Угроза срыва беременности на 4 неделе

Возникшая угроза прерывания беременности означает, что женщина может потерять ребенка на любом сроке — от первого и до последнего дня. Согласно статистике, с этим диагнозом сталкивается каждая вторая женщина, но лишь 20% беременностей заканчиваются выкидышем и большая часть из них на сроке до 12 недель.

Причин прерывания беременности много. Врачи классифицируют угрозу на два вида: до 22 недель беременности — речь идет об угрозе выкидыша и после 22 недель вплоть до 37 недели — преждевременные роды. К этому разделению привел тот факт, что дети, родившиеся в результате преждевременных родов, способны выжить и стать полноценными членами общества.

Угроза прерывания беременности характеризуется следующими признаками:

ноющие и тянущие боли в пояснице и внизу живота;
повышенный тонус матки;
сукровичные и кровянистые выделения из половых путей.

Боль в нижней части живота похожа на менструальную, при этом она обнаруживается в центральной его части, прямо над лоном. Если подобные симптомы возникают по бокам, то боль связана с физиологическим растяжением связок матки и опасности она не представляет.

Повышенный тонус матки бывает локальным, он затрагивает один из ее сегментов — заднюю или переднюю стенку, при этом на ранних сроках женщина тонус не ощущает. Обычно он определяется во время УЗИ как реакция на проводимую процедуру.

Если гипертонус диагностируется во втором триместре, это свидетельствует о высокой возбудимости мышечного слоя матки и истинной угрозе прерывания.

Также различают тотальный гипертонус матки, при котором напряжение охватывает орган полностью — матка словно «каменеет». Это состояние дополняется тянущей болью. Тотальный тонус матки появляется со второй половины беременности и периодически может возникать вплоть до начала родовой деятельности.

Его появление означает угрозу прерывания, поэтому женщине следует пройти обследование и соответствующий курс лечения в стационаре. Иногда тотальный гипертонус путают с тренировочными схватками Брэкетона-Хигса, но последние появляются только с 30 недели беременности, они безболезненны и непродолжительны по характеру.

Кровянистые выделения, появившиеся на любой неделе беременности, являются опасным признаком, даже если их очень мало. Симптомы кровотечения свидетельствуют о том, что возникли проблемы со связью плодного яйца или плаценты с маточной стенкой (в зависимости от срока беременности).

Также кровянистые выделения появляются при предлежании или начавшейся отслойке плаценты. Диагностировать это состояние можно с помощью ультразвукового исследования.

Сбои, возникающие в работе органов внутренней секреции, опасны во время беременности. Например, недостаточный уровень прогестерона приводит к выкидышу. Этот гормон необходим организму до 16 недель беременности, так как он временно берет на себя функции еще не сформированной плаценты и отвечает за сохранность плода.

Нежелателен для беременности и дисбаланс андрогенов — это мужские гормоны. Высокий уровень которых может привести к прерыванию беременности.

В первом триместре беременности выкидыш обычно происходит из-за хромосомных или генетических сбоев. Эти мутации приводят к грубым аномалиям развития плода, из-за которых он становится нежизнеспособным. То есть такая беременность языком ученых подвергается «естественному отбору» и сохранять ее не имеет смысла.

Иммунный фактор в случае с выкидышем является непредсказуемым, поскольку организм сам отвергает плод, воспринимая его за «инородное тело» вследствие появившихся к нему антител.

Болезни женщины на любом сроке беременности могут спровоцировать угрозу прерывания. Заболевания могут быть как хроническими, так и острыми. Сахарный диабет, пороки сердца, аппендицит, краснуха, грипп, цитомегаловирусная и герпесная инфекции, и другие болезни становятся угрозой для плода.

Важно чтобы история болезни женщины содержала информацию о всех заболеваниях, перенесенных ей в течение жизни.

Безусловно, испытывать стресс не рекомендуется ни одной беременной женщине на любом сроке, но стресс не может выступать как самостоятельная причина прерывания беременности.

Только при наличии вышеперечисленных факторов — болезни матери, иммунных и гормональных сбоев, стресс может ускорить процесс выкидыша или начало преждевременных родов.

В этом случае речь идет о гестозе второй половины беременности, преждевременной отслойке плаценты, ее предлежании или многоводии. Эти патологические факторы мешают нормальному кровоснабжению плаценты, на фоне чего плод испытывает недостаток питательных веществ и кислорода, что негативно сказывается на его развитии.

В таких случаях врачи предпочитают не медлить и рекомендуют срочное родоразрешение, с учетом информации, которую содержит история болезни пациентки: состояние плода и результаты диагностических обследований (КТГ, УЗИ). Подробнее о патологиях плаценты →

Это осложнение, к которому приводят аборты и роды, перенесенные женщиной ранее. Во время них могли травмироваться перешеек и шейка матки, и с развитием новой беременности, поврежденные мышцы просто не могут удержать растущий плод.

Обычно истмико-цервикальная недостаточность диагностируется на сроке 16—18 недель — беременность прерывается. Избежать этого можно с помощью заранее наложенных швов на шейку матки, но предугадать эту ситуацию невозможно.

Информацию о проведенных в прошлом абортов и родов должна содержать история болезни женщины, что позволит врачу подстраховаться и дополнительно наблюдать пациентку на случай истмико-цервикальной недостаточности. Подробнее о последствиях аборта →

Создать угрозу беременности могут ушибы, травмы головы и живота, сотрясение головного мозга. Если история болезни женщины содержит информацию о сотрясениях в прошлом, на это также нужно обратить внимание. Так как нарушенное кровообращение может негативно влиять на гипоталамус и гипофиз — железы внутренней секреции, которые продуцируют гормоны, дисбаланс которых может привести к угрозе прерывания.

Лечение угрозы прерывания беременности всегда начинается с ликвидации первопричины патологического состояния, история болезни должна содержать полную информацию о диагностике и лечении пациентки. Также женщине назначается симптоматическая терапия, которая должна проводиться на фоне постельного режима и полового покоя.

Если женщина обнаружила у себя тревожные симптомы угрозы прерывания беременности, ей нужно незамедлительно сообщить об этом врачу.

Если появились выделения крови — нужно сразу вызвать скорую помощь.

Если причиной угрозы стали гормональные нарушения, что нередко случается в первом триместре беременности, пациентке назначается компенсирующая гормональная терапия. Для восполнения нехватки прогестерона врач назначает препараты Утрожестан (суппозитории) и Дюфастон (таблетки). В виде дополнительной меры могут быть вписаны инъекции прогестерона. Доза гормона подбирается лечащим врачом индивидуально. Лечение препаратами прогестерона может длиться вплоть до 22 недели беременности.
Если угроза прерывания возникла на фоне инфекционных или вирусных заболеваний, о чем говорит история болезни пациентки, ей проводится курс лечения антибиотиками и противовирусными препаратами. Лечение желательно проводить как можно раньше, чтобы избежать негативного влияния на плод. Но не все антибиотики разрешены в первом триместре, поскольку в это время происходит закладка всех жизненно важных систем и органов плода, поэтому в первые недели беременности прием любых лекарственных препаратов должен быть сведен к минимуму.
Локальный гипертонус, который диагностируется во время УЗИ-исследования, не требует специфического лечения. Обычно он объясняется волнением женщины перед процедурой.
Если тянущие возникли боли после физической нагрузки, можно самостоятельно ввести свечу Папаверина или принять таблетку Но-шпы. Но при повторяющейся ситуации с тянущими болями возможна угроза прерывания беременности, поэтому лучше проконсультироваться с врачом. Тянущие боли могут быть признаком гипертонуса матки, которая лечится в условиях стационара спазмолитическими препаратами — Папаверином, Но-шпой или Платифиллином. Они вводятся в организм в виде инъекций, поэтому начинают работать быстрее.

Со второго триместра беременности эффективнее заменить спазмолитики капельницами с магнезией. Они нормализуют и улучшают кровоток в матке и плаценте, обеспечивая расслабление мышечного слоя матки.

В дальнейшем для профилактики повторной угрозы беременности пациентке назначается поддерживающее лечение препаратами магния — Магне В6 или Магнерот.

Со второй половины беременности применяются препараты, оказывающие непосредственное влияние на специфические рецепторы матки — на этом фоне уменьшаются симптомы ее сократительной активности.

Обычно для этой цели используется Гинипрал в виде капельниц. Как только угроза прерывания будет ликвидирована, Гинипрал назначается в таблетках для дальнейшей лечебно-профилактической терапии. В первые 12 недель беременности применение Гинипрала запрещено.

В некоторых случаях пациенткам с угрозой назначается физиотерапия в стационарных условиях:

электрорелаксация матки;
электрофорез магния;
воротник по Щербаку.

Каждая женщина, столкнувшаяся с угрозой прерывания беременности, должна получать в комплексе сохраняющего курса лечения препараты с успокоительным действием — Валериану, Пустырник и пр. Можно отказаться от приема таблеток и настоек, заменив их отварами лекарственных растений — это будет эффективнее и полезнее.

Мнение о том, что любые лечебные мероприятия, проводимые при угрозе прерывания, бесполезны и исход беременности не может зависеть от них — неверно.

Это утверждение имеет силу, только когда у плода имеется грубая генетическая или хромосомная патология развития, в таком случае помощь будет бессмысленной. В остальных случаях беременность можно сохранить, поэтому не нужно отказываться от лечения, если возникла угроза прерывания беременности.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Срок 4 недели беременности представляет собой достаточно ответственный этап в формировании эмбриона, поскольку начинают активно свое развитие клетки органов и систем, заложенных на третьей неделе. И на их развитие могут повлиять разнообразные факторы как внешние, так и внутренние.

К внутренним факторам можно отнести эмоциональное состояние женщины. К внешним факторам – образ жизни беременной. На этом сроке следует вести здоровый образ жизни и прекратить прием каких-либо лекарственных средств, спиртных напитков, не курить, чтобы предотвратить нарушение в развитии эмбриона и родить здорового ребенка.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Признаки беременности на 4 неделе проявляются, прежде всего, отсутствием менструальных выделений. Кроме того у женщины отмечаются следующие симптомы:

эмоциональная лабильность – резкие изменения в настроении,
отмечается нагрубание и увеличение чувствительности молочных желез,
высокая утомляемость при привычных нагрузках,
диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты и усиленного слюноотделения,
сонливость и слабость,
изменение вкусовых качеств,
незначительные тянущие боли в нижней части живота и/или пояснице,
возможно учащенное мочеиспускание,
базальная температура выше 37°С.

Также при проведении дополнительных методов обследования можно выявить беременность на основании высокого содержания хорионического гонадотропина в крови, моче (с помощью тест-полосок) и при проведении ультразвукового исследования, где видно наличие эмбриона в полости матки.

Что происходит на 4 неделе беременности, хотят знать многие беременные, находящиеся в этом периоде. Данный срок характеризуется преобразованием плодного яйца в сам эмбрион. Эмбрион в этот срок имеет вид плоского диска, имеющего три слоя.

Из наружного пласта клеточных элементов образуются внезародышевые органы – желточный мешок, хорион и амниотическая оболочка (амнион). Эти органы выполняют защитную, питательную и дыхательную функцию.
- Хорион является наружной оболочкой эмбриона, из него будет формироваться плацента. Ее образование будет продолжаться до двенадцати недель. Через плаценту эмбрион будет получать кислород и необходимые для его жизнедеятельности вещества. Также в месте соприкосновения эмбриона с эндометрием матки начинает формироваться сосудистая сетка.
- Амниотическая оболочка (амнион) формируется в виде полости, где будет располагаться эмбрион. В последующем амниотическая оболочка превратиться в плодный пузырь. Амнион продуцирует околоплодные воды, которые защищают эмбрион от ударов, высыхания и обеспечивает оптимальные условия для жизнедеятельности.
- Желточный мешок несет ответственность за кроветворную функцию до семи-восьми недель беременности.
- Клетки наружного слоя (эктодермы) преобразуются в кожные покровы, волосы, нервную систему, хрусталики глаз и зубную эмаль.
Клетки среднего слоя (мезодермы) преобразуются в костный скелет, соединительную и мышечную ткань, кровеносную и выделительную системы и органы половой системы.

Из клеток внутреннего слоя (эндодермы) сформируются пищеварительный тракт, печень, поджелудочная и щитовидная железы, органы дыхательной системы.

На 4 неделе беременности идет образование головки эмбриона, она похожа в этот период на капельку. К концу 4 недели оканчивается начальный этап внутриутробного развития эмбриона, который называется бластогенез.

Плод на 4 неделе беременности продолжает интенсивно расти и развиваться. На данном сроке он называется еще эмбрион, в который превращается из плодного яйца. Эмбрион в данном сроке имеет вид плоского диска, имеющего 3 слоя, из которых в последствии будут формироваться органы и системы. В конце четвертой недели образуется нервная пластинка, из которой в будущем разовьется спинной и головной мозг, имеются в наличии зачатки желез, и оформляется лицо с зачатками глаз. Крошечный эмбрион на этом сроке имеет размер от четырех до пяти миллиметров.

Если у вас 4 неделя беременности, начинается эмбриональный период. С этого момента до 10 недель, все органы вашего ребенка начнут развиваться, а некоторые даже начнут функционировать. В результате этот период самый уязвимый для повреждений развития. В данный момент ребенок состоит из двух слоев: первичная эктодерма и гипобласт, из которых формируются все органы и части тела.

Примитивная плацента также состоит из двух слоев в этот период. Ее клетки соединены с тканями матки, таким образом, развитая плацента обеспечивает плод питательными веществами и кислородом.

Также образовывается амниотический мешок с амниотической жидкостью в нем, которая защитит плод и желточный мешок, который производит эритроциты для ребенка.

Важно: развитие каждого ребенка сугубо индивидуально. Наша информация разработана таким образом, чтобы дать вам общее представление о развитии плода.

[7], [8], [9], [10]

С помощью теста на беременность вы сможете наконец-то убедиться, что вы ждете малыша.

Если тест положителен, запишитесь на первую пренатальную консультацию к гинекологу. В большинстве случаев, врач ее назначит не ранее, чем на восьмой неделе, или раньше, в случае хронических заболеваний, появления симптомов, которые нужно проверить или в том случае, у вас возникали проблемы с прошлой беременностью.

Если вы принимаете какие-нибудь лекарства, теперь стоит консультироваться с врачом, насколько они безопасны для ребенка.

До беременности вы должны принимать поливитамины, с содержанием, по крайней мере, 400 микрограмм фолиевой кислоты, с ее наступлением дозу нужно увеличить до 600 микрограмм в день.

Следующие шесть недель важны для развития ребенка. Пока еще упрощенная плацента и пуповина, передающие питание и кислород ребенку, уже функционируют.

Если вы безуспешно пытались забеременеть в течение года или дольше, обратитесь к врачу, вам необходимо обследование, чтобы выявить возможные проблемы.

Тест на беременность, «я провела домашний тест на беременность и получила отрицательный результат, но я уже точно знала о своей беременности, я это чувствовала. Я подождала несколько дней, и провела с утра еще один тест. На этот раз, я оказалась права, он оказался положительным». — Анонимно

[11], [12], [13], [14], [15]

Ощущения на 4 неделе беременности могут и отсутствовать. Но в большинстве случаев страдает эмоциональное состояние женщины, вследствие гормональных изменений. Отмечается перепады настроения, повышенная плаксивость и обидчивость, беспричинная раздражительность. Кроме нарушений в эмоциональной сфере, женщина ощущает нагрубание и увеличившуюся чувствительность молочных желез, возможны боли тянущего характера в нижней части живота и/или пояснице, повышенные слизистые выделения без запаха, изменяется восприятие разного вида запахов и изменение вкусовых предпочтений, часто отмечается задержка жидкости и появляется отечность. Нередко на 4 неделе беременности отмечается возникновение тошноты, повышенного слюноотделения и рвоты.

ХГЧ на 4 неделе беременности продолжает вырабатываться и после имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Хорионический гонадотропин выделяется оболочкой эмбриона – хорионом и оказывает действие на половые органы женщины, таким образом, направляет их на поддержку беременности, которая развивается. Функция хорионического гонадотропина (ХГЧ) высока:

предоставляет поддержку в развитии и работе желтого тела беременности до семи недель,
берет участие в секреции стероидов у плода, участвуя, таким образом, в формировании пола у плода,
оказывает иммуносупрессивное действие, благодаря чему предотвращается отторжение эмбриона, который является чужеродным для системы иммунитета женщины.

Хорионический гонадотропин увеличивается каждые два-три дня на первых неделях, по мере прогрессирования беременности его уровень начинает падать. Наиболее высокий уровень хорионического гонадотропина отмечается на восьмой-десятой неделе, после чего он начинает снижаться.

ХГЧ на 4 неделе беременности можно определить как с помощью лабораторного метода исследования, при этом берется кровь для анализа, а также женщина может определить его наличие в моче с помощью тест полосок.

Прогестерон на 4 неделе беременности продолжает увеличиваться. Его вырабатывает желтое тело беременности до образования плаценты, которая в последующем возьмет выработку прогестерона на себя. Прогестерон играет весомую роль не только на 4 неделе беременности, но на протяжении всего ее периода. Функция прогестерона заключается в следующем:

обеспечивает рост матки и готовит ее к увеличению эмбриона,
препятствует сокращению мышц матки и, таким образом, предотвращает угрозу прерывания беременности,
увеличивает накопление веществ в виде подкожно-жировой клетчатки, необходимых для питания эмбриона и организма женщины,
снижает работу иммунной системы, чтобы организм женщины не отторгал чужеродный для него организм эмбриона,
обеспечивает рост и развитие молочных желез,
способствует подготовке связок таза к родовой деятельности,
берет участие в развитие некоторых тканей у зародыша.

Содержание прогестерона на 4 неделе беременности в зависимости от лабораторий разное и в среднем составляет 18 Нмоль/л. Перед сдачей анализа на содержание прогестерона необходимо прекратить прием гормональных препаратов, не принимать пищу и исключить действие стрессов и физических нагрузок.

Матка на 4 неделе беременности набухает, размягчается, особенно в районе перешейка, в связи с чем, отмечается его легкая подвижность. Слизистая матки и шейки синюшного цвета, в связи с усиленным притоком крови. В области шейки матки формируется слизистая пробка, которая будет выполнять защитную функцию, в частности, предотвращать проникновение бактериальной инфекции снаружи внутрь полости матки. В размере матка сильно не увеличивается на 4 неделе и не выходит за границы малого таза.

Эндометрий на 4 неделе беременности продолжает претерпевать некоторые видоизменения после имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Увеличивается в нем количество кровеносных сосудов (в связи, чем он приобретает синюшный цвет) и железистых клеток, которые в последующем превратятся в плаценту, а на данном сроке обеспечивают эмбрион кислородом и веществами, необходимыми для его питания. По мере того как растет эмбрион и прогрессирует беременности происходит постепенное утолщение эндометрия. При проведении УЗИ толщина эндометрия на 4 неделе беременности в среднем составляет 20 мм.

[16], [17], [18], [19]

Грудь на 4 неделе беременности продолжает претерпевать изменения. В результате гормональных изменений начинается ее постепенная перестройка к грудному вскармливанию. Отмечается симметричный рост, нагрубание и увеличенная чувствительность молочных желез. Возможна незначительная их болезненность, а также потемнение сосков и ареол.

[20], [21]

Живот на 4 неделе беременности изменений никаких не претерпевает, а именно – не увеличивается в размерах, поскольку эмбрион еще совсем крошечный и матка находится в области малого таза. Могут возникать незначительные боли тянущего характера в области нижней части живота, но они через несколько дней, обычно, проходят.

[22]

УЗИ на 4 неделе беременности осуществляется трансвагинально и подтверждает внутриматочную беременность. Определяется она в виде маленького черного кружочка имеющего в диаметре несколько миллиметров, и называется плодным мешком. Также на УЗИ в этом периоде можно увидеть расширенные кровеносные сосуды в матке, что являет собой норму и связано с необходимостью более активного питания развивающегося эмбриона.

Ткани эмбриона на 4 неделе еще увидеть не представляется возможным, но к концу данной недели можно будет увидеть на УЗИ желточный мешок, представляющий колечко в два-три миллиметра. И уже через семь дней на данном колечке, возможно будет увидеть крохотный эмбрион, который получает необходимые вещества из желточного мешка.

Интенсивно продолжает совою работу желтое тело беременности:

увеличиваясь в размерах, обеспечивает питательными веществами эмбрион, до тех пор, пока не сформируется плацента,
а также продолжает выработку, необходимого для поддержания и прогрессирования беременности — гормона прогестерона.

УЗИ на 4 неделе беременности проводят редко, при проведении его на раннем этапе также можно подтвердить или исключить внематочную беременность либо пузырный занос, чтобы вовремя среагировать и предотвратить нежелательные последствия.

Самочувствие на 4 неделе беременности характеризуется нестабильностью эмоционального фона – повышенная раздражительность, плаксивость; появлением расстройств пищеварительного тракта – тошнота, рвота; незначительными тянущими болями в нижней части живота и/или в области поясницы. В основном самочувствие на 4 неделе беременности не страдает, многие женщины чувствуют себя прекрасно.

Если болит живот на 4 неделе беременности, то этому симптому может быть несколько причин. Живот на 4 неделе беременности может болеть и в норме, боли тянущие, не сопровождаются какими-либо выделениями кровянистого характера, не увеличивается их интенсивность и быстро проходят. Боли в животе на 4 неделе могут также указывать и на наличие патологического процесса:

болезни органов мочевыделения (пиелонефрит, цистит), но в таких случаях к болям часто присоединяется расстройство мочеиспускания и подъем температуры,
нарушение работы кишечника в виде запоров, метеоризма,
возможно имеющаяся беременность – внематочная, поэтому по мере роста эмбриона и растягивания маточной трубы, возникают боли,
боли могут указывать на угрозу выкидыша либо замершую беременность, особенно если они усиливаются и сопровождаются кровянистыми выделениями,
возможны воспалительные процессы в органах брюшной полости (к примеру, аппендицит).

Учитывая наличие большого количества причин, которые могут вызывать боли в животе, особенно на 4 неделе беременности, лучше проконсультироваться с доктором, чтобы предотвратить нежелательные последствия для женщины и течения беременности.

[23], [24]

Зачастую тянет живот на 4 неделе беременности из-за изменений, которые происходят в женском организме. А именно, происходит смещение органов малого таза, растяжение мышечных волокон и связок, что и способствует возникновению тянущих болей в животе.

после выполнения каких-либо физических упражнений,
при угрозе выкидыша,
при внематочной беременности,
в результате патологических процессов во внутренних органах.

При патологических состояниях, которые сопровождаются тянущими болями в животе, часто отмечаются и другие симптомы (к примеру, кровянистые выделения, повышение температуры, расстройство мочеиспускания, усиление боли и т.д.), что требует немедленного обращения к врачу.

Выделения на 4 неделе беременности могут быть густые чем обычно, прозрачного или с беловатым оттенком, без запаха и не вызывают дискомфорт у женщины. Возможны светло-коричневые выделения, особенно в начале 4 недели, когда окончательно происходит имплантация, обычно такие выделения не беспокоят, не имеют запаха и исчезают через несколько дней.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Коричневые выделения на 4 неделе могут быть нормой, особенно если они имеют светлый оттенок, не сопровождаются запахом и не приносят дискомфорт женщине. Такие выделения связаны с гормональной перестройкой женского организма, а также с завершением имплантации зародыша в эндометрии матки и проходят через несколько дней. Выделения темно-коричневого цвета должны насторожить, особенно, если они сопровождаются болями в животе и/или пояснице, увеличиваются в объеме, приобретают неприятный запах. Такие выделения могут говорить о замершей либо внематочной беременности, эрозии шейки матки, угрозе выкидыша либо о наличии бактериальной половой инфекции, что требует незамедлительного обращения к специалисту.

[33], [34]

Кровянистые выделения на 4 неделе беременности требуют особо пристального внимания. Выделения кровянистого характера могут быть результатом:

внематочной беременности,
полового акта,
гинекологического осмотра (выделения незначительные, обычно не опасные),
замершей беременности (кровянистые выделения скудные и мажущие),
эрозии шейки матки.

Появление кровянистых выделений на 4 неделе беременности служит поводом для похода к гинекологу, чтобы определиться с причиной таких выделений и в случае необходимости пройти соответствующую терапию.

[35]

Болит поясница на 4 неделе беременности вследствие разных причин, таких как физиологическая перестройка костно-связочного аппарата либо же из-за наличия какого-то патологического процесса в организме. Причинными факторами болей в пояснице на 4 неделе могут быть:

В норме – вследствие изменений костно-связочного аппарата, когда вырабатывается гормон релаксин, который делает соединительные ткани рыхлыми, в результате чего увеличивается их растяжимость, а также подвижность костей таза. Таким образом, организм готовится к предстоящим родам.
Лишний вес, который постепенно набирает женщина во время беременности.
Патология позвоночника, имеющаяся еще до беременности (сколиоз, остеохондроз).
Воспалительные процессы в почках (пиелонефрит). Обычно при заболеваниях почек имеются расстройство мочеиспускания и повышенная температура.

Угроза выкидыша может сопровождаться болями в пояснице и кровянистыми выделениями.

Таким образом, в случае поясничных болей, интенсивность которых не проходит, а нарастает и дополнительно отмечаются другие симптомы, необходимо срочно обращаться к доктору, чтобы своевременно выявить причину и предотвратить нежелательные осложнения.

[36], [37], [38]

Часто температура на 4 неделе беременности поднимается до субфебрильных цифр, а именно до 37,3°С. Такая температура может отмечаться как в раннем сроке, так и на протяжении всей беременности. При отсутствии какой либо другой симптоматики (например, головной боли, ринита и др.) такая температура рассматривается как норма, вследствие:

изменения обмена веществ в сторону его ускорения,
изменения гормонального фона – повышенной выработки гормона прогестерона, который оказывает влияние центр терморегуляции в головном мозге,
снижения иммунитета, чтобы организм женщины не отторгал чужеродный для него эмбрион.

Повышение температуры на 4 неделе беременности до 38° и выше может быть связано с каким-либо заболеванием:

ОРВИ либо грипп,
воспалительными заболеваниями внутренних органов (к примеру, пневмония, пиелонефрит).

Самолечением при высокой температуре заниматься категорически противопоказано, т.к. это может серьезно навредить как здоровью женщины, так и здоровью эмбриона, т.к. на этой неделе интенсивно развиваются заложенные на третьей неделе органы и системы. Могут отмечаться в последствие пороки развития тех или иных органов, умственная отсталость и др. Помимо таких осложнений, высокая температура может спровоцировать прерывание беременности. Поэтому следует очень внимательно относиться к своему состоянию, особенно в условиях высокой температуры и своевременно обращаться к доктору.

Внематочная беременность на 4 неделе характеризуется теми же признаками, что и маточная. Также отмечается:

задержка менструации,
расстройство эмоционального фона,
изменение чувствительности молочных желез и их увеличение,
возможно появление тошноты, повышенного слюноотделения,
изменение вкуса и непереносимость определенных запахов,
повышенная базальная температура и др.

Причиной возникновения внематочной беременности, является невозможность попадания оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, вследствие нарушения проходимости маточных труб, в результате чего яйцеклетка имплантируется в маточной трубе. Причиной нарушения прохождения маточных труб могут быть:

процессы воспаления в яичниках и маточных трубах, как вследствие неспецифических инфекций (к примеру, после аборта), так и специфических, которые передаются через половые пути (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и т.д.),
операции на органах брюшной полости и органах малого таза, приводящие к спаечному процессу,
врожденное недоразвитие маточных труб,
гормональные расстройства у женщины.

Риск возникновения внематочной беременности возникает:

с увеличением возраста (старше 35 лет),
у женщин с наличием эндометриоза и с хроническими заболеваниями половых органов,
у курящих,
при наличии внутриматочной спирали,
при врожденных аномалиях матки и ее труб,
опухоли внутренних органов.

Определить внематочную беременность самостоятельно практически невозможно. Внематочная беременность крайне опасна для жизни женщины. Приблизительно на четвертой-шестой неделях беременности ворсины эмбриона прорастают маточную трубу, эмбрион интенсивно развивается и может произойти разрыв маточной трубы, что сопровождается:

кровотечением в брюшную полость (если поврежден крупный сосуд, то это крайне опасно из-за большой потери крови),
резкой схваткообразной болью в нижней части живота,
головокружением,
бледностью кожных покровов,
потерей сознания и т.д.

В некоторых ситуациях происходит разрыв не маточной трубы, а плодного яйца. В таком случае изгнание плодного яйца происходит не в матку, а в брюшную полость – трубный аборт. При таком аборте также отмечается головокружение, острые боли в животе, слабость, но симптоматика развивается медленнее, чем в случае разрыва трубы. Может наступить мнимое благополучие, кода все симптомы исчезают, а женщина думает, что все нормализовалось, но кровотечение продолжается в брюшную полость и это очень опасно. При незначительном подозрении на внематочную беременность, а также, если женщина находится в группе риска по возникновению внематочной беременности, является поводом сходить на консультацию к доктору и обследоваться.

[39], [40], [41], [42]

Выкидыш на 4 неделе беременности чаще всего начинается с незначительных кровянистых выделений постепенно усиливающихся. Цвет кровянистых выделений может быть от алого до темно-красного. Часто такие выделения сопровождаются спазматической болью в нижней части живота, а также болью в пояснице, иногда может повыситься температура тела. Кровянистые выделения могут содержать частицы тканей.

Выкидыш происходит на протяжении некоторого времени, от нескольких часов до нескольких дней. При этом кровянистые выделения могут быть незначительные, но продолжаться более чем несколько дней.

Возникновение выкидыша в ранние сроки беременности часто связано с генетическими поломками у эмбриона, не совместимыми с жизнью. Также выкидыш на раннем сроке может произойти вследствие каких-либо заболеваний у женщины, выполнения неадекватных физических нагрузок, применения лекарственных средств, алкоголя и т.д.

При появлении кровянистых выделений, сопровождающихся болью, слабостью и увеличением температуры требует незамедлительного обращения к доктору.

Кровотечение на 4 неделе беременности должно серьезно насторожить, и является поводом для консультации доктора. Непродолжительное кровотечение, в виде нескольких капель, не сопровождающееся болью в животе и пояснице, увеличением температуры не должно особо беспокоить, такое может отмечаться:

после полового акта,
после гинекологического осмотра.

Обильное кровотечение, не прекращающееся, а наоборот увеличивающееся, содержащее частицы тканей и сопровождающееся ухудшением общего состояния женщины – слабостью, бледностью кожи, болями в нижней части живота и/или пояснице, является опасным состоянием и требует немедленной медицинской помощи. Кровотечение такого характера может быть при самопроизвольном выкидыше и осложненной внематочной беременности.

[43], [44]

Месячные на 4 неделе беременности, как правило, не отмечаются. Но в ранние сроки беременности – первые недели и даже месяцы, когда только идет развитие плаценты, может отмечаться незначительное выделение гормонов, подавляющих менструальную функцию и в соответствующий срок, возможно возникновение незначительных кровянистых выделений. Кроме того, выделения, похожие на месячные на 4 неделе беременности могут быть вследствие:

внематочной беременности,
замершей беременности,
самопроизвольного выкидыша,
эрозии шейки матки,
после гинекологического осмотра либо полового акта.

Возникновение выделений, напоминающих месячные, является поводом для визита к гинекологу для обследования и дальнейшей тактики, с целью предупреждения нежелательных последствий для здоровья женщины и эмбриона.

Токсикоз на 4 неделе беременности – явление не редкое, но и не обязательное. Возникновение раннего токсикоза связано с рядом причин:

с изменением гормонального фона женщины,
с заболеваниями желудочно-кишечного тракта,
с попаданием в кровь беременной продуктов обмена веществ зародыша, которые вызывают интоксикацию в ее организме,
а также имеется наследственная предрасположенность (когда мать беременной страдала токсикозом, то, скорее всего, и у дочери, также будет отмечаться токсикоз).

Зачастую ранний токсикоз отмечается до тех пор, пока не сформируется плацента (обычно до двенадцати недель), которая будет защищать организм женщины от продуктов обмена эмбриона.

Чаще всего ранний токсикоз отмечается при первой беременности, в случае последующих беременностей симптомы токсикоза уменьшаются или отсутствуют.

Токсикоз на 4 неделе беременности чаще всего проявляется тошнотой, иногда рвотой, а также повышенным слюноотделением, непереносимостью отдельной пищи и/или запахов.

Легкий токсикоз сопровождается утренней тошнотой, проходящей после завтрака или тошнотой, которая может отмечаться полдня и иногда сопровождаться рвотой. Тяжелый токсикоз характеризуется тошнотой на протяжении всего дня и ночи, и сопровождается многократной рвотой, что требует медицинской помощи, чтобы избежать обезвоживания и дальнейших осложнений беременности.

Облегчить проявления токсикоза помогут – завтрак твердой пищей, не поднимаясь с кровати; дробное питание на протяжении дня высококалорийной пищей (не жирной); употребление охлажденной еды и достаточного количества жидкости.

Замершая беременность на 4 неделе возникает по разным причинам, а именно:

в результате генетических нарушений у эмбриона, которые не совместимы с жизнью,
при гормональных нарушениях, происходящих в организме женщины в результате какого-то заболевания либо употребления лекарственных средств,
наличие бактериальных половых инфекций (гонорея, хламидиоз, герпес и др.),
острые вирусные инфекции (грипп и др.),
злоупотребление спиртными напитками, курение,
длительное пребывание на солнце,
резус-конфликт,
частые аборты,
регулярное физическое и нервное перенапряжение.

Замершую беременность самостоятельно заподозрить сложно, поскольку часто еще могут отмечаться признаки беременности. Но должно насторожить:

появление сукровичных выделений,
исчезновение признаков токсикоза,
сильные боли в нижней части живота и /или пояснице,
беспричинное увеличение температуры тела.

В случае возникновения таких симптомов необходима консультация и обследование у специалиста, который проведет, прежде всего, УЗИ и определится диагнозом.

Простуда на 4 неделе беременности может возникнуть у многих женщин, особенно в условиях сниженного иммунитета в ранние сроки. Простуда, при которой нет температуры, озноба не страшна. Но при появлении высокой температуры, выше 38°С, озноба, бледности кожных покровов, т.е. симптомов интоксикации, простуда становиться опасной как для беременной (осложнениями, например, пневмонией), так и для эмбриона (нарушение его развития, замирание, выкидыш). Чтобы не подвергать организм беременной женщины простудным заболеваниям, нужно выполнять комплекс несложных профилактических мероприятий:

в эпидемический период острых вирусных инфекций стараться не посещать места с большим скоплением людей,
при наличии в окружении беременной больного простудным заболеванием, особенно в остром периоде, желательно изолировать его на несколько дней,
применять солевые растворы в носовые ходы в виде капель или спрея (Хьюмор, Аква-марис, Квикс),
в месте нахождения беременной необходимо частое проветривание помещения,
должен выполняться режим бодрствования и сна,
частые прогулки на свежем воздухе,
рациональное и сбалансированное питание с высоким содержанием овощей и фруктов, микроэлементов,
в случае необходимости употребление витаминов для беременных (Витрум пренатал, Прегнавит).

Если все же у беременной возникла простуда, особенно с повышением температуры рекомендуется обратиться к доктору для соответствующих рекомендаций. Самолечением заниматься не стоит, поскольку это может отрицательно сказаться на развитии эмбриона, ведь не все лекарственные средства можно принимать при беременности.

[45]

Тошнота на 4 неделе беременности может возникнуть больше чем у половины женщин. Чаще всего она возникает в утреннее время натощак и исчезает после еды, поэтому рекомендуется, не вставая с кровати съесть кусочек хлеба или галетного печенья, полежать минут пятнадцать, а оптом вставать. Иногда тошнота может беспокоить и полдня, а в тяжелых случаях (что бывает редко) в течение всех суток и сопровождаться рвотой. Чтобы уменьшить выраженность тошноты и ее устранить, рекомендуется:

принимать пищу небольшими порциями и часто,
лучше употреблять еду в охлажденном виде,
больше кушать твердую еду,
начинать завтрак еще в постели,
еда должна быть высококалорийной, но не жирной,
пить достаточное количество негазированной воды,
отдыхать и достаточно спать,
гулять на свежем воздухе.
Эти несложные мероприятия помогут беременной уменьшить выраженность тошноты и устранить ее.

Прерывание беременности на 4 неделе необходимо производить под контролем доктора, самостоятельно заниматься данным вопросом опасно для здоровья женщины. Поскольку только врач может оценить состояние женщины, подобрать метод прерывания беременности и проконтролировать весь процесс прерывания. В ранние сроки, как правило, проводят медикаментозное прерывание беременности.

Медикаментозный аборт – наиболее безопасный метод медикаментозного прерывания беременности в раннем сроке. При проведении медикаментозного аборта применяют такие препараты — Мифолиан, Мифепрекс, Пенкрофтон, Мефигин, Мифепристон. Такой аборт проводится в несколько этапов:

на начальном этапе проводится осмотр, УЗИ и необходимые лабораторные исследования крови, после чего назначают препарат и осуществляют наблюдение за женщиной на протяжении одного-двух часов,
на следующем этапе, по истечении 36 – 48 часов после употребления препарата, назначают простагландины, после чего происходит выкидыш и проявляется это кровянистыми выделениями.

После выкидыша проводится еще одно УЗИ, которое подтверждает полное отсутствие плодного яйца в полости матки и проводится оно через десять-четырнадцать дней.

Преимуществами медикаментозного прерывания беременности являются:

минимум или отсутствие осложнений и протекает как обычные месячные,
не нужно госпитализироваться, т.е. можно вести активный образ жизни,
отсутствие инструментального вмешательства в полость матки, что снижает риск инфицирования,
психологически лучше переносится.

Секс на 4 неделе беременности не является противопоказанием, а возможно и наоборот будет очень необходим женщине, поскольку на данном этапе либидо повышается. Следует помнить о соблюдении интимной гигиены обоих партнеров как до, так и после секса. Противопоказанием к занятию сексом на 4 неделе являются бактериальные половые инфекции у партнера, а также наличие у женщины кровянистых выделений, болей в животе и/или поясницы.

Алкоголь на 4 неделе беременности абсолютно противопоказан, т.к. в этом сроке идет интенсивное развитие всех органов и систем. Алкоголь оказывает токсическое действие на организм, как женщины, так и эмбриона. А последствия приема алкоголя, особенно в период формирования органов, могут быть плачевными (рождение больного ребенка).

[46], [47]

Питание на 4 неделе беременности должно быть полноценным и сбалансированным. Пища должна быть высококалорийной, но не жирной и жареной, приготовленная на пару, отваренная и должна содержать достаточное количество микро- и макроэлементов, фруктов и овощей, кисломолочных продуктов (кефир, творог, молоко, йогурт), нежирные сорта мяса и рыбы.

Антибиотики на 4 неделе беременности противопоказаны, поскольку они опасны для эмбриона, особенно в этом сроке, когда идет интенсивное развитие всех органов и систем. Необоснованный прием антибиотиков на 4 неделе может вызвать порок развития того или иного органа у будущего ребенка.

Существуют определенные показания для применения антибиотиков, которые назначает только врач. Антибиотики могут применяться под контролем доктора в следующих случаях: при пиелонефрите, пневмонии и других гнойных воспалениях внутренних органах, сепсисе, бактериальных половых инфекциях. При простуде и гриппе антибиотики не применяются, поскольку они действуют на бактерии, а грипп вызывают вирусы, об этом нужно помнить.

Существуют антибиотики, которые разрешены для применения и в период беременности, но 4 неделя – не лучшее время для их использования.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Перелет на 4 неделе беременности может быть противопоказан. Поскольку организм женщины адаптируется к новым изменениям, связанным с гормональной перестройкой. Также явления токсикоза могут помешать перелету, особенно если токсикоз тяжелый.

Противопоказанием к перелету в ранние сроки, являются:

многократная рвота,
кровотечение,
боли в животе и пояснице,
анемия,
беременность, после экстракорпорального оплодотворения
обострения у беременной хронических заболеваний,
пороки и болезни половых органов у беременной.

4 неделя беременности — срок беременности лучше находиться рядом с домом и в обычной обстановке. Лучшее время для отдыха с перелетами – второй триместр беременности ( с 14-й по 28-ю неделю).

[56], [57], [58]

источник

Угрозу прерывания беременности и врачи, и пациенты часто называют просто «угрозой». Приведет ли это состояние к печальным событиям или их удастся избежать? Чаще всего это зависит не только от своевременности и грамотности действий врачей, но и от поведения самой будущей мамы.

Угроза прерывания может возникнуть в течение всей беременности; ее причины могут быть разнообразными. Если это состояние возникает на сроке до 28 недель, говоря об угрозе самопроизвольного аборта (выкидыша), а на сроках от 28 до 37 недель — об угрозе преждевременных родов.

Боли в животе. Вне зависимости от срока беременности признаком неблагополучия является схваткообразная или тянущая боль внизу живота в центре. В первом триместре часто возникают неприятные ощущения в боковых отделах живота. Они связаны с изменениями в связках матки и не имеют отношении к угрозе прерывания беременности.

Напряжение мышц матки, которое часто обозначают как гипертонус. Здесь следует разделить гипертонус, диагностируемый с помощью ультразвукового исследования, и гипертонус, который ощущает сама пациентка.

Повышенный тонус, определяемый при ультразвуковом исследовании, но не ощущаемый женщиной, как правило, затрагивает только небольшой участок мышц матки (переднюю или задаю стенку). Такое явление может быть результатом реакции на само ультразвуковое исследование (это особенно характерно для первого триместра беременности) или результатом психологического напряжения. При таком локальном напряжет: мышц матки можно говорить о повышенной возбудимости мышц матки, то есть, увидев подобие заключение в протоколе ультразвукового исследования, доктор делает вывод, что женщина относится к группе риска по возникновению угрозы прерывания беременности, и назначает ей профилактическое лечение — прием препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и гладкой мускулатуры матки (но-шпа, папаверин). Вам могут назначить также повторное посещение врача через 10 дней или повторное ультразвуковое исследование.

Состояние, при котором матка «каменеет» и появляются болезненные ощущения (то есть возникает тотальный гипертонус), врачи расценивают как угрозу прерывания беременности. Это может потребовать госпитализации, назначения специального лечения. Однако следует отметить, что после 32 недель беременности нормальным является появление периодических сокращений матки, которые не сопровождаются болью. Это так называемые подготовительные схватки Брэкетона-Хикса. Появление их не обязательно и не является признаком патологии.

Выделения из половых путей. Признаками угрозы прерывания беременности являются кровянистые выделения из половых путей, появляющиеся на любом сроке беременности. Любой, даже самый незначительный объем выделений свидетельствует о неблагополучии. Причиной появления кровянистых выделений чаще всего становится отслойка плодного яйца (к первом триместре беременности) или плаценты (во втором и третьем триместре беременности) от стенки матки. Вследствие таких изменений плод при небольшой отслойке недополучает кислород и питательные вещества, а при массивной отслойке может погибнуть. Угрозу прерывания беременности можно заподозрить не только при наличии сукровичных и кровянистых выделений, но и при водянистых выделениях (в этом случае может идти речь о подтекании околоплодных вод). Эта ситуация вероятна во втором-третьем триместре беременности. При нарушении плодных оболочек из полости матки подтекает бесцветная жидкость, которая в норме окружает плод. Такая ситуация может сопровождаться напряжением мышц матки и требует стационарного наблюдения и лечения, так как в этом случае возникает риск инфицирования плода.

Гормональные нарушения — это нарушения в работе желез внутренней секреции, которые вырабатывают биологически активные вещества — гормоны. Гормоны призваны регулировать процессы жизнедеятельности организма, в том числе процесс зачатия, роста и развития плода.

Одним из самых распространенных гормональных нарушений является недостаточность прогестерона. Прогестерон — это гормон, который вырабатывается яичниками во второй фазе менструального цикла и поддерживает беременность. Особенно велика его роль до 16 недель беременности, после этого срока задачу гормонального обеспечении берет на себя плацента, которая окончательно формируется как раз к этому сроку. Недостаточность прогестерона, или, как ее еще называют, недостаточность желтого тела 1 может возникать при воспалительном поражении женских половых органов (сальпингоофоритах — воспалении яичников и маточных труб, эндомиометритах — воспалении слизистой и мышечной оболочек матки), после абортов, при нарушении работы других органов внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы и др.). Эта причина чаще приводит к угрозе прерывания беременности в первом триместре.

1 Желтое тело образуется в яичнике на месте яйцеклетки после овуляции, то есть выхода яйцеклетки в брюшную полость. Вырабатывает прогестерон.

Угроза прерывания беременности может быть вызвана также повышением уровня мужских половых гормонов — андрогенов. Мужские половые гормоны в женском организме в норме вырабатываются в надпочечниках и яичниках. При нарушениях в работе этих органов количество мужских половых гормонов повышается. Это приводит к снижению количества женских половых гормонов, обеспечивающих нормальное развитие беременности, может вызнать истмико-цервикальную недостаточность (о чем будет сказано ниже).

Поскольку работа всех желез внутренней секреции взаимосвязана, то к прерыванию беременности может привести сбой в выработке любого гормона, в том числе гормонов щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и др.

Иммунные причины могут приводить к прерыванию беременности в первом триместре. Если в норме наполовину чужеродный плод не отторгается организмом матери, то при сбоях в системе иммунитета возможно возникновение антител, которые приводят к нарушению формирования плаценты или гибели плода. Причину таких сбоев можно установить. Лечение в таких случаях направлено на угнетение выработки антител.

Генетические нарушения также могут стать причиной прерывания беременности. При наличии хромосомных и генетических мутаций, т. е. при формировании грубой патологии плода, на ранних сроках, как правило, происходит выкидыш. Генетические мутации чаще всего носят спонтанный характер, то есть это случайные явления, которые не повторяются в последующем. Однако они могут возникать под действием неблагоприятных факторов внешней среды (ионизирующей радиации, химических воздействий и т.п.). Генетические мутации могут носить и наследственный характер.

В случаях поломки в хромосомном наборе беременность чаше всего прерывается в ранние сроки, т. е. в первом триместре, возможно, даже после нескольких дней задержки менструации или вообще в срок предполагаемой менструации.

Инфекции, передающиеся половым путем, также могут стать причиной угрозы прерывания беременности. В ходе многих научных исследований выяснено, что у беременных, страдающих хламидиозом, уреаплазмозом, микоплазмозом, трихомониазом, герпесом, цитомегаловирусной инфекцией, вирусной инфекцией Коксаки, вероятность выкидыша и преждевременных родов гораздо выше, чем у здоровых женщин. При этом сами инфекции становятся непосредственной причиной прерывания беременности в тех случаях, когда возбудитель инфицирует непосредственно плод и плодные оболочки. В случае если заражение произошло еще до беременности и были приняты своевременные меры профилактики, вполне возможно благоприятное течение беременности. Инфекции, передающиеся половым путем, могут стать причиной прерывания беременности как в первой, так и во второй половине беременности.

Заболевания половых органов (к ним относятся аномалии строения половых органов женщины, травмы, а также такие заболевания, как миома матки, эндометриоз) могут являться механическим препятствием для нормального роста и развития плода, когда плодное яйцо не может полноценно закрепиться в матке. Кроме того, эти состояния и заболевания сопровождаются гормональными нарушениями, которые приводят к угрозе прерывания беременности.

Истмико-цервикальная недостаточность (istmus в переводе с латыни — «перешеек», место перехода тела матки в шейку — cervix) также может вызвать прерывание беременности. ИЦН при беременности развивается вследствие травм перешейка и шейки матки при абортах, травматичных родах; гормональной причиной ИЦН может являться гнперандрогения. При ИЦН шейка матки, в норме плотно сомкнутая во время беременности, раскрывается и не удерживает плодное яйцо, которое под действием силы тяжести опускается вниз. При этом сократительная деятельность мышц матки может иметь место (возникают схватки), а может полностью отсутствовать. Прерывание беременности, причиной которого является истмико-цервикальная недостаточность, чаще всего происходит на сроке 16-18 недель.

Патологическое течение беременности может стать одной из причин ее прерывания. Чаще всего речь идет о гестозах беременных, при которых повышается артериальное давление, появляются отеки, белок в моче. Причиной прерывания беременности может стать предлежание плаценты, когда плацента прикрепляется в области выхода из матки: условия для кровоснабжения плода в этом случае хуже, чем если бы плацента прикрепилась в средней или верхней части матки. Эти состояния приводят к преждевременным родам во второй половине беременности.

Острые воспалительные и общие инфекционные заболевания, такие как ангина, грипп, краснуха, вирусный гепатит, аппендицит, пиелонефрит, вызывая повышение температуры, нарушение кровообращения между матерью и плодом под действием токсинов, могут привести к прерыванию беременности на любом сроке.

Хронические заболевания будущей мамы, имеющиеся у нее еще до беременности, особенно заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, пороки сердца), заболевания почек и других органов могут стать причиной прерывания беременности на любом сроке. В этих случаях вероятность осложнения зависит от степени выраженности хронического заболевания.

Травмы, такие, как ушибы, переломы, сотрясения, особенно травмы живота, могут привести к прерыванию беременности. В этой связи особого внимания заслуживают травмы головы. Даже те сотрясения и ушибы головного мозга, которые женщина перенесла еще до беременности, могут приводить к угрозе выкидыша и преждевременных родов. Это обусловлено тем, что одной из структур головного мозга является главная железа внутренней секреции — гипофиз, которая регулирует работу других органов, обеспечивающих нормальное течение беременности. При «свежих» и застарелых травмах и головном мозге может нарушаться кровообращение и области гипофиза, что приведет к сбою в обеспечении беременности.

Стрессы, которым многие склонны приписывать роковую роль в течение беременности, сами по себе, как правило, не являются причиной угрозы прерывания беременности: они могут стать лишь предрасполагающим фактором при наличии вышеперечисленных причин.

Если вы почувствовали признаки угрозы прерывания беременности дома, немедленно обратитесь за медицинской помощью. До осмотра врача попытайтесь успокоиться, лягте, примите 2 таблетки но-шпы или введите в прямую кишку свечу с папаверином.

При угрозе прерывания беременности женщине рекомендуется соблюдать постельный режим, то есть ее физическая активность сводится до минимума. Иногда беременной не разрешают вставать с постели вовсе.

Естественно, что вероятность потери ребенка вызывает у женщины тревогу и страх, что не способствует сохранению беременности. Поэтому на любом сроке при угрозе прерывания беременности назначают успокаивающие препараты — валериану или пустырник. Вы можете и сами помочь себе успокоиться. Для этого нужно попробовать расслабиться, в каком бы положении вы ни находились (лежа или сидя), и подумать о чем-то приятном, даже если кажется, что ничего хорошего в жизни в данный момент нет. Например, можно представить себе малыша.

Если угроза прерывания беременности возникает в первом триместре, то, как правило, назначают гормональные препараты, которые способствуют нормальному течению беременности. К ним относятся препараты, обладающие действием прогестерона (дюфастон, утрожестан и др.), а также препараты, применяемые при гиперандрогении и иммунных причинах угрозы прерывания беременности (дексаметазон, метипред).

Если при осмотре и ультразвуковом исследовании обнаруживают недостаточность, то на шейку матки накладывают швы, которые «не выпускают» плодное яйцо. Операцию проводят под наркозом. Одновременно женщине вводят препараты, расслабляющие матку.

Начиная с 16 недель беременности для лечения угрозы прерывания применяют препараты, расслабляющие матку. Это препараты из разных фармакологических групп, но объединяет их то, что они снимают спазм маточной мускулатуры (магния сульфат, гинипрал, партусистен и др.). Лекарства чаще всего вводят с помощью капельницы.

При наличии кровянистых выделений у беременной применяют кровоостанавливающие препараты. В случае необходимости проводят лечение инфекционных, воспалительных, хронических заболеваний внутренних органов.

В заключение хочется сказать, что большинства ситуаций, в которых возникает угроза прерывания беременности, можно избежать. Для этого до беременности или в самом ее начале нужно определить, нет ли причин, которые могут привести к данному осложнению беременности. Но не стоит воспринимать диагноз «угроза прерывания беременности» как приговор. Вовремя обратившись к врачу, вы обеспечите своему малышу благоприятные условия для дальнейшего роста и развития.

источник