Периоду вынашивания ребёнка обязательно сопутствует прохождение трёх плановых УЗИ, первое из которых проводят на 10 – 12 неделях. При наличии соответствующих показаний врач назначает внеплановое обследование. УЗИ на 4 неделе беременности.
Показаний к раннему УЗИ очень много, ведь четвёртая акушерская неделя — это важный период развития плода, поскольку в нём происходит превращение плодного яйца в эмбрион. Также УЗИ в это период назначается при подозрении на внематочную беременность, замирание плода и т.д. В раннем исследовании нет необходимости при нормальном течении беременности, если ранее у женщины не было случаев, связанных с патологиями беременности, если нет необходимости подтверждать срок зачатия и т.д.
УЗИ на 4 неделе беременности
Показания к УЗИ на 4 неделе беременности:
- Подтверждение беременности, если она нежелательна . Это связано с необходимостью соблюдения сроков для мини-аборта. Медикаментозный аборт возможен только до 6 недель беременности. На более поздних сроках гарантированы осложнения. Для первичного подтверждения беременности нужно сделать анализ крови на ХГЧ . Затем можно сделать УЗИ.
- Внематочная беременность . Большинство женщин ещё лишь догадываются об интересном положении на этом сроке, если только беременность не была запланированной или наступившей в результате ЭКО. Поэтому УЗИ на 4 неделе проводят с целью подтверждения факта беременности. В этот период можно увидеть не только сам плодный мешок, но и его локализацию. Именно поэтому возможна диагностика внематочной беременности.
- Угроза прерывания беременности (сильные тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, гипертонус миометрия). Если женщина уверена в наступлении беременности, что было подтверждено тестом и анализом на ХГЧ, но её стали беспокоить кровянистые выделения из влагалища и периодические боли внизу живота, УЗИ на таком раннем сроке проводится с целью исключения вероятности прерывания беременности — выкидыша .
- Замершая беременность . Для диагностики замершего плода в матке УЗИ проводят вагинально — через влагалище.
- Подозрение на онкологию (рак) репродуктивных органов.
УЗИ на 4 неделе беременности позволяет определить предполагаемый срок родов, оценить течение беременности и выявить возможные отклонения в развитии плода. Ранняя диагностика патологий позволяет либо начать лечение, либо при его невозможности прервать беременность медикаментозным способом без осложнений для женщины.
- Наличие беременности. На этом сроке плодный мешок хорошо визуализируется в полости матки. При задержке 1 или 2 дня, размер плодного яйца —1-3 мм.
- Точное определение срока беременности . В ранний период можно определить точный срок беременности ( плюс — минус 2 — 3 дня) при измерении у эмбриона копчико-теменного размера. Но сделать это можно только в 6 недель. В 4 недели узнать срок беременности врач может, измерив размеры плодного мешка.
- Локализация плодного яйца . Если яйцо в матке — беременность нормальная. Вне матки, например, в трубах, внематочная беременность . При этом наличие плодного мешка в матке не исключает и внематочную беременность. У каждой 10 000-й пациентки встречается одновременно нормальная беременность и внематочная.
- Количество плодов . УЗИ выявляет многоплодие в начале 5-й недели. Многоплодная беременность дает осложнения в 10 раз чаще, одноплодная. Поэтому нужно проводить УЗИ чаще.
- Жизнеспособность эмбриона. Отсчитав 3 недели и 4 дня от момента зачатия, уже можно увидеть сердцебиение. А вот двигаться эмбрион начинает в 5-6 недель.
- Патологии раннего срока . Например, можно увидеть пузырный занос.
- Ложная беременность . Так называют образования в малом тазу, напоминающее беременность. За беременность можно принять кисты яичников, опухоли и крупные фибромиомы матки. Эти образования гормонально активны, поэтому могут давать положительные результаты при анализах на ХГЧ. Такие образования могут развиться параллельно с беременностью, мешая развитию плода уже на раннем сроке.
- Угроза выкидыша. При наличии выделений, мазни, нужно немедленно оценить, сердцебиение эмбриона. УЗИ покажет и отслойку плаценты. Своевременная консультация гинеколога поможет сохранить беременность.
- Расположение хориона. Из него развивается плацента.
На данном этапе беременности наиболее точным и информативным способом исследования будет трансвагинальное УЗИ – путём введения специального датчика во влагалище. Оно проводится следующим образом: женщина оголяет тело ниже пояса, ложится на кушетку спиной, согнув ноги в коленях. Врач вводит во влагалище ультразвуковой датчик, на который был предварительно надет презерватив и нанесён лубрикант. На экране УЗ-аппарата врач может рассмотреть матку, придатки, эмбрион и его размеры. Врач может немного двигать датчиком по сторонам, однако болезненных ощущений это вызвать не должно, возможен лишь лёгкий дискомфорт в момент введения датчика.
Если же тест дал положительный результат, а у женщины появились жалобы на кровянистые влагалищные выделения, то рекомендуется проведение трансабдоминального УЗИ – через переднюю брюшную стенку. Это необходимо для снижения риска возникновения выкидыша. Женщина должна лечь спиной на кушетку и оголить живот, после чего врач наносит на его нижнюю часть специальный гель, убирающий воздух и улучшающий контакт с датчиком, и проводит сканирование прибором. Такой вид УЗИ на 4 неделе малоинформативно в плане определения размеров эмбриона, но способен обнаружить внематочную беременность или патологический источник.
Качество результатов УЗИ на 4 неделе беременности напрямую зависит от качества подготовки к исследованию. Так, если назначено трансвагинальное УЗИ, то женщина должна лишь опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.
Трансабдоминальное УЗИ проводится натощак и при полном мочевом пузыре. Для этого утром перед процедурой женщина не должна ничего кушать, а за час до УЗИ выпить 1 – 1,5 л негазированной и немолочной жидкости. С возникновением позывов к мочеиспусканию можно проводить обследование. В некоторых клиниках рекомендуется взять с собой полотенце либо пеленку, чтобы застелить кушетку, и салфетки, чтобы стереть гель с кожи живота.
На этом сроке плодное яйцо превращается в эмбрион, который уже закрепляется в матке. Происходит формирование зародышевой ткани, представленной тремя основными листками:
- эктодерма (наружный лист) – основа для формирования кожи, волос, ногтей, зубной эмали и нервной системы;
- эндодерма (внутренний слой) – из него формируется пищеварительная система и лёгкие;
- мезодерма (средний слой) – фундамент для формирования сердца, сосудов, костей и мышечной ткани.
В этом периоде зародыш напоминает головастика – уже имеет глаза и голову. Он не только крепко закрепляется на стенке матки, но и усиленно растёт и развивается. На мониторе УЗ-аппарата он изображается как небольшое круглое образование.
На 4 неделе беременности происходит формирование небольшого пузыря вокруг плода, который вскоре превратится в околоплодную оболочку, содержащую амниотическую жидкость. Также наблюдается образование пупочного канатика и плаценты.
В некоторых случаях эмбрион может не обнаруживаться в маточной полости, в то время как тест на беременность положительный. Возможные причины этому следующие:
- загиб либо другая аномалия матки;
- воспалительный или неопластический процесс в маточной полости;
- эктопическая беременность, способная локализоваться на яичнике, в маточной трубе, на стенке мочевого пузыря или брюшной полости;
- замершая беременность;
- неправильно рассчитанный срок;
- недостаточная квалификация врача или разрешающая способность аппарата (УЗ-аппарат попросту не видит плодное яйцо).
Ход действий в этом случае таков: повторное УЗИ через неделю и анализ крови на содержание хорионического гонадотропина. Важно своевременно установить диагноз, чтобы исключить опасные причины – замершую или внематочную беременность.
На 4 недели беременности на мониторе покажется крошечное плодное яйцо (бластоциста) в виде мелкого анэхогенного округлого образования до 5 мм в полости матки.
Детальный осмотр позволяет увидеть желточный мешок в виде кольцевидного гиперэхогенного образования до 3 мм в диаметре. Именно он в процессе развития будет поставщиком питательных веществ растущему плоду. В матке врач наблюдает диффузную дилатацию кровеносных сосудов. Это физиологическая реакция на прогрессирующий рост потребностей эмбриона в питательных веществах и кислороде.
В яичнике просматривается функционирующее жёлтое тело, продуцирующее гормон беременности – прогестерон. При дуплексном картировании видно снижение индекса резистентности в артериальных сосудах жёлтого тела. Наблюдается увеличение размеров матки и интенсивности эхоструктуры.
На 4 неделе беременности норма показателей следующая:
источник
Обследование беременной женщины ультразвуковым методом стало обычной практикой, широко распространенной в акушерстве и гинекологии. Этот метод достаточно объективный, доступный, результаты получают моментально. Однако злоупотреблять УЗИ для на ранних сроках развития беременности все-таки не стоит. Использовать этот метод врачи считают целесообразным только при наличии веских на то оснований. В плановом порядке обследование ультразвуком будущей маме проводят трижды за весь период вынашивания беременности.
Среди женщин, готовящихся к материнству, нередко встречаются те, кто с опаской подходит к вопросу проведения ультразвукового исследования (УЗИ) на раннем сроке беременности, в том числе и на 4 неделе развития эмбриона. Будущих матерей останавливает мысль о том, что подобный метод диагностики может нести вред малышу. Несмотря на все опасения, специалисты заверяют, что диагностика с помощью ультразвука не несет отрицательного воздействия на плод и мать.
Узи-скриниг успешно проводится не только в нашей стране, но и во всем мире вот уже более пятидесяти лет. Ранняя диагностика любой патологии ребенка или матери позволяет своевременно принять верное решение о тактике ведения периода беременности, а впоследствии и самих родов.
Особенно важно проведение УЗИ при искусственном экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Проводят его для того, чтобы удостовериться в начавшейся беременности после переноса оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Без контроля того, как прикрепился и развивается эмбриона в этом случае не обойтись.
И что особенно важно, никому из пациенток УЗИ не повредило, после его неоднократного проведения у женщин рождаются здоровые дети. И если бы метод был вреден или опасен, то рождение детей в этом случае было бы просто невозможным.
Проводить или нет процедуру обследования ультразвуком, каждая женщина решает для себя сама. Принуждать к этому никто не может, отказ достаточно лишь оформить, подписав необходимые документы. В этом случае все риски за себя и будущего ребенка лягут целиком и полностью только на плечи будущей мамы.
Чтобы решить для себя этот вопрос, при решении об отказе или согласии на процедуру УЗИ во время беременности, врачи рекомендуют беременным руководствоваться здравым смыслом.
На четвертой неделе своего развития эмбрион имеет размер не больше 2,5-4,5 миллиметров. В это время у него уже явно можно различить пуповинный канатик. На данном этапе у будущего малыша происходит закладка конечностей и ушных раковин. Однако биение маленького сердечка еще не прослушивается, его можно будет услышать только с пятой недели.
Определить плодное яйцо в матке во время УЗИ при раннем сроке беременности довольно сложно. Обычно его хорошо становится видно после пятой недели развития, но опытный специалист на хорошем современном оборудовании может обнаружить его даже с третьей недели.
Срок беременности на обследовании в это время определить можно только ориентировочно, с долей погрешности, составляющей не менее одной недели. Это объясняется тем, что у эмбриона еще нет тех параметров, которые можно измерить и соотнести с существующим эталоном нормы. Выявить аномалии развития плода и плаценты на этом сроке также еще нельзя – их определяют гораздо позже, во втором и третьем триместрах беременности.
У плодного яйца измеряют только один параметр – определяют его длину. Эти данные необходимы для того, чтобы установить срок развития беременности по дате последней менструации. Так определяется акушерский срок. На ранних этапах эмбрион растет очень быстро, каждые два дня прибавляя по 1,5-2,0 миллиметра.
В нормальных условиях протекания беременности рост эмбриона должен быть равномерным. При его отставании или слишком быстром увеличении можно говорить о патологическом ходе развития будущего ребенка. При многоплодии оценивают параметры развития каждого эмбриона.
Как правило, сами женщины без направления врача не часто отправляются на УЗИ, особенно на ранних сроках беременности. Наиболее информативным для проведения первой процедуры обследования считают срок в 11-12 недель от момента зачатия. В более ранние сроки пациентку врач направляет на обследование в следующих случаях:
- при наличии у женщины заболеваний крови, ЦНС, сердца, сосудов, печени, почек, сахарного диабета в хронической форме течения;
- в случае, когда гинекологический анамнез содержит в себе какую-либо патологию развития репродуктивной системы, замершую беременность, самопроизвольный выкидыш, генетические нарушения у ранее рожденных детей;
- наличие многоплодной беременности в акушерском анамнезе;
- хронические заболевания органов репродуктивной системы, новообразования доброкачественной и недоброкачественной этиологии;
- подозрение на развитие внематочной беременности, замершей беременности либо угрозы самопроизвольного выкидыша.
В акушерстве определяют несколько наиболее важных этапов внутриутробного развития плода, когда целесообразно проводить ультразвуковое исследование. Самое раннее такое обследование можно осуществить на 4 неделе развития беременности. В это время на УЗИ уже будет видно плодное яйцо, и можно с точностью определить место его прикрепления в матке, окончательно удостоверившись в наличии факта беременности. Кроме того, датчик аппарата показывает, сколько эмбрионов находится в матке, ожидается ли двойня или даже тройня.
Современная аппаратура может не только вывести на экран изображение обследуемого объекта, но и сделать первый снимок того, как выглядит ваш будущий малыш в самые первые недели его развития.
В случае, когда женщина беременна, на сроке 4-х недель уровень матки находится в области малого таза, поэтому посмотреть ее состояние возможно с использованием трансвагинального датчика, который вводят во влагалище. На мониторе аппарата специалист увидит эмбрион, который будет подвергнут измерению. Помимо этого, врач осмотрит состояние матки, область наружного и внутреннего зева, проведет измерение высоты стояния дна матки и определит длину ее шейки.
Стенки матки будут исследованы на наличие новообразований, будет определено ее положение относительно органов малого таза, внимательно осматриваются маточные трубы и яичники. Все данные заносят в специальный документ – так называемый протокол, в котором будет сформулировано общее заключение по результатам проведенного обследования.
В том случае, когда женщина имеет воспалительные заболевания матки или влагалища, при осуществлении ультразвукового обследования трансвагинальным датчиком можно спровоцировать появление мажущих кровянистых выделений. Пугаться их не нужно, так как это не является угрозой для развивающегося эмбриона. Чаще всего такая ситуация может произойти при вагините, кольпите, эрозии шейки матки.
Иногда шейка матки может быть очень чувствительной, и мажущие выделения появляются в ответ на ее раздражение датчиком аппарата УЗИ. Влагалищные выделения обычно проходят самостоятельно в течение нескольких дней, не требуя специального лечения.
Перед проведением процедуры женщине необходимо произвести гигиенический туалет наружных половых органов и за час до обследования выпить достаточное количество воды, чтобы наполнить мочевой пузырь. Накануне дня исследования не нужно употреблять жирную, мучную и растительную пищу, чтобы не было повышенного образования газов в кишечнике. Раздувшиеся петли кишечника могут препятствовать обзору органов малого таза во время диагностики.
Если прочтение данных, полученных в результате проведения УЗИ, поставило в тупик, всегда можно обратиться за разъяснением информации к врачу, который наблюдает развитие беременности. Если такой возможности нет, результаты сравнивают с описанием показателей, которые бывают при нормальном развитии беременности. На сроке 4-х недель развития эмбриона во время УЗИ можно увидеть и внести в протокол обследования описание следующих сведений:
- размер матки – обычно отмечают небольшое ее увеличение в нижней части, сопровождающееся расширившимися кровеносными сосудами. Эхогенность структуры тканей должна быть однородной, а в полости матки обнаруживается наличие плодного яйца. В случае развития двойняшек полость матки будет содержать в себе два прикрепившихся плодных яйца;
- Тонус миометрия – должен быть в норме, если будет повышение мышечного тонуса матки – это означает, что возникла угроза самопроизвольного выкидыша;
- Шейка матки – измеряют ее размер, который в норме составляет 28-30 миллиметров. Если этот параметр будет меньше, это значит, что потребуется определенная медицинская коррекция. Помимо этого определяют однородность эхогенной структуры;
- Яичники – в них должно обнаруживаться желтое тело, размер которого составляет от 10-ти до 30-ти миллиметров. Кроме того, определяется однородная эхогенность структуры, отсутствие объемных образований, контуры яичника должны быть ровными и четкими, расположение – типичным;
- Свободная жидкость – в норме свободной жидкости в полости малого таза быть не должно;
- Плодное яйцо – определяют его средний внутренний диаметр (СВД), в норме он должен быть до 8,0 миллиметров;
- Хорион – измеряют его толщину, она составляет до 2-х миллиметров;
- Желточный мешок – измеряют его диаметр, его размер может быть 2,5-3,0 миллиметра;
- КТР эмбриона – копчико-теменной размер эмбриона на данном этапе развития может быть от 2,5 до 4,5 миллиметров.
На сроке развития беременности, равной четырем неделям, пол будущего ребенка определить пока еще невозможно. Само обследование более направлено для подтверждения факта беременности и того, что она развивается в полости матки. Кроме того, оценивается состояние репродуктивных женских органов и будущих родовых путей.
Однако при проведении исследования есть возможность сделать снимки будущего малыша в самом начале зарождения его жизни.
Специалисты в области гинекологии рекомендуют будущим мамам проходить ультразвуковое обследование согласно плану ведения беременности. Использовать этот метод диагностики ради удовлетворения любопытства все-таки не стоит, особенно на ранних сроках развития эмбриона, когда его жизнь очень хрупкая и зависит от множества факторов. Назначить прохождение УЗИ в срок до 10- ти недель, по веским на то основаниям, может врач женской консультации, либо перинатального центра, где наблюдается будущая мама.
Перед планированием беременности, а также проведением ультразвукового обследования врачи рекомендуют выявить наличие воспалительных процессов в органах репродуктивной системы, и если они есть, в обязательном порядке их пролечить. Очаг инфекции может впоследствии вызвать осложнения для нормального развития беременности, а на ранних сроках даже спровоцировать гибель эмбриона.
Ультразвуковая диагностика – современный, достаточно надежный и информативный метод. Бояться его проведения не нужно.
Любую патологию в ходе протекания беременности лучше всего обнаружить на ранних стадиях, чтобы своевременно принять необходимые меры.
О том, что происходит с мамой и малышом на 4 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
источник
Каждый день беременной женщины ощущается с трепетом и волнением. Спустя 4 недели будущая мать может и не подозревать о своём положении, ведь её внешний вид совсем не изменился. Зато внутри организм подвергается огромнейшим изменениям. Чтобы следить за этим, посещают ультразвуковое исследование.
Зачем и для чего делают процедуру УЗИ на 4 неделе (6 акушерской) беременности, расскажем в этой статье.
Ультразвуковое исследование на данном сроке обычно не назначается планово, за исключением наличия патологических процессов.
Исследование проводят с целью благополучно обнаружить и определить зародыш, местонахождение плодного мешка. С помощью УЗИ на 4 неделе возможно также диагностировать внематочную беременность у девушки.
На четвёртой неделе развития беременности зародыш приобретает другой статус – эмбрион. В течение данного срока он напоминает лишь небольшую, но крепко закрепившуюся в маточной полости, чёрную точку. В этой точке уже формируется и совершает свои первые сокращения маленькое сердечко. Начинается также формирование головы, головного и спинного мозга.
Будущая мама, если не планировала свою беременность, может счесть появившиеся симптомы за грядущую менструацию. Если женщина страдает ПМС или же интенсивно проявляющимися признаками менструации, она может вообще не заметить симптомов.
Симптоматика беременной такова:
- быстро приходящее чувство утомляемости;
- бурная раздражительность и нервозность;
- тянущие болевые ощущения внизу живота;
- незначительно повышенная температура тела;
- небольшие изменения в очертании талии;
- сбитый ритм сна и бодрствования (инверсия сна);
- частые позывы мочевого пузыря;
- болезненные ощущения в молочных железах (при прощупывании и при отсутствии прикосновений);
- несильный токсикоз.
Как видно из вышеперечисленных симптомов, некоторые признаки отчётливо напоминают предменструальный синдром. Но выделения должны оставаться стандартными, иметь однородную консистенцию и молочно-белый цвет.
Наличие выделений, отличных от нормы, может свидетельствовать об инфекциях в половых путях женщины. Проявление коричневых или кровянистых выделений тоже не является нормой, как и наличие запаха.
Давайте разберемся, что видно на исследовании. УЗИ на 4 неделе от зачатия делается в основном лишь для одного – убедиться в наличии беременности.
Данная процедура также поможет:
- уточнить срок беременности;
- оценить и дать характеристику детородным органам будущей матери;
- выявить такие патологические процессы, как внематочная или замершая беременность;
- определить размер плода, но провести сравнение его с параметрами нормы будет реально на более поздних сроках беременности.
А ещё, проводя диагностику, специалист сможет заметить на экране первые сокращения сердца будущего малыша. Пусть это сердце состоит всего из 2 каналов, оно всё равно совершает в минуту примерно 70-110 ударов. То есть уже на 4 неделе беременности возможно оценить состояние сердечной деятельности эмбриона.
Этот симптом может быть сигналом к замершей беременности: зачатие случилось, но плод погиб.
На данном сроке беременности обычно прибегают к трансвагинальному УЗИ, благодаря чему получают информацию более объёмную и достоверную. Зайдя в кабинет специалиста, беременная женщина раздевается и ложится на кушетку.
Затем она сгибает свои ноги, и врач может вводить специальный датчик во влагалище. Теперь на экране, куда передаёт и транслирует всю информацию датчик, специалист может осмотреть придатки, матку, узнать примерные параметры эмбриона.
Может быть, что будущая мама находится в такой ситуации: тест показывает две полоски, но выделения кровянистого цвета ещё присутствуют. В данном случае проводить трансвагинальное УЗИ запрещено. Специалист должен воспользоваться способом трансабдоминального УЗИ. Результат этой разновидности УЗИ будет менее информативным, так как не позволит узнать размеры зародыша.
Благодаря трансабдоминальному УЗИ является возможным диагностировать внематочную беременность, или же обнаружить другие причины патологических процессов. В любом случае, всё это поможет избежать прерывания беременности.
Для благополучного проведения трансабдоминального УЗИ женщина ложится на кушетку и приподнимает свою рубашку, оголяя живот. Специалист накладывает на область обследования особенный гель, который улучшит качество прохождения ультразвуковых волн и сделает результат более точным. Далее врач берёт датчик, прикладывает его к животу пациентки и, совершая круговые движения, проводит процедуру ультразвукового обследования.
По окончанию обследования гель благополучно убирается салфеткой, а беременная женщина получает на руки первый снимок своего будущего ребёнка.
Перед проведением трансабдоминального УЗИ беременная женщина должна подготовиться, совершив несколько характерных действий. Прямо перед исследованием нужно выпить воды (минимум 1,5 литра жидкости) для того, чтобы мочевой пузырь был наполнен, и УЗИ было проведено успешно. Принимать пищу и пить отличные от воды напитки перед процедурой не рекомендуют.
Если будущей матери назначено трансвагинальное ультразвуковое исследование, перед процедурой следует лишь подмыться и опустошить свой мочевой пузырь. Никаких специальных действий, кроме этих, женщине проделывать не нужно.
Если будущей матери требуется подтверждение своей беременности, она может провести УЗИ. Там она узнает, беременна или нет, как выглядит малыш, и при наличии беременности уточнит расположение плодного мешка.
Если же в организме женщины происходят какие-то непонятные процессы, например: непрекращающиеся сильные боли, обильные кровотечения, то специалист в срочной форме назначает УЗИ. Ультразвуковое исследование и его результат даст понять, присутствует ли внематочная или неразвивающаяся беременность; поможет охарактеризовать состояние детородных органов женщины, найти причину патологии.
На снимке, полученном после УЗИ, беременная девушка сможет увидеть небольшую точку тёмного цвета и плодное яйцо. Точка – это и есть будущий ребёнок. На 4 неделе беременности размер зародыша примерно соответствует размерам апельсиновой косточки. А сам плод представляет вид головастика, у которого присутствует рудиментный хвостик.
Рядом с плодом на фото будет находиться желточный мешочек. По размеру он может быть такой же или немного побольше, чем зародыш. Если качество фото будет не очень хорошее, будущие родители могут с легкостью перепутать малыша и желточный мешочек.
Проведение УЗИ на 4 эмбриональной неделе беременности сможет многое рассказать о состоянии детородных органов женщины и плода. Рассмотрим каждый показатель подробнее, какими они должны быть по нормативам:
- маточные сосуды должны быть расширены;
- жёлтое тело видно в яичнике, имеет размер 10-30 мм;
- маточный тонус не повышен, размеры матки увеличены слегка;
- шеечный канал в размерах не короче 30 мм;
- отчётливо виден желточный мешок, размером примерно 3 мм;
- эмбрион имеет размеры от 0,4 до 1 мм.
Проведение УЗИ является безвредной процедурой и серьёзных противопоказаний не имеет. Если же женщина имеет какие-либо индивидуальные непереносимости, ей не следует посещать УЗИ. Для выявления всех противопоказаний, перед посещением ультразвукового исследования следует проконсультироваться со специалистом.
Женщина на 4 неделе беременности сможет посетить УЗ-исследование в любой больнице или поликлинике крупного города.
Для того, чтобы провести эту процедуру, требуется лишь несколько составляющих:
- специальные приборы;
- гель;
- квалифицированный специалист.
Цена на данное обследование составляет в среднем 800 рублей. Стоимость будет варьироваться в зависимости от города, клиники.
УЗИ на 4 неделе беременности не является привычной для всех беременных женщин процедурой и редко назначается планово. Но если же девушке нужно в чём-то удостоверится, она должна посетить УЗИ. Пройдя это обследование, будущая мать станет более уверенной в своём здоровье и состоянии будущего малыша.
источник
Ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности проводится только по строгим медицинским показаниям. На 4 неделе плод активно растет и развивается. С помощью ультразвука можно выявить не только беременность, но и определить первичные аномалии ее течения и развития.
3-4 неделя беременности – очень важный этап органогенеза. В это время происходит закладка жизненно важных органов. В такой период врачи называют будущего малыша эмбрионом. В своих размерах он достигает всего нескольких миллиметров.
Важно отметить, что для оценки внутриутробного развития плода врачи определяют акушерский срок беременности. С этим медицинским термином будущая мамочка будет впоследствии сталкиваться на протяжении всего срока вынашивания малыша.
Некоторые доктора используют также понятие «эмбриональный срок». Нужно отметить, что эмбриональное развитие отстает от акушерского на пару недель. Это объясняется тем, что акушерский период считается от предполагаемой даты последней овуляции и зачатия на 2 недели.
Для того, чтобы не запутаться с терминами, врачи рекомендуют будущим мамочкам пользоваться теми, которые они применяют в своей работе. Тем более что в дальнейшем акушерский срок беременности будет встречаться в медицинских документах беременной женщины намного чаще.
В это время происходит активное развитие эмбриона. На данном временном отрезке беременности маленький эмбрион представляет собой только группу активно делящихся клеток. Обычно он имеет трехслойное строение. В последующем эти слои будут трансформироваться в развитие плодных структур. В это время активно формируются зачатки головного мозга, позвоночника, желудочно-кишечный тракт, будущие кожные покровы и другие внутренние органы.
Хорион – это активно развивающаяся анатомическая структура. Она необходима для кровоснабжения плода. Кровеносные сосуды хориона в этом случае сильно прирастают к внутренней выстилке матки.
Через такое сообщение плод получает все необходимые питательные вещества и растворенный в крови кислород. Также из хориона будет формироваться в дальнейшем и плацента.
К концу четвертой и началу пятой недели беременности начинает формироваться амнион. Это образование, внутри которого находится сам эмбрион и жидкостный компонент. В дальнейшем из амниотического мешка будут образовываться плодные оболочки и воды.
Желточный мешочек – еще одна важная анатомическая структура эмбриона. Он является зачатком образования в дальнейшем некоторых внутренних органов. На этом сроке размеры данного образования не превышают нескольких миллиметров. Важно отметить, что определить эту анатомическую структуру могут только опытные специалисты УЗИ-диагностики.
Проведение УЗИ на самых ранних сроках беременности – это, скорее, исключение, чем правило. Абсолютно всем женщинам такое исследование не делают. В это время размеры эмбриона настолько малы, что доктор сможет точно и не установить их.
4 неделя беременности – это время, когда определяется факт свершившейся беременности, а также выявляются сопутствующие заболевания внутренних половых органов будущей мамы. Важно отметить, что такое обследование играет очень важную роль в составлении дальнейшей тактики ведения пациентки.
Можно проводить УЗИ и при многоплодной беременности, когда будущая мама ожидает рождение двойни или тройняшек. Назначить данное исследование может и врач-репродуктолог для установления результата после проведенного экстракорпорального оплодотворения. В этом случае в полости матки специалист, проводящий УЗИ, увидит несколько гестационных (плодных) яиц, что будет свидетельствовать о благоприятном исходе имплантации.
Проводить исследование на таких ранних сроках нужно также и для установления признаков внематочной беременности. В этом случае плодное яйцо в полости матке не визуализируется. Высокий уровень в крови ХГЧ при этом состоянии только подтверждает наличие внематочной беременности.
Врачи могут назначить такое исследование также при подозрениях на трофобластическую болезнь. Это заболевание может привести к спонтанному выкидышу или формированию внутриутробных пороков развития.
Также УЗИ-диагностика помогает выявить различные кисты желтого тела, которые также довольно часто развиваются при беременности вследствие измененного гормонального дисбаланса.
Обычно скрининг в первом триместре беременности проводится гораздо позже – на 10-12 неделе. В этом случае можно уже лучше рассмотреть все анатомические структуры плода. Также на данном сроке врачи могут определить и различные патологии внутриутробного развития.
Маленький размер эмбриона еще не позволяет специалистам УЗИ-диагностики в этом периоде беременности определить все его внутренние элементы. Выглядит будущий малыш на 4 неделе своего внутриутробного развития обычно как маковое зернышко. Продольный его размер в это время составляет 1-1,5 мм. По весу он еще меньше – около 0,6 грамма.
Основным анатомическим элементом, который определяют врачи УЗИ-диагностики на данном этапе, является плодный мешок. Он представляет собой образование, находящееся на внутренней стенке матки. По своим размерам плодный мешочек обычно составляет 3-5 мм.
4 неделя – это также время, когда отлично проявляются все косвенные признаки беременности. В данный период врачи определяют расширение кровеносных маточных сосудов. Это явление происходит вследствие того, что растущему эмбриону требуется больше питательных веществ и кислорода для его активного роста и развития.
На этом сроке также определяются размеры и тонус матки. Растущий эмбрион и действие гормонов беременности приводят к тому, что постепенно начинают увеличиваться размеры детородного органа. Определяется также и размер цервикального канала. В норме он не должен быть меньше 3 см. Если определяется его укорочение, то в таком случае данная пациентка обязательно должна обратиться на повторную консультацию к гинекологу для исключения ИЦН.
Проводить исследование на раннем сроке можно несколькими способами. Самый распространенный – трансабдоминальный. В этом случае исследование проводится через переднюю брюшную стенку. Доктор касается специальным ультразвуковым датчиком кожных покровов, а на специальном экране появляется изображение.
Для получения лучшей картинки используется особое прозрачное вещество. Таким гелем предварительно обрабатываются кожные покровы живота. Он необходим для улучшения проникновения ультразвуковых волн внутрь организма.
Многие беременные женщины считают, что такой гель может быть опасным. Однако это совсем не так. Его гипоаллергенный состав полностью исключает возникновение любых аллергических реакций у будущих мам. После исследования гель удаляется с помощью обычной бумажной салфетки.
Еще один способ получения изображения на экране – использование трансвагинального УЗИ. В этом случае доктор проводит исследование с помощью специального датчика, который вводится в вагину. Данный способ большинство врачей считают наиболее точным и информативным, особенно на таких ранних сроках.
Важно отметить, что к проведению трансвагинального УЗИ доктора выделяют несколько противопоказаний. Если у беременной женщины присутствует обострение кольпита или вагинита, то, скорее всего, данное обследование будет отложено. В таких случаях врачи заменяют трансвагинальное УЗИ на трансабдоминальное исследование.
Во время проведения такого обследования врач может сделать первые снимки малыша. На таком изображении еще невозможно отличить контуры тела будущего ребенка. На этом снимке видно лишь округлое или вытянутое образование. В некоторых случаях первую «фотографию» ребенка делают по желанию будущей мамочки.
Если после проведенного УЗИ врач не выявил никаких признаков беременности, но у женщины в крови сохраняется довольно высокий уровень гормонов беременности, то ей проводится повторное исследование спустя 1-2 неделю. Данная ситуация довольно часто возникает при трудно диагностируемой внематочной беременности. Также такой случай может быть следствием «замерзшей» или «застывшей» беременности.
Проведение ультразвукового исследования в раннем периоде – это исключение, а не обязательная практика. Первый регламентированный срок проведения данного обследования – 10-12 неделя беременности. Именно в такое время на УЗИ можно выявить все специфические патологии вынашивания плода и оценить его внутриутробный рост.
Частое проведение ультразвукового исследования, особенно на ранних стадиях развития плода неминуемо приведет к неблагоприятным последствиям. Ученые из многих стран ежегодно проводят сотни научных экспериментов, которые определяют негативное действие ультразвука на развивающийся плод после злоупотребления УЗИ у беременных.
4 неделя – это время максимально интенсивного роста и органогенеза плода. Воздействие ультразвуковых волн оказывает механическое внешнее действие. Это способствует тому, что у эмбриона могут сформироваться различные отклонения в его внутриутробном развитии.
Выполняется УЗИ на данном сроке только по строгим медицинским показаниям. Врачи в такой ситуации в основном проводят данное исследование для того, что исключить спонтанный выкидыш или внематочную беременность. Особенно неблагоприятно проводить исследования в фокусном режиме. Врачи отмечают, что 3D и 4D УЗИ на этом сроке также проводить не стоит.
Будущей мамочке следует помнить о том, что подозрение на беременность на таком сроке – это не 100% повод для проведения ультразвукового исследования. Для того, чтобы подтвердить факт беременности, в этом случае врачи используют некоторые лабораторные анализы и выполняют клинический осмотр. При отсутствии противопоказаний делать УЗИ на 4 неделе беременности все же не следует, чтобы не навредить своему будущему малышу.
источник
Как известно, любая беременность подтверждается тремя обязательными способами: уровнем хорионического гонадотропина в периферической крови, осмотром акушера-гинеколога и ультразвуковой диагностикой. В идеале за всю беременность женщине выполняется не более трех плановых УЗИ, которые имеют свои определенные сроки и задачи. Однако существуют показания, позволяющие провести УЗИ на 4 неделе беременности даже при условии, что показатели будут весьма скудные.
Даже с учетом наличия данных о безопасности ультразвукового обследования, все-таки во время беременности эту процедуру необходимо свести к минимуму, так как всегда есть маленький процент непредвиденных осложнений и реакций организма. После определения беременности с помощью теста женщина должна подтвердить ее сдачей анализа на уровень хорионического гонадотропина – специфического маркера, который значительно повышается в присутствии эмбриона. Уже на 10-14-й неделе, когда беременная становится на учет в женскую консультацию, выполняется в норме первое плановое ультрасонографическое исследование плода и его оболочек.
По правилам, 4 недели беременности отсчитываются от первого дня последнего менструального периода, что практически соответствует нормальному менструальному циклу. Поэтому на данном этапе большинство женщин еще не знают о своем положении. Если же беременность запланированная либо в результате ЭКО, то на таком раннем сроке УЗИ проводится с целью подтверждения беременности. Определение пола ребенка по УЗИ будет точным на второй половине беременности, тогда же и будет проводиться фетометрия плода.
В том случае, когда тест на беременность и ХГЧ положительные, но имеются жалобы на кровянистые выделения из половых путей и периодические боли в нижних отделах живота, то УЗИ на четвертой неделе беременности направлено на исключение самопроизвольного выкидыша, неопластического процесса и эктопической локализации плодного яйца.
В зависимости от способа проведения различают три основных вида ультразвуковой диагностики органов малого таза:
- Трансвагинальное УЗИ. Датчик от аппарата непосредственно вводится во влагалищную полость, что позволяет получить более четкую картину о состоянии внутренних органов. Вместе с тем, такой вид ультразвуковой диагностики не используется на ранних сроках беременности из-за высокого теплового эффекта от датчика и возможного осложнения в виде самопроизвольного аборта.
- Трансректальное. Органы малого таза рассматриваются через прямую кишку, в которую введен специальный датчик, покрытый презервативом и гелем. При беременности УЗИ таким образом не выполняется.
- Трансабдоминальное УЗИ. Является золотым стандартом, хотя и несколько уступает трансвагинальному. Требуется предварительная подготовка в виде трехдневной диеты для уменьшения газообразования и наполнения мочевого пузыря в день исследования. Конвексный датчик устанавливается на переднюю брюшную стенку в области матки. Исследование проводится в нескольких позициях и плоскостях.
В четыре недели начинается сложный и многоэтапный процесс формирования внутренних органов и систем зародыша. На данном этапе длина эмбриона составляет всего лишь 5 мм, а масса достигает 2-3 граммов. К 4-й недели внутриутробного развития сформированы зачатки костей как верхних, так и нижних конечностей, которые имеют вид складок и локализуются на латеральных поверхностях зародыша.
Со стороны мышечной системы образуются миотомы, из которых впоследствии появятся скелетные мышцы. В 4 недели происходит образование ротовой и анальной ямок, имеющих вид углубления на кишечной трубке. Вместе с тем формируются жаберные дуги и желудок, закладывается пищевод.
Сердце формируется из мезодермы и представляет собой парные трубочки, которые со временем соединяются в одно функционирующее трубчатое сердце. В бронхолегочной системе происходит образование гортанно-трахеального выроста, который является зачатком легких, трахеи и бронхов.
На нервной трубке увеличивается количество пузырей, появляются предшественники хрусталика глаза и структур внутреннего уха. Мочевыделительная система представлена первичной почкой, которая в свою очередь состоит из мочевых канальцев. Также не стоит забывать о том, что происходит закладка тимуса, щитовидной железы и паращитовидных желез.
Кроме того, произошло деление зародыша на три листка, клеточный состав которых сформирует желточный мешок, хорион и амнион. Эти оболочки защищают плод, связывают его с материнским организмом и выполняют выделительную функцию.
На УЗИ в этом сроке можно увидеть крошечное плодное яйцо, или так называемую бластоцисту, которая представлена мелким анэхогенным округлым образованием в полости матки. Диаметр зародыша не превышает 5 мм.
При детальном осмотре становится виден желточный мешок – кольцевидное гиперэхогенное образование с диаметром не более 3 мм. По мере развития это образование будет доставлять растущему эмбриону большое количество питательных веществ. В матке наблюдается диффузная дилатация кровеносных сосудов, что считается физиологической реакцией ввиду прогрессирующего роста потребностей зародыша в питательных веществах и кислороде.
В яичнике визуализируется функционирующее желтое тело, которое усиленно продуцирует гормон беременности – прогестерон. В режиме дуплексного картирования наблюдается снижение индекса резистентности в артериальных сосудах желтого тела. Сама матка несколько увеличена в размерах и имеет более интенсивную эхоструктуру.
Бывают случаи, когда эмбриона не видно на УЗИ в 4 недели. Этому может способствовать наличие загиба либо другой аномалии матки, сопутствующие воспалительные или неопластические процессы в маточной полости. Если женщина указывает на задержку менструаций, но при этом плодного яйца в матке нет, следует подумать об эктопической беременности, которая может локализоваться на яичнике, в маточной трубе, на стенке мочевого пузыря и значительно реже – в брюшной полости.
Подтвердить такую беременность можно также с помощью ХГЧ, который в независимости от места прикрепления бластоцисты будет повышен.
Также не стоит забывать о модели и чувствительности ультразвукового аппарата, который попросту может «не видеть» плодного яйца, когда размеры последнего не превышают 4-5 мм.
4 неделя беременности сопровождается и субъективными ощущениями со стороны будущей матери, а именно:
- Расширение венозных сосудов на коже туловища и конечностей.
- Дискомфорт и ощущение вздутия в животе.
- У некоторых женщин встречается нагрубание молочных желез и гиперпигментация сосков, белой линии живота и кожи лица.
- Изменяется количество и характер влагалищных выделений.
- Отмечается быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность и раздражительность.
- Изменение вкусовых предпочтений.
Все вышеперечисленное относится к сомнительным признакам беременности и требует обязательного подтверждения путем осмотра и УЗИ. Существуют и вероятные признаки, свидетельствующие о беременности. К ним относят:
- задержку менструаций;
- цианотичный оттенок слизистой оболочки полости влагалища;
- выделение малого количества молозива из молочных желез после надавливания;
- изменение формы, консистенции и величины матки;
- уровень ХГЧ в моче и крови.
Проведение ультразвукового исследования на четвертой неделе беременности должно быть обоснованным и иметь прямые показания, так как в этом периоде полученные данные будут малоинформативны, а для подтверждения факта беременности достаточно лабораторных показателей и гинекологического осмотра, так не известно вредно ли УЗИ для плода и беременной.
источник