Узи при беременности 32 недели рога желудочков

Вентрикуломегалия представляет собой патологическое изменение у плода, при котором происходит небольшое или значительное увеличение размеров желудочков головного мозга, что приводит к неврологическим нарушениям и заболеваниям головного мозга.

Патологическая вентрикуломегалия у плода может носить как изолированный характер, так и являться пороком, связанным с другими патологиями развития. При данном заболевании у плода наблюдается большой размер желудочков головного мозга, достигающих до 12-20 мм.

В современной медицине среди основных причин вентрикуломегалии выделяют хромосомные аномалии, которые наблюдаются у 17-20% женщин с патологиями при беременности.

Причинами вентрикуломегалии могут быть обструкционная гидроцефалия, физические травмы, инфекционные заболевания, геморрагия и наследственные факторы. Патология усиливается при наличии других аномалий развития.

Вентрикуломегалия у плода может привести к развитию у ребенка синдрома Дауна, синдрома Тернера и Эдвардса. Данное заболевание влияет на изменения структур головного мозга, сердца и опорно-двигательной системы.

Симптомы вентрикуломегалии можно отчетливо выявить с помощью ультразвукового исследования, а их появление заметно на 20-23 неделе беременности. В некоторых случаях патологию фиксируют в начале третьего триместра беременности, лучшим периодом диагностирования и выявления симптомов заболевания является 25-26 неделя.

Если вентрикуломегалия является единичной патологией у плода, то вероятность тяжелых нарушений хромосом низкая. Лечащий врач определяет риск развития заболеваний головного мозга у ребенка в соответствии с увеличением ширины желудочков.

Медицинские исследования установили, что риск появления вентрикуломегалии высок у беременных женщин в возрасте от 35 лет (частота заболеваний составляет 0,5-0,7%), а у молодых рожениц он значительно снижен.

В педиатрии различают три основных типа вентрикуломегалии:

тяжелый тип с наличием больших увеличений желудочков головного мозга плода или новорожденного, а также сочетающийся с другими патологиями головного мозга;
средний тип с увеличением желудочков до 15 мм и небольшими изменениями в оттоке ликвора;
легкий тип, который имеет единичный характер и не требует серьезного лечения.

Вентрикуломегалия диагностируется в период беременности (с 17 по 33 неделю) с помощью ультразвукового исследования и спектрального кариотипирования плода. Перинатальные обследования должны включать изучения всех анатомических структур плода, особенно желудочковой системы головного мозга.

Для установления точного диагноза проводят поперечное сканирование головы плода с определением пороговой величины боковых желудочков мозга. Вентрикуломегалия определяется при размере желудочков более 10 мм.

Основное лечение вентрикуломегалии направлено на предотвращение возникновения последствий данной патологии, которыми могут быть тяжелые заболевания головного мозга и центральной нервной системы.

Педиатр и невролог в качестве медикаментозной терапии назначают прием антигипоксантов, диуретиков и витаминов.

Для лечения вентрикуломегалии назначают массаж и лечебную физкультуру (статические упражнения с нагрузками на тазовые мышцы и тазовое дно).

В качестве лекарственных средств, предназначенных для предотвращения развития у ребенка неврологических нарушений, назначают препараты, направленные на удерживание калия в организме.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Здравствуйте!
Мне поставили тоже этот страшный диагноз ? непонятно почему на третьем скрининге один желудочек 12мм беременность протекала нормально, не болела, инфекций не было. Беременность была запланированная, до беременности с мужем сдали все анализы, все в норме. И тут на тебе… очень переживаю( направили в генетический центр на контрольное узи, так переживаю за малышку???

В первый раз диагностировали левостороннюю вентрикуломегалию в 28 недель (11 мм), вчера сделала УЗИ (30 недель) — уже 14 мм. Остальное в норме. Я в панике. Ночь без сна. Ничем не болела, наследственность не отягощена. Пост автора вселяет надежду. Господи, как страшно. И знаю, что нельзя переживать, но само собой происходит и мысли гоняю(((

Мне об этом сообщили в 21 неделю, желудочки были 21 и 23 мм, ребёнок родился с большой головой, если Вы из Питера, идите сразу в Поленова или в Алмазова, пусть сразу договариваются с роддомом, чтобы ребёнок был перевезён, иначе очень печальные последствия, ещё есть таблетки, которые строго по рецепту, они выводят лишнюю жидкость, пусть Вам гинеколог их выпишет и пейте ещё канефрон в таблетках, хуже не будет, поверьте. Если захотите спросить что то, пишите в сообщениях.

Кому интересно, сходила сегодня к врачу. Врач меня успокоила. Говорит, что необходимо сделать повторное узи через 2 недели. В 95% случаев диагноз снимается. Врачи узисты в основном перестраховываются и устанауливают такой диагноз. Ничего из лекарств не прописывала. Сказала, что таблетками можно сделать еще хуже. Тем более неизвестно, верен ли диагноз. После узи будем думать.

Сделайте Узи в другом месте, у более лучшего специалиста и может оборудование будет лучше. Нам говорили не приятные вещи на 17 неделе мы были в ужасе не то слово! Но потом съездили к другому специалисту. Все было хорошо! И у вас будет хорошо! Не расстраивайтесь! Берегите нервы! Еще тонус себе заработаете!… удачи! ?

На 32 недели на скрининге поставили «визуализация затруднена» неудобно лежит ребенок доя врача, предположил ВПР ЦНС не видит прозрачной перегородки! Все скрининги до и после хорошие! Я места не нахожу.

Сыну 1,7 г. Агенезия пп, все хорошо. Развит по возрасту. Рога увеличены из-за агенезии. Это компенсация. Будете наблюдаться у невролога и делать нейросонограмму. МРТ мы не делали. Смысла нет.

ох маленький(еще не родился и уже столько всего у крохи.у нас из за ранних родов желудочки увеличены, но не на столько конечно

Я наблюдаюсь в ЖК по месту прописки и с 25 недели в перинатальном, т.к. хочу там рожать. Вот меня и направили на плановое УЗИ, а в медэксперт по собственному желанию хочу поехать для большего контроля. А по поводу Плотко, я хотела к нему записаться, но он ездил на семинары в Москву и запись прекратили. К плотко надо записываться за месяца 1,5, говорят Гридина не плохой специалист, вот к ней хочу. А Вы были на УЗИ в перинатальном у Чебисовой Надежды?

Я бы пошла к более опытному узисту, чтобы сравнить. Вас не от жк послали туда случайно? я бы на вашем месте сходила к плотко, не пожалела денег. К гридиной ходила хороший специалист, и у плотко была, просто он наверное более опытный. Лично я бы не ждала 2 недели.

Нам вчера на 3 скрининге написали боковые желудочки 12,5 и 12. Поставили умеренную ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЮ.
Тоже переживала вчера. Искренне надеюсь что они уменьшатся, чего и вам желаю. Голова у нас на 30-31 неделю.

Девочки, как сейчас у вас дела? как малыши?

в 30 недель — БЛЖ — 11мм. правый в норме. что делать?

Алиса, дорогая, не паникуй и не волнуйся! Это узи и на своём опыте убедилась что нифига на все 100% узи не даст точной информации. Я уж молчу что ни один врач не увидел у меня оболочечного прикрепления плаценты, а вообще это должны были диагностировать. Пожалуйста не расстраивайся и не нервничай, это отражается на малыше, у меня с моей нервной беременностью ребёнок теперь беспокойный( да и перенесли не мало. На узи нам ставили 3000 кг ровно, а родились мы 2780, щас конечно уже больше. Вот тебе и узи??♀️?♀️не переживай, я думаю 100% ошибка, у них всегда перестраховка, уверена ты родишь прекрасного малыша и иного быть не может, и диагноз о котором ты пишешь совершенно не вяжется с твоим случаем. У них вечно то маловодье, то многоводье, то вы в родах, а то тебя экстренно кесарят… это же долбаные врачи ?

Мне с 30 недели ставили СЗРП, весь он на 4-5 недель отстаёт говорили, че только не советовали, и пузырь проколоть вспять анализ на инфекции и что кесарить надо, такой маленький ребёнок не родится сам… готовили только к худшему…
А родила сам в 40 недель, крошек 2770, худенького, но абсолютно здорового! И теперь такой крепыш по дому ползает тьфу тьфу тьфу.
Не рви душу и сердце себе. Рожай спокойно, как бы не было, он твой. Все будет хорошо! Просто верь в это ??

источник

УЗИ для беременных является скрининговым методом обследования. Медицинский термин « ультразвуковой скрининг» — это осмотр абсолютно всех беременных женщин в установленные сроки с целью выявления внутриутробных пороков развития плода.

Скрининговое исследование проводится трехкратно в течение беременности:

I скрининг – в 11-14 недель;
II скрининг – в 18-22 недели;
III скрининг – в 32-34 недели.

Будущей маме в конце I триместра назначают первый скрининг УЗИ для того, чтобы внутриутробно исключить такие грубые пороки развития головы плода, как патологию головного мозга, костей черепа и лицевого скелета.

Врач оценивает следующие структуры плода:

контуры костей свода черепа на их целостность;
структуры головного мозга, которые в норме выглядят в виде «бабочки»;
проводит измерение длины носовой кости плода (в 11 недель указывают ее наличие или отсутствие, а в 12-14 недель – норма от 2 до 4 мм);
бипариетальный размер (БПР) головы – измеряется между наиболее выступающими точками теменных костей плода. Среднее нормативное значение БПР в сроке 11-14 недель от 17 до 27 мм. Эти показатели врач посмотрит в специальной таблице.

Если с Вашим плодом все в порядке, в протокол УЗИ врач запишет следующее:

кости свода черепа – целостность сохранена;
БПР -21 мм;
сосудистые сплетения симметричны, в форме «бабочки»;
длина носовой кости – 3 мм.

Особое внимание уделяется оценке длины носовой кости плода. Это информативный критерий ранней диагностики синдрома Дауна.

Осмотр костей черепа уже в конце I триместра дает возможность выявления таких тяжелых отклонений развития, как:

акрания;
экзэнцефалия;
анэнцефалия;
черепно-мозговая грыжа.

Анэнцефалия — наиболее частый порок ЦНС, при котором полностью отсутствует ткань мозга и кости черепа.

Экзэнцефалия — кости черепа также отсутствуют, но имеется фрагмент мозговой ткани.

Акрания — порок развития, при котором мозг плода не окружен костями черепа.

Важно знать! При этих трех пороках наступает гибель ребенка. Поэтому при их обнаружении в любом сроке беременности предлагается ее прерывание по медицинским показаниям. В дальнейшем женщине необходима консультация генетика.

Черепно-мозговая грыжа — это выпячивание мозговых оболочек и мозговой ткани через дефект костей черепа. В таком случае требуется консультация нейрохирурга, чтобы выяснить, возможно ли исправить этот дефект при помощи операции после рождения ребенка.

Во время второго скрининга также пристальное внимание уделяется головному мозгу и лицевому скелету. Выявление патологии развития плода позволяет предупредить будущих родителей о возможных последствиях и получить информацию о долгосрочном прогнозе.

Важными показателями при осмотре являются бипариетальный размер (БПР), лобно-затылочный (ЛЗР) и окружность головки плода. Все эти важные измерения проводятся в строго поперечном сечении на уровне определенных анатомических структур.

Врач оценивает форму головы плода по цефалическому индексу (соотношение БПР/ ЛЗР). Вариантом нормы считаются:

долихоцефалическая форма (овальная или продолговатая);
брахицефалическая форма (когда череп имеет округлую форму).

Важно! Если у плода обнаружена лимонообразная или клубничкообразная форма головы, это плохо. Необходимо исключать генетические заболевания и сочетанные пороки развития.

Уменьшение этих показателей (маленькая голова у плода) – неблагоприятный признак, при котором нужно исключать микроцефалию (заболевание, для которого характерно уменьшение массы мозга и умственная отсталость). Но не всегда маленькая окружность головы говорит о патологии. Так, например, если все остальные размеры (окружность животика, длина бедра) также меньше нормы, это будет свидетельствовать о внутриутробной задержке развития плода, а не о пороке развития.

При увеличении БПР и окружности головки (большая голова плода) могут говорить о водянке головного мозга, о наличии мозговой грыжи. Если же при фетометрии (измерение плода) все остальные показатели тоже выше нормы, то увеличение БПР говорит о крупных размерах плода.

Ко времени второго скринига уже сформировались все анатомические структуры мозга и они хорошо визуализируются. Большое значение имеет измерение боковых желудочков мозга. В норме их размеры не должны превышать 10 мм (в среднем – 6 мм).

Обратите внимание! Если боковые желудочки головного мозга плода на УЗИ расширены от 10 до 15 мм, но при этом размеры головки не увеличены, такое состояние называется вентрикуломегалия.

К расширению боковых желудочков и вентрикуломегалии могут привести хромосомные аномалии, инфекционные заболевания мамы во время беременности, внутриутробная гипоксия плода.

Вентрикуломегалия может быть:

симметричной (когда расширены боковые желудочки обоих полушарий мозга);
асимметричной (расширение одного из желудочков или его рога, например, левосторонняя вентрикуломегалия);
может существовать изолированно от пороков развития;
или сочетаться с другими пороками.

При легкой и средней степени необходимо тщательное динамическое наблюдение за размерами желудочков мозга. В тяжелых случаях эта патология может перейти в водянку головного мозга плода (или гидроцефалию). Чем раньше и быстрее произойдет переход из вентрикуломегалии в гидроцефалию, тем хуже прогноз.

Очень трудно бывает ответить на вопрос родителей, насколько будут выражены при таком отклонении неврологические проявления у их будущего малыша и каким будет его психомоторное развитие. И если будет стоять вопрос о прерывании беременности после обнаружения данной патологии, следует последовать рекомендациям врачей.

Гидроцефалия — еще одна патология головного мозга, которая выявляется на УЗИ. Это состояние, когда наблюдается увеличение размеров желудочков головного мозга более 15 мм за счет скопления жидкости (ликвора) в их полостях с одновременным повышением внутричерепного давления и приводящее к сдавлению или атрофии головного мозга. Как правило, для этой патологии характерно увеличение размеров головки плода.

Следует сказать, что наиболее неблагоприятным будет прогноз при сочетании вентрикуломегалии/гидроцефалии с другими пороками развития, хромосомными аномалиями, а также при изолированной гидроцефалии.

На втором скрининге особое значение отводится оценке анатомии мозжечка (он состоит из двух полушарий, которые соединены между собой, так называемым червем мозжечка). Мозжечок – в переводе означает «малый мозг», отвечает за координацию движений.

Гипоплазия (недоразвитие) червя мозжечка может привести к плачевным последствиям:

утрачивается способность держать равновесие;
отсутствует согласованность мышц;
теряется плавность в движениях;
появляются проблемы с походкой (она становится пошатывающейся, как у пьяного);
появляется дрожь в конечностях и головке ребенка, замедленная речь.

Очень важным для выявления этой патологии является измерение межполушарного размера мозжечка.

Делая «срез» через мозжечок врач оценивает размеры мозжечка, определяет червя мозжечка. В норме межполушарный размер мозжечка (МРМ) во 2 триместре равен сроку беременности.

источник

Дело Ваше, но я бы лучше еще одно ухи прошла перед тем как антибиотики пить

не расстраивайся раньше времени. если не дай Бог диагноз поддтвердится, может развиться гидроцефалия. когда вода скапливается в желудочках, голова когда у деток большая. но сейчас это решаемо. операцию сделают и будет всё хорошо. а вообще постарайся успокоиться. валерианочки выпей

Нам тоже ставят расширения желудочков головного мозга 11мм и еще говорят что у нас маленький носик.срок беременности 21-22неделя, переживаю что малыш родиться больным.направляют к генетику.девочки у кого такое было?

Мне в 33 недели тоже сказали, что расширение боковых желудочков головного мозга слева до 13 мм, а норма максимум до 10. Начала с 34 пить протефлазид, через 2 недели показатели уменьшились до 11 мм. Сейчас принимаю до сих пор этот препарат, жду уже когда манюня появится на свет и тогда сразу будут делать нейсонографию.

Тоже ставили, было 11.2 мм если я не ошибаюсь, ничем не пугали сама всего начиналась в инете.

На самом деле это частая находка по узи, не бойтесь ребенок разрастется

Девочки, добрый вечер, какие вы молодцы что боретесь за своих деток. А вот я не смогла, моя беременность закончилась 16 августа в 21 неделю. Нам тоже поставили гидроцефалию, плюсом к ней ещё шла заячья губа, задержка ВУР, и потология ручки и ножки с права, не решилась я оставлять такого ребёнка. Желаю Вам всем и Вашим деткам здоровья, а мы будем пробовать забеременеть через пол года, когда пройдём все обследования и выясним от куда к нам пришла эта гадость.

вам нужно искать грамотного нейрохирурга и договариваться, чтоб он либо с вами на родах был, чтоб сразу осмотреть ребенка и оказать помощь, либо договариваться о немедленном переводе в нейрохирургию. Тут очень важно не упустить не секунды. У вас время еще есть, ройте носом землю

Не стоит переживать. Такое расширение бывает. Малыш ведь до сих пор растет и расти будет после рождения. Все будет хорошо. Не переживайте.

поздравляю с мальчиком! близкие по возрасту братики — это супер! я когда аришей была Б, даже хотела мальчика второго, чтоб им веселее вместе было.
а теперь сын так привык к женскому обществу, что еще одну сестричку хочет! говорю, а если в животике братик? нет, говорит, сестренку давай

как у нас второй мальчик) тоже за девочкой хотим сходить)) давай рожай, за третьей вместе пойдёму нас 21 неделька, тоже уже должно быть видно хто там у нас))))Я хочу на платно пойти через недельку. Может тоже писюнчик увидим))) У меня ПДР 31 декабря

да, у вас богатырь. мы были в 20 недель 340 гр. Но мальчики конечно всегда крупнее

Низкая плацентация — это тоже не очень хорошо. Беречься надо

Девочки, я вот тоже только со второго скрининга) Нас врач рановато отправила, нам только только 18 неделек. но в целом все в норме)) Неуверенно пролепетали, что скорее всего дочурка у нас))) Ну пойдем еще раз через три недельки, в платную клинику, подтвердить хочется)

Подскажите, пожалуйста, может кто знает. Написали, что структура плацента неоднородная, но в целом сказала все нормально. Не знаете, что это значит и стоит ли вообще об этом думать?)))

Легкой беременности и родов вам.

Сравнила со своим 2-ым скринингом (22 недели), тоже самое все почти, только чуть чуть больше все:)Поздравляю с девочкой! У нас тоже принцесса.Лежит в животике, маму пинает:)

ох, самая клевая пора)с сыном почти в это же время в декрет пошла(20 февраля). спишь, ешь, своими делами занимаешься, на работу не надо)как декретные получила, так вообще красота, начала крупные покупки для ребенка делать… опять хочу так же))

У вас мазок брали и вы вставляли утрожестан? У меня просто не взяли из за него, врач сказала что не корректный будет и сейчас бросаю его вставлять.

Поздравляю. Вспомнила, что год назад ( 6.03.18) тоже в декрет пошла. Роды ставили с 12 по 17 .05. Родилась 11.05. Лёгкой Вам беременности и родов!????

у меня в 18 недель окружность 139 была.

это соответствует 17 нед и 2 дня. так что все нормально не переживайте.

У меня тоже по бокам любит ножки и локотки выставлять, а когда потягивается так вообще живот в разные стороны расползается))) У нас вот сегодня настроения особо нету, сильно не «танцует»

Какие вы большие. Моя 1730г.и тоже лежала продольно… я уж думала переворачиваться начала а она обратно на попу селаБПР у нас такой же.только про степень зрелости легких не написано ничего

Замечательно!

У меня на втором скрининге обнаружили шейку 1,5см, а писарий поставить нельзя было, т.к. былт еще предлежание плаценты… Ничего родила за день до срока, хотя в 37 недель уже 2см открытие было)

Здорово. Поздравляю. В тазовом и сказали кто там сидит. ))) Мне не определили, врач сказал что в таком положении не возможно рассмотреть… Но я подозреваю он и не сильно старался(((((

С сыночком

Существует 3 степени гемодинамических нарушений. Первая степень условно делится на 2 подвида:

• 1А – Причиной нарушения маточно-плацентарного кровотока в основном является внутриутробная инфекция. При таком нарушении кровообращение плодно-плацентарное сохраняется.
• 1Б – При таком нарушении сохраняется маточно-плацентарный кровоток, а в плодо-плацентарном обнаруживается патология.

Лежала неделю. Что кололи не помню. Ребенку а январе 4. Родился здоровый малыш, вес был 4200.

У меня так было, прописали глюкозу и актовегин. Все нормально было)

Не растраивайся, киста рассосется! Даже рождаются бывают детки с кистой, и потом у них все рассасывается. А у тебя еще пол срока, куча времени чтоб все стало как должно быть.Не переживай, все будет хорошо.

Было такое у крестника, к 6 мес рассосалась, а так до года обычно рассасывается, у нас без медикаментозного лечения исчезла, а так вообще назначают сразу после скрининга

Я думаю у многих они бывают.просто сейчас прогресс так шагнул вперед, всем узи делают и выявляют.наших мам не беспокоили такими вещами как киста.все будет хорошо.

хотела с вами померяться, но не получается… у меня скрининг был в 18 недель, все размеры намного меньше

Мммм, здорово, здорово.

Честно говоря, читала ваш рассказ как историю болезни. Много ненужных подробностей медицинских анализов и назначений. Осложнённые роды за кучу бабок. Трудилась, а врачи на кесарево были.хоть бы одну акушерку приставили. Но не подумайте, что я пытаюсь испортить вам настроение, просто мое мнение.

Почитала про мрт, хоть буду знать что завтра ждет.в первую беременность тоже у Ефремовой наблюдалась и узи у лебедевой и тогда делала и сейчас, тоже че то наговорили и мрт сделать и узи сердца в мешалкина ехать делать, надеюсь все обойдется.с первой дочкой не было таких заморочек)

УФ. ПРОЧИТАЛА, СЕБЯ ВСПОМНИЛА. СЧАСТЬЯ ВАМ И ТЕРПЕНИЯ

я не врач, но мне кажется что нельзя тут сказать что плод отстает в развитии, у меня такая же ситуация была в 26 недель плод выглядел на 25 ровно, но т.к было нарушение гемодинамики 1 ст, то врач сказала что если бы с кровотоком было все нормально то речь бы шла о маловесном ребенке, а в моем случае уже ставили задержку развития плода.а у вас все впорядке с кротоком, поэтому я думаю все у вас хорошо.

нет у вас СЗРП. если кровоток не нарушен, то ничего нету.

мне тоже ставили такой диагноз, а в итоге он не подтвердился.

Держись зайкин! главное не отчаиваться и не опусеать руки! действительно сходи в церковь, помолись! я постараюсь на этой неделе тоже сходить, за вас свечечку поставлю!

Лапа! ты в 17 роддом звонила.

Сосудистые сплетения- производные мягкой мозговой оболочки, содержат в себе большое кол-во кровеносных сосудов и нервных окончаний. Сосудистые сплетения вырабатывают спинно-мозговую жидкость. То что у вас на УЗИ, говорит о кисте, но обычно они рассказываются самостоятельно

Глицин пропили и все, больше ничего не делали! Как нам сказал неврик развивается по возрасту отклонений нет, все хорошо! Не переживай, сходи к хорошему невропатологу если есть вопросы.

Сосудистые сплетения это вроде киста, нам сказала что она в пределах нормы и к году сама пройдёт! Связано из-за перенесённой гипоксии при родах.

Главное вы и малыш как себя чувствуете? Если как обычно и ничего не беспокоит тогда спокойно ждите дату приёма. Не напикуйте малыш все это чувствует. У них почти развита нервная система. Поэтому ради малыша сохраняйте спокойствие и дождитесь приёма и все будет хорошо! Дай Вам Бог терпения и здоровья вам и малышу!

Когда что то прямо такт серьёзное, то врачи об этом говорят! Но так узисты не специалисты в области узких специальностей врачебной деятельности, таких как невролог, генетик и тд, поэтому ничего и не сказали. На приёме у врача все узнаете. Думаю, что все будет хорошо. И поменьше читайте интернет. Ваи там напишут.

источник

Это очень важно, так как именно в сроке 32-34 недели впервые дает о себе знать фетоплацентарная недостаточность.

В этом сроке никаких кардинальных изменений со стороны развивающегося младенца нет. Все его органы и системы продолжают формироваться, ребенок растет и набирает вес. Остановимся подробнее.

Кожа становится более гладкой и светлой за счет активного накопления подкожной клетчатки. Пушковые волосы почти исчезли, на теле и головке есть более толстые волосинки, но их еще мало.

Продолжают укрепляться связи между нейронами. Внутренние органы работают почти так же, как у новорожденного, кроме легких.

Предлежание, визуализируемое на УЗИ плода в 32 недели, уже считается окончательным. Но до 34 недели еще есть возможность произвести наружный поворот ребенка, если это предлежание – тазовое. Если же плод располагается косо или поперечно, такого выхода нет. Но такое положение в матке является признаком гипоксии, поэтому обязательным исследованием будет допплер для беременных.

Самое большое количество околоплодных вод определяется именно на УЗИ в 32 недели беременности. Далее их объем остается стабильным до 37 недели, затем постепенно уменьшается.
Такое количество вод означает, что на мочевыделительную систему беременной в этом сроке приходится повышенная нагрузка. Кроме этого, увеличенная матка способствует появлению в них застойных явлений. Поэтому зачастую именно в третьем триместре у женщины появляются заболевания почек. Это обуславливает необходимость проведения УЗИ почек при беременности.

Чтобы сделать УЗИ в 32-34 недели беременности, готовиться не нужно. Диету соблюдать не обязательно, голодать перед исследованием также не надо.

В отличие от подготовки к УЗИ органов малого таза, проводимого не при беременности, наполнять мочевой пузырь в данном случае не нужно. Околоплодные воды и будут служить тем «окном», которое даст возможность изучить плод, плаценту, шейку и мышцу матки во всех подробностях.

Будущая мать может прийти на исследование не одна. УЗИ 32 недели беременности проводится только абдоминальным способом. Женщина ложится на спину или располагается на кушетке с небольшим валиком под правым боком. Это нужно, если она страдает синдромом сдавливания беременной маткой нижней полой вены.

Женщине нужно открыть живот полностью – до лобкового сочленения. Датчик располагается на передней его стенке, предварительно смазанной небольшим количеством геля. Во время исследования врач-сонолог будет менять положение этого ультразвукового трансдюсера. Это не должно вызывать неприятных ощущений, но ребенок может шевелиться более активно.

В этом сроке исследование уже не проводится трансвагинально, в отличие от УЗИ проходимости маточных труб, которое к тому же предполагает введение через влагалище в матку некоторого количества стерильной жидкости.

Заключение врача УЗИ «Беременность 32 неделя» означает, что показатели фетометрии плода соответствует именно этому сроку (то есть большинство размеров плода подходит под нормативные на этой неделе).

Параметры в миллиметрах, если не указано иначе. В скобках – среднее значение.

Бипариетальный размер (BPD): 75-89 (85)
Лобно-затылочный размер (ЛЗД): 95-113 (102)
Окружность головы (ОГ): 28,3-32,5 (30,9) см
Обхват живота (ОЖ): 25,8-31,4 (26,6) см
Длинник бедра: 56-66 (62)
Плечо: 52-60 (55)
Кости голени: 51-61
Предплечье: 45-53
Вес: 1790-1890 граммов
Рост: около 43 см.

Если заключение такое: «Беременность 32-33 недели», то параметры плода ближе к таким:

Длина плеча: 53-62 (57)
Голень: 54-62
Предплечье: 46-54
Масса тела: 2030-2130 г
Длина тела: 44-45 см.

Далее расшифровка УЗИ 32 недели беременности включает такие параметры:

голова: лицо и мозговой отдел черепа должны быть сформированы правильно
головной мозг: полушария, мозжечок, цистерны, зрительные бугры, полость прозрачной перегородки должны быть сформированы правильно
ширина боковых желудочков мозга – не более 10 мм (если больше – признак гидроцефалии)
лицо: оценке подлежат глазницы, носогубный треугольник на предмет анатомических дефектов
позвоночник осматривается на предмет грыж и расщепления позвоночника – spina bif >

источник

Я пишу этот пост для тех, кто услышал страшный приговор ВЕНТРИКУЛОМЕГАЛИЯ и ищет информацию. Ищет опыт.

На 30 неделе(30.07) на плановом УЗИ у малышки констатировали увеличение боковых желудочков головного мозга: задние рога 19мм справа и 17,5мм слева. Диагноз: Ветрикуломегалия. Ужас, слёзы, непонимание. Я вышла из кабинета в истерике. Врач УЗИ посоветовала искать хорошего инфекциониста. Я сидела под кабинетом и пыталась взять себя в руки пока жду заключения. В поисках информации в Интернете я с ужасом обнаружила, что нашим диагнозом, некоторые врачи советуют прервать беременность. Эта ужасная мысль побудила меня к действию. Я БУДУ РОЖАТЬ. Это МОЙ ребенок! Мы вылечимся! Приняв это решение, я успокоилась. А врач УЗИ предложила мне проконсультироваться на Кафедре акушерства, гинекологии и медицины плода НМАПО им. П.Л. Шупика.

Уже на следующий день(31.07) я была записана на прием к доценту этой кафедры Парпалею Е.И., который принимает в клинике Виктория. На более хорошей аппаратуре он осматривал голову и спину моей малышки около 30 минут. Диагноз он подтвердил, но уверил, что не видит препядствий для оттока спино-мозговой жидкости и остальные параметры ребенка соответсвуют норме. Одной из возможных причин может быть внутриутробное инфицирование, поэтому он мне назначили повторные анализы на ТОРЧ инфекции. Кроме того, меня пригласили на консилиум с участием профессора Жук С.И…

Эти 3 дня были одними из самых трудных в моей жизни. Меня поглотили беспокойство и ожидание. Целыми днями я рылась в Интернете в поисках похожих случаев, разговаривала с малышкой и с мужем по телефону(он был в длительной командировке).

4 июля. Меня ещё раз глянули на УЗИ уже с профессором Жук, плюс на результаты анализов на ТОРЧ, которые говорили о том, что я ничем из этих инфекций не болела во время беременности. Мне описали все возможные модели развития ситуации как хорошие, так и не очень и сказали, что нужно наблюдать в динамике, чтобы вовремя назначить лечение. А ещё мне сообщили, что девочка крупная для своего срока 1950гр. Следующий визит был запланирован на сроке 35 недель. Я спросила можно ли мне пить валерьянку, врач ответила «Нужно!».

Месяц в ожидании. Я пила валерьянку первые несколько дней после визита к врачу, а потом перестала, так как я была спокойна. Но если мне вдруг становилось неспокойно, нервно выпивала. А ещё я где-то вычитала, что для того чтоб вывести лишнюю жидкость назначают мочегонное, но поскольку принимать препараты без назначения я не стала бы, я стала кушать арбузы(тем более сезон) по 4 кусочка(около 1 кг) в день. По крайне мере у меня было ощущение, что я делаю что-то важное. Всё это время я ходила в полной уверенности, что мы выздоровеем, и моя девочка будет здорова.

На сроке 35 недель новый консилиум с участием доцента Парпалея Е.И. и профессора Жук С.И. Общее развитие согласно нормам. Правый желудочек 14,4мм, левый – 14мм. Динамика положительная. Прогноз положительный, но возможно моей девочке понадобится медицинская помощь после рождения. Вес плода: 2910гр. Вместе со Светланой Ивановной Жук стали обсуждать возможные роддома для родов. Поскольку Роддом №2 в районе моего ПДР на мойке, она предложила мне договориться с начмедом Киевского городского центра репродуктивной перинатальной медицины (Роддом №4). Поскольку я там уже рожала первого сына, то я с удовольствием согласилась. После чего Светлана Ивановна позвонила начмеду КГЦРПМ Воробей Людмиле Игнатовне и попросила меня наблюдать.

Через 2 дня мы встретились с Людмилой Игнатовной. Она посмотрела мою обменку и велела прийти на 37 неделе на УЗИ к ним в Центр.

На 37 неделе меня смотрел Мельник Ю.Н. Общее развитие без патологий. Задние рога боковых желудочков мозга справа 15мм, слева – 12,4мм. Мельник меня уверил, что помощь медицинская малышке не понадобится. По размерам малышки её вес к рождению будет 3600-3900гр.

29.09 положили в дородовое ждать родов. 2.10 я родила(ЕР) свою малышку. 3850гр(таки не прогадало УЗИ) 57см. Неонатологи(все которые наблюдали нас в роддоме) не верили своим глазам, самая нормальная здоровая девочка, размер головы, рефлексы, всё в норме. Никаких признаков внутричерепного давления или других патологий. Сделали нейросонографию в роддоме задние рога боковых желудочков мозга, справа – 8,3мм, слева – 2,3мм… В целом эти показатели в пределах нормы, хоть правый и немного высоковат. Контроль в 1 месяц.

Что хочу сказать. Девочка тьху-тьху-тьху(чтоб не сглазить) спокойная и не капризная, спит хорошо, кушает тоже отлично. Пытается придерживать головку, реагирует на погремушки(мгновенно под них засыпает))), пытается фиксировать взгляд. Я как мама не вижу никаких проблем.

Верьте в лучшее. Правильный настрой — наше всё. Здоровье Вам и Вашим деткам!

источник

Беременность всегда сопровождается определенными рисками, поэтому для их исключения или корректировки используют пренатальный скрининг, который является обязательным исследованием сложной беременности в современной медицине. В ходе скрининга исследуются биохимические и ультразвуковые показатели, которые состоят из анализа крови на гормоны и УЗИ для определения размеров всех жизненных показателей плода.

При нормальном течение беременности обходятся лишь плановым УЗИ, скрининг же назначается при подозрении на какое-либо отклонение от нормы или по желанию беременной женщины для 100% уверенности в правильном развитии плода внутри нее.

Существует группа риска женщин, которые нуждаются в обязательном скрининге плода:

возраст после 35 лет (в особенности, если это первая беременность);
наследственная предрасположенность к развитию пороков или отклонений в работе какой-либо системы, органа;
перенесенные вирусные и инфекционные заболевания в I триместре;
лечение опасными для плода фармацевтическими средствами;
замершая предыдущая беременность, рождение мертвого ребенка, выкидыши.

Первый скрининг выполняют в 11-14 недель, состоит из 2-х этапов: УЗИ и взятие крови.

На исследовании специалист определяет срок беременности, количество плодов, их размеры. В ходе результатов определяется, правильно ли развивается эмбрион, и нет ли отклонений в показателях.

Второй – 16-20 недель – назначается лишь при отклонениях, выявленных в ходе первого исследования. УЗИ помогает осмотреть внутренние органы плода, их размеры и полноценное развитие, исследуется головной мозг и составляющие его части.

Есть таблица нормативных значений, по которой видно норму размеров боковых желудочков мозга у плода по неделям.

Увеличение желудочков головного мозга означает развитие вентрикуломегалии.

В норме у плода должно быть 4 желудочка, два из них находиться внутри белого мозгового вещества. Все они между собой соединяются с помощью сосудов. Размер боковых желудочков должен быть не больше 10 мм, их расширение считается началом патологического процесса, который влечет за собой негативные последствия для всего организма.

Вентрикуломегалия может протекать изолировано или же существовать на фоне других аномальных развитий в организме. Но зачастую увеличение желудочков не сопровождается у детского организма хромосомными патологиями.

Главная причина патологии – генетические нарушения у беременной женщины, состояние которой осложнено различными негативными процессами.

Среди причин можно выделить наиболее распространенные:

инфекции и вирусы у женщины, которые проникли внутри утробы;
травмы во время вынашивания;
невозможность нормального оттока спинномозговой жидкости, вызывающая водянку;
гипоксия плода;
наследственная предрасположенность, наследственная патология;
внутреннее кровоизлияние;
поражение головного мозга (деструктивное).

Увеличение размера желудочков может спровоцировать у новорожденного такие недуги, как синдром Дауна, Эдвардса или Бонневи-Ульриха. Кроме этого, патология может стать причиной нарушения функциональности некоторых важных структур организма, например, мозга, опорно-двигательного аппарата или сердца.

Первое УЗИ не может стать основанием для постановки диагноза. Для этого необходимо провести как минимум два исследования с промежутком в 3 недели для оценки динамики изменений. Так же необходима консультация со специалистом по генетике, кариотипирование плода, анализ выявленных отклонений в хромосомном строении.

Патологию боковых желудочков мозга в современной медицине делят на 3 типа:

легкая – в виде поражения, которое не нуждается в оперативных действиях;
средняя – максимальный размер желудочков 15 мм, который создает затруднение оттока жидкости;
тяжелая – характерное увеличение размеров мозговых желудочков, которое является лишь одним из множества составляющих, нарушающих работу мозга и всего организма.

Важно знать, что человеческий организм имеет отличительную особенность: желудочки мозга немного ассиметричны, выявить это можно еще в период вынашивания плода. У мальчиков эти различия немного больше выражены, нежели и девочек. Если ширина колеблется от 10 до 15 мм, такие случае именуют «пограничной» вентрикуломегалией и это увеличивает риск нарушения работы ЦНС и других жизнеобеспечивающих органов. Она может протекать бессимптомно до определенного времени, но является началом развития сложного патологического процесса и может повлечь за собой развитие сердечного порока, нарушения развития мозга, инфекции и многие другие негативные моменты внутриутробного развития.

Ненормальное развитие мозговых желудочков может повлечь за собой очень тяжелые осложнения, и даже гибель еще не родившегося ребенка. Эта патология может спровоцировать преждевременные роды, инвалидность малыша, серьезные нарушения функциональности систем и внутренних органов. Если появление этих нарушений было вызвано генетической предрасположенностью, могут наблюдаться следующие отклонения:

водянка головного мозга (гидроцефалия);
умственная отсталость или синдром Дауна;
физическое недоразвитие, нарушение в функциях опорно-двигательного аппарата;
синдром Патау или Тернера;
неправильное соединение вен, артерий, лимфоузлов.

Главный принцип лечения данного недуга – своевременное выявление и устранение причины, спровоцировавшей это заболевание. При попадании инфекции внутри утробы, перед врачами стоит задача убить эту инфекцию с помощью медикаментозной терапии.

Целью лечения является устранение провоцирующего фактора и предотвращение возможных осложнений и последствий, которые могут проявиться в ходе болезни и нанести непоправимый вред вплоть до летального исхода.

Так как патология появляется внутриутробно, фармацевтическое лечение предназначается для будущей матери. Легкие формы болезни могут обойтись и без медикаментозных средств, достаточно регулярного контроля динамики развития и постоянное наблюдение у врача.

Для средних и тяжелых форм лечение назначается незамедлительно, включая такие группы препаратов:

витаминные комплексы и минералы;
антигипоксанты для того, чтобы повысить устойчивость тканей к недостатку кислорода в организме;
мочегонные средства для выведения лишней жидкости;
ноотропы, которые улучшают кровообращение;
диуретики;
для предотвращения неврологических нарушений используют специальные средства, которые не дают калию вымываться из организма.

В комплексе с лекарственными средствами назначается курс массажа и занятия лечебной физкультурой. Эти меры назначают и для деток, которые появились на свет с патологией для того, чтобы укрепить мышцы. В любом случае, при своевременно предпринятых мерах есть большой шанс обрести нормальную полноценную жизнь маленькому ребенку.

По статистике более 75% детей перерастают подобное состояние и развиваются дальше без отклонений от нормальных показателей сверстников.

Однако есть ситуации, при которых медикаментозная терапия не дает должных результатов ни в утробе матери, ни при появлении на свет. Такие патологии решаются исключительно хирургическими методами. В ходе операции в черепе ребенка устанавливается специальная трубка-дренаж, которая будет способствовать отводу от мозга избыточного количества жидкости.

Чтобы предупредить развитие патологий, женщина в период планирования должна следовать принципам здорового образа жизни, а также принимать фолиевую кислоту, проводить профилактику и своевременное лечение различных хронических недугов, вирусных инфекций и т.д. Обязательным является медицинская консультация у врача-генетика.

Вентрикуломегалия является очень опасным недугом, который несет прямую опасность жизни и здоровью малыша. Именно поэтому нельзя пренебрегать обследованиями и наблюдениями у врача во время вынашивания плода. Вовремя выявленная проблема и своевременное начатое устранение этой проблемы повышают шансы на здоровое будущее ваших детей. С помощью терапии можно устранить последствия и осложнения от болезни.

Эта заболевание диагностируют и у взрослых людей с помощью КТ и МРТ, но отклонение от нормы может и не мешать нормальному функционированию мозга и ЦНС, важно лишь контролировать эти процессы и постоянно следить за развитием недуга.

источник