Можно ли делать трансвагинальное УЗИ беременным или нет: когда можно, до какой недели, как часто и отличаются ли результаты
Первое УЗИ относится к списку обязательных исследований, при котором, чаще всего, врачи используют трансвагинальный датчик. Многие женщины не уверены в безопасность исследования, но так ли это?
Прежде чем отправиться на процедуру трансвагинального исследования, стоит изучить особенности ее проведения, необходимость и возможные опасности.
Отличается процессом проведения процедуры, подразумевающим введение ультразвукового датчика во влагалище.
Точность исследования позволяет определить беременность еще на 5-6 неделе. При трансабдоминальном способе датчик водится по поверхности живота. Вот только точных данных при таком исследовании никто гарантировать не может. К нему необходима предварительная подготовка, с учетом наполнения мочевого пузыря.
Можно ли делать трансвагинальное исследование при беременности?Трансвагинальное исследование осуществляется на любом этапе беременности. Но более эффективным все же считается 1 триместр. Для этого проведения никакой подготовки не требуется. Многие женщины опасаются такого способа исследования, но оно продуктивно и необходимо в случае серьезных отклонений. Позволяет обследовать не только процесс развития плода, но и состояние яичников, маточных труб и шейки матки.
Исследование может быть назначено при наличии у пациентки нерегулярных месячных, что позволяет установить беременность на ранних сроках. До 12 недель беременности назначается именно этот метод анализа. Врачи уверяют, что никаких осложнений после процедуры для женщины и плода не прослеживается. Исследование назначается также в следующих случаях:
- Наличие кровянистых выделений, болей внизу живота, что может быть предвестником выкидыша.
- Подозрение на внематочную беременность.
- Для определения замершей беременности (на УЗИ определяют двигательную активность, наличие сердцебиения).
- Осложнения, связанных с отслойкой хориона.
- Для оценки около маточного пространства.
- Проявление аномалии развития половых органов или опухолей, миомы матки.
Своевременное определение проблемы позволяет решить все на ранних сроках и избежать тяжелых осложнений в будущем. На трансвагинальном исследовании возможно определить многоплодную беременность, гинеколог же при осмотре может не заметить этого сразу. Врачи стараются не злоупотреблять УЗИ и даже для установления факта беременности предпочитают анализ на ХГЧ.
Для определения возможных пороков развития второе УЗИ запланировано на 23-25 неделе. Женщины предпочитают трансабдоминальный способ, который по их ощущениям безопаснее.
В действительности он не настолько информативен. Чтобы рассмотреть диаметр головы, состояние органов и конечностей может врач направить на трасвагинальное УЗИ. Связано это с плохой видимостью.
Во втором триместре такое исследование назначают для оценки состояния шейки матки, особенно при наличии рубца после КС, диагностики предлежания плаценты и прочих патологических состояний.
Назначается при проблемах с кишечником, связанных с метеоризмами. При вздутии живота газы «раздувают» петли кишечника, что мешает увидеть полную картину при применении абдоминального датчика.
Для полных женщин рекомендуется трансвагинальное исследование, ведь избыток жировой ткани затрудняет прохождение волн ультразвука, на чем и основывается процедура.
Задачи УЗИ:
- оценка состояния околоплодных вод;
- определение расположения ребенка в утробе;
- оценка готовности матки и путей к родовой деятельности.
Но чаще всего на поздних сроках даже врачи предпочитают использовать абдоминальный датчик.
Без явных симптомов и отклонений врач не назначит УЗИ. Чтобы установить факт беременности анализом крови определяют уровень ХГЧ. При показателях выше 2 000 мЕд/мл гинеколог дает направление на дополнительное исследование – УЗИ.
Врачи отрицательно относятся к УЗИ на ранних сроках, поскольку в этот период матки необходим полный покой.
Связано это с периодом закрепления плодного яйца к стенке матки. Вмешательство в виде введения влагалищного датчика может негативно отразиться на процессе имплантации, что чревато прерыванием беременности. При отсутствии серьезных показаний, проводить трансвагинальное исследование не стоит. Воздействие УЗ-волн на большой плод не опасно, в сравнении с воздействием на эмбрион, поэтому на поздних сроках его проводят уже без опаски.
Процедура может быть неприятной и даже болезненной из-за физического и психоэмоционального напряжения пациентки. Чтобы все прошло быстро и успешно, стоит расслабиться и довериться опытным врачам.
Трансвагинальное УЗИ считается самым информативным и точным исследованием, которое позволяет установить беременность на ранних сроках.
Для проведения процедуры не требуется специальная подготовка – наполнения мочевого пузыря водой. Такой подход позволяет держать ситуацию под контролем и при малейших отклонениях устранить проблему на ранних сроках, избежав серьезных проблем в будущем. Благодаря УЗИ беременным становиться спокойнее, ведь они знают, как развивается малыш в утробе. Исследование считается быстрым, экономичным и комфортным.
источник
Определение беременности на второй недели с помощью теста сделать невозможно. К врачу-гинекологу на этом сроке также обращаться бесполезно. Этот специалист способен увидеть плод только с 5 недели беременности. Именно поэтому наиболее часто наличие плода у матери определяется с помощью ультразвукового исследования.
Изменение в организме женщины во время беременности
На второй недели беременности женщины гормональный фон немного меняется. В этот период яйцеклетка присоединяется к стенке матки, что влечет за собой изменения в гормональном фоне женщины. При проведении анализа крови или мочи мамы можно обнаружить наличие хронического гонадотропина человека, который отвечает за перестройку женщины на процесс беременности. Именно на этот компонент реагируют современные тесты на беременность.
Работа гормонов начинается со второй недели беременности. Именно поэтому у представительницы женского пола наблюдается ранний токсикоз.
Многие женщины жалуются на наличие:
- Сонливости
- Тошноты
- Повышенного или пониженного аппетита
Самым основным признаком беременности в данном случае является задержка менструации. Внешне женщина на второй недели не меняется, а ее живот абсолютно не выпирает. Наиболее часто в этот период беременная женщина начинает сбрасывать вес. Это объясняется появлением разборчивости в еде и нежеланием принимать пищу. При наличии таких признаков не стоит паниковать. Со временем представительнице женского пола будет хотеться все больше кушать.
В этот период молочные железы женщины имеют ярко выраженные физиологические изменения.
Грудь становиться очень чувствительной, а также набухает. Это объясняется началом формирования процессов к выработке молока после родов. Завершение процесса будет наблюдаться на восемнадцатой неделе беременности.
В некоторых случаях в этот период у женщины может возникать ощущение, что у нее заложен нос или она простудилась. Внизу живота женщина ощущает тяжесть и дискомфорт. Эти признаки по своему характеру напоминают предменструальный симптом. Для представительницы женского пола характерно раздражительность и вспыльчивость. В матке также заметны изменения. С этой целью проводится ультразвуковое исследование и делается фотографии, на которой просматривается глубокое внедрение зародыша в стенку матки.
Развитие плода на 2 недели беременности
После того, как представительница женского пола была оплодотворена, эмбрион находится в матке. Его прикрепление к стенке матки производится только на 8 день после оплодотворения. В этот период эмбрион имеет пары сотен клеток, для каждой из которой характерно наличие идентичного генетического кода.
В две недели беременности увидеть зародыша на ультразвуковом исследовании можно отчетливо. По своему внешнему виду он напоминает диск, который имеет в диаметре 2 миллиметра. Эмбрион характеризуется отсутствием лица в этот период.
На второй недели беременности начинается:
- Формирование внезародышевых органов, с помощью которых будет обеспечиваться полноценное развитие эмбриона.
- Также плод характеризуется наличием плодной оболочки, которая является амниотическим пузырем. Его развитие и увеличение будет производиться вместе с плодом. Плодная оболочка в будущем будет производить выполнение выделительной и защитной функции.
- На противоположной стороне эмбрион имеет желчную полость. Изначально она осуществляет функцию питания крови, а после этого станет основной составляющей кровеносной системы.
- Питание плода на второй недели беременности осуществляется жидкостью, которая находится в разрушенных капиллярах, находящихся в области его прикрепления к матке.
- Вторая неделя беременности характеризуется образованием сердечной трубки.
- На этом сроке с помощью ультразвукового исследования можно увидеть клетки, покрывающие эмбрион.
- На спине эмбриона появляются две складочки. На их краях формируется одновременно спинной и головной мозг.
С помощью обыкновенного теста получить достоверные результаты на второй недели беременности практически невозможно. Именно поэтому многие представительницы женского пола проходят УЗИ.
Особенности проведения УЗИ
Самым ранним сроком проведения ультразвукового исследования является вторая неделя беременности. В этот период интересное положение женщины определяется трансвагинальным датчиком. Но правильно установить беременность сможет не каждый прибор с этой целью необходимо использовать инновационное суперчувствительное оборудование.
На второй недели беременности зародыш имеет форму диска, размеры которого не более чем песчинка. Увидеть зародыша на этом сроке вполне реально, так как несмотря на небольшой промежуток времени он достаточно хорошо подрос.
Использование ультразвукового исследования на этом сроке позволяет установить факт беременности и откорректировать особенности вынашивания ребенка.
Проведение УЗИ требует от женщины соответствующей подготовки. Если она, не зная о своей беременности, проходила рентгенографию, при которой применялось контрастное вещество, то об этом в обязательном порядке необходимо сказать врачу-гинекологу. На ультразвуковое исследование представительнице женского пола необходимо надевать свободную одежду. Это объясняется тем, что врач-рентгенолог может попросить снять ее и надеть халат.
Сегодня на второй неделе беременности могут быть использованы два вида ультразвукового исследования:
Перед проведением ультразвукового исследования через переднюю стенку живота на него наносится специальный гель тонким слоем. Благодаря выполнению этого действия ультразвуковые волны проникают через стенку живота намного качественнее.
Видео. Первые признаки беременности.
Трансвагинальное УЗИ ? это метод диагностики женских органов малого таза при помощи ультразвукового датчика, который вводят непосредственно во влагалище.
Главной особенностью этого метода ультразвуковой диагностики является его более высокая точность по сравнению с трансабдоминальным УЗИ, которое проводиться с внешней стороны через стенку живота. Датчик контактирует с органами намного ближе и не имеет препятствия в виде брюшной полости.
При трансвагинальном УЗИ датчик – пластиковый стержень около 12 см в длину и 3 см в диаметре – аккуратно вводят во влагалище, предварительно надев на него специальный презерватив. Также его смазывают специальным гелем, который облегчает введение и способствует более точной диагностике.
Во время проведения процедуры на мониторе отображаются данные, полученные с помощью трансдюсера – датчика.
Внешне процедура напоминает гинекологический осмотр, ведь женщина находиться не в таком положении, как во время обычного УЗИ, а с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами.
Процедура не должна вызывать болезенных ощущений.
Проведение трансвагинального УЗИ не требует особой подготовки, в отличии абдоминального способа проведения диагностики. Вам достаточно перед сеансом опорожнить кишечник, чтобы избавиться от газов, а также опорожнить мочевой пузырь.
Часто для проведения процедуры нужно предварительно приобрести в аптеке презерватив для УЗИ.
Профилактический осмотр лучше всего проводить на следующий день после завершения менструации (то есть 5-7 день менструального цикла).
Если же у вы обследуетесь на наличие эндометриоза, лучше пройти процедуру ближе к второй половине цикла. А при проверке развития и формирования фолликулов трансвагинальное УЗИ проводят несколько раз на протяжении цикла.
Если же у вас возникло кровотечение, не связанное с месячными, пройти обследование нужно немедленно.
Трансвагинальное УЗИ проводят исключительно на ранних сроках беременности, в первом триместре.
Этот метод ультразвуковой диагностики позволяет определить внематочную беременность, а также проверить, правильно ли прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка, не наблюдается ли отслойка плаценты, нет ли угрозы выкидыша.
Это первое УЗИ, которое делают беременным. В последующие разы применяют абдоминальный метод исследования.
Трансвагинальное УЗИ (ТвУЗИ) проводят для диагностики состояния органов малого таза у женщин. Исследование назначают для выявления урологических и гинекологических заболеваний, контроля их течения и результатов лечения, а также для установления срока беременности и исключения патологий в первом триместре. ТвУЗИ на сегодняшний день — самый точный и информативный метод исследования органов малого таза у женщин.
Этот вид обследования имеет минимум противопоказаний, абсолютно безболезненный и недорогой.
Трансвагинальное исследование отличается от трансабдоминального лишь тем, что в первом случае ультразвуковые волны подаются через датчик, который находится в непосредственной близости от исследуемых органов или плодного яйца: их разделяет лишь тонкая стенка влагалища. При трансабдоминальном УЗИ датчик двигают по нижней части живота, при этом такая методика не дает четкой обзорной картины, если у пациентки есть ожирение или она страдает повышенным газообразованием в кишечнике.
Трансвагинальное узи в клинике Диана
» data-medium-file=»//i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Transvaginalnoe-uzi-v-klinike-Diana.jpg?fit=450%2C269&ssl=1″ data-large-file=»//i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/Transvaginalnoe-uzi-v-klinike-Diana.jpg?fit=900%2C539&ssl=1″ /> Внутриполостной датчик (трансдюсер) выглядит как стержень длиной 12 см, а его диаметр не превышает 3 см, поэтому его проникновение во время исследования не вызывает неприятных ощущений. Датчик имеет скошенный обзор относительно своей оси, что необходимо для лучшей визуализации матки с учетом ее анатомического расположения. На конце имеется канал с иглой, которая может понадобиться в случае проведения биопсии тканей.
Интравагинальное ультразвуковое обследование абсолютно безопасно, поэтому его можно делать многократно. Иногда ТвУЗИ назначают несколько раз за один менструальный цикл.
We use one of the best ultrasound scanners with the SonoAce X8 doppler from the company SAMSUNG MEDISON. The device for the diagnostic combines the maximum set of functions and a wide range of diagnostic capabilities. SonoAce represents all kinds of sensitive Doppler, has an excellent degree of visualization, the possibility of panoramic scanning and the construction of images in real time in 2D, 3D and 4D formats. The kit includes all necessary ultrasound sensors of any type — transvaginal, transabdominal and transrectal.
ATTENTION! IN THE CLINIC IS A DOCTOR SPEAKING IN ENGLISH LANGUAGE!
Трансвагинальное ультразвуковое исследование назначают при подозрениях на заболевания органов малого таза, неотложных состояниях, а также для оценки результатов проводимого лечения. Показаниями к этой диагностической методике являются:
- Сильные боли во время менструации.
- Отсутствие менструаций или их нерегулярность.
- Подозрение на гормональный сбой в организме.
- Появление кровянистых выделений вне менструального цикла.
- Наличие симптомов воспаления матки или яичников.
- Патологические изменения в эндометрии: гиперплазия, полипы, хронический эндометрит, субмукозные узлы.
- Диагностика эндометриоза матки или соседствующих органов.
- Определение наличия патологических жидкостей в маточных трубах.
- Подозрения на недоразвитость органов малого таза.
- Выявление новообразований, заподозренных во время гинекологического осмотра.
- Диагностика новообразований и опухолевых процессов матки и мочевого пузыря.
- Выявление опухолей и кист яичников.
- Подозрение на разрыв кист яичника.
- Инфекционные болезни мочевыводящих путей.
- Подозрения на миомы матки.
- Диагностика причин урологических болезней, недержания мочи и других расстройств мочеиспускания.
- Определение расположения внутриматочной спирали.
- Контроль результативности проводимого лечения.
- Контроль состояния эндометрия при установленной внутриматочной спирали или приеме гормональных препаратов.
- Невозможность зачатия на протяжении полугода.
- Подготовка к ЭКО и сопровождение процедуры.
Трансвагинальное УЗИ позволяет узнать женщине, когда она готова к зачатию ребенка. Для этого во время проведения ТвУЗИ в маточные трубы подают специальное вещество, которое как контраст показывает проходимость труб в день исследования.
Ни один другой метод, кроме ТвУЗИ, не способен зафиксировать сердцебиение ребенка уже на 5 акушерской неделе беременности. Поэтому трансвагинальное УЗИ на ранних сроках беременности позволяет подтвердить факт успешного зачатия.
Поскольку процедура интравагинального исследования связана с определенным раздражением стенок влагалища и органов малого таза (в том числе матки), ее проведение допускают лишь в первом триместре – до 13 недель беременности. ТвУЗИ позволяет выявить сам факт беременности и установить ее точный срок. Но есть и другие показания к проведению подобного исследования:
- наблюдение за плодом и его развитием в динамике;
- определение маточной и внематочной беременности;
- ранняя диагностика патологий плода и беременности;
- выявление угроз невынашивания беременности;
- подозрение на отслойку плодного яйца;
- разграничение плодного яйца от патологического образования в матке;
- оценка состояния рубца, который остался на матке после предыдущего кесарева сечения;
- выбор на основании полученных данных способа родоразрешения;
- полный и частичный пузырный занос;
- определение положения плодного яйца в матке, состояние его прикрепления (предлежание, низкое расположение).
ТвУЗИ при беременности позволяет определить количество плодов в матке, сердечный ритм, возможные пороки развития. Данный вид исследования с высокой точностью определяет пол будущего ребенка.
Во время беременности трансвагинальное УЗИ могут делать по требованию столько раз, сколько это потребуется. Датчик и ультразвуковое излучение не способны повлиять на состояние плода и самой беременной.
Исследование органов малого таза трансвагинальным датчиком не проводят только девственницам из-за риска повреждения девственной плевы. Таким пациенткам предлагают альтернативный метод исследования, который обладает такой же высокой информативностью – трансректальное УЗИ. В этом случае УЗ-датчик вводят в прямую кишку через анальное отверстие.
Пациентке для прохождения интравагинального обследования нужно раздеться ниже пояса и лечь на кушетку, немного раздвинуть ноги в стороны. Врач-диагност обычно интересуется, по какой причине женщину направили на УЗИ, какие у нее есть жалобы. Эта информация необходима для того, чтобы обратить особое внимание и в многократном увеличении рассмотреть наиболее интересующие органы малого таза. При этом обследование подразумевает полное и тщательное изучение состояния всей мочеполовой системы пациентки.
Процедура проводится следующим образом:
1. Врач надевает на УЗ-датчик медицинский презерватив и смазывает его специальным гелем, который облегчает его проникновение в вагину и устраняет воздушное пространство между трансдюсером и исследуемыми органами.
2. Все движения врач выполняет медленно и аккуратно, поэтому дискомфортных ощущений во время процедуры не возникает. Почувствовать боль женщина может лишь в случае, когда в исследуемой области находится воспалительный очаг. При возникновении любых дискомфортных ощущений нужно незамедлительно сообщать это врачу-диагносту.
3. На мониторе УЗ-аппарата визуализируется точное отображение исследуемых органов, полученную картинку врач может многократно увеличить и просмотреть интересующие элементы в мельчайших подробностях.
4. Зафиксировав все необходимые данные, врач извлекает датчик из вагины. Женщина может одеваться и забирать результаты УЗИ, которые в дальнейшем расшифровывает направивший на исследование доктор.
Интравагинальное УЗИ отличается не только простотой проведения при высокой информативности, но и отсутствием подготовки к этому обследованию. Не нужно пить воду для наполнения мочевого пузыря, трансвагинальный датчик хорошо визуализирует матку, яичники, маточные трубы, связочный аппарат и прилежащие органы без проведения дополнительных манипуляций.
Своеобразная подготовка нужна лишь пациенткам, страдающим от выраженного метеоризма:
1. За 2 дня до исследования стоит ограничить употребление продуктов, повышающих газообразование в кишечнике: хлебобулочные изделия, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты.
2. В день проведения ТвУЗИ врач может назначить принять Энзистал, Эспумизан, активированный уголь или Смекту. Препарат выбирается врачом исходя из переносимости пациенткой действующих веществ медикамента и не может быть выбран на свое усмотрение.
Трансвагинальное УЗ-исследование беременным рекомендуют проводить на умеренно наполненный мочевой пузырь, поэтому для таких пациенток предварительное посещение туалета не требуется.
Женщины часто спрашивают, можно ли делать трансвагинальное узи во время месячных. Для максимально точной оценки состояния женской мочеполовой системы (вне периода беременности) стоит придерживаться определенной зависимости проведения ТвУЗИ от дня менструального цикла:
1. Плановое трансвагинальное УЗИ нужно делать на 5, 6 или 7 день цикла, пока эндометрий матки еще не находится в секреторной фазе. Если проигнорировать эту рекомендацию, врач может неправильно трактовать результаты ультразвуковой диагностики.
2. Для определения наличия плодного яйца в матке и точного срока беременности женщине нужно прийти на трансвагинальную УЗ-диагностику не ранее 10 дня задержки.
3. Если у пациентки подозревают эндометриоз, то исследование нужно планировать после овуляции – не ранее 14 дня цикла.
4. При подозрении на миому матки УЗИ трансвагинальным методом делают на 18-24 день цикла
5. Для мониторинга репродуктивной функции пациентки, наблюдения процесса овуляции или определения причины гормонального сбоя в организме трансвагинальное УЗИ рекомендуют проходить на 10 день цикла, а потом каждые 3 дня до его окончания.
Однако существуют ситуации, когда необходимо экстренное проведение процедуры независимо от дня цикла:
- внезапное нарушение менструальной функции: очередная менструация оказалась более обильной и со сгустками, более длительной (дольше 7 дней) либо в течение 1 месяца вовсе не наступила;
- кровянистые выделения, которые пациентка не связывает с наступившей менструацией, т. е. они могут появиться до, после очередных месячных или в середине цикла;
- выделения с кровью у беременных;
- выделения с примесью крови во время или после полового акта;
- появление кровянистых выделений у женщины в менопаузальном периоде;
- боли внизу живота.
Появление таких симптомов должно стать поводом обращения женщины любого возраста к гинекологу и дальнейшего прохождения ТвУЗИ.
источник