Меню Рубрики

Уменьшение массы тела на 19 неделе беременности

Продолжается пятый месяц вашей беременности. Четыре с половиной уже позади, и сейчас вы вступаете в третью неделю пятого месяца – девятнадцатую. Как там ваш малыш?

Плод на 19 неделе беременности делает большой скачок в своем развитии. Сейчас активно растет и развивается его головной мозг, занимают свои места миллионы нейронов, налаживая связь друг с другом. Теперь «действия» ребеночка будут более осмысленными, если так можно выразиться. То есть будет происходить координация движений, они уже не так хаотичны, как прежде.

Не сбавляют оборотов в развитии и другие детские органы. Легкие, бронхиолы и бронхи образуют дыхательную систему, которая будет усовершенствоваться вплоть до самих родов. На 19 неделе начинает оформляться бронхиальное дерево.

Активно работают сальные железы малыша: они производят вещество бело-серого цвета, которое покрывает тельце крохи, скапливаясь в кожных складках. Эта первородная смазка сохранится до рождения: она будет защищать плод от воздействия околоплодных вод и патогенных микроорганизмов, поскольку обладает бактерицидным свойством.

Также продолжает покрываться пушком лануго кожа маленького. Эти волосики видны даже на лице ребеночка, что иногда сохраняется аж до самих родов. Не переживайте, они потом исчезнут, так что младенец не будет все время мохнатеньким.

На 19 неделе беременности ребенок уже уверенно поднимает головку и может вертеть ею по сторонам. Шейка уже достаточно окрепла и поворачивается на 180 градусов. Размеры крохи продолжают увеличиваться: он весит уже в среднем 250 г, копчико-теменной размер составляет более 15 см.

Матка не отстает от плода и продолжает расти. На 19 неделе она весит 320 г, продолжает увеличиваться в размерах и подниматься выше. Вы можете прощупать матку на уровне 1,3 см ниже пупка.

Рост матки приводит не только к увеличению животика, но и к появлению различных болей. Однако эти ощущения не являются опасными.

Речь идет о болях в животе, связанных с натяжением мышц, удерживающих матку. Эти мышцы постоянно становятся более толстыми и прочными, но при резких движениях женщина может ощущать их натяжение. Кроме того, к концу 19 недели и далее вы начнете ощущать давление матки на пупок – изнутри. Это очень неприятное и даже раздражающее ощущение, но когда матка преодолеет этот отрезок пути, оно исчезнет, потерпите.

Растущий вес и размеры матки оказывают давление на область таза и поясницы, где также могут возникать болезненные ощущения. Кроме того, очень медленно начинают расходиться кости, расширяя родовой путь, которым будет продвигаться ребенок. Эти процессы тоже сопряжены с болью в костях (в частности в бедрах).

Боль в ногах и спине – результат длительного нахождения на ногах или сидения в неудобной позе. Если у вас сидячая работа, то старайтесь прохаживаться хотя бы 1-2 раза в течение часа. Также не сидите на стульях и кушетках без спинки, не закидывайте ногу на ногу, не носите высоких каблуков.

Боли в животе могут указывать на вероятность прерывания беременности. Если они выражены, носят схваткообразный характер, если низ живота по-настоящему болит и сильно тянет, а также если эти боли сопровождаются кровянистыми выделениями, то нужно сказать об этом врачу.

Живот на 19 неделе беременности должен был уже заметно вырасти. Скорее всего, вы уже не можете спать на животе, да и не нужно: в таком положении матка сдавливается, а это нежелательно и неприятно. Также не рекомендуется спать на спине, чтобы матка своим весом не пережимала полую вену, перекрывая доступ крови и кислорода к плоду.

Женский организм начинает постепенно готовиться к предстоящим родам и грудному вскармливанию. Из молочных желез может иногда выделяться молозиво. Ничего специального предпринимать не следует, просто протрите соски чистой мягкой салфеткой.

На 19 неделе беременности может быть понижен уровень гемоглобина в крови из-за возрастания ее объемов. В связи с этим женщина ощущает слабость, быструю утомляемость, головокружения. Между тем пульс может учащаться, появляются трудности с дыханием: глубокие вдохи и выдохи иногда затруднены. В такие минуты пробуйте дышать поверхностно, по-собачьи.

Во втором триместре усиливается потоотделение и учащается мочеиспускание – все это физиологические процессы, не требующие лечения. А вот появление растяжек хоть и вполне закономерно, но очень нежелательно. Непременно проводите профилактику стрий.

Прислушивайтесь к своему животику. Если к 19 неделе вы еще не почувствовали движений плода, то, возможно, ощутите первые шевеления именно сейчас. Если вы уже познакомились со своим крохой поближе, то все равно ждите новых толчков. Со временем они будут все более частыми и активными.

Для этого периода также характерно увеличение влагалищных выделений. Они становятся жидкими и обильными, но не меняют своего цвета и запаха. Любые другие выделения рассматриваются как патологические и требуют обращения к гинекологу. К таким относятся желтые, зеленые, серые, красные, коричневые, творожистые, неоднородные, пенящиеся, резко пахнущие выделения. Они являются признаком инфекционных заболеваний, требующих специального лечения. В период беременности чаще всего воспаляется молочница, которую непременно нужно вылечить до родов.

Второй триместр – время для себя. Если вы планировали поездку, путешествие или визиты к близким, то это самое лучшее время для их совершения. Помешать может только плохое самочувствие и угрозы прерывания беременности, при которых такая активность противопоказана. В противном случае продолжайте много гулять и двигаться, посещайте фитнесс для беременных, занимайтесь сексом с любимым мужем. Интимная близость пойдет на пользу всей семье! Не стоит отказывать себе в этом удовольствии, особенно сейчас, на одной из самых спокойных недель за весь период беременности.

И, тем не менее, все время прислушивайтесь к своему организму. Не оставляйте без внимания малейших недомоганий, подозрительных симптомов и изменений. К сожалению, случается, что у некоторых женщин плод замирает внутриутробно. Чаще всего это происходит в первом триместре и заканчивается самопроизвольным абортом. Однако выкидыш наступает не всегда, и женщина может ходить с мертвым плодом несколько недель – это очень опасно.

Выявить неразвивающуюся беременность может врач на очередном осмотре или во время прохождения УЗИ: размеры матки не соответствуют предполагаемому сроку, сердцебиение и шевеления ребенка отсутствуют. Впрочем, замершая беременность на 19 неделе случается нечасто. Однако пренебрегать плановыми визитами к врачу не стоит.

С целью контроля над состоянием плода и течением беременности врач регулярно назначает своей подопечной ряд анализов и направляет на обследования. На 19 неделе беременности стоит проверить уровень гемоглобина в крови, содержание сахара в крови, мочу на белок.

В случае возникновения необходимости женщине также могут предложить сдать анализ на гормоны, в частности на прогестерон, уровень которого в период беременности возрастает для ее сохранения и благополучного развития.

Если к этому времени вы еще не прошли скрининг второго триместра (но планируете это сделать), то нужно поспешить – наиболее информативен он до 20 недели беременности.

Второй скрининг, или тройной тест, это биохимический анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), АФП (альфафетопротеин) и свободный (неконъюгированный) эстриол. Этот тест позволяет определить уровень определенных маркеров в крови беременной женщины, и на основе этих исследований, а также дополнительных данных (веса и возраста будущей мамы, количества плодов и прочих) причислить ее к группе повышенного или пониженного риска развития хромосомных аномалий у плода (в частности, синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефекта нервной трубки). Все показатели могут и должны оцениваться только в комплексе! По отдельности они не имеют диагностического значения.

Кроме биохимических анализов крови второй скрининг включает также УЗИ, на котором обязательно посмотрят толщину воротничковой зоны плода и носовую кость. Узист должен оценить сердцебиение ребенка, его двигательную активность, диагностировать отсутствие несовместимых с жизнью патологий, осмотреть маточный миометрий, размер матки и плода, состояние околоплодных вод. По желанию родителей (и, конечно же, самого ребенка) может быть определен пол малыша. Возможно, вам повезет и вы застанете детеныша за играми: к этому времени, как ни удивительно, у плода уже выработан режим, подобный режиму новорожденного (он спит 18 часов в сутки, а в остальное время бодрствует).

Чтобы малыш развивался как можно лучше, вы обязаны правильно и полноценно питаться. Рацион должен быть сбалансированным с преобладанием белковой пищи. Ешьте нежирную отварную говядину, орехи, бобовые (если нет проблем с газами).

Блюда готовить лучше способами, исключающими жарку и использование большого количества жира. Также исключите или хотя бы ограничьте острую, копченую, искусственную пищу, держите под контролем соленое, сладкое и мучное.

Непременно включите в свой рацион продукты, богатые железом и кальцием: курагу, инжир, хурму, чернику, томатный сок, гречневую и овсяную крупы, говядину и крольчатину, язык, яйца, сыр, зеленые овощи и фрукты, листовую зелень.

Питайтесь дробно, небольшими порциями, не голодайте. Однако очень важно также и не переедать: это предупредит развитие многих возможных проблем.

Хотя бы раз в неделю приблизительно в одно и то же время в одинаковой одежде (или вовсе без нее) рекомендуется взвешиваться, чтобы контролировать свои прибавки в весе. Во втором триместре еженедельная прибавка в норме должна составлять 250-300 г. От начала беременности вы предположительно должны были набрать от 3,6 кг до 6,3 кг. Однако в норме эти данные могут отличаться в индивидуальном порядке. Многое зависит от веса женщины до беременности, ее возраста, комплектации состояния здоровья, протекания беременности и других факторов. Оценить вашу прибавку корректно может только ведущий беременность гинеколог.

источник

Нередко будущие мамы опасаются потерять форму во время беременности и набрать лишние килограммы, которые потом будет совсем непросто сбросить. Это опасение небеспочвенно, ведь с подобной проблемой, действительно, приходится сталкиваться многим мамам. Но гораздо более неприятные последствия может нести обратная ситуация, когда вместо того, чтобы набирать, беременная женщина теряет вес. Может ли подобнпя динамика быть нормальной, и в каких случаях необходимо незамедлительно обращаться к врачу?

Вес — один из важных показателей, на который ориентируется врач во время регулярных осмотров будущей мамы. В зависимости от комплекции, индекса массы и особенностей протекания беременности к моменту рождения ребенка женщины набирают от 9 до 15 дополнительных килограмм, в которые входит как вес самого ребенка, так и увеличившаяся в размере матка, околоплодные воды, плацента, дополнительный объем крови, необходимый для обеспечения малыша питательными веществами и кислородом, а также определенный процент жировой ткани, наращиваемой организмом на случай непредвиденных обстоятельств.

Существуют специальные таблицы, в которых указаны усредненные нормы набора веса по месяцам и даже по неделям, именно на них (помимо прочего) принято ориентироваться при оценке состояния беременной женщины. Если среднестатистические значения оказываются существенно превышены, значит, будущая мама пытается есть «за двоих», это может привести к нарушению обменных процессов, повышенной нагрузке на сердечно-сосудистую, дыхательную систему, суставы, позвоночник печень и почки. К тому же при действительно серьезном наборе веса возможны осложнения во время родов. Тем не менее, такая ситуация является в целом естественной.

Когда вес беременной, наоборот, снижается, это явный показатель того, что получаемых с продуктами питания полезных веществ ребенку недостаточно, и он вынужден забирать их напрямую из организма матери. Если подобное положение дел сохраняется на протяжении длительного времени, это может нанести вред здоровью женщины (в первую очередь обычно страдают волосы, ногти, кожа и зубы), привести к задержкам и нарушениям в развитии плода. Причины могут быть самыми разнообразными от токсикоза на ранних сроках до несбалансированности питания и развития целого ряда различных заболеваний. В любом случае даже незначительная потеря веса во время беременности — это повод для дополнительной консультации с врачом и более пристального внимания к изменениям массы тела и ежедневному рациону, несмотря на то, что в ряде случаев этот процесс можно считать абсолютно естественным и не несущим какого-либо вреда.

Сама по себе потеря веса — это не повод для паники, по крайней мере, если она не происходит стремительно и не сопровождается резким ухудшением самочувствия. Но, даже если состояние здоровья не приносит дискомфорта, чтобы своевременно принять меры, важно разобраться в причинах происходящего, которые на разных сроках могут существенно отличаться.

В первые три месяца беременности размеры плода еще настолько малы, что в любом случае не могут вызывать существенной прибавки в весе. Но, так как до половины всех беременных женщин на ранних сроках испытывают токсикоз, сопровождающийся тошнотой, рвотой, ухудшением аппетита и непереносимостью различных запахов, снижение массы тела в этот период закономерно и может продолжаться вплоть до 20-ой недели. В первом триместре беспокойство может вызывать потеря веса, превышающая 4кг, и острый токсикоз, при котором рвота возникает больше 3-4 раз в день (высок риск обезвоживания и истощения организма). В подобных обстоятельствах, скорее всего, потребуется госпитализация и лечение в стационаре. Если снижение веса сравнительно незначительно и не сопровождается опасными проявлениями токсикоза, достаточно следить за тем, чтобы питание было сбалансированным и полноценным.

Именно в этот период начинается активный рост плода, увеличение объема матки и околоплодной жидкости, обычно к середине второго триместра уже можно отчетливо заметить животик, поэтому какие-либо естественные причины для снижения веса в это время отсутствуют. Если масса тела не увеличивается или килограммы продолжают таять, это может быть связано с затянувшимся токсикозом, стрессом или чрезмерными физическими нагрузками. Так же многие женщины, опасаясь слишком сильно располнеть, сознательно ограничивают себя или даже садятся на диеты, что в период беременности без соответствующего назначения врача недопустимо. Если будущая мама и ее малыш не получают достаточного количества пищи, о прибавке в весе речи быть, разумеется, не может.

Снижение веса во втором триместре беременности — это однозначный повод обратиться к врачу и пройти дополнительные обследования для того, чтобы установить точные причины и удостовериться в том, что ребенок развивается нормально.

источник

Расчет нормы набора веса при беременности: калькулятор расчета, график и таблица набора веса плода по неделям

Нед. Нормы для мамы Вес и рост плода
Прибавка Нужный вес Рост Вес БГРП ДлБ ДГрК
1 нед. 400 г. 2 нед. 796 г. 3 нед. 1189 г. 4 нед. 1578 г. 5 нед. 1963 г. 6 нед. 2344 г. 7 нед. 2722 г. 8 нед. 3096 г. 9 нед. 3466 г. 10 нед. 3832 г. 11 нед. 4195 г. 12 нед. 4554 г. 13 нед. 4909 г. 14 нед. 5260 г. 15 нед. 5608 г. 16 нед. 5952 г. 17 нед. 6292 г. 18 нед. 6628 г. 19 нед. 6961 г. 20 нед. 7290 г. 21 нед. 7615 г. 22 нед. 7936 г. 23 нед. 8254 г. 24 нед. 8568 г. 25 нед. 8878 г. 26 нед. 9184 г. 27 нед. 9487 г. 28 нед. 9786 г. 29 нед. 10081 г. 30 нед. 10372 г. 31 нед. 10660 г. 32 нед. 10944 г. 33 нед. 11224 г. 34 нед. 11500 г. 35 нед. 11773 г. 36 нед. 12042 г. 37 нед. 12307 г. 38 нед. 12568 г. 39 нед. 12826 г. 40 нед. 13080 г.
Ребенок 3500 г.
Матка 1000 г.
Плацента 650 г.
Околоплодные воды 900 г.
Плодные оболочки и пуповина 200-300 г.
Увеличение объема циркулирующей крови 1200 г.
Молочные железы 500 г.
Жировая ткань 2400 г.
Тканевая жидкость 2700 г.
Итого около 13050 г.
Как назвать девочку
Более 12 000 имен
Как назвать мальчика
Более 10 000 имен

Далеко не все будущие мамы понимают, насколько важно соблюдать границы разумного в вопросе питания. Кто-то беспокоится из-за фигуры, которую трудно будет привести в порядок после родов, и начинает ограничивать себя во всем, а кто-то считает, что теперь нужно есть буквально «за двоих» и усиленно налегает на любимые продукты.

На самом же деле любые отклонения от нормы одинаково могут нести опасность для здоровья самой женщины и ее малыша. Что же нужно знать об изменениях массы тела при беременности, и как правильно рассчитать оптимальную прибавку веса?

Среднестатистическая прибавка в весе при беременности составляет от 9 до 14 кг. Конечно, это значение нельзя применять к каждому конкретному случаю, так как точная цифра зависит от множества факторов, но резкое отклонение от него в одну или в другую сторону должен насторожить будущую маму.

  • Недостаточный вес часто бывает у беременных женщин на первых месяцах, то есть в тот период, когда они страдают от токсикоза. Если потеря не сопровождается сильной рвотой (после каждого приема пищи), малыш, скорее всего, находится вне опасности.

Наибольший риск низкий вес несет во втором-третьем триместрах, когда плод усиленно нуждается в питательных веществах и их недостаток может привести к дефициту массы тела новорожденного, разнообразным патологиям в развитии и психологическим проблемам. У женщины же в таком случае может упасть уровень важных гормонов, что чревато выкидышем или преждевременными родами.

  • Излишек веса тоже не является только эстетической проблемой для беременности, так как вся нагрузка ложится на здоровье матери. Зачастую она провоцирует развитие гестоза – опасного состояния, которое называют поздним токсикозом. Гестоз несет прямую угрозу для здоровья ребенка, так как может стать причиной отслоения плаценты и других неприятностей. Подробнее о гестозе читайте здесь.

Еще более опасен лишний вес тогда, когда он возникает не вследствие переедания, а из-за отеков – обычно в таких случаях увеличение происходит за короткий промежуток времени (более килограмма за неделю). Это может быть первым симптомом водянки – избыточного скопления жидкости в тканях организма, основная причина которого заключается в расстройстве работы почек.

А чтобы вовремя заметить угрожающее состояние и принять меры, будущая мама должна знать, сколько должна составлять оптимальная прибавка в весе при беременности в ее случае.

Вопреки распространенному мнению, беременные набирают лишний вес не только за счет массы растущего малыша и жировой прослойки – они составляют примерно половину от общей цифры. На протяжении девяти месяцев у женщины увеличивается матка, объем крови и межклеточной жидкости, образуются околоплодные воды и плацента, начинают активно расти молочные железы.

Эти изменения необходимы для правильного роста и развития малыша, то есть отслеживать их должен не только гинеколог, но и сама женщина.

Чтобы высчитать допустимую прибавку веса для женщины, следует учитывать ее первоначальный вес, то есть ИМТ (индекс массы тела), который высчитывают по специальной формуле: вес тела в килограммах/рост в метрах в квадрате. Получившийся результат позволяет оценить, насколько вес женщины приближен к нормальному: если цифра попадает в диапазон 19,8-26 – вес нормальный, меньше 19 – недостаточный, больше 26 – излишний, ну а ИМТ выше 30 говорит об ожирении.

Рассчитать свой ИМТ вы можете с помощью калькулятора здесь.

  • Худенькие, хрупкие женщины (так называемый астенический тип) за время беременности должны набрать 13-18 кг;
  • Для женщин с нормальным телосложением и весом допустимая прибавка составляет 11-16 кг;
  • Дамы тучного телосложения с лишним весом в норме набирают от 7 до 11 кг;
  • При ожирении врач назначает будущей матери специальную диету, и ее прибавка веса не должна превысить 6 кг.

Кроме того, очень важно учитывать гестационный возраст плода по неделям, так как на каждой из них в организме женщины и плода происходят определенные изменения, которые влияют на общий вес.

Разумеется, высчитать правильную цифру с учетом всех факторов очень сложно, поэтому беременным лучше использовать специальный калькулятор набора веса при беременности.

Набор веса при беременности по неделям происходит неравномерно – в самом начале он практически незаметен, значительно возрастает к середине и опять уменьшается ближе к родам.

В первом триместре нормой может считаться как прибавка, так и потеря веса. В среднем за этот период будущая мама набирает от 1,5 до 2,5 кг.

Второй триместр, когда малыш начинает особенно активно расти и развиваться, женщине следует быть особенно осторожной, так как прибавка веса приобретает первоначальное значение. Цифры распределяются следующим образом: около 500 г в неделю для худеньких женщин, не более 450 г – для беременных с нормальным весом, и не больше 300 г – для полных.

В третьем триместре беременные прибавляют в весе меньше, и это процесс является естественным, так как их организм готовится к появлению малыша на свет.

Медленный набор веса — относительное понятие для беременных, так как в первом триместре он может не только не прибывать, но и сокращаться.

Некоторые будущие мамы набирают первые килограммы только после 14-й недели – обычно это касается миниатюрных женщин, у которых нет генетической предрасположенности к полноте или женщин, страдающих токсикозом. В первом случае вес прибывает медленно на протяжении всех девяти месяцев, что при нормальном самочувствии беременной не должно вызывать опасений. Если же говорить о женщинах, страдающих токсикозом, то ко второму триместру недомогание обычно исчезает, масса тела приходит в норму и набор веса идет своим чередом.

В такой ситуации женщине нужно отказаться от ограничений и привести свой рацион в норму. Питаться нужно небольшими порциями несколько раз в день, между приемами пищи перекусывать сыром, орехами или сухофруктами, а в еду можно добавлять немного сливочного масла или сметаны.

О правилах питания во время беременности читайте здесь.

Быстрый набор веса характерен для многоплодных беременностей, женщин с дефицитом массы тела и слишком молодых мам, организм которых еще развивается.

В иных случаях он является результатом обычного переедания и требует корректировки режима питания. Прямой угрозы жизни ребенка лишний вес не несет, но может быть причиной сахарного диабета, повышенного АД, преэклампсии и избыточной массы тела малыша, что может привести к осложнениям при родах и даже кесареву сечению.

Если вес прибывает слишком быстро, женщине рекомендуется получить консультацию диетолога и отказаться от быстроусвояемых углеводов (сладости, сдоба, макаронные изделия) и включить в свое меню фрукты, овощи, крупы и кисломолочные продукты.

Ситуация намного более опасна в том случае, если лишний вес является следствием отеков. Чтобы вовремя выявить проблему и получить медицинскую помощь, под рукой у будущей мамы должна быть таблица набора веса при беременности и точные весы – прибавка более 1 кг за неделю является серьезным поводом для беспокойства.

О том, как не набрать лишний вес при беременности читайте здесь.

В первом триместре беременности потеря веса вполне возможна из-за токсикоза, во втором такая ситуация обычно связана с различными заболеваниями и стрессами, а в третьем триместре потеря 1-2 кг является предвестником скорых родов.

В любом случае прибавка в весе при беременности — сугубо индивидуальное дело, поэтому будущей маме очень важно следить за своим самочувствием и качеством принимаемой пищи.

Если же вес уходит быстро и резко (особенно это касается первого и второго триместра), следует немедленно сообщить об этом врачу, так как это может быть серьезной угрозой здоровью и даже жизни малыша.

Очень важно следить, чтобы малыш получал все питательные вещества, витамины и микроэлементы, поэтому голодать будущей маме не стоит – нужно просто сбалансировать свой рацион соответствующим образом, а при необходимости получить консультацию специалиста.

Прибавки роста и веса ребенка – не менее важные параметры, чем масса тела будущей мамы. Измерять его начинают примерно с 8-й недели, так как сделать этого раньше просто-напросто невозможно.

Масса тела и рост малыш увеличиваются неравномерно – сначала плод стремительно растет, а начиная с 14-15-й недели процесс слегка замедляется. Связано это с тем, что основная задача ребенка в этот период – это развивать новые умения и навыки (моргать, шевелить ручками и т.д.), а не прибавлять в весе и росте. В начале третьего триместра набор веса у малыша опять ускоряется, и к дате родов масса его тела достигает от 2,5 до 3,5 кг.

Вес и рост ребенка – индивидуальные параметры и зависят от множества факторов, в первую очередь пола и генетической предрасположенности, но существуют среднестатистические цифры, которые принято считать нормой.

Кроме того, на ультразвуковом исследовании обязательно измеряются такие показатели, как:

  • БПР – бипариетальный размер головы (расстояние между наружной поверхностью нижнего контура и внутренней поверхностью нижнего);
  • ДБ – длина бедра;
  • ОЖ – окружность живота;
  • ДГК – диаметр грудной клетки.

Эти показатели должны увеличиваться пропорционально срокам беременности, и вместе с ростом и весом являются очень важными параметрами, которые способны рассказать о наличии или отсутствии каких-либо патологий.

Любое отставание или опережение является поводом для консультации с врачом, но ни в коем случае не причиной для паники, ведь каждый маленький человечек – это индивидуальность, которая может иметь свои особенности.

источник

  • Эффективность: 1,5-2 кг за месяц
  • Сроки: 2-5 месяцев
  • Стоимость продуктов: 1280-1500 рублей

Сама беременность непосредственно связана с физиологической прибавкой массы тела женщины, которая «запланирована» биологической программой вынашивания плода. Физиологическая норма прибавки массы тела обусловлена весом развивающегося плода, плаценты, околоплодных вод, увеличенной в размерах матки и дополнительным объемом крови, обеспечивающего поступление кислорода для дыхания плода и питательные веществ, а также увеличением жировой прослойки в области живота, молочных желез и бедер, обеспечивающих «безопасность» плода.

В среднем прибавка в весе за весь период беременности в норме варьирует в пределах 10–15 кг. Норма в прибавлении веса при беременности достаточно индивидуальна и зависит от веса женщины до периода беременности: при нормальном весе беременности за весь период женщина может набрать до 15 кг; при избыточном весе — не более 11 кг; при ожирении — прибавка веса не должна превышать 7 кг. При этом важно учитывать не только общую прибавку веса, но и скорость прибавки. В среднем 40% общей прибавки в весе приходится на первую половину беременности и 60% — на вторую. Вес у беременной женщины должен увеличиваться постоянно и равномерно, поскольку от этого зависит нормальное развитие плода.

Однако, многие женщины, стараясь питаться так, чтобы не поправиться, все же в этот период набирают массу тела больше нормы, что увеличивает риск:

  • развития позднего токсикоза;
  • снижения плацентарного кровотока и возникновения гипоксии плода;
  • преждевременного старения плаценты;
  • преждевременных родов или перенашивания беременности;
  • возникновения слабости родовой деятельности;
  • рождения крупного плода, осложняющего течение беременности и процесс родов;
  • варикозного расширения вен;
  • повышения нагрузки на сердечно-сосудистую систему беременной.

Основными причинами патологического набора веса чаще всего являются: переедание, вызванное сильным чувством голода; изменение гормонального фона (активизируется выработка плацентарного лактогена, прогестерона, хорионического гонадотропина, пролактина), повышающих жироотложение; гиподинамия (низкая двигательная активность); не соблюдение принципов рационального питания. Поэтому в таких случаях беременным обязательно назначается специальное питание для снижения веса.

Основными принципами питания при патологическом наборе веса являются:

  • строгий контроль калорийности своего меню;
  • питание дробными порциями (4-5 раз в сутки), не допуская переедания;
  • тщательное пережевывание пищи;
  • правильная кулинарная обработка продуктов;
  • исключение из рациона продуктов, усиливающих аппетит и повышающих возбудимость пищевого центра (крепкие бульоны, соленые и острые, блюда, специи и приправы);
  • проведение разгрузочных дней (после 28 недели беременности);
  • обогащение дневного рациона продуктами, богатыми клетчаткой;
  • изменение структуры потребляемых углеводов в сторону уменьшения потребления простых легкоусвояемых углеводов за счет увеличения потребления сложных углеводов;
  • ограничение объема вечернего приема пищи и времени его приема (не позже 2–2,5 часов до сна) с исключением жиров.

Калорийность дневного рациона беременной при наборе веса выше физиологической нормы должна варьировать в пределах 2200-2500 Ккал в зависимости от уровня превышения массы тела от нормы, срока беременности и состояния плода.

Ежедневный рацион для похудения беременной женщины, с нормальным весом включает 110-120 г белков (из них 70-90 г белков животного происхождения, которые поступают за счет употребления нежирного мяса и рыбы, творога, молока, кисломолочных продуктов, куриных яиц), 80-100 г жиров (из них 20-30 г жиров растительного происхождения) и 300-350 г углеводов.

В рационе исключаются все жирные и жареные блюда, соления, копчёности, сладкие газированные напитки; предпочтение следует отдавать нежирным сортам красного мяса, птицы и рыбы. По максиму исключаются продукты, содержащие простые углеводы (сахар, джемы, варенье, мед), кондитерские изделия и дрожжевую выпечку, заменив их продуктами, содержащими сложные углеводы (свежие овощи, фрукты, каши, сухофрукты).

Для снижения веса в рационе необходимо снизить потребление соли до 5 г/сутки, поскольку соль способствует задержке жидкости в организме и появлению отеков. Полностью бессолевая диета для беременных, особенно в жаркий период года не рекомендуется, поскольку может привести к нарушению водно-солевого баланса в организме.

Исключаются продукты, стимулирующие аппетит (лук, чеснок, пряности, специи) деликатесы, консервы, закуски, алкоголь содержащие напитки. Употреблять жидкость необходимо в достаточном количеств (1,5–2 л в день), избегая крепкого кофе и чая. Специального температурного режима блюд и способов кулинарной обработки продуктов (за исключением жарки) не требуется. Если у беременной присутствует аллергическая реакция на какой-либо пищевой продукт в рационе питания, назначается гипоаллергенная диета с исключением высоко аллергенных продуктов, согласно аллергического профиля женщины (список аллергенов).

При быстром росте массы тела рекомендуется один день в неделю делать разгрузочным. В разгрузочный день следует питаться дробно — до шесть раз в день, не добавляя в рацион соль и сахар. В качестве питья использовать простую очищенную воду, настой шиповника, некрепкий чай. Ниже приведены варианты разгрузочных дней для беременных с повышенной массой тела:

  • 1,5 л любого кисломолочного напитка без фруктовых добавок и сахара;
  • 500 г нежирного творога;
  • 400 г постного отварного мяса или рыбы и 500 г свежих овощей;
  • 250 гречки ядрицы, отваренной без соли.

Патологическая прибавка массы тела в период беременности.

В рационе питания во время беременности при массе тела, превышающей норму необходимо вводить первые блюда в виде некрепких и нежирных овощных, мясных и рыбных бульонов и супов с добавлением круп или картофеля в объеме не более 200 мл/сутки. Из мясных продуктов рекомендуются нежирные сорта красного мяса (телятина, говядина), кролика, и мяса птиц (индейки, курицы). Содержание мясных блюд в дневном рационе не должно превышать 150 г. Мясные люда рекомендуется готовить на пару, запекать в духовке, после предварительного отваривания.

Рекомендуется готовить паровые котлеты и пудинги, мясные рулеты, фрикадельки, мясо-овощные зразы. Ежедневный прием морепродуктов и рыбных блюд из нежирных сортов рыб (судак, треска) должен составлять около 150 г, из которых лучше приготовить фрикадельки, рыбные котлеты на пару, рулетки с овощами, рыбное пюре. Из жиров обязательно в рационе должны присутствовать растительные масла.

Обязательно включение в рацион цельного молока в объеме 200 мл/сутки и различных молочных (кисломолочных) продуктов с низким содержанием жира. Потребление хлеба и мучных изделий не должно превышать 100-150 г в сутки. Предпочтение следует отдавать ржаному хлебу вчерашней выпечки или хлебцам с отрубями, хлебу из муки грубого помола, несдобному печенью или бисквиту. В рацион включаются куриные яйца (1-2 в неделю), предпочтительней в виде паровых омлетов или приготовленные всмятку.

Макаронные изделия (вермишель, спагетти, лапшу) лучше использовать в супах, а на гарниры отдавать предпочтение кашам из различных круп. В рационе беременной с повышенной массой тела большой удельный вес должны занимать овощи и фрукты (помидоры, болгарский перец, разные сорта капусты, огурцы, кабачки, тыква, морковь) как в сыром, так и обработанном виде. Петрушка, укроп, листья салата, зеленый лук используются в виде приправ к основным блюдам.

Из напитков в рацион необходимо включать некрепкий чай с молоком, отвар из шиповника, несладкие фруктово-ягодные компоты, разбавленные соки-пюре из различных ягод и фруктов, негазированную минеральную воду.

источник

Увеличение количества подкожного жирового слоя будущей матери является неотъемлемым условием благополучного и полноценного развития малыша в течение всего эмбрионального периода. Обычно беременные более молодого возраста набирают в весе меньше, чем женщины постарше. Но вынашивание, к примеру, двойни или даже тройни значительно повысит весовые показатели у матерей любого возрастного периода. В каждом из перечисленных случаев беременная женщина тем или иным образом наблюдает изменения своей массы тела, что не всегда является нормой.

Для определения весовых показателей беременной необходимо привыкнуть к правильно организованному взвешиванию:

  • Рекомендуется производить измерение массы тела один раз в неделю, следует стараться попасть в один и тот же временной промежуток до завтрака, что увеличивает точность дальнейших расчетов и динамической оценки результатов.
  • Взвешивание производится после опустошения мочевого пузыря и толстого кишечника.
  • Используются одни и те же весы.
  • Каждый раз женщине лучше всего взвешиваться в специально выделенной для этого одежде (с последующим вычетом ее веса) или вовсе без нее.
  • Для облегчения подсчетов и отслеживания уровня массы тела результаты лучше фиксировать в специальную записную книжку.

Таблица индекса массы тела

Оценивая результаты полученных значений массы тела, все специалисты и обученные беременные женщины используют расчет индекса массы тела. Данная методика позволяет не только упростить все вычисления, но и с такой же легкостью выявить избыточный или недостаточный вес. Для расчета индекса массы тела созданы специальные калькуляторы. В них вписываются следующие значения:

  • вес до наступления беременности (в кг);
  • рост (в см);
  • наличие или отсутствие двойни;
  • дата начала последней менструации;
  • вес при данном взвешивании (в кг).

Таким способом вычисляется прибавка в массе тела, произведенная за определенный промежуток времени от начала беременности.

В рассматриваемом нами случае вес складывается не только из массы всех органов и биологических жидкостей человека, а также запасов жирового депо организма. Помимо привычного всем формирования определенного количества подкожной жировой клетчатки, в организме будущей матери происходит рост нового организма, который имеет свою массу, постоянно увеличивающуюся от недели к неделе своего внутриутробного развития.

  • На массу тела при вынашивании плода влияет наличие и степень выраженности раннего токсикоза беременных, ведь при нем происходит активная потеря жидкости посредством частой рвоты, что ведет к обезвоживанию организма и снижению веса.
  • Такие патологические варианты течения беременности, как многоводие и наличие выраженного отечного синдрома, способствуют набору веса.
  • Вынашивание двух или даже трех плодов в одно и то же время обеспечивает более выраженную прибавку массы тела, чем при одноплодной беременности.
  • Характер питания, режим и количество поглощенной жидкости при беременности обладает сильным воздействием на метаболизм женщины, что свидетельствует о прямом влиянии данных факторов на образование жирового слоя, рост плаценты, матки, самого плода и образование молока.

Норма набора веса при беременности по неделям

Сколько набирают вес при беременности? У женщин, имеющих привычное нормальное телосложение и правильную комплекцию, прибавка в массе тела за весь период вынашивания малыша по полученным динамическим данным оценки индекса массы, включая ребенка, должна составлять 10-15 кг. Для случаев со сниженной массой нормальным считается уровень прибавки от 12 до 18 кг, с ожирением 1 степени – от 6 до 10 кг, с ожирением 2 степени – от 4 до 9 кг.

Если женщина ждет большое прибавление в семействе, то шкала нормы набора веса при беременности немного отличается от шкалы, указанной выше. Для нормальной массы тела значения прибавки составляют от 15 до 25 кг, для ожирения 1 степени – от 14 до 24 кг, для ожирения 2 степени – от 10 до 19 кг.

Таблица прибавки веса при беременности по неделям

Для удобства оценки результатов и анализа прибавки в массе тела беременной женщины специалистами были разработаны показатели нормы прибавки веса при беременности по неделям.

Они все так же зависимы от типа конституции матери и ее личного индекса массы тела, но самое главное, что они подробно отражают весовые прибавки для каждого срока беременности. Это значительно облегчает не только работу ведущих акушеров-гинекологов, но и понимание своей беременности самой будущей мамой.

Изменение массы беременной в любом из случаев зависит от особенностей ее метаболизма, характера питания и потребностей плода, что лишь подтверждает сугубую индивидуальность данных параметров веса.

Для женщин нормальной массы тела:

1-17 недели – прибавка 2,35 кг;
17-23 недели – прибавка 1,55 кг;
23-27 недели – прибавка 1,95 кг;
27-31 недели – прибавка 2,11 кг
31-35 недели – прибавка 2,11 кг;
35-40 недели – прибавка 1,25 кг;
за весь период – прибавка 11-15 кг.

Для женщин с ожирением 1 степени:

1-17 недели – прибавка 2,25 кг;
17-23 недели – прибавка 1,23 кг;
23-27 недели – прибавка 1,85 кг;
27-31 недели – прибавка 1,55 кг
31-35 недели – прибавка 1,55 кг;
35-40 недели – прибавка 1,55 кг;
за весь период – прибавка 7-11 кг.

Для женщин со сниженной массой тела:

1-17 недели – прибавка 3,25 кг;
17-23 недели – прибавка 1,77 кг;
23-27 недели – прибавка 2,1 кг;
27-31 недели – прибавка 2,35 кг
31-35 недели – прибавка 2,35 кг;
35-40 недели – прибавка 1,75;
за весь период – прибавка 12-19 кг.

При вынашивании многоплодной беременности:

1-17 недели – прибавка 4,55 кг;
17-23 недели – прибавка 2,6 кг;
23-27 недели – прибавка 3 кг;
27-31 недели – прибавка 2,35 кг
31-35 недели – прибавка 2,35 кг;
35-40 недели – прибавка 1,55 кг;
за весь период – прибавка 15-20 кг.

Снижение массы тела у беременных женщин стоит рассматривать по триместрам беременности.

  • В первом триместре уменьшение веса чаще всего является очевидным признаком рано сформировавшегося токсикоза, при котором беременная теряет килограммы из-за обезвоживания организма и частого отказа женщины от полноценного приема пищи.
  • Для второго и третьего триместров причины снижения массы очень похожи и выражаются в неверном питании беременной (чаще всего вследствие страха набрать лишние килограммы, что является абсолютно неоправданным и опасным для будущего малыша стремлением) или наличии соматической патологии каких-либо органов или систем.

В любом из случаев женщине стоит обязательно проконсультироваться с ведущим ее беременность гинекологом.

Большая прибавка в весе при беременности далеко не безопасна. Причинами его возникновения можно считать большие отеки из-за ослабления выведения жидкости из организма, вышеупомянутую многоводную беременность и наличие гипотиреоза с уменьшенным выделением в кровь гормонов щитовидной железы.

В том случае, если гинеколог обнаруживает наличие такого большого набора веса при беременности, несвоевременное и нерациональное оказание им помощи может повлечь развитие гестоза беременных, сахарного диабета и резус-конфликта между малышом и женщиной.

Адекватное лечение патологического возрастания массы при беременности заключается:

  • в сбалансированной диете без высококалорийных продуктов;
  • в ограничении приема воды;
  • в максимально полном лабораторном, инструментальном и аппаратном обследовании женщины;
  • в регулярных прогулках и разумной домашней физической активности будущей мамы.
  • во введении разгрузочных дней.

Данная разновидность терапии и профилактики излишнего веса у беременной женщины рекомендована к проведению не более одного или двух раз за неделю.

Разгрузочный день представляет собой употребление в пищу продуктов одного вида и воды в количестве около 1 литра. Будущая мама может поэкспериментировать и самостоятельно определиться с меню на разгрузочные дни, однако, все же стоит обговорить свои планы с ведущим врачом-гинекологом.

Примеры разгрузочных дней:

  • Овощной (кабачки или тыквы с добавлением небольшого количества сметаны).
  • Яблочный (килограмм свежих яблок или в запеченном виде на 6 приемов пищи).
  • Фруктовый (с использованием тех же яблок, но все плоды по желанию мамы и рекомендациям доктора).

Для более полного ознакомления с темой прибавки веса во время беременности можно ознакомиться с видео, в котором популярно освещаются вопросы причин увеличенной массы тела, правил и рекомендаций по взвешиванию и расчету индексов массы, а также нормальных значений прибавок массы в течение каждой недели эмбрионального периода плода.

источник