ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) или ХГ (хорионический гонадотропин) – особый гормон беременности. Уровень ХГЧ может быть завышен не только при беременности и не только у женщин. Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Обратите внимание, что нормативы ХГЧ по неделям беременности хоть и начинаются с первой недели эмбрионального развития, однако на этом сроке результаты практически не отличаются от показателей ХГЧ у небеременных женщин.
Нормы уровня ХГЧ при беременности на разных сроках можнопосмотреть в таблице ниже. Но при оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ на ХГЧ!
ХГЧ — это хорионический гонадотропин человека, гормон, который активно вырабатывается клетками хориона (оболочки плода) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки. «Производство» этого гормона жизненно необходимо для сохранения и поддержания беременности! Именно ХГЧ контролирует выработку основных гормонов беременности — эстрогенов и прогестерона. При серьезном недостатке ХГЧ оплодотворенная яйцеклетка отсоединяется от матки, и снова наступает менструация — иными словами, происходит самопроизвольный выкидыш. В норме концентрация ХГЧ в крови будущей мамы постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделе беременности, затем концентрация ХГЧ постепенно уменьшается, чтобы остаться неизменной уже до самых родов.
Какие нормы ХГЧ при нормальной беременности, а каков уровень ХГЧ при внематочной беременности? Беременные женщины получают в лабораториях специальные таблицы, в которых видно, каким должен быть уровень ХГЧ на разных этапах протекания беременности.
При расшифровке полученного анализа на ХГЧ руководствуйтесь следующими правилами:
- В большинстве лабораторий срок беременности указывается «от зачатия», а не от даты последней менструации.
- При оценке полученных результатов анализов всегда уточняйте нормы той лаборатории, которая выполняла Ваш анализ. Поскольку в разных лабораториях могут быть разные нормы уровня ХГЧ при беременности
- Если Ваш уровень ХГЧ отличается от нормы лаборатории – не впадайте в панику! Лучше всего проводить расшифровку анализов в динамике. Пересдайте анализ через 3-4 дня и только затем делайте выводы.
- При подозрении на внематочную беременность – обязательно пройдите УЗИ, для постановки точного диагноза.
Показатели ХГЧ при беременности мЕд/мл (нормы лаборатории ИНВИТРО)
Мужчины и небеременные женщины 0 – 5 Норма ХГЧ — у беременных женщин: 1 – 2 недели 25 – 156 2 – 3 недели 101 – 4870 3 – 4 недели 1110 – 31500 4 – 5 недель 2560 – 82300 5 – 6 недель 23100 – 151000 6 – 7 недель 27300 – 233000 7 – 11 недель 20900 – 291000 11 – 16 недель 6140 – 103000 16 – 21 неделя 4720 – 80100 21 – 39 недель 2700 – 78100
Значения ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяют подтвердить или опровергнуть беременность и требуют повторного исследования через 2 дня.
Впервые повышение уровня ХГЧ может быть зафиксировано с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия и через 12-14 дней после зачатия с помощью анализа мочи. Так как содержание гормона в крови в несколько раз выше, чем в моче, поэтому анализ крови существенно достовернее. При нормальном течении беременности в 85% случаев уровень бета-хгч удваивается каждые 48-72 часа. С увеличением срока беременности время, которое требуется для его удвоения, может увеличиться до 96 часов. Уровень ХГЧ достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем начинает снижаться и стабилизируется в течение оставшегося срока.
Гормон хорионического гонадотропина человека измеряется в милли — международных единицах на миллилитр (мМЕ/мл).
Уровень ХГЧ менее 5 мМЕ/мл говорит об отсутствии беременности, а значение выше 25 мМЕ/мл считается подтверждением беременности.
Как только уровень достигнет величины 1000-2000 мМЕ/мл, трансвагинальное УЗИ должно показать хотя бы плодный мешок. Поскольку при беременности нормальные уровни ХГЧ у разных женщин могут значительно отличаться и дата зачатия может быть рассчитана ошибочно, диагноз не должен основываться на результатах УЗИ, пока уровень гормона не достигнет по меньшей мере 2000 мМЕ/мл. Результата одного анализа на ХГЧ недостаточно для большинства диагнозов. Для определения здоровой беременности, необходимы многократные замеры хорионического гонадотропина человека с разницей в пару дней.
Стоит отметить, что эти показатели не должны использоваться для определения срока беременности, так как эти цифры могут сильно варьироваться.
На сегодняшний день существуют два типа обычных анализов крови на ХГЧ. Качественный тест определяет наличие ХГЧ в крови. Количественный ХГЧ-тест (или бета-ХГЧ, b-ЧХГ) измеряет, какое именно количество гормона присутствует в крови.
Уровни ХГЧ по неделям от начала последнего менструального цикла*
6 недель: 1080 — 56500 мМЕ/мл
7-8 недель: 7650 — 229000 мМЕ/мл
9-12 недель: 25700 — 288000 мМЕ/мл
13-16 недель: 13300 — 254000 мМЕ/мл
17-24 недель: 4060 — 165400 мМЕ/мл
25-40 недель: 3640 — 117000 мМЕ/мл
Не беременные женщины: Повышение уровня ХГЧ
Мужчины и небеременные женщины:
- хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
- семинома;
- тератома яичка;
- новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
- новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
- исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
- приём препаратов ХГЧ.
Беременные женщины:
- многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
- пролонгированная беременность;
- несоответствие реального и установленного срока беременности;
- ранний токсикоз беременных, гестоз;
- сахарный диабет у матери;
- хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
- приём синтетических гестагенов.
Снижение уровня ХГЧ
Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
- хроническая плацентарная недостаточность;
- истинное перенашивание беременности;
- антенатальная гибель плода (во II — III триместрах).
Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):
- тест проведён слишком рано;
- внематочная беременность.
Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой. Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.
Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Данный тест проводится в период с 11 по 14 недели эмбрионального развития. Его целью является выявление возможных патологических изменений в развитии в виде трисомии 18 или 13 пары хромосом. Таким образом, можно узнать склонность ребенка к недугам типа болезни Дауна, синдромов Патау и Эдвардса.
Проводится данный тест не в качестве определения предрасположенности плода к вышеуказанным недугам, а с целью их исключения, поэтому особых показаний к сдаче анализа не требуется. Он является таким же плановым, как и УЗИ на 12 неделе.
Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при:
- многоплодии;
- токсикозе, гестозе;
- сахарном диабете матери;
- патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
- неправильно установленном сроке беременности;
- приеме синтетических гестагенов и т. д..
Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.
Низкий уровень ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:
- внематочная беременность;
- неразвивающаяся беременность;
- задержка в развитии плода;
- угроза самопроизвольного аборта;
- хроническая плацентарная недостаточность;
- гибель плода (во II-III триместре беременности).
- Сдача крови должна происходить в утренние часы (с 8 до 10 дня). Перед сдачей анализа лучше не есть жирную пищу, с утра не завтракать.
- За сутки до забора крови категорически запрещено употреблять алкоголь, лекарства и заниматься физическими нагрузками.
- За пару часов до сдачи анализа не курить, не пить ничего кроме простой воды; исключить нагрузки и эмоциональную нестабильность. Лучше отдохнуть и успокоиться перед тестом.
- Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, обследований, массажа, УЗИ и рентгенографии.
- При необходимости повторной сдачи теста с целью контроля показателей, рекомендуется не менять условия проведения сдачи крови (время суток, приемы пищи).
Во-первых, анализ на уровень ХГЧ в крови способен подтвердить, что вы станете мамой, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем использование обычных экспресс-тестов.
Во-вторых, тест необходим, чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем каждому сроку соответствуют определенные показатели роста и развития, отклонения от нормы могут свидетельствовать о возникновении осложнений.
В-третьих, уровень ХГЧ в крови способен довольно точно «рассказать» о том, правильно ли развивается ваш малыш.
Внеплановое повышение уровня ХГЧ обычно происходит при многоплодии, гестозе, приеме синтетических гестагенов, сахарном диабете у будущей мамы, а также может говорить о некоторых наследственных заболеваниях у малыша (например, о синдроме Дауна) и множественных пороках развития. Ненормально низкий уровень ХГЧ может стать признаком внематочной и неразвивающейся беременности, задержки в развитии плода, угрозы самопроизвольного аборта, хронической плацентарной недостаточности.
Однако не спешите бить тревогу: повышенные или пониженные значения также могут говорить о том, что срок беременности был изначально установлен неправильно. Правильно интерпретировать результаты анализов поможет ваш лечащий врач.
Гликопротеин — димер с молекулярным весом около 46кДа, синтезирующийся в синтицио-трофобласте плаценты. ХГЧ состоит из двух субъединиц: альфа и бета. Альфа-субъединица идентична с альфа-субъединицами гормонов гипофиза ТТГ, ФСГ и ЛГ. Бета-субъединица (β-ХГЧ), использующаяся для иммунометрического определения гормона — уникальна.
Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6 — 8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность (концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1 — 2 дня позже, чем в сыворотке крови).
В первом триместре беременности ХГЧ обеспечивает синтез прогестерона и эстрогенов, необходимых для поддержания беременности, жёлтым телом яичника. ХГЧ действует на жёлтое тело подобно лютеинизирующему гормону, то есть поддерживает его существование. Это происходит до тех пор, пока комплекс «плод-плацента» не приобретет способность самостоятельно формировать необходимый гормональный фон. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, синтезирующие тестостерон, необходимый для формирования половых органов по мужскому типу.
Синтез ХГЧ осуществляется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. При нормальном течении беременности, в период между 2 — 5 неделями беременности содержание β-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 — 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. При многоплодной беременности содержание ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов.
Пониженные концентрации ХГЧ могут говорить об эктопической беременности или угрожающем аборте. Определение содержания ХГЧ в комплексе с другими тестами (альфа-фетопротеином и свободным эстриолом на 15 — 20 неделях беременности, так называемый «тройной тест») используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.
Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркёра опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.
источник
Мысли о беременности возникают у женщины спустя несколько дней задержки месячных. К тому времени возраст эмбриона составляет уже несколько недель. ХГЧ неспроста окрестили гормоном беременных, он активно вырабатывается только у «дам в положении» и определяется на самых ранних этапах зачатия.
На таблицу показателей ХГЧ ориентируются не только при диагностике ранней беременности. Она нужна для:
В норме гормон обнаруживается в организме представителей обоих полов, но концентрация его не превышает 5 Ед/мл.
- Что такое ХГЧ и почему он важен во время беременности
- Нормальный уровень вне гестации
- Период активного синтеза гормона
- Когда нужно сдавать анализ
- Почему ХГЧ не соответствует сроку
- Причины отклонений
- Когда сдавать кровь на исследование
- Как часто сдают анализ в 1 триместре
- Показания
- Ошибки
- Можно ли сдавать ХГЧ вечером
- Подготовка к анализу
- Таблица роста ХГЧ при беременности по неделям
- Динамика ХГЧ по дням от зачатия (таблица)
- Характерные изменения уровня гормона при генетических патологиях
- Когда наступает естественное снижение ХГЧ во время беременности
Хорионический гонадотропин – гликопротеин, состоящий из пары компонентов:
- альфа-частицы или альфа-субъединицы;
- бета-частицы или бета-субъединицы.
Собственно бета-компонент гормона и является своеобразным маркером наступившего оплодотворения и благополучного протекания беременности. ХГЧ продуцируется первичной эмбриональной оболочкой – хорионом, с первых дней зачатия.
Основная роль – блокировка менструального цикла, предотвращение кровотечения и самопроизвольного отторжения эмбриона. Он активирует выработку прогестерона и эстрадиола – гормонов, ответственных за удержание оплодотворенной яйцеклетки в теле матки, а так же правильное формирование и питание плаценты.
У не беременной женщины уровень гонадотропина низок – от 0 до 5 МЕд/мл. Увеличение показателей фиксируется:
- некоторое время после прерывания беременности;
- в климактерический период (до 9 Ед/мл);
- на фоне длительной терапии гормональными препаратами;
- при наличии опухолевидных образований мочеполовой системы.
У мужчин повышенное количество гормона в крови свидетельствует о развитии опухолевого процесса репродуктивной сферы.
Активная выработка гонадотропина начинается на 5–7 сутки от зачатия, в этот период повысившийся уровень диагностируется только в венозной крови. На 8–10 день концентрация гормона такова, что он свободно выводится с мочой. Не все знают, что это такое – ХГЧ, но именно на принципе обнаружения гормона в моче построена работа тестовых полосок.
Количественный пик гонадотропина фиксируется на 9 – 11 неделе I триместра. Дальше его показатели плавно снижаются и повышаются сообразно сроку гестации.
Если планируемый срок зачатия известен, сдавать анализ можно на 7 – 9 день. Если по поводу дня существуют сомнения, кровь сдается спустя 4 дня задержки месячных. Для точности результата анализ повторяется через 2 дня.
При успешном оплодотворении показатель повышается каждый день в полтора – два раза. В случае если концентрация ХГЧ остается прежней или колеблется незначительно, следует искать другую причину. Спустя неделю задержки месячных можно воспользоваться тестовой полоской определения гонадотропина в моче.
Часто динамические показатели роста гормона идут в противодействие со сроками, поставленными гинекологом. Это тревожит женщину, заставляя думать о патологии. Действительно, при некоторых аномалиях развития наблюдается отставание уровня гонадотропина. Но важно помнить, что по ХГЧ судят о сроке беременности от момента зачатия, а врач считает недели от последней менструации.
Обратите внимание! Анализ ХГЧ достоверно устанавливает факт беременности, но не ее срок. Для определения возраста плода лучше воспользоваться методом УЗИ.
Полученные показатели при беременности могут не соответствовать нормативам ХГЧ из таблицы по разным причинам.
Когда уровень гонадотропина выше нормы:
- При неправильно установленном сроке. В I триместре разница в 5–6 дней дает значительные отклонения. Поэтому сравнивать табличные данные со своими результатами можно, но следует понимать, что таблица ХГЧ при беременности – это лишь ориентир и важно не точное соответствие цифр, а динамика их прироста.
- При многоплодном вынашивании. Концентрация гонадотропина пропорциональна количеству эмбрионов. Так при двойне норма умножается на два, а при тройне на три.
- После терапии гормоносодержащими препаратами на основе гестагена.
- При токсикозе в раннем периоде.
- При генетической аномалии у плода.
Кроме того на результат анализа влияет повышение сахара в крови.
Когда определяется пониженная концентрация ХГЧ:
Любое отклонение от нормы требует повторной пересдачи, для исключения ошибки, и дополнительных методов обследования.
У среднестатистической женщины оплодотворение происходит в середине цикла – в период овуляции. Путь яйцеклетки по фаллопиевым трубам занимает 5–7 дней. Оказавшись в полости матки, она прикрепляется к стенке, именно в этот период у беременной начинается выработка ХГЧ (это четко видно в таблице).
Первый анализ можно провести на 8–10 день после полового акта, но следует помнить, что уровень гормона еще не высок. Результат в 25 МЕд/мл и ниже считается спорным. Оптимальное время сдачи – 3–4 день задержки месячных. Количество гонадотропина увеличивается ежедневно примерно вдвое. Для чистоты результата рекомендуют провести повторную сдачу через два дня в одной и той же лаборатории.
Важно! Нормативы таблицы ХГЧ имею широкий диапазон. При здоровом развитии беременности результат у разных женщин будет различным.
Двукратно с перерывом в несколько дней кровь сдается для первичной диагностики и установления факта зачатия. Если протекание беременности не внушает опасений, исследование повторяется при проведении скрининга на 11 – 13 неделе в конце первого триместра. Это исследование включает в себя выявление уровня трех гормонов, изменение которых дает представление о развитии аномалий у плода.
Если необходимо проследить динамику роста, врач может назначить исследование количества гонадотропина в течение 2 – 4 недель с перерывом в 4 – 5 дней. Такой подход применяется для женщин группы риска. На 16 неделе проводится очередной биохимический скрининг – тройной тест.
В каких случаях обнаружение «гормона беременных» становится важной частью диагностики:
- впервые возникшая аменорея;
- установление факта оплодотворения после процедуры ЭКО;
- отслеживание динамики течения беременности;
- указание на внематочное развитие эмбриона;
- угроза внутриутробной гибели плода;
- угроза самопроизвольного аборта;
- выявление аномалий в формировании ребенка анатомических и генетических;
- подозрение на развитие злокачественного опухолевого процесса.
ХГЧ, как и любой медицинский анализ, может давать ложные показатели, хотя процент ошибки и не высок.
Причины ложноположительного ответа:
- гормональная терапия препаратами прогестина;
- повышенный синтез гонадотропина в результате сбоя в работе контролирующего органа – гипофиза;
- развитие новообразований репродуктивной сферы;
- эндокринные болезни.
В этих случаях результаты тестирования показывают беременность при ее фактическом отсутствии.
Обратная ситуация – ложноотрицательный тест при наличии оплодотворенного яйца, развивается при недостаточной выработке гонадотропина:
- слишком раннее проведение анализа;
- запоздалая овуляция и выход плодного яйца в полость матки;
- внематочное развитие эмбриона.
Максимальное количество ХГЧ в крови и моче фиксируется утром после сна. Поэтому все исследования проводятся до 10 часов утра натощак. Особенно важно это условие на ранних сроках, когда концентрация гормона еще не высока. К вечеру уровень гонадотропина снижается в несколько раз, что провоцирует ложный результат.
Сдача ХГЧ не требует специальной подготовки. Здесь применимы правила, общие для всех исследований крови:
- легкий ужин накануне, исключение пищи в день сдачи;
- рекомендуется выпить стакан чистой воды;
- снизить физические нагрузки;
- не курить за 7 – 8 часов до исследования;
- обо всех принимаемых препаратах необходимо поставить в известность лечащего врача.
Для исследования берется венозная кровь, которая затем подвергается разделению с помощью центрифуги. Срок расшифровки полученных данных в разных лабораториях неодинаков, от 4 часов до недели.
Рассмотрим для наглядности рост ХГЧ в таблице по неделям беременности.
| Предполагаемый возраст | Нижняя граница | Верхний предел |
| До зачатия | 0 | 5 |
| Спорный результат | 5,2 | 25,5 |
| 1 – 2 | 50 | 480 |
| 3 – 4 | 1 500 | 4850 |
| 5 | 11 000 | 31 000 |
| 6 | 25 000 | 98 000 |
| 7 | 32 500 | 152 000 |
| 8 | 37 300 | 235 000 |
| 9 | 35 500 | 152 000 |
| 10 | 32 000 | 135 000 |
| 11 | 29 000 | 123 000 |
| 12 | 27 500 | 110 000 |
| 13 | 24 300 | 100 500 |
| 14 | 22 300 | 90 500 |
| 15 | 20 000 | 81 000 |
| 16 | 18 500 | 80 100 |
| До 21До 40 | 5 2003 300 | 73 30060 100 |
Существует другая система расчета – по дням цикла от момента овуляции.
| День от оплодотворения | Допустимые границы | День от оплодотворения | Допустимые границы |
| 7-й (период прикрепления эмбриона) | 2,1 – 10 | 25-й | 2400,1 – 9800 |
| 8-й | 3,1 – 18 | 26-й | 4200,1 – 15600 |
| 9-й | 5,1 – 21 | 27-й | 5400,1 – 19500 |
| 10-й | 8,1 – 26 | 28-й | 7100,1 – 27300 |
| 11-й | 11,1 – 45 | 29-й | 8800,1 – 33000 |
| 12-й | 17,1 – 65 | 30-й | 10500,1 – 40000 |
| 13-й | 25,1 – 105 | 31-й | 11500,1 – 60000 |
| 14-й | 29,1 – 170 | 32-й | 12800,1 – 63000 |
| 15-й | 39,1 – 240 | 33-й | 14000,1 – 68000 |
| 16-й | 68,1 – 400 | 34-й | 15500,1 – 7000 |
| 17-й | 120,1 – 580 | 35-й | 17000,1 – 74000 |
| 18-й | 220,1 – 840 | 36-й | 19000,1 – 78000 |
| 19-й | 370,1 – 1300 | 37-й | 20500,1 – 83000 |
| 20-й | 520,1 – 2000 | 38-й | 22000,1 – 87000 |
| 21-й | 750,1 – 3100 | 39-й | 23000,1 – 93000 |
| 22-й | 1050,1 – 4900 | 40-й | 25000,1 – 100000 |
| 23-й | 1400,1 – 6200 | 41-й | 26500,1 – 117000 |
| 24-й | 1850,1 – 7800 | 42-й | 28000,1 – 130000 |
Описанная норма по дням овуляции показывает верхние и нижние пределы, исходя из среднестатистического менструального цикла.
Гонадотропин является своеобразным маркером генетических и анатомических отклонений в развитии плода.
- почти двукратное превышение нормы может указывать на риск возникновения синдрома Дауна;
- устойчиво пониженный уровень гонадотропина – подозрение на синдром Эдвардса или Патау;
- малозаметная динамика может свидетельствовать о развитии синдрома Тернера.
Несоответствие показателей срокам беременности фиксируется при формировании пороков сердца или недоразвитии нервной трубки у эмбриона.
Внимание! Показатель ХГЧ лишь вызывает подозрение на возможное развитие аномалий. Чтобы установить факт генетического отклонения, назначается дополнительное обследование.
Пик насыщенности крови гонадотропином наблюдается на 7 – 10 неделе, после чего отмечается незначительное равномерное понижение примерно до 21 недели. Период стабилизации уровня продолжается вплоть до 40 недели, до момента разрешения. Через неделю – полторы после родов концентрация ХГЧ приходит к норме, присущей до беременного состояния.
В некоторых случаях резкий скачок проверяемого гормона наблюдается в III триместре, и рассматривается, как результат возникновения патологических состояний, например, резус – конфликта.
Проверить кровь на ХГЧ женщина может самостоятельно для чего не нужно направление врача. Но правильно интерпретировать результат при положительном ответе способен только специалист. Таблицы представлены для ознакомления.
Что такое БхБ, концентрация хорионического гонадотропина при биохимической беременности
Как быстро падает ХГЧ при замершей беременности
Динамика ХГЧ при внематочной беременности
Как происходит искусственное оплодотворение
Норма прогестерона во время гестации
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), наряду с прогестероном, – один из основных «гормонов беременности». Уровень ХГЧ по неделям – важный показатель развития плода.
Гормон ХГЧ начинает вырабатываться на 6-8 день после зачатия. Его синтезируют оболочки зародыша – хорион, отсюда название гормона – хорионический гонадотропин.
В организме небеременных женщин и мужчин этот гормон, как правило, отсутствует, а его наличие говорит о серьезных гормональных сбоях, а также злокачественных опухолях яичников и других органов половой системы.
Поэтому анализ на уровень ХГЧ по неделям сдают неоднократно в течение первого триместра беременности (или при подозрении на злокачественные образования).
Обнаружение ХГЧ в моче – принцип действия стандартного теста на беременность. После подтверждения беременности благодаря уровню ХГЧ по неделям можно судить о протекании процессов в женском организме.
Гонадотропин отвечает за функционирование желтого тела, под влиянием которого организм женщины вырабатывает другие важные для будущей мамы и ребенка гормоны – прогестерон и эстрогены.
Поэтому важно знать, каким должен быть ХГЧ, чтобы вовремя обнаружить отклонения в развитии плода и ходе беременности.
Сдавать анализы на ХГЧ (не для определения беременности, а для контроля уровня гормона) можно уже на второй неделе, и уже тогда по результатам врач сможет многое определить.
Анализ крови на гормон ХГЧ берут из вены, как правило, утром натощак. Если анализ приходится сдавать днем, то перед этим не следует есть в течение 5-6 часов (можно пить воду). Определение уровня гонадотропина человека в сыворотке крови – более надежный показатель, чем анализ мочи, который позволяет говорить только о наличии или отсутствии беременности.
Для достоверного оценивания показателей Хгч на 11 неделе беременности нужно точно знать дату (плюс/минус день) зачатия, от которого отсчитывается возраст плода.
Эти подсчеты могут не совпадать с так называемым «акушерским сроком беременности», который отсчитывается от даты последней менструации.
Так, 11 неделя беременности, отсчитанная от зачатия (показатель, нужный для достоверного замера ХГЧ) соответствует 12-13 акушерской неделе.
По уровню ХГЧ по неделям можно определить отклонения в развитии, если он выходит за пределы допустимых значений. Но норма ХГЧ – непостоянный показатель, и к тому же ее границы очень широки.
Уровень ХГЧ в 11 недель возрастает в несколько сотен тысяч раз по сравнению с первой неделей беременности (для сравнения: на 1-2 неделе его содержание составляет 25-150 единиц, норма ХГЧ на 11 неделе может достигать 290 тысяч единиц). После этого его количество начинает постепенно снижаться – до 2700 — 78100 единиц на 30-39 неделе.
Указанное выше максимальное значение ХГЧ в 11 недель встречается не очень часто и, как правило, обусловлено причинами, не говорящими о каких-либо отклонениях в развитии ребенка (см. ниже).
Минимальный порог ХГЧ на 10-11 неделе беременности равняется 20900 единицам.
Как видно, любое значение из этого диапазона соответствует нормальным показателям ХГЧ, но бывает и так, что уровень гормона не вписывается даже в такие гибкие рамки.
Сравнивая показатели, каким должен быть нормальный показатель ХГЧ, с имеющимся результатом, можно почерпнуть много полезной информации о развитии ребенка. Тревожным признаком является понижение нормы гормона ХГЧ на 11 неделе.
Повышение ХГЧ в 11 недель практически не наблюдается, так как максимальный порог крайне высок. Исключения:
многоплодие (двойня, тройня и тому подобное);
сахарный диабет у женщины;
прием гормональных препаратов группы гестагенов;
хромосомные патологии – синдромы Дауна, Патау и другие.
Понижение содержания ХГЧ может говорить о следующих серьезных отклонениях в развитии плода:
у меня ХЧГ был низкий аж в 3 раза
у меня был в 3 раза понижен уровень ХЧГ на 2-м скрининге. чего только не насоветовали. думала – повешусь – и замершая бер, и то и др. К врачу своему в ЖК ходила, он говорил, что это проблемы с плацентой, типа низко находится.
Потом направил к генетику на УЗИ в Охматдет. Тот еще меня мурижил аж до 26 недели, пока не успокоил, и сказал, что все в порядке, у каждого свои показатели. Так что не стоит нервничать, и забивать голову дурными мыслями.
Если на УЗИ все ОК, то все хорошо!
девочки, а вобще я скажу, что лучше не стоит делать эти скрининги. это лично мое мнение. только голову себе забить ерундой. Мой завотделения в ЖК сказал, что наши врачи не научились еще читать этот анализ толком. в законодательстве его ввели недавно.
это ж в основном анализ на определение хромосомных патологий, даунизма и т.д. это изобретение англичан.
а у них затем ввели скрининг, т к англия испокон веков закрытая страна и исторически у них смесь крови, родственников, в результате много детей с синдромом дауна.
11-16 нед. – 6140 – 103000 мМЕ/мл – норма ХГЧ
Або Норма для любого срока беременности АФП и ХГЧ – 0,7-2 МОМ
у меня в 2раза завышен был при первом скрининге
Дождалась второго скрининга. Все в норме. Фигня это все. Выкачка денег. ИМХО.Для каждого дня срока разный показатель этого ХГЧ. А кто точно до дня знает свой срок?По поводу генетиков. Слышала, что в Киеве вообще их нормальных нет.
у меня все обошлось пошла к моему врачу, она сказала что это норма между 11 и 12, в тот же день побежала на УЗИ, там тоже все ок. теперь жду с нетерпением свою крошку. решила больше зайку не тревожить, т.к. сама нервничаю и ему покоя нидаю. забила на эти тесты, врач сказала если я чего то боюсь, просить направление на генетическое УЗИ, это 100% все покажет. Удачи всем!
Девочки, миленькие. подскажите такая ситуация. 10-я неделя беременности, на прием к врачу только в понедельник, дозвониться до него не могу – он за границей. Получила сегодня результаты РАРР,ХГЧ.
От неполного понимания медицинской терминологии начала волноваться, уровень содержания ХГЧ при норме на моем сроке 30000-130000 у меня 83167mlU/ml, а РАРР при норме 6,12 – 9,43 у меня 7,66 mg/ml. Я в растеряности! не знаю какая все же норма? и что может означать ТАКОЕ содержание в крови.
СКАЖИТЕ все ок? Эти показатели норма или стоит бежат к чужому врачу. начиталась всякой ерунды о замершей беременности. – места себе не нахожу. ПОМОГИТЕ У МЕНЯ ИСТЕРИКА
и перестаньте истерить -малышу это вредно))))
Выгоды от учетной записи на UAUA.info
- Клуб UAUA.info – программа лояльности для активных читателей UAUA.info. Накапливайте баллы и выигрывайте подарки!
- Конкурсы и акции – возможность выиграть гарантированные подарки и принять участие в розыгрыше поощрительных призов.
- Актуальная рассылка – советы экспертов, последние новости для настоящих и будущих родителей
Выгоды от учетной записи на UAUA.info
- Клуб UAUA.info – программа лояльности для активных читателей UAUA.info. Накапливайте баллы и выигрывайте подарки!
- Конкурсы и акции – возможность выиграть гарантированные подарки и принять участие в розыгрыше поощрительных призов.
- Актуальная рассылка – советы экспертов, последние новости для настоящих и будущих родителей
Ваш E-mail указанный при регистрации
Выгоды от учетной записи на UAUA.info
- Клуб UAUA.info – программа лояльности для активных читателей UAUA.info. Накапливайте баллы и выигрывайте подарки!
- Конкурсы и акции – возможность выиграть гарантированные подарки и принять участие в розыгрыше поощрительных призов.
- Актуальная рассылка – советы экспертов, последние новости для настоящих и будущих родителей
Источники: http://www.pinetka.com/beremennost/vse-dlya-beremennyih/chto-proishodit-s-urovnem-hgch-na-11-nedele-beremennosti.html, http://www.uaua.info/mamforum_arch/theme/360149.html
Посредством анализа крови сегодня реально определить уровень ХГЧ, чтобы подтвердить или исключить факт беременности у женщины. Помимо этого, таким образом возможно диагностировать наличие опасной для жизни опухоли в организме не только представительниц слабого пола, но и у мужчин. Уровень данного гормона меняется у беременных в зависимости от срока вынашивания плода.
Анализ крови на уровень хорионического гонадотропина в организме женщины позволяет определить беременность на самых ранних сроках, когда обычные тесты еще не чувствительны к гормонам. С его помощью реально узнать о том, что девушка беременна уже в конце первой недели после оплодотворения. В то же время тесты чаще всего показывают наличие эмбриона только после недели задержки месячных.
Данный гормон продуцируется хорионом (вернее – его тканями) после того, как эмбрион имплантируется в стенку матки. Уже через неделю его можно обнаружить в крови беременной.
Он является индикатором полноценного роста и развития будущего малыша.
По своим характеристикам такой гормон идентичен лютеинизирующему и фолликулостимулирующему, которые играют важную роль в процессе созревания яйцеклеток, их выхода из фолликула и собственно в полноценности менструального цикла. Отличительная характеристика лежит в последовательности аминокислотной (белковой) цепочки.
Наиболее высокие показатели хорионического гонадотропина наблюдаются приблизительно в 10 недель от начала беременности, после чего его уровни начинают плавно падать. Именно поэтому подтвердить беременность реально на сроках от начала зачатия и до 11 недель. В случае угрозы выкидыша и при замершей беременности прослеживается отклонение от установленной нормы ХГЧ.
Одиннадцатая неделя особенная тем, что у вас уже прошёл токсикоз и эмоциональное настроение улучшается с каждой минутой. Все это происходит в связи с тем, что ваш организм уже наладил обмен веществ с ребёнком. И головной мозг начал воспринимать то, что вы беременные.
Ваш малыш сейчас длиною около 5-7 см, а весом ваша кроха около 7-10 гр.
Ребёнок усердно растёт и набирает вес, у него продолжают развиваться все органы, и части тела. Плацента увеличилась, у неё стало больше количество кровяных сосудов. Ведь она обеспечивает все потребности вашего малыша.
Сейчас, в связи с тем, что плацента работает во всю мощь, малыш хорошо защищён от каких-либо инфекций. Единственное, что он не защищён от краснухи.
В этот период просто оградите себя от посещений учреждений, где могут быть больные люди.
Одним из достижений в развитии малыша является активное развитие кишечника. Он уже почти сформирован, правда, пока выпадает в пуповину, но это уже измениться через несколько недель. Главное, что именно сейчас он уже начал свою деятельность. Также уже начали полностью выполнять свои функции почки, они выводят, с помощью плаценты, ненужные выделения.
Сердечко вашего малыша работает, как у взрослого человека, выполняя все свои функции. Печень тоже формируется, на этом этапе развития малыша, она составляет 10% от общего веса ребёнка.
Шея крохи уже начинает развиваться, укрепились мышцы шеи и грудной клетки. В связи с этим он уже может двигать головой, поднимая её от груди. Глазки уже развились, сейчас у них появляются радужные оболочки, которые в будущем выделят цветовую гамму глаз ребёнка.
Ребёнок активно растёт, его клетки делятся и формируются. В этот период постоянно увеличивается количество кровяных капилляров, по всему организму разрастаются вены и появляются артерии. Начала свою деятельность эндокринная система. Лёгкие продолжают формироваться, уже появились бронхи и трахея.
Продолжает формироваться скелет. Развивается мышечная система, и нарастают сухожилия. Кожа на ладонях становится чувствительной, ребёнок хватает все руками. У него появился новый рефлекс — хватательная реакция. Ваш малыш активно себя ведёт, за 2 секунды он может полностью повернуться. Сейчас он умеет даже подтягиваться.
У ребёнка начали формироваться ые связки, полностью они сформируются к концу двенадцатой недели. Хотя ими он воспользуется лишь, когда родится.
Половые органы малыша в активном развитии, они продолжают формироваться. Сейчас половые органы мальчика и девочки в такой стадии развития, что они различимы между собой.
И если вы сейчас пойдёте на обследование УЗИ, то можно узнать, кто у вас в животике, узнать пол ребёнка.
Конечно, лишь в том случае, если ваш малыш повернётся в нужное положение, чтобы врачу было видно его половые органы.
Вы уже не испытываете токсикоз. Это наверно главное достижение в ощущениях женщины на этой неделе. Теперь просыпаясь утром, вы уже не испытываете тошноту. Ваш организм приходит в норму, и вы начинаете чувствовать аппетит.
С каждым днём эмоциональное состояние улучшается. Теперь у вас хорошее настроение и вы просыпаетесь с улыбкой.
Идут изменения на психологическом уровне, теперь вы осознаете, что беременны. Страхи о потери малыша прошли, чувство вины вы уже не испытываете. Теперь настал момент, когда вы начинаете радоваться каждому моменту своей жизни.
Также для полного осознания беременности и принятия её, психологи рекомендуют с самого начала представлять своего маленького кроху. И помните, что для малыша главное в утробе матери, чтобы маме было хорошо. Когда вам хорошо, ребёнку тоже хорошо. Конечно, если вы сходили на УЗИ, эмоционально вы уже точно осознали, что у вас будет малыш.
Знайте, что этап появления положительного настроения и прохождения токсикоза происходит не за один день, если вы чувствуете ещё перепады настроения или вас ещё немного тошнит, просто подождите, с каждым днём ваше настроение будет улучшаться.
Также у вас может появиться новое ощущение, может бросать в жар, при этом вы не болеете и температура тела в норме. Может появиться сильное потение и вас постоянно мучает жажда. Это происходит в связи с тем, что обмен веществ изменяется и увеличивается количество крови в вашем организме. Эти новые ощущения ни вам, ни вашему ребёнку ничем не навредят.
Из-за того, что в вашем организме постоянно происходят гормональные сдвиги, они могут повлиять на ногти и волосы. У кого-то они становятся крепче, а у других наоборот ломкими.
Главное изменение в женском организме — это рост матки. Теперь она увеличилась так в размере, что располагается почти на весь таз женщины. Её уже можно прощупать внизу живота, чуть выше лобковой кости. В этот период, в связи с тем, что матка увеличилась до таких размеров, у многих женщин уже начинает выделяться животик.
В период 11 недели беременности желудочно-кишечный тракт ещё полностью не приспособился к новому обмену веществ, из-за этого вас могут беспокоить запоры и ощущения тяжести в животе.
Из-за запоров, которые бывают часто в этом периоде, может появиться геморрой. Вначале вы даже можете не обратить на это внимание, так как его размеры маленькие.
Но, при обследовании у врача, он его заметит и назначит специальную гимнастику, чтобы он не увеличивался в объёме.
Также вы стали меньше бегать в туалет. Мочеиспускание нормализуется, так как матка перестала постоянно надавливать в области мочевого пузыря. Теперь она уже выросла и расположилась в брюшной полости. Если мочеиспускание болезненное, обратитесь к врачу, это цистит. На этом сроке не должны беспокоить никакие боли при мочеиспускании.
Боли в пояснице и внизу живота на этой неделе должны уже полностью пройти. Какие-либо выделения из половых путей, кроме светлых и однородных, должны вас насторожить. Конечно, если у вас появились кровавые выделения срочно вызывайте скорую помощь, такие выделения могут привести к риску выкидыша.
Врачи не запрещают заниматься сексом, если у вас нет каких-либо отклонений от нормы в протекании беременности. Рекомендуется только выбирать комфортные позы и доверять своим ощущениям.
В период одиннадцатой недели вам нужны положительные эмоции, для того чтобы убрать эмоциональную усталость. Положительные эмоции, которые вы испытываете при сексе, передаются вашему малышу. Из-за этого гинекологи не рекомендуют исключать секс.
Также с помощью секса вы подготовляете свой организм к родам, так как соитие тренирует влагалищные мышцы (они сжимаются и разжимаются).
В связи с тем, что сейчас у ребёнка активно развивается скелет, идёт закладка зубов и ногтей, вашему организму требуется нужное количество фосфора, кальция и магния.
Именно в этом сочетании, эти элементы дают организму ребёнка нужные вещества для формирования костей, ногтей и зубов.
Если в детский организм эти элементы будут попадать не в полноценном количестве, могут пойти осложнения.
Для того чтобы ваш организм обогатился фосфором, введите в рацион красную рыбу, свежую морковь, красный перец и лук.
Чтобы ваш организм не чувствовал недостатка в кальции, употребляйте больше молочные продукты, в том числе и продукты, которые производятся из молока.
Для того чтобы в вашем организме было достаточное количество магния, употребляйте в пищу каши из круп, ягоды и свежие фрукты.
Сейчас вашему организму не хватает витамина D. Продукты, обогащённые этим витамином: зелень, рыба, печень. Конечно, самое большое количество этого витамина в организме вырабатывается само по себе, при принятии солнечных ванн. Почаще гуляйте по свежему воздуху.
Когда вы придёте в очередной раз на приём к врачу-гинекологу, он может порекомендовать попить комплекс витаминов для беременных. В этот комплекс входит кальций, магний и фосфор, которые так сейчас вам необходимы.
Пора навестить стоматолога, при этом скажите ему, что вы сейчас в положении. Если какие-то зубы нужно лечить, отложите их лечение на несколько недель. При лечении зубов осторожно относить к обезболивающим.
Также в период одиннадцатой недели вы обратите внимание на то, что ваши дёсна стали чувствительными, они требуют сейчас особенного ухода. Полоскайте рот настоями трав и чистите зубы.
Если вам нужны антибиотики либо обезболивающие препараты, обратитесь к вашему гинекологу для их назначения. Он порекомендует, какие можно принимать, а какие — нет.
Конечно, на этой неделе беременности, вы уже должны не употреблять алкоголь. И постарайтесь не употреблять непастеризованные соки, молоко и напитки со свежим яйцом.
Старайтесь больше общаться с друзьями и с людьми, которые уже родили и у них уже есть дети. Задавайте им вопросы, которые вас беспокоят. Это поможет вам расслабиться, убрать страхи и не волноваться.
Порой возникают вопросы о том, как себя вести, ведь жизнь изменилась. Теперь вы активно не отдыхаете, нужно менять привычки и образ жизни. Вначале определитесь, что вам необходимо для хорошего настроения и как бы вы хотели проводить свой досуг теперь. Можете составить список, что вам нужно.
Перечислите в нем, чтобы вы хотели есть, какую физическую нагрузку, о чем поговорить, какой вам подходит режим дня и т. д. Также внесите туда-то, что вы давно хотели сделать, но не могли из-за активного образа жизни. Может, это книга, которую вы хотели прочитать, или давно мечтали чему-то новому научиться. Сейчас у вас есть такая возможность.
Делайте так, чтобы чувствовать себя счастливой.
И помните, что больше всего на свете ваш ребёнок хочет, даже находясь в утробе, чтобы у него была счастливая мама.
Простуда и температура на ранних сроках беременности – это опасно? У меня всего 11 недель беременности. Очень волнуюсь за малыша!
Простуда с повышением температуры тела достаточно опасное сочетание для здоровья ребенка. Помните, что длительное повышение температуры и резкие её скачки обычно вызывают самопроизвольный выкидыш.
Поэтому как только температура тела поднялась выше отметки в 37,7 ºС, примите таблетку парацетамола. Обязательно обратитесь к врачу за лечением! Щадящий метод лечения способствует сохранению беременности.
Какой уровень ХГЧ на 11 акушерской неделе беременности считается нормой?
На 11 неделе беременности уровень ХГЧ должен быть в следующих границах — 32 500 — 130 000 мЕд/мл.
Выскочил герпес на губе. Это может быть угрозой для здоровья ребенка, я на 11 неделе беременности? И как лечить герпес во время беременности?
Важно знать болели ли вы герпесом до беременности или же это впервые? Если это у вас впервые, то герпес может проникнуть к ребенку через плаценту, что грозит развитием у него патологий. Поэтому немедленно необходимо начать лечение, при помощи противовирусного крема или мази, например, ацикловира.
Вторичный герпес на губе или на носу не является опасным для плода заболеванием. У вас в крови уже есть антитела к данному вирусу, таким образом, у ребенка образовался иммунитет к вирусу простого герпеса. Но проблемы могут быть с вынашиванием плода, поэтому всё чаще будущих мам с герпесом кладут на сохранение, дабы проконтролировать течение беременности (и как бы подстраховаться).
Генитальный герпес значительнее опасен для здоровья ребенка. Необходимо срочно записаться на приём к врачу для назначения лечения, ведь малыш может им заразиться в случае рецидива болезни во время прохождения по родовым путям (т. е. во время самих родов).
Беременности 11 недель и 5 дней. Это наш первый скрининг, и мы теперь знаем, что у нас двойня! Но доктор сказала, что эмбрионы развиваются не одинаково. Разница в их размерах в 10 мм (один — 50 мм, а другой — 60 мм). Что с малышами? Опасна ли эта разница?
В случае многоплодной беременности каждый из эмбрионов может развиваться по-разному. Размер тела нормально развивающегося эмбриона в 11 акушерских недель составляет 50-60 мм (это 5-6 см). Поэтому ваши малыши в полном порядке, но важно следить за изменениями в их росте.
Отставание в росте может говорить и об оболочечном прикреплении пуповины, когда один из малышей (или оба) не получает в должном количестве питательных веществ. Распознать патологию поможет Допплет УЗИ, которое способно показать отклонения в кровотоке в сосудах, функционировании плаценты и состоянии пуповины. Такое УЗИ совершенно безвредное и безболезненное.
Что такое скрининг?
Скрининг — это комплекс из двух обследований, в результате которых можно сделать вывод о вероятности родить здорового малыша. Первое, что необходимо пройти — это УЗИ (проходят на 11-13 неделе беременности), а после этого необходимо сдать кровь с вены для биохимического анализа.
Обратите внимание, что кровь сдают натощак и, исключив за несколько дней до анализа жирную пищу из своего рациона. В результате проведения этих двух тестов можно будет судить о вероятности развития синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
Так, в зависимости от уровня некоторых белков крови и плазменного протеина, а также от возраста и веса беременной, наличия вредных привычек и прочих факторов рассчитывается вероятность развития патологий у этого плода.
Риск родить нездорового малыша возрастает у беременных, чьи результаты показали значение ниже и равное 1 к 250-ти (1:250).
При положительном результате беременную отправляют к генетику для сдачи дополнительных анализов, и назначается, например, биопсия хориона.
Болит живот на 11 акушерской неделе беременности. Что это может быть?
Важно знать характер болей. Кратковременные или слабые покалывания внизу живота и напряжённость по бокам обычно говорят о растягивании мышц, удерживающих матку.
Тянущие боли внизу живота (как перед менструацией или в первые дни) плюс коричневые или кровавые выделения свидетельствуют об угрозе выкидыша. В таких случаях необходимо использовать безопасное спазмолитическое средство, например папаверин свечи (ректально), и сразу же обратиться к врачу.
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), наряду с прогестероном, – один из основных «гормонов беременности». Уровень ХГЧ по неделям – важный показатель развития плода.
источник