Зубная боль может возникнуть в любые моменты, не исключение, и период вынашивания ребенка. Кроме того, в силу физиологических особенностей во время беременности зубы женщины особенно уязвимы, и ситуации, когда требуется срочное лечение или удаление зуба во время беременности, отнюдь, не редки.
В принципе, в период вынашивания лечение и удаление зубов не слишком желательны, именно потому будущим мамам настоятельно рекомендуется решить все стоматологические проблемы еще на этапе планирования беременности. Ведь посещение стоматолога, это не только воздействие на организм медикаментозных препаратов, но и сильный стресс, что противопоказано и маме, и плоду.
Но в жизни ситуации бывают разные, и если у вас появилась сильная боль, то намного хуже и для вас, и для состояния вашего будущего ребенка ее терпеть и отказываться от лечения.
Беременность не является абсолютным противопоказанием к лечению или удалению зубов, но вам обязательно следует сообщить врачу о своем положении, он сможет подобрать наиболее щадящие методы лечения. Стоматолог проведет полную диагностику состояния полости рта, даст вам рекомендации по осуществлению личной гигиены и по профилактике кариеса, а если необходимо, то направит к хирургу на удаление зуба во время беременности.
В современное стоматологии существуют специальные анестезирующие средства, которые не наносят вред плоду, они не способны проникать через плаценту. Тем не менее, любое хирургическое вмешательство является стрессом дл организма, и удаление зуба — не исключение Потому во время беременности зубы удаляют лишь в случае самой острой необходимости, при этом стараются избегать вмешательства в первой и третьем триместре беременности.
Случается, что во время беременности обостряются проблемы с восьмыми молярами, то есть, зубами мудрости, которые могут доставлять человеку серьезный дискомфорт. В обычной ситуации врач не задумываясь назначил бы удаление, но после удаления «восьмерки» слишком часто развиваются различные осложнения, в том числе, и воспалительные процессы, которые требуют последующего лечения с помощью антибиотиков. Естественно, что во время беременности прием подобных медикаментозных препаратов крайне нежелателен.
Если есть возможность, то удаление зуба во время беременности лучше отложить, но если показания к операции слишком серьезны, то необходимо произвести операцию, так как постоянная острая зубная боль или наличие хронического воспалительного процесса принесут намного больше вреда, чем стресс от удаления и использование врачом анестезирующих средств.
Можно ли беременным удалять зубы, к сожалению, достаточно актуальный вопрос среди будущих мам. Беременность — это период, когда организм женщины особенно уязвим, и очень часто происходит нарушение обмена кальция, и в результате происходит разрушение эмали зубов, и появляются срочные показания к терапевтическому лечению, а иногда и к удалению зубов.
Конечно, поход к стоматологу это серьезный стресс, который состояние беременности только усугубляет. И ничего полезного в процессе лечения и удаления зубов во время вынашивания ребенка — нет. Но еще хуже — постоянные болевые ощущения, которые негативно сказываются на общее состояние будущей мамы, а через нее — и на состояние растущего малыша. Негативным фактором является и наличие постоянного очага инфекции, которым является любое кариозное поражение, потому если стоит выбор между тем, удалять ли больной зуб или терпеть боль,
Стоматологи советуют производить лечение или удаление зубов вне зависимости от своего состояния, а ориентируясь исключительно на показания к стоматологическому лечению. Сейчас существуют технологии и препараты, которые подходят для лечения женщин, вынашивающих ребенка, и даже анестезия никакого вреда малышу не принесет. Для обезболивания стоматологи используют средства, которые не обладают способностью проникать через плацентарный барьер, а воздействуют исключительно на женский организм.
Гинекологи — акушеры более осторожно относятся к вопросу, можно ли беременным удалять зубы. Они рекомендуют проводить лечение после восемнадцати недель, когда плацента уже сформирована и надежно защищает растущего малыша, и до тридцати двух-тридцати пяти недель, считая, что на более позднем сроке излишний стресс может стать фактором, провоцирующим преждевременные роды. Но такие ограничения, естественно, не относятся к тем случаям, когда положение не слишком серьезно, и существует реальная возможность отложить лечение. Если же женщину мучают сильные боли практически каждую ночь, или у нее прорезывается зуб мудрости, рост которого сопровождается развитием перикоронарита, то удалять зубы следует как можно скорее.
Самое главное во время беременности следует с особой тщательностью относится к гигиеническим процедурам, помогающим в должном состоянии содержать полость рта. Пасты лучше выбирать с натуральными компонентами: мятой, гвоздичным маслом, облепихой, шалфеем и т.д. Отлично подойдут пасты с повышенным содержанием кальция и фтора.
Обязательно очищайте межзубные промежутки при помощи такого простого средства, как зубная нить. К сожалению, российские пользователи почему-то игнорируют этот важный предмет, обеспечивающий более качественную гигиену полости рта.
Практически всем беременным еще на первом осмотре врач назначает прием витаминных препаратов и минеральных комплексов, а также дает рекомендации по питанию во время вынашивания ребенка. Обязательно выполняйте все рекомендации вашего врача, витамины и разумная диета помогут вам получать все необходимые вещества, поддерживающие ваш организм и обеспечивающие всем необходимым организм вашего ребенка.
Если вы будете выполнять все несложные правила, перечисленные выше, то риск возникновения заболеваний зубов и десен заметно снизится, и вполне возможно, что вам и в голову не придет интересоваться вопросом, можно ли беременным удалять зубы. Здесь можно посмотреть на брекеты фото, какие бывают разновидности, что они дают и как ими пользоваться.
На всякий случай рекомендуем вам прочитать про симптомы рака.
источник
В процессе планирования беременности женщине важно серьезно отнестись к своему здоровью, а для этого необходимо пройти профилактический осмотр у профильных врачей, в том числе и у стоматолога. Однако нередки случаи, когда необходимость в стоматологической помощи возникает непосредственно во время вынашивания малыша. По этой причине у многих женщин, находящихся в «интересном» положении, возникает закономерный вопрос: можно ли удалять зубы во время беременности и насколько это безопасно?
Можно ли удалять зубы во время беременности?
Беременная женщина обязана относиться с повышенным вниманием и ответственностью к здоровью своих зубов. Дело в том, что в этот период в организме начинают происходить определенные изменения, которые, к сожалению, весьма плачевно отражаются на состоянии всей челюстной системы:
- ослабление иммунной системы,
- кардинальное изменение гормонального фона,
- нехватка витаминов и минералов, обусловленная «уходом» их большей части на формирование плода и развития органов малыша,
- острый дефицит кальция в организме, который является основным элементом костной ткани.
Нехватка минералов и витаминов может плохо отразится на состоянии зубов беременной женщины
Подобные явления способны провоцировать развитие воспалений и кариозных поражений. В случае проявления первых симптомов стоматологических заболеваний следует незамедлительно обратиться за профессиональной помощью к стоматологу.
Если больной зуб сильно не беспокоит, то его экстракцию лучше отложить до родов. Но когда вопрос встает о выраженном дискомфорте или даже боли, решение может быть лишь одно – немедленно удалить причинный элемент. Стоит сразу обозначить, что наиболее предпочтительным периодом для лечения и удаления является второй триместр беременности. Сегодня процедура проводится с максимальным комфортом и безопасностью для пациентки, с применением современных безвредных анестетиков и щадящих методов экстракции, например, с помощью лазера.
Мы выяснили, удаляют ли зубы во время беременности и можно ли вообще в это время проводить подобную процедуру. Очевидно, что для ее назначения нужна веская причина. Это хирургическая операция, которая в рассматриваемой ситуации проводится только при наличии строгих показаний:
- инфицирование окружающих тканей: обычно такое явление наблюдается при стремительном развитии кариозного поражения и его осложнений – пульпита, периодонтита. То есть тогда, когда сохранить единицу не получится, и воспаление очень быстро прогрессирует,
- сильное повреждение вплоть до корня,
- злокачественные новообразования или кисты: в данном случае может потребоваться не только удаление, но и хирургическое вмешательство по извлечению опухоли,
- неожиданный рост зуба мудрости, который наносит урон своим «соседям» и приводит к острым воспалительным процессам,
- запущенные заболевания десен: наличие серьезной патологии, которая опять же очень быстро прогрессирует, при этом медикаментозная терапия не дает положительных результатов.
Пульпит может быть показанием к удалению зуба
Из-за болезненных ощущений в полости рта беременная женщина начинает сильно нервничать и переживать. Кроме того, это неизбежно отражается на рационе питания будущей мамы, из-за чего невольно страдает малыш. Поэтому вопрос о стоматологическом лечении во время беременности должен быть решен обязательно.
Зачастую вред от бездействия бывает значительно более серьезным, чем от стандартной стоматологической процедуры, коей является удаление. Если в ходе проведения планового осмотра специалист обнаружил очевидные показания к проведению данной процедуры, то перед тем, как удалить больной зуб, необходимо получить соответствующее разрешение от гинеколога и терапевта.
Итак, давайте подробнее поговорим о том, с какими сложностями и нюансами сопряжена процедура экстракции в разные периоды беременности:
- первый триметр: первые десять недель особенно важны для здорового формирования плода. Сильные переживания по поводу предстоящего лечения, анестетики и рентген-обследование – все это в купе может не самым положительным образом отразиться на процессе развития и формирования основных систем организма ребенка. С другой стороны, сильная боль способна спровоцировать сокращение матки и гипертонус, да и к тому же слишком повышается риск распространения инфекции и развития осложнений. В стоматологической практике не редкость, когда пациентки проходят лечение на ранних сроках, не зная о своей беременности. Если ситуация не терпит отлагательств, врач проведет процедуру. Однако стоматологи сходятся во мнении, что лучше сделать все возможное, чтобы отложить удаление хотя бы до последнего месяца триместра,
- второй триместр: в это время эмбрион трансформируется в полноценный плод с достаточно развитыми внутренними органами, в том числе сердцем. Теперь уже стресс мамы не так сильно повлияет на ребенка, поэтому данный триместр является оптимальным временем для того, чтобы назначить экстракцию больного элемента,
- третий триместр: на таком большом сроке подобные методы лечения крайне нежелательны, что главным образом связано с риском сокращения матки и началом преждевременных родов.
Второй триместр является оптимальным временем для того, чтобы назначить экстракцию больного элемента
Первый триместр предполагает формирование внутренних органов плода и плацентарного барьера, поэтому с медицинскими процедурами лучше повременить. В третьем триместре слишком возрастает риск преждевременных родов.
«Когда я была беременной, мне удаляли зуб, правда не мудрости, но все же. По-моему, это была 17-ая неделя. Но мой стоматолог – настоящее золото! Он еще и три канала умудрился прочистить так, что потом вообще ничего не болело. После удаления лунка ныла еще около часа, а потом все прошло. Не хочу никому навязывать свое мнение, это всего лишь мой личный опыт. Я вот всегда придерживаюсь того принципа, что самое главное – это врач, его опыт и профессиональные навыки. В этом мне очень повезло!»
Иришка, 28 лет, фрагмент из переписки на форуме
«А у меня так уж случилось, что на пятом месяце начали буквально крошиться зубы. Тогда я очень перепугалась, все откладывала поход к стоматологу – боялась за ребенка. Короче, затянула по своей дурости. В результате появилась необходимость в удалении зуба, но мне запретили проводить операцию. Короче, намучалась я тогда. В итоге стоматолог в частной клинике удалял уже остатки зубов и очень сильно ругался, что я не пришла раньше. Мне кстати хорошую анестезию сделали, вообще ничего не болело, ни во время удаления, ни потом. Температура не поднялась, и с малышом все было в полном порядке».
Марина А., г. Тула, фрагмент из переписки на форуме
О том, как правильно ухаживать за полостью рта после удаления зуба, читайте в нашей статье >>>
Как мы уже объяснили выше, фактически, не бывает безопасного срока именно для удаления зуба. Потому что если даже во втором триместре можно применить анестезию, то после этой операции потребуется проводить полоскания полости рта антисептическими растворами (не все они разрешены), нужно будет принимать определенные медикаменты. А если разовьется осложнение? Ведь тогда потребуется еще более сильная терапия! Так что лучше с удалением повременить. Но если показания экстренные, то любой период не будет являться ограничением, потому что больной зуб – это боль, стресс и, конечно же, острый воспалительный процесс, который также опасен и для плода.
Проводить процедуру будет хирург-стоматолог. Перед этим ему нужно изучить результаты рентген-обследования. Однако если пациентка в положении и клиническая картина очевидна, этого этапа можно избежать, чтобы лишний раз не подвергать опасности процесс формирования плода. Но не стоит переживать и в том случае, если без снимка никак не обойтись – сегодня в клиниках и диагностических центрах используется современное высокоточное оборудование, позволяющие минимизировать негативное воздействие рентгена на организм человека.
Перед процедурой обязательно проводится обследование
Экстракции проводится в любом случае с применение обезболивающих. В настоящее время с данной целью применяются максимально щадящие препараты, безопасные для здоровья как мамы, так и малыша. После введения анестетика хирург проводит процедуру по стандартному протоколу – захватывает причинный элемент специальными щипцами, резко выкручивает его и аккуратно извлекает. После лечения пациентке будут даны подробные рекомендации по уходу за полостью рта.
В течение порядка 3-х часов рекомендуется воздержаться от принятия пищи. Непосредственно после лечения не следует нагревать больное место – так можно лишь усилить послеоперационные симптомы и даже спровоцировать воспаление. Полоскать рот также противопоказано, поскольку так можно повредить кровяной сгусток, который является своеобразным барьером, защищающим открытую рану от инфицирования.
Что касается медикаментов, то пациенткам в положении обычно назначают «Парацетамол» от боли (0,5 г – максимальная разовая дозировка) и антисептик «Амоксиклав». Снять признаки воспаления и обеспечить дополнительную дезинфекцию поможет отвар из ромашки для полоскания полости рта. Перед его применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Пациентам часто назначают «Амоксиклав»
Если после проведения всех необходимых диагностических мероприятий стоматолог все же пришел к выводу о необходимости срочной экстракции, то процедура будет проводится с местной анестезией. Операция, как правило, проходит быстро и без осложнений. При этом будущая мама должна строго следовать всем предписаниям лечащего врача и внимательно контролировать свое состояние после процедуры.
Обычно перед удалением врач назначает рентген-диагностику. Пациенткам «в положении» чаще всего приходится проходить данную процедуру с применением визиографа – это современное устройство, которое характеризуется направленным действием и минимальным негативным влиянием рентгеновских лучей на организм. В результате врач получает на руки информативный снимок, на основе которого может вынести окончательный вердикт по поводу необходимости удаления.
Визиограф поможет сделать прицельный снимок с минимальными рисками для здоровья
Многих будущих мам волнует вопрос касательно того, какую анестезию можно беременным. В этом случае удалять зубы следует с уколом только местного обезболивания – под наркозом процедура не проводится. Современная фармакология предлагает для данной категории пациенток эффективные и безопасные препараты, обладающие следующими свойствами:
- средства не проходят плацентарный барьер, а это значит, что их действующие компоненты никак не могут повлиять на плод,
- не содержат сосудосуживающих веществ (если быть точнее, эпинифрина).
Удалять зубы следует с уколом только местного обезболивания
С данной целью сегодня используются такие препараты, как «Ультракаин», «Убистезин» и «Новокаин» – последний применяется исключительно в форме спрея и требует обязательного сплевывания слюны. С таким уколом вырывать зуб совершенно не больно, поэтому бояться здесь нечего.
Процедура в любом случае чревата определенными осложнениями, которые, тем не менее, обычно развиваются на фоне допущенных врачом ошибок или несоблюдения пациентом предписаний стоматолога. Подобные негативные проявления можно условно разделить на ранние и поздние. К первой категории относят осложнения, которые возникают во время или сразу после процедуры:
- травма челюсти,
- обморок,
- травмирование гайморовых пазух,
- оставление осколков в десневых тканях,
- повреждение соседних единиц,
- кровотечение, образование гематомы.
Так выглядит воспаление лунки после удаления зуба
Однако определенные проблемы могут возникнуть и через некоторое время после экстракции. К таковым проявлениям относится альвеолит, выраженный воспалением лунки, а также неврит, который характеризуется развитием воспалительных процессов в периферических нервных клетках. Чем раньше вы обратитесь к специалисту при развитии подобных явлений, тем проще и быстрее их можно будет устранить без последствий.
Мы разобрались с тем, удаляют ли беременным зубы, а теперь поговорим о возможности удаления нерва. Прежде всего следует заметить, что это лишь крайняя мера, которая применяется, когда нет никаких других вариантов решения проблемы. Депульпация показана в тех ситуациях, когда нервно-сосудистый пучок, называемый пульпой, поражен на 90% 1 . В других случаях прежде врач вделает все возможное, чтобы вылечить пульпит посредством обработки и пломбирования корневых каналов. Если же спасти нерв так и не удалось, процедуры депульпации не избежать.
На сегодняшний день есть безопасные методы удаление нерва
Еще буквально некоторое время назад процесс умерщвления пульпы предполагал наложение мышьяка с последующей установкой временной пломбы. Через несколько дней пасту удаляли, нерв вытягивали, после чего фиксировали постоянную пломбу. Потому как мышьяк крайне негативно влияет на организм, женщинам во время беременности данную процедуру проводили только в крайне редких случаях. Сегодня чтобы «убить» нерв, используют современные безопасные лекарственные средства, за счет чего процедура стала менее болезненной и возможной для применения при беременности.
Согласно статистике, зубы мудрости, они же третьи моляры или «восьмерки», чаще всего начинают прорезываться в промежутке от 18 до 25 лет 2 . А это именно тот возраст, когда молодые люди собираются завести первого или второго ребенка. Выходит, что появление третьих моляров у беременных – не такое уж редкое явление.
Важно! Касательно того, вырывают ли зубы мудрости во время беременности, нужно заметить, что в этот период подобные операции не проводятся. Слишком велик риск резкого ухудшения самочувствия после операции. В идеале процедуру лучше отложить. Будущей маме важно понимать, что состояние ее организма неизбежно отражается на здоровье ребенка.
С другой стороны, многие авторитетные эксперты придерживаются альтернативной точки зрения. Так, например, Э. Гровс, профессор Колумбийского стоматологического колледжа и практикующий стоматолог-хирург, объясняет свою позицию на этот счет следующим образом: выраженная боль в области зуба мудрости свидетельствует о том, что во время его прорезывания возникли патологические процессы. Если просто терпеть эту боль, можно причинить значительно более серьезный вред сразу двум организмам. В результате появляется риск развития инфекции, которая способна привести к образованию кисты, воспаления, свища и других серьезных последствий. А дальше подключайте логику: если не предпринять никаких мер, вредоносные бактерии проникнут в кровь, и уж тут избежать проблем не удастся. В подобных случаях вопрос целесообразности удаления зуба вообще не возникает.
Если нет альтернативного метода, то зуб мудрости стоит удалить
После постановки на учет беременной женщине предстоит пройти плановый осмотр у дантиста. В рамках этого посещения важно получить максимально полную и подробную информацию по поводу текущего состояния полости рта, и если будут диагностированы какие-либо проблемы стоматологического характера, их нужно будет оперативно устранить после 14 недели.
Также пациентке следует попросить врача подробно проконсультировать по поводу ухода за полостью рта во время вынашивания ребенка. После зачатия происходят некоторые изменения в составе слюны, часто наблюдается недостаток кальция в организме, а патогенная микрофлора развивается в разы быстрее при отсутствии должного уровня гигиены ротовой полости. Все это создает благодатную почву для распространения бактерий и развития кариозных поражений, поэтому к здоровью полости рта в этот период следует подходить особенно внимательно и ответственно. Будущей матери нужно сбалансировать свое питание и обеспечить достаточное поступление витаминов и минералов в организм.
В народе до сих пор бытует мнение, что лечить зубы во время беременности крайне опасно. Данное убеждение уже давно устарело, ведь сегодня современная стоматология предлагает максимально щадящие методики проведения процедур, а также качественные и безопасные анестетики, которые не представляют угрозы для здоровья будущей мамы и ребенка.
- Лукиных, Л.М. Пульпит (клиника, диагностика, лечение), 2002.
- По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Добрый день, меня зовут Марина. Мне удалили зуб, но вот прошло уже полдня, а кровь все не останавливается, и приходится ее постоянно сплевывать. Это вообще нормально или в такой ситуации все-таки стоит обратиться к доктору?
Вполне вероятно, что кровотечение не останавливается именно по причине постоянного сплевывания. Из-за интенсивного сбора слюны мог повредиться кровяной сгусток, который формируется в лунке после удаления и служит своего рода защитным барьером. Если кровь не останавливается слишком долго, лучше повторно обратиться к стоматологу.
Здравствуйте, Елизавета, 29 лет. Подскажите пожалуйста, могут ли заболевания зубов у мамы отразиться на здоровье будущего малыша. Спасибо.
Больные, пораженные кариесом зубы – это открытый источник инфекции сразу для обоих организмов. Из кариозных полостей вредоносные бактерии проникают через корневые каналы непосредственно в кровь и могут привести к серьезным патологиям внутренних органов. Безусловно, подобные патологические процессы неизбежно влияют на развитие плода, поэтому при появлении первых симптомов стоматологической болезни нужно в срочном порядке обратиться к дантисту.
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
источник
На каком сроке беременности можно удалять зубы с анестезией: операция во время первого, второго и третьего триместров
Беременность – важный и сложный период в жизни женщины. На организм будущей матери ложится большая нагрузка, и ослабленная иммунная система не всегда в состоянии адекватно с ней справиться. Витамины и минералы, поступающие с пищей или в составе витаминных комплексов, почти полностью уходят на создание и укрепление организма ребенка. Поскольку кальций используется плодом в качестве материала для строения опорно-двигательной, нервной и мышечной систем, его нехватка пагубно сказывается на состоянии костной ткани женщины, вынуждая прибегать не только к лечению, но иногда и к удалению зубов.
Больные зубы способны доставить немало хлопот женщине во время беременности (см. также: можно ли делать рентгенологический снимок зуба при беременности?). К неприятным ощущениям от собственно пораженного зуба добавляются переживания матери за сохранность будущего ребенка и его здоровье. Бытует ошибочное мнение, что лечение зубов у беременных опасно для плода. Следование стереотипу приводит к тому, что в отсутствие своевременной терапии удаление запущенного зуба становится единственно возможным решением.
В результате некоторых манипуляций и ошибочного применения лекарственных препаратов, действительно, может быть причинен вред плоду. Вдумчивый выбор врача, грамотный, взвешенный подход к лечению минимизируют риски от стоматологических процедур. Однако беременной следует знать, какие виды врачебного вмешательства недопустимы в ее положении.
Что категорически запрещено делать при беременности:
- Рентген. В случаях, когда требуется сделать снимок больного зуба, врач должен использовать радиовизиограф, обладающий минимальной лучевой нагрузкой. Область таза и живот женщины обязательно закрываются свинцовым фартуком.
- Общий наркоз. Считается недопустимым во время беременности. При необходимости используется местное обезболивание.
- Прием лекарственных препаратов без одобрения гинеколога.
Доктор, которому можно доверять, знаком с особенностями лечения и вырывания зубов у беременных женщин и не допустит халатного отношения к здоровью будущей матери и ее ребенка. Те, кто выдергивал зубы в интересном положении, подтверждают значимость правильного выбора специалиста.
Деликатное состояние требует особо бережного подхода к пациентке, неоправданный риск недопустим. При необходимости выдергивать зубы можно, поскольку боль и долго длящееся воспаление оказывают худшее воздействие на здоровье матери и ребенка, чем небольшая операция. Воспалительный процесс, начавшийся в одном месте, может перейти на всю челюсть, а при гнойном поражении бактерии распространяются по кровеносной системе. Врачи иногда стараются отложить удаление разрушенного зуба на послеродовой период, но сильные болевые ощущения и другие причины могут вынудить вырвать его еще во время беременности.
Первый триместр – наиболее опасное время из-за высокого риска непроизвольного выкидыша. В первые 13 недель происходит активное формирование внутренних органов ребенка, закладываются основные системы. Нередко возникает повышенный тонус матки. На фоне гормональной перестройки женщина может переживать эмоциональную нестабильность, токсикоз, испытывать общее недомогание. Стрессы оказывают неблагоприятное воздействие на ребенка, плод остро реагирует на любые физические воздействия и токсичные вещества.
Вырывать зубы на ранних сроках врачи категорически не рекомендуют. Операция возможна только в самых крайних случаях, к примеру при острой боли из-за пульпита или при гнойном инфицировании.
Благоприятным периодом для лечения и удаления зубов медики называют второй триместр, а наиболее оптимальным – с 16 по 26 неделю (см. также: какими считаются благоприятные дни для удаления зубов?). Раньше этого срока формирование плаценты может быть еще не окончено. Плод окреп, основные внутренние органы сформировались и активно развиваются, повысилась устойчивость к воздействиям токсинов и бактерий. Гормональный фон будущей матери стабилизировался, токсикоз остался позади, женщина спокойна, уверенна.
С 28 по 40 недели беременности организм ребенка уже почти полностью сформирован, но в психоэмоциональном и физическом состоянии матери может наблюдаться нестабильность. Нагрузки возрастают, женщина больше устает, иногда появляются проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, нарушения функционирования почек. Негативные воздействия, стрессы, как и в первом триместре, опасны для состояния плода и матери. Стоматологи крайне неохотно вырывают зубы беременным на позднем сроке из-за возрастающего риска преждевременных родов, которые может спровоцировать любая медицинская процедура.
Заболевания полости рта, воспаление десен не редкость у женщин в положении. Недостаток кальция и фосфора, вымываемых из костей беременной женщины, приводит к истончению и разрушению костной ткани. Помимо этого, нарушения в работе иммунитета и общая ослабленность организма увеличивают подверженность вредным воздействиям микроорганизмов и повышают вероятность развития кариеса.
Несмотря на все попытки медиков отложить удаление до послеродового периода, терапия не всегда имеет положительный результат. В некоторых ситуациях нет другой возможности остановить деструктивные процессы, кроме как выдернуть зуб (см. также: как самому выдернуть зуб?).
Показания к удалению зуба беременной:
- длительная острая боль;
- гнойное воспаление, гранулемы, лечение которых не дает ожидаемого результата;
- невозможность сохранить корни зуба;
- травма челюсти;
- злокачественная опухоль у корневой шейки.
Во время беременности разрешено применять в качестве меры обезболивания местную анестезию. Выбор препарата врач делает, ориентируясь на безопасность для женщины и будущего ребенка. Некоторые современные анестетики, разработанные специально для беременных, не содержат сосудосуживающих веществ, не проникают через плацентарный барьер и благодаря этому не оказывают негативного влияния на плод, позволяя эффективно обезболить нужный участок десны. Использование препаратов, содержащих адреналин, во время беременности запрещено.
К разрешенным анестетикам относятся:
- Ультракаин. При лечении будущей мамы выбирается безопасная концентрация действующего вещества.
- Убистезин. Не проходит через плацентарный барьер, безопасен для малыша и матери.
- Новокаин. Применяется в виде спрея, слюну сглатывать нельзя.
Общий наркоз оказывает пагубное воздействие на нервную систему ребенка и используется в исключительных случаях, угрожающих жизни матери. В стоматологии к таким ситуациям относится удаление злокачественных новообразований в полости рта.
После удаления зуба в десне остается открытая рана, за которой необходим уход, чтобы избежать инфицирования. Хирургическое вмешательство завершится с минимальным риском, если соблюдать ряд определенных правил.
Действия после удаления:
- в течение трех часов запрещается принимать пищу;
- не рекомендуется полоскать рот;
- запрещено согревать больное место.
Во время первого приема пищи после операции необходимо следить, чтобы частицы продуктов не попадали в ранку. Пить жидкость, чистить зубы следует аккуратно, чтобы не выполоскать образовавшийся кровяной сгусток, необходимый для правильного заживления. В случае болевых ощущений или повышения температуры, единственный обезболивающий и жаропонижающий препарат, разрешенный к употреблению в период вынашивания малыша, – Парацетамол.
Зубы мудрости вырастают самыми последними, когда у женщин уже наступает детородный возраст. Рост «восьмерок» нередко сопровождается болезненностью. Они могут расти в сторону соседних единиц, рвать ткань десны и прорезываться в сторону щеки.
Некоторые врачи стараются не выдирать, а лечить даже труднодоступные зубы мудрости у беременных, другие полагают, что затрудненный доступ к третьим молярам может привести к повреждению здоровой «семерки», и выступают за удаление. Есть ситуации, в которых любой врач предпочтет удалять «восьмерку», к ним относятся невыносимая боль, серьезное воспаление десны, затронувшее лицевой нерв, и полное разрушение зуба (рекомендуем прочитать: больно ли удалять нерв и как это делается?).
Случаи, когда можно вырвать зуб мудрости при беременности:
- «восьмерка» растет криво и травмирует соседние зубы;
- выросший моляр поражен кариесом;
- пациентка испытывает острую боль;
- на шейке зуба мудрости образовалась киста, воспалены ткани десны.
Стоматологи прилагают все усилия, чтобы сохранить будущей матери больной зуб и не дергать. Когда объем пораженных пульпитом тканей достигает 90% и воспаление не поддается терапевтическому воздействию, врач принимает решение удалить пульпу (зубной нерв). Применение современных безопасных средств анестезии делает эту процедуру максимально безопасной и безболезненной, поэтому беременным не стоит бояться, если речь заходит о депульпации и чистке каналов.
Гигиена полости рта – основное, чему должна уделять внимание будущая мать. Важно чистить зубы минимум 2 раза в день, полоскать рот после еды, использовать зубную нить для очищения межзубных промежутков. Рекомендуется использовать качественные зубные пасты с натуральными компонентами и повышенным содержанием кальция. Щетка не должна травмировать десны. От использования отбеливающих паст на протяжении беременности лучше воздержаться из-за негативного воздействия на эмаль.
В давние времена говорили, что каждая беременность стоит женщине одного потерянного зуба. Даже сегодня, при всех возможностях современной стоматологии, многих будущих мам беспокоит вопрос, можно ли удалять зуб при беременности? И правда, не повредит ли это вмешательство ребенку, ведь речь идет о небольшой операции?
• Во время беременности кариес у женщин развивается более интенсивно по причине снижения иммунитета и, возможно, из-за недостатка кальция и витаминов.
• Очаг воспаления в зубе и окружающих тканях очень опасен. Если стоматолог решает, что другого выхода нет, и нужно удалять зуб, операцию приходится делать на любом сроке беременности.
• Современная местная анестезия не опасна для будущих мам. Не стоит беспокоиться и о том, что нужно будет сделать один рентгеновский снимок.
Чем опасен кариес во время беременности?
В кариозных полостях может находиться золотистый стафилококк, который станет причиной серьезных проблем для новорожденного и его мамы. В норме здоровый организм успешно подавляет развитие микробов, однако беременность и роды сильно снижают иммунитет женщины, и очаги инфекции во рту становятся опасными источниками болезнетворных бактерий.
Как лечат зубы во время беременности?
Если вы сознательно планируете рождение ребенка, лучше заранее посетить всех врачей-специалистов, в том числе и стоматолога, чтобы постараться устранить источники возможных неприятностей в будущем. Сейчас специалисты все реже прибегают к хирургическому вмешательству, поскольку развитие новых технологий и появление современных материалов в большинстве случаев дают возможность восстановить коронковую часть зуба.
Если у вас все же разболелся зуб, надо помнить, что заниматься его лечением во время беременности и можно, и нужно. Не надейтесь, что боль пройдет сама собой, и не пытайтесь заглушить ее анальгетиками. Как можно скорее отправляйтесь на прием к стоматологу, чтобы вместе с ним решить проблему.
Обязательно предупредите врача, что вы ждете ребенка, особенно на ранних сроках. Он проведет полное обследование ротовой полости, назначит лечение или, если не найдет другого выхода, направит на операцию.
Сейчас разработаны анестезирующие препараты местного действия, которые не проникают вместе с кровью через плаценту к ребенку и не вредят ему. А вот гнойный очаг в челюсти мамы чреват для малыша серьезными осложнениями.
Конечно, если ситуация позволяет, лечение стараются проводить не в первом триместре, а на более поздних сроках, когда закончится формирование тканей и органов ребенка. Но есть случаи, когда медлить опасно, потому что воспаление может распространиться из зуба на окружающие ткани. Вопрос о том, можно ли удалять зуб при беременности, решает стоматолог, возможно, вместе с акушером-гинекологом.
Что нужно учесть, если будущей маме требуется операция?
Беременным женщинам не рекомендуется делать рентгеновский снимок полости рта. Если в этом исследовании есть необходимость, лучше использовать радиовизиограф – электронный прибор, позволяющий видеть рентгеновское изображение зубов на мониторе компьютера почти в реальном режиме времени.
Интенсивность излучения этого аппарата намного ниже, чем при рентгенографии. Чтобы обезопасить ребенка, грудную клетку, живот и область таза будущей мамы прикрываются специальным защитным фартуком, непрозрачным для рентгеновских лучей.
Обычно специалисты стараются не удалять во время беременности «зубы мудрости», поскольку эта операция чревата осложнениями, например, подъемом температуры и общим ухудшением самочувствия женщины. Если есть возможность, такие вмешательства лучше отложить.
Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, сотрудница Перинатального Медицинского Центра (Москва). Занимается подготовкой и ведением беременности у пациенток с разными видами эндокринных нарушений, выкидышами, бесплодием, невынашиванием, многоплодной беременности, с рубцом на матке, после ЭКО и так далее.
источник