Тридцать вторая неделя беременности акушерская что происходит

32 акушерская неделя беременности — вес плода около 1,7 кг, размер от темени до пяточек 40-42 см. Каждую неделю плод прибавляет в весе до 250 г. Резкие движения могут вызвать у будущей мамы головокружение и чувство дурноты. Пора задуматься о возможном присутствии на родах кого-либо из близких.

Срок 32 недели беременности – сколько это месяцев? — Это восемь лунных. 32-я акушерская неделя – это тридцатая от зачатия. Методики подсчёта сроков – тут.

Сейчас главное «занятие» для вашего ребёнка – это рост и набор веса. Одни детки растут более интенсивно, чем другие. Этим объясняются такие значительные различия в параметрах новорождённых. Расспросите ваших родных и знакомых. У кого-то родился малыш весом 4 кг, а у кого-то – всего 2,5. Разница в росте тоже довольно велика (45-55 см, а то и больше).

При беременности двойней малыши всегда меньше по размеру, чем при одноплодной беременности с таким же сроком. Обычно вес двойняшек на 32-й неделе достигает 1,5 кг, а рост – 38-39 см.

Организм плода начинает по-своему готовиться к предстоящим родам. Происходит активизация иммунитета. Дело в том, что в утробе матери плод буквально стерилен, у него нет каких-либо микроорганизмов. Проходя через родовые пути матери, ребёнок обзаводится собственной микрофлорой. Поскольку далеко не все бактерии вокруг новорождённого будут благотворными, деятельность иммунитета должна быть на высоте.

Продолжает совершенствоваться эндокринная система плода, которая отвечает за выработку различных гормонов. Это ещё один важнейший процесс для предстоящей жизни.

Кожа плода продолжает понемногу разглаживаться, пушок на ней исчезает. В целом ваш малыш сейчас похож на настоящего новорождённого, только маленького. Плод окружён приблизительно литром амниотической жидкости, которая обновляется раз в три часа.

Управляет ли малыш под сердцем матери своими движениями? Нет, никакой осознанности и координации сейчас не существует. Все мышечные сокращения, толчки в стенки матки, мимика, хватание пуповины – это результат сложнейшей деятельности головного мозга.

Уже на этом сроке многие детки располагаются совершенно правильно – в головном предлежании. Существует также тазовое предлежание (ягодицами вниз). Случается, что плод «устраивается» поперёк матки или с каким-либо поворотом.

Врачи выделяют множество видов предлежаний плода. Некоторые из них – однозначное показание для кесарева сечения.

Сейчас до родов остаётся ещё довольно много времени. Не стоит бояться неправильного положения плода, оно может измениться ещё не раз. При головном предлежании обязательно нужен бандаж – он поможет малышу остаться в правильном положении. В остальных случаях от бандажа придётся отказаться, пока предлежание вашего плода не станет головным. Если этого не произойдёт до самых родов, врач может рекомендовать оперативное родоразрешение (кесарево сечение).

Уже сейчас вам необходимо подумать о присутствии родных на родах. Конечно, первая кандидатура в этом случае – отец ребёнка. Но в трудные минуты рядом может быть мама, сестра или близкая подруга. Хорошо это или плохо?

Например, если вы точно знаете, что отец вашего малыша не переносит вида крови, то в родовую палату ему точно нельзя. Иначе врачам придётся помогать не только вам, но и рухнувшему в обморок папе. Такие случаи не редкость. Однако сейчас есть множество курсов по подготовке к родам. На них женщинам и мужчинам объясняют тонкости этого процесса, методики облегчения боли, техники дыхания. Если вы посещаете эти занятия вместе с отцом ребёнка, серьёзное отношение к этому вопросу налицо.

Решайте вместе. Возможно, близкому и родному человеку стоит побыть рядом только в первый период родов, когда у вас начнутся регулярные схватки, но ещё не наступит раскрытие родовых путей. Это поможет вам ощутить психологический комфорт. А специальный массаж поможет облегчить боль при схватках. Обсудите все эти вопросы заранее с вашими близкими людьми.

Разумеется, присутствие родных на родах должно вписываться в режим медицинского учреждения или оговариваться в специальном контракте.

Третий триместр считается самым тяжёлым временем беременности. Сейчас вы можете испытывать множество неприятных ощущений.

Запоры, изжога и одышка – обычные явления, характерные для третьего триместра. Однако эти нежелательные проявления вашей беременности можно облегчить или даже устранить. Как это сделать – читайте раздел «Рекомендации».

Отёки требуют особого внимания. Если они возникают на руках и ногах ближе к вечеру, но быстро проходят, можно не тревожиться. Приподнимайте периодически руки и ноги, носите компрессионные носки. Упорные отёки – признак позднего токсикоза. Существенное увеличение веса (более 0,5 кг в неделю) может быть признаком внутренних отёков. Это уже серьёзное осложнение беременности, о котором важно сообщить врачу. Подробнее о позднем токсикозе читайте в этой статье.

Лёгкие боли в пояснице, спине, бёдрах, рёбрах и промежности говорят о постепенном раздвижении костей и внутренних органов. К такому дискомфорту необходимо просто привыкнуть, после родов всё пройдёт.

Шевеления плода тоже могут быть болезненными. Резкий толчок любимой ножки под рёбра может даже заставить вас вскрикнуть.

Нормальные выделения из влагалища – скудные, светлые, со слабым запахом. При любых отклонениях обследуйтесь у врача.

Главная угроза. Кровотечения, водянистые подтекания – это сигнал опасности преждевременных родов. В этом случае помощь врачей нужна неотложно.

Чувство, как будто тянет весь живот (или только внизу) часто возникает при тренировочных схватках. Они должны быть редкими, без строгой периодичности.

Любые сильные боли говорят о каком-то нарушении в организме. Всегда говорите о них врачу, а если боль становится нестерпимой – вызывайте «Скорую».

Боли на 31-32 неделе беременности.Вопросы-ответы:

Если ваш ребёнок по какой-то причине родится на этом сроке, он получает большие шансы на выживание. Однако из-за мышечной незрелости такой новорождённый наверняка не сможет самостоятельно сосать грудь. Возможны и другие проблемы развития. Современная медицинская аппаратура позволяет обеспечить недоношенным деткам оптимальные условия для окончательного развития. И всё-таки на 32-й неделе беременности роды ещё нежелательны.

Двойняшки и тройняшки практически всегда рождаются раньше срока. Нагрузка на материнский организм очень велика, и это часто мешает полностью доносить беременность. Мамочкам с многоплодной беременностью необходимо быть особенно внимательными к своему здоровью, общему самочувствию и ощущениям.

Если вы ещё не прошли очередное плановое УЗИ, оно может быть назначено. Будет проверено:

расположение плода в матке;
место прикрепления плаценты;
физические параметры плода (окружность головы, груди и живота, длина конечностей);
количество амниотической жидкости.

Если до сих пор вам неизвестно, мальчика вы ждёте или девочку, этот секрет вполне может быть раскрыт при удачном расположении малыша.

Анализы крови и мочи (общие, на белок и сахар) давно уже стали для вас привычной процедурой.

Внимание. Лабораторный контроль – очень важная часть врачебного наблюдения беременных. Не отказывайтесь от проведения анализов!

источник

32 акушерская неделя беременности – это 7 месяцев и 3 недели внутриутробной жизни плода. Данный период характеризуется, прежде всего, тем, что изменения в организме мамы становятся еще более очевидными.

Не составляет исключение и ребенок, который все больше напоминает окружающим о своем скором появлении на свет. В общем, на 32 неделе происходит переход развития и дальнейшего формирования плода на новый для беременной женщины уровень.

На момент тридцать второй недели беременности у плода отмечается активное развитие и рост. Прибавка в массе происходит за счет жировой и мышечной ткани. Вес ребенка на 32 неделе беременности составляет примерно 1600-1800 граммов, а длина тела плода около 40-42 сантиметров.

Внешне плод пропорционален и становится похожим на только что рожденного ребенка, но еще отстает от такового в весе. Но для прибавки массы тела ему приготовлено еще два внутриутробных месяца жизни. Кожные покровы приобретают розовый оттенок и гладкость. Видны волосы на голове ребенка, которые, не теряя своей мягкости и редкости, утолщаются.

32 акушерская неделя беременности отличительна формированием особо важных органов и систем жизнедеятельности человека, как иммунная и нейроэндокринная. Иммунная система закладывается именно в этот период, и плод начинает получать от мамы особые белковые структуры – антитела. Они будут защищать его от воздействия внешних патогенных факторов и противостоять антигенной их природе. Работы всех главных желез секреции усовершенствуется, что играет важнейшую роль в течении обменных процессов плода.

К 7 месяцу сердце ребенка уже сформировалось, но пока что имеется не заращенный артериальный проток, то есть полости левого и правого предсердий сообщаются между собой.

Интересно то, что начиная с данного периода, происходит определение цвета глаз ребенка. Зрачки плода расширяются, и устанавливается нормальный тип режима сна и бодрствования: после рождения спит ребенок с закрытыми глазами, а бодрствует с открытыми.

На 32 неделе беременности мама замечает шевеления плода внутри ее живота, его стук изнутри, потягивания и даже икание. В связи с этим, маме совершенно не трудно понять, в каком настроении находится ее малыш на данный момент.

При двойне на 32 неделе беременности живот мамы намного больше, а вес детей заметно меньше. Малыши весят до 1,5 кг, а рост каждого – примерно 40 см. Достаточно часто двойняшки рождаются на этой неделе.

На этот момент животик мамы поднимается над лобковым сочленением примерно на 33 сантиметра, благодаря чему доставляет массу неудобств. Лежать с таким животом лучше всего на левом боку, так как при других положениях увеличенная матка с плодом оказывают давление на стенку нижней полой вены, что не только не полезно для мамы, но и вредно для кровоснабжения плаценты. Поза мамы на левом боку является к тому же самой комфортной как ей самой, так и малышу. Пупок выпирает или становится вовсе плоским.

У женщин на 32 неделе беременности отмечается увеличение массы тела, причем с первого дня этого срока масса должна увеличиваться на 350 граммов за недельный срок. Вес мамы обычно не превышает веса до беременности больше, чем на 11 килограммов. Контроль массы тела для мамы в данный период особенно важен, так как возрастает риск позднего осложнения у беременных, то есть появления отечности различных частей тела.

Обувь становится маленькой, а кольца сдавливают пальцы. При обнаружении отеков или увеличения массы тела за неделю более, чем на 500 грамм, необходимо обратиться с этой проблемой к своему ведущему гинекологу.

Временами мама ощущает кратковременное небольшое напряжение увеличенной матки, это нормальное явление. Также, возможна тянущая боль внизу живота на 32 неделе беременности.

Но могут возникать и болезненные ощущения, в первую очередь, из-за смены положения плода в утробе: ребенок переворачивается головой вниз, и его ножки теперь упираются под ребра мамы. В таком случае, если ребенок неудачно толкнется, женщина испытает боль в области груди.

Сами ребра тоже могут быть причиной болей, так как на них оказывает давление матка, располагающаяся на 32 неделе уже между пупком и грудиной.

Вагинальные выделения не должны претерпеть изменения, то есть они должны быть, как и всегда, светлого, молочного оттенка или прозрачные. Запах тоже не должен поменяться, значит, быть немного кислым или вовсе отсутствовать. Консистенция выделений однородная. Если женщина замечается любые даже незначительные отклонения от этих показателей, показана непременная консультация с доктором. Подробнее об этом тут…

Также, очень часто на этом сроке беременности мама начинает замечать, что из груди у нее начала выделяться желтоватая жидкость – молозиво.

Что касается психоэмоционального состояния беременной, то оно крайне лабильно. Причиной этому служат все вышеперечисленные неудобства, что может привести к чувству усталости от беременности, разочарования в себе как в будущей матери. Но все плохие мысли просто должен превзойти тот факт, что скоро на свет появится маленькое долгожданное сокровище – ваш малыш.

На 28-30 неделе беременности вам необходимо было пройти:

общий анализ мочи;
общий анализ крови и анализ на антитела;

анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты;
консультацию ведущего гинеколога.

Если вы этого еще не сделали, то необходимо пройти все сейчас.

Важно при исследовании беременной женщин на 32 неделе измерить окружность ее живота и определить высоту стояния дна матки, массу тела, величину артериального давления.

Также, с 31 недели врачи часто отправляют мам на КТГ, чтоб узнать, как себя чувствует плод. Подробнее о расшифровке результатов кардиотокографии…

УЗИ на этом сроке проводится в плановом порядке и позволяет родителям увидеть своего малыша воочию. Основной целью проведения УЗИ на 32 неделе беременности является определение динамики развития плода и плаценты, а также заранее выявить отклонения от нормы и остановку в развитии. УЗИ помогает диагностировать гипертонус матки и недостаточность плаценты, отсутствие которой особо важно для нормального развития ребенка.

Врачи смотрят на положение плода в матке. Как уже упоминалось, оно должно иметь вид головного предлежания. При выявлении отличного положения доктор рекомендует беременной женщине специализированные упражнения, помогающие малышу перевернуться.

Также УЗИ позволяет определить размер ребенка, если он слишком крупный, рекомендуется операция кесарева сечения.

Предлагаем вам посмотреть видео УЗИ плода на 32 неделе беременности, а также рассмотреть фото ребенка выше.

В первую очередь, могут возникнуть патологические выделения из влагалища: кровянистые, с гноем, обильные водянистые.

Также имеется вероятность проявления многоводия или маловодия на 32 неделе беременности, выявления на УЗИ обвития плода пуповиной и тазового предлежания, патологии шейки матки.

При тазовом предлежании плода на 32 неделе беременности не стоит сразу впадать в панику – малыш еще может перевернуться вниз головкой, так как время для этого еще есть.

Один из основных принципов во время беременности – организм нельзя подвергать стрессу, так как это может оказать негативные последствия на процесс родов. Поэтому врачи не рекомендуют отказываться от привычного рациона и черезмерно ограничивать себя в продуктах – это вызовет подобную стрессу реакцию организма, что крайне нежелательно.

Питание матери должно быть полноценным и, по возможности, сбалансированным. Важно обеспечить организм энергией и «строительными материалами» для малыша, поэтому в рацион должны входить все компоненты пищи: белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества. Рекомендуемая калорийность составляет около 2200 ккал/сутки.

Рекомендуемые продукты:

Мясо нежирных сортов (говядина, курица, индейка).
Овощи и фрукты – это важные источники витаминов, клетчатки и минералов, употребление которых положительно влияет на весь метаболизм в организме и улучшает пищеварение за счет содержания пищевых волокон.
Молочные и кисломолочные изделия – их ежедневное употребление при отсутствии противопоказаний также поддерживает организм за счет наличия в них всех компонентов рациона, с преимуществом белков и жиров

Физические упражнения на 32 неделе должны быть разумными – излишнее напряжение способно ухудшить течение беременности.

Оптимальным поддерживающим занятием является аэробика в воде. Это нововведение хорошо тем, что не требует больших усилий от мамы, однако позволяет проводить тренировку всех групп мышц. Умение плавать не является необходимым на аквааэробике.

Очень важно следить за своей кожей и заботиться о ней. Организм женщины во время беременности нужно максимально обезопасить, в том числе от бактериальных, канцерогенных и раздражающих агентов, так как повреждение наружных покровов может служить входными воротами для инфекции. Чтобы это предотвратить, следует соблюдать простые правила:

Ежедневная адекватная гигиена всего тела.
Использование качественных косметических средств и предотвращение контакта с различными аллергенами.
Для профилактики мацераций необходимо тщательно промывать все складки своего тела.
Носить одежду из натуральных материалов (лен, хлопок, шелк, шерсть).
Одежда должна быть удобной и не стеснять беременную женщину.

Несмотря на всеобщее мнение о том, что сексуальная жизнь в такие большие сроки беременности находится под запретом, секс не является вредным для малыша. Половая жизнь даже стимулирует ребенка, выступая предродовым видом гимнастики. Ребенок не получает вреда от занятия сексом ввиду надежной защиты стенками матки, водами и плацентой.

Но не стоит забывать, что частота сексуальных контактов должна быть снижена, а выбор позы не должен оказывать давления на живот и малыша. Также если уж и есть желание ведения половой жизни при беременности, то до этого стоит проконсультироваться с вашим гинекологом.

Главный совет – беречь будущую маму от эмоционального и физического перенапряжения.

Выполнение бытовых обязанностей в адекватных объемах не нанесет вреда организму женщины, однако перемещение тяжелых предметов и другие напряженные формы работы повлечет за собой негативные последствия. Важно, чтобы супруг оказывал максимальную помощь и поддержку маме. Это поможет избежать стрессовых ситуаций для организма и еще больше сблизит будущих родителей.
Эмоциональные волнения женщины также важны. Стресс нервного происхождения также вреден, как и физическое перенапряжение, так как приводит к гормональным перестройкам. Мужчина должен разговаривать с женой и успокаивать ее, вне зависимости от резонности ее выводов. Несмотря на то, что это может быть достаточно тяжело, относиться с пониманием к будущей матери это его обязанность.

Очень полезным будет одновременный просмотр видеогида по данному периоду беременности обоим родителям ребенка. Он дополнительно поможет вам разобраться во всех особенностях 32 акушерской недели как со стороны малыша, так и со стороны мамы. Особенно полезным видео будет для будущих пап из-за наличия ценных рекомендаций для них.

источник

32-я неделя беременности; беременность 32 недели

32 неделя беременности: Заканчивается седьмой месяц беременности. К этому времени малыш достигает веса 1,6 кг, а его рост уже составляет около 40 см. За оставшееся время беременности крохе осталось только немного подрасти, «нагулять» подкожной жировой прослойки и до конца развить дыхательную систему.

Как правило, к концу 7 месяца плод уже занял устойчивое положение в матке, готовясь к выходу. Он довольно активен, но менее, чем на предыдущих неделях – просто потому, что в матке становится тесновато.

По той же причине мама теперь может не только чувствовать толчки своего малыша, но и видеть выступающие части его тела. Иногда бедной маме начинает казаться, что внутри у нее не один ребенок, а, по меньшей мере, трое – но, конечно, количество детей в матке не изменилось на последних неделях. Просто малыш может одновременно толкаться пятками, коленками, ладошками, локотками, «закидывая» их в разные стороны матки, которая постепенно становится мала для него. Так что мама может утешать себя тем, что ждать осталось совсем не долго и пытаться договориться с малышом, чтобы он убрал коленку или пятку с какого-нибудь совсем уж неудобного для мамы места.

Для беременной женщины продолжается довольно сложный период, связанный с постоянным чувством усталости и давлением матки на все окружающие органы. Из-за давления матки могут возникнуть болезненные ощущения под ребрами, и тогда становится трудно и даже немного больно дышать. Возможно появление одышки.

Давление матки на мочевой пузырь ведет к тому, что мочеиспускание становится более частым, поэтому беременной женщине на последних месяцах беременности очень полезно ограничивать потребление жидкости и, главное, привыкнуть не пить перед сном ни воды, ни сока, ни чая.

С той же причиной связаны и случаи недержания мочи – так что тревожиться из-за этого не надо, это вовсе не симптом какого-то заболевания, а просто свидетельство того, что ребенок растет. После родов все пройдет без следа. И не нужно стесняться появившегося желания посетить туалет третий или четвертый раз в течение часа — длительное воздержание увеличивает риск заражения мочевого пузыря, а это, в свою очередь, ведет к заражению матки, увеличению сокращающейся деятельности и преждевременным родам. Так что желание «потерпеть» может оказаться просто вредным для малыша.

Многие будущие мамы панически боятся спутать симптомы недержания мочи и подтекания околоплодных вод, которое является одним из возможных признаков начинающихся родов. Это тоже ложный страх – воды отходят с совершенно другими ощущениями, и если женщина внимательна к своему организму, то она никогда не спутает их с ощущениями при мочеиспускании.

Справиться на этом сроке с недержанием мочи отчасти можно, если в программу физических упражнений, которые выполняет будущая мама, входят так называемые упражнения для тазового дна Кегеля. Об этих упражнениях много написано и всегда подробно рассказывает врач, потому что они действительно полезны.

На всякий случай, напомним. В течение дня несколько раз (чем больше, тем лучше) женщина начинает ритмично сжимать и расслаблять мышцы влагалища и заднего прохода. Это нужно и для того, чтобы мышцы тренировались перед предстоящими родами, и для того, чтобы уметь расслабить необходимые мышцы во время потуги, чтобы пропустить ребенка, не сжимая влагалище, не мешая ему. Вообще, чем больше упражнений, тренирующих умение расслабиться, будет входить в программу будущей мамы, тем лучше.

Дело в том, что человек в стрессовой ситуации, как правило, зажимается – а в процессе родов, особенно на этапе прохождения малыша по родовым путям, очень важно, чтобы все мышцы, которые могут помешать ему (прежде всего вагинальные мышцы) были расслаблены. Расслабляться и отдыхать маме придется и во время схваток для того, чтобы сохранить силы для дальнейшей работы – роды в большинстве случаев длятся довольно долго. Поэтому тренировке умения расслабляться, любым упражнениям на релаксацию сейчас нужно уделять как можно больше времени и внимания. Тем более что, как уже говорилось, беременная женщина к концу седьмого месяца беременности изрядно устает, и релаксация необходима ей уже сейчас.

Отдыхать будущей маме нужно как можно чаще – не только всю ночь, но и в течение дня. Спать лучше всего на боку, подогнув одну ногу и подложив под нее подушку. Нужно помнить о том, что нарушения сна на поздних сроках беременности – явление нормальное, пугаться не нужно, а нужно просто постараться увеличить продолжительность сна за счет дневного отдыха. Женщина уже в отпуске, поэтому у нее должна быть такая возможность.

Изменения затрагивают и внешний вид будущей мамы. К 32 неделям беременности прибавка в весе могла составить уже около 11 кг. Впрочем, иногда этот показатель больше или меньше – все зависит от организма мамы, размеров ребенка, веса матери до беременности и некоторых других причин. В любом случае паниковать не надо, но следить за весом необходимо.

Из-за того, что увеличивается живот, постепенно растягивается и становится более плоским пупок женщины, что же касается уже довольно давно появившейся линии, пересекающей живот сверху вниз, перед родами она темнеет и становится более заметной.

Могут появиться растяжки на ногах, бедрах, груди женщины. Для того чтобы они исчезли после родов, полезно массировать ноги – лучше всего попросить об этом мужа. Массаж поможет избежать появления отеков, связанных с застоем жидкости, уменьшит проявления судорог икроножных мышц и избавит от появления растяжек. Кроме массажа при болях в ногах можно попробовать принимать хвойные ванны или ванны с морской солью (вода должна быть только теплой – ни в коем случае не горячей), это помогает расслабить мышцы ног и снять судорожный синдром.

Посещения врача к концу седьмого месяца беременности, как мы говорили, становятся более частыми – раз в две недели, если не назначено иначе. К концу седьмого месяца беременная женщина в третий раз проходит специалистов и сдает анализы крови и мазок у гинеколога.

Беременным с резус-отрицательной кровью и с О (I) группой крови необходимы исследования крови на резус — или групповые иммунные антитела. В связи с возможным развитием гемолитической болезни у плода при явлениях резус-конфликта в эти сроки беременности начинают очередной курс десенсибилизирующей терапии и проводят исследования по оценке состояния плода.

Примерно в это же время врач может назначить последнее за беременность УЗИ, так как плод уже полностью развит, и можно определить, нет ли каких-нибудь проблем, которые смогут помешать нормальному прохождению родов.

Много вопросов у беременных женщин возникает по поводу половой жизни в этот период беременности. Ответ на эти вопросы прежний – если женщине хочется, то можно. Бояться того, что половая жизнь повредит малышу, не нужно: плод надежно защищен оболочками и околоплодными водами. Конечно, многие позиции из тех, которыми пользовались супруги раньше, уже не годятся: во время интимного контакта нельзя допускать какого-либо давления на живот женщины. Разумеется, все это относится только к женщинам со здоровой беременностью, у которых сексуальное желание сохраняется, а у некоторых может даже возрасти.

Однако следует иметь в виду, что если матка в тонусе, а также при риске досрочных родов от сексуальной жизни лучше отказаться – дело в том, что гормоны, вырабатываемые организмом женщины в момент оргазма, и возникающие при этом сокращения матки способствуют началу родовой деятельности. Но повторим еще раз, что если женщине заниматься сексом нельзя, то она, скорее всего, этого и не захочет.

Но даже в этом случае будущей маме нужно помнить о том, что она не только мама, но и жена – и внимания мужу нужно уделять не меньше, а может быть, даже больше, чем раньше. Нежность, поцелуи, ласковые прикосновения – все это необходимо и мужчине для того, чтобы чувствовать, что жена не стала дальше от него, что они по-прежнему вместе.

График посещения женской консультации, врача:
Восьмое посещение врача:
— измерение давления
— взвешивание
— определение высоты стояния дна матки
— положения и предлежания плода
— измерение окружности живота
— прослушивание сердцебиения плода
— УЗИ
— анализ мочи

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

С двенадцатой недели беременности срок считается исключительно акушерскими неделями, так как все нормальные параметры развития плода определены именно для акушерского срока. С этими нормальными показателями будет сравниваться текущее состояние плода на предмет соответствия норме.

На 32-й неделе беременности масса тела плода может колебаться в пределах 1827 плюс-минус 267 г, в среднем составляя 1800 г. Длина тела малыша колеблется в пределах 41,3 плюс-минус 1,9 см, а наиболее часто составляет 43 см. Необходимо помнить, что длина тела и масса плода на сроке 32 недели беременности может колебаться в значительных пределах у разных женщин, поскольку эти параметры обусловлены индивидуальными генетическими особенностями телосложения малыша, которые ему передали родители. Поэтому, если на одном и том же сроке в 32 недели у одной женщины ребенок больше и тяжелее, а у другой – ниже и меньше весом, то расстраиваться и думать, что что-то не в порядке, не стоит, так как размеры малыша зависят от питания матери и генетически обусловленного характера телосложения.

Плод на 32-й неделе продолжает активно расти и набирать вес. Его подкожный жировой слой стремительно увеличивается, кости растут и отвердевают, а кожа разглаживается и бледнеет, становясь из красной все более розовой. Ручки и ножки становятся пухлыми и округлыми за счет отложения жира, а на лице появляются щечки.

Уже полностью выросли и сформировались ногти на руках и ногах, вследствие чего малыш может поцарапать ими свою кожу в процессе игры и движений. Волосы на голове стали толще и все больше похожи на таковые у маленьких детей, хотя они все еще редкие и очень мягкие.

Органы и системы уже активно функционируют. На 32-й неделе идет процесс отладки их взаимодействия и формирования автоматической слаженной работы. Нервная система работает, а железы внутренней секреции (гипофиз, щитовидная железа, поджелудочная железа, надпочечники и т.д.) совершенствуют свое функционирование, обеспечивая идеальную отладку обмена веществ.

Иммунная система уже вырабатывает антитела, которые уничтожают патогенные микроорганизмы, проникающие в организм малыша. Антитела, которые «научится» вырабатывать иммунная система с 32-й недели и до родов, будут защищать малыша от различных инфекций после его появления на свет.

Зрительный анализатор продолжает активно развиваться и совершенствоваться – малыш на 32-й неделе уже реагирует уменьшением зрачка в ответ на яркий свет, проникающий к нему через растянутую стенку живота.

Как правило, на 32-й неделе плод занимает свое окончательное положение в матке, в котором он обычно остается до родов.

Кости скелета укрепляются, становятся более прочными и плотными, а вот кости черепа остаются мягкими – это необходимо для конфигурации головки при прохождении по родовым путям во избежание травм.

Шевеления плода на 32-й неделе в целом стали плавными и размеренными, но, в тоже время, весьма ощутимыми для матери, так как, с одной стороны, малыш уже большой и ему тесно в матке, а с другой – мышцы ребеночка развились, и он может толкаться сильно.

Вместе с тем, малыш может периодически совершать резкие толчки, которые весьма болезненны и неприятны для матери. Подобные резкие и сильные толчки могут быть спровоцированы целым рядом причин.

Во-первых, ребенок может начать интенсивно двигаться и резко толкаться в ответ на воздействие какого-либо внешнего раздражителя, который ему не нравится, например, резкие и громкие звуки, яркий свет, особенно направленный прямо на живот, неприятный запах. В такой ситуации, чтобы успокоить малыша, нужно просто устранить неприятный для него раздражитель. Во-вторых, высокоинтенсивные и резкие движения малыша могут появляться, когда мать начинает волноваться, испытывает стресс, страх или какие-либо неприятные ощущения. В такой ситуации для успокоения малыша, естественно, нужно успокоиться самой. В-третьих, ребенок может начать активно двигаться без видимой причины, и в таком случае это спровоцировано дефицитом кислорода (гипоксией), которую плод пытается устранить путем ускорения кровотока на фоне двигательной активности. В ситуации подозрения на гипоксию женщине нужно встать и медленно походить в течение 10 – 15 минут, глубоко вдыхая и выдыхая воздух, чтобы кровь насытилась кислородом, а все случайно сдавленные в позе сидя или лежа крупные сосуда расправились.

Однако резкие и болезненные движения малыша на 32-й неделе все же относительно редки, чаще он движется плавно и аккуратно. Тем не менее, даже плавные и размеренные шевеления плода могут вызывать болезненные или просто дискомфортные ощущения у матери. Чаще всего они локализуются в области ребер, печени, желудка и кишечника. Эти неприятные ощущения, обусловленные шевелениями плода, связаны с тем, что малыш толкает матку и окружающие органы и ткани с довольно большой силой.

Мать на 32-й неделе отлично различает, какое именно движение совершает малыш. Кроме того, женщина может видеть на своем животе впечатавшиеся в него маленькие ножки, ручки, головку или попку, в зависимости от того, какой частью тела малыш уперся в переднюю стенку матки.

На протяжении суток активность движений малыша неодинакова – в одни моменты он шевелится весьма активно, а в другие периоды практически недвижим. Это объясняется тем, что у малыша периоды бодрствования сменяются сном. Соответственно, когда плод спит, он малоподвижен, а когда бодрствует – наоборот, активно двигается, играет и толкается. Кроме того, в течения дня малыш может менять характер и интенсивность своих движений в ответ на разнообразные раздражители извне, такие, как звуки, свет, запахи, волнение, страх матери и т.д. Причем по изменению характера движений можно понять, нравится ли ребенку раздражитель, или нет. Если движения становятся резким, толчкообразными и болезненными для матери, то малышу не нравится раздражитель. А если движения становятся плавными, то, напротив, раздражитель ему нравится.

В нормальном чередовании периодов активности и малоподвижности плода имеется любопытная закономерность, подмеченная многими поколениями беременных женщин. Так, пока мать двигается и занимается какими-либо делами, плод, как правило, не движется, мало шевелится, поскольку движение женщины колышет живот, что просто-напросто укачивает малыша, и он спит. Но когда женщина ложится или садится отдохнуть, плод начинает активно двигаться, так как колебания живота прекращаются, его больше не укачивает, и он просыпается, начиная играть и шевелиться.

Также женщина может периодически ощущать ритмичные вздрагивания внутри живота, которые вызываются икотой у ребенка. Такие вздрагивания неопасны и обычно непродолжительны – икота у малыша быстро проходит.

Шевеления и движения плода будущая мать должна ощущать ежедневно, так как живой и нормально развивающийся ребенок двигается постоянно. Однако нет необходимости подсчитывать количество шевелений в течение каждого часа, поскольку в одни периоды малыш более активен, а в другие – менее. В результате такой подсчет шевелений в течение каждого часа приводит только к необоснованному волнению и более частым обследованиям, которые, в свою очередь, провоцируют гипердиагностику осложнений беременности. Согласно данным ВОЗ, подсчет шевелений в течение каждого часа приводит к необоснованному повышению частоты досрочного родоразрешения, когда рождаются недоношенные дети в результате индуцированных родов из-за опасений и желания врача перестраховаться. Поэтому следует просто отслеживать наличие шевелений в течение суток. Бить тревогу и срочно госпитализироваться в стационар нужно только в том случае, если мать не ощущает шевелений плода более 12 часов подряд.

На 32-34 неделях наступает оптимальный период для проведения третьего скрининга третьего триместра, который представляет собой комплексное обследование, необходимое для выявления пороков развития у плода, оценки соответствия норме развития малыша, а также определения состояния женщины.

В третий скрининг входят следующие обследования:

УЗИ-исследование;
Допплерография (допплер);
Кардиотокография (КТГ);
Биохимический скрининг.

Однако обязательным исследованием третьего скрининга является только УЗИ, а все остальные – только дополнительными (проводятся по показаниям врача).

На практике в подавляющем большинстве женских консультаций стран СНГ в рамках третьего скрининга проводятся УЗИ и КТГ всем беременным женщинам, так как одно исследование обязательно, а второе (КТГ) информативно и необременительно для будущей матери, позволяет дополнить результаты УЗИ и, соответственно, лучше оценить состояние малыша. Допплерография всем женщинам обычно проводится только в тех консультациях, в которых имеется необходимая медицинская аппаратура. Если же аппаратура отсутствует, то допплерография проводится исключительно по показаниям. А биохимический скрининг вовсе делают только в тех случаях, если результаты второго скрининга были плохими и после них не производилось инвазивной диагностики (амниоцентеза с генетическим картированием).

Скрининговое УЗИ-исследование проводится с целью оценки состояния и развития ребенка, а также выявления пороков развития, которые невозможно было диагностировать во время прошлого (второго скринингового) УЗИ (непроходимость кишечника и мочевыделительных органов, пороки сердца). Кроме того, во время третьего УЗИ оценивается состояние матки, плаценты, пуповины, околоплодных вод, шейки матки и т.д.

Во время УЗИ врач оценивает состояние и степень развития у плода сердца и сосудов, органов мочеполовой системы, брюшной полости, легких, бронхов, головного мозга, вены Галена в полости черепа, глазниц, челюстей, носогубного треугольника. Также измеряется окружность живота, грудной клетки, черепа, длина голени, бедра, ручек. Определяется положение и предлежание плода в матке (положение косое, поперечное или продольное, а предлежание – головное или ягодичное). Обязательно оценивается состояние, толщина, степень зрелости и предлежание плаценты, состояние шейки и стенок матки, состоятельность рубца на матке (если он имеется), околоплодные воды, пуповина.

Результаты УЗИ подробно записываются, на основании данных обследования врач делает заключение о состоянии и развитии плода. Также делается заключение о состоянии плаценты и околоплодных вод.

Допплерография позволяет оценить состояние кровотока и сосудов матки, плаценты и плода, а также выявить различные нарушения у малыша, обусловленные расстройством кровообращения. Соответственно, результат допплерографии позволяет выявить гипоксию, дефицит питательных веществ или патологию сердечно-сосудистой системы у плода, фето-плацентарную недостаточность. Кардиотокография позволяет выявить гипоксию плода и оценить его сердцебиение в покое и при шевелениях.

Показаниями для проведения кардиотокографии и допплерографии являются следующие состояния:

Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной (врач может это заподозрить по глухим тонам сердца плода при прослушивании их акушерским стетоскопом);
Слишком частое или редкое сердцебиение плода, выявленное при прослушивании акушерским стетоскопом;
Косое или поперечное положение плода в матке;
Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
Наличие или подозрение на патологию плаценты (раннее старение, малая толщина, предлежание плаценты);
Одна пуповинная артерия;
Маловодие или многоводие, которое уже было выявлено ранее;
Гестоз (проявляется отеками, повышенным артериальным давлением и белком в моче);
Отставание плода в росте по результатам фетометрии;
Наличие у женщины сахарного диабета или гипертонической болезни;
Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании титра антител.

Биохимический скрининг на данном сроке, как уже говорилось ранее, проводится только при неудовлетворительных результатах второго биохимического скрининга, если после него не был произведен амниоцентез с генетическим картированием. Биохимический скрининг, как и УЗИ, КТГ и допплер, предназначен для выявления пороков развития. Он представляет собой определение концентрации в крови четырех веществ – РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин-А плазмы), ХГЧ (хорионический гонадотропин), НЭ (неконъюгированный эстриол), ПЛ (плацентарный лактоген). Если концентрация всех этих четырех веществ оказывается в пределах нормы, значит риск наличия пороков развития у плода минимален. Если же концентрация какого-либо вещества выше или ниже нормы, то это свидетельствует о высоком риске пороков развития у плода.

Результат биохимического скрининга нужно оценивать только в совокупности с данными УЗИ, так как сами лабораторные тесты не свидетельствуют однозначно о наличии пороков развития, а говорят только том, что имеется высокий риск таких пороков.

УЗИ, допплер, КТГ и биохимический скрининг не обязательно проходить в один и тот же день – это можно сделать в течение трех недель. Причем допплер и КТГ можно проходить, когда угодно, вне зависимости от времени выполнения УЗИ и биохимического скрининга. УЗИ также можно сделать в любой день в течение 32 – 34 недель беременности. А вот биохимический скрининг привязан к УЗИ – его нужно делать в ближайшие дни после УЗИ.

На 32-й неделе беременности наступает период плановой сдачи биохимического анализа крови и коагулограммы (показатели свертывающей системы крови). Биохимический анализ крови позволяет оценить состояние и выявить заболевания различных органов и систем. А коагулограмма позволяет оценить риск кровотечений, тромбозов и других нарушений со стороны крови и сосудов. В случаях, когда параметры коагулограммы или биохимического анализа крови оказываются ненормальными, врач назначает дополнительные методы обследования с целью уточнения имеющихся нарушений и заболеваний.

Помимо биохимии и коагулограммы, на 32-й неделе нужно сдать общий анализ крови и мочи. Общий анализ мочи необходим для выявления заболевания мочевыводящих путей и оценки риска преэклампсии. А общий анализ крови необходим для выявления анемии.

Риск преэклампсии высок, если в моче имеется белок. В таком случае для снижения этого риска проводится профилактическое лечение – прием кальция (по 1 г в сутки до 40 недели) и Аспирина (по 75 – 125 мг в день до 36 недели).

При наличии в моче лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, слизи, бактерий или эпителиальных клеток говорят о воспалительных заболеваниях органов мочевыделительного тракта.

Если в общем анализе крови выявляется низкий уровень гемоглобина, то это свидетельствует о наличии анемии, которую необходимо лечить приемом препаратов железа.

Кроме того, женщины с отрицательным резус-фактором крови должны сдать анализ на тиры антител на 32 неделе, если на 28 – 30 неделе им не был введен анти-Д иммуноглобулин.

На 32-й неделе нужно в плановом порядке посетить врача-акушера, который ведет беременность. На прием к врачу нужно обязательно взять с собой обменную карту, а также результаты всех анализов и обследований, которые были сделаны, но врач их еще не видел. Это необходимо для того, чтобы врач оценил их результаты, сделал выводы об отсутствии или наличии заболеваний, осложнений или нарушений и, при необходимости, назначил лечение.

В начале приема врач обычно опрашивает женщину, выясняя ее самочувствие, состояние, наличие жалоб, периоды их появления, чем они провоцируются, чем купируются. В целом, гинеколог задает следующие вопросы:

Имеются ли симптомы и жалобы, которые беспокоят женщину, с какой частотой они появляются, что их провоцирует, чем удается их купировать и удается ли?
Как часто ощущаются шевеления плода, когда движения малыша чувствовались в последний раз?
Были ли кровянистые выделения из половых путей?
Менялся ли характер выделений, появлялось ли что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
Характер выделений из влагалища (цвет, запах, количество, консистенция)?
Были ли эпизоды выделения из влагалища относительно большого количества мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом (сладость можно определить по тому, что кожа, намоченная такой водой, становится липкой)?
Были ли ощущения периодической влажности в промежности или намокание трусиков?
Имеются ли частые и упорные головные боли?
Бывают ли эпизоды нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
Имеется ли краснота, отечность, зуд или жжение в области половых органов?
Были и имеются ли боли или жжение при мочеиспускании?
Какой характер носят боли в животе, когда возникают, от чего проходят, сколько времени длятся?
Бывают ли резкие отеки рук и лица?

После опроса или во время него производится измерение артериального давления, взвешивание и расчет прибавки веса. Для женщин, у которых на момент постановки на учет индекс массы тела (ИМТ) был менее 18, производится повторное вычисление этого параметра.

Далее врач осматривает грудь, ноги, кожный покров и переднюю брюшную стенку. Грудь осматривается для выявления уплотнений, а также оценки ее состояния и готовности к грудному вскармливанию; ноги – для выявления варикозного расширения вен и оценки выраженности отеков; кожный покров – для выявления покраснений, припухлостей, высыпаний; передняя брюшная стенка – для выявления грыжи и оценки состояния, эластичности и силы мышц.

На основании результатов осмотра ног врач может порекомендовать ношение компрессионного белья, скажет, какой размер и какая степень компрессии нужна, как часто нужно надевать такой медицинский трикотаж. А на основании осмотра живота врач порекомендует тип бандажа, который нужно носить, а также расскажет, как часто, и в каких ситуациях его следует надевать.

Завершив общий осмотр и опрос, врач проводит акушерское наружное обследование, которое заключается в выслушивании сердцебиения плода, определении положения и предлежания плода, измерении окружности живота, высоты стояния дна матки и определения тонуса матки.

Сердцебиение выслушивается акушерским стетоскопом. При этом врач подсчитывает частоту сердечных сокращений, оценивает их ритм и звонкость. Такое выслушивание сердцебиений позволяет выявлять гипоксию плода, обвитие пуповиной и другие патологии, для подтверждения или опровержения которых женщину направляют на другие дополнительные обследования (КТГ, допплерография, УЗИ и т.д.). Частоту сердцебиений, ритмичность и характер тонов сердца плода заносят в медицинскую документацию.

Положение и предлежание плода определяется руками путем прощупывания через брюшную стенку головки и попки малыша. Если малыш в матке располагается поперек, то есть головкой упирается в один бок, а попкой – в другой, то такое положение называется поперечным и является неправильным. Если же малыш в матке располагается наискосок, упираясь одним концом в ребра, а другим – в кости таза, то такое положение называется косым и является также неправильным. Если же ребенок в матке расположен по длине, то есть одним концом упирается в малый таз, а другим – в диафрагму, то такое положение называется продольным и является правильным. До родов малыш должен принять продольное положение, которое считается правильным.

Помимо положения плода в матке, определяется предлежание плода. Под предлежанием плода понимают то, какая часть тела малыша находится в малом тазу. Если в малом тазу находится головка, иными словами, плод лежит вниз головой, то такое предлежание является головным и считается оптимальным, так как в этом случае роды будут проходить нормально, головой вперед. Если же в малом тазу находится попка, такое предлежание называется ягодичным и считается не оптимальным – если малыш не перевернется до родов, то он будет появляться на свет ножками вперед.

В процессе определения расположения и предлежания плода врач попутно оценивает тонус матки по ее реакции на прикосновение рук к животу. Если матка при прикосновении рук сокращается умеренно, то ее тонус в норме. Если же матка при прикосновении рук резко сокращается, создавая эффект «каменного живота», то имеется гипертонус.

Далее измеряется окружность живота и высота стояния дна матки (ВСДМ) обычной сантиметровой лентой. Окружность живота на 32-й неделе равна 85 – 90 см, а ВСДМ в среднем составляет 32 – 33 см, но может колебаться от 28 до 34 см. В принципе, до 36-й недели ВСДМ в среднем должна быть равна сроку гестации в неделях. То есть на 33-ей неделе ВСДМ в среднем равна 33 см, на 34-й – 34 см и т.д.

После этого, при необходимости, проводится гинекологический осмотр и забор мазков. Однако эти процедуры проводятся только по необходимости, например, если женщину что-то беспокоит или имеется подозрение на патологию шейки матки, влагалища и т.д.

Если до 32-й недели женщина не прошла других специалистов, то врач дает направления на посещение ЛОРа, офтальмолога, кардиолога, терапевта, стоматолога и эндокринолога, которые должны оценить состояние здоровья будущей матери и возможность рожать самостоятельно. Если кто-то из специалистов считает, что организм женщины не перенесет родов, то такой матери, скорее всего, сделают кесарево сечение.

Последним этапом приема у врача является изучение различных анализов и данных обследований. На их основании делается заключение о состоянии плода и женщины. Если что-то не в порядке, врач назначает дополнительные обследования или лечение, или направляет будущую мать в стационар. Если же все в пределах нормы, то врач назначает дату следующей явки, которая приходится на 34-ю неделю.

Учитывая, что на 32-й неделе беременности могут развиться тяжелые осложнения (например, отслойка плаценты, эклампсия, преждевременные роды), ведущие к смерти плода и матери, каждой женщине необходимо знать признаки подобных состояний, чтобы при появлении соответствующей симптоматики незамедлительно вызвать «Скорую помощь».

Итак, к тревожным признакам на 32-й неделе беременности относятся:

Кровянистые выделения из влагалища.
Обильные жидкие выделения из влагалища (могут быть похожи на мутноватую воду, окрашены в зеленоватый цвет, иметь сладкий вкус, но всегда жидкие и обильные). Такие выделения в первый момент женщины часто принимают за непроизвольно вытекшую мочу.
Часто появляющаяся или присутствующая почти постоянно упорная головная боль, сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами.
Рвота.
Неожиданный сильный отек лица или рук.
Повышение температуры тела выше 38,0 o С.
Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности.
Жжение и/или боль при мочеиспускании.
Сильная боль в животе, интенсивность которой не уменьшается со временем.
Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом).
Появление более 4 – 5 схваток в течение часа.
Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

На 32-й неделе беременности женщина в норме испытывает широкий спектр разнообразных ощущений. Эти ощущения далеко не всегда приятные, а чаще, напротив, дискомфортные, но совершенно нормальные. Нужно понимать, что женщина на 32-й неделе беременности может испытывать любые ощущения, но ниже мы приведем только те, которые обусловлены изменениями, происходящими при вынашивании ребенка.

Большая масса тела, выступающий вперед живот и отеки приводят к тому, что женщина ощущает себя неповоротливой, неловкой, ей трудно совершать многие обычные действия, наклоняться и т.д. Во время ходьбы может даже «заносить», при сидении затекают и болят ноги, тяжело найти позу для сна. С этими ощущениями придется смириться, так как уменьшить вес или живот попросту невозможно.

Увеличившаяся матка сильно давит на желудок, диафрагму, кишечник и мочевой пузырь, из-за чего данные органы начинают функционировать с перебоями, что провоцирует различные неприятные ощущения у женщины. Так, сдавление мочевого пузыря приводит к частым мочеиспусканиям, поскольку орган просто не может накапливать много мочи. Чтобы хотя бы немного уменьшить частоту походов в туалет, нужно при каждом мочеиспускании слегка наклоняться вперед, что способствует более полному опорожнению мочевого пузыря.

Давление на диафрагму вызывает трудности при дыхании (одышка, ощущение нехватки воздуха, невозможность глубоко вдохнуть). Данные неприятные ощущения можно уменьшить, регулярно выполняя дыхательную гимнастику.

Давление матки на кишечник приводит к запорам, так как замедляется продвижение пищевого комка по просвету органа. Для минимизации проблемы запоров необходимо правильно питаться, включая в рацион продукты, улучшающие перистальтику кишечника (курага, чернослив, свекла, гречка, хлеб из муки с отрубями и др.), и исключая из меню различные блюда, ухудшающие эвакуацию кишечного содержимого (например, сладости, кулинарные изделия, выпечка из белой муки). Для ликвидации возникшего запора необходимо применять мягкие и натуральные слабительные средства на основе сиропов лактулозы (Нормазе, Дюфалак, Порталак и т.д.).

Давление матки на желудок провоцирует изжогу и отрыжку. Чтобы минимизировать эти неприятные явления, необходимо кушать небольшими порциями, не наклоняться и не лежать после еды, спать только с подложенной под плечи и голову подушкой. Когда изжога все же возникает, необходимо для ее купирования принимать антацидные средства (Фосфалюгель, Алмагель, Маалокс и др.). Кроме того, для профилактики и купирования изжоги можно попытаться найти собственное средство. Например, многим женщинам помогает рассасывание кусочка шоколада, щелканье семечек и т.д.

Ускорение обмена веществ, повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему, увеличенный объем крови и жидкости в тканях вызывают усиленное потение, эпизоды ощущения жара во всем теле, отеки, а иногда даже кровотечения из носа и десен. За исключением отеков, все остальные ощущения являются нормальными и физиологичными.

А отеки могут быть нормальными и патологическими. Нормальные отеки не увеличиваются со временем и отсутствует резкий, внезапный отек лица и рук. При наличии таких отеков не нужно беспокоиться, а для их минимизации следует пить не более 1,5 литров жидкости в сутки, ограничить потребление соли и маринованных продуктов.

Если же отеки увеличиваются, или появляется внезапный и сильный отек лица и рук, то это уже патологические признаки, при которых нужно в срочном порядке госпитализироваться в родильный дом.

Головные боли и головокружения часто беспокоят женщин на 32-й неделе беременности. В подавляющем большинстве случаев они совершенно нормальны, так как обусловлены низким давлением, анемией, банальным голодом или высокой нагрузкой на сосуды головного мозга. Для уменьшения выраженности и частоты головных болей и головокружений рекомендуется несколько раз в течение дня отдыхать в прохладной и темной комнате.

Пониженное артериальное давление, характерное для многих женщин на 32-й неделе беременности, провоцирует периодические головные боли, головокружения, учащенное сердцебиение, неустойчивость при ходьбе и обмороки.

По неизвестным причинам могут неметь руки и ноги, однако данные ощущения не опасны и не связаны с какими-либо патологиями.

Сильная нагрузка и отеки провоцируют боли в ногах, которыми страдают многие женщины на 32-й неделе. Минимизировать боли можно, если в течение суток несколько раз отдыхать по 10 – 15 минут с приподнятыми ногами. А если приходится долго стоять или ходить, то нужно каждые 40 – 50 минут отдыхать сидя по 10 минут.

Помимо болей в ногах, на 32-й неделе многие женщины страдают судорогами икроножных мышц, которые могут возникать по целому ряду причин, таких, как дефицит кальция, витамина B₁₂, низкая концентрация глюкозы в крови и сильная нагрузка на ноги. При возникновении судорог нужно тянуть на себя стопу до полного исчезновения болей, а для их профилактики рекомендуется принимать препараты кальция, витамины группы В, а также не допускать сильной нагрузки на ноги.

Давление на связки, сухожилия и суставы, смещение центра тяжести вперед, расхождение костей таза в стороны для увеличения родового канала приводят к болям в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах и костях таза, которые присутствуют в той или иной степени выраженности у всех женщин на 32-й неделе беременности. Эти боли практически постоянны, а уменьшить их интенсивность можно только периодическим стоянием в позе на четвереньках. Как ни странно, коленно-локтевая позиция, в которой женщина стоит по 5 – 15 минут несколько раз в день, заметно уменьшает выраженность болей вышеперечисленных локализаций.

Из-за растяжения кожи живота, боков и бедер возникает зуд и даже высыпания в виде мелких пятнышек красного цвета. Если зуд и высыпания присутствуют только на коже живота, бедер и боков, не прогрессируют со временем, то это нормально и не требует лечения. Но если зуд или высыпания усиливаются или распространяются на другие участки кожного покрова с боков, бедер и живота, то нужно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о наличии кожного заболевания.

Кроме того, растяжение кожи может приводить к появлению растяжек. Если им суждено появиться, то они обязательно будут. Но можно попробовать уменьшить вероятность появления растяжек, регулярно смазывая кожный покров специальными косметическими средствами, растительным маслом (подсолнечным, оливковым, кукурузным и т.д.) или обычным питательным кремом.

Из молочных желез на 32-й неделе периодически выделяется молозиво, представляющее собой молочный продукт. Вырабатывая его, грудь как бы тренируется и готовится к предстоящему грудному вскармливанию малыша. Выделяющееся молозиво нужно просто выбирать мягкой и чистой тряпочкой. Нельзя выдавливать молозиво из груди руками.

По несколько раз в течения дня женщины ощущают тренировочные схватки Брекстон-Хикса, отражающие активность матки, которая таким образом готовится к родам. Тренировочные схватки длятся недолго, нерегулярны и малоболезненны. Но если схватки становятся регулярными или болезненными, то это свидетельствует о начале преждевременных родов, и в такой ситуации следует немедленно госпитализироваться в родильный дом.

Психическая и физическая нагрузка на организм у многих женщин приводит к бессоннице, постоянному чувству усталости, ощущению разбитости и т.д. Такие ощущения также нормальны.

Отдельно следует акцентировать внимание на синдроме сдавления нижней полой вены, который может возникать на 32-й неделе беременности. Данный синдром представляет собой патологическое состояние, обусловленное пережатием крупной вены, вследствие чего мозг, легкие и матка не получают достаточного количества крови, кислорода и питательных веществ. Проявляется синдром сдавления нижней полой вены головокружениями, обмороками, а в редких случаях – судорогами. При наличии этого синдрома, а также для его профилактики следует спать только на боку, не закидывать ногу на ногу при сидении, не спать на спине и не совершать любых действий, способных привести к сдавлению сосудов ног.

На 32-й неделе беременности нормальные вагинальные выделения имеют однородную жидковатую консистенцию, молочный или полупрозрачный беловатый цвет, слегка кисловатый запах, не доставляют дискомфорта и неприятных ощущений, не содержат примесей гноя, слизи, крови или включений (хлопьев, комочков, пузырьков и т.д.). Объем выделений может быть относительно большим, но они не должны создавать ощущение влажности в промежности.

Выделения желтоватого, зеленоватого, сероватого, землистого цвета, либо содержащие примесь гноя, слизи или крови, либо издающие неприятный резкий запах, либо имеющие неоднородную консистенцию (с комочками, хлопьями, пузырьками) являются признаком инфекционно-воспалительных процессов в половых органах. При появлении таких выделений нужно обращаться к врачу.

Помимо указанных патологических выделений, ассоциированных с воспалительными и инфекционными процессами в половых органах, у женщины на 32-й неделе также могут быть еще две разновидности ненормальных выделений из влагалища – подтекание вод и кровотечение.

Подтекание вод характеризуется периодическим выделением мутноватой воды с желтоватой или беловатой окраской и сладким запахом. Воды делают кожу промежности, лобка и бедер липкой из-за содержащихся в ней сахаров. Иногда воды подтекают незаметно, их не видно глазом, но в таких случаях женщина страдает от постоянного ощущения влажности в области промежности, а ее трусы намокают без видимой причины. Когда имеется подозрение на подтекание околоплодных вод, необходимо обратиться к врачу, чтобы он оценил состояние плода и составил план дальнейшего ведения беременности.

Излитие из влагалища большого количества воды означает, что часть или все околоплодные воды вытекли. В такой ситуации нужно обязательно лечь в стационар, чтобы врачи оценили состояние малыша и возможность продления беременности. Ведь если вод осталось в матке достаточно, то беременность можно продолжать вынашивать, находясь под наблюдением врачей. А если вод осталось мало или вовсе не осталось, то врачам придется искусственно вызвать преждевременные роды, чтобы малыш родился недоношенным, так как оставлять его в матке нельзя – он там просто погибнет ввиду отсутствия необходимых ему условий.

Кровянистые выделения на 32-й неделе всегда должны считаться опасным признаком. Выделение крови из половых путей может свидетельствовать о развитии тяжелых осложнений беременности, способных повлечь смерть матери и плода.
Подробнее о выделениях из влагалища

Выделение крови из влагалища на сроке 32 недели беременности может происходить по причине раздражения шейки матки и влагалища половым членом или руками гинеколога во время осмотра. В этом случае кровотечение всегда происходит после осмотра или полового акта, длится недолго, крови выделяется мало, а общее состояние не ухудшается.

Но кровотечение на 32-й неделе может быть и не таким безобидным, как описано выше, а являться опасным признаком тяжелого осложнения беременности (например, отслойки плаценты). Такие кровотечения нельзя игнорировать, так как они могут привести к смерти плода и матери.

Поскольку отличить опасное кровотечение от безопасного на 32-й неделе беременности сложно, следует при появлении любого количества крови из влагалища вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в родильный дом.

При кровотечении после вызова «Скорой помощи» нужно открыть двери квартиры, взять паспорт, полис, обменную карту, мобильный телефон и лечь в постель. Дожидаться приезда бригады врачей следует в положении лежа, а не бегая по квартире и собирая вещи в больницу. Подобная рекомендация основана на том, что при физической нагрузке кровотечение усиливается, и если женщина будет активно собираться в больницу, она может резко и в короткий срок значительно ухудшить свое состояние, а, следовательно, и уменьшить шансы на выживание ребенка. Рекомендация открыть двери квартиры основана на том, что кровотечение в любой момент может стать очень сильным, вследствие чего женщина потеряет сознание. А в таком случае она просто не сможет открыть дверь и умрет от потери крови, пока врачи будут стучаться в квартиру.
Подробнее о кровотечениях

Высота стояния дна матки на 32-й неделе беременности составляет в среднем 32 см, но может колебаться от 28 до 34 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и роста плода. Матка расположена высоко, но это еще не предел. Ее верхний край будет подниматься все выше до 36-й недели беременности, когда высота стояния дна матки будет самой большой. После 36-й недели матка будет расти медленно, но за счет опускания головки плода в малый таз высота стояния ее дна немного снизится.

Матка совершает периодические сокращения, именуемые тренировочными схватками Брекстон-Хикса. Они возникают нерегулярно, эпизодически, продолжаются недолго и малоболезненны. Чтобы минимизировать неприятные ощущения от тренировочных схваток, лучше всего во время их прохождения ложиться на бок.

Окружность живота на 32-й неделе составляет 85 – 90 см. Сам живот уже большой, сильно выступает вперед. Имеющаяся посередине живота темная полоса становится шире и заметнее, четко деля его на две половинки. А пупок растягивается и становится плоским. Кожа живота из-за растяжения может зудеть и чесаться, что совершенно нормально. Большой вес живота не дает женщине совершать резких движений, наклонов, ограничивает ее активность, но с этим придется смириться.

Тридцать вторая неделя беременности является тяжелой в прямом, физическом смысле слова, так как живот уже очень большой, прибавка веса значительная, что и создает высокую нагрузку на организм женщины. Вследствие высокой физической и психической нагрузки, а также на фоне происходящих в организме изменений женщина может испытывать боли различной локализации и характера. Конечно, женщина и во время, и вне беременности может испытывать какие угодно боли, но мы рассмотрим только те, которые нормальны для периода вынашивания малыша и обусловлены ни чем иным, как беременностью. Кроме того, если определенной локализации могут быть присущи не только физиологические (нормальные), но и патологические боли, мы также коротко их опишем и приведем отличия от нормальных.

Итак, в первую очередь, на 32-й неделе женщина может испытывать нормальные физиологические боли в животе, которые обусловлены двумя основными факторами: во-первых, натяжением связок, удерживающих матку, а во-вторых, тренировочными схватками, при помощи которых матка готовится к родам. Физиологические боли в животе, обусловленные натяжением связок матки, носят характер легких потягиваний по бокам, а при резких движениях – коротких, сильных и режущих прострелов. А физиологические боли, обусловленные схватками, носят характер тянуще-ноющих ощущений внизу живота. Любые физиологические боли в животе ненавязчивы, они существуют как бы на периферии сознания, длятся недолго, самостоятельно проходят и не нарастают с течением времени.

На 32-й неделе могут возникать и патологические боли в животе. Наиболее часто патологические боли в животе обусловлены расстройствами пищеварения, которые сопровождаются и другими симптомами, такими, как вздутие живота, метеоризм, ощущение тяжести в желудке, поносы и т.д. Боли, связанные с нарушением пищеварения, обычно проходят сами и, хотя и доставляют ощутимый дискомфорт, относительно неопасны. Отличить такие боли от других, как правило, не трудно, так как с ними женщина уже знакома – они появлялись и на более ранних сроках беременности, и в течение жизни.

Гораздо более опасными патологическими болями в животе являются боли, спровоцированные тяжелыми заболеваниями, способными привести к потере беременности или даже смерти (например, острый аппендицит, отслойка плаценты, преждевременные роды). Такие боли легко отличить от других: они нарастают со временем, локализуются в любой части живота, носят тянуще-ноющий, колюще-режущий или резкий схваткообразный характер, а также сочетаются с болями в пояснице, повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови или большого количества мутной воды или резким ухудшением самочувствия. При появлении первых признаков опасных патологических болей в животе следует немедленно вызывать «Скорую помощь».

Помимо болей в животе, на 32-й неделе женщины испытывают боли в ребрах и подреберье. Физиологические боли данной локализации носят характер резких, кратковременных сильных болезненных ощущений, которые быстро проходят самостоятельно. Эти боли вызваны толчками ножек ребенка в область ребер. Патологические боли в ребрах и подреберье всегда продолжительны, не проходят самостоятельно, носят ноющий характер и могут сочетаться с отрыжкой горьким или тошнотой. Такие боли возникают при заболеваниях печени и желчного пузыря, поэтому при их появлении нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Размягчение связок и суставов, а также расхождение костей таза в стороны для расширения просвета родовых путей вызывает боли в костях таза, промежности, лобке и крестце и дискомфорт при ходьбе. Такие боли нормальны, хотя и неприятны. Но если боль в лобке и промежности сочетается с «утиной походкой», то в этом случае она патологическая. Этот набор симптомов свидетельствует о развитии симфизита – воспаления лонного сочленения. Соответственно, при появлении признаков симфизита нужно обращаться к врачу.

Высокая нагрузка на кости скелета, давление матки, смещение центра тяжести вперед из-за выступающего живота, а также размягчение связок и суставов приводит к болям в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах и ногах. Боли любой указанной локализации обычно нормальны, они периодически присутствуют у всех беременных женщин, но степень их выраженности может быть различной. Нормальные боли описанных локализаций усиливаются после физической нагрузки, проходят после отдыха, в течение дня по несколько раз могут самостоятельно появляться и исчезать. Для уменьшения выраженности таких болей нужно минимизировать нагрузки на скелет, то есть не стоять и не ходить подолгу, надевать поддерживающий бандаж, не носить высокие каблуки, не сидеть на стульях без спинки, не поднимать тяжести и т.д.

Однако боли в пояснице могут быть и патологическими, если носят схваткообразный характер, сочетаются с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела, так как в этом случае они вызваны заболеваниями мочевыделительных органов. Боль в крестце также может быть патологической, если она не проходит в течение длительного времени, носит характер сильной, резкой, простреливающей, такой, что невозможно терпеть и отдает в ногу. Такие боли в крестце вызваны защемлением седалищного нерва – ишиасом. Естественно, при появлении патологических болей в крестце и пояснице нужно обращаться к врачу.

Также патологическими могут быть и боли в ногах, если они сочетаются с отеком рук или лица и мельканием мушек и пятен перед глазами. Такая совокупность симптомов указывает на развитие гестоза – грозного осложнения беременности, при появлении признаков которого нужно немедленно госпитализироваться в родильный дом.

Часто женщинам досаждают боли в области анального отверстия, которые могут сочетаться с выделением капель крови. Такие боли вызваны геморроем, который часто развивается у беременных женщин из-за сильного давления матки на ткани малого таза. При наличии признаков геморроя нужно обращаться к врачу для назначения лечения.

Интимная близость на 32-й неделе запрещена, если у женщины имеются осложнения беременности (например, угроза преждевременных родов, предлежание плаценты, отошедшая слизистая пробка или воды). В остальном, если женщина хорошо себя чувствует и желает вступать в половые сношения, секс разрешен.

Тем не менее, на 32-й неделе беременности нельзя заниматься сексом, как хочется. Нужно соблюдать нижеперечисленные простые правила, которые можно считать своеобразной «техникой безопасности». Их выполнение гарантирует безопасное интимное сношение без вреда для малыша:

Совершать медленные, плавные и неглубокие фрикции. Избегать грубого секса, глубокого проникновения пениса во влагалище.
Заниматься любовью в простых позициях, в которых женщина не будет чувствовать сильного давления на живот (например, на боку, сзади и т.д.).
Не выбрасывать сперму во влагалище, так как это может спровоцировать преждевременные роды. Чтобы устранить родостимулирующий эффект спермы, нужно заниматься любовью в презервативе или практиковать прерванный половой акт, когда сперма изливается не во влагалище.

Масса тела на 32-й неделе беременности должна увеличиться на 6,4 – 11,3 кг относительно веса, существовавшего на момент зачатия. Причем чем полнее женщина, тем ближе к нижней границе нормы должна быть ее прибавка веса, а худые дамы могут прибавлять вес до верхней границы нормы.

Если прибавка веса в пределах нормы, это означает, что женщина не полнеет, а масса ее тела растет за счет увеличения объема крови, жидкости в тканях, а также массы органов. Соответственно, после родов ее вес вернется примерно к тому значению, которое было на момент начала беременности. Но если прибавка веса больше нормы, то это означает, что женщина банально толстеет, и после родов она увидит в зеркале поправившееся тело.

Чтобы не набирать вес больше нормы, можно еженедельно взвешиваться и не допускать увеличения массы больше, чем на 500 г за семь дней. В норме прибавка веса в третьем триместре должна составлять 350 – 500 г в неделю.

Очевидно, что рацион питания беременной должен быть разнообразным и питательным. Поэтому в меню должны присутствовать качественные продукты животного и растительного происхождения: каши, хлеб из муки грубого помола, мясо, рыба, морепродукты, свежие овощи, фрукты, ягоды, орехи, сухофрукты, молочные продукты, сливочное и растительное масла и т.д. Вредные продукты и напитки (газированная вода, чай, кофе, консервы, жареное, маринованное, соленое, копченое, острое, пряное, фаст-фуд, большое количество мучного, кондитерские изделия, различные сладости и т.д.) желательно полностью исключить или минимизировать их потребление.

Рекомендуется ограничить количество жидкости 1,5 литрами в сутки, причем набирать необходимый объем за счет потребления соков, морсов, компотов, минеральной воды и других натуральных напитков.

Что касается алкоголя, то большинство врачей и ученых считают, что употребление небольшого количества (бокал, стакан в день) натуральных слабоалкогольных напитков (вино или пиво) не повредит ни плоду, ни матери. Однако некоторые женщины сталкиваются не просто с желанием выпить бокал вина, а с парадоксальной тягой к спиртному, как у алкоголика, которой никогда ранее не было. Такое желание означает, что в организме не хватает белка. Поэтому при тяге к алкоголю нужно включить в рацион питания больше белковых продуктов, таких, как мясо, рыба, орехи, морепродукты, сыры и т.д. Когда дефицит белка будет восполнен, тяга к алкоголю пропадет.
Подробнее о питании

В настоящее время все лекарственные препараты, в зависимости от эффекта, оказываемого ими на плод, по классификации FDA подразделяются на пять больших групп, обозначаемых латинскими буквами – А, В, С, D и Х.

На 32-й неделе беременности совершенно безбоязненно можно применять препараты групп А и В, поскольку они безопасны для плода. При тяжелом состоянии матери, когда обязательно нужно провести лечение, чтобы ее самочувствие еще более не усугубилось и не возникло угрозы смертельного исхода, допускается применение препаратов из группы С. Данные препараты используются только под контролем врача и строго по показаниям, так как теоретически могут оказывать негативное влияние на плод.

При угрозе смертельного исхода допускается применение препаратов группы D, которые негативны для плода, но позволяют спасти мать. А в ситуации, когда умирает будущая мать, врачи всегда спасают прежде всего женщину, жертвуя плодом, так как пытаясь не нанести вред малышу, велика вероятность потерять обоих.

Препараты группы Х никогда не используются при беременности – они губительны для плода.

Таким образом, очевидно, что для понимания того, можно ли применять тот или иной препарат при беременности, нужно знать, к какой группе он относится. Чтобы это узнать, следует прочесть раздел «Применение при беременности и грудном вскармливании» официальной инструкции по применению.

В инструкциях к препаратам группы А всегда указывается, что они безопасны и разрешены к применению в течение всей беременности. В инструкциях к препаратам группы В могут быть написаны следующие три фразы: «препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах», «препарат запрещен в первом триместре», или «экспериментальные исследования на животных не выявили негативного влияния на плод, но поскольку на людях подобные эксперименты не проводились, нельзя исключать возможности отрицательного действия на плод, поэтому применение допускается исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза».

В инструкциях к препаратам группы С указывается, что для них было выявлено негативное действие на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому применение во время беременности запрещено. В инструкциях к препаратам групп D и Х всегда указывается, что они запрещены к применению во время беременности, так как оказывают доказанное негативное влияние на плод.

Поскольку не всегда можно прочесть инструкцию к лекарственному препараты и определить, к какой группе он относится, ниже мы приводим перечень наиболее часто использующихся в повседневной жизни препаратов, которые принадлежат к группам А и В, и могут применяться на 32-й неделе беременности:

Жаропонижающие средства для сбивания повышенной температуры тела – разрешены лекарства, содержащие в качестве активного вещества парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота). Лучше использовать средства с парацетамолом – он более безопасен. Но и ацетилсалициловой кислоты бояться не нужно, так как последние исследования показали ее безвредность для плода в третьем триместре беременности. Ранее считалось, что ацетилсалициловая кислота опасна в третьем триместре, но в настоящее время это мнение признано ошибочным.
Препараты против сухого кашля – разрешены лекарства, содержащие в качестве активного вещества декстрометорфан (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
Отхаркивающие препараты для выведения мокроты – разрешены лекарства, содержащие в качестве активных веществ гвайфенезин или бромгексин (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
Препараты от заложенности носа и насморка – разрешены только местные формы (капли в нос и спреи) на основе псевдоэфедрина, фенилэфрина (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт), ксилометазолина или оксиметазолина (Для Нос, Галазолин).
Препараты от аллергии – разрешены любые антигистаминные лекарства, относящиеся к III-му поколению (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эзлор, Эриус и др.).
Обезболивающие препараты – разрешены лекарства, содержащие в качестве активных веществ дротаверин (Но-Шпа, Дротаверин), папаверин (Папаверин) или магнезию (магния сульфат).
Антацидные препараты (против изжоги) – разрешены лекарства, содержащие в качестве активного вещества магния и алюминия гидроксид (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель).
Противогрибковые препараты (от кандидоза, молочницы) – разрешены исключительно местные формы (свечи, крема и мази для вагинального введения): Клотримазол, Микогал, Миконазол, Натамицин, Нистатин, Сертаконазол, Эконазол.
Средства для лечения геморроя – разрешены только местные формы (свечи, крема и таблетки для введения в прямую кишку): Гепатромбин, Добезилат кальция, Проктогливенол, Релиф, Троксерутин, Эскузан.
Слабительные препараты (от запоров) – разрешены любые сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
Противодиарейные средства (от поноса) – пробиотики (Линекс) и сорбенты (Смекта).
Антибиотики – можно применять любые лекарства из группы пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав), группы цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоин, Эритромицин, Полимиксин, Линкомицин, Клиндамицин.
Гипотензивные препараты (для снижения артериального давления) – можно принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества метилдопу (Метилдопа, Допегит), метопролол (Беталок, Метолол, Метопролол, Эгилок), атенолол (Атенол, Атенолол, Бетакард, Тенормин), а также Нифедипин. Нифедипин применяется исключительно эпизодически, когда нужно быстро снизить слишком высокое артериальное давление, а препараты метилдопы, атенолола и метопролола используются курсами для поддержания давления в пределах нормы. При этом в первую очередь беременным на 32-й неделе назначают препараты метилдопы, так как они самые безопасные. И только при неэффективности метилдопы, для курсового приема назначают препараты атенолола или метопролола.
Противовирусные препараты (против гриппа и ОРВИ) – по рекомендации ВОЗ допускается прием препаратов, содержащих в качестве активного вещества осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Однако нужно помнить, что, несмотря на рекомендацию ВОЗ, оба препарата относятся к группе С, поэтому принимать их можно только под контролем и по назначению врача.
Противоотечные препараты (для устранения отеков) – можно пить аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6, Магнерот и др.).

Если малыш родится на 32-й неделе, то он будет считаться недоношенным, а роды, соответственно, преждевременными. Но недоношенные дети, рожденные в 32 недели беременности, уже вполне приспособлены к жизни вне утробы матери, а потому их удается выходить практически в 100% случаев. В дальнейшем недоношенные дети, родившиеся в 32 недели беременности, обычно не имеют проблем со здоровьем, растут и развиваются согласно возрасту, ничем не отличаясь от своих сверстников. Однако родителям придется приложить больше усилий, ухаживая за своим недоношенным малышом в течение первого года жизни, чем это требуется тем, у кого дети родились в срок.
Подробнее о родах

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник