На 30 неделе беременности женщина уже в полной мере ощущает своё положение. Матка достигла больших размеров и оттесняет желудок и диафрагму с легкими вверх. В результате этого у беременной появляется изжога и одышка. Теперь женщине становится сложно совершать даже домашние обычные дела. И не зря именно с этого периода ей предоставляется декретный отпуск. В ближайшее время ей назначат прохождение планового ультразвукового исследования в третьем триместре. Разберемся, о чем может рассказать УЗИ 30 недель.
Проведение УЗИ в 3 триместре беременности является обязательным обследованием для всех беременных. Оно входит в состав скрининга 3 триместра. При нормально протекающем периоде вынашивания плода это последнее по счёту исследование. Оно подводит итог всех трёх скринингов. На основании результатов этого ультразвукового исследования формируется заключение о состоянии и развитии плода к родам, определяется тактика родоразрешения. Женщина может отказаться от проведения обследования, но она должна быть предупреждена обо всех последствиях своего решения.
Третье плановое ультразвуковое исследование проводится в 30-34 недель беременности. Целями, которые преследует это исследование, являются:
- Обнаружение аномалий и особенностей развития плода, которые не были выявлены при проведении первых двух скринингов. Это могут быть патологии, которые можно определить только в позднем сроке, либо выявление аномалий развития произошло при сомнительных или хороших результатах прошлых исследований.
- Выявление осложнений течения беременности как при наличии жалоб у беременной, так и при их отсутствии.
- Проведение допплерометрии по показаниям. Оценка маточно-плацентарного кровотока необходима только в случае, если врач подозревает нарушение в нем.
- Оценка особенностей плода и репродуктивных органов матери с целью определения тактики родоразрешения. Параметрами, влияющими на этот выбор, является величина малыша, состояние послеоперационного рубца на матке, положение плода и другие.
В третьем триместре беременности УЗИ проводится трансабдоминальным способом. Женщина ложится на спину. Датчик с использованием специального геля перемещается по животу. Ультразвук проходит через толщу передней брюшной стенки к плоду и репродуктивным органам матери и частично отражается от них. В результате на экране монитора врач видит необходимое для оценки черно-белое изображение. При выраженном синдроме нижней полой вены, когда вследствие сдавления крупных сосудов маткой, находясь на спине, беременной становится плохо и она теряет сознание, разрешается проведение обследования в положении на боку.
Для удобства осуществления процедуры ультразвуковой диагностики женщине можно опорожнить мочевой пузырь. Особой подготовки к исследованию не требуется. Однако при необходимости измерить толщину послеоперационного рубца на матке нужно наполнить мочевой пузырь. Для этого за 30-60 минут надо выпить 0,5-1 литр жидкости.
При выполнении ультразвукового исследования оценивается двигательная активность и сердечный ритм малыша. В норме сердечко плода сокращается 120-160 раз в минуту. Значительное учащение или урежение сердцебиения является плохим прогностическим признаком и требует срочной госпитализации и решения вопроса о родоразрешении.
Размеры плода, полученные при выполнении УЗИ на 30 неделе беременности, должны соответствовать следующим значениям:
- бипариетальный размер головки –71-85 мм;
- лобно-затылочный размер головки –89-105 мм;
- окружность живота – 239-290 мм;
- окружность головки – 265-305 мм;
- длина бедра – 52-62 мм.
Вес плода по УЗИ в 30 недель составляет около 1300 грамм.
Нормы УЗИ 31 неделя беременности:
- бипариетальный размер головки – 73-87 мм;
- лобно-затылочный размер головки – 93-109 мм;
- окружность живота – 247-301 мм;
- окружность головки –273-315 мм;
- длина бедра –54-64 мм.
При выполнении УЗИ на 31 неделе беременности рассчитывается примерный вес плода 1500 грамм.
Полученные значения размеров плода сравниваются с нормативными показателями. Они должны соответствовать сроку беременности. Однако эти значения очень вариабельные. Оценку необходимо производить с учетом конституциональных особенностей родителей малыша.
При уменьшении размеров плода на 2 недели и больше говорят о внутриутробной задержке роста плода. В сроке 30-31 недель она чаще всего асимметричная, т. е. отставание только в величине окружности живота. Зачастую это обусловлено существованием фетоплацентарной недостаточности. В более раннем возрасте начинает своё развитие симметричная форма задержки роста плода, причинами которой чаще всего являются хромосомные аномалии и внутриутробные инфекции.
С помощью УЗИ плаценты определяют расположение плаценты, ее толщину и особенности. Низкая плацентация и предлежание плаценты чреваты повышением риска отслойки плаценты с развитием опасного для жизни кровотечения. Утолщение плаценты встречается при резус-конфликте, внутриутробной инфекции и других причинах. Часто на УЗИ обнаруживают гиперэхогенные включения. Они представляют собой зоны обызвествления в плаценте и являются признаками естественных дегенеративных процессов. Однако обнаружение их в сроке ранее 34 недель должно явиться поводом для проведения допплерометрии с целью оценки маточно-плацентарного кровотока.
Описывают ход пуповины и ее строение. В норме в ней проходит три сосуда: две артерии и одна вена. При выявлении единственной артерии пуповины или обвития пуповины необходимо дополнительное допплеровское исследование.
Определяют количество околоплодных вод. Маловодие имеет место при нарушении функции почек, фетоплацентарной недостаточности, преждевременном излитии околоплодных вод. Многоводие встречается при инфекции, гестозе, сахарном диабете.
В сроке беременности 30-31 недель плод в большинстве случаев находится в продольном положении. При многоводии, у много рожавших женщин и в других случаях малыш может располагаться поперёк или косо. Правильным положением является продольное, предлежащей частью должна быть головка. Иногда над входом в малый таз находятся ягодицы или ножки плода, тогда говорят о тазовом предлежании. До 34 недели беременности считается, что малышу достаточно места в матки, и он ещё может перевернуться и занять правильное положение. Чтобы этому способствовать, можно делать специальную гимнастику.
Допплерометрия проводится не всем беременным. Ее назначают по показаниям со стороны матери или плода. Причинами для назначения допплерометрии являются:
- заболевания матери (артериальная гипертензия, сахарный диабет, болезни сердца, антифосфолипидный синдром, тромбофилии и др.);
- мертворождение, гестоз, фетоплацентарная недостаточность в предыдущие беременности;
- гестоз;
- маловодие;
- задержка внутриутробного развития плода;
- единственная артерия пуповины;
- преждевременное старение плаценты;
- обвитие пуповины вокруг шеи плода;
- резус-конфликт;
- многоплодная беременность;
- переношенная беременность и др.
Ультразвуковое исследование на 30-31 неделе может помочь в диагностике многих осложнений беременности, что позволит вовремя начать лечение и обеспечить благоприятный прогноз. Оно может являться заключительным обследованием при беременности и помочь в определении тактики родоразрешения.
источник
Третий триместр — заключительный период беременности. Примерно на 30—31 неделях женщинам назначается итоговое ультразвуковое исследование (пренатальная эхография). Этот диагностический метод необходим несмотря на то, что плод уже полностью сформирован и позади 2 пройденных УЗИ.
На 30 неделе плод уже хорошо развит. Если бы он на этом сроке появился на свет, то он вполне бы мог выжить. Шансы составили бы 95%. Длина плода от макушки до ступней составляет примерно 42 см, а от макушки до ягодиц — около 29 см. Вес в среднем равен 1800 г. Тело пока еще является тонким. Несмотря на это голова и тело уже выглядят более пропорциональными по отношению друг к другу, чем в предыдущих месяцах.
На 30—31 неделях беременности в полости матки уменьшается свободное пространство. Плод не может свободно двигаться. Он только толкается, так как находится в положении со скрещенными руками и ногами. Верхние и нижние конечности при этом прижаты к телу. На этом сроке в большинстве случаев прослушивается биение сердца у плода. Частота сокращений колеблется от 120 до 160 ударов за минуту. Это в 2 раза превышает норму, характерную для взрослого человека.
На 31 неделе плод немного подрастает. Его длина от макушки до ступней и от макушки до ягодиц увеличивается на 1 см. Нормальный вес составляет около 2000 г (это 2/3 от массы тела доношенного ребенка). Несмотря на прибавку в весе, лицо смотрится худым. Веки, которые уже могут закрываться и открываться, одутловаты.
УЗИ — необходимый метод диагностики во время вынашивания ребенка. С 30 недели начинается период, когда каждой женщине стоит в третий раз за беременность посетить специалиста для прохождения пренатальной эхографии. Целями УЗИ на этом сроке являются:
- оценка анатомического строения плода и выявление или исключение пороков развития;
- оценка его двигательной активности;
- оценка плаценты, пуповины, амниотической жидкости;
- выявление особенностей строения и патологий шейки, тела матки и придатков.
К целям пренатальной эхографии, проводимой на 30 неделе, также относится измерение и расчет необходимых параметров плода с целью определения соответствия его размеров сроку беременности.
При выполнении УЗИ сначала определяется обязательный минимальный объем фетометрии. Если выявляется несоответствие одного или нескольких параметров норме, или обнаруживается какая-либо аномалия, то специалисты проводят расширенную фетометрию.
При выполнении пренатальной эхографии на мониторе прибора высвечивается изображение плода. По нему специалисты оценивают анатомию:
- мозг, структуры этого внутреннего органа;
- лицо (глазницы, челюсти, носогубный треугольник);
- позвоночный столб;
- органы грудной клетки;
- целостность передней брюшной стенки, органы брюшной полости;
- строение и полноту движений рук и ног плода.
Благодаря ультразвуку визуализируется плацента. Врачи в ходе исследования узнают ее толщину и расположение. Также они изучают пуповину, выявляют наличие или отсутствие обвития вокруг шеи плода, оценивают по данным эхографии околоплодные воды.
Во время проведения ультразвуковой диагностики на 30 неделе беременности определяется минимальный объем фетометрии, включающий в себя следующие показатели:
- БПР — размер головы, называемый бипариетальным. Это расстояние между теменными костями. Его измеряют от внутренней поверхности нижнего контура до наружной поверхности верхнего контура этих структур черепа.
- ОГ — окружность головы. Название этого фетометрического параметра говорит само за себя. Для его определения измеряется длина окружности по наружному контуру головы.
- ОЖ — размер живота по окружности.
- ДБ — бедренная кость в длину.
В расширенную фетометрию, проводимую при необходимости, входят:
- соотношения некоторых измеренных параметров;
- ЛЗР — размер, называемый лобно-затылочным;
- параметры длинных трубчатых костей.
В первую часть протокола скринингового обследования вносятся фетометрические показатели УЗИ. Значения, выходящие за границу указанных в таблице норм, могут свидетельствовать о наличии задержки внутриутробного развития. Чтобы подтвердить это, врачи назначают беременным женщинам дополнительное ультразвуковое исследование.
Таблица. Нормативные значения фетометрических параметров на 30 неделе
| Наименование показателя | Значение показателя, мм | ||
| процентиль | |||
| 90-й | 50-й | 10-й | |
| БПР | 85 | 78 | 71 |
| ОГ | 305 | 285 | 265 |
| ОЖ | 290 | 264 | 238 |
| ДБ | 62 | 57 | 52 |
| ЛЗР | 105 | 97 | 89 |
| Длина плечевой кости | 57 | 53 | 49 |
| Длина костных структур голени | 57 | 53 | 49 |
| Длина костных структур предплечья | 50 | 46 | 42 |
Во второй части протокола скринингового УЗИ дается оценка анатомии плода. Здесь врачи отмечают, соответствуют ли те или иные структуры норме. Могут указываться числовые значения. Маленькие размеры органов и структур (отставание размеров внутренних органов брюшной полости) тоже указывают на задержку в развитии плода, наличие патологий.
Самыми распространенными аномалиями являются пороки сердца. Например, на 30 неделе иногда обнаруживают гипопластический синдром левых отделов сердца (ГСЛОС). Этим термином обозначается перечень патологий, для которых характерно недоразвитие левого желудочка и артрезия или выраженная гипоплазия аортального и/или митрального клапанов.
ГСЛОС — нередкая аномалия, выявляемая во время беременности. С ней рождается 7—9% детей от общего числа малышей с врожденными пороками сердца.
Одним из важных параметров, указываемых в протоколе скрининговой пренатальной эхографии, является толщина плаценты. На 30 неделе беременности по УЗИ размеры в норме составляют 30,48 мм (23,9—39,5 мм). При утолщении плаценты можно заподозрить протекание инфекционных процессов. Несоответствие норме также является признаком гемолитической болезни. Это заболевание, при котором разрушаются эритроциты плода из-за несовместимости его крови с кровью матери. Эхографические признаки проявляются к 28—33 неделям беременности. У плода обнаруживается не только отек плаценты, но и увеличение селезенки, печени, скопившаяся в брюшной полости жидкость.
Протокол скрининговой пренатальной эхографии включает в себя данные об амниотической жидкости. Это воды, которые окружают плод и обеспечивают его нормальную жизнедеятельность. При проведении УЗ-обследования рассчитывается индекс амниотической жидкости (ИАЖ):
- матка условно разделяется на 4 полости (через пупок проводятся 2 перпендикулярные линии);
- в каждой из полостей измеряется глубина наибольшего кармана околоплодных вод, не содержащего частей плода;
- полученные числа складываются;
- итоговый результат — индекс.
Таблица. Показатели ИАЖ в норме
| Неделя беременности | Индекс околоплодных вод, мм | ||||
| процентиль | |||||
| 97,5-й | 95-й | 50-й | 5-й | 2,5-й | |
| на 30 неделе | 258 | 234 | 145 | 90 | 82 |
| на 31 неделе | 263 | 238 | 144 | 88 | 79 |
Численные значения ИАЖ, превышающие более 97,5 процентиля, служат признаком многоводия (избыточного объема околоплодных вод). Данная акушерская патология может протекать в острой или хронической форме. Первая разновидность встречается редко. Чаще всего диагностируется хроническое многоводие. Как правило, его выявляют при проведении пренатальной эхографии в третьем триместре беременности.
В заключение стоит отметить, что УЗИ на 31 неделе беременности (или на 30 неделе) — обязательная диагностическая процедура. Этот информативный метод позволяет провести фетометрию, узнать о задержке развития плода, своевременно выявить признаки врожденных и наследственных заболеваний.
источник
Тридцатая неделя беременности. Животик заметно вырос – вам уже уступают место в автобусе. Если вы работали, настала пора выходить в декретный отпуск, чтобы провести оставшиеся до рождения малыша недели в атмосфере домашнего покоя. В этот период продолжается интенсивный рост младенца, и происходит активная перестройка организма мамы, направленная на подготовку к родам.
Именно поэтому в сроке 30-32 недели проводится третье УЗИ, являющееся плановой и обязательной процедурой для всех беременных. Исследование абсолютно безопасно для ребенка и мамы, не требует никакой специальной подготовки, в большинстве случаев проводится трансабдоминально – датчик аппарата располагается на поверхности передней брюшной стенки.
Третье плановое УЗИ проводится на 30-32 неделе по двум причинам:
- В последнем триместре масса младенца начинает очень быстро увеличиваться: за первые 28 недель плод достигает веса примерно в 1000 г, а за оставшиеся до рождения 12 недель набирает ещё не менее 2 кг. Общая прибавка массы тела составляет 200%! Чем ближе срок родов, тем более тесно малыш соприкасается со стенками матки, поджимая ручки и ножки. Это затрудняет визуализацию и оценку возможных отклонений.
- Начиная с 30 недели, вместе с активным ростом ребенка трансформируется и занимает окончательное положение в полости матки плацента, обеспечивающая растущее дитя кислородом и питательными веществами; меняется состояние стенок матки и родовых путей. Иногда эти процессы происходят с нарушениями (преждевременное старение, предлежание плаценты, преждевременное раскрытие канала шейки матки).
Если патология выявлена достаточно рано – есть возможность своевременной коррекции и более пристального наблюдения за течением беременности в дальнейшем.
Выполнив УЗИ на 30 неделе, врач оценивает следующие параметры:
- младенец: вес, размеры, их соответствие сроку беременности;
- пуповина: как расположена по отношению к малышу (есть обвитие или нет);
- околоплодные воды: объем и консистенция;
- плацента: толщина, структура, расположение в матке;
- стенки матки: тонус, дополнительные образования (например, миома);
- родовые пути: длина канала шейки матки, состояние внутреннего зева.
Часто в дополнение к «простому» УЗИ сразу проводится допплерометрия (УЗДГ). Этот метод оценивает кровоток у плода (в сердце и мозге), в пупочном канатике, в плаценте и в матке. Результаты вносятся в специальный протокол, который имеется в обменной карте беременной или оформляется от руки.
По итогам УЗИ врач составляет заключение, где обязательно указываются срок беременности и выявленные особенности.
Главные цели УЗИ третьего триместра – определить темпы и особенности развития плода, свести к минимуму риски возникновения осложнений в конце беременности и во время родов как у ребенка, так и у мамы.
Иногда женщина возражает: «Меня уже смотрели на УЗИ в 11 и 20 недель, всё было нормально. Зачем снова повторять? ». Будущей маме нужно понимать, что каждый новый день, каждая последующая неделя внутриутробного развития привносят что-то новое в течение периода вынашивания малыша.
Это новое создается сочетанием уникальных, неповторимых факторов, присущих исключительно этой беременности. Имеет значение не только исходное физическое здоровье женщины (показатели группы крови, хронические заболевания, перенесенные операции, количество родов и абортов, вредные привычки, возраст), но и её эмоциональный настрой, образ жизни (включая наличие домашних животных), окружающая эпидемиологическая обстановка (например, рост заболеваемости ОРВИ в осенне-зимний период), экологический фон, даже погодные условия.
Вот почему повторные УЗИ так важны. Кроме того, после проведения УЗИ в 30 недель акушер-гинеколог по состоянию женщины и ребенка, в зависимости от риска возможных осложнений, определяет предполагаемую дату родов, вид стационара, в котором они должны проходить (роддом общего профиля или специализированный перинатальный центр) и способ родоразрешения (роды естественные или оперативные).
Вот, что может увидеть доктор:
- задержка развития плода: масса и размеры головы, туловища и конечностей меньше, чем срок беременности;
- врожденные пороки развития у малыша: некоторые аномалии при УЗИ в 20 недель ещё неразличимы из-за малых размеров (например, неправильное отхождение коронарных артерий). Другие аномалии могут формироваться позже 20 недели (например, заворот кишечника);
- плацентарная недостаточность: диагностируется на основании изучения структуры детского места, состояния кровотока в последе, пуповине и маточных артериях;
- угроза преждевременных родов – выявляется повышенный тонус матки, раскрытие канала шейки матки;
- обвитие пуповины вокруг частей тела младенца, узлы пуповины;
- предлежание плаценты: диск последа располагается над родовыми путями, частично или полностью перекрывая их.
К чему эти «медицинские страшилки»? Материнство должно быть ответственным и осознанным. Осложнения сами не пройдут. Они требуют обязательного лечения. Ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации или дополнительных (часто многократных) обследований, что бы ни говорили родственники и подружки!
Очень важно не упустить время и четко следовать врачебным рекомендациям. Своевременно выявленные осложнения поздних сроков беременности успешно лечатся консервативно или при помощи плановой операции. Не зря говорят: «Предупрежден – значит вооружен».
Мама меняется вместе с растущим малышом. С одной стороны, в её организме происходит интенсивная гормональная перестройка, направленная на подготовку к родам. С другой стороны, матка, растущая вместе с младенцем, начинает оказывать возрастающее механическое давление на окружающие органы. В комплексе эти воздействия приводят к своеобразным изменениям, сопровождающим женщину весь последний триместр беременности:
- увеличивается масса тела. В среднем к 30 неделе прибавка веса составляет 10±2 кг. Срабатывает первобытная генетическая программа по защите и сохранению потомства: организм запасает подкожный жир, чтобы обеспечить себя энергией в период родов и грудного вскармливания;
- из-за увеличения массы возрастает нагрузка на суставы ног, появляются отеки, боли в ногах, могут отмечаться признаки варикоза;
- высокий уровень эстрогенов снижает тонус гладкой мускулатуры стенки матки, что служит физиологической профилактикой преждевременных родов. Но также снижается и тонус гладких мышц кишечной стенки. Это приводит к задержке стула;
- к 30 неделе дно беременной матки поднимается на 7-10 см выше пупка, оттесняет кверху желудок и диафрагму, уменьшая размеры брюшной и грудной полостей. Нижние отделы матки сдавливают мочевой пузырь, сокращая его объем. Появляются изжога, одышка и учащенное мочеиспускание;
- немного снижается иммунитет – может развиться стоматит или молочница;
- гормональные изменения могут вызвать нарушения терморегуляции (знобит или все время жарко), перепады настроения, пигментацию кожи.
Что же со всем этим делать? Продолжать жить и радоваться своему «интересному положению», соблюдая простые рекомендации:
- соблюдать режим сна (на боку), прогулок и отдыха;
- контроль аппетита: следить за количеством и качеством съеденной пищи. Диету стоит обсудить с врачом;
- при появлении отеков – сократить объем потребляемой жидкости до 1,5 литров в сутки. Во время сна и отдыха подкладывать под стопы и голени подушку для лучшего оттока крови из вен;
- исключить резкие движения и подъем тяжестей;
- носить удобную одежду и обувь. При необходимости – пользоваться бандажом для беременных;
- избегать больших скоплений людей, особенно в период подъема простудных заболеваний;
- продолжать регулярные наблюдения у гинеколога. При выходе из дома по любому поводу иметь при себе обменную карту беременной.
К своему состоянию всегда нужно относиться критически: не паниковать по любому поводу, но и не затягивать с визитом к врачу или вызовом «скорой», если у вас поднялась температура, беспокоит упорный кашель, болит голова или живот. При коричневых или кровянистых выделениях из половых путей «скорая помощь» вызывается немедленно!
Существуют еще два очень важных симптома, за которыми беременная должна внимательно следить. Это шевеления плода и схваткоподобные сокращения матки.
Первые шевеления плода будущая мама ощущает еще во втором триместре. К 30 неделе ребенок значительно вырастает и уже не может плескаться в околоплодных водах как рыбка. Беременная испытывает толчки малыша в животе. За сутки шевеления должны ощущаться не меньше 24 раз, в период бодрствования – примерно 6 раз в час. Количество толчков может возрасти при различных раздражающих факторах (громкие звуки, эмоциональные события).
Это очень важный показатель, свидетельствующий о состоянии малыша. Избыточная либо низкая активность часто свидетельствуют о кислородном голодании – гипоксии. Нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.
В последние недели беременности происходят периодические непостоянные сокращения стенок матки, во время которых женщина испытывает небольшой дискомфорт в виде слабых болевых ощущений. Это естественный процесс подготовки организма к родам. Опасения должны возникнуть, если такие сокращения стали повторяющимися, ритмичными, сопровождаются тянущими болями внизу живота, к ним присоединились кровянистые или обильные водянистые (прозрачные или окрашенные) выделения из родовых путей.
Это может означать начало преждевременных родов. Необходимо срочно вызвать скорую помощь.
В последний триместр беременности все системы маленького организма интенсивно «созревают», готовясь к автономной жизни после рождения.
Малыш постепенно приобретает пропорции доношенного новорожденного: увеличивается объем грудной клетки, туловище и конечности становятся округлыми за счет развития подкожной жировой клетчатки. Появление подкожного жира делает возможным поддержание постоянной температуры тела. Поэтому доношенным новорожденным не требуется пребывание в специальном инкубаторе (кувезе).
Кожа светлеет, становится более плотной и гладкой. Исчезает пушковое оволосение (лануго) на спинке, ручках и ножках. Параллельно развиваются реснички по краям век, начинается активный рост волос на головке.
Интенсивно формируется головной мозг: образуются новые извилины и борозды. Нервы покрываются защитной миелиновой оболочкой – это повышает скорость передачи нервных импульсов, стимулирует и синхронизирует работу чувствительных и двигательных центров в спинном и головном мозге.
По мере созревания нервной системы у ребенка формируются эмоции, которые можно увидеть на экране 3D монитора УЗИ: малыш открывает глазки, улыбается, жмурится, сжимает кулачки от шума или яркого света, направленного на мамин живот.
Трансформируются и легкие: готовясь к первому вдоху, их дыхательные отделы – альвеолы – расширяются и становятся похожими на пока ещё нерасправленные мешочки. Младенец окружен околоплодными водами, но уже вовсю совершает дыхательные движения при закрытой голосовой щели, тренируя диафрагму.
В клетках печени запасается железо – после рождения его понадобится много для выработки прочного гемоглобина. В этот период малыш принимает в полости матки устойчивое положение (чаще головкой вниз), готовясь к родам.
Из-за компактного положения плода в полости матки (с согнутыми и приведенными к туловищу ножками) при УЗИ рост младенца не измеряется. Взвесить ребенка в утробе мамы также не представляется возможным. Поэтому предполагаемый вес плода рассчитывается с помощью специальных формул, на основании измерений длинных трубчатых костей конечностей. Нормальные темпы развития малыша и показатели маточно-плацентарной системы по УЗИ на 30 неделе следующие.
- наибольшее расстояние между буграми теменных костей – бипариетальный размер (БПР): 67-83 мм;
- расстояние между самым выступающим участком лобной кости и затылочным бугром – лобно-затылочный размер (ЛЗР): 88-108 мм;
- окружность головки 265-305 мм;
- окружность животика 238-290 мм;
- длина бедра (бедренной кости) 47-63 мм;
- длина голени (большеберцовой кости) – 42-55 мм;
- длина плеча (плечевой кости) 44-56 мм;
- длина предплечья (костей предплечья) 42-50 мм;
- предполагаемая масса плода 1500-1650 г.
Плацента и матка:
- плацента: степень зрелости – первая. Толщина 23,9-39,5 мм. Структура: отдельные эхо-позитивные включения, могут встречаться одиночные мелкие кальцинаты. Хориальная пластинка слегка волнистая. Расположение: дно матки, одна из стенок матки, на 6 и более сантиметров выше внутреннего зева;
- амниотическая жидкость: индекс (ИАЖ) 82-258 мм. Структура – чаще однородная, эхо-негативная;
- шейка матки: внутренний и наружный зев закрыты, длина цервикального канала 30 и более мм.
Приведенные здесь нормы являются усредненными. Они могут существенно отличаться, если мама вынашивает двойню или тройню. В каждом конкретном случае доктор определяет соответствие основных параметров малыша сроку беременности при помощи специальных центильных таблиц.
Новая вселенная внутри вас непрерывно растет и развивается. Остается немного времени до родов. Поэтому так важно, чтобы эти недели беременности прошли гладко, без осложнений, позволив ребенку полностью сформироваться. Не стесняйтесь задавать вопросы своему лечащему врачу. Это поможет лучше разобраться с происходящими изменениями, избежать ненужных тревог и сохранить ровный, позитивный эмоциональный настрой.
О том, что происходит с малышом и мамой на 30 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
источник
Эта диагностика проводится внепланово: в случае подозрения на какую-либо патологию или для наблюдения за эффектом проводимого лечения.
Иногда именно по данным этой диагностики принимается решение о том, как дальше лечить женщину, а также о возможности ее выписки либо же, наоборот, госпитализации будущей роженицы в отделение патологии беременных.
Проводится без предварительной подготовки. Так делаются и все ультразвуковые исследования в третьем триместре. Женщина приходит в кабинет диагностики в назначенное время, ложится на спину, открывая для исследования весь живот от лобковых костей до грудины.
Как вариант, УЗИ в 30-31 недели беременности может проводиться на дому или в палате с помощью переносного ультразвукового сканера. Это показано в тех случаях, когда имеется выделение крови из половых путей в любом количестве.
- продолжается активный набор подкожной жировой клетчатки
- продолжают развиваться легкие, но они еще не готовы к самостоятельному дыханию
- малыш моргает
- ребенок очень активен: если не спит, то сильно двигает конечностями (если это причиняет маме боль, нужно обратиться к врачу – это может признаком гипоксии), если спит, то морщится, сжимает кулачки, пожимает плечами
- пушковые волосы постепенно исчезают
- увеличиваются число и глубина извилин мозга
- печень накапливает железо для гемоглобина.
- бипариетальный диаметр (БПР, BPD): 71-85 (среднее значение — 80) мм
- лобно-затылочное расстояние (ЛЗД): 89-105 (медиана — 97) мм
- окружность головки (ОГ): 26,5-30,5 (в среднем – 29,2) см
- обхват живота (ОЖ): 23,8-29 (средняя цифра – 24,7) см
- вес: 1420-1520 г
- рост: 40-41 см
- длинник бедра: 52-62 (58) мм
- плечо: 49-57 (52) мм
- предплечье: 42-50 мм
- длина костей голени: 49-57 мм
- легкие: первой степени зрелости
УЗИ в 30-31 недели беременности оценивает также состояние матки, околоплодных вод, шеечного канала, плаценты:
- предлежание плода должно уже установиться; лучше всего, если оно — головное
- зрелость плаценты: должна оцениваться как «1»
- расстояние от нижнего ее края до выхода из матки – не менее 70 мм
- в плаценте не должно быть ни кальцинозов, ни инфарктов
- гематома позади плаценты или участок ее отслойки – показания для госпитализации
- околоплодные воды могут содержать небольшое количество взвеси: это – клетки эпителия кожи, лануго
- внутренний и наружный зев должны быть закрыты
- длина шейки матки – 30 см и больше.
- индекс резистивности (ИР) плацентарных сосудов: 0,54-0,77
- СДО (систоло-диастолическое отношение) там же: 2,88-2,94
- ИР дугообразных артерий матки: 0,34-0,62
- СДО артерий матки: 1,4-3,5
- ИР внутренней сонной (ВСА) артерии ребенка по УЗИ в 30-31 недели беременности: 0,85-0,86
- СДО ВСА: 4,0-6,8.
- основные силы брошены на запасание подкожной клетчатки, вследствие чего кожа уже не такая морщинистая, а ручки и ножки «округлились»
- развивается печень
- продолжается совершенствование нейронных связей головного мозга
- легкие готовятся к дыханию
- растет объем клеток поджелудочной железы, но ферменты они еще не вырабатывают.
- BPD: 73-87 (82) мм
- ЛЗР: 93-109 (100) мм
- ОГ: 27,3-31,5 (30) см
- ОЖ: 24,7-30 (25,7) см
- бедро: 54-64 (60) мм
- плечо: 50-60 (54) мм
- предплечье: 44-52 мм
- голень: 51-59 мм
- легкие: 1 степени зрелости.
Такие же, как на 30-31 неделе.
УЗИ в 31-32 недели – нормы допплерометрии такие:
- ИР дугообразных маточных артерий: 0,34-0,61
- СДО артерий матки:
- ИР пуповинной артерии: 0,53-0,76
- отношение систолической к диастолической скорости (СДО) кровотока в пуповинной артерии: на 31 неделе норма еще такая же, как и неделей раньше (2,88-2,96), а с 32 недели – 2,48-2,52
- ИР ВСА: 0,80-0,85
- СДО в средней артерии мозга ребенка: 4,4 и больше, ИР там же – около 0,8.
УЗИ третьего триместра беременности делается в 32-34 недели. Цели данного исследования такие:
- Оценить развитие систем и органов младенца.
- Провести анализ степени готовности материнского организма к родам.
- Осмотреть возможные препятствия для родов через естественные пути: обвитие пуповиной шеи, низкое прикрепление детского места (до этого срока, если диагностирована низкая плацентация, есть шанс, что плацента поднимется).
- Уточнить примерную дату родов.
- Определить некоторые пороки органов плода, которые могут потребовать экстренного хирургического вмешательства после родов, или даже досрочного родоразрешения (например, гидронефроз).
Исходя из данных, полученных при исследовании, окончательно выбирается тактика ведения родов. Так, если УЗИ в 3 триместре беременности обнаружило даже однократное обвитие шеи плода пуповиной, если плацента расположена низко или плод страдает в результате гестоза, планируется кесарево сечение.
На фото: УЗИ плода с допплерометрией
Может проводиться всем беременным без исключения, но в нижеуказанных случаях – в обязательном порядке:
- многоплодная беременность
- много- или маловодие
- тяжелое течение беременности
- гестоз
- фетоплацентарная недостаточность
- обвитие пуповиной
- несоответствие размеров матки сроку
- размеры плода отстают от гестационного срока
- сахарный диабет матери.
Допплерографическое УЗИ при беременности в 3 триместре представлено такими нормальными показателями:
- Систоло-диастолическое соотношение в артериях матки: 1,82 в начале 3 триместра, 1,73 – в средине, к концу беременности оно снижается до 1,6 и менее. Патологией в этот период будет показатель СДО более 2,6.
- Средняя скорость движения крови по маточным артериям: 60-72 см/с.
- Пульсовой индекс (ПИ) в артериях матки: 0,4-0,65.
- В аорте плода: СДО в среднем – 7,3, допускается разброс 4,1-9,5; ИР там же – 0,66-1,0.
- Во внутренней сонной артерии СДО: 4,1-6,8. Патологическим будет показатель менее 2,3.
Итак, УЗИ на 30 и 31 неделе беременности нужно для того, чтобы выявить патологию беременности, оценить характер и степень заболевания. По данным ультразвукового осмотра и допплерометрической картины в этом сроке, врач определяет тактику дальнейшего ведения беременности и родов.
источник
Проводится без предварительной подготовки. Так делаются и все ультразвуковые исследования в третьем триместре. Женщина приходит в кабинет диагностики в назначенное время, ложится на спину, открывая для исследования весь живот от лобковых костей до грудины.
Как вариант, УЗИ в 30-31 недели беременности может проводиться на дому или в палате с помощью переносного ультразвукового сканера. Это показано в тех случаях, когда имеется выделение крови из половых путей в любом количестве.
- продолжается активный набор подкожной жировой клетчатки
- продолжают развиваться легкие, но они еще не готовы к самостоятельному дыханию
- малыш моргает
- ребенок очень активен: если не спит, то сильно двигает конечностями (если это причиняет маме боль, нужно обратиться к врачу – это может признаком гипоксии), если спит, то морщится, сжимает кулачки, пожимает плечами
- пушковые волосы постепенно исчезают
- увеличиваются число и глубина извилин мозга
- печень накапливает железо для гемоглобина.
На видео:30-31 неделя беременности на УЗИ, мальчик.
- бипариетальный диаметр (БПР, BPD): 71-85 (среднее значение — 80) мм
- лобно-затылочное расстояние (ЛЗД): 89-105 (медиана — 97) мм
- окружность головки (ОГ): 26,5-30,5 (в среднем – 29,2) см
- обхват живота (ОЖ): 23,8-29 (средняя цифра – 24,7) см
- вес: 1420-1520 г
- длинник бедра: 52-62 (58) мм
- плечо: 49-57 (52) мм
- длина костей голени: 49-57 мм
- легкие: первой степени зрелости
УЗИ в 30-31 недели беременности оценивает также состояние матки, околоплодных вод, шеечного канала, плаценты:
- предлежание плода должно уже установиться; лучше всего, если оно — головное
- зрелость плаценты: должна оцениваться как «1»
- расстояние от нижнего ее края до выхода из матки – не менее 70 мм
- в плаценте не должно быть ни кальцинозов, ни инфарктов
- гематома позади плаценты или участок ее отслойки – показания для госпитализации
- околоплодные воды могут содержать небольшое количество взвеси: это – клетки эпителия кожи, лануго
- внутренний и наружный зев должны быть закрыты
- длина шейки матки – 30 см и больше.
- индекс резистивности (ИР) плацентарных сосудов: 0,54-0,77
- СДО (систоло-диастолическое отношение) там же: 2,88-2,94
- ИР дугообразных артерий матки: 0,34-0,62
- СДО артерий матки: 1,4-3,5
- ИР внутренней сонной (ВСА) артерии ребенка по УЗИ в 30-31 недели беременности: 0,85-0,86
- СДО ВСА: 4,0-6,8.
- основные силы брошены на запасание подкожной клетчатки, вследствие чего кожа уже не такая морщинистая, а ручки и ножки «округлились»
- развивается печень
- продолжается совершенствование нейронных связей головного мозга
- легкие готовятся к дыханию
- растет объем клеток поджелудочной железы, но ферменты они еще не вырабатывают.
На 30 неделе беременности женщинам становится все труднее двигаться, поскольку живот уже большой. Несмотря на это, рекомендуем вам не прекращать активность. Ходите больше пешком, делайте зарядку, отличное решение – плавать. Все эти упражнения сохранят мышцы в тонусе и поспособствуют лучшей реабилитации после родов. Прислушивайтесь к сигналам вашего организма.
Чередуйте физическую активность с отдыхом, это поможет вам всегда быть в гармонии. Иногда женщин на 30 недели беременности беспокоят головокружение, чувство нехватки воздуха, предобморочное состояние, интенсивная активность плода в утробе.
Все это может быть связанно с давлением матки на вену, которая находится с правой стороны. В этом случае постарайтесь спать на левом боку или постоять в коленно-локтевой позе 10 – 15 минут.
УЗИ на 30 неделе беременности – это процедура, целью которой является исследование динамики и темпов развития будущего ребенка, состояние его внутренних органов и систем, а также наблюдение состояния матки, шейки матки и плаценты.
Результаты этих исследований проинформируют о том, какие терапевтические меры являются необходимыми для женщины, нужна ли ей госпитализация в гинекологическое отделение для беременных.
Для проведения УЗИ от пациентки не требуется предварительная подготовка.
Итак, для исследования на 30 неделе беременности акушеры применяют трансабдоминальный метод, то есть, обследуют протекание беременности через живот. Процедура является абсолютно безвредной для вас и ребенка и составит 10-15 минут. Используя этот метод, врачи проводят биометрию плода, исследуют состояние и работу сердца, внутренних органов и систем, также осматривают состояние пуповины, маточные артерии, делают эхографию мозга и сердца плода.
На 30 неделе беременности в ребеночка интенсивно развивается дыхательная система, увеличивается количество жировой клетчатки, печень накапливает железо для гемоглобина. В этот период ваш ребенок становится очень активным, он уже умеет моргать. Еще одной причиной, чтобы пройти УЗИ, является то, что так вы сможете увидеть первые фото малыша, его крошечные ручки и ножки. Итак, предоставим вам фото малышей на 30 неделе.
Врачи-гинекологи, делая УЗИ плода на 30 неделе беременности женщины, могут полноценно осмотреть и оценить головной мозг малыша. Заметим также, что в этот период активно происходит образование нервных клеток, формирование полноценных связей. Процесс развития нервных клеток продолжается все время, пока плод пребывает в утробе матери.
Делая УЗИ плода на 30 неделе беременности, специалист оценивает темпы развития малыша, измеряет кости, головку и живот.
Предоставим вам различные исследования, которые делает гинеколог, проводя УЗИ на 30 неделе беременности женщины, а также нормы этих показателей:
- размер лобно-затылочной зоны плода в норме составит 89 – 105 мм;
- окружность головы – 265 – 305 мм;
- бипариетальный размер – 71 – 85 мм;
- окружность животика – 238 – 290 мм;
- бедренная кость – 52 – 62 мм;
- плечевая кость – 49 – 57 мм;
- кости предплечья – 42 – 50 мм;
- кости голени – 49 – 57 мм;
- индекс резистивности плацентарных сосудов – 0,54-0,77;
- систоло-диастолическое отношение – 2,88-2,94;
- индекс резистивности дугообразных артерий – 0,36 – 0, 62;
- индекс резистивности внутренней сонной артерииплода – 0,85-0,86.
На 30 неделе беременности вес вашего ребенка оставит 1400 г, а рост – 36 см.
Делая УЗИ, изучают строение видимых органов малыша, определяют размеры частей тела, оценивают качество кровотока в сосудах. На 30 неделе беременности смело проходите процедуру, она не принесет вам никакого вреда, поскольку ультразвук не имеет рентгеновского излучения или магнитного воздействия. Ультразвук не причиняет вред человеку, не влияет на обменные процессы в организме.
На 30 неделе малыш набирает жировую ткань, это делает его похожим на настоящего человечка. Эта ткань является крайне необходимой для удовлетворения терморегуляции.
В этот период беременности количество околоплодных вод значительно уменьшается по сравнению с размерами ребенка, этот процесс является нормальным. В жидкости околоплодных вод появляется мелкая негустая взвесь. Если до этого момента ваша беременность протекала благополучно, то, скорее всего, и в оставшийся период вам не грозят какие-либо опасности. А для того, чтобы быть уверенной на сто процентов – пройдите УЗИ. Рекомендуем также отведать курсы для будущих мам, там вы можете задать все интересующие вас вопросы и получить на них ответы.
Три четверти времени, отведенного природой на ожидание малыша, уже прошли. Если до этого Ваша беременность протекала благополучно, скорее всего, и в оставшийся срок Вы не столкнетесь ни с какими неприятностями, связанными с ухудшением Вашего состояния и самочувствия малыша. Впрочем, чтобы достоверно узнать об отсутствии всевозможных нарушений, надо пройти ультразвуковое исследование. На 30 неделях его проводят довольно редко, но, если врач советует его выполнить, лучше последовать этой рекомендации.
УЗИ на 30 неделях беременности проводится трансабдоминальным способом, то есть, через живот. Это совершенно безболезненно, и занимает порядка 15-20 минут времени, вместе с написанием и выдачей заключения.
При исследовании изучается строение видимых органов ребенка, определяются размеры его отдельных частей тела, оценивается качество кровотока в сосудах.
Параметры ребенка. Головка: бипариетальный размер 78 мм, лобно-затылочный размер 97 мм, окружность головы 285 мм. Окружность живота 264 мм, бедро 57 мм, голень 53 мм, плечо 53 мм, предплечье 46 мм, кости носа 11,2 мм. Плацента соответствует 1 степени зрелости, ее толщина в среднем 30,5 мм (возможен разброс 23-40 мм).
Индекс околоплодных вод 82-258 мм, в среднем 145 мм.
Если говорить о ранних сроках беременности, предполагаемый вред УЗИ не исключается, но на 30 неделе Вам опасаться нечего – процедура совершенно безвредна. Она не сопровождается воздействием на плод рентгеновского излучения или напряженного магнитного поля. Ультразвук, которым проводится сканирование, представляет собой просто механические колебания высокой частоты, не ощущаемые человеком и не влияющие на его обменные процессы.
Как выглядит малыш
Если Вы решите сходить на 3D УЗИ и получить объемные изображения своего малыша, то Вы увидите, что выглядит он уже довольно симпатично: глазки, нос, рот, пальчики – все у него на месте, и все выглядит почти так же, как и должно выглядеть у «нормального» ребенка. Собственно, даже на обычном исследовании очертания его личика и частей тела покажутся Вам вполне полноценными. Одно «но»: ребенок уже настолько большой, что для него нельзя сделать фото всего тела – только головы или других отдельных областей.
Рост ребенка составляет примерно 36 см, а его вес – около 1300-1400 граммов.
Пока что он не такой милый, как будет к моменту рождения: у него еще накопилось недостаточно жировой ткани, и его кожа поэтому выглядит сморщенной, как у старичка. Ну ничего, еще несколько недель – и он будет самым красивым ребенком на свете. Зато сейчас он очень активный: открывает и закрывает глазки, делает различные движения, потягивается.
Возможные патологии на УЗИ в 30 недель
Исследование выявляет аномалии развития ребенка, правда, в этом плане какие-то новые находки, обнаруженные в дополнение к найденным ранее, маловероятны. Тем не менее, на 30 неделе возможно первое обнаружение пороков сердца, не замеченных на предыдущих УЗИ.
Относительно частым патологическим процессом, который определяет исследование в 30 недель, становится задержка внутриутробного развития плода, как правило, являющаяся следствием нарушения со стороны плаценты.
Оценка кровотока ребенка может выявить множество других нарушений: например, обвитие шеи пуповиной, одно- или многократное. Кроме того, возможно выявление патологического образования узлов пуповины, формирование которых очень опасно и может полностью прекратить поступление крови к ребенку.
Значительная часть патологий, выявленных на 30 неделе на УЗИ (многоводие, фетоплацентарная недостаточность, старение плаценты, гипертонус) успешно лечатся. Так что, если Вам предложат госпитализацию на сохранение или амбулаторный прием лекарств, не спешите от этого отказываться – лечение в Ваших же интересах, а главное – в интересах Вашего ребенка.
Как чувствует себя будущая мама
На 30 неделе у будущей мамы может вообще не быть никаких проявлений дискомфорта, но иногда даже тех женщин, у которых нет диагноза «гестоз», «анемия» и прочих расстройств, беспокоят многочисленные симптомы. Расхождение костей таза может вызывать боли в крестце и бедрах; нарушение осанки, связанное со смещением центра тяжести, провоцирует боли в спине; невозможность спать на животе и чрезмерная активность малыша мешают нормально отдыхать…
Что здесь можно сказать? Все Ваши симптомы, конечно, снижают качество жизни, однако зачастую их можно перетерпеть, а может, даже привыкнуть к ним. Поэтому, если врач не говорит о наличии явных нарушений, просто попытайтесь поменьше обращать на все это внимание.
Ваша прибавка в весе должна составлять около 8-10 килограммов, на этот срок желательно стараться не поправиться более значительно. Поэтому контролируйте свой аппетит и не переедайте.
Не расслабляйтесь, если у Вас до сих пор не возникли растяжки. Будем надеяться, что это «украшение» не появится у Вас и в дальнейшем, но обязательно каждый день смазывайте живот, бока и бедра кремом. Кстати, у некоторых во время беременности растяжек нет, но они появляются сразу после родов. Так что заботиться об их профилактике обязательно надо, вплоть до того момента, как опасность их появления не минует.
С 30 недели посещение гинеколога становится еженедельным. Впрочем, каких-то особых перемен в обращении с Вами Вы не заметите. Как и раньше, с Вас будут спрашивать анализ мочи, мерить давление, вес, слушать сердечко ребенка, измерять высоту стояния дна матки.
В это же время Вы получите в своей женской консультации родовой сертификат и документы для выхода в декрет. Поздравляем! Отныне Ваша работа состоит в том, чтобы готовиться к родам, присматривать приданое для малыша, вплотную заниматься выбором имени и делать другие приятные вещи.
Ультразвуковые исследования, которые назначаются во время беременности, помогают врачу определить, правильно ли развивается малыш, насколько эмбрион соответствует сроку беременности. Для любой мамы УЗИ — это возможность увидеть своего малыша, послушать его сердцебиение, рассмотреть части тела крохи и его органы.
Скринговые исследования проводятся 3 раза за все время беременности. Эти исследования являются обычным и плановым. Проводятся они, как правило, 3 раза за период беременности в 10-12, 20-22, 30-34 недель. Также по желанию мамы она может пройти исследование на 26-38 недели беременности, обычно, если беременность протекает без осложнений, вполне хватает 3-х разового исследования малыша.
Кроме того, если у плода выявляются патологии, проводят селективные исследования.
Третье плановое исследование плода является самым важным. Именно в этот период (30-34 недели) врач обследует беременную на предмет выявления отклонений и пороков у плода.
Ход исследования во время третьего планового УЗИ ничем не отличается от хода предыдущих: врач производит оценку количества плодов, их положение в полости матки, измеряет размеры окружности головки, окружность животика и длину бедренной кости малыша. В заключении врач пишет, скольким неделям соответствует беременность, то есть насколько размеры плода пропорциональны средним нормам для данного срока беременности.
Кроме того, специалист определяет место расположения и толщину плаценты, патологические изменения в плаценте, степень ее зрелости. Определение количества околоплодных вод, является одним из основных направлений в ходе проводимого исследования в 32-34 недели беременности. Врач должен исключить осложнения, которые могут помешать родовому процессу.
Как уже было замечено, последнее третье УЗИ направленно не только на изучение плода, но и на изучение плаценты. Давайте остановимся на этом более подробно и узнаем, в чем же причина, столь повышенного интереса к плаценте на данных сроках беременности.
Итак, специалисту необходимо точно определить место расположения плаценты, к какой из стенок матки она прикреплена – эта информация может очень помочь врачу в процессе родоразрешения, особенно в случае, если у женщины есть показания к кесареву сечению.
Также важным является показатель отношения нижнего края плаценты к отверстию шейки матки. Это измерение очень важно, чтобы определить вероятность возникновения дородового кровотечения и кровотечения в ходе родов.
Также измеряется ширины плаценты в том месте, где она прикреплена к пуповине, недостаточная или избыточная толщина которой, выявленная на УЗИ в 32-34 недели беременности, может характеризоваться как плацентарная недостаточность. Внутреннее строение плаценты также является очень важным для изучения на третьем УЗИ при беременности. Врач, исследуя этот показатель, определяет степень «зрелости» плаценты. Все эти показания помогут врачу, который ведет беременность, определить насколько родовые пути женщины готовы к родам и есть ли какие-либо риски, которые могут препятствовать нормальному течению родового процесса.
Специалисты, проводящие ультразвуковое исследование плода определяют размеры малыша и сравнивают их со специальными таблицами, в которых указываются нормы развития малыша на данном этапе беременности. Иногда возможны отклонения от нормы в 1-2 недели, что никак не является показателем отставания плода в развитии. Стоит заметить. Что все общепринятые нормы являются условными и не стоит паниковать, если ваш будущий малыш немного не дотягивает до определенных показателей. Если же вас очень волнует этот вопрос, то стоит показать результаты проведенного исследования доктору, который наблюдает за ходом беременности, он даст необходимые пояснения.
В ходе УЗИ специалист измеряет лобно-затылочный (ЛЗР) и бипариетальный размеры (БПР), окружности головы (ОГ) и животика (ОЖ), длину кости голени и длину бедренной кости, длину плеча и предплечья плода, а также размер костей носа. Если размеры плода значительно меньше норм, то в заключении врач указывает внутриутробную задержку роста плода (ВЗРП).
В случае обнаружения внутриутробной задержки в развитии плода назначают дополнительные исследования для определения сердцебиения плода и кровотока в матке, в сосудах эмбриона, пуповины.
Не стоит пытаться самостоятельно расшифровать данные, полученные на УЗИ и сравнивать их с нормативными таблицами, только специалист сможет дать полное и точное заключение о ходе развития плода, а также о наличии отклонений, в случае обнаружения таковых.
Если у будущей мамы или малыша обнаруживаются какие-то проблемы, которые могут оказать влияние на ход родового процесса, то врач может назначить дополнительное ультразвуковое исследование на последних неделях беременности.
Беременная может провести дополнительное исследование и по собственному желанию. На 35-38 неделях беременности врач сможет точно определить дату родов, вес малыша и количество околоплодных вод, подтвердит пол вашего будущего малыша. Очень часто дополнительные УЗИ на 37-38 неделях назначают, чтобы определить, необходимо ли женщине отправляться в стационар до родов.
На УЗИ в 32-33 и более поздних сроках вы сможете сделать фото, на котором будет отчетливо видно лицо малыша и его конечности. Благодаря современным технологиям будущие родители могут попросить сделать даже трехмерное фото. Для любой будущей мамочки очень важно получить фото малыша еще до его появления на свет.
И, напоследок, хотелось бы развеять миф о вреде ультразвуковых исследований при беременности. Если исследование проводится не больше 10 раз за время беременности, то оно никак не навредит малышу. Это исследование, напротив, направлено на то, чтобы в случае необходимости помочь плоду и его маме в процессе беременности и родоразрешения.
Каждая будущая мама всегда с нетерпением ждет того момента, когда необходимо прийти на УЗИ, чтобы хотя бы глазком увидеть своего малыша. Чтобы удостовериться, что с ним все нормально, что он растет и развивается, и что ему хорошо в животике и ничего его не беспокоит.
Показатели по узи 30 недель беременности являются очень важными в оценке двигательной активной активности малыша, в оценке состояния его внутренних органов и правильности их расположения. Доплеровское исследование на этом сроке необходимо для анализа кровотока в маточном и плацентарном русле, а также в сосудах пуповины ребенка.
Исследование поможет исключить развитие пороков сердца и оценить количество и объем околоплодных вод, определить положение плода в полости матки. В это время малыш должен уже принять головное предлежание, то есть расположиться головой вниз.
Часто в текущем триместре развивается спазм мускулатуры матки. Поэтому так необходимо снять показатели узи в 30 недель. Не диагностированный вовремя такой спазм может привести к преждевременным родам. В норме такое состояние матки характерно для последних сроков беременности, когда организм начинает подготовку к родам. При этом наблюдается такое состояние, как его называют многие — «каменеет живот».
В этот период огромное значение на нормальное протекание беременности оказывает длина шейки матки, которая должна быть три сантиметра, не менее. Если этот показатель ниже нормы, то также существует угроза начала родов раньше срока. Анализируется и цервикальный канал, который не должен быть расширенным и полностью подпадать под нормы узи в 30 недель.
Роль плаценты в развитии малыша очень велика. Благодаря ей ваш малыш получает питательные вещества и кислород. Помимо этого она защищает ребенка от атаки вирусов и бактерий, вредных веществ и лекарственных препаратов, которые может принимать будущая мама. Вовремя исследования врач определяет состояние плаценты, уровень ее зрелости, расположение, структуру и толщину.
Определяется и количество, и состояние околоплодных вод. Иногда в околоплодных водах появляется взвесь, которая дает сигнал о внутриутробной инфекции, но чаще это всего лишь эпителии кожного покрова.
Детальная расшифровка узи в 30 недель поможет распознать патологию в развитии почек ребенка. В этом случае количество вод будет меньше нормативного. Это может быть следствием инфекционного процесса в матке и у плода, нарушения функций плаценты. Маловодие всегда характерно и для перенашивания.
Так же как и в другие сроки, развитие ребенка оценивают по размерам длины костей, окружности живота и головы. Сейчас ваш малыш должен быть в росте около 27 см и весить в районе 1,4 кг. В это время он активно набирает жир, который помогает ему стать все больше похожим на человека.
Вовремя исследования вы можете увидеть своего малыша сосущим большой пальчик, он умеет даже плакать — из глаз текут настоящие слезы.
При проведении узи 30 недель норма показателей касается и состояния головного мозга. Именно сейчас идет активное образование нервных клеток, и процесс этот не заканчивается до начала родов. Если ребенок рождается раньше необходимого срока, то таких клеток у него меньше, чем у деток, рожденных в положенный срок.
В настоящее время доступно прохождение 3Д и 4Д УЗИ, которое позволяет более детально рассмотреть малыша и сделать снимок на память. При правильном расположении малыша, вы с достоверностью узнаете его пол, а если уже знали, то лишний раз убедитесь в этом.
Важность узи 30-31 неделя беременности параметры его недооценивать нельзя. Если есть какие-то осложнения в развитии, то есть еще время принять меры для того, чтобы роды прошли нормально, и жизни малыша ни чего не угрожало.
источник