей и своевременной терапии данная патология не приводит к тяжелым нарушениям.

При размерах желудочков от 15 мм и нарастании водянки головного мозга у плода возможно развитие тяжелых врожденных аномалий ЦНС и в ряде случаев смерть.

Чаще всего неутешительный прогноз соответствует раннему развитию вентрикуломегалии и быстрому ее нарастанию с переходом в гидроцефалию.

При умеренном типе патологии у 80 % детей в дальнейшем никаких отклонений в развитии не наблюдается, в 8 % случаев отклонения не критичны, в 10 % патология вызывает не поддающиеся коррекции нарушения, приводящие к инвалидизации.

Риск неблагоприятных неврологических нарушений при вентрикуломегалии существенно выше, если плод женского пола.

К возможным осложнениям вентрикуломегалии относят вероятность возникновения у плода серьезных патологий НС:

Синдрома Дауна;
Синдрома Эдвардса. Относится к хромосомным патологиям и характеризуется множественными пороками внутриутробного развития;
Синдрома Тернера. Физические аномалии при данном заболевании сочетаются с половым инфантилизмом;
Гидроцефалии тяжелой степени.

Прогноз протекания вентрикуломегалии у плода зависит и от первопричины патологии. Неблагоприятный прогноз выставляется, если отток ликвора нарушен в связи с генетическими заболеваниями, так как основная болезнь может негативно отразиться на жизнеспособности ребенка.

Если желудочки мозга расширяются под влиянием инфекционных процессов и приводят к гипоксии, то не исключается в дальнейшем психоневрологические расстройства или развитие ДЦП (детского церебрального паралича).

Первые признаки вентрикуломегалии у плода в период беременности могут быть выявлены на сроке 17-34 недели при проведение планового осмотра и УЗИ.

Для подтверждения диагноза назначается кариотипирование плода – изучение показателей набора хромосом.

Перинатальные диагностические процедуры должны состоять из тех обследований, которые помогут изучить все анатомические системы плода, особенно головной мозг.

При подозрении на расширение мозговых желудочков обязательно требуется сканирование головы плода в поперечном размере для определения величины боковых мозговых желудочков.

Также назначается эхография, при ее проведении точность выявления вентрикуломегалии доходит до 80 % случаев. После рождения ребенку могут назначить КТ или МРТ – компьютерные сканирования, исследующие структуры мозга послойно.

Диагноз выставляется только после оценки всех полученных при обследовании данных. Примерно в 9 % случаев диагностика дает ложные результаты.

Методы терапии подбираются в зависимости от того, когда была выявлена вентрикуломегалия – у плода или уже после рождения ребенка.

Если диагноз установлен еще во время беременности, врачи должны точно установить степень увеличения желудочков мозга и выявить имеется ли прогрессирование патологии.

В тяжелых случаях предлагается искусственное прерывание беременности, так как такие малыши обречены – у них могут возникнуть несовместимые с жизнью патологии ЦНС.

Если умеренная форма вентрикуломегалии выявлена у плода еще на стадии внутриутробного развития, то лечение начинается немедленно.

В первую очередь определяется основная причина заболевания и уже в зависимости от этого подбираются медикаментозные препараты и иные способы коррекции.

Будущей матери обязательно назначают:

ДИУРЕТИКИ . Лекарства из этой группы способствуют выведению лишней жидкости, и тем самым уменьшают давление ликвора на мозг плода;
ПРЕПАРАТЫ С КАЛИЕМ . Они необходимы для восполнения микроэлемента, который теряется при использовании диуретических средств;
АНТИГИПОКСАНТЫ – улучшают насыщение тканей плода кислородом.

По показаниям могут быть назначены сеансы массажа по нескольку курсов, лечебная гимнастика, способствующая укреплению мышц таза.

После рождения дети с вентрикуломегалией повторно обследуются, и в зависимости от результатов диагностики подбирается терапия. Однако лечение назначается не более чем 20% малышей, так как у большей части новорожденных выявляется умеренная форма патологии, не требующая коррекции.

Такие дети находятся под наблюдением, им периодически назначаются соответствующие обследования.

Медикаментозное лечение назначается для предотвращения или компенсации неврологических нарушений.

Ноотропы. Лекарства из данной группы нормализуют кровообращение и обменные процессы в головном мозге;
Антигипоксанты. Улучшают устойчивость тканей к ишемии (недостаточному поступлению кислорода);
Антиоксиданты;
Мочегонные средства;
Витамины и метаболические препараты. Они необходимы для восстановлений нейронных связей и метаболических процессов в тканях мозга.

Детям с вентрикуломегалией показаны курсы массажа, комплексы лечебной гимнастики.

При тяжелом типе патологии медикаментозное лечение практически бессмысленно. Детям назначается хирургическая операция – шунтирование.

Установка шунта отводит скапливающуюся жидкость, таким образом, давление на мозговые оболочки уменьшается и соответственно улучшается самочувствие ребенка.

Вентрикуломегалия у плода – одна из самых серьезных аномалий развития, которая в тяжелых случаях приводит к неблагоприятным последствиям.

Беременная женщина должна внимательно следить за своим здоровьем и своевременно проходить назначенное УЗИ. При выявлении патологии ранняя терапия существенно снижает риск развития серьезных осложнений.

источник

Это впервые выявили? Или смотрели в динамике через 2-3 недели на повторном узи и после уже поставили диагноз? Отправили к генетикам? И что врач говорит? Может не стоит раньше времени паниковать?

Добрый день. Нам сегодня написали ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЯ правого желудочка 8,9 под вопросом. В четверг к генетику. Расскажите у вас все нормально потом было? Пришло все в норму? У нас тоже мальчик

После рождения на узи поставили. Невролог сказала мсимум на погоду будет реагировать

На 32 недели на скрининге поставили «визуализация затруднена» неудобно лежит ребенок доя врача, предположил ВПР ЦНС не видит прозрачной перегородки! Все скрининги до и после хорошие! Я места не нахожу.

Сыну 1,7 г. Агенезия пп, все хорошо. Развит по возрасту. Рога увеличены из-за агенезии. Это компенсация. Будете наблюдаться у невролога и делать нейросонограмму. МРТ мы не делали. Смысла нет.

ох маленький(еще не родился и уже столько всего у крохи.у нас из за ранних родов желудочки увеличены, но не на столько конечно

от уколов и таблеток желудочки не уменьшатся.

у меня у сына с рождения вентикуломегалия — к году в норму все пришло — ниче не пили и не кололи

Здравствуйте! Как у вас дела? У нас похожая ситуация, 34 недели, ничего никто не может сказать, рожаем а там покажет

как это ненадо, а про гидроцефалию вы не читали?

Простите, как всё прошло? Рожали? Просто такая же ситуация, 20 недель, расширение 10мм… Я в замешательстве, Зайдите в журнал если не тяжело, — важно мнение сталкивщихся.

Здравствуйте! Как у вас дела? Ходили ещё на УЗИ? Как размеры расширения? (Мне тоже поставили такой диагноз(((()

Девочки на скрининге у меня тоже все было хорошо по всем показателям, а в 16 недель на узи диагноз Вентрикуломегалия головного мозга плода, затылочные рога боковых желудочков увеличены до 13 мм., это при норме после рождения до 10 мм., подозрения на развитие гидроцефалии, нам Московские генетики дали три недели для развития в динамике, осталась уже одна, почва уходит из под ног от того, что ожидает услышать на следующем приеме.Мне 37 лет первая и единственная долгожданная беременность, при том, что Эко, так как нет обеих маточных труб.

давление наверное. расширены желудочки мозга?

и еще, маловодие поставила, врач очть же посмотрела и сказала все нормально, и Кузеванова тоже даже живот трогала, и по узи-воды в норме! я больше не заморачиваюсь! и теперь узи буду делать только перед родами, на 38 неделе где то.

Я наблюдаюсь в ЖК по месту прописки и с 25 недели в перинатальном, т.к. хочу там рожать. Вот меня и направили на плановое УЗИ, а в медэксперт по собственному желанию хочу поехать для большего контроля. А по поводу Плотко, я хотела к нему записаться, но он ездил на семинары в Москву и запись прекратили. К плотко надо записываться за месяца 1,5, говорят Гридина не плохой специалист, вот к ней хочу. А Вы были на УЗИ в перинатальном у Чебисовой Надежды?

Я бы пошла к более опытному узисту, чтобы сравнить. Вас не от жк послали туда случайно? я бы на вашем месте сходила к плотко, не пожалела денег. К гридиной ходила хороший специалист, и у плотко была, просто он наверное более опытный. Лично я бы не ждала 2 недели.

Здравствуйте!
Мне поставили тоже этот страшный диагноз ? непонятно почему на третьем скрининге один желудочек 12мм беременность протекала нормально, не болела, инфекций не было. Беременность была запланированная, до беременности с мужем сдали все анализы, все в норме. И тут на тебе… очень переживаю( направили в генетический центр на контрольное узи, так переживаю за малышку???

В первый раз диагностировали левостороннюю вентрикуломегалию в 28 недель (11 мм), вчера сделала УЗИ (30 недель) — уже 14 мм. Остальное в норме. Я в панике. Ночь без сна. Ничем не болела, наследственность не отягощена. Пост автора вселяет надежду. Господи, как страшно. И знаю, что нельзя переживать, но само собой происходит и мысли гоняю(((

Нам ставили.Помню, как рыдала, начитавшись ужасов в интернете.у нас было расширение около 11 мм(при норме 5 мм.с хвостиком) если я правильно помню… Помню, как шла на след.УЗИ ватными ногами, ожидая услышать вердикт, который меня убьют или воскресит: у нас оказалось все хорошо. Показатели нормализовались.Сказали была какая- то инфекция, значит… Домой шла и улыбалась всем прохожим, как дура, помню. )))
Вам желаю такого же благополучного исхода. Удачи! Здоровья!

перепроверяйте узи! у нас к сожалению диагноз подтвердилось и перерос в гидроцефалию и ещё несколько диагнозов.сейчас лежу на прерывание беременности..
дай бог у вас все будет хорошо!

Я лично с таким не сталкивалась, но знаю, что рекомендуют делать амниоцентез, чтоб узнать на 100% нет ли хромосомных нарушений, ну и дальше уже отталкиваться от этого.

Девочки под скажите может у кого знакомых ставили такой диагноз Вентрикуломегалия у плода И что было потом? пожайлуста а то я в…

Доброе утро ) ну расскажите, Вы больше ни у кого не узнавали про желудочки? У меня пока узи не было, но гинекологиня позвонила генетикам и они ей сказали, что это не страшно, что может не под тем углом смотрели, что практически ни у кого не подтверждается это на след УЗИ, я так на это надеюсь ?

Мне поставили недавно ( это увеличение боковых желудочков ( лечения никакого не назначили, сказали сделать УЗИ через 2 недели, вот жду 14 августа, что скажут… А вам назначили какое то лечение ?

Любовь, здравствуйте. Подскажите, как у вас сейчас ситуация? Во вторник на 2м скрининге поставили расширение 9,2мм. С ума схожу уже((

Екатерина, я очень Вам соболезную! К сожаления я оказалась в такой же ситуации. Постоянно плачу и не знаю как с эти жить. У меня сейчас 30-я неделя и шансов никаких. Это мой 1 и очень долгожданный ребенок и я не знаю как без него жить. И мне уже 37 лет.

Положили в р/д. Не представляю как рожать понимая, что малыш не сможет жить.

Скажите, пожалуйста, вам дали больничный по беременности и родам на 5 мес или только на период нахождения в больнице?

Как жаль… и какие вы молодцы, что не убили дитя в утробе.Какая страшная фраза, что произносят врачи: Дать шанс ребёнку… Предложение убить заранее, чтоб не мучился… Это жутко.Но они не рассказывают как мучаются дети в утробе при этой экзекуции и как вытравливают их.
Молодец доктор реаниматолог, что окрестила.Помоги ей Господь.И вас спаси и сохрани Господи… Вы правда сделали все что могли

нам поставили после рождения,1ст у старшего, желудочки расширены до 5 и 6мм при норме до 4мм(в полгода)

если очень сильно расширены, то вроде гидроцефалию ставят

когда родился был очень беспокойный, с тонусом, срыгивал фонтаном, запрокидывал голову, тремор подбородка был, до 3л по ночам плохо спал, родничек зарос к 3г, объемы головы и тела не соответствовали(на 2-3см), сейчас рост головы затормозился, сказали наблюдать, будут ли головные боли вот и все

Ольга, не знаю насколько поможет моя информация, я делала скрининг по совету гинеколога (консультируюсь у платной, она меня уже много лет ведет)она посоветовала ехать в Пренатальный центр диагностики (проспект Мира, 105) говорит, сама там делала, оборудование очень современное и серьезное, все до мельчайших подробностей у малышей видно. Я была там уже 2 раза, очень опытные врачи, все-все рассказали, посмотрели. И генетики есть

у нас такое выявили после рождения. до года наблюдали чтобы не росли. К 1,5г практически сравнялись с нормой.

Дело Ваше, но я бы лучше еще одно ухи прошла перед тем как антибиотики пить

не расстраивайся раньше времени. если не дай Бог диагноз поддтвердится, может развиться гидроцефалия. когда вода скапливается в желудочках, голова когда у деток большая. но сейчас это решаемо. операцию сделают и будет всё хорошо. а вообще постарайся успокоиться. валерианочки выпей

Нам тоже ставят расширения желудочков головного мозга 11мм и еще говорят что у нас маленький носик.срок беременности 21-22неделя, переживаю что малыш родиться больным.направляют к генетику.девочки у кого такое было?

Мне об этом сообщили в 21 неделю, желудочки были 21 и 23 мм, ребёнок родился с большой головой, если Вы из Питера, идите сразу в Поленова или в Алмазова, пусть сразу договариваются с роддомом, чтобы ребёнок был перевезён, иначе очень печальные последствия, ещё есть таблетки, которые строго по рецепту, они выводят лишнюю жидкость, пусть Вам гинеколог их выпишет и пейте ещё канефрон в таблетках, хуже не будет, поверьте. Если захотите спросить что то, пишите в сообщениях.

Кому интересно, сходила сегодня к врачу. Врач меня успокоила. Говорит, что необходимо сделать повторное узи через 2 недели. В 95% случаев диагноз снимается. Врачи узисты в основном перестраховываются и устанауливают такой диагноз. Ничего из лекарств не прописывала. Сказала, что таблетками можно сделать еще хуже. Тем более неизвестно, верен ли диагноз. После узи будем думать.

Сделайте Узи в другом месте, у более лучшего специалиста и может оборудование будет лучше. Нам говорили не приятные вещи на 17 неделе мы были в ужасе не то слово! Но потом съездили к другому специалисту. Все было хорошо! И у вас будет хорошо! Не расстраивайтесь! Берегите нервы! Еще тонус себе заработаете!… удачи! ?

Нам вчера на 3 скрининге написали боковые желудочки 12,5 и 12. Поставили умеренную ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЮ.
Тоже переживала вчера. Искренне надеюсь что они уменьшатся, чего и вам желаю. Голова у нас на 30-31 неделю.

Девочки, как сейчас у вас дела? как малыши?

в 30 недель — БЛЖ — 11мм. правый в норме. что делать?

у меня на 25 недели у одного из двойни поставили расширения левого желудочка, послали в МГЦ, там сказали вроде ничего, но послали к кардиологу Цытко А.Л. который именно занимается пороками сердца плода, очень известный врач с мировым именем, сделал УЗИ и сказал приходи на 34 недели, я пришла он смотрел смотрел и говорит перерыв аорты, это порок сердца 4тый по распостраненности среди новорожденных, госпитализация в первые сутки после родов, обязательная операция. Я родила, ребенка забрали увезли в другую больницу и что вы думаете Врач ошибся, хотя когда рожала врачи вокруг сказали что именно этот врач на 99% не ошибается если поставил порок то точно, а оказалось что нет. Ребенок был абсолютно здоров. Так что верить и надеяться. Врачи люди и ошибаться тоже могут, даже самые хорошие! Удачи Вам

Ставили пиэлоктазию и кисту на почке, когда родился уже гидронефроз. Сделали 2 операции. Пока всё ттт. Пиэлонефрит только остался, но анализы в норме.Ещё была гемангиома, тоже 2 раза операции делали(лазером).

подруге на 24 нед. ставили укорочение трубчатых костей и голова плода значительно меньше срока, а живот наоборот на 30 нед. тянул! по физ. виду ребенок норм, уродств нет! но невролгия

источник

Честно говоря, читала ваш рассказ как историю болезни. Много ненужных подробностей медицинских анализов и назначений. Осложнённые роды за кучу бабок. Трудилась, а врачи на кесарево были.хоть бы одну акушерку приставили. Но не подумайте, что я пытаюсь испортить вам настроение, просто мое мнение.

Почитала про мрт, хоть буду знать что завтра ждет.в первую беременность тоже у Ефремовой наблюдалась и узи у лебедевой и тогда делала и сейчас, тоже че то наговорили и мрт сделать и узи сердца в мешалкина ехать делать, надеюсь все обойдется.с первой дочкой не было таких заморочек)

УФ. ПРОЧИТАЛА, СЕБЯ ВСПОМНИЛА. СЧАСТЬЯ ВАМ И ТЕРПЕНИЯ

мне тоже поставили на 24 недели увеличение 14 мм я не знаю что мне делать(

Мне поставили в 19 недель, пошла ОПЦ — сняли диагноз!

У нас тоже немного увеличены желудочки… в 1,5 мес. на узи повторное пойдем с малышом… но так по его поведению, все как у всех)

Здравствуйте! Как у вас дела? Ходили ещё на УЗИ? Как размеры расширения? (Мне тоже поставили такой диагноз(((()

Нам в 2 года гидроцефалию ставили… Со словами :«не переживайте, такие дети часто бывают талантливыми» как вспомню, так смех разбирает… Тогда конечно было не смешно, но вот это внутреннее чувство спокойствия, 6 чувство или материнское сердце, называйте, как хотите, оно не обмануло. В другой город поехали, так стыдно было — заведующий неврологией выгнала меня с дочкой. Сказала, что она больных детей лечить не успевает, а здоровых даже смотреть не собирается… С нашим неврологом я не здороваюсь теперь. Думаю имею полное право

А какие были размеры боковых желудочков во время беременности? Размеры уменьшились или сейчас такие же? Можете подробнее рассказать, пожалуйста? Мы сейчас этот ужас переживаем.

Здравствуйте, а в 20 недель сколько мм были желудочки? Нам поставили диагноз вентрикуломегалия, напугали, что все очень плохо (((

Бабаджанов узист, к нему на запись предварительно позвоните, у нас тот же диагноз, лечимся у Елены Ивановной 2 курс уже, нам назначили панангин, карбамазепин, актовегин, энцефабол, диакарб, электрофаркз, массаж и т.д Самое главное НЕ ПАНИКОВАТЬ! Действовать свое временно и лечится ло конца

Может быть следует сделать УЗИ еще раз, го у другого специалиста?

А что то беспокоило малыша, зачем пошли делать узи?

У меня тоже на первом скрининге показало, что высокий % рождения ребенка с синдромом Дауна. Послали на такую же процедуру, но сказали, что процент выкидыша в моём случае, около 40%, после этого прокола. Сколько слёз было и как мы с мужем мучительно принимали решение. В итоге, в назначенный день пришли на этот прокол и перед самой дверью, когда врач вышел за мной, муж сказал, что ничего делать не будем, а ребенка примем любого и даже если он не здоров, всё равно будем рожать. Хотя он был уверен, что ребенок здоров. То же я постоянно на сохранениях пролежала, вообще не работала с 3 недель. В итоге: сыночек родился лишь с незначительным дефектом межпредсердной перегородки, которая никак нам не мешает. Спасибо мужу за его мужское решение и Дай Бог здоровья вашему малышу.

Привет!
Думай только о хорошем)
Мальчишки лучше друг друга понимают без девочек)
И с малышом все будет хорошо. Сама говоришь, как Бог решит, так и будет.
Раз в ТОТ момент все получилось- все хорошо будет.
Ты представляй, какой он красивый и родной родится)

Вы большая молодец и муж ваш все правильно делает, в таких стрессовых ситуациях сам переживал, а виду не подал и Вас поддерживал, ему респект! Все у вас будет хорошо! И малыш ваш здоровенький родится.

Нам на 19 неделе ставили такой диагноз. К сожалению гидроцефалия прогрессировала и к 25 неделе жидкость раздавила мозг полностью. В 25 недель родилась мертвая девочка с грыжей в которой были нервные окончания, деформация стоп, мозжечок смещен в шейный отдел. На вскрытии все подтвердилось(((

у моего гинеколога прям плакат висит про спина бифида, я его расспрашивала, он мне говорил, что очень много отличных исходов, ну и все такое, что это только визуально не очень, и немнго кропотливой работы и все хорошо обычно бывает. пусть у вас все сложится прекрасно.

Вы большие молодцы, что несмотря ни на что родились, знакома с вами недавно, но все время держала за вас кулачки, очень уж у вас нехорошая история с этими диагнозами. Нужно очень много смелости и храброе сердце иметь, чтобы устоять перед провокациями врачей и сохранить ребенка. многие ведь не выдерживают. Сердцем я чуяла, что вы на правильном пути, и оказалась права! Уже много таких историй накопилось в моей копилке, когда врачи наведут шуму из ничего. Я очень рада за вас. ваша история придает сил многим. думаю, я сама в ожидании чуда, нас ведь тоже пугают синдромом дауна, но я уже почти не верю врачам.

Через столько всего прошла. И не сдалась!

Вот и делай после этого выводы. Нельзя до конца верить аппаратам узи и узистам.

По мне так, раньше реально легче было жить без миллионов этих обследований при беременности. Мама вспоминает, что почти и не нервничала. Не то, что я. Перед каждым узи переживала.

Растите здоровыми! Обязательно!!

ой Юль я как увидела тогда твой пост про прерывание, что тебе понаписали врачи. я молилась и была уверена что все будет хъорошо)))) так и оказалось. ребенок это чудо и у тебя оно есть! а тот ужас забудь и никогда не вспоминай.

Врач правильно сказал. Родится малыш и будет видно, что корректировать. Сейчас малышка не должна чувствовать Ваше тревожное состояние. Виктория, надейтесь на лучшее. Медицина, как бы мы ее не ругали, все-таки не стоит на месте. Все будет хорошо!

Конечно, вам нужен хороший невролог детский! Не вижу вообще смысла ходить в наши бесплатные поликлиники. Это колоссальная потеря времени. У нас есть институт мозга, и прочие заведения. К нам едут многие мамы с проблемами. У нас знакомая привозила ребёнка раз в полгода в этот институт мозга на Петроградке. Сходите хотяб на консультацию! Тут уже выбор денег не уместен.

Мы тоже принимали пантогам два курса. Тоже были крики. У нас сильный резус конфликт. Был целый букет болезней и паталогий. Пострадали все внутренние органы. Но я давала и делала все что назначили мне врачи. Тоже было увеличение желудочков и еще какие то отеки. Короче вспомнить страшно. К полу году все востановилось.

почитайте мой журнал. с 12 года. там все описывается. и последние посты есть о сыне.

Нам год ещё не рассосались.ни чего страшного! все пройдёт. Прививки делать нельзя.да это вообще у многих деток наблюдается

Здравствуйте. Как у вас дела? Нам тоже ее ставят. Только выраженную. В беременность все супер было… сейчас 3 месяца. Показатели растут на 1-2мм(

Бл… ть должны же были на скрининге увидеть . Кать, кто тебе делал скрининг2?

О боже Кать? не было конечно… но что врачи то вообще сказали? Что не так?

А у меня сейчас срок 20 недель. В среду была на узи, нашли паталогии у сыночка, направили в медико-генетический центр, там сделали еще одно узи и МРТ, в итоге диагноз ребеночку — тривентрикулярная гидроцефаллия. Сегодня суббота, жду понедельник — поеду на прием к неврологу для окончательного заключения. Пока предварительно все врачи говорят о срочном прерывании беременности, пока не поздно. Маленькая надежда теплится, но я почитала в интернете про это заболевание — это ужасно страшно. Я не чувствую в себе сил взять ответственность за малыша и родить его, зная, что обрекаю на вечные муки и скорую мучительную смерть.

Я не знаю, как дожить два дня до понедельника и как вообще пережить все это.

Мне 35 лет, это первая беременность. Мужа у меня нет. Мужчина сбежал, как только узнал про ребенка. Я даже не уверена, что у меня еще будет шанс забеременеть. Это такой долгожданный сыночек.

Девочки, кто прошел через эти муки ада — такое вообще можно пережить. сейчас я вообще не хочу жить, если сыночка придется убить.

источник

Вентрикуломегалия у плода – это увеличение боковых желудочков головного мозга. Патология возникает в период внутриутробного развития и приводит к нарушению функциональности ЦНС. У новорожденных с таким диагнозом наблюдаются неврологические расстройства, отставание в развитии. Согласно международной классификации болезней (мкб) 10 пересмотра, заболевание включено в группу Q00-Q07 – «Врожденные аномалии (пороки развития) нервной системы».

Анализ структур головного мозга у плода проводят во втором триместре, в период между 18 и 27 неделями беременности. В большинстве случаев патологические изменения обнаруживаются на плановом УЗИ. Диагноз также ставят на 30-33 недели беременности.

Таблица нормы боковых желудочков (БЖ) у плода

Возраст плода/ребенка	Ширина БЖ в мм
18 недель	4,9 – 7,5
27 недель	5,6 – 8,7
новорожденный	23,5
3 мес.	36,2
6-9 мес.	60,8
12 мес.	64,7

Расхождения в измерениях параметров на 0,1-0,3 мм является нормой.

Степени расширения желудочков (на сколько мм увеличиваются от нормативных показателей):

1-я (легкая, незначительная) – увеличение глубины тел 1 и 2 бассейнов от 5 до 8 мм, боковое искривление сглаживается, очертания становятся более округлые, 3 и 4 желудочки остаются без изменений;
2-я (средней степени тяжести, умеренная) – тело расширяется до 9-10 мм сверх нормы, увеличение равномерное со всех сторон, 3 желудочек увеличивается на 6 мм, 4 – в пределах анатомической нормы;
3-я (тяжелая, выраженная) – глубина тел расширяется на 10-21 мм и более у всех желудочков, увеличиваются подпаутинные цистерны мозга.

Заболевание носит односторонний (левосторонний, правосторонний) или двусторонний характер (бивентрикуломегалия).

Одна из причин развития вентрикуломегалии у плода – перенесенная вирусная инфекция на ранних сроках беременности, TORCH-синдром. Заболевание может быть спровоцировано инфекционным поражением мозга в перинатальный период (предродовой).

Редко причиной патологии является неонатальный сепсис – заражение крови у грудничка первых 28 дней жизни.

Во многих источниках можно встретить информацию о том, что в большинстве случаев заболевание диагностируется у детей, матери которых старше 35 лет. Это аргументируют большим риском генетических поломок в организме женщины. Нет четкой статистики (процентного соотношения) ВОЗ в данном вопросе, а клиническая практика опровергает такое утверждение. Дети с вентрикуломегалией рождаются и у женщин в возрасте 20-28 лет.

В Центре медицинских исследований Детройта (США) с 1992 по 1994 гг. проводилось наблюдение за беременными в предродовом периоде. Полученные научные данные изложены в издании «Слабовыраженная изолированная вентрикуломегалия: связанные с ней аномалии и наблюдения» Mark W. Tomlinson, Marjorie C. Treadwel, 1997. Женщинам, у плода которых были увеличены боковые желудочки на 11-15 мм, проводили цитогенетические анализы. В 10-12% случаев была выявлена положительная взаимосвязь между заболеванием и хромосомными отклонениями.

Факторы, ведущие к развитию патологии:

многофункциональная незрелость ЦНС;
увеличение реабсорбции (обратное всасывание) бикарбонатов почками, в результате чего наступает метаболический ацидоз (окисление крови);
нарушение гемодинамики плода (движения крови по сосудистому руслу);
перинатальная гипоксия (внутриутробный дефицит кислорода);
травмы во время родовой деятельности.

Перечисленные факторы приводят к заболеванию не только у младенцев, а также у детей и подростков до 18 лет. У взрослых встретить вентрикуломегалию можно крайне редко.

В научном издании «Нейрохиругия и неврология детского возраста» Л. В. Кузнецова, 2007, собраны данные многочисленных клинических исследований. По их результатам у 50-64% пациентов присутствует стабильная вентрикуломегалия неясной этиологии (идиопатическая).

Заболевание часто протекает без неврологической симптоматики. Также отсутствует гипертензионно-гидроцефальный синдром. Это значит, что для болезни не характерно повышение внутричерепного давления.

На начальной и средней стадии внешние изменения анатомии головы не наблюдаются. Если нет отклонений в поведении, психике ребенка, родители не в состоянии самостоятельно обнаружить болезнь. Заподозрить патологию может педиатр при плановом осмотре первые месяцы жизни.

Тяжелая вентрикуломегалия у маленького ребенка развивается при запущенном течении болезни. Заметно увеличивается объем головы, выступают лобные части, вздуваются поверхностные вены.

конвульсии, судороги по типу эпилептических;
головные боли разной интенсивности;
нарушение сна, снижение физической активности;
отставание в физическом развитии (медленный набор массы тела, приостановка роста).

Приобретенная вентрикуломегалия у новорожденного диагностируется при комплексном обследовании. Лабораторные анализы, инструментальные исследования делают в рамках дифференциальной диагностики. Болезнь нужно отличить от гидроцефалии.

При вентрикуломегалии ширина тел желудочков варьируется в диапазоне от 0,6 до 1 см. Признаки созревания нейронов слабо выражены. Соотношение по ширине зародышевой и новой зоны коры головного мозга – 1:2.

При внутренней гидроцефалии желудочки расширяются равномерно во все стороны более чем на 1 см. Паренхима мозга атрофирована, желеобразной консистенции. Сужается корковая пластинка. Зародышевый слой намного шире новой коры мозга, их соотношение – 2:1.

Показатели УЗИ, МРТ, проведенных до родов и после, в 57-83% случаев существенно отличаются. Если у плода обнаружили расширение желудочков, не стоит паниковать. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо пройти повторное ультразвуковое и томографическое обследование новорожденного. Такие доводы представлены в издании «Частота и причины расхождений диагностических изображений у детей с вентрикуломегалией» G. M. Senapati, 2010.

У младенцев при расширении БЖ первые 2-3 недели жизни нарушена гемодинамика сосудов, передних мозговых артерий, pH крови смещается в кислую сторону. Организм ребенка компенсирует эти явления. Если компенсаторные механизмы не справляются к концу 4 недели жизни, назначают Диакарб.

Диуретик относится к группе мочегонных препаратов, которые прописывают при эпилептических судорогах, сбоях динамики ликвора. Средство назначают с осторожностью, контролируя работу почек, так как оно обладает нефротоксическим действием. Диакарб может усиливать окисление крови.

Грудничкам назначают антигипоксанты для устранения кислородного дефицита. Насыщение головного мозга O₂ улучшает функциональность ЦНС.

Витамины группы B положительно влияют на незрелую нервную систему, нормализуют обменные процессы на клеточном уровне, синтезируют гемоглобин. Если расширение ЖБ спровоцировано инфекцией, женщине назначают антибиотики.

Нейрохирургическое лечение показано малышам в случае перехода болезни в гидроцефалию, когда в мозге скапливается большое количество жидкости. Если состояние плода во время вынашивания крайне тяжелое, большая вероятность несовместимости с жизнью, рекомендуют не рожать.

Вентрикуломегалия с хромосомными последствиями у плода после рождения проявляется синдромом Дауна у 70% детей. В 30% случаев диагностируют трисомию по Х-хромосоме – посадка глаз на большом расстоянии друг от друга, характерный тип кривизны пальцев, эпикантальные (монгольские) складки верхнего века, нависающие на внутренний угол глаза.

Редкие последствия, связанные с хромосомным мозаицизмом (научное издание «Пренатальная находка у плода с мозаицизмом по двум хромосомным перестройкам» R. J. Hastings, S. G. Watson, L. S.):

синдром Клайнфельтера – проявляется только у мальчиков в период полового созревания (эректильная дисфункция, бесплодие, эндокринные нарушения – сахарный диабет, болезни щитовидной железы);
синдром Эдвардса – у девочек диагностируется в 3 раза чаще – вес при рождении не превышает 2 кг, при этом беременность протекает нормально; есть аномалии строения черепа, узкие глазные щели, деформированные ушные раковины, пороки сердца;
синдром Шерешевского-Тернера – пороки развития внутренних органов, половых желез, низкорослость;
синдром де ля Шапеля – характерен для мальчиков – когда станут взрослыми, проявляется бесплодие, отсутствие вторичных половых признаков (оволосение по мужскому типу), умственное и физическое развитие остается в норме.

В клинической практике встречались такие последствия тяжелой прогрессирующей вентрикуломегалии (увеличение до 27 мм желудочков головного мозга у плода):

анемия Фанкони – постепенное развитие дефицита всех кровяных клеток;
аплазия лучевой кости – дефект развития, отсутствие участка кости;
эктопия почек – неправильное расположение органа.

Умеренная изолированная вентрикуломегалия дает неврологические осложнения в 10% случаев. 90% детей с аналогичным диагнозом развиваются в соответствие с возрастом, показатели их психомоторного, неврологического, интеллектуального развития такие же, как у сверстников с нормальными размерами БЖ. Увеличение желудочков на 4 мм, при условии отсутствия прогрессирования, не является патологией. Детей с таким отклонением не лечат, оно не влияет на качество жизни.

источник