Для многих женщин УЗИ на 6 неделе – первая встреча с маленьким человечком, который был зачат всего около месяца назад. Это особенная диагностика, наполненная массой эмоций, поскольку она подтверждает то, о чем уже были подозрения и то, на что указывали домашние тесты по определению беременности. Каков размер плода на этом сроке и каковы средние нормы, мы расскажем в этом материале.
Обычно на шестой акушерской неделе женщина идет на УЗИ самостоятельно, чтобы убедиться в том, что задержка длительностью в 2 недели – это не заболевание репродуктивной системы и не гормональный сбой, а именно беременность. С готовым заключением чаще всего дамы обращаются в женскую консультацию для того, чтобы встать на учет.
Иногда на этом сроке женщину направляет на ультразвуковое сканирование акушер-гинеколог, к которому она обратилась по поводу отсутствия очередной менструации. Такое исследование требуется, чтобы убедиться, что беременность есть, она развивается.
Направить на УЗИ могут и женщин, у которых ранее на этом сроке или около того были выкидыши, замершие беременности, аборты. Особенно это касается дам, у которых было два и более выкидыша на раннем сроке подряд. Ультразвуковая диагностика на шестой неделе может быть рекомендована и женщинам, забеременевшим через ЭКО, чтобы узнать, сколько плодов прижилось, и как они развиваются.
Столь ранее обследование показано и женщинам, у которых ранее были внематочные беременности, а также дамы с патологиями органов малого таза – миомой, кистой яичника, миоматозными узлами.
Если ранее женщина проходила лечение по поводу таких заболеваний, врачу обязательно нужно убедиться, что отсутствие менструации – это признак беременности, а не появления опухоли или воспалительного процесса.
УЗИ на этой неделе сделают и женщинам, у которых имеются жалобы на боли в пояснице и в нижней части живота, на кровянистые или сукровичные выделения, «мазню». Это важно, чтобы понять, жив ли малыш, не произошло ли отслойки плодного яйца, не начался ли выкидыш. Сильный токсикоз, подъемы и падения артериального давления, обмороки у будущей мамы тоже повод посетить кабинет ультразвуковой диагностики.
Ультразвуковое сканирование на этом сроке не является обязательным и повсеместным. Первое всеобщее обследование ждет будущую маму в период с 11 по 13 неделю, когда она будет проходить первый пренатальный скрининг.
Осмотреть органы малого таза и малыша, который, вероятно, уже живет в матке женщины, диагност может двумя способами. Трансабдоминальным и интравагинальным. Чаще всего на ранних сроках предпочтение отдают так называемому внутреннему УЗИ. На датчик диагност надевает презерватив и осматривает полость матки через влагалищную стенку.
При осмотре трансабдоминально, датчик располагается на животе, обильно смазанном специальным гелем, обзор осуществляется через переднюю брюшную стенку. Этот способ считается не самым удачным для шестой недели беременности, поскольку эмбрион еще настолько мал, что осмотреть его через достаточно плотный слой мышц, подкожного жира будет проблематично.
Женщинам «в теле» такой метод обследования на раннем сроке вообще не подходит.
Подготовка к исследованию трансвагинальным способом включает в себя опорожнение мочевого пузыря, а не его наполнение, как ошибочно полагают многие женщины. Желательно также опорожнить кишечник и устранить возможное скопление кишечных газов, приняв за пару часов до посещения врача «Эспумизан» или «Симетикон». Переполненный кишечник может сдавливать органы малого таза, искажая реальную картину на мониторе ультразвукового сканера.
Если УЗИ плановое, то за пару суток до похода к врачу желательно не употреблять в пищу продуктов, способствующих газообразованию, – бобов, кефира, капусты, а также сладостей и выпечки из дрожжевого теста. Если предстоит исследование наружным способом, за полтора часа до назначенного времени следует выпить несколько стаканов воды, чтобы к моменту обследования мочевой пузырь оказался наполненным, это облегчит прохождение сигнала от датчика и даст врачу возможность более четко увидеть матку и ее содержимое.
На УЗИ, независимо от его типа, следует взять с собой пеленку или матерчатую салфетку, небольшое полотенце. Пеленку нужна для того, чтобы постелить ее на кушетку или смотровое кресло, а полотенце поможет вытереть остатки геля с живота, если диагностика будет трансабдоминальной.
Процедура не причиняет вреда ни женщине, ни ребенку. Она безболезненна и длится всего около пяти минут.
Как бы ни старался специалист, и каким бы экспертным ни был аппарат, на котором проводится диагностика на этом сроке, разглядеть что-то вразумительное будущей маме, к сожалению, не удастся. Малыш еще слишком мал. Длина эмбриона между 5 и 6 неделей беременности – от полутора до 4 мм. Вес – меньше грамма.
Такую «крошечку» на мониторе сканера способен увидеть только опытный врач. Если он будет в хорошем расположении духа, то может показать женщине эту темную точку на экране.
6-я неделя считается одной из самых важных. Именно сейчас активно формируется нервная система крохи, начинает формироваться иммунная система, появляется вилочковая железа, маленькое сердечко начинает биться, и именно это уже можно попытаться услышать на УЗИ. Предсердий пока нет, сердце выглядит как небольшой пульсирующий бугорок. На этом сроке начинается формирование ручек малыша, закладывается личико, уже определяются рот и места, где будут располагаться глаза, на месте будущих ушей есть темные точки.
Кожа эмбриона едва-едва начинает обретать чувствительность, нервная трубка на этом сроке начинает ветвиться, создавая «платформу» для последующего развития центральной нервной системы. Двигаться малыш еще не начал, во всяком случае, в общем понимании этого слова. Уже через пару недель на УЗИ будет видно, как он двигает ручками, но сейчас движения больше напоминают нервные импульсы, они непроизвольны.
Пупочный канат сформирован, малыш получает возможность плавать в окружающих его амниотических водах. Питание он получает из желточного мешочка. Пока формируется плацента, этот временный орган является детским «продовольственным складом».
Сама плацента пока выглядит как небольшое утолщение, как такового «детского места» еще нет.
На УЗИ на этом сроке доктор сможет увидеть плодное яйцо с эмбрионом внутри, место прикрепления плодного яйца в полости матки, к концу шестой недели теоретически возможно измерить малыша от копчика до макушки, но обычно врачи этого не делают. Для определения размеров еще слишком рано.
Пол ребенка предрешен с момента зачатия, но половые органы еще не сформированы, а потому задавать доктору вопрос о том, мальчик или девочка поселились в животе, преждевременно. Ответить на него врач не сможет еще в течение как минимум 5-6 недель, да и то не факт.
Порой половую принадлежность установить удается только после 16 недель.
Эмбрион человека на этом сроке внешне напоминает эмбрион любого млекопитающего. Именно человеческие черты появятся и будут измерены и описаны врачом позднее. Пока же о благополучии или неблагополучии плода можно судить только по темпам роста плодного яйца.
Для оценки развития в 5-6 недель измеряют средний внутренний диаметр плодного яйца (от стенки до стенки по внутренней поверхности на аппарате УЗИ прокладывается отрезок). СВД плодного яйца пока является единственным диагностически важным показателем, опираясь на который доктор может определить точный срок беременности, а также заметить некоторые тревожные симптомы, указывающие на проблемы вынашивания или формирования плода.
Назвать СВД точным параметром нельзя, размеры и очертания плодного яйца варьируются и погрешность может составлять от недели и более. Для уточнения сроков лучше всего подходит другой размер – копчико-теменной. Но его в большинстве диагностических центров начинают измерять только с 7-8 недели беременности.
Для шестой недели нормальным считается средний внутренний диаметр плодного яйца – от 6-7 до 12 мм. Такой большой «разброс» связан со стремительными темпами роста плодного яйца. Если в начале шестой недели оно в диаметре составляет всего 6 мм, то уже к концу может увеличить вдвое.
Более детально размер СВД на шестой неделе выглядит так:
Диаметр плодного яйца (СВД), мм
источник
Сегодня УЗИ считается неотъемлемой частью диагностических процедур, выполняемых во время ведения беременности. Стандартные скрининговые исследования предусматривают 3-кратное проведение УЗИ в сроки, являющиеся наиболее информативными при выявлении отклонений в развитии, пороков и аномалий различного характера. Первое скрининговое обследование выполняется на сроке 12–14 недель, второе – 20–24 неделе и третье – 32–34 неделе.
Во время этих исследований, с помощью ультразвука, можно оценить соответствие нормам всех анатомических изменений, произошедших с плодом. Однако, несмотря на отсутствие необходимости проведения ультразвукового обследования в начале первого триместра беременности, оно все чаще применяется в акушерстве. Основной целью УЗИ на 6 неделе беременности можно считать необходимость подтверждения самого факта ее наступления и оценки жизнеспособности эмбриона. Особенно актуальна диагностика на ранних сроках у женщин, подверженных риску развития самопроизвольного аборта или с привычным невынашиванием плода.
Несмотря на растущую популярность, врач, при проведении УЗИ на ранних сроках беременности сталкивается с рядом сложностей в интерпретации результатов. В определенной мере, это связано с недостаточной подготовкой УЗ-специалистов (УЗ-перинатологов), даже незначительные ошибки которых, заставляют выполнять переоценку полученных данных, прибегая к услугам других врачей и сомневаться в рациональности прописанного лечения.
Поскольку результаты УЗИ в большей мере, нежели другие диагностические методы, зависят от человеческого фактора, правильная трактовка результатов, является определяющей в дальнейшем ведении беременности. Особенно критичным является возникновение погрешности измерения на сроке 6-7 недель, когда эмбрион довольно мал и отклонения показателей на 1–2 мм, могут свидетельствовать как о патологическом состоянии, так и о неверно поставленном сроке беременности.
Определенные сложности возникают и вследствие некоторых различий референтных значений (нормальных показателей) как в разных странах, так и в различных клиниках в пределах одной страны. Поскольку современное УЗ-оборудование, снабжено компьютерными программами, автоматически сравнивающими, полученные в результате исследования показатели с референтными значениями, основной задачей специалиста является осуществления точного и правильного измерения
Некоторые затруднения при осуществлении измерений всех частей плодного яйца, возникают из-за его маленького размера (менее 8 мм). В связи с этим УЗИ на пятой–шестой неделе, требует от врача повышенной внимательности, так как допущенные ошибки, могут привести к неправильной тактике ведения беременности. Развитие эмбриона начинается с момента зачатия (12–14 день менструального цикла), но акушерский срок, применяемый на практике, исчисляется с первого дня менструального цикла, поэтому он всегда на 2 недели больше.
Несмотря на то что УЗИ на 6 неделе беременности не является обязательной процедурой, его проведение целесообразно как у пациенток, имеющих в анамнезе замершую беременность, самопроизвольный аборт и другие патологии, так и пациенток, не имеющих достаточно данных о вероятности нормального развития беременности.
Основной целью УЗИ на раннем сроке, является:
- необходимость подтверждения факта беременности;
- исключение вероятности замершей беременности;
- исключение вероятности развития внематочной беременности;
- определение точного срока гестации;
- исключение таких патологических состояний, как пузырный занос;
- оценка функциональной полноценности желтого тела;
- выявление многоплодной беременности;
- оценка локализации плодного яйца в полости матки;
- полная оценка жизнеспособности эмбриона.
Критериями оценки жизнеспособности эмбриона служит комплекс следующих признаков:
- отсутствие двигательной активности, которая уже должна появиться к 4 неделям развития (6 акушерским неделям);
- снижение частоты сердечных сокращений;
- несоответствие размеров плодного яйца, размерам, находящегося внутри эмбриона;
- неровность контуров плодного яйца и наличие зоны кровоизлияния.
На 6 неделе гестации эмбрион практически не отличается от головастика. Однако, несмотря на внешний вид, уже положено начало развитию всех жизненно важных систем. Окончено формирование нервной трубки, которая впоследствии станет основой развития головного и спинного мозга. Место образования конечностей отмечено в виде небольших почкообразных бугорков.
Головной мозг представлен в виде трех пузырей, из которых на 7 неделе сформируется еще два пузыря, в соответствии с правильным анатомическим строением головного мозга. Развития пищеварительной и дыхательной систем начинается с формирования первичной кишечной трубки, верхняя часть которой послужит основой для формирования глотки и трахеи, из передней части будет сформирован пищевод, из средней – кишечник, а ткани задней части кишки дифференцируются мочевыделительная и половая системы, а также прямая кишка.
Сердце представляет собой двухкамерную трубкообразную структуру, совершающую ритмичные сокращения. Образуются зачатки глаз, в виде двух широко расставленных точек, челюсти, ротовое, носовое и ушные отверстия. Несмотря на то, что с помощью трансвагинального УЗИ можно отчетливо услышать сердцебиение, увидеть сердце практически невозможно.
По мере наступления и развития беременности меняются размеры и форма матки. Если матка до беременности имеет грушевидную форму, немного уплощенную в направлении перед-зад, то на сроке 5–6 недель, происходит увеличение передне-заднего размера, а при выполнении УЗ-сканирования, она выглядит как шар. Еще одним визуальным признаком изменений, происходящих в 6 недель беременности, является увеличение наклона матки кпереди, что объясняется утолщением передней поверхности ее тела, а также снижением упругости перешейка.
При проведении УЗИ нормальной маточной беременности, в эндометриальном слое видно плодное яйцо, определяющееся как гипоэхогенное образование овоидной формы, размер длинной стороны которого составляет 1,0–1,3 см. Правильная форма яйца, является одним из показателей нормального развития плода. При выполнении сканирования трансвагинальным датчиком, внутри плодного яйца можно увидеть эмбрион и желточный мешок, отвечающий за кровоснабжение и питание эмбриона.
Копчико-теменной размер (КТР) плода (наибольшая длина), на данном сроке, составляет 4–6 мм, размер желточного мешка, также около 4–5 мм. Наличие желточного мешка, считается одним из определяющих показателей, позволяющих исключить целый ряд патологий. На сканограмме, в зависимости от положения занимаемого в матке, желточный мешок определяется либо в виде двух параллельных линий (боковая проекция), либо в виде замкнутого кольца (прямая проекция), плавающего в полости плодного яйца.
Разница между наибольшими величинами размера плодного яйца и эмбриона в норме должна равняться 5 мм. Немаловажным фактором, подтверждающим наличие беременности, является определение сердцебиения плода. До 6 недель частота сердечных сокращений (ЧСС) должна находиться в пределах 100–110 ударов в минуту, после 6 недель ЧСС возрастает до 120–125 и продолжает увеличиваться до 9 недель.
Расшифровка УЗИ предоставляется по окончании обследования, в виде протокола, содержащего все необходимые данные для анализа результатов сканирования. Кроме паспортных данных пациентки, в протокол включают следующую информацию:
- срок беременности;
- количество плодных яиц (плодов), обнаруженных в полости матки;
- локализация плодного яйца (передняя стенка, задняя стенка, дно или зев матки);
- размер плодного яйца;
- наличие желточного мешка и его размер;
- размер плода (при возможности визуализации);
- анатомические особенности матки, наличие патологических образований (киста, миома, опухоль);
- наличие и размер желтого тела.
Все полученные данные сравнивают с принятыми референтными значениями и выявляют отклонения от нормы. Оценка параметров желтого тела является одним из обязательных этапов обследования у пациенток с нарушениями репродуктивной функции. Желтое тело (ЖТ), является временной железой, основная функция которой, продуцирование гормона прогестерона, отвечающего за сохранение и пролонгирование беременности.
ЖТ образуется на месте разорвавшегося фолликула и существует до момента, когда окончательно сформированная плацента не сможет вырабатывать прогестерон самостоятельно. Поскольку размер желтого тела коррелирует с его функциональной активностью, измерение железы позволяет судить о наличии риска самостоятельного прерывания беременности (маленький размер ЖТ). Немаловажную роль играет оценка размеров ЖТ и при диагностике внематочной беременности, так как наличие полноценного желтого тела при отсутствии эхо-признаков плодного яйца в полости матки может свидетельствовать о развитии эктопической беременности.
Техническое выполнение УЗИ в 6 недель не имеет существенных отличий от обычного исследования органов малого таза. Несмотря на незначительное увеличение матки, для осмотра ее тела, полости и придатков с помощью трансабдоминального датчика, требуется наполнение мочевого пузыря. По достижении 9–10 недель беременности, роль акустического окна выполняет амниотическая жидкость, окружающая эмбрион.
Исследование проводится в положении лежа на спине. Пациентка должна оголить область живота ниже пупка, куда для улучшения проводимости ультразвука, наносится контактный гель. Сканирование начинают с установки датчика над лонным сочленением и последующим перемещением его в различных направлениях, одновременно меняя угол наклона датчика, что позволяет получить продольные и поперечные срезы матки и придатков. Исследование с помощью трансвагинального датчика, проводится при опорожненном мочевом пузыре.
Пузырный занос или трофобластическая болезнь – патологическое перерождение ворсинок хориона, предназначенных для образования плаценты. По мере прогрессирования болезни происходит полная или частичная трансформация капиллярных ворсинок в пузырьковые образования. Заболевание обнаруживают на ранних сроках, преимущественно в 5–6 недель, и характеризуется чрезвычайно агрессивным течением.
Типичная эхокартина показывает скопление в полости матки пузырьков, повышенной эхогенности, свидетельствующей наличии в них крови. Тело матки увеличено, в толще миометрия отчетливо определяется округлое образование, окруженное плотным ободком и имеющее гипоэхогенную середину. Даже незначительные трофобластические процессы, затрагивающие единичные ворсинки, полностью исключают вероятность развития нормального эмбриона.
Гравидарная гематометра представляет собой небольшую гематому, локализующуюся в непосредственной близости от места внедрения плодного яйца. Причиной образования кровоизлияния, служат, поврежденные в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки, кровеносные сосуды (имплантационное кровоизлияние). Обнаружение гематометры с помощью УЗИ, с одной стороны, является однозначным свидетельством маточной беременности, а с другой может означать наличие вероятности самопроизвольного прерывания беременности.
Основной задачей УЗИ при обнаружении гематомы, является определение ее объема, структуры (жидкая или свернувшаяся кровь), динамики прогресса или регресса. Все эти показатели способны охарактеризовать давность процесса и, соответственно, возможные риски, так как связь между плодным яйцом и маткой на 6 неделе достаточно слаба и увеличение давления растущей гематомой, способно нарушить эту связь.
УЗИ показывает анэхогенную зону, расположенную за пределами плодного мешка, огибающую дно плодных оболочек. Для оценки динамики изменений гематомы требуется повторное проведение исследования через 1–2 недели. Появление гематомы отмечают более чем у 50% беременных и в подавляющем большинстве случаев, кровоизлияние полностью рассасывается к 14–15 неделе.
Несмотря на довольно большие возможности ультразвука, применяемого в медицине как в терапевтических, так и в хирургических целях, частотный диапазон, используемый в диагностике неспособен оказать негативное влияние на ткани. То же самое можно сказать и о развивающемся эмбрионе. Так, 6 неделя беременности, впрочем, как и весь 1 триместр, характеризуется чрезвычайно активным делением клеток, формирующих сам эмбрион, а также временные (провизорные) органы, предназначенные для обеспечения роста и развития плода.
Если негативное влияние ионизирующего излучения, применяемого в рентгенографии, способно нанести необратимый ущерб на начальных этапах развития эмбриона, то использование диагностического ультразвука считается абсолютно безопасной процедурой. Попытки проведения научных исследований о влиянии больших доз ультразвука на эмбрионы млекопитающих, не позволили получить однозначных результатов, подтверждающих или опровергающих вредное воздействие УЗИ. Так можно ли делать УЗИ на 6 неделе? Увеличение числа патологий и осложнений, обнаруживаемых на ранних сроках беременности, делает эту процедуру не только допустимой, но и необходимой.
источник
Диагностика с использованием ультразвука на сегодня считается одним из самых основных и достоверных методов, используемых на ранних сроках беременности. УЗИ производят в каждом триместре на протяжении всего периода вынашивания плода. Обследование это обязательное, но в принудительном порядке его проведение никто навязать беременной женщине не вправе – при желании она может подписать необходимые документы и отказаться от его прохождения.
Самый первый УЗИ-скрининг в плановом порядке женщина проходит в период с 11 по 14 с момента начала гестации, но в более ранние сроки обследование может быть проведено по медицинским показаниям. УЗИ-скрининг – это безопасный и нужный диагностический инструмент, пугаться его не нужно, проведение такого обследования необходимо для контроля за здоровьем женщины и ее будущего ребенка.
В акушерстве и гинекологии принято различать два способа определения беременности – акушерский и эмбриональный. Акушерской неделей руководствуются все специалисты, которые наблюдают женщину в этот период. Все расчетные и табличные данные по весу и росту плода созданы на основе именно акушерской недели, которую начинают отсчитывать с первого дня задержки менструального цикла.
Эмбриональным сроком беременности называют срок, исчисляемый с момента оплодотворения яйцеклетки и, как правило, этот срок бывает на 2 недели больше, чем акушерский. Эмбриональный срок довольно условный, ведь доподлинно определить его не всегда представляется возможным.
В срок гестации с 5 по 6 неделю эмбрион еще мало развит и имеет вид, напоминающий головастика, которого окружает плодный мешок с околоплодными водами. Однако развитие эмбриона идет очень быстро, а признаки, указывающие на наличие беременности у женщины, становятся очевидными и не вызывают сомнений.
Некоторые будущие мамы на 6-ой акушерской неделе беременности могут почувствовать на себе влияние гестоза, который сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, повышенной реакцией на запахи, тошнотой и рвотой, отсутствием аппетита либо наоборот, его повышением. Женщина может резко набрать вес либо напротив, резко его сбросить, особенно на фоне частой рвоты. Молочные железы становятся болезненными, отекают.
Помимо физиологических преобразований в организме, женщина ощущает перемены и в эмоциональном плане. Развитие внутри ее будущего ребенка накладывает свой отпечаток на образ жизни женщины, меняет ее пищевые привычки, возникает необходимость частых посещений врача, отказа от приема многих привычных лекарственных препаратов.
Если беременность первая, любая женщина испытывает волнение, эмоциональные подъемы радости могут смениться волной грусти и тревоги – такие удивительные для окружающих метаморфозы могут происходить с ней по несколько раз на день без особых на то причин.
У некоторых будущих мам в это время могут быть повышены плаксивость, раздражительность, однако это все обусловлено гормональной перестройкой организма и является нормальным физиологичным процессом, корректировать который можно только посоветовавшись с врачом.
Этап развития эмбриона в срок 6 недель считается очень важным, так как в это время идет закладка центральной нервной системы – так называемая центральная трубка, являясь зачатком ЦНС, приобретает разветвленность, именно из нее впоследствии будут сформированы нервные окончания, располагающиеся по всему телу ребенка. Уже сейчас у эмбриона можно отметить прохождение хаотичных нервных импульсов, которые впоследствии будут видны как движение маленьких ручек и ножек. Кроме того, у эмбриона активно начинает формироваться важный орган внутренней секреции – вилочковая железа, которая отвечает за иммунную систему и образование лимфоцитов.
Сердце малыша сейчас находится еще в процессе формирования – на мониторе УЗИ-аппарата видно лишь очень маленький пульсирующий объект, но его ритмичное биение уже можно отчетливо услышать. В 6 акушерских недель у будущего ребенка начинают формироваться конечности, на лице формируется нос и глазничные впадины, ротовая полость, а там, где будут размещены уши, пока еще видны только точечные бугорки.
Кожные покровы эмбриона к этому сроку постепенно начинают обладать определенной чувствительностью. Сейчас эмбрион окружен амниотической жидкостью, но у него уже формируется пуповинный канатик, который содержит в себе две вены и одну артерию. Сейчас он еще очень коротенький, но все равно дает возможность эмбриону свободно плавать в окружающих его водах.
Плацента к этому моменту еще не сформирована, поэтому питательные вещества малыш получает из желточного мешочка, внутри которого он и находится.
Если говорить о снимке, распечатанном с монитора, то он будет малоинформативным, так как из-за небольших размеров эмбриона на нем будет сложно что-то увидеть. Также сейчас невозможно определить и пол будущего ребенка, хотя он и закладывается буквально с первых моментов гестации.
Даже несмотря на очень малые размеры эмбриона, современная высокочувствительная диагностическая ультразвуковая аппаратура позволяет получить результаты измерений некоторых параметров у малыша:
- В возрасте 6 недель своего развития в норме эмбрион имеет длину от 4 до 5 миллиметров, но ввиду того, что его рост происходит очень быстро, уже в конце недели он подрастет до 15-17 миллиметров. Как правило, измеряется его копчико-теменной размер, который обозначают аббревиатурой КТР. Измеряют и диаметр плодного яйца, в норме в начале шестой недели он составит от 7 до 12 миллиметров.
- Ультразвуковой аппарат может измерить объемный показатель эмбриона, в норме этот параметр измерения покажет 2188 кубический миллиметр. Помимо роста, есть возможность установить и вес малыша – при нормальном развитии этот показатель составит не менее 1 грамма.
- Уже сейчас у эмбриона можно определить сердцебиение – в норме у малыша сердечко бьется с частотой от 110 до 150 ударов за одну минуту. Показатель биения сердца является важным ориентиром того, что малыш жив и успешно развивается.
- На данном этапе гестации делают измерения объемного показателя желточного мешка, в котором и развивается эмбрион. Сейчас он выполняет функцию печени, которая регулирует метаболические процессы эмбриона, выполняет дыхательную и питательную функции. Показатели нормы в период развития эмбриона с 5 по 10 неделю составляют до 5 миллиметров. Уже буквально через неделю желточный мешок начнет свое обратное развитие и к 11 неделе исчезнет совсем. Этот момент является важным переходом – теперь внутри матки уже не эмбрион, а плод.
- Важным показателем является объем околоплодных вод, для успешного развития эмбриона в норме их должно быть не менее 2,5-3 мл. Уменьшение или увеличение этого объема говорит о патологическом течении развития беременности.
Каждый размер, который определяется при УЗИ-скрининге, имеет важное значение для оценки развития малыша. Описание полученных результатов врач, который проводит процедуру диагностики, вносит в специальный медицинский бланк, где подробным образом указывает не только параметры эмбриона, но и параметры матки. На данном сроке беременности матка увеличена незначительно, однако ее форма приобретает сливовидные пропорции. Кроме того, на УЗИ можно увидеть расширение сосудистой сети тела матки, что является одним из признаков гестации.
Помимо матки, врач осматривает и ее придатки – в норме должно быть обнаружено образование желтого тела, которое замещает собой вышедшую в матку оплодотворенную яйцеклетку. Величина желтого тела будет составлять 15-20 миллиметров. Желтое тело является главным поставщиком в организм будущей мамы гормона прогестерона, без присутствия которого в должном объеме беременность не сможет развиваться. По мере роста плода эту функцию по продуцированию прогестерона возьмет на себя плацента, а желтое тело рассосется.
Помимо прочего, УЗИ-диагностика достоверно показывает, один эмбрион развивается в матке или это будет двойня. Развитие эмбрионов у двойняшек может происходить из одного плодного яйца – тогда близнецов называют однояйцевые, либо из различных плодных яиц – это будут разнояйцевые близнецы. Изображение двойни на ультразвуковом аппарате выглядит как два развивающихся эмбриона, но в одном случае они будут находиться в общем плодном мешке, а в другом – каждый эмбрион будет развиваться автономно друг от друга.
Иногда бывает, что один эмбрион растет немного быстрее и имеет показатели несколько выше, чем второй зародыш. В норме это допустимо, практика показывает, что потом уже родившиеся дети быстро сравняются в показателях веса и роста друг с другом.
Современная ультразвуковая аппаратура имеет возможность распечатать снимок будущего младенца, однако проводить такое исследование только ради любопытства все-таки не стоит. Ранние сроки беременности – это самый уязвимый период для новой зародившейся жизни и беспокоить малыша понапрасну не нужно.
Обследование ультразвуком женщине на шестой неделе беременности производят специальным трансвагинальным датчиком, который вводят во влагалище. Трансвагинальное исследование объясняется тем, что на ранних этапах гестации беременная матка незначительно увеличена в размерах, а ее контуры не выходят за пределы малого таза, следовательно, через брюшную стенку увидеть плод методом УЗИ пока еще не удастся.
Назначают проведение ультразвуковой диагностики ранее плановых сроков (11-14 недель) в следующих случаях:
- С целью определения факта наличия гестации и отличия ее от различного вида патологических процессов, происходящих в области малого таза.
- При подозрении на развитие эмбриона вне полости матки – внематочную беременность.
- При угрозе отслойки плодного мешка от стенки матки, замершей беременности, самопроизвольного выкидыша при сопутствующем повышенном тонусе матки, особенно в тех случаях, когда такие события уже имели место в гинекологическом анамнезе у женщины.
- При наличии в анамнезе у женщины рождения детей с хромосомными нарушениями, преждевременных родов, рождения мертворожденных детей.
- Анатомическая врожденная инфантильность матки либо иных репродуктивных органов, имеющих значение при вынашивании и рождении ребенка.
- Наличие в анамнезе у будущей матери сахарного диабета, системных заболеваний крови, гипертонической болезни, заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, печени и почек.
- При наличии резус-конфликта матери и плода.
- Наличие прорывных кровотечений или мажущих выделений после нескольких недель задержки менструального цикла.
- Тянущие боли внизу живота.
- Возраст первородящей женщины, превышающий порог 35 лет, а также при экстракорпоральном оплодотворении искусственным методом.
При необходимости частота проведения внеплановых ультразвуковых обследований может быть выше плановых и проводиться по наличию на то медицинских показаний.
Проведение УЗИ-диагностики не требует какой-то особенной подготовки, однако врачи советуют женщине для получения более точных результатов соблюдать некоторые рекомендации:
- Стараться не употреблять за сутки до обследования продуктов, которые повышают газообразование в кишечнике – это могут быть сырые овощи и фрукты, бобовые, большое количество жирной, сладкой и углеводистой пищи. Раздутые петли кишечника будут перекрывать обзор матки, которая в 6 недель и так еще недостаточна велика.
- Перед проведением процедуры необходимо принять душ, выполнить туалет наружных половых органов и надеть свежее белье.
- За час до начала исследования женщине необходимо наполнить по максимуму мочевой пузырь. Для этого нужно выпить приблизительно пол-литра жидкости и не мочиться до того, как будет окончена процедура.
- При исследовании трансвагинальным методом врач заранее предупреждает пациентку о том, чтобы она взяла с собой презерватив, который будет надет на датчик.
Сама процедура проводится женщине в положении лежа на спине. Во влагалище ей вводят датчик и производят исследование. Все, что происходит внутри матки, аппарат выводит на экран монитора. С помощью датчика проводят все необходимые для этого срока беременности измерения, а полученные результаты врач-диагност выписывает в определенном порядке в медицинский протокол, который будет храниться в учетной карточке беременной женщины на протяжении всего срока беременности. Данные сведения помогут отследить динамику развития эмбриона, а также своевременно обнаружить любые патологические процессы.
Обнаружение любой патологии на ранних сроках гестации поможет своевременно принять необходимые меры для сохранения здоровья матери и ее будущего ребенка. Метод УЗИ-диагностики достаточно точен и информативен, проводится он абсолютно безболезненно, а результаты его готовы уже сразу после окончания процедуры.
Опытные акушеры и гинекологи рекомендуют женщинам, планирующим беременность, заранее пройти обследование и определить состояние своего здоровья. Любые хронические заболевание необходимо пролечить и перевести в стадию стойкой ремиссии. Помимо общего самочувствия, необходимо уделить внимание и здоровью репродуктивной системы. Перед тем, как стать матерью, нужно обследовать матку на предмет состояния ее эндометриального слоя, наличия в нем новообразований.
Кроме того, необходимо сдать анализы на определение скрытых инфекций, передающихся половым путем – хламидиоз, уреаплазмоз, гарнереллез и тому подобные. Все воспалительные процессы репродуктивной системы могут осложнить как само наступление беременности, так и благополучное ее развитие. Нередко случается, что на фоне бактериальной либо вирусной инфекции случаются выкидыш либо замирание развития эмбриона.
Если обнаружены источники инфекции, их необходимо в обязательном порядке устранить. Причем это касается не только женщины, но и мужчины – лечить инфекции, передающиеся половым путем, нужно только у обоих партнеров.
Особое внимание нужно уделить женскому здоровью тем будущим мамам, у которых в анамнезе есть наличие новообразований в области малого таза. Перед планированием беременности вам необходимо убедиться в том, что новообразование имеет доброкачественную структуру и не прогрессирует в росте. Для этого нужно посетить онколога и получить у него консультацию с тем, чтобы развитие беременности не усугубило текущую ситуацию.
На ранних сроках беременности женщине важно соблюдать некоторую осторожность – избавиться от курения и исключить употребление любых алкогольных напитков, ограничить прием медицинских препаратов без предварительной консультации с врачом, наблюдающим ее в женской консультации или перинатальном центре.
На протяжении всей беременности нужно внимательно относиться к своему здоровью – ограничить поднятие тяжестей весом более 3 килограммов, избегать длительных физических и психоэмоциональных нагрузок, исключить резкие толчки и вибрацию. Нужно позаботиться о профилактике простудных и инфекционных заболеваний, полностью исключив контакт с заболевшими людьми.
Любой врач посоветует будущей маме здоровое питание и прогулки на свежем воздухе, но без переохлаждений и переутомлений.
О том, что происходит с мамой и малышом на 6 неделе беременности, смотрите в следующем видео.
источник
6 неделя беременности — это второй акушерский месяц беременности. С момента зачатия прошло 36-42 дня согласно календарю беременности. 6 неделя беременности от зачатия соответствует четырехнедельному эмбриональному развитию плода. До этого срока многие будущие мамы могут даже и не догадываться о своем «интересном» положении из-за отсутствия каких-либо признаков. С шестой недели начинается интенсивное продуцирование гормона прогестерона, на фоне чего происходят значительные изменения в организме беременной и появляются первые симптомы недомогания. 6 неделя беременности не менее важна также и для развития плода, так как именно на этом этапе начинает свое формирование плодный пузырь, который в дальнейшем будет защищать малыша от каких-либо воздействий извне механического характера.
На 6 неделе проявления беременности уже достаточно явные и не заметить их невозможно. К основным симптомам можно отнести следующее:
- задержка менструаций;
- тошнота не только в утреннее время или в течение дня, но также и как реакция на раздражающий запах;
- обострение обоняния;
- продуцирование большого количества слюны;
- слабость, сильная сонливость, апатия, головокружения;
- частые смены настроения.
Все эти симптомы беременности на 6 неделе являются следствием гормональной перестройки организма женщины, и, как правило, от них не остается и следа к окончанию первого триместра, то есть к концу двенадцатой недели.
Для подтверждения беременности можно использовать следующие способы: покупка теста в аптеке, сдача крови на уровень ХГЧ, посещение врача и прохождение УЗИ. По статистике большинство будущих мамочек в первую очередь идут в аптеку за тестом, и уже при наличии положительного ответа, направляются в медицинское учреждение для прохождения ультразвуковой диагностики. Данная процедура позволяет не только установить точный срок зачатия, но также исключить вероятность пустого плодного яйца, внематочной беременности и обнаружить первые признаки наличия угрозы выкидыша.
6 неделя беременности – это срок, когда при помощи аппарата УЗИ можно рассмотреть только плодное яйцо в матке и крохотного головастика — размер плода на 6 неделе беременности не более 5 мм внутри него. На данном этапе беременности у эмбриона выделяются только две основные части: голова и небольшое по сравнению с ней туловище, конечности же находятся в зачаточном состоянии.
Кроме того, именно на 6 неделе беременности при наличии хорошего ультразвукового аппарата можно увидеть первые сократительные движения сердечной мышцы эмбриона, которая на этом сроке представляет собой лишь пульсацию предположительно в области сердца, самого же органа еще не видно.
Как выглядит плод на 6 неделе беременности ? Несмотря на то, что плод (эмбрион) в 6 недель совсем крошечный, он уже начал свое внешнее превращение в настоящего человека. Уже сейчас оформляется личико, на котором различимы две небольшие впадинки как черные горошинки – будущие глаза, а также рот и небольшие наросты по бокам – зачатки ушек.
6 неделя беременности – очень значимый этап в развитии эмбриона, так как именно сейчас формируются зачатки жизненно необходимых и важных органов (бронхи, поджелудочная железа, легкие, желудок, кишечная трубка, печень) и систем малыша (пищеварительной, дыхательной, выделительной, иммунной, нервной).
Кроме того, на 6 неделе происходит активное затягивание нервной трубки эмбриона, которая имеет очень важное значение для дальнейшего развития мозга малыша.
Также следует отметить, что на 5-7 неделе беременности у плода появляются ручки, ножки и небольшой хвостик, который потом сформирует человеческий копчик.
6 неделя беременности – это срок, когда будущие мамочки меняются не только в психологическом и эмоциональном плане, но также и внешне. Набухает и немного увеличивается грудь, вокруг сосков и сами соски начинают темнеть и становятся заметно чувствительными. Живота еще нет, да и не может его быть, но талия, возможно, немножко увеличилась.
Кроме того, многие мамочки, находящиеся на 6 неделе беременности, могут отметить значительное ухудшение кожи лица. Это проявляется появлением прыщей, угрей, крупных пор, да и в целом общее состояние и цвет кожных покровов оставляют желать лучшего. Важно понимать, что это временное явление, и организм будущей мамы таким образом перестраивается гормонально. Нет необходимости тратить дополнительные средства для ухода за кожей, так как на данном этапе любое, даже самое действенное средство, не возымеет никакого эффекта.
То, что чувствует женщина на данном этапе можно отнести к противоречивым и несвойственным ощущениям, сильно отличающимся от тех, которые присутствовали до наступления беременности.
Многие мамочки отмечают, что ощущения на 6 неделе беременности кардинально изменились, даже в восприятии температурного режима окружающей среды.Так, например, если ранее при определенной температуре женщина ощущала холод, то теперь она начинает испытывать приливы жара, и наоборот. Особенно это заметно в вечернее время.
Данное явление объясняется скачками гормонов, и может сопровождать беременную на протяжении всего срока, но наиболее сильно проявляет себя именно в первом триместре, начиная с 6 недели беременности.
Нехарактерные ощущения на 6 неделе беременности, которые можно также отметить: рассеянность, сонливость вне зависимости от времени суток, упадок сил и недостаток воздуха. При наступлении подобных ощущений рекомендуется постараться максимально облегчить свое состояние, так как полностью убрать все симптомы не удастся, они пройдут сами как только гормональный фон придет в норму.
Так, например, при нехватке воздуха следует как можно чаще гулять на воздухе и не менее одного раза в сутки проветривать помещение, а желательно дважды: в течение дня и перед сном. Желание спать можно удовлетворить только сном, а рассеянность придется перетерпеть.
Небольшая тянущая боль в пояснице на 6 недели беременности является нормой. Это связано с продуцированием гормона прогестерон, который оказывает сильное расслабляющее воздействие на мышцы и связки спины. Однако между нормой и патологией в отношении болей поясничного отдела очень тонкая грань. Если боль несильная, то волноваться не о чем. Если же она не проходит после отдыха, имеет нарастающий характер, и тем более сопровождается нетипичными выделениями, то это может свидетельствовать о появлении угрозы выкидыша и других заболеваний мочеполовой системы.
Как и боли в области поясницы, небольшие тянущие схваткообразного характера боли внизу и по бокам живота также являются нормой. Это связано с ростом матки и растяжением ее связок. Ненормальными болями считаются длительные по времени и ноющего характера, а также боли, которые появляются после физической нагрузки и сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей. В данном случае необходимо немедленное обращение к врачу, так как подобные боли и выделения могут свидетельствовать только о 2 отклонениях в течении беременности: угроза выкидыша и замирание плода.
Если выкидыш можно остановить при своевременном обращении за квалифицированной помощью, то замерший плод нужно как можно раньше извлечь из матки, так как после замирания эмбрион начинает разлагаться и отравлять органы половой системы женщины, последствия могут быть плачевными. Кроме того, важно помнить, что по статистике в первый триместр, начиная с 6 недели и вплоть до 10-ой, наиболее часто констатируются факты выкидышей и замираний плода.
6 неделя беременности – это срок, когда необходимо очень внимательно следить за своим здоровьем. Иммунитет у будущей мамочки снижается, и организм уже не может сопротивляться различным формам инфекционных и вирусных заболеваний в полной мере. Важно знать, что высокая температура (более 38 градусов) на данном сроке равна практически гибели эмбриона, так как плацента только начала свое формирование и плод как никогда беззащитен перед инфекциями.
При обнаружении первых признаков простудного заболевания рекомендовано немедленное обращение за медицинской помощью. Самолечение в данном случае категорически запрещено, так как многие лекарства на этом этапе противопоказаны при беременности и корректное лечение может назначить только врач.
На 6 неделе беременности нормальным считается немного увеличившаяся секреция из половых органов прозрачного, чуть белесого цвета, не имеющая резкого гнойного запаха.
Как правило, 6 неделя беременности – это период, когда многие мамочки жалуются на появление хлопьеобразных выделений, сопровождающихся зудом и раздражением наружных половых органов. Это молочница, которая очень распространена среди беременных и развивается как следствие гормональной перестройки организма.
На сам плод она не имеет какого-либо пагубного воздействия, но вызывает сильный дискомфорт у женщин. Данное заболевание легко поддается лечению и избавиться от этой напасти можно очень быстро. Необходимое лечение может быть назначено только квалифицированным специалистом, так как многие лекарственные препараты, даже если они были эффективны в применении до беременности, сейчас могут оказать пагубное влияние на плод, вызвав тем самым патологии в его развитии.
Еще один повод для посещения врача – это появление выделений нетипичной консистенции и цвета, в частности зеленых, желтых и гнойно-слизистых. Подобные выделения свидетельствуют о наличии инфекции, тип которой можно определить только путем забора мазка и дальнейшего его исследования.
Внезапно появившиеся обильные кровянистые или коричневые выделения на 6 неделе беременности свидетельствуют о начавшемся выкидыше. В данном случае счет идет на минуты и результат зависит от того насколько быстро была оказана медицинская помощь. В некоторых случаях при быстром реагировании можно спасти эмбрион, но при появлении кровяных крупных сгустков речь идет уже об выкидыше, который остановить нет никакой возможности.
Питание на 6 неделе беременности как никогда должно быть максимально насыщенным витаминами и полезными минералами, так как 6 неделя беременности – это именно тот период, когда происходит закладка и начальное формирование всех жизненно необходимых органов и систем малыша. Кроме того, активная выработка прогестерона не только помогает сохранить и поддержать саму беременность, но также и оказывает расслабляющее воздействие на кишечник, что может спровоцировать расстройство ЖКТ, проявляющееся сильным вздутием и задержкой стула. Данные неприятные явления также корректируются питанием, которое заключается в употреблении продуктов, богатых клетчаткой.
Однако следование правильному питанию на 6 неделе недостаточно для корректного формирования плода. Именно на этом сроке эмбрион как никогда нуждается в максимальном количестве витамина В, который выполняет незаменимую функцию в формировании и развитии нервной трубки плода. Все необходимое количество не может быть получено только из продуктов, поэтому, как правило, на данном этапе беременной назначают, в частности, фолиевую кислоту.
источник