Малыш продолжает свое стремительное развитие. На этой неделе произойдет ряд важнейших событий в этом процессе, в частности касающихся сердца, нервной трубки и других органов и систем.
Итак, сердечко уже бьется, причем достаточно быстро – в 2 раза быстрее, чем у мамы. Во время прохождения ультразвукового исследования хороший сканер может уловить эти удары. Оно еще не развито в нужной степени и разделится на предсердия только на следующей неделе. А пока функцию по выработке кровяных клеток выполняет печень.
Именно на этой, 6 неделе беременности произойдет полное закрытие нервной трубки (она затягивается тканью). Чтобы не спровоцировать никаких нарушений, продолжайте принимать фолиевую кислоту – это очень важно! Из утолщенной части нервной трубки начинает формироваться головной мозг: уже сейчас начинают образовываться извилины и впадины, приобретает форму мозга взрослого человека! А также начинает формироваться черепная коробка. Интересно, что сердечко и мышцы крохи уже работают под контролем головного мозга.
Происходит деление нервных клеток, поэтому приложите максимум усилий, чтобы на формирование нервной системы ничего не повлияло негативным образом.
Хвост эмбриона удлиняется и пропадает, и здесь также происходят кое-какие изменения. В частности они касаются быстро развивающейся 3-подобной кишечной трубки. Из нее начинает формироваться кишечник, пищеварительная, дыхательная и выделительная системы. Верхняя часть станет глоткой и гортанью, передняя образует пищевод, средняя – тонкий и толстый кишечник, а из задней части развивается выделительная система. Здесь происходит разделение на мочеполовые органы и прямую кишку. Интересно, что происходит также половая дифференциация, в частности начинает образовываться яичко.
На 6 неделе беременности продолжается закладка и развитие внутренних органов: печени, желудка, поджелудочной железы, легких. Именно на этой неделе формируется тимус (вилочковая железа) – важнейший орган иммунной системы человека. Относительно дыхательной системы, то она заработает с первым вдохом крохи, когда сразу после появления на свет его легкие раскроются и наполнятся воздухом.
Происходит формирование хрящевой ткани, что будет продолжаться в течение всего второго месяца беременности. Образовываются мышцы, сухожилия, кости. На 6 неделе начинает формироваться грудная клетка.
Меняется и «лицо» эмбриона. Широко посаженные глаза (точнее их зачатки), располагающиеся по обе стороны головы, сближаются друг к другу. Сейчас они выглядят просто огромными по отношению к другим органам. Также вырисовываются челюсти, рот, нос, ушные раковины приобретают более сложную форму, формируются зачатки молочных зубов.
На конечностях можно разглядеть ступни ног и кисти рук, на которых четко прорисовываются зачатки пальцев. Также видны места локтевых и коленных сгибов. Очень быстро начинает развиваться плацента, которая к концу беременности достигнет массы 800 г. Также интенсивно увеличивается количество околоплодных вод. Малыш свободно передвигается в них благодаря пупочному канатику, в котором есть пупочная вена (через нее от мамы к плоду поступают кислород и все питательные вещества) и две пупочные артерии (которые выводят в материнский организм продукты жизнедеятельности). Интересно, что плод уже двигается, но женщина ощутит это гораздо позже – лишь на 18-20 неделе (при первой беременности).
Самое поразительное, пожалуй, то, что плод ведь еще совсем крошечный: всего 4-9 мм в длину. Вес же его на данном этапе составляет около 0,9-1,3 г. А он уже достиг такого высокого уровня развития!
Мама в это время платит свою цену за такие колоссальные превращения. На 6 неделе беременности часто усиливается ранний токсикоз. Тошнить может еще сильнее, повышается восприимчивость к запахам, усиливается слюноотделение, раздражительность и усталость также нарастают, к нагрубанию молочных желез прибавляется ощущение покалывания, околососковые ареолы еще более темнеют.
Те, кого токсикоз до этого времени не тревожил, вполне возможно, «познакомятся» с этим пренеприятнейшим явлением на 6 неделе. Тошноту и рвоту могут вызывать даже на первый взгляд «невинные» и для других людей не такие ощутимые запахи – беременная на 6 неделе их воспринимает и реагирует на них куда как острей.
Все это результат работы гормонов, хотя многим женщинам удается пройти этот этап без особых мучений и дискомфорта. Если же токсикоз таки не дает покоя беременной, следует наработать индивидуальный «алгоритм» борьбы с ним. Кому-то бороться с тошнотой помогают мятные леденцы, кто-то «противостоит» токсикозу с помощью лимона. В любом случае, справляться с тошнотой следует, обязательно «перекусывая» с раннего утра, сразу после пробуждения. Выдержать очередной «токсикозный» день поможет сухарик или сухое печенье, съедаемое вприкуску с теплым чаем прямо в кровати, сразу после сна.
источник
Поздравляем, началась 6 акушерская неделя беременности: ваши последние месячные были 6 недель назад, а от зачатия прошло уже целых 4 недели. Идет второй месяц беременности.
Что происходит на 6 акушерской неделе? Несмотря на то, что тело вашего будущего ребенка пока состоит из головы и небольшого «хвостика», у него уже наметились крохотные глазки, ушки и даже ротик. По бокам маленького тельца уже появилось 4 бугорка – это будущие ручки и ножки плода.
Сердце эмбриона бьется со скоростью 100-160 ударов в минуту, и кровь начинает циркулировать по сосудам его тела. Развивается кишечник будущего ребенка, появляются зачатки будущих легких.
Размеры эмбриона на 6 неделе беременности не превышают 4 мм, что можно сравнить с гранатовым зернышком.
Обычно тест на беременность на этом сроке уже дает положительный результат. В очень редких случаях тест может оставаться отрицательным на 6 неделе. Если тест на беременность на 6 неделе упрямо показывает одну полоску, врачи рекомендуют сдать анализ крови на ХГЧ, чтобы убедиться, что все идет хорошо.
Уровень ХГЧ на 6 неделе продолжает расти. В норме на этом сроке уровень ХГЧ удваивается каждые 3-4 дня.
Если повторные измерения ХГЧ показали, что его рост прекратился, либо замедлился, ваш врач может заподозрить замершую беременность или внематочную беременность. Уточнить диагноз в этой ситуации поможет УЗИ.
Большинство врачей рекомендуют сделать первое УЗИ не ранее 6 недели беременности. Что покажет УЗИ на этом сроке?
- Где расположено плодное яйцо. В норме плодное яйцо на 6 неделе беременности расположено в полости матки. Если плодное яйцо обнаруживается вне полости матки (например, в маточной трубе), то говорят о внематочной беременности. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Внематочная беременность: что это и насколько опасно?
- Если у вас двойня, то УЗИ на 6 неделе сможет это определить.
- Размеры плодного яйца. По размерам плодного яйца врач уточняет срок беременности. На 6 неделе беременности размеры плодного яйца могут варьировать от 11 до 22 мм.
- Есть ли сердцебиение. В норме на 6 неделе беременности УЗИ уже может определить сердцебиение плода. Тем не менее, способность УЗИ-аппарата определить сердечную активность эмбриона на этом сроке зависит от качества и новизны оборудования. Если в вашей женской консультации не самая новая аппаратура, то сердцебиение может не прослушиваться на этом сроке. Не стоит расстраиваться, если врач разводит руками и советует прийти через неделю. Скорее всего, на следующем УЗИ вы уже сможете услышать как бьется сердце вашего будущего ребенка.
Первые 6 недель беременности пролетели очень быстро: не удивительно, ведь вы знаете о своем интересном положении всего 1-2 недели.
Вы уже можете заметить первые симптомы беременности: упадок сил, учащенное сердцебиение, сонливость и повышенную утомляемость. У некоторых женщин появляются перепады настроения.
На 6 неделе может начать болеть грудь. Это совершенно нормально, как и то, что ваши бюстгальтеры могут неожиданно стать тесноватыми.
Гормональные изменения в организме могут спровоцировать небольшое повышение температуры тела. Это нормально и не требует лечения.
Матка на 6 неделе продолжает расти, сдавливая мочевой пузырь. Из-за этого вы можете чаще посещать туалет. Частые позывы к мочеиспусканию это один из признаков беременности на этом сроке.
Другой эффект растущей матки это растяжение связок, которые ее поддерживают. Из-за этого беременная может ощущать боли внизу живота или в пояснице. Не стоит паниковать и принимать обезболивающие — это совершенно нормальное ощущение, которое испытывает почти каждая беременная.
Живот на 6 неделе еще не заметен окружающим. Наберитесь терпения, ведь у большинства женщин животик становится заметен не ранее 15-16 недели.
Выделения на 6 неделе беременности могут стать более обильными. Это совершенно нормальное явление, которое связано с усиленным притоком крови к половым органам. В норме выделения при беременности должны иметь прозрачный или слегка желтоватый цвет и не должны иметь резкого запаха.
Уже с 6 недели беременности вы можете почувствовать первые симптомы токсикоза: тошноту и даже рвоту. Однако не стоит волноваться, если на этом сроке нет ни токсикоза, ни других симптомов беременности. Это тоже вариант нормы и вас можно только поздравить.
Какие тревожные симптомы на этом сроке должны заставить вас обратиться к врачу?
- Кровянистые (коричневые, розовые) выделения в 6 недель беременности это не редкость. Обычно, скудная мазня появляется после осмотра у врача или после секса. Такие выделения не представляют угрозы ни для беременной, ни для будущего ребенка. Тем не менее, появление кровянистых выделений в 6 недель это тревожный симптом, о котором вы должны сообщить своему лечащему врачу.
- Месячные в 6 недель беременности это опасный симптом, который может указывать на выкидыш, внематочную беременность и другие осложнения. Если кровотечение очень обильно, вам необходимо посетить врача как можно скорее, либо вызвать скорую помощь. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: Месячные на раннем сроке беременности.
- Сильные боли внизу живота, в пояснице или в боку. Испытывать небольшие боли животе или в спине на 6 неделе беременности это вполне нормально, однако если боли очень сильные, то необходима консультация врача. Вызовите скорую помощь, если сильные боли в животе сопровождаются кровотечением.
- Если симптомы токсикоза были, но внезапно прошли. Совсем не обязательно, чтобы на 6 неделе вы проводили в обнимку с унитазом большую часть дня. Однако, если еще пару дней назад вы чувствовали себя плохо, а теперь симптомы беременности прошли, то будет не лишним проконсультироваться с врачом. Этот симптом может говорить о замершей беременности на 6 неделе.
- Желтые или зеленые выделения с неприятным запахом могут указывать на воспаление. В этом случае вам необходимо посетить гинеколога и сдать мазок на флору.
На сроке 6 недель многие беременные ощущают снижение аппетита и тошноту. Ничего страшного, если вы похудеете на 1-2 кг, это никак не скажется на здоровье малыша. Старайтесь питаться правильной пищей, ешьте небольшими порциями, но чаще. Небольшие перекусы часто помогают справиться с приступами тошноты. На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная этой теме: О питании во время беременности.
Что запрещено на 6 неделе беременности? Список ограничений невелик: вам нельзя курить и находиться в помещении, где курят другие, вам нельзя употреблять алкоголь и нельзя перегреваться (принимать горячие ванны, посещать баню или сауну).
Секс на 6 неделе беременности не запрещен, если у вас нет кровянистых (коричневых, розовых) выделений и сильных болей и животе.
В ближайшие несколько недель ваша спутница может чувствовать сильную усталость. Не выказывайте раздражения, если после работы она не в силах прибраться или приготовить ужин. Сейчас много энергии ее организма уходит на создание новой жизни, поэтому на поддержание порядка в доме может оставаться меньше сил. Приготовьте ужин самостоятельно, пока она отдыхает.
источник
Сегодня УЗИ считается неотъемлемой частью диагностических процедур, выполняемых во время ведения беременности. Стандартные скрининговые исследования предусматривают 3-кратное проведение УЗИ в сроки, являющиеся наиболее информативными при выявлении отклонений в развитии, пороков и аномалий различного характера. Первое скрининговое обследование выполняется на сроке 12–14 недель, второе – 20–24 неделе и третье – 32–34 неделе.
Во время этих исследований, с помощью ультразвука, можно оценить соответствие нормам всех анатомических изменений, произошедших с плодом. Однако, несмотря на отсутствие необходимости проведения ультразвукового обследования в начале первого триместра беременности, оно все чаще применяется в акушерстве. Основной целью УЗИ на 6 неделе беременности можно считать необходимость подтверждения самого факта ее наступления и оценки жизнеспособности эмбриона. Особенно актуальна диагностика на ранних сроках у женщин, подверженных риску развития самопроизвольного аборта или с привычным невынашиванием плода.
Несмотря на растущую популярность, врач, при проведении УЗИ на ранних сроках беременности сталкивается с рядом сложностей в интерпретации результатов. В определенной мере, это связано с недостаточной подготовкой УЗ-специалистов (УЗ-перинатологов), даже незначительные ошибки которых, заставляют выполнять переоценку полученных данных, прибегая к услугам других врачей и сомневаться в рациональности прописанного лечения.
Поскольку результаты УЗИ в большей мере, нежели другие диагностические методы, зависят от человеческого фактора, правильная трактовка результатов, является определяющей в дальнейшем ведении беременности. Особенно критичным является возникновение погрешности измерения на сроке 6-7 недель, когда эмбрион довольно мал и отклонения показателей на 1–2 мм, могут свидетельствовать как о патологическом состоянии, так и о неверно поставленном сроке беременности.
Определенные сложности возникают и вследствие некоторых различий референтных значений (нормальных показателей) как в разных странах, так и в различных клиниках в пределах одной страны. Поскольку современное УЗ-оборудование, снабжено компьютерными программами, автоматически сравнивающими, полученные в результате исследования показатели с референтными значениями, основной задачей специалиста является осуществления точного и правильного измерения
Некоторые затруднения при осуществлении измерений всех частей плодного яйца, возникают из-за его маленького размера (менее 8 мм). В связи с этим УЗИ на пятой–шестой неделе, требует от врача повышенной внимательности, так как допущенные ошибки, могут привести к неправильной тактике ведения беременности. Развитие эмбриона начинается с момента зачатия (12–14 день менструального цикла), но акушерский срок, применяемый на практике, исчисляется с первого дня менструального цикла, поэтому он всегда на 2 недели больше.
Несмотря на то что УЗИ на 6 неделе беременности не является обязательной процедурой, его проведение целесообразно как у пациенток, имеющих в анамнезе замершую беременность, самопроизвольный аборт и другие патологии, так и пациенток, не имеющих достаточно данных о вероятности нормального развития беременности.
Основной целью УЗИ на раннем сроке, является:
- необходимость подтверждения факта беременности;
- исключение вероятности замершей беременности;
- исключение вероятности развития внематочной беременности;
- определение точного срока гестации;
- исключение таких патологических состояний, как пузырный занос;
- оценка функциональной полноценности желтого тела;
- выявление многоплодной беременности;
- оценка локализации плодного яйца в полости матки;
- полная оценка жизнеспособности эмбриона.
Критериями оценки жизнеспособности эмбриона служит комплекс следующих признаков:
- отсутствие двигательной активности, которая уже должна появиться к 4 неделям развития (6 акушерским неделям);
- снижение частоты сердечных сокращений;
- несоответствие размеров плодного яйца, размерам, находящегося внутри эмбриона;
- неровность контуров плодного яйца и наличие зоны кровоизлияния.
На 6 неделе гестации эмбрион практически не отличается от головастика. Однако, несмотря на внешний вид, уже положено начало развитию всех жизненно важных систем. Окончено формирование нервной трубки, которая впоследствии станет основой развития головного и спинного мозга. Место образования конечностей отмечено в виде небольших почкообразных бугорков.
Головной мозг представлен в виде трех пузырей, из которых на 7 неделе сформируется еще два пузыря, в соответствии с правильным анатомическим строением головного мозга. Развития пищеварительной и дыхательной систем начинается с формирования первичной кишечной трубки, верхняя часть которой послужит основой для формирования глотки и трахеи, из передней части будет сформирован пищевод, из средней – кишечник, а ткани задней части кишки дифференцируются мочевыделительная и половая системы, а также прямая кишка.
Сердце представляет собой двухкамерную трубкообразную структуру, совершающую ритмичные сокращения. Образуются зачатки глаз, в виде двух широко расставленных точек, челюсти, ротовое, носовое и ушные отверстия. Несмотря на то, что с помощью трансвагинального УЗИ можно отчетливо услышать сердцебиение, увидеть сердце практически невозможно.
По мере наступления и развития беременности меняются размеры и форма матки. Если матка до беременности имеет грушевидную форму, немного уплощенную в направлении перед-зад, то на сроке 5–6 недель, происходит увеличение передне-заднего размера, а при выполнении УЗ-сканирования, она выглядит как шар. Еще одним визуальным признаком изменений, происходящих в 6 недель беременности, является увеличение наклона матки кпереди, что объясняется утолщением передней поверхности ее тела, а также снижением упругости перешейка.
При проведении УЗИ нормальной маточной беременности, в эндометриальном слое видно плодное яйцо, определяющееся как гипоэхогенное образование овоидной формы, размер длинной стороны которого составляет 1,0–1,3 см. Правильная форма яйца, является одним из показателей нормального развития плода. При выполнении сканирования трансвагинальным датчиком, внутри плодного яйца можно увидеть эмбрион и желточный мешок, отвечающий за кровоснабжение и питание эмбриона.
Копчико-теменной размер (КТР) плода (наибольшая длина), на данном сроке, составляет 4–6 мм, размер желточного мешка, также около 4–5 мм. Наличие желточного мешка, считается одним из определяющих показателей, позволяющих исключить целый ряд патологий. На сканограмме, в зависимости от положения занимаемого в матке, желточный мешок определяется либо в виде двух параллельных линий (боковая проекция), либо в виде замкнутого кольца (прямая проекция), плавающего в полости плодного яйца.
Разница между наибольшими величинами размера плодного яйца и эмбриона в норме должна равняться 5 мм. Немаловажным фактором, подтверждающим наличие беременности, является определение сердцебиения плода. До 6 недель частота сердечных сокращений (ЧСС) должна находиться в пределах 100–110 ударов в минуту, после 6 недель ЧСС возрастает до 120–125 и продолжает увеличиваться до 9 недель.
Расшифровка УЗИ предоставляется по окончании обследования, в виде протокола, содержащего все необходимые данные для анализа результатов сканирования. Кроме паспортных данных пациентки, в протокол включают следующую информацию:
- срок беременности;
- количество плодных яиц (плодов), обнаруженных в полости матки;
- локализация плодного яйца (передняя стенка, задняя стенка, дно или зев матки);
- размер плодного яйца;
- наличие желточного мешка и его размер;
- размер плода (при возможности визуализации);
- анатомические особенности матки, наличие патологических образований (киста, миома, опухоль);
- наличие и размер желтого тела.
Все полученные данные сравнивают с принятыми референтными значениями и выявляют отклонения от нормы. Оценка параметров желтого тела является одним из обязательных этапов обследования у пациенток с нарушениями репродуктивной функции. Желтое тело (ЖТ), является временной железой, основная функция которой, продуцирование гормона прогестерона, отвечающего за сохранение и пролонгирование беременности.
ЖТ образуется на месте разорвавшегося фолликула и существует до момента, когда окончательно сформированная плацента не сможет вырабатывать прогестерон самостоятельно. Поскольку размер желтого тела коррелирует с его функциональной активностью, измерение железы позволяет судить о наличии риска самостоятельного прерывания беременности (маленький размер ЖТ). Немаловажную роль играет оценка размеров ЖТ и при диагностике внематочной беременности, так как наличие полноценного желтого тела при отсутствии эхо-признаков плодного яйца в полости матки может свидетельствовать о развитии эктопической беременности.
Техническое выполнение УЗИ в 6 недель не имеет существенных отличий от обычного исследования органов малого таза. Несмотря на незначительное увеличение матки, для осмотра ее тела, полости и придатков с помощью трансабдоминального датчика, требуется наполнение мочевого пузыря. По достижении 9–10 недель беременности, роль акустического окна выполняет амниотическая жидкость, окружающая эмбрион.
Исследование проводится в положении лежа на спине. Пациентка должна оголить область живота ниже пупка, куда для улучшения проводимости ультразвука, наносится контактный гель. Сканирование начинают с установки датчика над лонным сочленением и последующим перемещением его в различных направлениях, одновременно меняя угол наклона датчика, что позволяет получить продольные и поперечные срезы матки и придатков. Исследование с помощью трансвагинального датчика, проводится при опорожненном мочевом пузыре.
Пузырный занос или трофобластическая болезнь – патологическое перерождение ворсинок хориона, предназначенных для образования плаценты. По мере прогрессирования болезни происходит полная или частичная трансформация капиллярных ворсинок в пузырьковые образования. Заболевание обнаруживают на ранних сроках, преимущественно в 5–6 недель, и характеризуется чрезвычайно агрессивным течением.
Типичная эхокартина показывает скопление в полости матки пузырьков, повышенной эхогенности, свидетельствующей наличии в них крови. Тело матки увеличено, в толще миометрия отчетливо определяется округлое образование, окруженное плотным ободком и имеющее гипоэхогенную середину. Даже незначительные трофобластические процессы, затрагивающие единичные ворсинки, полностью исключают вероятность развития нормального эмбриона.
Гравидарная гематометра представляет собой небольшую гематому, локализующуюся в непосредственной близости от места внедрения плодного яйца. Причиной образования кровоизлияния, служат, поврежденные в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки, кровеносные сосуды (имплантационное кровоизлияние). Обнаружение гематометры с помощью УЗИ, с одной стороны, является однозначным свидетельством маточной беременности, а с другой может означать наличие вероятности самопроизвольного прерывания беременности.
Основной задачей УЗИ при обнаружении гематомы, является определение ее объема, структуры (жидкая или свернувшаяся кровь), динамики прогресса или регресса. Все эти показатели способны охарактеризовать давность процесса и, соответственно, возможные риски, так как связь между плодным яйцом и маткой на 6 неделе достаточно слаба и увеличение давления растущей гематомой, способно нарушить эту связь.
УЗИ показывает анэхогенную зону, расположенную за пределами плодного мешка, огибающую дно плодных оболочек. Для оценки динамики изменений гематомы требуется повторное проведение исследования через 1–2 недели. Появление гематомы отмечают более чем у 50% беременных и в подавляющем большинстве случаев, кровоизлияние полностью рассасывается к 14–15 неделе.
Несмотря на довольно большие возможности ультразвука, применяемого в медицине как в терапевтических, так и в хирургических целях, частотный диапазон, используемый в диагностике неспособен оказать негативное влияние на ткани. То же самое можно сказать и о развивающемся эмбрионе. Так, 6 неделя беременности, впрочем, как и весь 1 триместр, характеризуется чрезвычайно активным делением клеток, формирующих сам эмбрион, а также временные (провизорные) органы, предназначенные для обеспечения роста и развития плода.
Если негативное влияние ионизирующего излучения, применяемого в рентгенографии, способно нанести необратимый ущерб на начальных этапах развития эмбриона, то использование диагностического ультразвука считается абсолютно безопасной процедурой. Попытки проведения научных исследований о влиянии больших доз ультразвука на эмбрионы млекопитающих, не позволили получить однозначных результатов, подтверждающих или опровергающих вредное воздействие УЗИ. Так можно ли делать УЗИ на 6 неделе? Увеличение числа патологий и осложнений, обнаруживаемых на ранних сроках беременности, делает эту процедуру не только допустимой, но и необходимой.
источник
Для многих женщин УЗИ на 6 неделе – первая встреча с маленьким человечком, который был зачат всего около месяца назад. Это особенная диагностика, наполненная массой эмоций, поскольку она подтверждает то, о чем уже были подозрения и то, на что указывали домашние тесты по определению беременности. Каков размер плода на этом сроке и каковы средние нормы, мы расскажем в этом материале.
Обычно на шестой акушерской неделе женщина идет на УЗИ самостоятельно, чтобы убедиться в том, что задержка длительностью в 2 недели – это не заболевание репродуктивной системы и не гормональный сбой, а именно беременность. С готовым заключением чаще всего дамы обращаются в женскую консультацию для того, чтобы встать на учет.
Иногда на этом сроке женщину направляет на ультразвуковое сканирование акушер-гинеколог, к которому она обратилась по поводу отсутствия очередной менструации. Такое исследование требуется, чтобы убедиться, что беременность есть, она развивается.
Направить на УЗИ могут и женщин, у которых ранее на этом сроке или около того были выкидыши, замершие беременности, аборты. Особенно это касается дам, у которых было два и более выкидыша на раннем сроке подряд. Ультразвуковая диагностика на шестой неделе может быть рекомендована и женщинам, забеременевшим через ЭКО, чтобы узнать, сколько плодов прижилось, и как они развиваются.
Столь ранее обследование показано и женщинам, у которых ранее были внематочные беременности, а также дамы с патологиями органов малого таза – миомой, кистой яичника, миоматозными узлами.
Если ранее женщина проходила лечение по поводу таких заболеваний, врачу обязательно нужно убедиться, что отсутствие менструации – это признак беременности, а не появления опухоли или воспалительного процесса.
УЗИ на этой неделе сделают и женщинам, у которых имеются жалобы на боли в пояснице и в нижней части живота, на кровянистые или сукровичные выделения, «мазню». Это важно, чтобы понять, жив ли малыш, не произошло ли отслойки плодного яйца, не начался ли выкидыш. Сильный токсикоз, подъемы и падения артериального давления, обмороки у будущей мамы тоже повод посетить кабинет ультразвуковой диагностики.
Ультразвуковое сканирование на этом сроке не является обязательным и повсеместным. Первое всеобщее обследование ждет будущую маму в период с 11 по 13 неделю, когда она будет проходить первый пренатальный скрининг.
Осмотреть органы малого таза и малыша, который, вероятно, уже живет в матке женщины, диагност может двумя способами. Трансабдоминальным и интравагинальным. Чаще всего на ранних сроках предпочтение отдают так называемому внутреннему УЗИ. На датчик диагност надевает презерватив и осматривает полость матки через влагалищную стенку.
При осмотре трансабдоминально, датчик располагается на животе, обильно смазанном специальным гелем, обзор осуществляется через переднюю брюшную стенку. Этот способ считается не самым удачным для шестой недели беременности, поскольку эмбрион еще настолько мал, что осмотреть его через достаточно плотный слой мышц, подкожного жира будет проблематично.
Женщинам «в теле» такой метод обследования на раннем сроке вообще не подходит.
Подготовка к исследованию трансвагинальным способом включает в себя опорожнение мочевого пузыря, а не его наполнение, как ошибочно полагают многие женщины. Желательно также опорожнить кишечник и устранить возможное скопление кишечных газов, приняв за пару часов до посещения врача «Эспумизан» или «Симетикон». Переполненный кишечник может сдавливать органы малого таза, искажая реальную картину на мониторе ультразвукового сканера.
Если УЗИ плановое, то за пару суток до похода к врачу желательно не употреблять в пищу продуктов, способствующих газообразованию, – бобов, кефира, капусты, а также сладостей и выпечки из дрожжевого теста. Если предстоит исследование наружным способом, за полтора часа до назначенного времени следует выпить несколько стаканов воды, чтобы к моменту обследования мочевой пузырь оказался наполненным, это облегчит прохождение сигнала от датчика и даст врачу возможность более четко увидеть матку и ее содержимое.
На УЗИ, независимо от его типа, следует взять с собой пеленку или матерчатую салфетку, небольшое полотенце. Пеленку нужна для того, чтобы постелить ее на кушетку или смотровое кресло, а полотенце поможет вытереть остатки геля с живота, если диагностика будет трансабдоминальной.
Процедура не причиняет вреда ни женщине, ни ребенку. Она безболезненна и длится всего около пяти минут.
Как бы ни старался специалист, и каким бы экспертным ни был аппарат, на котором проводится диагностика на этом сроке, разглядеть что-то вразумительное будущей маме, к сожалению, не удастся. Малыш еще слишком мал. Длина эмбриона между 5 и 6 неделей беременности – от полутора до 4 мм. Вес – меньше грамма.
Такую «крошечку» на мониторе сканера способен увидеть только опытный врач. Если он будет в хорошем расположении духа, то может показать женщине эту темную точку на экране.
6-я неделя считается одной из самых важных. Именно сейчас активно формируется нервная система крохи, начинает формироваться иммунная система, появляется вилочковая железа, маленькое сердечко начинает биться, и именно это уже можно попытаться услышать на УЗИ. Предсердий пока нет, сердце выглядит как небольшой пульсирующий бугорок. На этом сроке начинается формирование ручек малыша, закладывается личико, уже определяются рот и места, где будут располагаться глаза, на месте будущих ушей есть темные точки.
Кожа эмбриона едва-едва начинает обретать чувствительность, нервная трубка на этом сроке начинает ветвиться, создавая «платформу» для последующего развития центральной нервной системы. Двигаться малыш еще не начал, во всяком случае, в общем понимании этого слова. Уже через пару недель на УЗИ будет видно, как он двигает ручками, но сейчас движения больше напоминают нервные импульсы, они непроизвольны.
Пупочный канат сформирован, малыш получает возможность плавать в окружающих его амниотических водах. Питание он получает из желточного мешочка. Пока формируется плацента, этот временный орган является детским «продовольственным складом».
Сама плацента пока выглядит как небольшое утолщение, как такового «детского места» еще нет.
На УЗИ на этом сроке доктор сможет увидеть плодное яйцо с эмбрионом внутри, место прикрепления плодного яйца в полости матки, к концу шестой недели теоретически возможно измерить малыша от копчика до макушки, но обычно врачи этого не делают. Для определения размеров еще слишком рано.
Пол ребенка предрешен с момента зачатия, но половые органы еще не сформированы, а потому задавать доктору вопрос о том, мальчик или девочка поселились в животе, преждевременно. Ответить на него врач не сможет еще в течение как минимум 5-6 недель, да и то не факт.
Порой половую принадлежность установить удается только после 16 недель.
Эмбрион человека на этом сроке внешне напоминает эмбрион любого млекопитающего. Именно человеческие черты появятся и будут измерены и описаны врачом позднее. Пока же о благополучии или неблагополучии плода можно судить только по темпам роста плодного яйца.
Для оценки развития в 5-6 недель измеряют средний внутренний диаметр плодного яйца (от стенки до стенки по внутренней поверхности на аппарате УЗИ прокладывается отрезок). СВД плодного яйца пока является единственным диагностически важным показателем, опираясь на который доктор может определить точный срок беременности, а также заметить некоторые тревожные симптомы, указывающие на проблемы вынашивания или формирования плода.
Назвать СВД точным параметром нельзя, размеры и очертания плодного яйца варьируются и погрешность может составлять от недели и более. Для уточнения сроков лучше всего подходит другой размер – копчико-теменной. Но его в большинстве диагностических центров начинают измерять только с 7-8 недели беременности.
Для шестой недели нормальным считается средний внутренний диаметр плодного яйца – от 6-7 до 12 мм. Такой большой «разброс» связан со стремительными темпами роста плодного яйца. Если в начале шестой недели оно в диаметре составляет всего 6 мм, то уже к концу может увеличить вдвое.
Более детально размер СВД на шестой неделе выглядит так:
Диаметр плодного яйца (СВД), мм
источник
На 6 неделе беременности почти каждая женщина знает или догадывается о своём положении. Кроме задержки менструации ее начинают беспокоить слабость, вялость, сонливость, тошнота и другие признаки, характерные для этого периода вынашивания плода. Ультразвуковое исследование может подтвердить возникшие догадки. В каких случаях выполняют УЗИ на 6 неделе беременности? На какие вопросы оно может ответить?
Проведение УЗИ в 6 акушерских недель соответствует возрасту эмбриона 4 недели. Зародыш ещё очень мал, поэтому с помощью ультразвуковой диагностики ещё невозможно выявить аномалии и особенности его развития. Одновременно в этот период идут процессы закладки органов и систем, интенсивно делятся клетки. Поэтому нежелательно без причин вмешиваться в процесс развития эмбриона. Хотя вред ультразвука не был доказан, лучше повременить с обследованием до момента первого скрининга.
Однако в некоторых ситуациях выполнение УЗИ на сроке 6 недель необходимо. Целями проведения ультразвуковой диагностики в этот период являются:
- подтверждение факта беременности;
- установление возраста эмбриона;
- определение количества плодов в матке;
- оценка жизнеспособности эмбриона;
- диагностика внематочной беременности;
- выявление признаков угрожающего выкидыша;
- обнаружение патологии и особенностей репродуктивных органов матери.
УЗИ на шестой неделе беременности проводится в большинстве случаев трансвагинальным способом. Женщине в положении лёжа на спине с согнутыми ногами в коленях вводят датчик во влагалище. Бояться передачи инфекций таким образом не стоит, так как на датчик надевают презерватив. Беременной за 2-3 дня до осуществления ультразвукового исследования рекомендуется избегать употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, сдоба, сырые овощи и фрукты и др.) Непосредственно перед процедурой УЗИ необходимо освободить мочевой пузырь.
При невозможности проведения обследования трансвагинальным способом используют трансабдоминальное УЗИ. При этом датчик с использованием специального геля водится по животу. За пару дней до обследования необходимо соблюдение диеты для того, чтобы не допустить усиленного скопления газов в кишечнике. Это может помешать ультразвуковому исследованию и дать нечёткое изображение. За 30-60 минут до УЗИ необходимо выпить 1-1,5 литра воды до возникновения среднего желания к мочеиспусканию.
В 6 недель вынашивания эмбриона при проведении ультразвукового исследования на фоне утолщенного гиперэхогенного эндометрия определяется плодное яйцо. Оно представляет собой округлое или овальное анэхогенное образование с гиперэхогенным ободком. Внутренний диаметр плодного яйца в этом сроке составляет порядка 22 миллиметров. Начиная с 5 недель беременности его размер увеличивается на 1-2 мм. При несоответствии его размеров с предполагаемым акушерским сроком производят контрольное ультразвуковое исследование через 3-5 дней.
В плодном яйце уже должны визуализироваться эмбрион и желточный мешок. Располагаясь эксцентрично, они формируют изображение на мониторе в виде двойного пузырька. Желточный мешок определяется как округлое тонкостенное образование с анэхогенным содержимым внутри. Его нормальная величина составляет 3-5 мм в диаметре. Функцией этого образования является питание эмбриона до тех пор, пока не сформируется плацента, которая займётся этим. Отсутствие желточного мешка или его увеличение более 6 мм может говорить о неразвивающейся беременности.
Эмбрион определяется через 3 недели после зачатия. На шестой неделе он имеет вид головастика. Хотя многие органы уже закладываются, выявить пороки и аномалии развития эмбриона не представляется возможным. Главным и пока единственным измеряемым размером плода является копчико-теменной размер. В 6 недель он составляет 6 миллиметров. КТР равен длине эмбриона от головки до копчика. Основываясь на его значении, устанавливают срок беременности и возможную дату родов.
В одном из яичников обнаруживается желтое тело на месте вышедшей яйцеклетки. Его величина составляет в среднем 16-20 мм. При проведении допплерометрии регистрируется повышенный кровоток в нем. Желтое тело продуцирует прогестерон, который способствует сохранению беременности. По мере формирования и роста плаценты функцию выработки этого гормона берет на себя плацента, и желтое тело рассасывается.
Одним из показаний для проведения ультразвукового исследования на 6 неделе беременности является подозрение на внематочное расположение плодного яйца. Подобный диагноз зачастую устанавливается именно в этом сроке. Плодное яйцо может обнаруживаться в одной из маточных труб, в цервикальном канале, в брюшной полости.
В случае если возникает вопрос о сроке беременности, можно определить уровень хорионического гонадотропина. При его значении 1500 ед/мл и больше плодное яйцо должно быть обнаружено в матке. Если этого не происходит, то говорят о внематочной беременности. При выполнении УЗИ следует учитывать, что при эктопическом расположении эмбриона в центре матки может визуализироваться ложное плодное яйцо. Оно представляет собой анэхогенное образование округлой или неправильной формы диаметром до 10 мм. Образуется оно из децидуально изменённого эндометрия.
При выявлении жидкости в малом тазу необходимо исключить нарушенную маточную беременность с развитием внутрибрюшного кровотечения.
В сроке 6 недель при проведении ультразвукового исследования подозрение на неразвивающуюся беременность может возникнуть при несоответствии размеров плодного яйца акушерскому сроку. В таком случае проводят контрольное обследование с оценкой динамики его роста через неделю. Прирост плодного яйца каждый день должен составлять 1-2 мм.
При диаметре плодного яйца 20 мм и больше должны визуализироваться эмбрион и желточный мешок. В обратном случае говорят об анэмбрионии. Жизнеспособность зародыша оценивают по его сердцебиению. При копчико-теменном размере эмбриона 6 мм и более в обязательном порядке должно регистрироваться его сердцебиение. Если оно отсутствует, то это свидетельствует о гибели плода. Если сердцебиение оказывается меньше 100 или больше 200 ударов в минуту, то такое состояние эмбриона считается угрожающим и требует срочной терапии.
На малом сроке вынашивания эмбриона при выполнении ультразвуковой диагностики можно выявить признаки угрозы прерывания. Это может быть обнаружение субхориальной гематомы, отслойки хориона или раскрытие цервикального канала шейки матки. Также может быть выявлен локальный тонус матки.
УЗИ в малом сроке вынашивания эмбриона имеет большую информативную значимость при диагностике патологии и особенностей половых органов женщины. Могут быть обнаружены миома матки, двурогая матка, новообразования яичников и др.
Осуществление ультразвуковой диагностики на 6 неделе вынашивания плода имеет большую значимость для диагностики жизнеспособности эмбриона и внематочного расположения плодного яйца. Однако вынести адекватное заключение после УЗИ может только врач, оценив все результаты в совокупности с жалобами и анамнезом беременной.
источник
6 неделя беременности — время, когда в организме будущей матери происходят значительные изменения: выработка гормонов гипофиза уменьшается, синтез пролактина возрастает, может увеличиваться щитовидная железа.
Что ждет будущую роженицу на шестой неделе гестации, как развивается эмбрион на данном сроке, какие обследования следует пройти и каких придерживаться рекомендаций в образе жизни и питании — поговорим в статье.
Начиная с 6 недели беременности женщина может вставать на учет в женскую консультацию, обследоваться у врача-гинеколога, сдавать соответствующие анализы и проходить ультразвуковое исследование плода (при необходимости).
Данный период сопровождается снижением синтеза гормонов, отвечающих за менструальную функцию, прекращением созревания новых половых клеток и отсутствием менструации. В 6-10 раз увеличивается синтез пролактина, что обусловлено подготовкой молочных желез к грудному вскармливанию.
На фоне активных обменных процессов на шестой неделе может произойти увеличение щитовидной железы. Чаще это естественный процесс, не требующий специальной терапии. При этом функция паращитовидных желез может снижаться, что провоцирует нарушение обмена кальция и появление судорожных состояний. Поэтому пренебрегать консультациями эндокринолога и гинеколога не рекомендуется.
Также на 6 неделе беременности увеличивается матка, что позволяет врачу при обычном гинекологическом обследовании определить срок гестации и предполагаемую дату родовой деятельности.
Данный период — анатомический прорыв в развитии эмбриона. Формируются зачатки основных систем и органов. В начале недели полностью смыкается нервная пластинка — предшественник спинного мозга. В результате образуется нервная трубка, в головном конце которой скапливаются мозговые пузырьки. В дальнейшем они станут головным мозгом.
У эмбриона развивается дыхательная система — формируются зачатки бронхов и легких. Закладываются нервные узлы (ганглии), которые будут обеспечивать передачу нервных импульсов от ЦНС до внутренних органов, мышц и кожи. Появляются зачатки пищеварительных органов: поджелудочной железы, желудка и печени. Образуются группы клеток, которые превратятся в гипофиз и щитовидку.
В головном конце плода формируются хрусталиковые плакоды — новообразования, которые станут хрусталиками глаз. Также закладываются органы равновесия и ушные плакоды, которые превратятся в среднее и наружное ухо. На заднем и переднем конце зародыша образуются несколько пар бугорков, которые станут руками и ногами. Формируются 8 жаберных дуг, которые будут костями лицевого черепа — нижней, верхней челюстью, хрящами гортани и трахеи, косточками внутреннего уха. Также на шестой неделе формируется плацента.
Размер плода на 6 неделе составляет 3-6 мм. На этом сроке он похож на запятую, которая окружена полым амниотическим пузырем. У головного конца эмбриона находится пульсирующая точка, которая в будущем станет сердцем. Частота ее пульса — 83 удара. С каждым днем частота сердцебиения будет увеличиваться на 3 удара.
Основное проявление 6 недели беременности — отсутствие месячных. Те женщины, у которых вследствие нерегулярного цикла наблюдались задержки, выполняют тест, он с наибольшей вероятностью покажет положительный результат.
На 6 неделе беременности становится болезненной и увеличивается грудь. На данном сроке нужно задуматься о смене бюстгальтера. Предпочтение лучше отдать моделям с хорошей поддержкой и широкими лямками, без косточек, из качественных материалов. Если неприятные ощущения в груди, которые возникли после имплантации зародыша, пропали — следует проконсультироваться с доктором. Это может быть признаком снижения уровня прогестерона.
Высокая концентрация прогестерона, необходимого для вынашивания плода, на 6 неделе гестации может проявиться запорами. Расслабляя мускулатуру матки, прогестерон затрудняет перистальтику кишечника, что провоцирует чрезмерное газообразование и запоры. Этим же обусловлено возникновение дискомфорта и тяжести в кишечнике.
К концу недели многих беременных начинает беспокоить утренняя тошнота, которая может сопровождаться реакцией на запахи, рвотой и изменениями пристрастий к еде. Если рвота наблюдается 2-3 раза в день — это физиологическая норма, которая не нуждается в лечении. Однако, если из-за приступов рвоты женщина не может пить и нормально питаться — необходимо обратиться к доктору.
Кроме традиционного токсикоза на 6 неделе беременности может возникнуть слабость, сонливость, быстрая утомляемость, нервная возбудимость, повышенная раздражительность, плаксивость. Эти проявления объясняются перестройкой гормонального фона. Когда материнский организм привыкнет к новому состоянию (к 12-14 неделе), неприятные ощущения, чаще всего, прекращаются.
В норме на этом сроке наблюдаются прозрачные или белесоватые выделения без запаха. Это проявление жизнедеятельности кисломолочных бактерий, которое на фоне гормональной перестройки усиливается. Если количество белей увеличивается, они становятся белыми и густыми, а также возникают жжение и зуд интимной области — это может быть проявлением молочницы. Как правило, кандидоз возникает на первых неделях вынашивания на фоне сниженной иммунной функции. Если на 6 неделе беременности возникли коричневые или кровянистые выделения — проконсультируйтесь с доктором. Это может свидетельствовать о начале выкидыша.
Еще на 6 неделе беременности могут тревожить боли в поясничном отделе. Обычно это нормальное состояние, которое возникает вследствие ослабления удерживающих дисков и связок под воздействием высокой концентрации прогестерона. Если болезненные ощущения не прекращаются и становятся резкими — это может свидетельствовать об инфекционном поражении мочевыводящих путей.
Болезненность в животе на данном сроке возникает вследствие физиологического растяжения маточных связок или при наступлении прерывания беременности. Если болезненные ощущения длятся постоянно и сопровождаются мажущими выделениями — следует также проконсультироваться с доктором.
Если женщина знает о своем положении, начиная с 6 недели беременности можно вставать на учет, обследоваться у гинеколога, проходить УЗИ и сдавать соответствующие анализы.
При постановке на учет врач гинеколог проводит обязательное обследование женщины: измеряет давление, вес и размеры таза, оценивает состояние кожных покровов, пальпирует щитовидную железы и грудь, прослушивает сердце и легкие. Также специалист проводит беседу с беременной, задавая вопросы о перенесенных операциях, болезнях, аллергических реакциях и прочих нарушениях организма.
При первом посещении гинеколога, беременная направляется на обследование к узкопрофильным врачам: терапевту, офтальмологу, стоматологу, эндокринологу, отоларингологу и кардиологу. Также необходимо выполнить электрокардиологическое обследование.
К числу лабораторных исследований, которые может сдать будущая роженица, относятся:
- Общие (клинические) обследования крови, мочи;
- Диагностика крови на резус-фактор, группу крови;
- Проверка на ВИЧ, сифилис;
- Кровь на TORCH-инфекции (вирус герпеса, цитомегаловирус, микоплазмоз, токсоплазмоз и пр.);
- Обследование на вирусные гепатиты;
- Коагулограмма (кровь на свертываемость);
- Диагностика крови на сахар;
- Микроскопическое обследование влагалищного мазка.
Если на основании полученных сведений у доктора возникают опасения относительно течения вынашивания, состояния будущей матери и формирования плода, женщине могут быть показаны дополнительные исследования. Для обнаружения внематочной и многоплодной беременности, а также установления точного срока гестации может быть показано ультразвуковое исследование плода.
При постановке на учет на беременную заводится обменная карта, в которой фиксируются все полученные результаты осмотров, лабораторной, клинической и аппаратной диагностики.
Самое опасное осложнение на данном сроке — неправильное формирование органов эмбриона. Под влиянием радиоактивных лучей или токсического воздействия может быть нарушен генетический аппарат эмбриона. Также на 6 неделе беременности возможен выкидыш, который, как правило, вызывается аномалиями развития зародыша, несовместимыми с жизнью.
У некоторых беременных токсикоз бывает настолько сильным, что они не могут полноценно питаться, провоцирует потерю жидкости и веса. Это влияет на формирование плода и состояние материнского организма. В подобном случае женщине может быть показан прием витаминов и специальное лечение.
Для обеспечения полноценного и правильного формирования органов плода, будущей роженице следует придерживаться здорового способа жизни, правильно питаться и внимательно относиться к своему здоровью.
Как правило, тошнота мешает беременным соблюдать правильный рацион. Нужно стараться, чтобы он быть максимально рациональным и сбалансированным, включал достаточное количество белков, углеводов, витаминов, жиров и других полезных микроэлементов. Если появилось отвращение к овощам, их можно заменить фруктами. Чтобы обеспечить потребность в белке следует употреблять разные виды мяса, рыбы и молочных изделий. Полезными будут различные каши.
Поскольку в этот период беременная может страдать расстройством стула, ей нужно следить за количеством потребляемой жидкости, кушать больше инжира, кураги, чернослива, вареной свеклы. От грубой клетчатки рекомендуется воздержаться, поскольку она вызывает повышенное газообразование и вздутие кишечника.
На ранних сроках всем беременным рекомендован прием фолиевой кислоты. Для женщин, проживающих в регионах с дефицитом йода, показан прием этого минерала. Специальные витаминные комплексы назначаются в случаях, когда беременная в силу определенных причин не может придерживаться полноценного и правильного питания.
При условии нормального течения беременности, сексуальная жизнь не ограничивается. Следует помнить, что на фоне гормональной перестройки и токсикоза половое влечение у беременной может снижаться.
Если беременность протекает без патологий и женщина хорошо себя чувствует, она может плавать, заниматься специальной гимнастикой, а также выполнять различные не травмоопасные и несложные упражнения. Переутомляться и поднимать тяжести не рекомендуется.
Поскольку на этом сроке продолжается закладка систем и органов плода, заниматься самолечением будущей матери не рекомендуется. Если в этот период она заболела простудой или другим вирусным заболеванием, нужно обратиться к доктору (при сильном повышении температуры можно принять парацетамол). Также без предварительной консультации гинеколога не следует проводить никаких медицинских манипуляций.
источник