На 31-й неделе беременности УЗИ позволяет проверить предлежание плода, который занял окончательное положение. На обследовании проверяют и готовность органов ребенка к появлению на свет. Такая диагностика позволяет определиться с техникой родов и при необходимости скорректировать течение беременности.
Последнее УЗИ обычно делают именно на 31-й неделе. Врач смотрит на положение плода, пуповину и изучает степень развития его органов. Противопоказаний процедура не имеет.
От любых неприятных ощущений во время УЗИ плод защищают стены плаценты.
Последнее УЗИ может быть назначено на 32-й и 33-й неделе. В этом случае на 31-й неделе обследование проводят при ряде тревожных признаков:
- Мушки перед глазами. Иногда такой симптом свидетельствует не о колебаниях давления, а о развитии внутреннего отека.
- Повышенная утомляемость и регулярные судороги. Это признаки позднего токсикоза.
- Болевые ощущения в голове, головокружение. Часто свидетельствуют о гестозном состоянии.
- Подозрение на маловодие или многоводие.
- Схваткообразные боли внизу живота.
- Любые нехарактерные выделения из влагалища.
- Чрезмерно частые движения плода. Иногда свидетельствуют о кислородном голодании.
- Перенесенные острые простудные и вирусные заболевания.
Описанные симптомы могут являться причиной для направления беременной на УЗИ.
К просмотру видеообзор от доктора:
Последнее УЗИ не требует специальной подготовки. Все, что требуется от женщины, – записаться на обследование и прийти в назначенное время. Перед процедурой нужно принять душ.
С собой нужно взять: направление от врача, бахилы, пеленку для кушетки, одноразовые салфетки для вытирания геля. В платных клиниках все это выдают.
На 31-й неделе фетометрию плода проводят трансабдоминальным способом. Обследование проходит так:
- Кушетку застилают полотенцем. Женщина оголяет зону живота и ложится на кушетку.
- Врач наносит на ее живот звукопроводящий гель. Он холодный и иногда вызывает неприятные ощущения.
- Специалист водит по животу женщины датчиком. Он исследует изображение, которое появляется на экране, и рассказывает женщине о наличии или отсутствии патологий.
- Женщина встает и вытирает остатки геля с живота.
Длительность обычного двухмерного УЗИ составляет всего 15–20 мин. Трехмерное и четырехмерное исследование длится намного дольше – до часа.
На обследовании 31-й недели врач исследует состояние матери и плода. Он сообщает о наличии или отсутствии патологий уже в процессе процедуры.
Результаты УЗИ специалист передает врачу в виде описания. По такой расшифровке женщина сама может понять, насколько соответствуют показатели ее ребенка норме:
| Параметр | Показатель (мм) |
| БПР (размер головы) | 69–85 |
| Окружность головы | 273–315 |
| Длина плечевой кости | 46–58 |
| Длина бедренной кости | 50–66 |
| Лобно-затылочный показатель | 90–110 |
| Длина большой берцовой кости | 43–56 |
| Окружность живота | 47–51 |
| Рост | 40–42 см |
| Вес плода | 1,55–1,7 кг |
Незначительные колебания показателей некритичны. Это касается и того, сколько весит малыш. Этот параметр зависит от индивидуальных его особенностей.
Врач проверяет и состояние внутренних органов. Органы пищеварения и чувств к этому времени полностью сформированы. В мозгу уже имеются извилины. Яички еще не опустились, легкие продолжают формироваться.
Пол ребенка обычно определяют при втором УЗИ. На третьем обследовании ребенок часто поворачивается таким образом, что этот показатель рассмотреть становится затруднительно.
Во время ультразвуковой диагностики на 31-й неделе проверяются и показатели, важные для родовой деятельности. Именно от них зависит техника родов:
- Предлежание плода. Самое удачное – головное.
- Зрелость плаценты. Должна равняться 1.
- Промежуток от низа до выхода матки. Показатель должен превышать 70 мм.
- Отсутствие признаков инфарктов и кальцинатов в плаценте. Такие нарушения на изображении представлены в виде белых участков.
- Отсутствие отслоек и гематом плаценты.
- Внутренний и наружный зев должен быть закрыт. В противном случае возникает риск преждевременных родов.
- Длина шейки матки не менее 30 см.
- Индекс амниотической жидкости в среднем 82–88 мм.
Благодаря показателям УЗИ можно выявить наличие патологий:
- Обвитие пуповины. Это исключает возможность естественных родов.
- Помутнение околоплодных вод – гипоксия или внутриутробная инфекция.
- Размягчение матки, неполное закрытие цервикального канала, повышенный тонус матки – угроза преждевременных родов.
- Отставание или опережение развития на 2 недели и больше говорят о патологии развития плода.
- Неправильное предлежание плода: поперечное или тазовое.
УЗИ на 31-й неделе беременности – обязательная процедура, которую должна пройти каждая беременная женщина. Она позволяет убедиться в правильности развития плода и избежать неприятных неожиданностей во время родов.
Если вы проходили ультразвуковое исследование на 31-й неделе беременности, поделитесь своим опытом в комментариях. Сделайте репост в соц. сети и порадуйте друзей интересной информацией.
источник
Проводится без предварительной подготовки. Так делаются и все ультразвуковые исследования в третьем триместре. Женщина приходит в кабинет диагностики в назначенное время, ложится на спину, открывая для исследования весь живот от лобковых костей до грудины.
Как вариант, УЗИ в 30-31 недели беременности может проводиться на дому или в палате с помощью переносного ультразвукового сканера. Это показано в тех случаях, когда имеется выделение крови из половых путей в любом количестве.
- продолжается активный набор подкожной жировой клетчатки
- продолжают развиваться легкие, но они еще не готовы к самостоятельному дыханию
- малыш моргает
- ребенок очень активен: если не спит, то сильно двигает конечностями (если это причиняет маме боль, нужно обратиться к врачу – это может признаком гипоксии), если спит, то морщится, сжимает кулачки, пожимает плечами
- пушковые волосы постепенно исчезают
- увеличиваются число и глубина извилин мозга
- печень накапливает железо для гемоглобина.
На видео:30-31 неделя беременности на УЗИ, мальчик.
- бипариетальный диаметр (БПР, BPD): 71-85 (среднее значение — 80) мм
- лобно-затылочное расстояние (ЛЗД): 89-105 (медиана — 97) мм
- окружность головки (ОГ): 26,5-30,5 (в среднем – 29,2) см
- обхват живота (ОЖ): 23,8-29 (средняя цифра – 24,7) см
- вес: 1420-1520 г
- длинник бедра: 52-62 (58) мм
- плечо: 49-57 (52) мм
- длина костей голени: 49-57 мм
- легкие: первой степени зрелости
УЗИ в 30-31 недели беременности оценивает также состояние матки, околоплодных вод, шеечного канала, плаценты:
- предлежание плода должно уже установиться; лучше всего, если оно — головное
- зрелость плаценты: должна оцениваться как «1»
- расстояние от нижнего ее края до выхода из матки – не менее 70 мм
- в плаценте не должно быть ни кальцинозов, ни инфарктов
- гематома позади плаценты или участок ее отслойки – показания для госпитализации
- околоплодные воды могут содержать небольшое количество взвеси: это – клетки эпителия кожи, лануго
- внутренний и наружный зев должны быть закрыты
- длина шейки матки – 30 см и больше.
- индекс резистивности (ИР) плацентарных сосудов: 0,54-0,77
- СДО (систоло-диастолическое отношение) там же: 2,88-2,94
- ИР дугообразных артерий матки: 0,34-0,62
- СДО артерий матки: 1,4-3,5
- ИР внутренней сонной (ВСА) артерии ребенка по УЗИ в 30-31 недели беременности: 0,85-0,86
- СДО ВСА: 4,0-6,8.
- основные силы брошены на запасание подкожной клетчатки, вследствие чего кожа уже не такая морщинистая, а ручки и ножки «округлились»
- развивается печень
- продолжается совершенствование нейронных связей головного мозга
- легкие готовятся к дыханию
- растет объем клеток поджелудочной железы, но ферменты они еще не вырабатывают.
На 31 неделе беременности вас ждет очередная процедура УЗИ. Очень часто оно является последним исследованием плода, но иногда акушеры советуют сделать еще одно через неделю-две. В первую очередь, с помощью УЗИ обследуют двигательную активность, дыхательные движения, сердцебиение малыша, изучают степень зрелости плаценты. Также исключают или подтверждают обвитие плода пуповиной и сопоставят его параметры со сроком беременности.
По результатом УЗИ, проведенного специалистом на 31 недели беременности, рассматривают состояние внутренних органов малыша, снимают все нужные показатели, определяют все ли в порядке с маткой, плацентой и шейкой.
Оценивается и количество околоплодных вод. Во время процедуры на 31 неделе делают допплерографию сосудов. Все это необходимо для того, чтобы оценить маточно-плацентарное и фетоплацентарное кровообращения.
С помощью ультразвукового исследования вы сможете увидеть эмоциональную активность ребенка, полюбоваться его первыми движениями. Очень часто плод на 31 неделе уже сосет пальчик. После ультразвукового исследования врач предоставит вам первые фото ребенка. Обратите внимание на примеры фото малышей, сделанные на 31 неделе.
Малыш на 31 неделе беременности становится с каждым днем более зрелым. Мышечная масса плода продолжает развиваться все интенсивней. Ребенок в этот период может весить приблизительно 1,5 кг, а рост – составлять 40 см. Все внутренние органы и системы плода дозревают. В поджелудочной железе производится выработка инсулина. Интенсивно развивается печень, она фильтрирует кровь ребенка и очищает организм от токсинов. Дыхательные органы уже почти готовы к выполнению прямых функций.
На 31 неделе беременности продолжает усовершенствоваться мозг малыша и нервные окончания. В этот период ребенок очень чувствителен, даже при проведении УЗИ. Он замечает ваше эмоциональное состояние, перемены настроения, малыш уже хорошо воспринимает звуки. Репродуктивные органы все еще продолжают развиваться, хотя определить пол с помощью УЗИ была возможность на 20-24 неделях.
В этот период малыш становится симпатичней, он накапливает жировую ткань. На проверке УЗИ можно сделать фото плода, он будет практически таким же после родов. Не стоит терять возможности, лучше оставить на память снимки ребенка для памяти.
Гинеколог должен убедиться, что все показатели в норме и беременности ничего не грозит. Поэтому особое значение при проведении УЗИ на 31 неделе беременности отводится следующим параметрам:
- размеры бипариетальный диаметра составят от 78 до 85 мм;
- лобно-затылочное расстояние – 85 – 105 мм;
- окружность головы плода будет приблизительно 26,5 – 30,5 с.;
- обхват животика составит приблизительно 23,9 – 29 см;
- бедренная кость приблизится к показателям 54-64 мм;
- плечевая кость ребенка – 50-60 мм;
- показатель нормы костей предплечья малыша – 44-52 мм;
- кости голени 51-59 мм;
- вес ребенка на 31 неделе – 1420-1520 г;
- рост плода – 40-41 см.
Приведенные нормы, характерные для плода после тридцатой недели, являются основными показателями. Но при незначительных отклонениях они не должны вызывать паники, так как развитие и параметры у всех различные. Решение относительно необходимости провести лечение беременной при несоответствии результатов обследования принимается исключительно лечащим доктором.Предварительно должна быть установлена причина отклонений, а потом назначено индивидуальное лечение: начиная от диеты и заканчивая размещением беременной в стационар.
31 неделя беременности – это еще один шаг ближе к родам, волнение перед этим процессом ощущается все больше. На самом деле, довольно редко кто приезжает в роддом на таком сроке, но, даже если это произойдет, ничего страшного не случится, ребенок на 31 неделе беременности уже почти «готовый».
Внутриутробное развитие уже подходит к концу, формируются только детали. Если вы делаете УЗИ на 31 неделе беременности, норма веса и роста будет составлять полтора килограмма и 41 сантиметр соответственно.
Врач обязательно проконтролирует положение плода на этом сроке, так как большая часть малышей уже готовится к выходу на свет, и принимает стартовую позицию головой вниз. Некоторые принципиально плавают в обратном состоянии, но это случается довольно нечасто. О неправильном предлежании малыша на 31 неделе беременности врач обязательно сообщит. Впрочем, и это еще не повод переживать, есть такие непоседы, которые умудряются перевернуться в последний момент.
Теперь можно вполне точно говорить, когда ребенок спит, а когда развлекается, на 31 неделе беременности шевеление плода значительно ощущаются, вплоть до болевых спазмов, когда чья-то нога пинает маму под ребро.
По характеру активности и движениям ребенка на тридцать первой неделе беременности можно судить о том, все ли с ним в порядке, хорошо ли он себя чувствует, достаточно ли кислорода поступает от мамы. Если малыш вдруг затих или, наоборот, слишком активно скребется, то стоит поехать к врачу и проверить, все ли хорошо.
На 31 неделе беременности УЗИ планово не делают, но можно попросить врача посмотреть, как расположен плод, лишним не будет. От этого зависит, можно ли носить бандаж, или пока не стоит этого делать. При неправильном предлежании ношение компрессионного белья может негативно сказаться.
Несмотря на то, что ребенок должен набирать вес, маму это не обязано утяжелять так уж отчетливо. В неделю положено набрать никак не больше полкилограмма. И так уже чувствуется вся прелесть третьего триместра – походка становится неуклюжей, все движения плавными, медленными, дыхание практически поверхностное, изжога мучает. Лишний вес к этому добавлять точно не стоит.
А также очень внимательно надо отслеживать свои отеки, утром их не должно быть, а в течение дня они не должны проявляться слишком сильно. Отеки и, следовательно, высокое давление – это очень неприятный симптом, который может плохо закончиться, поэтому, если вы чувствуете себя слишком надутой, обязательно проконсультируйтесь с врачом на эту тему.
Также на 31 неделе беременности довольно сильно ощущаются боли – в пояснице, в спине, в брюшных мышцах. Это следствие того, что центр тяжести сменился, нагрузка на позвоночник просто огромна, живот тоже дает о себе знать. И, конечно, становятся мягче тазовые хрящи, этот процесс происходит для того, чтобы ребенок мог спокойно пройти по родовым путям. Обычно он не сопровождается сильными болевыми ощущениями, и, если возникает ощутимая резь в области лобка, то опять же, следует показаться гинекологу, это осложнение надо предотвратить.
А вот боли в животе, в особенности, тянущие или схваткообразные – и вовсе не самый хороший признак, с которым не стоит медлить. Если боль просто мешает жить, то есть смысл хотя бы до конца дня добраться до врача и «перебдеть». А вот когда она сопровождается какой-либо мазней, кровотечением, водянистыми выделениями или прочими патологическими симптомами, следует незамедлительно ехать в роддом и принимать меры.
На последних месяцах беременности может развиваться гестоз – разновидность токсикоза, которую необходимо моментально купировать, не дожидаясь печальных последствий. Головные боли, мушки перед глазами, каменный живот, постоянная рвота – это повод не тянуть, а ехать в больницу! Мы не пугаем, просто предостерегаем от возможных осложнений, которые могут проявить себя на последних месяцах, и лучше перестраховаться, чем жалеть о не вовремя оказанном внимании себе и ребенку.
Третий триместр беременности (с 26 по 39 неделю) у каждой женщины протекает индивидуально. Будущие мамы к этому времени уже привыкают к постоянному ощущению тяжести и неповоротливости, приспосабливаются к новым формам. 31 неделя беременности у многих сопровождается сильной усталостью и быстрой утомляемостью. Именно поэтому декретный отпуск оформляют после 30 недели беременности, когда женщина уже не может совершать необходимую работу.
31 неделя беременности — это первая неделя законного отдыха будущей мамы. Многие женщины уже оформили декретный отпуск. Получив заслуженный отдых, они наслаждаются последними месяцами своей свободы. Некоторые предпочитают в свободное время больше гулять на свежем воздухе, соблюдать здоровую диету и выполнять необходимые физические нагрузки. Но чаще всего будущие мамы, в силу постоянной усталости, проводят много времени, лежа в постели или на диване, стараясь не нагружать уставшую спину. Несмотря на это, не следует забывать, что физическая активность необходима беременным женщинам для подготовки организма к сложному процессу родов.
Организм беременной женщины на этом сроке претерпевает серьезные изменения. Вследствие гормональной перестройки происходит расслабление всех мышечных тканей организма. В результате этого может возникнуть такое неприятное явление, как варикозное расширение вен. К этому времени минимальная прибавка в весе женщины должна составлять 8 килограмм, что серьезно сказывается на всех функциях тела. Вес на 31 неделе беременности может начать резко увеличиваться в связи с различными нарушениями в организме женщины, поэтому следует внимательно следить за рационом питания, вести здоровый образ жизни.
В силу роста плода матка увеличивается в размерах и поднимается выше, что может спровоцировать регулярную изжогу, особенно сильно ее симптомы проявляются, когда женщина пребывает в лежачем положении. Кроме того, быстро растущая матка создает серьезное давление на все внутренние органы женского организма, что затрудняет их естественную работу. Беременность (30-31 неделя) сопровождается приспособлением всех систем организма к новому режиму, из-за чего может существенно ухудшаться самочувствие женщины. Основной дискомфорт будущей маме причиняет регулярная одышка. Она вызвана нехваткой кислорода, так как сдавленные легкие не могут работать в полную силу. Для профилактики следует чаще гулять на свежем воздухе, вдали от загрязненных и запыленных городских улиц.
Для избавления от изжоги необходимо наладить правильное питание. Для этого следует принимать пищу маленькими порциями, но достаточно часто (до 6 раз в день). Объем потребляемой пищи за один прием должен составлять не более 200 граммов. Благодаря такой системе питания пищеварительному тракту будет легче справляться со своей функцией, и самочувствие женщины значительно улучшится.
На 31 неделе беременности будущая мама вынашивает малыша уже 7,5 месяцев. До родов остается около 10 недель, но это условно. Не каждая женщина вынашивает ребенка ровно 9 месяцев: родовая деятельность может начаться и на сроке 37 недель — это тоже считается нормой. Здесь все приблизительно, в каждом отдельном случае все зависит от индивидуальных особенностей женского организма.
Большинство будущих мам отмечают появление болевых ощущений в области тазобедренных суставов. Гормон релаксин, выделяемый организмом для подготовки костно-связочного аппарата к приближающимся родам, расслабляет тазобедренные кости, что провоцирует болевые ощущения. Также влияет на состояние костного аппарата увеличившийся вес женщины. Вследствие этого она испытывает дискомфорт и боль. Иногда эти симптомы могут настолько развиться, что женщине становится трудно подниматься на ноги из положения сидя, а также тяжело передвигаться. Итак, идет 31 неделя беременности. Вес ребенка постоянно увеличивается, поэтому вместе с этим будет ухудшаться самочувствие мамы. Не стоит переживать, эти симптомы вполне естественны и будут продолжаться до конца беременности и даже в послеродовый период.
Некоторые женщины отмечают участившиеся боли в промежности и в области лобковой кости. Об этих симптомах необходимо рассказать врачу. Также могут участиться головные боли, есть множество причин их частого появления, и в большинстве случаев это не является патологией. Исключение составляют лишь резкие приступы с ухудшением зрения и потемнением в глазах.
Также одной из самых распространенных неприятностей на данном сроке является бессонница. Именно на данном этапе могут возникать различные перебои со сном. Это может быть связано с режимом плода и не является патологией.
Период после 31 недели беременности связан с большими психологическими переживаниями. Будущая мама начинает чаще задумываться о приближающихся родах, у нее появляется страх и опасение за их нормальное течение. Не стоит давать этим страхам место, следует успокаивать себя размышлениями о счастливом материнстве.
Чтобы отвлечься от неприятных мыслей, следует занять себя интересными делами. Многие женщины ждут декретного отпуска для походов в магазины. Необходимо собрать сумку в роддом, докупить все необходимое до появления малыша на свет. Также можно заняться обустройством детской комнаты или уголка. Эта работа творческая, она требует немалых усилий, поэтому такое времяпрепровождение поможет забыть о плохом самочувствии и напрасных страхах.
Необходимо помнить, что беременной женщине нельзя нервничать, ведь малыш уже очень тонко чувствует психологическое состояние мамы, не нужно причинять ребенку дискомфорт беспокойным поведением.
При очередном посещении акушера-гинеколога беременным женщинам необходимо измерить вес, артериальное давление, а также сдать мазок из влагалища. Анализы необходимо провести для профилактики каких-либо нарушений состояния здоровья. У многих женщин из-за сниженного иммунитета развивается неприятное заболевание — молочница. В случае обнаружения в мазке возбудителей недуга врач назначит необходимое лечение, так как это заболевание следует непременно пролечить до начала родов.
Следует проконсультироваться с врачом по поводу ношения бандажа: он существенно облегчит вам жизнь, помогая поддерживать объемный живот. В случае неправильного внутриутробного расположения ребенка вам посоветуют выполнять некоторые упражнения, которые способствуют его изменению.
31 неделя беременности — срок, когда на руки женщине выдают обменную карту. Это главный документ при поступлении в роддом. В нее внесена вся информация о течении вашей беременности, показатели анализов, вес, результаты УЗИ. Желательно положить обменную карту в родовую сумку. В случае преждевременного начала родовой деятельности она будет находиться в нужном месте. Кроме того, в этот период следует получить родовой сертификат, необходимый для улучшения качества медицинского обслуживания.
Плод на 31 неделе беременности входит в основную стадию роста, поэтому будущей маме необходимо внимательно следить за собственной прибавкой в весе, которая должна составлять не более 300 граммов в неделю. Если при нормальном и здоровом питании вес увеличивается более этой нормы, необходимо провериться у врача в женской консультации, ведь быстрый набор веса может свидетельствовать о внутренних отеках.
На данном сроке могут возникнуть различные осложнения беременности. Их необходимо обязательно знать, чтобы вовремя предупредить. К врачу необходимо показаться в случае, если:
- Ощущается рябь в глазах, что может свидетельствовать о повышенном давлении или развитии внутренних отеков.
- Отеки на ногах не проходят с утра, что говорит о проблемах с почками или гестозе.
- Присутствует постоянная сильная усталость, свидетельствующая о позднем токсикозе.
- Судороги, которые могут свидетельствовать о позднем токсикозе.
- Головные боли также являются симптомом или гестоза, или повышенного давления.
- Головокружение — является неблагоприятным признаком повышения/понижения артериального давления или гестоза.
- Многоводие и маловодие, возникающие на сроке в 30-31 неделю, могут быть выявлены с помощью ультразвукового исследования.
- Острые респираторные заболевания матери — могут влиять на различные проблемы течения беременности.
- Понос у женщины — может возникать вследствие серьезных гормональных перестроек организма, но следует внимательно отнестись к этому явлению, так как оно может свидетельствовать о различных инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Очень внимательного отношения требует к себе от женщины такой срок, как 31 неделя беременности. Выделения должны быть в норме, следует тщательно следить даже за незначительным их изменением. Насторожиться следует, если происходит подтекание околоплодных вод. Норма — если их количество составляет не более объема столовой ложки. Также внимательно следите за изменением цвета выделений. Даже незначительные следы крови могут свидетельствовать об угрозе здоровью малыша. Также должны насторожить симптомы молочницы (творожистые, слизистые выделения, имеющие специфический запах).
В этот период начинается интенсивный рост плода, продолжается его развитие. Когда наступает 31 неделя беременности, вес плода увеличивается (он достигает 1 600 г и вырастает до 41 см). Малышу становится тесно в материнском животе; пытаясь приспособиться к новым условиям, ребенок принимает определенную позу, удобную для него: свернутое положение с перекрещиванием конечностей. Многие малыши в этот период принимают постоянное предродовое положение — головкой вниз, что в норме должно сохраняться до начала родовой деятельности.
С каждым днем плод растет, черты его личика становятся более тонкими, носик принимает определенную форму, хрящевая ткань ушных раковин и шеи уплотняется. Развиваются глазки — ребенок на 31 неделе беременности может различать свет и темноту, открывать и закрывать глаза, фокусировать взгляд, а также жмуриться. Кроме того, у ребенка на этом сроке проявляется так называемый роговичный рефлекс: при случайном задевании глаз малыш реагирует, прищуривая их.
Активно работает нервная система плода: продолжают формироваться извилины мозга, легочная ткань становится более зрелой, выделяется сурфактант — благодаря этому после рождения малыш может сделать свой первый вздох. Печень в этом возрасте начинает выделять желчь, готовится к своей главной функции — очищению организма от токсинов. Также начинает работать поджелудочная железа, продуцируя инсулин.
Кожный покров младенца еще достаточно сморщенный, имеет красный оттенок. Кровеносные капилляры просвечивают сквозь кожу, так как она еще довольно тонкая. Ноготки младенца активно растут, к концу недели они достигнут окончания пальчиков. Именно начиная с такого срока, как 31 неделя беременности, вес ребенка начинает заметно и быстро увеличиваться в связи с накоплением подкожного жира, что необходимо для правильного теплообмена после его рождения.
Некоторые младенцы уже имеют собственный режим сна и бодрствования. Можно отмечать, как ребенок начинает более активно шевелиться и затихать в определенное время суток. Шевеления становятся более сильными, иногда причиняя будущей маме немалые болевые ощущения. Ребенок вытягивает ручки и ножки, попадая в разные стороны материнского животика. Вследствие этого можно ощутить серьезный дискомфорт. Слишком активное шевеление плода на этом сроке может стать сигналом о нехватке кислорода малышу или говорить о неудобном положении мамы, причиняющем ему дискомфорт.
Следует внимательно прислушиваться к поведению малыша: если ребенок в течение нескольких часов не шевелится, необходимо немедленно обратиться за консультацией к врачу. Норма — если ребенок производит не менее 10 шевелений в течение 12 часов.
Пол ребенка можно с точностью определить уже с 20 недели беременности. Тем не менее на сроке в 31 неделю половые органы младенцев продолжают оформляться. У мальчиков яички пока еще не опустились в мошонку. Половые губы у девочек тоже еще остаются открытыми.
Декретный отпуск для женщины, беременной двойней, должен быть оформлен уже на 28 неделе. Это связано с двойной нагрузкой на женский организм, ведь увеличившийся вес женщины дополняет чувство дискомфорта. Длина каждого из близнецов уже составляет примерно 40 см, а вес — около 1500 грамм. Так как двоим достаточно тесно в животе у мамы, их подвижность ограничена. Тем не менее, необходимо внимательно прислушиваться к поведению малышей, следить за их шевелениями. Будущие мамочки чудесных близнецов должны соблюдать все рекомендации врача, вести здоровый образ жизни, не переутомляться, отдыхать, вести в меру подвижный образ жизни.
31 неделя беременности двойней сопровождается повышенной утомляемостью матери. Следует потерпеть это состояние, ведь на свет скоро появятся сразу два маленьких чуда!
Как правило, на таком сроке, как 31 неделя беременности, назначается очередное ультразвуковое исследование. Цель его — удостовериься, что развитие малыша в норме. На УЗИ в этом сроке видно активное формирование головного мозга, радужки глаза. Врач должен проанализировать следующие параметры развития.
31 неделя беременности, УЗИ, нормы:
- бипариетальный размер (не менее 73 мм, не более 87);
- окружность головки (280 до 300 мм);
- окружность животика должна составлять от 247 до 301 мм;
- длина плечевой кости (50 — 60 мм);
- лобно-затылочный размер (273 до 315 мм);
- длина бедренной кости (54 — 64 мм);
- длина предплечной кости (44-52 мм);
- длина голенных костей (51-59 мм);
- 31 неделя беременности, вес плода составляет примерно 1 500 г;
- рост — 40 см.
Если при УЗИ на 31 неделе беременности будут обнаружены какие-либо отклонения, врач индивидуально подберет необходимое лечение. Следует обязательно своевременно посещать женскую консультацию для контроля за состоянием плода, его развитием и собственным здоровьем.
источник
На восьмом месяце беременности мама отправляется в декретный отпуск. У нее появляется больше времени на общение со своим крохой, которому скоро предстоит появиться на свет. Именно в этот период будущей маме предстоит пройти третий, заключительный пренатальный скрининг. И на 31 неделе беременности она может получить направление на УЗИ в рамках скринингового исследования третьего триместра. О том, что ее ждет в кабинете УЗИ и каким стал ее малыш, мы расскажем в этой статье.
На 31 неделе назначается третий дородовый скрининг, задача которого – подытожить результаты первых двух и выяснить, как чувствует себя малыш на данном этапе. Исследование сейчас очень информативно с точки зрения планирования тактики предстоящих родов. Многие малыши уже на этом сроке принимают окончательное положение тела, в нем им и предстоит рождаться. Это дает возможность максимально снизить количество и риски родовых травм, ведь при тазовом или поперечном предлежании женщине может быть показано кесарево сечение.
УЗИ на 31 неделе беременности позволяет четко и тщательно рассмотреть строение внутренних органов малыша, поскольку все они уже достаточно большие и отлично визуализируются. Ультразвуковое обследование считается плановым, его проводят бесплатно в консультации по месту жительства будущей мамы.
Помимо скрининговых задач, на УЗИ третьего триместра возлагаются и дополнительные – сканирование должно уточнить состояние ребенка, особенности маточного плацентарного кровотока, показать рост малыша в динамике, уточнить предполагаемую дату родов, которые уже не за горами.
Вне плана на данном сроке на УЗИ могут рассчитывать беременные двойней или тройней, забеременевшие посредством ЭКО, а также женщины с тяжелым акушерским анамнезом, в том числе после предыдущего кесарева сечения, поскольку на таком большом сроке важно мониторить состояние послеоперационного рубца на матке.
УЗИ на 30-31 неделе делают наружным, трансабдоминальным способом, при котором датчик аппарата расположен на передней брюшной стенке женщины. Матка такая большая, что комплекция беременной уже не играет никакой роли, лишний вес и жировые складочки на животе не могут затруднить визуализацию.
Вагинальный датчик доктор применяет только в случае, если у женщины имеется угроза преждевременных родов, а точнее, акушер-гинеколог склонен полагать, что имеет место быть аномальное для данного срока раскрытие шейки.
Подготовки для проведения УЗИ не требуется. Если женщина хочет сделать трехмерное или четырехмерное ультразвуковое сканирование, то ей следует знать, что такое обследование длится дольше, чем традиционное УЗИ – от 40 до 55 минут. С собой на УЗИ любого типа имеет смысл взять обменную карту и паспорт, сменную обувь и чистую пеленку, чтобы можно было застелить ею кушетку, на которую предстоит лечь во время сканирования.
Размеры плода на 31 неделе достаточно большие, поэтому рассмотреть малыша целиком нет возможности, ни один датчик не дает такого широкого обзора. Разглядывать ребенка будут по частям – головку и лицо, шею и грудную клетку, позвоночник и живот, конечности. Рост малыша превысил 40 сантиметров, а вес – более полутора килограммов. У некоторых малышей вес может приближаться к 2 кг.
Малыш запасается подкожным жиром, который позволяет ему быстро набрать вес, а после родов он будет оберегать малыша от замерзания, ведь функции терморегуляции еще не будут отлажены. За счет жира тело крохи приобретает более привлекательный вид – на ручках и под коленками появляются милые складочки, на щеках – ямочки, морщинки разглаживаются. Малыш на 31 неделе выглядит почти так, как будет выглядеть сразу после появления на свет.
У ребенка полностью сформированы все органы чувств. Он слышит и даже частично видит, различает голоса родных ему людей от незнакомых и пугающих звуков, отличает темноту от света. Если на живот направить включенный фонарик, то малыш рефлекторно зажмурится. Он уже открывает глаза, когда не спит, и, если повезет, то во время УЗИ он может продемонстрировать это.
Легкие готовятся к самостоятельному дыханию. Пока малыш не умеет этого, но в его легких начинает вырабатываться специальное вещество – сурфактант, который не позволит альвеолам слипаться во время выдоха после того, как малыш появится на свет.
На 31 неделе продолжается формирование борозд или извилин в головном мозге ребенка, он становится «умнее», а связь между мозгом и мышцами – более отлаженной. Движения крохи теперь хоть и менее активные, чем раньше, но они наполнены смыслом – он может целенаправленно потянуть в рот кулачки, захватить пуповину, потрогать свое личико.
Двигательная активность не такая интенсивная, как во втором триместре, ведь малышу уже становится ощутимо теснее в материнской утробе.
Кроха принимает компактное положение, из-за чего становится проблематично увидеть половые органы, поэтому пол в третьем триместре определить бывает сложнее, чем в более ранние сроки.
Активно работают желудок и кишечник, мочевой пузырь и почки. Малыш глотает околоплодные воды, икает, писает, а в кишечнике откладывается первородный кал, который называется меконием. Кроха спит и бодрствует. В периоды бодрствования он может играть со своими пальчиками или попувинным канатиком, что тоже можно увидеть на мониторе ультразвукового сканера.
Понять, о чем написано в заключении УЗИ, не так сложно, как кажется на первый взгляд. Доктор обязательно измеряет основные параметры, которые называются фетометрическими. Это размеры головки – лобно-затылочный и бипариентальный, а также длина парных костей ног – бедренной и голени, и рук – плечевой и костей предплечья. Также измерениям подлежит диаметр грудной клетки, и две окружности – живота и головы. Затем полученные результаты сверяют со специальной таблицей.
Таблица фетометрии на 30-31 неделе беременности (только средние значения):
ДБК (бедро), мм
ДКГ (голень), мм
ДПК (плечо), мм
ДКП (предплечье), мм
Диаметр грудной клетки, мм
Окружность головы, мм
Окружность живота, мм
В заключении УЗИ обязательно описываются анатомические особенности развития ребенка. На данном сроке врач имеет все возможности, чтобы осмотреть внутренние органы малыша, сделав вывод о наличии или отсутствии врожденных пороков.
Плацента на 31 неделе имеет первую степень зрелости, в некоторых случаях она квалифицируется как переходная – от первой ко второй, хотя в норме считается нормальным старение плаценты до второй степени после 35 недели. Количество вод постепенно становится меньше, ведь малыш растет, и ему требуется все больше места в полости матки. На этой неделе считается нормальным индекс амниотической жидкости, равный 82-88 мм (в среднем).
Отклонения показателей конкретного ребенка от среднестатистических значений, указанных в таблице, могут быть как физиологическими, так и патологическими. Если УЗИ на 31 неделе выявляет задержку развития, то отставание довольно существенно – примерно на 2 недели от установленного акушерского срока (на 31 неделе размеры ребенка соответствуют 29 неделе). Превышение показателей на такую же разницу также может говорить о патологии – отеках, генетических отклонениях, пороках развития, внутриутробной инфекции.
Небольшие отклонения не должны тревожить будущую маму и ее близких. Физиологическая разница может быть обусловлена наследственными особенностями внешности и телосложения ребенка – одни рождаются более крупными, другие – худощавыми, у одних ноги «в маму» – длинные, а других – «в папу», короткие. Носики бывают курносыми и с горбинкой, головы тоже у всех разные. На 31 неделе малыш уже развивается по индивидуальной, заложенной природой программе, он такой, какой он есть.
Помутнение вод, а также выявленная в них по результатам УЗИ взвесь может говорить о неблагополучии ребенка – о гипоксии, о перенесенной внутриутробной инфекции. При отягощенном анамнезе женщине обязательно сделают УЗИ с доплером, чтобы понять, насколько хорошо снабжается кровью плацента, хватает ли ребенку кислорода и питательных веществ.
На угрозу преждевременных родов может указывать укорочение и размягчение шейки матки, а также тонус маточных мышц и неполное закрытие цервикального канала. Ребенок, который родится на 31 неделе, может выжить, для этого у него есть все необходимое, но потребует более тщательного ухода. Задача врачей – сохранить беременность еще хотя бы в течение полутора месяцев.
Снимки УЗИ на 31 неделе дают представление будущим маме и папе не только о том, как выглядит их чадо, но и о том, чем оно в утробе занимается. Если хочется получить забавные и трогательные снимки, лучше посетить трехмерное УЗИ и «фото» малыша с его первым приветом родным, если повезет, станет вашим.
О том, что происходит с мамой и малышом на 31 неделе беременности, вы можете узнать из следующего видео.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
источник
С 31 недели беременности малыш занимает в матке уже окончательное положение. Кроме того, что ребенку уже сложно выполнять повороты, будущая мать тоже ощущает скованность в движениях, неповоротливость. К этому времени некоторым беременным сложно ходить. Грудь будущей матери также готовится к предстоящей ей функции вскармливания.
В третьем триместре следует пройти обязательно полное медицинское обследование. УЗИ на 31 неделе беременности проходить нужно обязательно. На таком сроке это исследование способно определить возможные угрозы для течения беременности и в то же время проверит состояние ребенка.
Степень зрелости легких малыша на 31 неделе беременности равняется единице. Для удачного течения родов необходимо прислушиваться всех рекомендаций акушера-гинеколога. Также за весь период беременности нельзя пропускать УЗИ, эту диагностику необходимо проходить вовремя. Ведь ультразвуковое исследование необходимо не только для того, чтобы сделать фото крохи, узнать его пол, но и для контроля состояния ребенка, с целью убеждения в соответствии показателей развития сроку. Если снимки выполняют посредством 3D УЗИ, то на фотографии можно рассмотреть радужную оболочку глаза.
Походка беременной к такому сроку подобна утиной. Замечается переваливание со стороны в сторону. Такая походка объясняется смягчением и растяжением связок, которые находятся в процессе активной подготовки к родам.
Грудь наливается, увеличивается в размере, скоро ей предстоит выкормить новорожденного. Не стоит пугаться и отказывать своему крохе в грудном вскармливании. Всем известно преимущество материнского молока над различными современными смесями. Из груди может выделяться на таком сроке молозиво, которое представляет собой густую солоноватую жидкость. Оно насыщено разнообразными питательными веществами, они понадобятся крохе в первые моменты его жизни. Его выработка контролируется пролактином, гормоном, который вырабатывают детские надпочечники.
Дыхание будущей матери становится значительно тяжелее. Это объясняется тем фактором, что матка растет, давит на внутренние органы.
Объем потребляемой пищи уменьшается из-за тяжести в желудке после еды. Ведь все внутренние органы стеснены выросшей маткой. К такому сроку вес беременной обычно вырастает на 9 – 11 кг. При большем показателе необходимо контролировать диурез – соотношение жидкости, которая выпита и выделена, в течение суток вместе с мочой. Положительный, пропорциональный показатели считаются нормой. Отрицательный результат свидетельствует о задержке жидкости в организме. Из рациона в таких случаях нужно исключать все соленое, острое, жареное, жирное.
31 неделя, на которой беременной женщине предстоит последнее третье ультразвуковое исследование. Только в исключительных случаях специалист назначает пройти третье УЗИ на 32-33 неделе. При ультразвуковом исследовании врач-сонолог рассматривает следующие показатели:
- Количество дыхательных движений;
- Двигательную активность;
- Сердцебиение;
- Степень зрелости плаценты;
- Расположение пуповины (исключение обвития ею плода).
Специалист осматривает состояние органов ребенка, фиксирует все показатели, сравнивает их с нормой, определяет состояние матки, шейки, плаценты.
Оценке подлежит количество околоплодных вод, фетоплацентарное, а также маточно-плацентарное кровообращение. Допплерография сосудов считается необходимой процедурой на 31 неделе.
В этот период беременности можно наблюдать в процессе УЗИ эмоциональную активность плода, а также рассмотреть первые движения ребенка, его способность сосать палец. После ультразвуковой диагностики мама получит симпатичное фото своего крохи.
При выполнении последнего третьего УЗИ врач-сонолог должен удостовериться в том, что развитие малыша соответствует норме срока. Специалист должен исключить любую угрозу беременности. На ультразвуковом исследовании большое внимание доктор уделяет определению следующих показателей:
- Норма бипариетального размера считается 78 – 87 мм;
- Величина лобно-затылочного расстояния – 93 – 109 мм;
- Рост крохи – 40 – 42 см;
- Примерная окружность головы малыша – 26,5 – 30,5 см;
- Вес ребенка – достигает 1550 – 1690 г;
- Обхват животика равняется 23,9 – 29 см.
На ультразвуковом исследовании осмотру, измерению подлежат следующие кости плода:
- Плечевая кость – в норме 50 – 60 мм;
- Кость предплечья составляет – 44 – 52 мм;
- Бедренная кость – около 54 – 64 мм;
- Кость голени – 51 – 59 мм.
Это основные показатели, которые обязательно должен исследовать врач-сонолог на 31 неделе развития малыша. В случае незначительного отличия показателей развития ребенка от нормы не стоит паниковать. Развитие каждого плода на таком сроке идет с учетом индивидуальных особенностей.
Очень важно при диагностике изучить такие показатели:
- Предлежание плода. Оно с 31 недели практически не изменяется. В норме должно быть головное;
- Состояние плаценты. Зрелость этого органа должна соответствовать показателю нормы «1»;
- Измеряется расстояние от низа матки и до выхода из нее. В норме показатель больше 70 мм;
- Отсутствие инфарктов, кальцинозов внутри плаценты считается нормой;
- Позади плаценты не должны обнаруживаться гематомы либо же участки отслойки. Их наличие является весомым показателем для госпитализации беременной;
- Консистенция, состав околоплодных вод. В них на таком сроке допускается содержание незначительного количества взвеси, которая произошла из лагуно, а также клеток эпителия;
- Состояние внутреннего, наружного зевов. Они к этому времени должны быть еще закрыты;
- Шейка матки. Ее длина должна быть около 30 см, большая длина допустима, а меньшая считается отклонением от нормы.
Данные допплерометрии на 31 неделе составляют в норме:
- Резистентный индекс внутри маточной артерии составляет 0,34 – 0,61;
- ИР внутри артерий пуповины примерно 0,53 – 0,76;
- Систоло-диастолическое отношение маточной артерии 1,4 – 3,5;
- СДО кровотока внутри артерии пуповины осталась такой, как на 30 неделе – 2,88 – 2,96;
- СДО внутри средней мозговой артерии крохи составляет около 4,4;
- ИР внутри средней мозговой артерии – примерно 0,8;
- ИР ВСА доходит до 0,80 – 0,85.
Ребенок на таком сроке становится более зрелым, развитие отмечается буквально по дням. Наблюдается к такому периоду интенсивное развитие мышечной массы плода. Вес малыша достигает к такому возрасту 1,5 кг, соответственно рост – около 40 см. Системы малыша и его внутренние органы дозревают очень интенсивно.
Поджелудочной железой вырабатывается в детском организме инсулин. С 31 недели наблюдается активное развитие печени, которая интенсивно фильтрует кровь малыша. Ей также принадлежит функция очищения организма плода от токсинов. Органы дыхания ребенка к этому моменту уже практически готовы к выполнению своей прямой функции.
Усовершенствование мозга плода, а также его нервных окончаний продолжается на 31 неделе развития. Малыш становится очень чувствительным к этому времени, это заметно даже во время третьего УЗИ. Плод очень тонко чувствует любые эмоциональные состояния своей мамы, воспринимает различные звуки, голоса. Развитие репродуктивных органов ребенка продолжается, несмотря на то, что половую принадлежность крохи определили специалисты еще на 20 – 24 неделях беременности.
Внешний вид малыша становится более привлекательным благодаря накоплению жировой ткани. После родов ребенок будет выглядеть практически так же, как и на последнем ультразвуковом исследовании.
источник