До конца первого триместра остается совсем немного. На 11 неделе будущая мама обычно уже стоит на учете в женской консультации. Именно там она может на этой неделе получить направление на первый пренатальный скрининг, хотя наиболее часто это обследование назначают с 11 полных недель, в 12-12.5 недель беременности. О том, что можно увидеть на УЗИ на 11 неделе и каковы нормы развития ребенка, мы расскажем в этой статье.
11 неделя по акушерским меркам – это примерно 9 недель со дня зачатия малыша. И около 7 недель от задержки очередной менструации. Беременность уже очевидна, сомнений нет. На УЗИ в этот период возлагаются важные врачебные задачи – диагностика вероятных патологий и аномалий развития ребенка как генетических, так и не имеющих к генетике никакого отношения.
Первый скрининг, к которому уже можно отнести УЗИ на этой неделе, дает информацию для расчета вероятности рождения детей с тотальными хромосомными патологиями, которые не подлежат никакой коррекции и лечению. Это синдромы Дауна и Эдвардса, Патау, Тернера, Корнелии де Ланге и другие аномалии, которые являются не просто неизлечимыми, но и в большинстве случаев стопроцентно летальными.
Помимо ультразвукового сканирования, в скрининг входит биохимический анализ крови, который определяет концентрацию в крови беременной женщины определенных гормонов и белков, свойственных именно периоду вынашивания малыша. Помимо этой основной задачи, УЗИ на 11 неделе помогает выяснить, как развивается малыш, есть ли у данной беременности какие-либо осложнения, выявить возможные риски невынашивания ребенка и другие неблагоприятные факторы, а также помогает «сверить часы» – установить точные сроки беременности по акушерским стандартам и определить предполагаемый день родов.
На этом сроке сама диагностика ультразвуком может проводиться двумя способами – через влагалище (транвагинальным или интравагинальным способом) или через брюшину (трансабдоминальным методом). Выбор конкретного метода – прерогатива врача, который опирается не только на срок беременности, но и на телосложение беременной.
Полные и пухлые дамы чаще проходят трансвагинальное обследование, поскольку через жировой слой на передней брюшной стенке при относительно небольшом количестве околоплодных вод, которое наблюдается на этом сроке, обзор малыша весьма и весьма затруднен.
Рассчитывать на внешнее УЗИ, которое проводится датчиком по животу, могут на 11 неделе только очень субтильные и худощавые женщины.
Готовиться к трансвагинальному УЗИ нужно за 2-3 дня до прохождения диагностики. Женщине нужно ограничить себя в сладостях и газированной воде, в бобовых и капусте, а также в твороге и жирном кефире. Эти продукты вызывают брожение в кишечнике, а скопившиеся газы могут оказать давление на органы малого таза. Поэтому желательна такая диета, очищение кишечника, а перед походом в консультацию за несколько часов следует выпить дозу «Симетикона» или «Эспумизана». Мочевой пузырь при интравагинальном исследовании наполнять не нужно.
Зато это желательно сделать перед посещением трансабдоминальной ультразвуковой диагностики. Хотя и тут многое зависит от размеров матки и количества околоплодных вод. Может получиться так, что доктор отправит предусмотрительную будущую маму опорожнять столь старательно наполненный мочевой пузырь.
На УЗИ с собой следует взять пеленку, чтобы можно было постелить ее на кушетку, а также салфетки для удаления излишков специального геля, который используется при проведении трансабдоминальной диагностики. Исследование займет не более 10 минут и не доставит ни малейшего вреда ни женщине, ни ее малышу.
Малыш на 11 неделе уже многое умеет и на многое способен. У него сформированы все органы, включая спинной мозг, есть основные структуры головного мозга. Печень малыша уже начала синтезировать белки, которые нужны в качестве строительного материала для растущего организма. Растет этот организм не по дням, а по часам, и на данном сроке размеры плода уже внушают уважение – его рост около 50 мм, а вес около 8-9 граммов.
На этой неделе малыш может показать диагносту, а заодно и будущей родительнице, как ловко он научился шевелить руками и ногами, его движения становятся более энергичными, ведь полным ходом идет формирование мышечной и костной тканей. Кожа крохи на всей площади тела и головы становится чувствительной, малыш может осязать. Есть ушные раковины и совсем скоро он сможет слышать. На этой неделе идет формирование вкусовых рецепторов, а также формируются голосовые складки – единственное мощное оружие малыша сразу после рождения.
На УЗИ на данном сроке нельзя увидеть всех невероятных превращений, которые переживает вчерашний эмбрион, который уже стал плодом со всеми внешними признаками человеческого детеныша.
Зато родителям может предстать во всей красе крошечное существо с большой головой и подвижными ручками, с поджатыми к животу ногами. При совершении движения малыш уже научился помогать себе ногами, подгребая в нужном направлении. Если период активности совпадет со временем исследования, то на хорошем аппарате с высоким разрешением уже можно увидеть такую активность.
Пол ребенка еще не виден, определяется только половой бугорок, который пока совершенно одинаков и у мальчиков, и у девочек. Врачу на 11 неделе хорошо видны все органы малыша, его положение в маточной полости.
Обнаружив в полости матки плод, врач обязательно оценивает его положение – в верхней, средней или нижней части матки закрепилось плодное яйцо. Первичным считается и определение жизнедеятельности ребенка – у него должно биться сердце и наблюдаться признаки двигательной активности.
Главным параметром, который говорит о темпах развития, о состоянии ребенка, о соответствии его сроку беременности по дате последних месячных, является размер плода от копчика до темени. Он так и называется – копчико-теменной размер или просто КТР.
Копчико-теменной размер на 11 неделе:
Средняя норма КТР, мм
Возможные колебания, мм
Соответствие сроку беременности
По такой же таблице, которая всегда под рукой у врача ультразвуковой диагностики, сверяется соответствие сроку. Если размеры плода в норме, то доктор указывает, что КТР соответствует гестационному сроку.
Сердце малыша стучит ритмично и достаточно громко. Врачи обязательно дают будущим мамочкам послушать его. В заключении же указывают частоту сокращений сердечка в минуту. ЧСС – важный показатель состояния ребенка. В норме на 11 неделе маленькое четырехкамерное сердце стучит со скоростью в среднем 153-170 ударов в минуту. Ритм четкий, без перебоев, тон чистый.
Одними из важных параметров, которые измеряются на 11 неделе, являются так называемые маркеры генетических нарушений. Зная, что некоторым порокам свойственно укорочение и утолщение шеи, а также отечность в задней ее части, измеряют толщину воротникового пространства.
Норма ТВП на этой неделе — 1.5 мм, допускаются увеличения или уменьшения от 0.8 до 2.2.
Еще один маркер – носовые кости. У детей с хромосомными патологиями лицо часто уплощенное, признаки такого уплощения и позволяют увидеть измерения костей носика. На этом сроке увидеть их очень сложно, еще труднее измерить. Их средний размер всего около 1 мм, поэтому при обследовании на 11 неделе врачи просто указывают, визуализируются ли у плода кости носа, не проводя их измерения.
- ТВП больше нормы. При существенном превышении этого показателя, назначается контрольное УЗИ через 1-2 недели, также оцениваются результаты крови, взятые в рамках скрининга. Если есть опасения, что риск патологии высок, женщину направляют на консультацию к генетику, который может предложить будущей маме процедуры инвазивного характера, например, биопсию хориона. Она с высокой точностью отвечает на вопрос, есть ли у ребенка аномалии.
- КТР не соответствует сроку. Чаще всего причиной несоответствия является ошибка в исчислении срока беременности, а также в поздней овуляции. Если эмбрион имплантировался позже, то расхождение может составлять от недели до полутора недель. Если разница больше 14 дней, то женщине требуется дополнительное обследование, поскольку медленный рост крохи может быть и признаком аномалий на генном уровне, и симптомом недостаточного питания, задержки развития, внутриутробной инфекции.
Небольшое отставание (в несколько дней) не должно вызывать опасений у беременной. Все дети уже сейчас индивидуальны, и им свойственны разные темпы развития.
- Кости носа не видны. Если кости носа не удалось рассмотреть на 10-11 неделе, то это – не приговор, а повод посетить врача еще раз, через неделю, когда и плод подрастет, и его носовые косточки тоже увеличатся и будут доступны для осмотра и замера. Тревожным признаком считается отсутствие носовых костей в 12-13 недель беременности, но никак не на 11 неделе. Если все остальные параметры и показатели по УЗИ в норме, то уменьшение или отсутствие носовых костей на этой неделе может расцениваться и как наследственная особенность внешности – родители с аккуратными маленькими носами, очевидно, подарили такой же маленький носик своему чаду. Через неделю косточки будут визуализироваться.
- Замершая беременность. Внутриутробная гибель плода может стать следствием самых разнообразных причин – от грубых пороков развития до воздействия на материнский организм радиации, инфекционных заболеваний, ядов, медикаментов, гормонов. Если малыш не развивается, УЗИ покажет не только уменьшение всех размеров, но и отсутствие сердцебиения и движений. Выход тут только один – хирургически очистить полость матки во избежание воспаления и сепсиса, а затем провести биопсию хориона и тканей плода, чтобы в лабораторных условиях установить, какая именно причина привела к трагическому финалу. Это поможет при планировании следующей беременности.
На снимках УЗИ, сделанных на этом сроке, уже видны первые очертания профиля личика малыша, его животик и конечности. Если вы носите близнецов, можно сделать снимки на трехмерном аппарате — 3D-УЗИ. Дети хорошо просматриваются, даже если они однояйцевые близнецы. Главное, помнить, что бумажные снимки УЗИ недолговечны, и если хочется сохранить прекрасные мгновения 11 недели беременности навсегда, лучше попросить у доктора фото или видео на электронном носителе информации.
источник
Подходит к концу первый триместр вашей беременности. Даже если вас еще немного беспокоит токсикоз, самочувствие заметно улучшилось, вы уже адаптировались к своему новому положению. К тому же с этого срока будущие мамочки уже чувствуют увеличившуюся матку. Ваше эмоциональное состояние становится более устойчивым, ведь самый тревожный начальный период позади, ваш малыш активно развивается, и каждый день с ним происходят новые изменения.
Многие женщины начинают замечать, что на 11-12 неделе беременности уже начинает увеличиваться животик, и эти изменения очень радуют. Совсем скоро вы заметите, как живот постоянно увеличивается, матка поднимается выше, значит – малыш растет, и вы с нетерпением ждете, когда ощутите первый раз его движения.
Сколько месяцев беременности прошло? Один акушерский месяц – это четыре недели, следовательно – одиннадцатая неделя беременности – это вторая половина третьего месяца. На сроке беременности 11 недель ваш кроха весит около 8 г, а его длина составляет порядка 4,5-6 см. Он сейчас размером с крупную сливу!
Продолжается совершенствование внутренних органов малыша. Ребенок на 11 неделе беременности внешне уже похож на человечка, хотя пока его голова крупнее туловища, а ручки непропорционально длинные, глазки и ушки еще не переместились в типичные места. Но уже сейчас основные системы и органы сформированы. На этом сроке малыш невероятно быстро растет. В конце первого триместра завершается формирование плаценты: она имеет густую сеть кровеносных сосудов, и все питательные вещества, кислород кроха получает от мамы.
Малыш уже подрос. Его тело становится все более пропорциональным, хотя по-прежнему голова очень крупная. Это связано с тем, сейчас активно развивается центральная часть нервной системы – головной мозг.
У малыша развивается мышечная система. Он уже умеет поднимать головку. Начинается формирование рецепторного аппарата: на коже малыша появляются тактильные рецепторы, и он может ощущать движение околоплодной жидкости, прикосновение пуповины, свои ручки, ножки. Постепенно развивается хватательный рефлекс, малыш может взяться ручкой за пуповину.
Движения вашего крохи становятся все отчетливее. Он уже может активно перемещаться во внутриматочном пространстве, помогая себе движениями ножек. На видео «11 неделя беременности» очень хорошо заметно, насколько возрастает двигательная активность малыша.
У малыша начинает закладываться радужная оболочка, определяющая цвет его глазок. Обычно к рождению у большинства малышей глазки светлые, серо-голубые, их окончательный цвет формируется позже.
Формируются половые органы малыша. При беременности 11 недель пол ребенка точно определить нельзя – наружные половые органы окончательно формируются позже. Продолжается формирование кишечника, сейчас он частично может еще находиться вне брюшной полости (пупочная петля еще выходит наружу). Активно растет печень, сейчас ее вес составляет около десяти процентов веса малыша. Ее основная роль сейчас заключается не в пищеварительной функции, а в кроветворении.
Примерно на этом сроке беременности почки малыша начинают продуцировать мочу, и при ультразвуковом исследовании уже можно заметить, что малыш мочится.
Сердце малыша уже работает как у взрослого, а вместе с формированием органов образуется и сеть кровеносных сосудов. Начинается закладка голосовых связок малыша. Продолжается формирование опорно-двигательного аппарата – на этом сроке образуются мелкие суставы.
Развитие дыхательной системы в конце первого триместра характеризуется формированием трахеи, главных бронхов, их разветвлений. Альвеолярный аппарат еще не сформирован. Активно развивается легочная сеть кровеносных сосудов, которые будут обеспечивать насыщение крови кислородом уже после рождения малыша.
К данному сроку беременности у большинства беременных проходит токсикоз. Вы отмечаете, что гораздо реже возникает тошнота, головокружение, слюнотечение, повышенная утомляемость. В целом вы чувствуете себя намного лучше и можете наконец наслаждаться незабываемым периодом в жизни каждой женщины.
Гормональный фон начинает стабилизироваться, и вы отмечаете, что перепады настроения уже не такие частые. Конечно, каждая беременная женщина хочет, чтобы ее баловали, немного капризна, но не стоит во всем винить гормоны – вам будет намного легче, если вы своим хорошим настроением будете делиться с семьей.
Из-за гормональной перестройки многих мамочек беспокоят запоры. Это бывает не у всех, и настраивать себя на обязательное их появление не стоит. Но диету откорректировать все же полезно.
Вы можете отметить, что усилились выделения на 11 неделе беременности. Если они просто стали несколько обильнее, беспокоиться не стоит – это нормально. Но если изменился их цвет – нужно обратиться к врачу. Особенно это касается случаев, когда появляются кровянистые или коричневые выделения на фоне болей в животе.
Если цвет выделений изменился на желтоватый, белый, появился неприятный запах – это может быть признаком инфекции половых путей. В такой ситуации нужно обратиться к врачу для назначения антибактериальной терапии. При беременности иммунная система будущей мамочки ослаблена, поэтому могут обостряться хронические заболевания, развиваться воспалительные процессы.
Ваш животик на 11 неделе беременности еще незаметен окружающим. Но многие мамочки уже замечают, что нижняя часть живота становится округлой, увеличивается. Матку на 11 неделе беременности вы уже легко можете самостоятельно прощупать в виде округлого небольшого образования над лонными костями. Сейчас матка имеет размеры кулака. Вы можете замечать, что обычная одежда давит, поэтому пора переходить на более свободную, а лучше – на специальную одежду для беременных.
В первом триместре беременность двойней в основном не отличается. Мамочка также может испытывать явления токсикоза, и к 11-12 неделе самочувствие должно улучшиться. Хотя иногда токсикоз может сохраняться вплоть до двадцатой недели. При многоплодной беременности к концу первого триместра животик уже начинает увеличиваться. Вам обязательно нужно заняться обновлением гардероба, ведь одежда не должна сдавливать животик. Матка уже немного возвышается над лобковыми костями, и вы можете легко ее прощупать, если ляжете на спину и расслабитесь.
Питание в этот период должно быть направлено в первую очередь на обеспечение малыша всеми необходимыми веществами, а также на профилактику возможных запоров у мамы.
Ваше меню должно быть богато белковыми продуктами (диетическое мясо, обязательно – рыба, творог, кефир, молоко). Не забывайте, что растительные белки также очень полезны, поэтому включите в рацион фасоль, чечевицу, но в небольшом количестве (эти продукты могут вызывать метеоризм).
В вашем ежедневном рационе должно быть много овощей и фруктов. Старайтесь кушать больше овощей в свежем виде, а если подвергаете их термической обработке – то лучше использовать варку или приготовление на пару. Старайтесь включать в питание овощи, фрукты, ягоды разных цветов – в них содержатся различные витамины, антиоксиданты, микроэлементы, и чем разнообразнее они будут, тем лучше.
Особое место в мамином меню должны занимать молочные продукты. Старайтесь приобретать домашнее молоко, творог. Такие продукты содержат ценные протеины, кальций, витамины и другие полезные вещества.
Если у вас есть склонность к запорам, или эта проблема уже начала вас беспокоить, вам нужно обязательно придерживаться специального питания, ведь на более поздних сроках беременности симптомы станут лишь сильнее. Причин возникновения запоров при беременности несколько. В первую очередь – это изменение гормонального фона: действие прогестерона (гормона беременности) направлено на расслабление мышц матки, но этот его эффект отражается и на других органах, в том числе и на мускулатуре кишечника. В первом триместре запоры могут иметь и психологическую причину: женщины с повышенным тонусом могут просто бояться натуживаться. Очень важное значение имеет малоподвижный образ жизни, особенно при повышенном тонусе. Способствовать такой проблеме могут врожденные особенности кишечника, например, его удлинение. Но, пожалуй, главная роль принадлежит неправильному питанию.
Основные принципы питания беременной женщины, способствующие регулярному опорожнению кишечника:
- питание должно быть частым и дробным: кушайте не менее пяти раз в день, при этом порции должны быть небольшими; недопустимы длительные перерывы между едой (более четырех часов);
- в сутки вы должны выпивать не менее 1,5-2 литров воды (чай, соки не входят в этот объем); при недостаточном поступлении жидкости каловые массы становятся более плотными, а пищевая целлюлоза (в том числе пектин) прекращает адсорбировать токсические вещества;
- в рационе обязательно должны быть свежие фрукты и овощи как источник клетчатки;
- необходимо ограничить легкие углеводы (сахар, белый хлеб, макаронные изделия) – эти продукты вызывают брожение и ухудшают работу кишечника;
- добавьте в меню продукты, ускоряющие работу кишечника (чернослив, курага, бананы, киви) – они не просто содержат клетчатку, но и богаты калием, который активизирует перистальтику кишечника.
В конце первого триместра довольно часто возникают боли в животе, связанные с повышенным тонусом матки. Повышенный тонус часто сопровождает начало беременности, и если ощущения не слишком болезненные, более похожи на напряжение, проходят после отдыха, то это не опасно. Если же после нагрузки или даже в покое возникает сильная боль, которая длится долго, нужно обязательно обратиться к врачу. Это признак угрозы прерывания беременности, и для ее продолжения должно быть назначено соответствующее лечение.
Из-за недостатка кальция у будущей мамочки могут периодически возникать болезненные спазмы мышц ног. Наилучшее их лечение – это прием препаратов, содержащих микроэлементы. Поинтересуйтесь у вашего врача, нужны ли вам такие препараты, а также обязательно подберите хорошие витамины, если еще их не принимаете.
Помимо стандартных исследований, на сроке беременности 11 недель проводится двойной скрининг (определяется уровень ХГЧ и РАРР-А), а также первое скрининговое УЗИ.
Оптимальный срок для проведения первого УЗИ – 11-13 неделя. Исследование проводится с целью исключения хромосомных аномалий у плода, а также для определения гестационного возраста. Уже на этом сроке специалист может обнаружить признаки синдрома Дауна. Для исключения этой патологии оцениваются следующие параметры:
- толщина воротникового пространства (или толщина шейной складки): в норме данный показатель не должен превышать 3 м; если положение вашего малыша не позволяет точно оценить этот показатель, врач попросит ваш подвигаться, покашлять, легонько постучать по животику – в общем, сделать так, чтобы малыш передвинулся; если это не удается – нужно будет провести исследование повторно, так как это параметр очень важен;
- определение носовой косточки: в норме носовая косточка окончательно формируется после 11 недели, но ее отсутствие на этом сроке очень характерно для данного заболевания;
- кровоток в аранциевом протоке: при синдроме Дауна наблюдается нарушение кровотока в венозном протоке;
- размер мочевого пузыря: при синдроме Дауна отмечается увеличение размеров мочевого пузыря;
- размеры верхней челюсти (она не должна быть больше нормы);
- количество пупочных артерий: в норме в пуповине две артерии; наличие одной пупочной артерии свидетельствует о повышенном риске многих хромосомных аномалий.
Кроме ультразвукового исследования, проводится биохимический скрининг. Определяется ХГЧ на 11 неделе беременности, или уровень свободной бета-субъединицы ХГЧ. Это два разных исследования, и более точно о наличии хромосомных аномалий говорит уровень свободной бета-субъединицы. Нормативы в разных лабораториях отличаются. Главное – чтобы результат МоМ (среднего показателя) был в пределах 0,5-2. Также определяется уровень РАРР-А (плазматического А-протеина, ассоциированного с беременностью). Его показатель МоМ ниже 0,5 говорит о повышенном риске синдромов Эдвардса и Дауна, а показатель более двух при нормальных результатах остальных исследований является нормой.
Видеогид по беременности. Серия «11 неделя беременности».
У меня поднялась температура на 11 неделе беременности, но ни насморка, ни других симптомов нет. Это может быть в норме?
Температура при беременности не повышается беспричинно. Вам нужно обратиться к врачу для исключения возможных заболеваний, которые могут вызывать повышение температуры, например, пиелонефрита.
Можно ли уже сделать фото УЗИ на этом сроке беременности?
Конечно! Ультразвуковое исследование проводится именно на этом сроке (с 11 по 13 неделю), и Вы можете сделать фото. Вы уже увидите своего малыша, черты его лица, хотя окончательно они еще не сформированы. Предположительно врач скажет пол ребенка, но окончательно вы сможете это узнать позже. Вы увидите и услышите, как бьется сердечко малыша, рассмотрите его ручки, ножки.
На 11 неделе беременности у меня появились коричневые выделения, периодически болит живот. Это не опасно?
Такие жалобы могут свидетельствовать об угрозе прерывания беременности, так как коричневый цвет выделениям придает необильное кровотечение. Вам обязательно и в срочном порядке нужно обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.
Что делать, если в 11 недель беременности периодически тянет живот?
Тянущие ощущения внизу живота свидетельствуют о повышении тонуса матки. Прежде всего Вам нужно полежать, отдохнуть, и если ощущения прошли – все нормально, просто старайтесь не перенапрягаться. Если же тянущие ощущения не уменьшаются, перерастают в боль – нужно обратиться к врачу.
Почему на этом сроке могут появляться боли в пояснице?
Очень часто женщины ошибочно списывают боль в пояснице на ранних сроках беременности на повышенную нагрузку на позвоночник. Но матка на этом сроке увеличена всего до размеров женского кулака, поэтому о смещении центра тяжести, нагрузке на спину говорить очень рано. Боль в пояснице в начале беременности обычно является иррадиацией болей при повышении тонуса матки. Это особенности иннервации. Проконсультируйтесь у Вашего врача для исключения гипертонуса.
Я сдела анализ на гормоны и получила результат ХГЧ на 11 неделе беременности 19,3. Это норма?
Уровень гормонов может измеряться в разных единицах, и для каждой лаборатории нормативы разные. На листе с результатами обычно пишутся пограничные значения. Кроме того, результат еще оценивается в МоМ – это средний норматив, и в любой лаборатории это число должно быть около единицы – в границах 0,5 – 2. Уточните результат исследования у врача.
источник
Врачи неспроста называют самым важным 1-й триместр беременности. В это время идет формирование внутренних органов малыша, закладывается его здоровье, а организму будущей мамы иногда сложно привыкнуть к такому новому для себя состоянию. Чтобы сделать начальные выводы о развитии ребенка медицинскими нормами предусмотрено проведение планового скрининга, который включает ультразвуковое исследование и биохимический тест крови. Бывает, что проверку назначают раньше, если беременная испытывает болезненные ощущения в животе (тянет поясницу), а на белье замечает выделения с кровью. Чаще всего УЗИ при наступлении 11 недель беременности проводят с использованием вагинального датчика. Выполняется УЗ-сканирование именно тогда, когда сдают анализы крови.
С момента зарождения новой жизни женщина остро реагирует на малейшие изменения в себе. До второго триместра животик не виден, но его округление к концу третьего месяца становится заметным после еды. Одним из самых распространенных симптомов является усталость, связанная с низким гемоглобином. К сожалению, малокровие диагностируется у многих беременных, а потому не мешает обогатить свой ежедневный рацион подходящими продуктами. Говядина, гранатовый сок, овощи красного цвета – вот то, что позволит ощущать себя бодрее.
То, что с момента зачатия прекращаются менструации, знают многие, при этом увеличиваются влагалищные выделения однородной консистенции белесого окраса. Чаще всего они сопровождают будущую мать вплоть до родов.
Внутри происходят удивительные изменения, которые можно отметить во время ультразвуковой диагностики. Малыш пока еще похож на головастика, так как у него непропорционально большая голова, что в сравнении с крошечными конечностями выглядит забавно. Среднестатистический вес плода во время первого УЗИ равняется приблизительно 15 г, а рост составляет около 8 см. Небольшие размеры позволяют ребенку «путешествовать» внутри матки, что, впрочем, пока не ощутимо снаружи.
Позвоночник малыша постепенно принимает прямую форму и слегка вытягивается, а внутри маленького организма запускаются важные системы жизнеобеспечения – желудочно-кишечный тракт, печень, почки. Крошечное сердечко совершает порядка 150 ударов в минуту, что является нормой на данном этапе развития. Его биение можно услышать во время диагностики.
С середины третьего месяца беременности малыш уже приобретает некоторые практические навыки: глотание, зев, икота, сосательный рефлекс. Вид малыша, сосущего пальчик в момент проведения УЗИ, крайне умиляет будущих родителей.
Ошибочно полагать, что в это время возможно определение пола ребенка. Дело в том, что его половые органы только начинают свое формирование, потому врач и не спешит делать скоропалительные выводы. Радужная оболочка глаз уже приобрела постоянный цвет, а мозг разделен на два полушария.
Грудь будущей роженицы увеличивается в размерах, внутри нее возникают болезненные ощущения, особенно при положении лежа на животе. В редких случаях начинает выделяться молозиво. Также 11-й неделе беременности в акушерской практике присуще набухание вен в области груди.
Обильные выделения в этот период считаются нормальными для женщин, но их цвет должен быть прозрачным, а запах – естественным. Если биологическая жидкость не содержит вкраплений крови, но ее цвет – серо-зеленый, при этом в области половых органов ощущаются зуд или жжение, стоит посетить женскую консультацию. Вероятно, что имеется половая инфекция. О скрытом заражении также могут говорить выделения коричневого цвета.
Мгновенной реакции требует возникновение мажущих коричневых или кровянистых выделений даже в малом количестве, сопровождаемое болями внизу живота разной интенсивности. Это может говорить об угрозе прерывания беременности, потому следует немедленно вызвать скорую помощь.
Основными сопутствующими симптомами первого триместра можно назвать токсикоз, изжогу и расстройства стула. Это связано с глобальной перестройкой организма и гормональными изменениями. Запоры – наиболее частая, но не обязательная, проблема будущей матери. Не стоит пренебрегать корректировкой питания: выпивать достаточное количество чистой воды, ввести в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки.
К одиннадцатой неделе у крохи практически сформированы кровеносная система и некоторые жизненно важные внутренние органы. В этот период следует тщательно продумывать свой рацион, чтобы обеспечить малыша всеми необходимыми питательными веществами. Выделительная система (кишечник, почки) начинают привычное человеку функционирование, в связи с чем околоплодные воды фильтруются до 10 раз на протяжении суток. Печень растет в ускоренном темпе и занимает 10% от общей массы тела. Эндокринные железы только начинают свое развитие.
Как уже было сказано выше, малыш активно перемещается во внутриматочном пространстве, но его телодвижения заметны только на экране УЗИ. При этом плод реагирует на резкие движения мамы и пытается ухватить все, до чего дотягиваются крошечные руки. Окрепшая шея уже позволяет слегка приподнимать головку, и тогда можно рассмотреть маленькие глаза. Цвет радужной оболочки уже приобретен и останется неизменным до конца жизни.
Если исследование показывает многоплодную беременность, то врач выявляет возможные риски и осложнения во время родов, например, общую плаценту или неправильное взаиморасположение малышей в утробе.
На первом УЗИ, которое проводится на сроке до 11 недель беременности:
- определяется гестационный срок с точностью до одного дня, что позволяет безошибочно установить дату родов;
- выявляется вероятность наличия хромосомных и физиологических отклонений у плода;
- измеряются частота и ритм сердцебиения. В норме этот показатель равен 140-160 ударов в минуту, при его отсутствии речь идет о замершей беременности;
- диагностируется патологическое течение беременности (отслойка плаценты, повышенный тонус матки и другие);
- подсчитывается количество пупочных артерий. В норме в пуповине должно быть две артерии, наличие лишь одной свидетельствует о повышенном риске ряда хромосомных аномалий;
- проверяется нормальное расположение плода в матке и исключается (или подтверждается) развитие внематочной беременности.
Взаимодействие с рентгенологическими аппаратами запрещено при беременности. Оборудование же, принцип работы которого основывается на ультразвуковых волнах, не оказывает вредного воздействия на здоровье мамы и ребенка. Первые УЗИ и скрининг в 11 недель беременности – незабываемый момент, и пациентки, как правило, ждут его с нетерпением и волнением.
УЗИ 11-недельного плода может проводиться как стандартным поверхностным датчиком, так и трансвагинально. В первом случае женщине предстоит пережить некоторое неудобство – исследование проводится при наполненном мочевом пузыре. Потому придется запастись терпением и выпить достаточное количество жидкости. За пару дней до похода в кабинет следует исключить некоторые продукты, повышающие газообразование и брожение (горох и бобовые, сильногазированные напитки и прочие).
Трансвагинальное УЗИ, с непосредственным введением датчика во влагалище, не требует специальной подготовки.
При неправильном и неполноценном питании, кроме ухудшения состояния волос и ногтей, связанного с гормональной перестройкой, могут разрушаться зубы. Потому сбалансированное питание и правильный режим является залогом здоровья как мамы, так и малыша. Упор при составлении рациона следует делать на свежие фрукты и овощи, молочные продукты (сыр, брынзу, творог). При пониженном гемоглобине следует включить в меню гранаты, печень и другие продукты, содержащие железо.
В конце первого триместра прием фолиевой кислоты и витамина Е можно заменить на специальные витаминные комплексы для беременных. В них доза определенных микроэлементов увеличена с учетом потребностей женского организма и растущего малыша.
Режим дня остается привычным для женщины, главное — прислушиваться к своему организму.
В графике первого планового скрининга содержатся два основных исследования: УЗИ и биохимический тест крови.
При наружном УЗ-сканировании на нижнюю часть живота женщины наносится специальный гель, препятствующий возникновению воздушной прослойки между чувствительным датчиком и кожей пациентки. Сенсор считывает информацию, которая в режиме реального времени поступает на монитор. Трансвагинальный метод предполагает введение акустического преобразователя непосредственно во влагалище с последующим визуализацией полученных сигналов на дисплее.
Биохимический тест представляет собой анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин А-плазмы). Этот анализ, в отличие от карманного теста, поможет установить точный срок, выявить многоплодную беременность и различные патологии. Так, избыток или недостаток гормона ХГЧ будет свидетельствовать о том или ином нарушении.
РАРР-А — это белок, вырабатываемый плазмой при беременности. Анализ его концентрации проводится не позднее 12-й недели, он также помогает узнать об отклонениях на раннем сроке. Самый первый скрининг назначают на сроке 11 недель беременности, так как именно в это время можно точно установить синдром Дауна.
Сложно предположить, что в размытом изображении на мониторе УЗ-диагностики можно что-либо разобрать, но опытный взгляд специалиста способен сразу распознать, как идет развитие малыша. Что видно на УЗИ?
Важным измеряемым показателем является КТР, то есть копчико-теменной размер плода. Это – «рост» ребенка от головы до крестца (копчика). При этом длина ног не учитывается потому, что они очень малы в сравнении с тельцем и начнут расти позднее.
Еще один параметр, оцениваемый на первом УЗИ — ТВП (толщина воротникового пространства). На задней поверхности шеи 11-недельного плода происходит скопление жидкости, и её «объем» в подкожном пространстве измеряют во время исследования. Нормальный показатель равняется 1-2 мм.
Эти два показателя важно измерять на 11-12 неделях, поскольку позже малыш начинает вести себя очень активно, много двигается, и измерить его КТР становится сложно. Шейная складка постепенно рассасывается после 13-й недели, поэтому оценить риск развития патологий, исходя из степени отечности этой зоны, станет невозможно.
Современные исследования в формате 3D или 4D, проводимые в конце третьего месяца, позволяют получить самый первый снимок для семейного фотоальбома. Однако определить пол ребенка по УЗИ в 11 недель проблематично — половые органы только начинают формироваться, в связи с чем делать выводы еще рано.
КТР и размер плода — это не одно и то же. Прочитав в справочнике, что нормальный размер плода в 11 недель равняется 50-60 мм, не стоит волноваться. Разница в результатах обследования с энциклопедическими данными говорит о том, что имеется в виду не КТР, а именно рост «с головы до пяточек». Норма УЗИ на 11 неделе по показателю КТР:
- 34-50 мм – в начале 11 недели;
- 37-54 мм – на сроке 11 недель и 3-4 дня.
Нормальный показатель ТВП — не более 2 мм, частота сердечных сокращений – в среднем 150 ударов в минуту.
Живот до третьего месяца беременности — слабо заметен, так как кроха еще слишком мал, а плацента и околоплодные воды не занимают много пространства. Начиная со второго триместра ребенок станет активно набирать массу и расти в длину. В связи с этим начнет увеличиваться и округлость живота. Прибавка веса малыша составляет в среднем 1-2 г в неделю на малых сроках, позже этот показатель существенно увеличится.
В конце первого триместра внутренние органы плода практически полностью сформированы, и, уже начиная с 12-й недели, начнется его активный рост. Нормальное развитие плода по результатам УЗ-обследований определяется по КТР (средняя норма — 50 мм) и ТВП (1-2 мм).
Размер матки на 11-й неделе составляет в среднем 10,5-12 см. Матка – твердая для большей защиты плода от сдавливания, размер мочевого пузыря мало отличается от обычного состояния. Однако из-за частых позывов к мочеиспусканию может возникать ощущение, что он растет вместе с ребенком.
Если показатели крохи несколько отличаются от среднестатистической нормы УЗИ на 11-й неделе, обязательно нужно обговорить это с лечащим врачом. Возможно, что потребуется провести дополнительные обследования для исключения ошибки при первом сканировании. Пройти узкоспециализированные назначения следует обязательно, если отклонения чересчур очевидны.
При возникновении периодических тянущих болей внизу живота можно не переживать, так как это объясняется тем, что полость матки постепенно адаптируется к плоду и готовится к родам. Однако если болевые ощущения беспокоят часто, и появляются кровянистые выделения, то это может сигнализировать о том, что пора обращаться к врачу. Ведь одной из возможных причин может быть скорый выкидыш.
Бывает, что кровянистые выделения происходят от того, что плод внутри матки замер, и происходит его отторжение. Могут быть и другие причины кровотечений, к примеру, эрозия шейки матки. Это можно понять после полового акта с супругом — в это время возникают сильные кровяные выделения, а в другие моменты болезненных ощущений внизу живота нет.
Первый триместр беременности – это ответственное время, когда надо обязательно пройти все скрининговые исследования и успокоиться насчет здоровья будущего малыша. К тому же в этот период женщина обязана тщательно следить за своим состоянием. Не рекомендуется закрываться в четырех стенах, но и посещение многолюдных мест стоит сократить, чтобы не подцепить вирус или инфекцию. Сполна насладиться процессом развития новой жизни внутри помогут хорошее настроение и длительные прогулки на свежем воздухе.
Не стоит забывать о правильном питании, в частности, не увлекаться мучным и употреблять молочное, чечевицу, курагу и иные продукты, содержащие кальций. В этом случае пищеварение будет хорошим, а малыш не будет «вытягивать» кальций из зубов и костей.
Перепады в настроении беременной женщины обусловлены глобальной гормональной перестройкой в организме. Потому не стоит предавать им особого внимания: хочется плакать — стоит поплакать, и наоборот. Конечно, в идеале излучать только позитив, но подобное в ритме современной жизни практически невозможно. Главное, избегать перегибов и помнить о маленькой жизни внутри себя.
При отсутствии медицинских противопоказаний сексом можно заниматься вплоть до родов, однако при этом нужно проявлять максимальную осторожность. Плод в первом триместре слишком мал, пока не столь надежно закреплен, потому грубые движения могут спровоцировать выкидыш.
источник
Ранний период беременности является крайне важным. В это время в растущем организме плода происходят весьма интересные изменения.
11 неделя – это практически завершение первого триместра беременности. Внутриутробное развитие плода к данному времени протекает весьма активно. Многие внутренние органы и системы уже практически сформировались. В дальнейшем они будут продолжать совершенствоваться и дифференцироваться.
На 10-11 акушерской неделе беременности специфические изменения происходят не только с малышом, но и с его мамой. У женщины происходит множество изменений и появляются новые ощущения. Как правило, на этом сроке беременности будущая мама уже ощущает тесную связь со своим малышом. Размеры беременных животиков на 11 неделе беременности уже изменяются. Вместе с тем, как растет ребенок, продолжает увеличиваться и окружность живота у его мамы.
Если будущая мама вынашивает несколько малышей одновременно, то окружность ее живота несколько больше, чем при одноплодной беременности.
Положение малыша вполне комфортно. Плод находится в пузыре, наполненном околоплодными водами. На данном этапе своей внутриутробной жизни ребенок начинает открывать и закрывать рот. Такая особенность является необходимой для дальнейшего его внутриутробного развития.
Многие мамы боятся, что ребенок может захлебнуться околоплодными водами. Переживать по этому поводу не стоит. Новый организм от природы приспособлен к жизни в водной среде во время своего внутриутробного развития. Заглатывание околоплодных вод необходимо для дальнейшего формирования выделительной системы. Так ребенок учится самостоятельно мочиться.
К этому периоду времени у ребенка продолжает формироваться скелет. С каждым днем плотность и структура костей укрепляется. В это время очень важно, чтобы будущая мама употребляла достаточно кальция.
Данный элемент необходим для укрепления костной ткани. Достаточное его количество содержится в кисломолочных продуктах. Женщине, которая ждет малыша, нужно включать их в свое ежедневное меню.
К 11 неделе беременности у ребенка уже активно развита нервная система, а также анализаторы. Многие детки на этом этапе своей внутриутробной жизни уже начинают чувствовать и слышать. В это время будущей маме можно уже разговаривать со своим малышом. Активное развитие нервных анализаторов способствует тому, что ребенок может ощущать переживания матери.
Если женщина постоянно взволнована, то это может негативно отразиться на состоянии ее малыша.
На этом сроке беременности у ребенка уже начинает проявляться обоняние. Так, малыш может чувствовать слишком резкие запахи. Это приводит к тому, что двигательная активность ребенка увеличивается.
С каждым днем беременности малыш развивается все более интенсивно. Это способствует тому, что связь между мамой и ребенком только увеличивается. Спокойное настроение и положительный настрой мамы оказывают положительное воздействие на внутриутробное развитие ее малыша.
Ребенок пытается совершать активные движения своими крошечными ручками и ножками. Как правило, они еще небольшой амплитуды. В дальнейшем количество совершаемых движений будет только увеличиваться.
Важно отметить, что будущая мама еще не ощущает, как двигается ее малыш.
Малыши этого внутриутробного возраста начинают изучать себя. Они могут трогать свое личико. Такое интересное действие часто замечают специалисты УЗИ во время проведения обследования. Увидеть личико малыша во время такого исследования возможно в том случае, если он не отворачивается от ультразвукового личика.
Очень интересно поведение близняшек на этом сроке беременности. Малыши начинают потихоньку изучать друг друга. Они трогают себя и «соседа» за нос, могут ощупывать друг друга. Интересно, что они могут улыбаться или строить гримасы.
У плода на этом сроке начинают постепенно функционировать печень, поджелудочная железа и кишечник, происходят первые процессы обмена веществ.
Печень на этом этапе уже достаточно большая по занимаемой площади в детском организме. У малыша появляются первые сократительные движения кишечника. Это еще не настоящая перистальтика. Она только формируется и начнет функционировать несколько позже.
На этом сроке беременности внутриутробное развитие малыша имеет несколько интересных особенностей. Его тело растет несколько быстрее, чем головка. У ребенка на этом этапе жизни уже активно сформировались крупные суставы. Также у малыша уже есть маленькие пальчики. Большие пальцы при этом уже несколько отличаются по форме и размерам от остальных.
К этому сроку у ребенка полностью исчезает хвостик. Малыш уже практически выглядит, как человек. С каждым новым днем беременности строение его тела будет только совершенствоваться. На этом сроке беременности ручки у ребенка несколько интенсивнее развиваются, чем ножки. У малыша в 11 недель активно протекает закладка маленьких ноготков, а также зачатков зубов.
На данном сроке беременности происходит активное развитие головного мозга плода. Продолжают формироваться и дифференцироваться основные его отделы. В гипофизе уже начинают образовываться первые зачатки гормонов. С каждым днем количество нервных клеток стремительно растет.
В 11 недель улучшается связь между нервной и мышечной системой. Таким образом, посредством нервов обеспечивается работы мышц. Чем лучше такое взаимодействие, тем больше движений совершает кроха.
На этом сроке беременности у плода уже начинают постепенно функционировать многие внутренние органы. Изменяется лицо и его черты. Оно становится более вытянутым. Носик ребенка приобретает специфический контур, но может оставаться еще плоским.
Меняются и ушки ребенка. В это время активно происходит формирование хрящевой ушной раковины. Форма ушей у малыша еще является неокончательной. Она окончательно сформируется несколько позднее.
У малышей этого внутриутробного возраста наружные половые органы мальчика и девочки уже имеют выраженные отличия.
К этому сроку внутриутробного развития у ребенка уже практически окончательно сформирована диафрагма. Данный мышечный аппарат необходим для разделения грудной клетки и брюшной полости. Также эти мышцы участвуют в дыхании.
Интересной особенностью данного периода является начало формирования радужной оболочки глаз. У плода начинает закладываться зрительный пигмент. В дальнейшем он и будет определять цвет глаз ребенка. У малышей появляются маленькие реснички и брови.
В это время беременности происходит формирование иммунной системы малыша. В кровотоке у ребенка начинают появляться первые лимфоциты. Эти иммунные клеточки предохраняют организм от проникновения различных инфекций. Иммунитет малыша в дальнейшем будет продолжать совершенствоваться. Происходят специфические изменения и в спинном мозге. Там у ребенка начинают появляться красные кровяные клетки – эритроциты.
Размеры плода в 11 недель беременности еще совсем маленькие. Его вес составляет около 10 -12 граммов. Рост ребенка на этом этапе беременности равен приблизительно 6-9 см.
К окончанию первого триместра беременности кровоснабжение плода осуществляется по общей с матерью системе кровотока. С каждым днем она продолжает совершенствоваться. Это необходимо для того, чтобы малыш получал достаточное количество питательных веществ и кислорода для своего полноценного роста.
К этому сроку беременности у ребенка уже произошла закладка сердечно-сосудистой системы. Маленькое сердечко уже бьется. Определить это можно при помощи проведения специальных методов исследования.
Ультразвуковое исследование при беременности является важным методом диагностики. Оно позволяет выявить различные патологии репродуктивных органов у беременной женщины, а также описать параметры плода. Для оценки развития малыша специалисты используют различные клинические критерии.
Одним из них является копчико-теменной размер. На этом сроке беременности КТР составляет приблизительно 5 сантиметров. С каждым днем беременности он только продолжает увеличиваться.
Во время проведения ультразвукового исследования доктор обязательно оценивает признаки генетических и хромосомных заболеваний. Особенно важно выполнять это исследование женщинам, имеющим отягощенный анамнез по данным патологиям.
Если у кого-то из близких родственников будущей мамы присутствуют генетические заболевания, то ей следует обязательно предупредить об этом своего врача.
Также на этом сроке беременности специалист УЗИ обязательно оценивает количество околоплодных вод. Если их слишком много, то в таком случае определяется многоводие. Снижение количества околоплодных вод называется маловодием. Оба этих клинических состояний являются неблагоприятными для плода.
На данном сроке беременности количество околоплодных вод, достаточных для оптимального внутриутробного развития плода, составляет около 30-35 мл. По своему химическому составу эта жидкость напоминает плазму крови. Малыш, заглатывая ее, может почувствовать и ее вкус, который чаще всего соленый.
Назначить проведение ультразвукового обследования на 11 неделе беременности доктор может будущим мамам, которые ждут нескольких малышей одновременно. Многоплодная беременность может протекать с осложнениями. Для того чтобы своевременно выявить различные патологии у каждого из малышей, и проводится данное исследование.
Не менее важным оцениваемым клиническим параметром является место прикрепления малыша и плаценты. Специалист УЗИ тщательно проводит изучение этого детского места. Он оценивает плотность, размеры и кровеносные сосуды плаценты.
Доктор изучает и размеры матки. На данном этапе беременности она еще находится в тазовой области. В дальнейшем она будет расти и подниматься выше. Этому будет способствовать активный рост ребенка.
У худеньких женщин увеличенная матка видна как небольшой выступающий бугорок внизу живота. С каждой последующей неделей беременности живот будущей мамы будет продолжать увеличиваться.
О том, что происходит на 11 неделе беременности с женщиной и плодом, смотрите в следующем видео.
источник