У кого как проходили первые недели беременности

Срок беременности в акушерстве может определяться несколькими способами:

по триместрам, каждый из которых длится 13 недель;
по лунным или акушерским месяцам, каждый из которых длится 28 дней;
по неделям, которых при нормально протекающей беременности насчитывают в среднем 40.

Дробление всего срока на недели позволяет внимательно следить за состоянием мамы и будущего ребенка на протяжении всей беременности. По этому принципу гинекологи высчитывают предположительную дату родов (ПДР) следующим образом: вся беременность исчисляется как 40 недель или 280 дней именно потому, что в подавляющем большинстве случаев оплодотворение приходится на период овуляции, то есть на 12-14 день после окончания менструации. Для определения срока к первому дню последнего менструального цикла прибавляют 280 дней, или по-другому: вычитают три месяца и добавляют 7 дней. Например, если последняя менструация началась у вас 10 августа, то ПДР – 17 мая.

В общем, отправной точкой при подсчете срока беременности и ПДР является первый день последнего менструального цикла. И следует понимать, что фактическая беременность в это время еще не наступила. Зачатие предположительно произойдет через 2 недели, в период овуляции, и когда срок беременности высчитывается от этой даты, то речь идет об овуляционном или фертилизационном возрасте плода. Но гестационный (то есть менструальный) срок беременности начинают считать уже с первого дня последних месячных, потому что уже сейчас в яичнике созревает яйцеклетка, которая в будущем будет оплодотворена сперматозоидом, а еще позже – эти двое сольются в единое целое, из которого начнет развиваться эмбрион, плацента и пуповина.

Обратите внимание, что дата зачатия, определенная врачом, почти всегда будет отличаться от реальной даты на две недели. Поэтому если вам говорят, что сейчас у вас 14 неделя беременности, это означает, что малышу – 12 недель. И если вы рожаете в положенный срок, то преимущественно это происходит на 38 неделе жизни ребенка или на 40-ой неделе беременности.

То есть, если сейчас речь идет о первой неделе беременности, подразумевается, что примерно через 2 недели зачатие таки произойдет, а первые симптомы дадут о себе знать только лишь спустя еще некоторое время. А пока о фактической беременности говорить рано: яйцеклетка только-только готовится к путешествию и последующей встрече со сперматозоидом, который при слиянии с яйцеклеткой и обусловит зарождение новой жизни.

Симптомы беременности на 1 первой неделе отсутствуют, будущая мама, возможно, и не подозревает, что в ближайшем будущем совместно с супругом будет с трепетом ожидать появления на свет маленького чуда, подбирая малышу подходящее имя. Пока же женщина чувствует себя превосходно, полна сил и энергии и лишь мечтает о заветном пополнении в семействе.

Также не приходится говорить и о каких-то особых ощущениях, характерных для 1 недели беременности. На данном этапе пока еще даже не пришло время овуляции, а потому, вряд ли дадут о себе знать какие-либо из признаков, в отдельных случаях сопровождающих овуляторный период.

Менструация закончилась, женщину не тревожат какие-либо неприятные симптомы, пропали возможные признаки менструального синдрома. Эмоциональный фон стабилизировался, настроение улучшилось, мысли вновь вернулись к теме «хочу ребенка, скоро – самое время для очередной, и пускай в этот раз удачной, попытки».

источник

Женщина в ожидании беременности прислушивается к своим ощущениям, пытаясь заметить любые возможные признаки состоявшегося зачатия. На самом деле на первой неделе беременности после зачатия явные симптомы проявляются слабо, но они все же есть. В женском организме начинают происходить определенные изменения, которые указывают на развитие новой жизни.

К 1 неделе малыш внедряется в эпителиальные ткани матки. Начинает вырабатываться хорионический гонадотропин.

Это однозначный признак наступления беременности. Обнаружить это можно двумя способами:

Сдать клинический анализ крови на ХГЧ.
Сделать тест на беременность самостоятельно, используя утреннюю мочу, в которой наибольшая концентрация ХГЧ после зачатия.

Тогда можно прислушаться к изменениям в организме, внутренним ощущениям. При развитой чувствительности легко понять, какие сигналы посылает тело, если в нем зарождается новая жизнь.

После зачатия оплодотворенная яйцеклетка продвигается по фаллопиевым трубам к матке, которая готовится ее принять. Беременность на первой неделе – условное время, в течение которого организм женщины претерпевает важные перемены, готовится к развитию плода.

Яйцеклетка находится в стадии дробления, пока движется по маточным трубам, постепенно увеличиваясь в размерах. Передвигаться им помогают специальные реснички и сокращения стенок фаллопиевых труб.

Не оплодотворенные яйцеклетки гибнут спустя 12-24 часа, а оплодотворенная яйцеклетка при попадании в матку имплантируется в нее. В организме начинаются изменения, перестраивается гормональный фон.

Перемены в начале беременности в основном начинаются в матке. На раннем этапе зарождения жизни начинаются структурные изменения в женском лоне. Происходят химические процессы, влияющие на весь организм будущей мамы.

Матка имеет следующие особенности:

Практически не меняет своего расположения.
Становится мягкой, а шейка уплотняется.
В районе шейки матки формируется слизистая пробка, препятствующая проникновению болезнетворных организмов внутрь детородного органа. Так плод, находясь в матке, защищается от инфицирования.

Могут возникать слегка тянущие боли в животе, как результат расслабления тазовых связок. Так организм женщины подготавливается к предстоящим родам.

Молочные железы будущей мамы становятся чувствительными, повышается упругость груди.

С 1 недели грудь растет, увеличивается в размерах.

Но не у всех будущих мам она плотнее сразу после зачатия.

Уплотняющаяся и растущая грудь будущей мамы требует бережного отношения. Нужно правильно подобрать нижнее белье, чтобы оно не стесняло дыхания, было удобным и из натуральных материалов.

На раннем этапе живот у женщины не растет. Едва заметное округление появляется только у мам с опытом, и то не сразу. В момент имплантации яйцеклетки или в процессе сокращения фаллопиевых труб, при движении зародыша к матке, могут беспокоить легкие тянущие боли в животе.

Если болевые ощущения быстро проходят и не доставляют заметного дискомфорта — беспокоиться не стоит. Подобное явление – это норма на первой неделе беременности. Когда тянущие боли усиливаются, начинаются обильные кровянистые выделения, это уже повод для обращения к врачу.

Еще не существует такого понятия как плод. Будущий малыш – это всего лишь оплодотворенная яйцеклетка, которая перемещается по фаллопиевым трубам к матке, чтобы имплантироваться в ее стенки.

Но он уже несет в себе половину генетического материала мамы и половину папиных. К концу недели зародыш вживляется в эпителиальные ткани матки.

Яйцеклетка делится, становится все больше. Начинается формирование плаценты, пуповины. В этот момент зародыш еще мал, его даже нельзя разглядеть на УЗИ, но он тесно связан с мамой.

Женщина может обращаться к малышу, разговаривать с ним. Такой тесный контакт положительно сказывается на его дальнейшем развитии.

Первые перемены указывают на сам факт наступления беременности. Часть из них заметна лишь при гинекологическом осмотре, но большинство изменений может заметить и сама женщина.

К ним относятся следующие:

Матка слегка увеличивается, ее поверхность размягчается.
Слизистая влагалища немного синеет.
Отсутствует менструация и связанные с ней процессы.

Изменения обусловлены подготовкой организма к вынашиванию и благополучному рождению ребенка. Все системы и органы подстраиваются под процесс развития плода.

В первую неделю после зачатия у женщины может быть состояние подобное периоду менструации.

У женщины в это время наблюдаются:

Задержка менструации – при регулярном цикле.
Болевые ощущения непонятного происхождения.
Тяжесть в районе матки.
Вздутие живота, его словно распирает. Кажется тесной одежда, хотя животик еще не растет.
Покалывание в груди, ее набухание.
Перепады артериального давления.
Эмоциональная нестабильность.
Потемнение сосков.
Беспокоит метеоризм.
Изменение характера влагалищных выделений.

Так организм женщины сигналит о наступлении беременности.

К этому времени оплодотворенная яйцеклетка должна имплантироваться в матку. Это опасный период – велика вероятность выкидыша.

Чтобы организм будущей мамы не избавился от яйцеклетки, прикрепленной к матке, иммунитет слегка ослабляется. В связи с этим у женщины ощущается легкое недомогание, вялость. Может повышаться температура тела, часто клонит в сон.

Утром беспокоит тошнота, обостряется чувствительность к запахам и пище. Возникают причудливые и новые вкусовые пристрастия. Некоторым женщинам хочется грызть мел, если есть существенный недостаток кальция в организме. Пропадает или вырастает аппетит.

Среди главных признаков наступления беременности выделяют имплантационное кровотечение. Оно наступает после внедрения яйцеклетки в полость матки.

После благополучного прикрепления зародыша к матке появляются едва заметные выделения розоватого или коричневого цвета. Они имеют мажущий характер. Иногда выделения можно просто не заметить.

По длительности имплантационное кровотечение не может идти больше двух дней. Если дольше – это уже отклонение от нормы и повод для обращения за консультацией к специалисту.

Если выделения у женщины становятся кровянистыми и их объем увеличивается, а попутно наблюдается острая тянущая боль внизу живота, нужно срочно обращаться к врачу. Любое усиленное кровотечение в этот период – риск выкидыша.

На первой неделе после зачатия нет необходимости делать УЗИ, если женщина чувствует себя прекрасно. Это может навредить малышу, поэтому исследование ультразвуком рекомендуется проводить не раньше трех месяцев или по назначению врача в исключительных случаях.

УЗИ может показать наличие отклонений. К ним относятся:

Внематочная беременность.
Киста или опухоль.
Воспалительный процесс.

При нормальном течении беременности исследование может показать отсутствие доминантного фолликула, потому что овуляция уже не предполагается, и зачатие уже произошло.

Но это нельзя рассматривать как явный признак беременности тем, кто ее с нетерпением ожидает, потому что у женщин бывают менструальные циклы без овуляции – 1 или 2 раза в год, и это считается нормой.

Чтобы малыш у будущей мамы родился здоровым, а процесс его вынашивания протекал благополучно, женщине необходимо заранее позаботиться о своем здоровье. При планировании беременности нужно обратить внимание на многие факторы.

Занятия спортом – прекрасный способ для будущей мамы, чтобы подготовиться к беременности и вынашиванию малыша. Особенно стоит уделить время своему телу.

Утренний или вечерний медленный бег тренирует выносливость, налаживает работу дыхательной системы. После регулярных пробежек у женщин укрепляются спина, ноги.

Если зачатие уже произошло, бег противопоказан. Тогда будущей маме можно плавать в бассейне, заниматься йогой для беременных, спортивной ходьбой.

С помощью специфического комплекса у женщин развиваются влагалищные мышцы. При усвоении упражнений проще переносить роды. У будущей мамы сокращается риск травм и разрывов за счет повышения эластичности мышц влагалища.

Упражнения можно делать самостоятельно и в домашних условиях либо обратиться к специалисту, записавшись на индивидуальные или групповые тренировки.

Женщине желательно настраивать себя на лучшее, мыслить в позитивном ключе. Приятные эмоции благотворно сказываются на развитии малыша. Будущей маме можно слушать красивую музыку – классические произведения, звуки природы. Это женщину успокаивает, умиротворяет.

Хорошему настроению будущей мамы способствуют полноценный сон продолжительностью 8-10 часов, регулярные прогулки на улице. При этом женщине нужно выбирать удобную одежду и обувь, чтобы не травмировать себя и малыша.

При желании, чтобы родить здорового малыша нужно вести здоровый образ жизни. Желательно начать хотябы за полгода до предполагаемого зачатия.

За это время нужно выявить возможные скрытые патологии, побороть вредные привычки.

Если беременность уже наступила, тогда нельзя экспериментировать со своим организмом. Любые резкие перемены здоровья не прибавят.

Сначала женщине желательно проконсультироваться с гинекологом, пройти медицинский осмотр, чтобы убедиться в исправной работе репродуктивной и пищеварительной систем.

Будущей маме нужно обратить внимание на гормональный фон. Хорошо, если до момента зачатия будущая мама наведет порядок с зубами.

Женщина должна сдать следующие анализы:

Кровь на сахар.
Пробу на токсоплазмоз, если в квартире есть домашние животные.
Кровь на резус-фактор.

Чтобы малышу было комфортно развиваться в материнской утробе, женщине необходимо соблюдать рекомендации врачей:

Кушать маленькими порциями, но часто. Нельзя морить себя голодом или переедать.
Хорошо высыпаться. Здоровый сон полезен и маме, и малышу.
Принимать витамины.
Гулять на свежем воздухе.
Выполнять дыхательные упражнения для общего расслабления организма.
Избегать стресса.
Не контактировать с людьми, зараженными вирусными инфекциями.
Вовремя отдыхать.
Придерживаться диеты.

Это поможет женскому организму справиться с возложенной на него нагрузкой во время беременности.

На раннем этапе беременности, в продуктах, из которых состоит меню будущей мамы, должно быть достаточное количество питательных веществ.

На первой неделе срока в рационе женщины должны присутствовать:

Нежирные сорта мяса в отварном или тушеном виде.
Жирная рыба, насыщенная омега кислотами.

Свежие фрукты, плоды, овощи, зелень.
Кисломолочная продукция. Желательно ежедневно пить цельное молоко или употреблять йогурт.

Сахар будущей маме можно, но не более 50 г в сутки. Вместо сахара можно мед. Жиры животного происхождения лучше заменить растительным маслом. Способ приготовления тоже важен. Крайне нежелательно увлекаться жареными, острыми, копчеными блюдами. Лучше заменить их едой на пару, тушеной или вареной пищей.

Беременность – это не заболевание, а лишь особое состояние организма. У женщины вполне хорошее самочувствие, позволяющее заниматься привычными делами. Но уменьшить физическую нагрузку будущей маме нужно обязательно.

С первой недели беременности женщине запрещено:

Работать больше 6 часов и без перерыва.
Долго сидеть за компьютером.
Работать в ночные смены, ездить в командировки.
Поднимать тяжести – вещи свыше 3 кг.
Долго сидеть или стоять.
Двигать мебель и любые крупногабаритные предметы или поднимать их.
Использовать при уборке агрессивные моющие средства с хлором, ярко выраженными ароматическими добавками.
Пить крепкий чай, кофе.
Употреблять спиртные напитки, курить.
Посещать солярий, баню.
Принимать горячую ванну.
Делать рентген.
Слушать громкую музыку и находится вблизи усилителей звука.

Если прислушиваться к этим рекомендациям, развитию плода ничего не навредит.

Витамины обязательно должны быть в меню будущей мамы. Во время беременности потребность в кальции, йоде и других микроэлементах возрастает вдвойне.

Если витаминов у женщины не хватает, растущий плод начнет брать необходимые вещества из ее организма. Пострадают кости, зубы, волосы беременной.

Врач может назначить фолиеву кислоту для снижения наследственных проблем, улучшения состояния зародыша и снижения негативного влияния внешней среды. Также беременной полезен витамин Е, участвующий в формировании плаценты и предотвращающий угрозу выкидыша. Для нормального обмена веществ будущей маме необходим йод. Особенно в нем нуждается организм на раннем сроке беременности.

Женщине можно принимать витамины, назначенные врачом, или найти им альтернативу – употреблять в пищу продукты, содержащие нужные активные вещества. 40 ягод земляники в день содержат суточную норму фолиевой кислоты. Йод есть в морской капусте, морепродуктах, инжире. Витамин С можно получить из свежих апельсинов.

Но во всем стоит соблюдать меру. Если у женщины есть желание налегать на овощи и фрукты вместо готовых витаминов, этот вопрос обсуждается с врачом. Переизбыток активных веществ тоже вреден.

Чтобы малыш развивался благополучно, женщине необходимо вести здоровый образ жизни, правильно питаться и настраивать себя на позитив.

Для гармоничного развития плода на 1 неделе после зачатия будущей маме рекомендуется:

Отказаться от курения, в том числе и от пассивного – стараться не дышать табачным дымом.
Прекратить прием медикаментов, прописанных до наступления беременности. Особенно это касается антибиотиков.
Избегать стрессов и нервного перенапряжения.
Если в доме есть кошка, убирать ее туалет только в перчатках и тщательно мыть руки после этого.
Реже появляться в общественных местах в период простудных эпидемий.
Избегать толпы и давки в общественном транспорте.

Первая неделя – волнующая и непростая для будущей мамы. Женщина не всегда догадывается об интересном положении, но если все признаки на лицо, сразу стоит задуматься о правильности своего образа жизни и прислушаться к рекомендациям специалистов.

Посмотрите небольшое видео о первой неделе беременности.

источник

Задержка 2 дня, соски потемнели не много и грудь очень набухла и появились буквально за две-три недели растяжки на груди. Выросла в размер где-то. Были выделения типа молочницы. Иногда вечером подташнивает но без рвоты. Пару раз покалывало в пояснице и тянет живот. Начинаются месячные или Беременная? Может у кого-то так было? Делала тест пару дней назад. Тоисть до задержки, была одна полоска( апетит увеличился.

Подозрения стали появляться после того как грудь начала болеть и набухла больше обычного. Еще мерзнуть начала, постоянно вялая и спать днем стала, хотя такого никогда не было, если недосыпа, конечно, не было. Решила так на всякий случай сделать тест, до этого их было сделано штук пять, в разные периоды. Потом забила и пустила на самотек. В этот раз делал с уверенность, что опять ложные сомнения, но к счастью нет

а у меня вообще с дня прикрепления организм сигналы подвал… с середины цикла, я курю, несколько дней подряд от сигарет по утрам воротило жутко… один раз аж стошнило… потом стала замечать, что вечером с работы когда еду в метро уши закладывает, походу давление скакало… ни когда такого не было… а за несколько дней до М пару дней мазало и живот стал побаливать… когда М не пришли в назначенный день, сделала тест… а он полосатый… я даже не удивилась

Живот и поясницу тянет( Заставляет беспокоится. Хочется ужасно томатного сока, выпила за три дня литров 6.

Ещё за задержки появилось молозиво и ночью стала вставать в туалет.

Никаких симптомов не было, просто я была уверена, что забеременею и на первый день задержки сделала тест ))))

а сейчас вот снова, брожу по сайтам читаю Ваши ощущения, чувствуется мне что беременна, но все не так как в первый раз, поэтому хочу узнать как у других, но матка как будто полная, грудь налилась но не болит, на второй неделе тошнило, сейчас перестало, отнимается поясница, ТТ 37,3 опять держится. До задержки неделя, как дожить :)))))))))))))

я свою первую беременность прямо жаждала больше жизни и как то ее прочувствовала. Я интересовалась и встречала таких как я супер-чувствительных. Во-первых, после ПА я уснула, приснился сон, что я вожу хоровод с одинокими девушками и вдруг вижу лежит рыбка, я ее схватила и прижала к щеке и проснулась с таким ощущением счастья и то что я беременна. И уже где-то через неделю живот стало дуть, мы были на море, не могла даже лежать на пляже на нем, стало знобить, болела грудь. В день ожидаемых М. поехали на экскурсию на мыс Сунион где родился Бог моря Посейдон, там в кафе в туалете увидела капельки на прокладке, еще тогда мысль мелькнула, что Мася крепится. Ну и вот прилетела домой утром, еле дождалась когда аптека откроется, увидала две полоски прыгала как сумасшедшая. Теперь дочке говорю, что надо было тебя не Мария, а Марина (морская) назвать

источник

У вас внутри зародилась новая жизнь. Уже с первых дней после зачатия организм начинает меняться. Яйцеклетка приступает к делению уже через 10-12 часов после оплодотворения. Сначала она делится на две половинки, которые потом соединяются в одно целое. И маленькая клетка уже имеет право называться ребенком…

В первые дни беременности не ощущаются никакие изменения. Женщина даже не подозревает, что она носит под сердцем будущего малыша. В этот период действительно нет никаких изменений – ни внутренних, ни внешних. Сотворившаяся клетка медленно двигается по маточной трубе и постоянно делится, так как, прикрепляясь к матке, она должна уже иметь плаценту и пуповину.

За первую неделю клетки увеличиваются и постепенно формируют плодное яйцо. Когда оно достигает своей цели, то прикрепляется к стенке матке. Эти дни являются очень важными. Дело в том, что на этом периоде существует довольно большой риск выкидыша. Бывает так, что организм матери не готов принять образовавшийся эмбрион и отторгает его как чужеродное тело.

Но все же, если все происходит хорошо, после того как эмбрион станет единым организмом с будущей матерью, начинается гормональная перестройка организма. Это может внести некоторые коррективы в привычный образ жизни. В первую очередь, начинает вырабатываться прогестерон – гормон беременности. Он отвечает за то, чтобы матка не сокращалась, поскольку это может привести к отторжению маленького эмбриона. Благодаря прогестерону некоторые женщины, пройдя специальный тест, могут уже на таком раннем сроке узнать, беременны ли они.

источник

Первая неделя беременности характеризуется переходом организма женщины в новое состояние – ожидание ребенка. Будущая мама с нетерпением ждет ощущений и признаков того, что у неё будет малыш. Особенно этот период волнителен для пары при планировании беременности. Сегодня мы расскажем, как реагирует организм женщины на беременность и на какие особенности данного срока стоит обратить внимание.

Каждая женщина, предполагающая свое возможное интересное положение, с первых дней начинает искать в своем организме новые ощущения, прислушивается к каждому покалыванию. Но симптомы зачатия как таковые проявляются на начальных сроках далеко не у всех и не одинаково. У кого-то появляется тревожность, у кого-то расслабленность, у иных и вовсе нет никаких посторонних мыслей и волнения. О том, что наступила первая неделя беременности, подавляющее большинство будущих мам узнают на несколько недель позже данного срока.

Для того, чтобы представить себе возможные признаки зарождения новой жизни, достаточно присмотреться к своему менструальному циклу, особенно к двум последним неделям перед менструацией (в том числе и в эмоциональном плане). Примерно так же женщина будет себя чувствовать в первом триместре.
Также у многих беременность на первых неделях «срабатывает» как лакмусовая бумажка, выявляя даже те заболевания, о которых женщина и не подозревала. Поэтому идеальный вариант для планирующих пар – полностью проверить свое здоровье до зачатия ребенка. Тогда многие проблемы можно будет предотвратить.
Чаще всего признаки и ощущения себя никак не проявляют, и будущая мама остается в неведении как минимум до задержки менструации. Это легко объяснить с медицинской точки зрения – в организме женщины уровень гормонов только начинает повышаться, и процесс вынашивания еще не идет «полным ходом».

Тем не менее бывают случаи, когда первые признаки беременности появляются чуть ли не с момента зачатия. В подобной ситуации они могут быть следующими:

изменение количества и внешнего вида выделений;
неконтролируемая сонливость;
слабость, апатия;
изменения частоты стула;
снижение артериального давления;
появление утренней тошноты и изжоги после завтрака;
ощущение тяжести и дискомфорта ниже пупка;
набухание и болезненность молочных желез.

Часто от будущих мам можно услышать вопрос: а существует ли официально в медицине такой срок как 1 неделя беременности? С какого момента ведётся подсчёт начала вынашивания ребенка? Научно известно лишь два подхода. Первый из них – акушерский, второй называется эмбриональным.

Акушерский отсчёт срока

Начало беременности отсчитывается от первого дня последней менструации женщины. Этот метод стал основополагающим по той причине, что установить точный срок зачатия даже лабораторным путем невозможно, особенно при регулярной половой жизни. Подход очень понятен и прост, его единственный минус – в противоречивом понятии «первая неделя беременности», ведь первая акушерская неделя – это как минимум две недели от момента оплодотворения.

Эмбриональный отсчёт срока

Данный подход гласит, что беременность наступает на 14-16 день цикла. В середине цикла наступает овуляция, т.е. яйцеклетка готова к оплодотворению. Эмбриональный подсчет считается более точным, но он имеет весомый минус – определить момент наступления овуляции довольно сложно из-за индивидуальных особенностей организма женщины.

Традиционно в женской консультации срок беременности врач определяет по первому дню последних месячных. Если к вышеупомянутой дате прибавить 7 календарных дней, определится день предполагаемого зачатия. Акушерский отсчёт срока охватывает полный срок беременности (40 недель), эмбриональный же всего 38 недель. В женской консультации все сроки подсчитываются исключительно акушерским методом.

Учитывая, что срок 1 неделя, беременность ёще фактически нельзя назвать наступившей, поэтому об эмбрионе еще не идет и речи. Лишь спустя 2-3 недели врач сможет установить, что плодное яйцо действительно есть, оно благополучно прикрепилось и на стенке матки образовалось куполообразное выпячивание. Пока же главным признаком свершившего оплодотворения можно считать лишь возникающее в 1/3 случаев особое явление – имплантационное кровотечение. Оно проявляет себя на 5-7 день с момента зачатия как слегка мажущее кровянистое выделение.

Рассматривая эмбриональный и акушерский подсчеты, эмбриона как такового ещё в материнской утробе нет. Начинается деление клеток зародыша, и первую неделю своего существования он проводит в пути – медленно, но верно продвигается в матку по маточным трубам. Как только он достигнет цели, то прикрепится к одной из слизистых стенок, где совсем скоро образуется связь с мамой в виде пуповины и ветвистого хориона.

С медицинской точки зрения первая неделя беременности – это начало менструального цикла. Необычных ощущений ждать пока не стоит. К моменту имплантации плодного яйца может кратковременно тянуть низ живота, так проходит прикрепление к слизистой оболочке матки. Длится этот процесс около двух суток, и может дать о себе знать лишь малозаметным мажущим пятном на белье и небольшим дискомфортом в малом тазу.

Параметры	Показатели на данном сроке
Диаметр желтого тела	15–20 мм
Показатель ХГЧ в крови	от 20 до 150 мЕд/мл
Норма прогестерона в первом триместре	25 нг/мл (80 нмоль/л)
Фаза зачатия (концепции) на УЗИ	визуализация плодного яйца к 3-5 неделе

Первая неделя эмбрионального срока проходит в основном без каких-либо физических ощущений. Будущая мама, планирующая беременность, может ощущать внутреннее волнение и тревогу, а также сомнительные для этого периода признаки – усиление/снижение аппетита, укачивание в транспорте, повышение чувствительности в груди. По сути, женщина начинает чувствовать себя беременной.

Если же беременность не планировалась, то женщина часто не отмечает никаких изменений в самочувствии, даже если она уже вошла в статус интересного положения.

Внутренний маточный слой обильно снабжается кровеносными сосудами и готовится к скорому прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Формируется новый эндометрий, который при благополучном раскладе будет надежно защищать и питать эмбрион.

Невидимая глазу работа провоцирует легкие сокращения и напряжения маточных мышц, что женщина может воспринимать как спазмы и боль. От приема обезболивающих средств и анальгетиков лучше отказаться, – если же дискомфорт будет длиться более 3 часов, стоит обратиться к врачу.

При акушерском подсчете срока о признаках беременности пока речи идти не может. Фактически беременность еще не состоялась, и как внешне, так и внутренне наблюдать пока нечего. Если же 1 неделя беременности рассматривается в эмбриональном плане, то этот маленький срок может начать проявлять себя единичными симптомами.

Главный признак того, что беременность произошла – это закрепление оплодотворённой яйцеклетки в маточной полости. Оно сопровождается кратковременным покалыванием в лоне. Женщина обычно узнает об этом, заметив появившиеся скудные выделения с коричневым оттенком, но имплантация может пройти и вовсе безо всяких намеков на состоявшееся событие.

Осмотр врача

Обследование на кресле на условной первой неделе беременности врачом не проводится. Акушерские признаки, говорящие о наличии беременности (увеличение размеров матки, повышение подвижности шейки и т.д.) на столь раннем сроке отсутствуют. Вероятно, что врач посоветует прийти через 3-4 недели, чтобы проследить за ростом матки и поставить женщину на учет, а также назначить необходимые анализы и обследования.

Экспресс-тест на беременность

Самый популярный способ узнать о беременности – провести дома анализ на содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в моче с помощью струйного теста с реагентом. Стоит знать, что даже самые инновационные тесты из аптеки показывают результат не ранее, чем через 14-16 дней с момента полового контакта.

На первой неделе беременности такая проба по сути бесполезна – реагент просто не распознает столь маленькую концентрацию ХГЧ, но попробовать всё же можно. Одними из точных считаются тесты с чувствительностью 25 мМЕ/мл. Проводить тестирование лучше всего с первой утренней мочой, так как за ночь количества гормона в ней становится на порядок выше.

УЗИ на раннем сроке

УЗИ по назначению врача делают на этом сроке в исключительных случаях, например, для контроля при длительном планировании беременности. Сканирование яичников и полости матки проводится на 1 неделе трансвагинальным способом (датчик вводится во влагалище). Ультразвуковая процедура способна уточнить примерные сроки начала овуляции, изменение размеров матки, оценить структуру маточных труб. Большой информативности от исследования в начале беременности ждать не приходится, поэтому без жалоб профилактический осмотр лучше отложить на чуть более поздний срок – до 4-5 акушерских недель.

Показаниями к проведению УЗИ на первых неделях беременности могут быть:

исследование эндометрия при наличии заболеваний;
наличие болей внизу живота;
выявление результата после стимуляции беременности;
подозрение на беременность, наступившую при наличии внутриматочной спирали;
наличие маточных кровотечений вне менструации.

Анализ крови на ХГЧ

Один из точных методов ранней диагностики беременности – это анализ крови на количество гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Воспользоваться анализом можно уже тогда, когда домашний тест-полоска еще не показывает результат. Уровень гормона в первые недели беременности удваивается каждые 2 дня, поэтому в срок 1 неделя после зачатия метод может выявить повышение гормона. У женщин не в положении количество гормона будет колебаться в пределах от 0 до 5 мЕд/мл. А у беременных в конце первой акушерской недели он находится в диапазоне от 20 до 150 мЕд/мл.

Боли в спине

У некоторых женщин на самых ранних сроках беременности начинаются боли в спине и пояснице, тянет низ живота. Нередко виной этому обострение имеющихся болезней, таких как сколиоз или тазовое смещение. Найти причину поможет врач – вертебролог (специалист по заболеваниям позвоночника). После его консультации можно записаться на сеансы легкого массажа, плавание или занятия йогой, – они подготовят позвоночный столб к перераспределению нагрузки, и на более поздних сроках боли в спине уже не будут так беспокоить будущую маму.

Тяжесть в животе

На первых акушерских неделях у беременных иногда возникают странные ощущения в желудочно-кишечном тракте – дискомфорт, вздутие, беспокоит и болит живот. Причин возникновения этих симптомов может быть несколько:

Первая из них – ферментативная недостаточность поджелудочной железы. Она проявляет себя изжогой, отрыжкой, повышенным газообразованием или даже диареей. Развитию такого состояния способствует сама беременность. Как справиться с напастью? Необходимо пересмотреть питание – порции распределить на 6-8 приемов и уменьшить в объеме, а также исключить из меню продукты, вызывающие метеоризм.
Вторым «виновником» тяжести в животе нередко является гормон прогестерон. С каждым днем беременности его уровень в крови увеличивается. Это приводит к снижению мышечного тонуса и проблемам в работе кишечника (запоры). Решить эту проблему поможет врач, назначив женщине необходимые медикаменты и диетотерапию.

Симптомы простуды

Насморк, температура и боли в горле, когда идет 1 неделя от зачатия, – частая проблема у будущих мам. Иммунитет под действием гормонов ослабевает, и инфекции буквально атакуют организм, особенно в осенний и зимний период. К любым симптомам следует отнестись со всей серьезностью, ведь на кону здоровье не только женщины, но и будущего ребенка. Начинать беременность с бесконтрольного применения медикаментов опасно, поэтому даже самый безобидный ринит стоит лечить под контролем ЛОР врача или терапевта.

Серьезный подход к планированию беременности обязательно включает в себя корректирование повседневного меню. Разнообразное, регулярное и полноценное питание должно стать образом жизни на ближайшие 1-1,5 года. При этом важно не «пускаться во все тяжкие», начиная есть любимые блюда в удвоенном количестве. Повышенное количество калорий может лишь отложиться в виде лишнего веса, без пользы для малыша. Поэтому есть за двоих точно не нужно.

Даже на самом раннем сроке рацион женщины должен включать:

нежирное отварное и запеченное мясо;
морскую и речную рыбу;
свежие сезонные фрукты и овощи;
молочные и кисломолочные продукты;
злаковые культуры.

Количество сахара и животных жиров нужно минимизировать, а лучше и вовсе постепенно исключить из питания беременной. Способ приготовления пищи также играет не последнюю роль: желудочно-кишечный тракт под воздействием гормонов претерпевает изменения, поэтому его лучше пощадить и не есть острых, копченых и жареных продуктов.

Вот как может выглядеть меню для будущей мамы на 1 неделе беременности:

Прием пищи	Варианты блюд и напитков
Первый завтрак	Каша овсяная с бананом, йогурт, некрепкий чай с лимоном
Второй завтрак	Печеное яблоко с творогом и изюмом, компот из сухофруктов
Обед	Салат из пекинской капусты, свежих огурцов и зелени, куриный суп с вермишелью, бутерброд с сыром, чай
Полдник	Тост со сливочным маслом и джемом, фруктовый сок или чай
Ужин	Запеченное филе рыбы, картофельное пюре, овощной салат, чай
Перед сном	Кефир 1% или питьевой йогурт, хлебцы/галетное печенье

Ниже приведены несколько простых и полезных рецептов для беременной женщины на каждый день.

Омлет с сыром и шпинатом

Нарезанную зелень шпината смешать с двумя яйцами, добавить пару ложек сметаны (или легких сливок), взбить. Подрумянить смесь на сливочном масле под крышкой 5 минут, затем без крышки – 2 мин. Перед подачей посыпать горячий омлет натертым неострым сыром. Вместо шпината можно использовать зеленый лук или укроп. Сытный и вкусный завтрак благодаря оптимальному содержанию белков и углеводов станет отличным началом дня для будущей матери.

Печеночные оладьи с зеленью

Куриную печень (0,7 кг) измельчить с помощью блендера вместе с луковицей и морковью. Добавить зелень петрушки, щепотку соли и перемешать. Жидкое тесто порционно выкладывать на подогретую сковороду с растительным маслом. Обжаривать оладьи с обеих сторон 3-5 минут до готовности. Подавать теплыми со сметаной. Такой полезный перекус можно есть как самостоятельное блюдо (закуску), либо подавать с гарниром.

Милк-шейк «Гранатовый браслет»

Этот вкусный коктейль является профилактикой возникновения анемии у беременной из-за рекордного содержания железа. Необходимо смешать в блендере полстакана гранатового сока со стаканом обезжиренного кефира. По желанию можно добавить в коктейль измельченные ягоды (черника, клубника, ежевика) или банан. Пить нужно охлажденным, мелкими глотками за час до основного приема пищи.

Внутри женщины зарождается новая жизнь, потому на данном этапе важно приложить все усилия для благоприятного протекания беременности. В первую очередь стоит начать следить за своим самочувствием, отказаться от вредных привычек – конечно же, под запретом курение и алкоголь. Начать следует уже сейчас, держа курс на здоровый образ жизни. Такой разумный подход благотворно скажется и на беременной, и на внутриутробном развитии малыша.

Откажитесь от крепкого кофе и чая

Терапевты придерживаются мнения, что будущим мамам вредно пить крепко заваренный чай и употреблять больше 1 чашки кофе в день. Кофеин в неконтролируемом количестве вреден даже для полностью здорового человека, а если у беременной есть риск остеопороза, гастрит, заболевания почек или повышенный холестерин, то вышеупомянутые напитки и вовсе стоит исключить. Заменить их можно цикорием, зеленым чаем с мелиссой и мятой, домашним лимонадом.

Не занимайтесь самолечением

Любой препарат, который женщина принимает будучи в интересном положении, должен быть согласован с врачом. Даже безобидные биодобавки и витамины могут стать причиной ухудшения состояния беременной, вызвав проблемы со стулом или спровоцировав пищевое расстройство. Антибиотики и другие серьезные медикаменты на раннем сроке назначаются исключительно по назначению врачей и только в самым крайних случаях.

Помните об опасности рентген-исследований

Рентген и флюорография не делается на ранних сроках (до 12 недель) из-за высокой дозы облучения, опасной для течения беременности и развития плода. В редких случаях, когда рентген-исследование жизненно необходимо (при переломе, подозрении на пневмонию и т.д.) его могут назначить и провести. Но в рамках ежегодной медкомиссии стоит отказаться от данной процедуры. Не стесняйтесь говорить врачам о своем положении – рентген в это время действительно опасен, и исследование определенно подождет.

Избегайте стрессовых ситуаций

Частое присутствие в жизни стрессов, конфликтов, ссор сопровождается выработкой гормонов кортизола и адреналина, что негативно сказывается на самочувствии будущей мамы. Помните, что вы сейчас в ответе не только за свое моральное и физическое здоровье, но и за зарождающуюся жизнь. Если критической ситуации не удалось избежать – постарайтесь решить все мирным путем, не действуя сгоряча. Сейчас как никогда важно находиться в спокойной умиротворенной атмосфере, и иногда для этого нужно постараться.

Ограничьте контакты с теми, кто болен

На первых неделях беременности женщине крайне нежелательно болеть – от этого зависит развитие будущего малыша. Позаботьтесь о себе, избегайте встреч с нездоровыми людьми, при необходимости такого общения наденьте медицинскую маску. В качестве профилактики простудных заболеваний нужно чаще бывать на прогулках в лесопарковой зоне, проветривать помещение, проводить влажную уборку раз в 2-3 дня. Укрепить иммунитет можно как народными средствами (лимон, мед, ореховые смеси), так и специальными витаминами по назначению врача. Не стоит забывать и о полноценном питании, богатом всеми необходимыми микроэлементами.

источник

Девочки, это замечательная статья доктора Березовской! Читайте пожалуйста всю до конца, не ленитесь! Очень толково и дельно всё написано. Я после этой статьи сразу в себя пришла и успокоилась

Многие женщины в такой период ожиданий появления в их жизни ребенка, начинают «интенсивно» прислушиваться ко всему, что происходит в их организме, еще до того, когда должна быть очередная менструация. «Ой, закололо в груди. Я беременна? » «У меня вздуло живот. Наверное, я беременна, или нет? » «Я так себя плохо чувствовала, такая была слабость. Как вы думаете, я беременна? » «Меня подташнивало вчера. Это беременность? » Многие женщины бегут в аптеку, покупают с десяток тестов на беременность, и некоторые умудряются делать эти тесты по 2—3 раза в день, нервничая, что они отрицательные или же придираясь к плохо видимым полоскам — то ли померещилась беременность, то ли ее еще нет. «Нет, нужно срочно бежать на УЗИ, может там что увидят». Обычно в таких случаях мне хочется задать простой жизненный вопрос: «А, собственно говоря, куда гоним? »
Давайте окунемся в природу женского организма, чтобы понять, когда женщина может быть беременна, а когда нет. Почти все современные врачи отсчитывают начало срока беременности с первого дня последней менструации. Это означает, что любая женщина, ведущая открытую половую жизнь, и к тому же регулярную (каждый 2—3 день), на момент ожидаемых очередных месячных может быть беременна сроком 4—4. 5 недели. Когда женщина или врач говорит о беременности в 2—3 недели, это может означать, что 2—3 недели тому появилось плодное яйцо, то есть произошло оплодотворение (зачатие, концепция), но опять же, задержки месячных еще нет или задержка всего несколько дней. Однако, такие исчисления срока беременности весьма неточные и неправильные, так как могут потом привести к неправильному подсчету предполагаемой даты родов, поэтому акушеры-гинекологи всего мира согласились много лет тому, что начало беременности — это первый день последних месячных, когда начинает созревать новая женская половая клетка, которая потом будет оплодотворена. Такой отсчет срока беременности ведется у тех женщин, у которых менструальные циклы регулярные, по 28—30 дней. У тех, у кого цикл больше 30 дней (до 40 дней является нормой в большинстве случаев), для определения точного срока беременности пользуются УЗИ или же подсчет ведут с определенной поправкой, отнимая от последних месячных 1—2 недели (зависит от цикла).

А теперь рассмотрим некоторые важные факторы, которые влияют на зачатие и успешное прикрепление плодного яйца в матке, и обсудим, какой же шанс нормального зачатия женщины существует в природе, и насколько страхи, окутывающие страждущих поскорее забеременеть, обоснованы. Детородная лихорадка — это серьезный диагноз, который порождает другое, не менее серьезное заболевание: искусственно созданное бесплодие. И становятся женщины, да и многие мужчины тоже, репродуктивными инвалидами, не способными воспроизводить потомство, нередко по собственной вине.
Какова роль мужчин и женщин с точки зрения Природы? Как бы мы не прикрывались нашим «высоким» положением в древе эволюции (развития) живого мира планеты, нашим умением говорить и мыслить, нашими социальным совершенством, но в глазах Природы мы все самцы и самки, и созданы для продолжения нашего человеческого рода половым путем. Поэтому мы все (за исключением редких индивидуумов) наделены органами репродукции, то есть органами, отвечающими за воспроизведение себе подобных членов человеческого мира. Это значит, что у каждого из нас есть огромный потенциал реализации планов Природы, если мы сами этот потенциал не приглушим или устраним.
Процесс воспроизведения потомства включает в себя выработку нормальных женских половых клеток (яйцеклеток), выработку достаточного количества полноценных мужских половых клеток (сперматозоидов), передвижение половых клеток по маточным трубам (поэтому нормальное количество и нормальная подвижность сперматозоидов очень важны для зачатия), где возникает оплодотворение яйцеклетки, передвижение эмбриона в полость матки по маточной трубе, и его нормальное внедрение в стенку матки (имплантация) с дальнейшим нормальным развитием плода. Я повторяю слово «нормальный», потому что при наличии хотя бы незначительного отклонения от принятых норм тех или иных показателей с точки зрения современной медицины, процесс зачатия и развития беременности может быть нарушен. Чаще всего в проблемах зачатия ребенка винят женщин, и те, одевая на себя добровольно и покорно этикетку «бесплодная», начинают проходить через бесконечные диагностические исследования, которые нередко назначаются коммерчески-ориентированными врачами, целью которых является получение максимального дохода от запрограммированной ими женщины-зомби. Хотя роль женщины в вынашивании потомства первоочередная, однако без здорового зачатия не может быть здорового потомства. Даже при наличии технологий искусственного оплодотворения, когда оплодотворение проходит «в пробирке», эти виды репродукции человека не будут успешными, если мужские и женские половые клетки не качественные.
От чего зависит качество половых клеток? Яйцеклетки и сперматозоиды, хотя и имеют одинаковые этапы деления (от простого деления в виде митоза до более сложного полового — мейоза или гаметогенеза), тем не менее их выработка в организме женщины и мужчины зависит от многих факторов.
Знаете ли вы, что то, что дается мужчине и женщине в виде первичных половых клеток (гамет) еще в процессе роста и развития эмбриона, является первым и самым важным звеном для будущего воспроизведения потомства в жизни каждого родившегося человека? В течение первых недель после зачатия, эти клетки путешествуют (мигрируют) по своим законам (пока что не познанным до конца учеными) из эмбриона наружу и потом обратно в эмбрион. Хотя пол ребенка определяется комбинацией двух половых хромосом, Х и У, однако наличие именно У-хромосомы включает выработку мужских половых гормонов и развитие плода по мужскому типу.
Созревание сперматозоидов у мужчин происходит в яичках, но ряд других половых органов (желез) принимает участие в формировании качественной здоровой спермы — жидкости с определенными свойствами, содержащей сперматозоиды. Процесс созревания сперматозоидов занимает приблизительно 64 дня, но это не значит, что этот процесс скачкообразный. Каждый день у здорового мужчины образуется до 100 млн сперматозоидов! Другими словами, процесс созревания спермы у мужчин постоянный и непрерывный, от момента полового созревания в подростковом возрасте до глубокой старости, однако качество спермы и сперматозоидов зависит от многих факторов, в том числе и от возраста. С возрастом количество нездоровых мужских половых клеток увеличивается, что негативно сказывается на их подвижности и способности оплодотворять яйцеклетку.
У женщин процесс созревания половых клеток отличается от такового у мужчин. Дело в том, что, все, что получает женский организм в виде женских половых клеток и чем потом владеет всю жизнь с значительным уменьшением их количества и качества, появляется в самом начале внутриутробного развития плода-девочки. Это значит, что запасы яйцеклеток иссякают постоянно, а не воспроизводятся ежедневно, как у мужчины с момента его полового созревания. Другими словами, каждый день, начиная с внутриутробного периода и заканчивая глубокой старостью, женщины теряют женские половые клетки и никогда их не обретают заново. Яйцеклетки не возобновляются! Поэтому яичники нужно беречь, как зеницу ока, с момента рождения девочки и потом всю взрослую жизнь, особенно если девушка-женщина планирует стать матерью в будущем.
Как важное дополнение, скажу, что такая серьезная процедура, как лапароскопия (малая полостная операция, когда в брюшную полость вводится специальный инструмент для осмотра органов малого таза) не должна применяться у женщин, планирующих беременность, без наличия строгих показаний для этого. Во всем мире количество проводимых лапароскопий снизилось значительно, потому что одним из серьезных побочных эффектов этого исследования является нарушение работы яичников, что часто ведет к бесплодию. В бывших странах Союза лапароскопия стала коммерческим видом диагностики, так как весьма дорогостоящая, и позволяет получить колоссальную прибыль врачу или лечебному учреждению на чуть ли не поголовном проведении лапароскопий.

Последние данные науки предполагают наличие дополнительного ресурса женских половых клеток, возникающих «по ходу жизни», однако не доказано активное участие этих клеток в процессе воспроизведения потомства. Таким образом, вся надежда только на то, что имеется в яичниках.

В процессе потери женских половых клеток есть три ключевых периода, когда эта потеря ускоряется, и при этом гибнет очень большое количество яйцеклеток. Первый пик выпадает на 20-ю неделю беременности, когда из резерва в 7—10 млн гамет у девочки-плода остается около 2 млн половых клеток. В этот период, пройдя простое деление (митоз), гаметы формируют фолликулы (пузырьки). Многим пузырькам так и не суждено вырасти до больших размеров и воспроизвести зрелую женскую половую клетку.

Второй период массовой гибели яйцеклеток связан с рождением девочки. У новорожденной девочки имеется около 1—2 миллионов яйцеклеток –ооцитов. В этот период уровень женских половых гормонов (эстрогенов) в организме ребенка повышен, так как большую часть этих гормонов девочка получает от матери перед родами. Многие фолликулы начинают расти, но так как уровень эстрогенов быстро понижается (материнские гормоны распадаются и выводятся с организма, а у самой девочки уровень собственного эстрогена очень низкий), не достигнув полноценного развития, многие из фолликулов перестают расти и регрессируют. Большинство фолликулов погибает в процессе апоптоза (программированной клеточной гибели). Нередко у новорожденной девочки наблюдается невыраженное влагалищное кровотечение, так внутренняя выстилка матки (эндометрий) тоже отслаивается из-за резкого понижения эстрогенов.

Третий период гибели большого количества яйцеклеток происходит в первые годы полового созревания. На момент первой менструации у девочки есть около 400 000 ооцитов. Уровень эстрогенов снова повышается, и это снова приводит к интенсивному росту большого количества фолликулов. Однако большинство из них снова останавливается в росте и регрессирует. Под конец полового созревания в каждом яичнике девушки имеется около 25 000 ооцитов, которые дальше продолжают гибнуть.
Считается, что женщина с регулярным менструальным циклом производит около 400 зрелых ооцитов (по некоторым данным 300—500) в течение своей жизни. Это не значит, что она может быть беременна 400 раз, потому что не все яйцеклетки полноценны, и нужно также исключить периоды жизни, когда женщина не имеет открытых половых контактов с мужчиной. Считается, что обычно после 37 лет у большинства женщин начинается период ускоренной гибели яйцеклеток. Когда количество яйцеклеток достигает 1000, обычно наступает климакс, что наблюдается ближе к 50 годам.
Здесь необходимо вспомнить о таком важном факторе как возраст. Существует понятие хронологического и биологического возрастов. Хронологический возраст — это возраст в годах, месяцах, днях от момента рождения человека. Биологический возраст, с точки зрения медицины, определяется уровнями гормонов и других веществ, связанных с процессом старения, а, с точки зрения репродукции женщины, этот возраст учитывает яичниковый резерв фолликулов и возможность женщины воспроизводить потомство. Поэтому биологически старыми могут быть женщины и в 30 лет. Оказывается, что яйцеклетки не только созревают и выходят за пределы яичника для оплодотворения, что называется овуляцией, но и стареют так же, как и люди. Хорошо, если процесс старения женских половых клеток происходит после овуляции, но у некоторых женщин они стареют до овуляции. Такие яйцеклетки не способны к оплодотворению, или же в случае оплодотворения, их деление будет некачественным, что в конце концов приведет к некачественной имплантации и потере беременности. Современная медицина позволяет определить качество яйцеклеток и сперматозоидов, и определить причину бесплодия у большинства семейных пар.

Проблемы, которые связаны с возрастом, еще и в том, что качество половых клеток драматически ухудшается. Увы, яичники — это первые органы, начинающие процесс старения в весьма раннем хронологическом возрасте — в 25—26 лет. Как бы мы не старались перехитрить нашу природу отсрочкой воспроизведения потомства, но она дала нам весьма узкое окно получения здорового потомства с наименьшим количеством осложнений как у матери, так и ребенка — от 21 до 25 лет, или приблизительно 4—5 лет.

Конечно же, женщины беременеют и в более раннем возрасте, и в более позднем, и рожают вполне здоровых детей. Но если мы говорим о самых оптимальных рамках с самым оптимальным результатом, то это именно возраст в 21—25 лет.
Важно понимать, что, если вы начинаете обнаруживать у себя на лице морщинки, то точно также стареют ваши внутренние органы, а не только кожа лица. Стареет все тело, у каждого с разной скоростью обменных процессов, вовлеченных в старение. Так что, разговоры о том, что у вас еще время создать семью и родить детей, если вам уже за 30, являются в какой-то степени розовыми очками, которые вы одеваете на себя умышленно. Ибо не все так просто и легко, как вы думаете, если речь идет о репродукции человека.
Теперь вернемся к вопросу созревания женских половых клеток, чтобы знать, когда же женщина может забеременеть, а когда нет.
Месячный цикл, то есть период от первого дня менструации (всегда от первого дня!) до первого дня следующей менструации, делится на две фазы, разграниченные днем созревания яйцеклетки и днями менструации: на эстрогеновую (первая фаза, фаза пролиферации) и прогестероновую (лютеиновая, вторая фаза, фаза секреции), зависящие от выработки определенных женских гормонов — эстрогенов и прогестерона. Вторая фаза всегда более стабильна и длится обычно 14—15 дней Эта стабильность связана с тем, что яйцеклетка созрела, и дальше, если она не оплодотворена и беременность не произошла, то женский организм быстро готовится к новому циклу, освобождая матку от старой выстилки (эндометрия) путем ее отторжения в виде менструации. Поэтому, когда некоторые врачи ставят диагноз недостаточности прогестероновой фазы, то это весьма ошибочный диагноз, выставленный всего лишь по одному результату анализа крови. И «жуют» многие женщины прогестерон, он же дюфастон, он же утрожестан, он же другие названия, веря в то, что именно этот препарат поможет им забеременеть. О бессмысленности и вреде назначения прогестерона большинству женщин читайте в статье «Прогестероновая нация».
Вы должны понимать, что вторая фаза полностью зависит от качества первой фазы. Первая фаза может быть весьма короткой, и наоборот, длительной, поэтому месячный цикл в норме может быть от 14 до 40 дней, хотя чаще всего мы говорим о нормальных циклах в 21—35 дней. Классических циклов «тютелька-в-тютельку», когда женщина менструирует каждые 28 дней, в реальной жизни не бывает, так как существует слишком много факторов, влияющих на продолжительность цикла. Нормой считаются колебания цикла в 7 дней в обе стороны, или другими словами, менструации могут начаться на неделю раньше или позже по сравнению с предыдущим циклом. Многие женщины хватаются за голову и сразу же в панике бегут к врачу, если у них менструация была с задержкой в 2—3 дня, или, наоборот, началась чуть раньше. И, к сожалению, некоторые врачи пользуются этим не с пользой для перепуганных женщин.
Таким образом, в первой фазе происходит созревание яйцеклетки, которая находится в специальном пузырьке (фолликуле) в яичнике. Обычно рост начинают несколько фолликулов в обеих яичниках., но после 7-8-го дня цикла только один (реже два) фолликул растет дальше, чтобы между 13—16 днем (в среднем, на 14-й день) лопнуть, что называется овуляцией. Часто женщины ошибочно думают, что яичники работают поочередно. Многие врачи тоже имеют весьма ошибочное представление о работе женской репродуктивной системы. Всегда работает два яичника, и рост фолликулов с началом менструации происходит в обеих яичниках сразу. И только приблизительно на 7 день цикла (обычно это 3-й день после завершения менструации) в одном из яичников начинает доминировать рост фолликула, который завершится овуляцией. Но яичники продолжают работать, как и работали, потому что им необходимо избавиться от тех фолликулов, которые начали рост, но не стали доминирующими.

При овуляции зрелая яйцеклетка — женская половая клетка, готовая к оплодотворению, выходит за пределы яичника и оказывается в брюшной полости, однако она тут же «всасывается» в маточную трубу, один конец которой имеет воронку со специальными отростками. Яйцеклетка способна к оплодотворению всего 12—24 часа, а дальше она гибнет и рассасывается, если зачатия ребенка не произошло. Так что, семейные пары, планирующие беременность, должны понимать, что время, когда может произойти зачатие ребенка, весьма ограничено. Если учесть, что яйцеклетка стареет с момента овуляции, а некоторые могут начать старение и до овуляции, то окно успешного зачатия очень узкое.

Направляясь в ампулярную часть маточной трубы (самую широкую), женская половая клетка встречается здесь с мужскими половыми клетками (сперматозоидами), которые начинают активно атаковать яйцеклетку, погибая при этом, однако не без цели — их содержимое разжижает толстую стенку яйцеклетки. Наконец, одному «счастливчику» удается проникнуть во внутрь яйцеклетки, которая его, практически, поглощает. Сперматозоид теряет в процессе зачатия свой хвостик чаще всего. Таким образом, утверждение о том, что для зачатия ребенка достаточно одного сперматозоида, не совсем точное. В природных условиях должны быть миллионы активно подвижных сперматозоидов, которые играют очень важную роль в зачатии, но оплодотворяет яйцеклетку всего лишь один сперматозоид.
Дальше, оплодотворенная яйцеклетка движется по маточной трубе к матке, проходя при этом несколько делений — так возникает зародыш. Процесс передвижения занимает от 4 до 6 дней. Приблизительно через 30 часов после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, происходит ее первое деление, от которого во многом будет зависеть протекание и всей беременности. Ученые, занимающиеся вопросами репродуктивных технологий, позволяющих создавать эмбрионы искусственно, выяснили, что если первое деление произошло некачественно, неравномерно, то плодное яйцо может быть некачественным, что приведет к его плохой имплантации, а значит, такая беременность в большинстве случаев закончится ее прерыванием. Клетки, которые возникают при делении оплодотворенной яйцеклетки, называются бластомерами, а сам эмбрион в таком состоянии — зиготой. Сначала деление происходит без роста этих клеток, то есть размеры эмбриона сохраняются те же. Когда эмбрион достиг 16-клеточного строения, происходит дифференциация его клеток и их увеличение в размерах. На этом этапе деления эмбрион называется морулой, и в таком состоянии он входит в полость матки. Деление продолжается и как только появляется жидкость внутри морулы, эмбрион называется бластоцистом. Бластоцист содержит примитивные ворсины — хорион (отсюда и название гормона — «хорионический гонадотропин»), с помощью которых начинается процесс имплантации.
Что происходит в женском организме пока оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе? Идет подготовка матки к приему плодного яйца. Если в первую фазу внутренняя выстилка матки, которая называется эндометрием, нарастает (клетки делятся и растут), то во второй половине цикла, после овуляции, они насыщаются питательными веществами — эта фаза называется также фазой секреции, в то время как первая фаза цикла называется фазой пролиферации. Толщина эндометрия хотя и играет определенную роль в прикреплении плодного яйца в матке, но куда большую роль играет качество эндометрия, что достигается именно во вторую фазу цикла благодаря росту уровня прогестерона. Многие женщины бегают на бесконечные УЗИ для измерения толщины эндометрия. В норме у большинства женщин репродуктивного возраста эндометрий имеет толщину 5—8 мм (средние показатели).

А теперь продолжим наше путешествие по женскому организму не в направлении движения оплодотворенной яйцеклетки, а поговорим о гормонах беременности, а точнее, о тех веществах, которые могут появляться в крови и других жидкостях женщины с появлением беременности. Очень часто женщины меня спрашивают, какой шанс у них забеременеть в течение одного месячного цикла. Этот вопрос связан с другим: как можно знать, что женщина беременна?

Итак, я напомню вам, что яйцеклетка созревает в первой половине цикла, но пока она внутри фолликула, оплодотворение невозможно. Однако, всегда важно помнить, что сперматозоиды могут находиться в маточных трубах до 7 дней и сохранять оплодотворяющую способность до 5 дней. Это означает, что чем ближе половой акт к моменту овуляции, тем больший шанс возникновения беременности. А так как никто не знает, когда именно наступит овуляция — момент (не период времени!) выхода яйцеклетки, то спекулировать точным определением этого момента не стоит при серьезном планировании беременности.
Если говорить о шансе возникновения беременности у здоровой женщины молодого репродуктивного возраста (20—26 лет), то в нескольких медицинских источниках вы найдете цифру — 22% в месяц. Как определялся этот процент? Насколько он правдивый? Что подразумевается под этим шансом?

Чтобы понять, какой именно шанс забеременеть и родить ребенка в срок у здоровой женщины, поговорим, как может быть диагностирована беременность на ранних сроках. Многие из вас сразу упомянут тесты на беременность. Совершенно верно, этими тестами можно определить беременность, когда уже произошла имплантация, и уровень гормона беременности в моче достиг тех показателей, когда тесты могут «поймать» этот подъем гормонального уровня. Но до этого момента разве нет беременности? Как ее можно определить?

Начнем со всем известного гормона беременности (и не только беременности) — прогестерона. Откуда у женщины прогестерон? Он вырабатывается яичниками, особенно тем участком, где произошла овуляция. Фолликул лопнул, яйцеклетка вышла, и объем лопнувшего фолликула быстро заполняется кровью (что на УЗИ может выглядеть как кровотечение в яичнике и что шокирует некоторых малограмотных врачей, и они направляют такую женщину на срочную операцию), и пока яйцеклетка путешествует по маточной трубе, происходит формирование двух основных видов клеток в лопнувшем фолликуле, который становится желтым телом. Одни клетки начинают интенсивно вырабатывать прогестерон для того, чтобы пока яйцеклетка путешествует, матка успела подготовиться к ее принятию. Другие клетки вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены) и мужские половые гормоны (андрогены) в незначительном количестве. Благодаря росту уровня прогестерона, эндометрий матки становится «сочным», рыхлым, наполненным большим количеством веществ, важных для имплантации плодного яйца.

Период внедрения и прикрепления плодного яйца врачи называют окном имплантации. Вне этого окна прикрепление плодного яйца невозможно! Если под влиянием наружных и внутренних факторов этот период укорачивается, или стадийность изменений в эндометрии нарушается, имплантация тоже может нарушиться и закончиться выкидышем.
Пик уровня прогестерона в крови достигается приблизительно на 5—7 день после овуляции, и в этом проявляется удивительная рациональность женской природы. Добравшись до полости матки на 4—6 день после овуляции и зачатия (это третья неделя беременности!), плодное яйцо (бластоцист) находится в ней от одних до трех суток в «подвешенном состоянии», то есть, будучи не прикрепленным еще к стенке матки. Получается, что беременность уже есть, но, с другой стороны, ее еще нет, потому что плодное яйцо может быть удалено маткой до его имплантации, и женщина об этом не будет знать. Это не настолько страшно и ужасно, как некоторым может показаться. Чаще всего удаляются неполноценные плодные яйца, которые не могут прикрепиться к стенке матки. За эти 2—3 дня нахождения в «подвешенном состоянии» плодное яйцо выделяет специальные вещества, которые подавляют защитные силы матери, потому что оно является инородным телом для организма матери. Прогестерон же в свою очередь подавляет сократительную способность мышц матки, то есть успокаивает ее реакцию на инородное тело, расслабляет матку, позволяя плодному яйцу имплантироваться. Таким образом, начинается процесс имплантации, или внедрения-прикрепления плодного яйца к одной из стенок матки.

Рост уровня прогестерона приводит также и к тому, что в эндометрии появляются специальные формирования — пиноподы, которые чем-то напоминают щупальца (пальцы). Они появляются между 19 и 21 днем менструального цикла и существуют всего 2—3 дня (при 28-дневном цикле). Их появление приводит к тому, что матка уменьшается в размерах, как бы сжимается за счет этих выступов вовнутрь, а сама полость тоже уменьшается в размерах, приближая стенки матки к плавающему в ней плодному яйцу — природа уменьшает дистанцию между маткой и плодным яйцом для успешного его прикрепления. Пока плодное яйцо не прикреплено к матке, источником его питания становится внутриматочная жидкость, выделяемая клетками эндометрия под влиянием высокого уровня прогестерона.

Важно понимать, что максимальное повышение прогестерона наблюдается не на 21—22 день менструального цикла, а на 5—7 день после овуляции. Уловили разницу? При 28-дневном цикле это будет 21-й день, а при циклах короче или длиннее 28 дней пик повышения прогестерона будет выпадать на другие дни менструального цикла. Те врачи, которые не понимают или не знаю специфику колебания уровней гормонов у женщин, посылают своих пациенток на определение гормонального фона в определенные дни цикла, и если уровень прогестерона ниже того, который они ожидают получить на 21-й день, тут же ставится диагноз недостаточности прогестероновой фазы и назначается лечение в виде прогестерона, что крайне неправильно и может иметь немало побочных эффектов для всей женской репродуктивной системы. Ведь прогестерон подавляет овуляцию! Если его принимать до овуляции, беременности не ждите.
А теперь я раскрою вам еще один секрет зачатия. Можно ли знать, что женщина беременна, еще до имплантации? Некоторые женщины говорят, что они чувствуют внутри себя какие-то странные ощущения, неописуемые словами, еще до задержки менструации. И что, в таком случае, биохимическая стадия беременности, когда якобы беременность есть, но имплантация еще не произошла?

Оказывается, о том, что произошло зачатие, можно знать буквально в считанные часы. В 1974 году в медицинской литературе появились первые данные о, так называемом, раннем факторе беременности (Early Preganancy Factor, фактор ранней беременности), хотя о нем знали еще в 1968 году. Более сорока лет ученые спорили, что собой представляет этот фактор по химической природе, так как в течение этого периода времени было обнаружено, что с первых минут после оплодотворения яйцеклетка выделяет несколько видов белков (пептидов, протеинов), которые различны по строению, однако являются факторами, подающими сигнал всему организму матери о перестройке его в режим беременности. Последние данные говорят о том, что таким веществом может быть чаперонин-10.

Ранний фактор беременности можно обнаружить в крови женщины в течение 24—48 часов после зачатия. Уровень этого фактора растет в первом триместре, однако полностью фактор исчезает перед родами. Исследования показали, что у здоровых женщин репродуктивного возраста при менструальном цикле в 18—28 дней, этот фактор был обнаружен после незащищенного полового акта в 67% случаев. Таким образом, шанс зачатия ребенка у здоровой молодой женщины — 67% в месяц. Другие данные подтвердили эти показатели с небольшими колебаниями процента. Однако, фактор ранней беременности понижается сразу же после гибели эмбриона. Поэтому выяснилось, что в 78% случаев зачатия эмбрионы гибнут по причине своей неполноценности. Это означает, что 22% эмбрионов успешно имплантируются, и беременность будет подтверждена появлением в крови женщины хорионического гонадотропина. Другими словами, около 80% всех зачатий не завершается беременностью. До срока вынашивается около 20% зачатых беременностей. Но так ли это?
Какой в реальности шанс не просто зачатия, а возникновения беременности, которую можно диагностировать традиционными методами, с учетом тех данных, что я привела выше? Оказывается, не 22% (этот показатель относится ко всем живым эмбрионам, которые смогут имплантироваться). Реальный показатель будет 14. 5% с каждым месячным циклом — это показатель шанса не просто зачать ребенка, но и имплантации и развития беременности до того момента, когда она будет диагностирована другими методами.

Почему гибнут эмбрионы в таком большом количестве? По закону природного отбора. Чаще всего из-за дефектного генетического материала, а также из-за дефекта плодного яйца. В 90—92% случаев замерших и абортированных имплантированных беременностей (от 4 до 12 недель) причина потерь беременности кроется в дефектах плодного яйца. Чем старше женщина, тем у нее меньший шанс не просто зачать ребенка, но иметь нормально прогрессирующую беременность.

Из всех тех беременностей, которые подтверждены клинически (не только положительным тестом на беременность, но и УЗИ, и повышенным уровнем ХГЧ в крови), 5—20% заканчиваются самопроизвольным прерыванием до 20 недель. По европейским данным уровень диагностированных спонтанных выкидышей очень низкий — 2—5%. Речь идет о тех беременностях, которые не будут прерваны искусственно по желанию женщин. Около 40% замерших беременностей на ранних сроках связаны с анэмбрионической беременностью, то есть беременностью без развивающегося эмбриона внутри плодного яйца — пустое яйцо. Если у женщины обнаружили пустое плодное яйцо, хвататься за голову и терять сознание не нужно. Это довольно частое явление в жизни женщин, планирующих беременность. Обычно матка выбрасывает такое плодное яйцо самостоятельно, и в чистках женщины не нуждаются. Увы, чаще всего женщин «кладут под кюретку», и хуже всего, могут так «усердно почистить», что удалят функциональный слой эндометрия и сделают женщину бесплодной на всю оставшуюся жизнь.

Существует также еще один феномен — чаще всего прерываются первые беременности. Другими словами, у большинства женщин первая беременность не удачная. Опять же, паниковать и горевать по этому поводу не нужно, как и не нужно потом долго «копаться» в себе в поисках причины потери беременности. Понять такой неприятный казус женской природы можно. Плодное яйцо — это инородное тело для женщины, и чтобы оно прижилось в матке, происходит многоступенчатый процесс «привыкания» женщины к этому инородному телу. Считается, что иммунная реакция женщин, у которых не было беременностей, на первую беременность весьма агрессивная — женский организм только учится «взаимодействовать» с продуктом концепции. Это приводит к тому, что имплантация может быть весьма не успешной и матка выбрасывает плодное яйцо.

Если эмбрион гибнет, уровень раннего фактора беременности понижается и исчезает с организма женщины в течение суток. Низкие уровни фактора находят у женщин с внематочной беременностью, а также при неудачной имплантации эмбрионов после ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Если у беременной женщины ранний фактор беременности не определяется, то прогноз такой беременности плохой.

Казалось бы, наконец-то можно знать, беременна женщина или нет еще с первых часов после зачатия. Однако, метод определения раннего фактора беременности не нашел практического применения. Почему? Во-первых, до сих пор нет четкого представления о том, что собой представляет этот фактор. Во-вторых, насколько этично говорить женщине: «Поздравляем, зачатие состоялось, но шанс потери эмбриона у вас почти 80%»? Многие женщины не понимают разницы между понятиями «зачатие» и «беременность». Под последней понимают не биохимическую фазу беременности, которая длится от момента зачатия до момента успешной имплантации, а беременность как таковую, которую можно диагностировать несколькими методами и которая сопровождается признаками беременности (задержка менструации, положительный тест на ХГЧ, наличие плодного яйца с эмбрионом в полости матки). В-третьих, ученые и врачи совершенно бессильны в регуляции проявления закона природы по отбросу того, что дефектное. А нужно ли вмешиваться в этот закон, стараясь взять на себя роль Бога? Представьте себе то колоссальное разочарование женщин, особенно с рядом проблем репродуктивной системы, которые будут создавать себе дополнительный фактор бесплодия — стрессовый, бегая по лабораториям после каждого полового акта в поисках раннего фактора беременности.
Некоторые врачи пытаются определять ранний фактор беременности в слизи шеечного канала у женщин после ЭКО, что может быть признаком удачной или неудачной имплантации, однако такое определение носит чаще экспериментальный характер, чем практический.

Но вернемся к процессу имплантации. Чаще всего имплантация проходит по задней стенке матки, так как по природе эта стенка толще, насыщена большим количеством сосудов, и находится в глубине малого таза — природа старается защитить будущее потомство всеми своими «приспособлениями». Многие врачи, проводящие УЗИ, не знают, что задняя стенка матки толще передней, и нередко пугают женщину «гипертонусом матки». Диагноз этот абсурдный и относится к категории диагнозов «нарочно не придумаешь». В других случаях прикрепление плодного яйца может проходить по передней стенке матки, иногда по боковым стенкам матки. Другие виды имплантации не являются нормой, однако это не означает, что беременность в таких случаях не будет прогрессировать, даже если прикрепление плодного яйца произошло в необычном месте.

Другая особенность процесса имплантации — это возникновение своеобразной воспалительной реакции в месте прикрепления плодного яйца. Как я упоминала выше, оплодотворенное плодное яйцо — это уже представитель новой жизни, а поэтому инородное тело для женщины. Поэтому при его имплантации возникает определенная борьба между матерью и будущим ребенком: принять, или не принять — вот в чем вопрос! Когда врачи проводят трансплантацию какого-то органа, они понимают, что для того, чтобы он прижился, нужно подавить защитные силы организма. В то же время признаки невыраженного воспаления в районе трансплантации являются неплохим прогностическим критерием того, что орган или биологическая ткань (кожа, например) будут прижиты хорошо. Область воспаления характеризуется улучшением кровоснабжения (поэтому и покраснение), доставкой и выработкой многих полезных веществ, а также созданием «забора» — своеобразного барьера, ограничивающего зону воспаления от других тканей организма. То же самое происходит в месте имплантации плодного яйца — создается очаг воспаления, который улучшает процесс имплантации, а, с другой стороны, ограничивает влияние всего женского организма на будущего ребенка. Если в этот период женщина принимает препараты, подавляющие воспалительную реакцию (аспирин, ибупрофен и др.), процесс имплантации может быть нарушен.

Когда начинается процесс имплантации, это, фактически, 3 недели беременности, с точки зрения современной медицины. Сам процесс прикрепления плодного яйца занимает две недели, поэтому ранние потери беременностей наблюдаются в результате плохой имплантации, и чаще всего прерываются при задержке менструации в 7—14 дней, то есть 5—6 недель беременности. Но пока произойдет задержка менструации, женщина даже не подозревает о своей беременности, а поэтому продолжает принимать ряд медикаментов, алкоголь, курит. Если вы планируете беременность, то очень важно быть осторожным в прохождении ряда диагностических тестов и приеме лекарственных препаратов, а также алкоголя, во второй половине менструального цикла. Если же лечение невозможно отложить, так как в нем есть необходимость, старайтесь не жить открытой половой жизнью в середине менструального цикла и относитесь с осторожностью к планированию беременности в такие периоды вашей жизни.

Очень часто я получаю письма от женщин, которые в страхе за будущего ребенка готовы сделать аборт только потому, что перед менструацией им пришлось принимать антибиотики, гормоны и другие лекарственные препараты, а они не знали, что в это время уже были беременны. Нормальный прогресс беременности — это наилучший показатель нормального развития ребенка, поэтому в таких случаях не нужно хвататься за голову и бежать в абортарий. Одно прерывание беременности может закончиться бесплодием на всю оставшуюся жизнь, и таких случаев существует не мало.

Хотя первые две недели прикрепления плодного яйца играют очень важную роль в отношении будущего прогноза беременности, однако в целом прикрепление проходит вплоть до 20 недель, пока не будет полностью сформировано детское место — плацента, и оно не начнет функционировать на полную силу.

Плодное яйцо, прикрепляясь к стенке матки, начинает выделять специальный гормон беременности — хоринический гонадотропин человека (ХГЧ), который, попадая в кровяное русло женщины, поддерживает функцию желтого тела в одном из яичников для постоянной выработки прогестерона, пока плацента не возьмет на себя такую роль. Между этими двумя гормонами существует тесная прямая зависимость: если имплантация проходит плохо (чаще всего из-за дефектного плодного яйца), то количество ХГЧ будет недостаточно, и функция желтого тела начнет угасать, что приведет к нехватке прогестерона для поддержки беременности. Дополнительное назначение прогестерона при некачественном прикреплении плодного яйца ситуацию не улучшает, за исключением тех случаев, когда проводят искусственное оплодотворение и подсадку эмбрионов, так как в таких случаях у женщины нет своего желтого тела. ХГЧ также является иммуноподавляющим веществом, то есть тем, которое подавляет защитные силы матери, не позволяя ей отторгнуть прикрепляющееся плодное яйцо.

При беременности желтое тело становится желтым телом беременности, и оно поддерживает развитие беременности на ранних сроках, пока плацента на начнет выделять специальные вещества, угнетающие работу желтого тела, так как она сама будет вырабатывать достаточное количество прогестерона и других гормональных веществ для нормального развития беременности. Таким образом, плод с плодными оболочками и детским местом становятся независимыми от гормонального уровня матери, в чем проявляется механизм самозащиты новой жизни.
Если беременность не возникла, то желтое тело функционирует приблизительно 14 дней (поэтому вторая фаза цикла всегда стабильнее первой), уровень прогестерона медленно понижается, и в итоге на месте желтого тела образуется рубец, который называется белым телом.

Когда в кровяное русло женщины попадает ряд факторов беременности и ХГЧ, мы говорим о биохимической стадии ранней беременности. Обычно женщины не ощущают изменений в своем организме, вплоть до задержки месячных. И только единицы из нескольких тысяч или десятков тысяч женщин могут ощутить определенные изменения в своем теле, связанные с началом беременности. Однако, это не будет тошнота и рвота, или вздутие живота, болезненность груди – все это появится позже. Это будут специфические ощущения, весьма индивидуальные, которые многие женщины не могут охарактеризовать – скорее всего, чувство присутствия новой жизни в их организме. До задержки менструации почти все женщины не догадываются о том, что они беременны, хотя многие надеются на это.

Таким образом, учитывая весь процесс зачатия и имплантации, важно понимать, что на начало очередных месячных у вас уже минимум 4—4. 5 недель беременности, хотя первые две недели вы беременной не были! А впереди еще не менее 8 месяцев беременности. Поэтому не превращайте начало беременности в ажиотаж, мотание по аптекам и УЗИ кабинетам, не паникуйте, все ли в порядке, потому что будущему ребенку необходим покой вашего тела и души. Меня поражает тот факт, что некоторые женщины начинают проводить бесконечные тесты на беременность или же бегают по УЗИ, и чуть ли не теряют сознание, если тест отрицательный или же на УЗИ не могут ничего найти. Спокойствие и терпение – это неотъемлемые атрибуты материнства, поэтому, если у вас их нет или они развиты недостаточно, начните работать над их созданием уже сегодня.

А теперь поговорим о традиционных методах диагностики беременности.

Считается, что беременность в норме длится от 266 дней (38 недель) до 294 дней (42 недели) — в среднем 280 дней (40 недель) — от первого дня последней менструации. Этот срок занимает 9 месяцев календаря, однако в акушерстве один месяц составляет 4 недели — лунный месяц. Врачи не любят слово «месяц», а предпочитают слово «неделя», поэтому срок беременности выставляется в неделях и днях (например, 20 недель 5 дней). Не только женщины, но многие врачи, особенно старой школы, определяют срок по-разному, что чаще вносит больше неразберихи, чем ясности, в интерпретацию многих данных. Некоторые считают срок беременности от дня зачатия (концепции), однако не все женщины точно знают день зачатия, так как за менструальным циклом не всегда следят.

Итак, срок беременности определяется с первого дня последней менструации при условии, что менструальные циклы регулярные, то есть их продолжительность 26—30 дней, а в среднем 28 дней. Если цикл длится 35—40 дней, тогда вычитывают определенное количество дней, или же чаще всего пользуются УЗИ в 11—14 недель для уточнения срока беременности и проведения пренатального генетического скрининга.

Традиционно, акушеры используют три метода постановки диагноза беременности: клинические признаки беременности, которые включают жалобы и осмотр женщины, определение гормонов беременности в сыворотке и моче женщины, и ультразвуковое исследование (УЗИ). Часто используется комбинация нескольких методов.

Само понятие «диагноз: беременность» не совсем точное, потому что беременность — не болезнь, а всего лишь временное состояние женщины. Многие врачи пользуются термином «гестация», что тоже обозначает состояние беременности, поэтому срок беременности называется гестационным возрастом, а весь период беременности — гестационным периодом. Другое название беременности — «гравида». Им часто пользуются в обозначении количества беременностей у женщины. Например, «гравида 3» означает, что у женщины было три беременности.

Хотя беременность — это особенное состояние женщины, однако это не патологическое состояние. Слово «патологический» произошло от греческого слова «патос», что значит «страдание». Даже если беременность сопровождается ощущением дискомфорта, неприятными ощущениями, это не состояние болезни — и это важно помнить, как женщинам, так и врачам. Вспомнился старый анекдот:

В автобус входят молодые мужчина и женщина. Мужчина сразу прокричал в толпу:
— А ну-ка посторонитесь и уступите место беременной женщине!
Люди оглядываются, смотрят на женщину, а она худенькая, стройная – беременностью и «не пахнет».
— Так не видно ж, чтобы женщина была беременной!– кто-то говорит.
— А вы хотите, чтобы беременность была видна сразу после полового акта?– возмущается мужчина.

Именно так ведут себя некоторые женщины (и их немало!): не успели «переспать» с мужчиной, как сразу же впадают в ажиотаж «детородной лихорадки»: «Ой, я беременна! Там внизу живота что-то заворчало… Срочно нужно сделать тест на беременность. И сбегать на УЗИ. И погадать у гадалки. Хотя мне рыба не снилась, но может я просто уже забыла, что мне снилось». И в таком «духе».
Первый признак беременности – задержка месячных. С этого и начнем. Однако у 25% женщин есть кровянистые выделения, и даже кровотечение, в первые 12 недель беременности, что может быть кровотечением имплантации, ложной менструацией или признаком прерывания беременности. Менструация может также опаздывать — частое нормальное явление в жизни многих женщин. В таких случаях необходимо подождать 7—14 дней, а потом можно провести тест на беременность. Если беременность желанная, то спешить куда-то в поисках чего-то страшного и ужасного (например, внематочной беременности) не стоит. Кто ищет, тот всегда найдет! Поэтому ищите нормальную беременность, а точнее, принимайте ее в свою жизнь терпеливо и с радостью.

У некоторых женщин появляется болезненность в груди, иногда чувство покалывания, грудь «наливается» и становится чувствительной к прикосновениям. Обычно это происходит после 6 недель беременности. Перед менструацией грудь тоже может быть болезненной. Использовать признак изменений в молочных железах для постановки диагноза беременности не желательно.

Мочевой пузырь может посылать сигналы о частых позывах на мочеиспускание, особенно ночью, что воспринимается некоторыми женщинами и врачами как воспаление мочевого пузыря. Проблема не в росте матке – она еще нормальных размеров или слегка увеличена, однако она посылает огромное количество сигналов по нервным волокнам в поясничный отдел спинного мозга. Особенность нервных сплетений в области малого таза в том, что сигналы, которые поступают от органов малого таза зачастую «перемешиваются» на уровне этих сплетений и дальше, поступая в мозг, воспринимаются человеком не всегда правильно. Таким образом, перенапряжение нервными импульсами за счет вхождения матки в ее совершенно новое по качеству состояние приводит к тому, что женщина ощущает дискомфорт в области мочевого пузыря, придатков, пояснице. Боль обычно мигрирующая, меняющая место ощущения несколько раз в день: то в правом боку кольнуло, то в левом, то спереди, то сзади.

Небольшое количество женщин жалуются на общую слабость, сонливость, усталость, изменение ощущения запахов и вкуса. Судить только по этим признакам о беременности при отсутствии задержки месячных или незначительной задержке не стоит, однако необходимо быть готовыми и к беременности тоже.

Осмотр врача может внести ясность в постановку диагноза беременности, если этот осмотр не проводится слишком рано, то есть не сразу после зачатия, и не через 1—2 дня после задержки менструации. Шейка матки начинает размягчаться в 4—6 недель беременности, однако не каждому врачу это удается определить. В около 6 недель окраска шейки матки становится синюшной, за счет увеличения кровоснабжения матки. В 6—8 недель врач может обнаружить размягчение перешейка между телом и шейкой матки. Матка находится в малом тазу, верхняя граница которого — уровень лобка. До 12 недель беременности (3 месяца) размеры матки не выходят за пределы малого таза, и только к 12 неделям верхняя граница матки (дно) доходит до уровня лобка. По размерам матка напоминает мужской кулак к этому времени. Но поскольку в малом тазу есть много места, то окружность живота/талии при этом фактически не изменяется. К тому же, если у женщины есть тошнота, рвота, понижение аппетита, что часто бывает, особенно, при первой беременности, то не исключено, что может даже произойти незначительная потеря веса тела. Изменяется также наклон матки, то есть ее тело выпрямляется, и к 12 неделям беременности уже нет ни наклонов вперед, ни наклонов назад (загиб). К 20 неделям дно матки достигает уровня пупка. Кстати, загиб матки, которого так страшно боятся женщины, является нормальным положением матки и встречается у 30% здоровых женщин. На процесс зачатия и имплантации плодного яйца не влияет.
Определение гормонов беременности — один из методов постановки диагноза. Врачи пользуются этим методом не так для определения наличия беременности, а ее прогресса, и для диагностики внематочной беременности в большинстве случаев. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) вырабатывается клетками плодного яйца, из которых потом формируется плацента. Даже при отсутствии эмбриона в плодном яйце (пустое плодное яйцо), уровень ХГЧ у женщины может быть повышен. При ряде опухолей яичников и редко других органов может вырабатываться ХГЧ.

Особенность ХГЧ в том, что по своей структуре он состоит из двух субъединиц – альфы и бета: ?-ХГЧ субъединица одинакова по строению с такой же субъединицой других гормонов женского организма (лютеинизирующего, фолликуло-стимуриющуего, тиреотропного), а вот ?-ХГЧ субъединица уникальна в своем строении и характерна для ХГЧ беременности. Поэтому чаще всего в сыворотке крови женщины определяется ХГЧ.

Этот гормон беременности должен достичь определенного уровня, чтобы его можно было обнаружить в сыворотке крови женщины. Измеряют уровень гормона в специальных единицах — мили- международные (интернациональные) единицы на 1 мл плазмы крови (мЕд/мл, mIU/ml), и в крови его можно обнаружить на 6—8 день после зачатия, то есть на 21—23 день менструального цикла, а моче женщины на 8—9 день после зачатия.

Существует четыре основных лаборатоных метода определения ?-ХГЧ. Каждый из них расчитан на определенный минимальный уровень этого гормона в крови или моче женщины. Показатели ниже 5 мЕд/мл считаются отрицательными в отношении беременности, все показатели выше 25 мЕд/мл считаются положительными на беременность. Но опять же повторю, что единичное измерение уровня ХГЧ в сыворотке крови женщины не имеет важного практического значения, и применяется врачами крайне редко для постановки диагноза беременности.

Первые четыре недели после зачатия уровень ХГЧ растет быстро, удваиваясь каждые 2 дня. Если быть более точным, процесс количественного удвоения уровня гормона составляет 2. 2 + 0. 8 дня первые 4 недели. После 6—7 недель беременности скорость его роста незначительно замедляется, и удвоение может занять до 3. 5—4 дней. У 85% беременных женщин удвоение уровня ХГЧ происходит каждые 48—72 часа, однако считается, что повышение уровня может быть и медленнее, что не означает, что беременность не прогрессирует и у женщины родится нездоровый ребенок. Достигнув максимальных уровней в 9—10 недель, выработка ХГЧ снижается, и после 16 недель остается на уровне показателей 6—7 недель беременности. Во второй половине беременности уровень этого гормона составляет всего 10% от максимальных показателей в 10 недель. Перед родами уровень гормона снова незначительно повышается.

Понижение уровня ХГЧ после 10 недель характеризует процесс трансформации детского места (плаценты) в орган транспорта питательных веществ. Другими словами, основная роль плаценты не гормональная, а транспортная: это мостик между матерью и плодом, по которому происходит обмен веществ и поступление необходимых питательных веществ ребенку.
Женщинам же не терпится знать о своей беременности, поэтому за последнее десятилетие огромную популярность обрели тесты на беременность, когда определяется ХГЧ в моче женщины. Такие тесты являются коммерческими в первую очередь, поэтому не все обладают высоким качеством, да и особого контроля по производству таких тестов не существует. Некоторые компании обещают положительный тест на беременность чуть ли не на 2—3 день после зачатия. Если беременность не желанна, то вполне понятно стремление некоторых женщин поскорее узнать о своей беременности и сделать аборт. Я получила не одно письмо от женщин, которых врачи «почистили» еще до задержки месячных или при задержке месячных в 1—2 дня, что никак не вписывается в каноны современной медицины.
Существует много тестов на беременность с использованием мочи женщины, которые можно обрести в аптеке, но ни один из них не обладает преимуществом, и у каждого есть свои недостатки. Как утверждают некоторые производители этих тестов, чувствительность теста составляет 99% и они позволяют определить наличие беременности за несколько дней до месячных. Однако эти тесты рассчитаны на определенный минимальный уровень ХГЧ в моче — от 25 до 2500 мЕд/мл, что обычно наблюдается на 5-й неделе беременности. Сравнительное исследование нескольких видов таких тестов показало, что наиболее достоверные результаты можно получить при уровне ХГЧ в моче в 100 мЕд/мл для 44% таких тестов. Многие тесты дают «туманные» результаты, когда вторая полоска видна нечетко. Тест считается положительным тогда, когда обе полоски четкие. Поэтому интерпретация результатов домашних тестов может быть затруднена и часто требует повторное проведение теста.

Как все диагностические лабораторные методы, определение уровня ХГЧ в крови может выдать ложно-положительный или ложно-отрицательный результат. Ложно-положительные результаты встречаются редко (0. 01—1%), и наблюдаются при наличии в крови определенных видов атител (у работников животноведческих ферм, зоосадов), ревматоидного фактора, ЛГ. Обычно для уточнения диагноза проводят определение ХГЧ в моче. Ложно-отрицательные тесты ?-ХГЧ в крови встречаются еще реже, и связаны с техническими погрешностями определения этого гормона. Ложно-отрицательный результат определения ХГЧ в моче бывает чаще и связан со слабой концентрацией мочи или же слишком ранним проведением теста. Ложно-положительный тест может быть при использовании некоторых медицинских препаратов, например ХГЧ для индукции овуляции.

Хотя плацента и плод вырабатывают немало других веществ, однако их появление в крови женщине не является достоверным признаком беременности, так как эти вещества могут вырабатываться организмом матери, или же их уровень на ранних сроках беременности настолько низкий, что технически определить наличие этих веществ в крови матери или ее других жидкостях и тканях трудно.

Третий метод, которым пользуются врачи для постановки диагноза беременности является ультразвуковое исследование. Вокруг УЗИ создан настоящий ажиотаж самими женщинами. Если заграничные врачи строго не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках беременности только для определения ее наличия или срока, за исключением ряда показаний, то врачи постсоветских стран не только поощряют ранние УЗИ, но и проводят их несколько раз подряд в первые недели беременности. Такое спекулятивное применение УЗИ несет в себе больше коммерческое направление, чем практическое значение в постановке диагноза. Да и сами женщины превратили УЗИ чуть ли не предмет преклонения и панацею.
Почему заграничные врачи проводят УЗИ на ранних сроках беременности по строгим показаниям? УЗИ на ранних сроках беременности весьма малоинформативно, поэтому можно сделать немало ложно-отрицательных и ложно-положительных выводов. Когда идет процесс прикрепления плодного яйца, матке необходим покой. Вмешательство в этот процесс влагалищными датчиками только ради того, чтобы посмотреть, есть беременность или нет, может закончиться нарушением процесса имплантации и прерыванием беременности. Определение срока беременности до 11—12 недель имеет широкий диапазон погрешностей, а значит может быть весьма неточным. Это совершенно ложное представление о том, что, чем раньше сделать УЗИ, тем точнее определится срок беременности.

Влагалищным датчиком плодный мешок диаметром 2—3 мм можно увидеть в 4 недели и 3 дня (задержка менструации в 3 дня при цикле в 28 дней). Желточный мешок — это первая структурная часть плодного яйца, которая подтверждает наличие внутриматочной беременность, его можно увидеть при размерах плодного мешка в 5—6 мм, то есть не раньше 5 недель. С 5 по 7 неделю плодный мешок должен расти на 1 мм в день. Эмбрион можно обнаружить влагалищным датчиком, когда размеры эмбриона составляют 1—2 мм, что соответствует 5 неделям беременности.

УЗИ-врачи пользуются другими критериями постановки диагноза беременности, учитывая уровень ХГЧ в крови. Увидеть плодное яйцо можно при уровне ХГЧ не ниже 1000—2000 мЕд/мл, и по рекомендациям большинства медицинских ассоциаций и обществ, проводить УЗИ желательно при показателях уровня ХГЧ больше 2000 мЕд/мл. В большинстве случаев четкое сердцебиение эмбриона можно обнаружить только при его размерах в 5 мм, что соответствует 6—7 неделям беременности. В 5, 5—6, 5 недель беременности сердечный ритм эмбриона должен быть 100 ударов в минуту. В течение последующих трех недель ритм ускоряется и достигает 180 ударов в минуту.

Значит, чтобы не делать поспешные выводы, для постановки диагноза беременности должны быть один или несколько признаков беременности, а также положительный результат при использовании одного из диагностических методов.

Весь период беременности делят на три части — триместры. Такое деление определено тем, что каждый триместр имеет свои особенности в развитии плода и изменениях в женском организме, а также свои специфические осложнения беременности и причины этих осложнений.

Первый триместр длится от начала зачатия до 12 недель (некоторый врачи определяют этот период до 14 недель). Второй триместр длится от 12 до 28 недель. И третий триместр длится от 28 недель до родов (38—40 недель). Наибольшее количество потерь беременности выпадает на первый триместр, что объясняется действием природного отбора, когда сама природа отбрасывает неполноценные плодные яйца и эмбрионы. Чем ближе к родам, тем больше осложнений беременности может возникать со стороны матери, в то время как со стороны плода, наоборот, частота осложнений уменьшается. Ребенок до 12 недель называется эмбрионом, а после 12 недель и до родов — плодом. Каждый триместр имеет специфический набор исследований, которые помогают определить, нормально ли развивается беременность.

На этом я закончу свое повествование о зачатии и первых днях беременности. Эта тема настолько обширная, что она включена по частям в три мои книги: «Подготовка к беременности», «Настольное пособие для беременных женщин» и «Мифы о бесплодии». Всем желаю крепкого здоровья и исполнения задуманных планов. Если в эти планы входит зачатие ребенка и пополнение семьи, пусть ваши желания сбудутся.

источник