Трансабдоминальное узи при беременности с какой недели

Вы давно планируете стать родителями, но все же сомневаетесь, покажет ли УЗИ беременность на раннем сроке, даже если анализ крови подтвердил положительный результат? Как проводится ультразвуковое исследование и какие ограничения существуют? Мы постараемся дать квалифицированные ответы на эти вопросы.

Многочисленные исследования единогласно подтверждают высокую эффективность и безопасность ультразвукового обследования при беременности. И хотя среди будущих мам, их пожилых родственников и даже порой старой закалки медперсонала из женских консультаций и роддомов и ходят слухи о вреде манипуляций датчиком и пагубном влиянии ультразвуковых волн, эти переживания беспочвенны.

Как правило, при отсутствии патологий состояния беременной женщины и плода обследование ультразвуком назначается четырежды. Многие пропускают первое УЗИ на ранних сроках беременности из-за вышеописанных страхов, что может быть чревато упущением из вида аномалий развития малыша и серьезными осложнениями у мамы, вплоть до развития трубной беременности.

Для обретения внутреннего равновесия и спокойствия будущим родителям очень важно знать, можно делать УЗИ на ранних сроках беременности или нет.

УЗИ – это разновидность диагностических мероприятий, принцип которых состоит в пропускании через мягкие ткани ультразвуковых волн. Какое УЗИ делают на ранних сроках беременности?

2D – двухмерное изображение плода (высота-ширина) позволяет медикам обнаружить в полости матки прикрепленное плодное яйцо, оценить состояние и развитие будущего ребенка, его рост и размер. 2D – самый недорогой тип манипуляций, широко распространен в женских консультациях и государственных роддомах. Вся процедура занимает от 10 до 20 минут.
3D – объемное цветное трехмерное УЗИ, при котором изображение выводится на экран монитора. Будущие родители смогут взглянуть на плод и увидеть его первые движения и даже мимику! Качество результата исследования на порядок выше двухмерного, тогда как уровень излучения одинаков. Продолжительность составляет от 30 до 50 минут, что связано с постоянным движением малыша и необходимостью измерения множества важных параметров.
4D – то же трехмерное изображение, но движения будущего ребенка на экран аппарата выводятся в режиме реального времени. Многим мамам малыши машут ладошкой с экрана, трут глазки и даже сосут палец. При 4D-диагностике есть возможность создания видеозаписи.

Вредно ли УЗИ на ранних сроках беременности? Однозначно нет.

Трехмерный и четырехмерный тип исследования рекомендуют проводить на сроке от 11 недель и более, так как в это время уже можно рассмотреть ножки-ручки малыша и даже определить его пол.

Обычный аппарат ультразвука имеет два датчика: трансвагинальный и трансабдоминальный

Поверхностное, или трансабдоминальное ультразвуковое исследование широко используется при диагностике многих заболеваний.

Оно производится следующим образом:

беременная женщина ложится на спину, оголяет живот и низ живота;
на кожу около пупка наносится небольшое количество универсального контактного геля, обеспечивающего максимальное соприкосновение датчика с поверхностью эпидермиса;
врач водит прибором по животу, слегка надавливая; на экран монитора выводится изображение матки с плодом.

Трансвагинальный датчик представляет собой небольшую трубку с закругленным концом; часто используется при УЗИ для определения беременности на ранних сроках.

Для проведения этого обследования женщина ложится на спину, обнажается ниже пояса и разводит согнутые в коленях ноги в стороны. На датчик аппарата надевается обыкновенный тонкий презерватив из соображений гигиены. Затем он аккуратно вводится во влагалище для осмотра.

Трансвагинальное УЗИ покажет беременность на раннем сроке с большей долей вероятности, нежели классическое исследование. Оно имеет целый ряд преимуществ:

позволяет вовремя обнаружить внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка может закрепиться в яичнике, в фаллопиевой трубе и даже на шейке матки) и предотвратить развитие перитонита и внутреннего кровотечения;
сможет определить низкое прикрепление плодного яйца;
обнаружит серьезные патологии развития плода на сроках, позволяющих сделать аборт.

Итак, вы записаны на волнующую процедуру и хотите знать, нужна ли какая-то предварительная подготовка.

При исследовании органов малого таза трансвагинальным датчиком особая подготовка не требуется, разве что элементарное соблюдение правил гигиены. Вы должны быть спокойны и настроены на положительный результат, тогда малыш не будет слишком активно барахтаться и позволит врачу провести тщательный осмотр.

Трансабдоминальное УЗИ в отдельных случаях может потребовать наполненного мочевого пузыря. Этот нюанс необходимо уточнить во время записи на процедуру. Возьмите с собой бутыль с чистой питьевой водой и шоколадку. Какао поможет расшевелить ребенка и заставить его принять удобную для осмотра позу.

Опытные акушеры советуют обязательно проходить ультразвук минимум четыре раза за период вынашивания. Иногда количество профилактических исследований увеличивается, что связано с вновь появившимися осложнениями и особенностями протекания беременности (неправильное положение плода в матке, наличие обвития, предлежание плаценты или ее малая длина).

Первое УЗИ плода на ранних сроках беременности проводится обычно после наступления задержки и подозрения на произошедшее оплодотворение для его подтверждения.

Первый скрининг проводится стандартно в сроки с 11-й по 13-ю неделю и может дополнительно включать в себя еще и забор венозной крови для проведения генетических исследований. Первый скрининг дает оценку анатомии будущего малыша, выявляя наиболее грозные аномалии развития (синдром Дауна).

Повторное исследование врачи назначают на сроке 20–23 недели для выявления пороков развития плода и плаценты. Проводится осмотр уже сформированных внутренних органов плода, ультразвук сердца и головного мозга.

На 30–32-й неделе беременности женщина отправляется на третий плановый скрининг. Узист диагностирует возможные поздние аномалии строения внутренних органов, оценивает размеры крохи, его вес и соответствие этих параметров предполагаемому сроку. Проверяется правильность расположения плода в матке, даются рекомендации по способу родоразрешения (кесарево сечение или естественные роды). Вполне возможно, что женщине предстоит пройти УЗИ-диагностику плода перед госпитализацией и в самом родильном доме.

Именно самая первая ультразвуковая процедура вызывает такой ажиотаж и шквал сомнений. Если вы все еще сомневаетесь, делать ли УЗИ на ранних сроках беременности (3–5 недель, сразу после задержки менструации), предлагаем рассмотреть все его преимущества:

Диагностирование беременности, обнаружение плодного яйца в полости матки, оценка места его прикрепления (актуально для повторнородящих после кесарева сечения).
Своевременное диагностирование внематочной беременности, ее локализации и размеров. При закреплении оплодотворенной яйцеклетки в яичнике или фаллопиевой трубе велика вероятность разрыва органа и возникновения внутреннего кровотечения, с большой вероятностью понадобится хирургическое вмешательство.
Диагностика так называемой ложной беременности, связанная с ростом новообразований в полости матки. Задержка менструации в этом случае носит симптоматический характер, ее причина – гормональный сбой.
Точная установка срока беременности, предполагаемой даты зачатия, даты родов.
Проверка сердцебиения эмбриона.
Диагностика многоплодной беременности (количество прижившихся в матке оплодотворенных яйцеклеток).
Ранняя диагностика угрозы выкидыша. Самый яркий симптом возможного прерывания, видимый при ультразвуковом обследовании, – гипертонус матки.

Если вы сомневаетесь в необходимости манипуляций датчиком, но хотите убедиться в наступившем зачатии, можно сдать кровь на ХГЧ – этот анализ также высокоинформативен.

Множество самых противоречивых мифов ходит в народе о процедуре ультразвука. Самое поразительное, что значительную их часть распространяют сами доктора.

Миф первый. Воздействие аппарата УЗИ на плод не изучено до конца и может способствовать аномалиям и порокам развития.

На самом деле на любого современного человека каждую секунду жизни воздействует огромный спектр различных лучей начиная от микроволновой печи и заканчивая домашней сетью wi-fi. И это еще мы не взяли в расчет постоянный радиационный фон больших и малых городов!

Миф второй. Трансвагинальные датчики могут спровоцировать прерывание беременности на малых сроках.

Природа позаботилась о нашем выживании, именно поэтому от малыша не так-то просто избавиться. Во время вынашивания многие продолжают заниматься физкультурой, носить тяжести и заниматься сексом. Неагрессивное проникновение в полость влагалища округлого гладкого предмета не создаст плоду никакого дискомфорта.

Миф третий. Ультразвук влияет на мозг эмбриона, нагревая его и приводя к необратимым психическим заболеваниям.

Начнем с того, что на сроке в 3–4 недели у зародыша нет еще мозга и сам он пока представляет собой сгусток бесконтрольно делящихся клеток. Да и нагрева никакого быть не может чисто физически: ультразвуковые волны воздействуют на человеческие ткани иным образом.

На вопрос, можно ли делать УЗИ на ранних сроках, мы даем однозначный ответ: нужно!

источник

Подготовка к сонографическому исследованию начинается за час до манипуляции. Для наполнения мочевого пузыря необходимо выпить 5-6 стаканов воды. Данный прием позволяет растянутому мочевому пузырю вытолкнуть кишечник из полости малого таза, что значительно облегчит визуализацию.

Подготовка к проведению сонографии органов брюшной полости включает исключение приема пищи за 6-7 часов до исследования. Гинекологическое абдоминальное УЗИ не требует выполнение данного условия, оно является желательным и необязательным.

За 2 дня целесообразно исключить прием продуктов, симулирующих газообразование в кишечнике. Подготовка пациентов страдающих метеоризмом включает прием активированного угля или эспумизана.

На качество изображения может повлиять контрастное вещество в кишечнике. Поэтому, врача УЗ-диагностики необходимо предупредить о проведении рентгенологических исследований с контрастированием кишечного тракта.

Процедуру лучше проводить в первые 7-10 дней менструального цикла. Для оценки состояния фолликулов исследование проводится в динамике несколько раз.

Гинекологическое исследование выполняется в положении лежа специальным портативным датчиком. Для улучшения проведения ультразвуковых волн на переднюю брюшную стенку в области исследования наносят специальный гель.

Влагалище, матку и яичники визуализируют через акустическое окно, создаваемое наполненным до физиологической емкости мочевым пузырем. Наполнение происходит естественным путем, использование специальных методов допустимо только в экстренных ситуациях.

Благодаря изображениям продольных срезов матки определяют её положение в тазу, контуры, структуру и размеры тела и шейки, состояние эндометрия. У здоровой женщины длина матки равна её ширине и составляет 45-50 мм, ширина – 40-45 мм совмещенные слои эндометрия составляют срединную маточную структуру и на продольных срезах обозначаются как М-эхо. Толщина указанной структуры зависит от фазы менструального цикла и увеличивается перед наступлением менструаций.

На поперечных изображениях определяют ширину матки и визуализируют яичники. Контуры внутренних органов должны быть четкими и ровными. Миометрий в норме обладает средней эхогенной плотностью и однородной структурой.

Яичники имеют овальную форму, которая не меняется с возрастом, ровные и четкие контуры. Размеры яичников колеблются от 3,2 до 12,3 см3 в зависимость от фазы циркадных ритмов. Строма яичников обладает средней плотностью. На её фоне визуализируются фолликулы на разных стадиях развития диаметром от 0,3 до 3,0 см. При динамической сонографии можно определить доминантный фолликул и зафиксировать овуляцию.

Повысить информативность УЗИ может следующее гинекологическое исследование — гидросонография. Методика метода основана на введении в полость матки стерильного изотонического раствора поваренной соли. Полученное акустическое окно позволяет более подробно изучить эндометрий, а так же, при создании определенного давления, проходимость маточных труб.

Установление факта беременности и оценка её развития является одной из важнейших задач УЗИ. На данный момент, указанный метод является единственным неинвазивным методом, который позволяет следить за развитием ребенка с ранних этапов развития.

Подготовка беременных женщин к проведению исследования осуществляется по общим правилам.

Визуализировать плодное яйцо можно с 3-й недели беременности. Для наиболее точного определения срока беременности необходимо трижды измерить копчико-теменной размер или используют средний внутренний диаметр плодного яйца. Ошибка в подсчетах срока беременности составляет менее недели. Пол ребенка можно определить с 18-20 недели беременности.

Трансабдоминальное исследование позволяет распознать неразвивающуюся беременность, анэмбрионию, самопроизвольный выкидыш, пузырный занос, внематочную беременность, многоплодную беременность, пороки развития, аномалию плаценты.

Виды УЗИ при беременности зависят от её срока, на ранних сроках проводится вагинальное УЗИ, на поздних трансабдоминальное.

Сколько УЗИ делают при беременности Сколько УЗИ потребуется во время вашей беременности, в её начале не скажет никто, однако существуют сроки, когда УЗИ проводят всем женщинам. Это так называемое скрининговое УЗИ при беременности.

Первое УЗИ при беременности проводится на сроке 10-11 недель, это так называемое генетическое УЗИ. Его задача выявить врожденные пороки развития плода и тяжелые аномалии. При выявлении слишком серьёзных отклонений в развитии ребенка на этом сроке беременность могут предложить прервать. Так же удается определить срок беременности по УЗИ с максимальной точностью.

Второе УЗИ проводится на сроке 16-21 неделя, обычно именно это исследование женщины ждут с наибольшим нетерпением, так как оно обычно дает возможность узнать пол будущего ребенка. На этом УЗИ исключаются все пороки развития и аномалии, вплоть до самых незначительных, так как ребенок полностью сформирован и теперь ему остается только расти.

Третье УЗИ при беременности проводят в 32-34 недели, оно определяет состояние плаценты, предлежание ребенка, его примерную массу тела, и в большинстве случаев позволяет определиться с тактикой предстоящих родов.

Всё вышеперечисленное это плановое УЗИ, его проводят бесплатно, направление вам обязаны дать в женской консультации, даже если у вас нет страхового полиса. В нашей стране помощь беременным женщинам оказывается в полном объеме даже при отсутствии документов и наличии статуса БОМЖ, если это не так — подавайте в суд, и вы его выиграете.

Какое УЗИ делают при беременности

УЗИ на разных сроках беременности проводится по разным методикам.

Так как на раннем сроке матка почти не увеличена, проводится УЗИ малого таза. Это трансвагинальное, или внутреннее, влагалищное УЗИ. В первом триместре оно лучше, потому что более информативно.

Внутривагинальное УЗИ не требует особой подготовки. Не нужно пить воду, достаточно того, чтобы был свободен кишечник и небыло метеоризма. Для этого нужно чтобы у вас незадолго до исследования был стул, самостоятельный или после клизмы, свечки, можно принять ложку эспумизана.

Как проводится УЗИ на раннем сроке? Вам будет необходимо принести с собой пеленку и презерватив для УЗИ-иследования. Это особый тонкий презерватив, который надевают на УЗИ-датчик. Врач введет датчик вам вагинально, это не больно.

При проведении УЗИ давно уже не надо пить воду. Раньше полный мочевой пузырь был необходим, так как служил своеобразным окном, позволявшим увидеть матку и плод на ранних сроках. Внедрение трансвагинального УЗИ повысило точность исследования, избавив женщин от распития жидкости в неумеренном количестве.

Трансабдоминальное УЗИ на поздних сроках вообще не требует никакой подготовки.

При явке на УЗИ необходимо иметь свои документы (паспорт, страховой полис, обменную карту), пеленку, и в некоторых случаях презерватив для проведения УЗИ. УЗИ- исследование может вызывать повышение тонуса матки в ответ на воздействие ультразвука.

Выделения после вагинального УЗИ (слизь, водянистые) могут быть обусловлены аллергической реакцией на латекс, на смазку, но само по себе УЗИ безопасно, и не увеличивает риск выкидыша или других проблем.

Разрешите задать вопрос.

Чем отличается трансабдоминальное исследование от трансвагинального исследования органов малого таза у женщин?

Дело в том, что трансабдоминальное исследование органов малого таза (ТАУЗИ) проводится для исследования внутренних органов женщины через переднюю брюшную стенку при тугом наполнении мочевого пузыря, а трансвагинальное исследование (ТВУЗИ) проводится непосредственно через влагалище эндовагинальным датчиком, который позволяет максимально близко и более детально рассмотреть структуру матки и яичников.В отличие от трансабдоминального, трансвагинальное УЗИ проводится при пустом мочевом пузыре. ТАУЗИ мы стараемся применять лишь у женщин, никогда не живших половой жизнью (в виде исключения может быть использован трансректальный метод исследования — через прямую кишку), для всех остальных предпочтительным видом исследования является ТВУЗИ.

С помощью ультразвукового исследования возможно проследить за формированием фолликула, определить его размеры и установить момент овуляции. О наличии в яичнике зреющего фолликула свидетельствует полостное образование, постепенно увеличивающееся до 2-3 см в диаметре в первой половине менструального цикла и исчезающее в его середине. Об овуляции свидетельствует исчезновение фолликула и одновременное появление жидкости позади матки.

При впервые выявленной миома матки лечение методом ультразвуковой диагностики, УЗИ, необходимо динамическое наблюдение за ростом миоматозных узлов. Для этого, следующее УЗИ проводят через 3 месяца и через полгода, если в течении этого срока рост миоматозных узлов не подтверждается, то ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин достаточно проводить один раз в год. При себе желательно иметь результаты всех прошлых ультразвуковых исследований, для того чтобы врач УЗД мог судить о наличии или отсутствии роста миоматозных узлов.

Полипы эндометрия и гиперплазия эндометрия довольно часто встречающаяся патология у женщин. С помощью трансвагинального УЗИ данные диагнозы врач ультразвуковой диагностики без особого труда может подтвердить или опровергнуть. Хотя в ряде случаев, под полипом эндометрия может «скрываться» субмукозная миома матки лечение (эхографическая картина этих образований иногда может иметь схожий вид). При впервые выявленном полипе или гиперплазии эндометрия необходимо повторное (динамическое) УЗИ в первую фазу менструального цикла (желательно на 5-7 день от первого дня начавшейся менструации).

Судить о таком заболевании как женское бесплодие только лишь по результатам ультразвукового исследования, конечно, нельзя. Понятие бесплодие — это собирательный термин, который складывается из многих составляющих, например патология или полное отсутствие детородных органов у женщины, гормональные нарушения, хромосомные патологии и многое другое. УЗИ орагов малого таза у женщин помогает врачу-репродуктологу в диагностическом поиске одной из возможных причин заболевания женское бесплодие.

Чаще всего установить беременность ультразвуковым методом (УЗИ при беременности) возможно с 5го дня задержки менструации. Но в нашей практике встречаются случаи: беременность, установления срока уже со 2го дня задержки, всё очень индивидуально. Так же возможно установить беременность в ранние сроки (ещё до обнаружения ультразвуком) путем проведения биохимического анализа крови (анализ крови на ХГЧ). Но нужно помнить, что данный вид исследования поможет нам ответить всего на один вопрос — есть ли беременность, а вот сказать о количестве и местоположении (эктопическая беременность) плодных яиц может только УЗИ при беременности.

Не опасно-ли делать УЗИ при беременности, когда беременность на раннем сроке?

Вредное воздействие ультразвука на организм человека на сегодняшний день не доказано и по статистике не выявлялось. Зачастую УЗИ при беременности (УЗД), когда беременность на ранних сроках, даже необходима, например, для диагностики эктопической (внематочной) или неразвивающейся беременности.

Что такое скрининговое УЗИ плода и чем оно отличается от «простого» УЗИ при беременности?

Cкрининговое ультразвуковое исследование плода в отличие от так называемого «простого» УЗИ при беременности отличается прежде всего тем, что проводится в строго указанные ВОЗ сроки и ставит определенные задачи перед врачом ультразвуковой диагностики. Первый раз УЗИ при беременности обычно выполняется в промежутке между 12-й и 14-й неделями. Второе УЗИ при беременности — между 16-й и 18-й. Следующее УЗИ при беременности в сроке 20-22 недели и последнее УЗИ при беременности с 32-й по 34 неделю. Хотя в реальной жизни все может быть иначе, смотря как протекает конкретная беременность. Скрининговое УЗИ при беременности выполняется для обследования женщин, имеющих беременность с целью оценки риска хромосомных аномалий плода — трисомии 21 (синдром Дауна), трисомии 18 (синдром Эдвардса), наличие дефекта нервной трубки.

Кроме того, в сроке 12-14 недель и 16-19 недель, наряду с УЗИ при беременности необходимо сдавать специальные анализы крови, на так называемые «уродства» плода (комбинированный пренатальный скрининг).

Чаще всего пол ребенка мы смотрим во время второго скринингового УЗИ при беременности в 20-22 недели. Это оптимальный срок для ответа: плод достаточно подвижен и если его «уговорить», скорее всего покажет, кто он таков. По мнению многих ученых, идентификация пола плода возможна уже с 15 недель, но здесь возможны ошибки даже для грамотного специалиста по ультразвуковой диагностике, потому что половые органы ребенка имеют выраженный отек и девочка может легко «замаскироваться» под мальчика

Если во время УЗИ при беременности плода мы находим какие-либо пороки развития (например, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной, мочевыделительной систем и т.д.) или какие-то пограничные состояния, то женщина обязательно отправляется на второй этап диагностического поиска в условиях городского перинатального центра для дальнейшего обследования и консультации несколькими специалистами (генетик, гинеколог, педиатр и т.д.) для решения: продолжение или прерывание беременности, ведь не всегда пороки развития бывают несовместимы с жизнью, порою, достаточно небольшой хирургической коррекции сразу после рождения малыша, чтобы всё было в порядке.

Одним из общепризнанных методов пренатальной диагностики является ультразвуковое допплеровское исследование сосудов системы мать – плацента – плод (допплерометрия, допплерография). Эта процедура безболезненна и безвредна как для матери, так и для плода, проводится отдельно или зачастую одновременно с УЗИ при беременности в беременность на третьем триместре. Своевременное проведение допплерометрии позволяет значительно снизить процент таких серьезных осложнений в беременность, как тяжелые формы гестоза, фетоплацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития и внутриутробная гибель плода.

Гипоксия плода — это комплекс изменений в организме плода из-за недостаточного снабжения кислородом. Это не самостоятельное заболевание, а следствие различных патологических процессов, протекающих в организме матери, плода и в плаценте.Допплерометрия — это один из методов ультразвукового исследования, позволяющий изучить характер и скорость кровотока в сосудах плаценты и пуповины, нарушение в которых ведет к развитию гипоксии. Также, практическое значение имеют выраженные изменения объема околоплодных вод. Как маловодие, так и многоводие могут служить признаками неблагополучия плода.

Толщина эндометрия — 1-2 мм (оценивается на 7 день после очередной менструации). Если исследование проводится сразу после наступления овуляции, показатели будут значительно выше – 10-15мм. Кроме того, здоровый эндометрий имеет однородную структуру, на нем отсутствуют какие-либо опухолеподобные образования.

Данная процедура проводится с целью определения размеров яичников, их формы, присутствия (или отсутствия) желтого тела, фолликулов. Если выявляются патологические новообразования, они обязательно указываются в отчете с полным описанием.

Когда придатки исследуются с целью оценки их функционального состояния, УЗИ нужно провести трижды:

Первое – на 8-10 день цикла, когда выбирается доминантный фолликул.
Второе – на 14-16 день цикла, когда определяется размер выбранного фолликула. В норме размер равен 17-23мм.
Третье – на 22-24 день цикла, когда можно обнаружить желтое тело (если оно есть, то это значит, что процесс овуляции прошел успешно).

Расположение – несимметрично, с двух сторон от матки (в количестве 2 штук). При этом степень удаления от углов матки минимальная.

Яичник при УЗИ выглядит как капсула, заполненная разными по степени зрелости фолликулами. Если исследование проводится во 2 фазу цикла, данная картина дополняется присутствием в яичнике среди иных фолликулов одного, доминантного. Он заметно крупнее остальных, и при овуляции может быть 18-20мм.

Маточные трубы в норме не просматриваются. Их присутствие на мониторе может указывать на то, что имеет место воспалительный процесс.

Гинекологические патологии, которые диагностируются при исследовании матки и придатков ультразвуком

Патология при УЗИ определяется увеличением размера самого органа и изменением его месторасположения. Данный метод является незаменимым при диагностике данной патологии, так как позволяет увидеть миоматозные узлы маленьких размеров (около 1см).

Основной симптом при миоме, который заставляет женщину проявить беспокойство – боли, возникающие при половой близости, при дефекации и опорожнении мочевого пузыря. Они могут появляться в любой день менструального цикла. Причиной для проведения УЗИ матки могут так же стать длительные менструации и патологические выделения из влагалища.

Эндометриоз

При данной патологии эндометрий «укореняется» и растет вне матки. Лишь по данным УЗИ нельзя со 100% точностью сказать, что у пациентки имеется это заболевание. Однако заподозрить его можно. И в этом случае женщине необходимо пройти полное обследование для подтверждения (или исключения) диагноза. Это сделать необходимо для своевременного лечения.

Симптомы при эндометриозе могут быть следующие: выделения кровянистого характера (нередко с запахом) из влагалища в межменструальный период, боли при половом контакте, бесплодие.

Пороки развития

Изменения формы матки, наличие в ней «лишних» структур хорошо просматриваются при ультразвуковом исследовании. Если данная патология выявляется, для ее подтверждения обычно назначается контрастная рентгенография. Диагностируются такие пороки развития, как двурогая матка, седловидная матка, наличие двух органов, недоразвитая матка. Все эти заболевания чаще всего развиваются по причине нарушений, возникающих в период эмбриогенеза.

Патологическое разрастание слизистого слоя, выстилающего полость матки, определяют как полипы. Бессимптомное течение заболевание зачастую «препятствует» его раннему выявлению и своевременному лечению. Однако в некоторых случаях симптомы все же присутствуют. Это бесплодие и влагалищные выделения с примесью крови. При УЗИ болезнь можно определить по патологически толстому эндометрию, который при здоровом органе в этот период должен быть намного тоньше.

Рак шейки матки

Раковые изменения могут возникать как в эндометрии, так и в шейке матки. УЗИ позволяет точно определить злокачественное новообразование, так как опухолевая ткань имеет отличную от нормальной ткани эхогенность. В случае подозрения на рак, врач, прежде чем поставить такой серьезный диагноз, дает пациентке направление на биопсию. Это делается потому, что злокачественное поражение слизистого слоя на первый взгляд схоже с миомой.

Кисты придатков

Данная патология среди женских болезней занимает лидирующие позиции. Киста – это своеобразная опухоль. Предполагается, что основные причины ее появления – это гормональные сбои и нарушения в процессе овуляции. Многие представительницы слабого пола живут с этой патологией, даже не подозревая о ее существовании. И лишь когда киста вырастает до больших размеров, проявляясь характерными симптомами (болевым синдромом и ацикличными месячными), женщина решает обратиться к врачу. Специалист проводит осмотр и для подтверждения диагноза назначает УЗИ, которое позволяет явно дифференцировать кистозную ткань от нормальной. На экране просматривается полость в виде пузырька, внутри которого находится серозная жидкость.

Наибольшую опасность представляют истинные кисты, так как именно они могут «трансформироваться» в злокачественную опухоль. Функциональные кисты, причина образования которых связана с незаконченной овуляцией, в большинстве случаев исчезают сами. Поэтому, прежде. Чем приступить к лечению, необходимо определить, к какому виду относится обнаруженное кистозное образование.

Прибегая к ультразвуковому исследованию, возможно так же выявить поликистоз яичников, который поражает оба органа, причем кист много, и они буквально «оккупируют» придатки.

Патология проявляется сочетанным поражением воспалительного характера придатков и фаллопиевых труб. Симптомы заболевания схожи с таковыми при аднексите. Сканер ультразвукового аппарата определяет наличие в пораженных органов не характерной для здоровых тканей эхогенности. Для уточнения диагноза проводится дополнительное обследование. Основные признаки заболевания: сбои в женском цикле, боли в боку или внизу живота, болезненность при половом контакте, дефекации и т.д.

Поражения яичников опухолевого характера

Любое опухолевое образование (как доброкачественное, так и злокачественное) по своей структуре отличается от здоровой ткани, что и позволяет «увидеть» его при исследовании матки и придатков с помощью ультразвука. В любом случае, врач, проводящий диагностику, не ставит окончательный диагноз без результатов дополнительного обследования, после которого, определив причину и стадию заболевании, принимается решение о лечении.

Апоплексия придатков

Основной признак данной болезни: кровоизлияние в область половойжелезы. Причины такого состояние могут быть разные: повреждения органов половой сферы женщины, длительно текущие гинекологические патологии. В тяжелых случаях, при обширных кровоизлияниях, прибегают к оперативному вмешательству. УЗИ является обязательным при внезапных резких болях внизу живота, сопровождающихся ознобом, слабостью. Данный метод позволяет безошибочно диагностировать апоплексию.

Трубная беременность

При наступлении внематочной беременности трубы, которые в норме при осмотре матки не просматриваются на мониторе, визуализируются. Хорошо видна именно та труба, в которой зафиксировалось плодное яйцо. Такое состояние чревато разрывом трубы, и является весьма опасным для жизни женщины. Если беременность наступила вне полости матки, врач принимает решение об удалении плодного яйца хирургическим путем.

Для беременной женщины первое УЗИ (да и последующие тоже) – это волнующий момент, когда она может посмотреть на своего малыша на самых ранних этапах его развития. Для врача данное исследование – способ оценить как степень и правильность развития будущего ребенка, так и то, как себя «чувствует» плацента и матка (состояние миометрия, шейки матки, околоплодных вод, тонус органа).

Многие женщины, не дожидаясь 10-недельного срока, уже в сроке 5 недель спешат на УЗИ, чтобы на 100% быть уверенными в своем «интересном положении». Чуть позже, в сроке 7-8 недель, можно хорошо увидеть прикрепленное к внутренней стенке матки плодное яйцо, определить активность плода, его жизнеспособность. Врач так же оценивает состояние околоплодных вод и тонус матки.

Чаще всего, первое УЗИ при беременности проводится в сроке 10-12 недель, когда врач может с точностью до 2-3 дней определить день, когда должны наступить роды. В это время оценивается состояние плаценты и место ее прикрепления. Так же смотрится матка и ее тонус, цервикальный канал. Все это необходимо для того, чтобы ведение беременности было максимально правильным. Для исключения генетических патологий измеряется толщина тканей, окружающих шею эмбриона.

На следующее УЗИ женщина приходит в сроке 22-23 недели, когда можно увидеть (или исключить) пороки развития будущего ребенка. Обязательно оценивается развитие плода – соответствие сроков размеру. Обязательно исследуется плацента, околоплодные воды, смотрится тонус матки.

Последнее УЗИ проводится в 30-32-недельном сроке, когда можно посмотреть, какова активность плода. Если необходимо, дополнительно делают допплерографическое исследование сосудов будущего ребенка и плаценты. Если обнаруживаются какие-либо нарушения, или тонус матки повышен, женщине, для сохранения беременности, предлагается лечь под наблюдение в стационар.

На любом сроке, в случае повышения тонуса матки, женщина помещается в стационар. Врач назначает препараты, расслабляющие матку и, тем самым, предотвращающие выкидыш. Если женщина желает сохранить беременность, она обязана выполнять все назначения и соблюдать рекомендации лечащего гинеколога.

После родов, на третьи сутки, для контроля за процессами восстановления в матке, обязательно проводится УЗИ органа. При этом критерии нормы индивидуальны, и зависят от особенностей организма женщины, дородового состояния матки, количества родов и т.д.

источник

УЗИ на раннем сроке беременности: что определяет, когда назначают? Оказывает ли диагностика негативное воздействие на плод?

Чтобы выполнить оценку развития беременности на ранних сроках рекомендовано проходить УЗИ. Этот метод диагностики считается самым безопасным, высокоинформативным. УЗИ при беременности на ранних сроках проводят уже больше чем 70 лет, но многие все еще сомневаются в безопасности данного исследования.

Несмотря на слухи, каждой беременной предстоит пройти УЗИ на раннем сроке, а также на более поздних сроках. Всего плановых исследований должно быть 3. Первая диагностика проводится с целью подтверждения/опровержения диагноза «беременность».

Многие женщины беспокоятся по поводу прохождения первого ультразвукового исследования. Их волнует все в таком состоянии. Они интересуются у гинеколога, можно ли делать УЗИ на очень маленьком сроке беременности, не вредно ли подобное обследование для будущего малыша? Эти вопросы мы максимально подробно раскроем ниже.

Ультразвуковое исследование обычно предоставляет специалисту возможность следить за развитием плода, всеми особенностями зародившегося организма. На ранних сроках специалист может увидеть на УЗИ:

наличие беременности. Диагностика позволяет визуализировать плодное яйцо внутри полости матки. Оплодотворенное яйцо можно заметить уже на 3 – 5 неделе. В это время его размеры достигают 2 – 3 миллиметров;
точный срок беременности. Врач определяет размеры эмбриона, используя для этого метод размера плодного мешка (он соответствует дням после задержки менструации). Ошибка в установлении срока беременности может равняться одной-двум неделям;
количество эмбрионов. На УЗИ видно сколько плодных мешка (1, 2).
локализацию плодного яйца. Благодаря исследованию врач устанавливает внутриматочную/внематочную беременность;
подтверждения жизнеспособности эмбриона;
определения функциональности сердца. Это возможно уже на 3 – 4 неделе. Стуки сердца подтверждают жизнеспособность плода;
определения пола (при необходимости). Это возможно лишь на более позднем сроке.

Кроме того, делать УЗИ на ранних сроках необходимо для исследования матки. Врач, во время диагностики, осматривает матку, смотрит соответствует ли она норме. При наличии какого-либо нарушения в матке может вызвать осложнение беременности, выкидыш.

Делать УЗИ во время ранней беременности нужно, чтобы исключить какие-либо генетические болезни у будущего ребенка, особенно, если в анамнезе будущей матери присутствуют тяжелые генетические болезни. Специалист назначает ультразвуковую диагностику при наличии у матери внутренней инфекции, которая опасна осложнением в развитии плода, инвалидностью ожидаемого малыша.

Первое УЗИ считается очень важной диагностикой, целью которой выступает предотвращение аномалии у ребенка. Только после полученной на исследовании информации будущая мать решает вопрос о дальнейшей жизни малыша.

Уже первое ультразвуковое исследование может обнаружить следующие патологии, которые считаются наиболее распространенными:

Угроза выкидыша. При данном показании в матке происходит образование кровяных сгустков, отслойка плаценты. Эти процессы способствуют прерыванию беременности на очень раннем сроке. УЗИ способно заранее обнаружить эти процессы, сохранить беременность при адекватном лечении беременной женщины.
Патология развития. Патологические изменения ультразвуковая диагностика способна обнаружить уже к концу первого триместра. УЗИ определяет недоразвитость, синдром Дауна, порок сердца, различные наследственные болезни, грозящие ребенку инвалидностью. Роженицы, которые имеют какие-либо подозрения на патологии, часто направляются на обследование. Это необходимо для наблюдения за ростом, развитием малыша.
Болезни органов малого таза. Обследование обнаружит любые патологии в районе малого таза, которые тем или иным способом могут негативно сказаться на состоянии ребенка.
Гестоз беременных.
Хромосомные аномалии, отслойка хориона, гипертонус матки.
Замершая беременность.

УЗИ обычно проводят в специализированных центрах, кабинетах УЗИ при женской консультации. Стоимость процедуры зависит от используемого оборудования, профессионализма врача-узиста, рейтинга клиники. наличия дополнительных услуг (запись на видео, фото).

В среднем цена составляет 3000 – 5 000 рублей.

Современное оборудование предоставляет возможность максимально точно исследовать все особенности развития плода, состояние детородных органов беременной. Врачи могут назначать беременной на раннем сроке пройти УЗИ двумя способами:

Трансабдоминальное УЗИ. Ультразвуковое сканирование врач проводить через стенку живота. Этот метод исследования предоставляет врачу картину развития плода, течение беременности на раннем периоде. Для его проведения специалист наносит на кожные покровы живота (его нижнего отдела) специальный гель, который дает возможность изучить все более точно. Абдоминальный датчик передает поток волн высокой частоты на компьютер, где на монитор выводится картинка.
Трансвагинальное УЗИ. Данный диагностический метод проводится посредством влагалищного датчика. Специалисты считают, что этот способ исследования предоставляет более точные данные. Они очень высоко ценят его способность визуализировать любые патологические процессы, болезни в раннем периоде развития плода.

Также в современных клиниках беременным могут предложить еще один метод исследования – 3D, 4D. Благодаря ему результаты проведенной диагностики предоставляются специалисту в трехмерном изображении. Они могут рассмотреть плод под разными углами, получаемая картинка будет четкой даже на ранних стадиях беременности.

Особой сложности в подготовке к УЗИ нет. Идя на трансвагинальное исследование нужно опорожнить мочевой пузырь. Для исследования на раннем сроке нужен полный мочевой пузырь. Рекомендовано не употреблять продукты, провоцирующие усиление газообразования.

Ультразвуковое исследование считается безвредным для плода, но стоит ли делать его на самих ранних этапах беременности? За границей врачи считают, что для постановления факта беременности лучше воспользоваться специальными тестами, пройти осмотр у гинеколога. Они назначают УЗИ в раннем периоде лишь по строгим показаниям.

Зарубежные специалисты не злоупотребляют данным способом диагностики, считая его малоинформативным на раннем сроке беременности. Основываясь на скудных данных, врач может сделать ложноотрицательные/ложноположительные выводы.

Особо отрицательно отзываются врачи о трансвагинальном УЗИ на раннем сроке. Начало беременности характеризуется прикреплением плодного яйца к стенке матки, а матке нужен покой в этот период. Вмешательство посредством введения влагалищного датчика может нарушить процесс имплантации, стать причиной прерывания беременности. Поэтому данный метод исследования противопоказан при отсутствии серьезных показаний (ряд наследственных болезней).

Чтобы установить факт беременности специалисты пользуются таким критерием, как уровень ХГЧ в крови. УЗИ могут назначать лишь при показателе выше 2 000 мЕд/мл. Обнаружение беременности внутривагинальным датчиком возможно уже при размерах эмбриона в 1 – 2 мм.

О небезопасности проведения ультразвукового исследования на раннем сроке ходит множество слухов, споров. УЗИ-аппараты имеют такие основные показатели:

термический индекс. Клетки нагреваются при ударении УЗ-волн, их отражении от поверхности биологических тканей. Большее нагревание отмечено у тканей с большим содержанием воды (мозг).
механический индекс. На клетки выполняется давление импульсивным поступлением.

Вопрос безопасности УЗИ считается неизученным до конца. После 12 недели плоду такое исследование уже не опасно, а вот на ранних сроках вряд ли оно так безопасно, как утверждают исследования.

Все же УЗИ рекомендовано проходить, но только при строгих показаниях (если на раннем сроке). Идя на плановое исследование уже бояться за ребенка не стоит, воздействие УЗ-волн на большой плод не столь опасно, как на крошечный эмбрион.

источник

Ультразвуковая диагностика уже настолько плотно вошла в нашу жизнь, что ее применяют даже для исследования еще не родившегося плода. Одним из уникальных и незаменимых свойств этого метода является возможность использования УЗИ для определения беременности.

Абсолютная безвредность, безболезненность и простота процедуры позволяет женщинам узнать о зачатии на самых ранних сроках, выяснить пол будущего ребенка, а для врачей она стала незаменимой для контроля протекания беременности. При этом процедура предоставляет развернутую информацию о состоянии женской репродуктивной системы.

Учитывая малые размеры оплодотворенной яйцеклетки, для того чтобы диагностировать беременность при проведении ультразвукового исследования, нужно удачное совпадение нескольких составляющих:

Достаточный срок беременности, чтобы развивающийся зародыш, который пока выглядит как мельчайший «бугорочек», стал не только заметен, но и отличаем от других образований в матке.
Слизистая оболочка матки не должна иметь воспаления, так как в его результате развивается отечность, и эмбрион, чтобы было возможно его определить, должен быть большего размера, то есть более позднего срока развития.
Оптимальный вариант диагностического метода – врач должен назначить именно тот вид процедуры, который способен определить наличие зародыша либо его отсутствие.
К аппарату УЗИ для определения беременности предъявляются повышенные требования – необходимо использовать приборы с высоким разрешением.
Обследование проводится профильным врачом акушером-гинекологом, который специализируется на определении беременности на ранних сроках.

Только в случае сочетания всех этих факторов будет диагностирован факт зачатия, и врач назначит будущей маме проходить дальнейшие необходимые мероприятия. Тогда когда же женщине, имеющей подозрение на беременности идти на УЗИ, чтобы вероятность ошибки врача свести к минимуму?

В большинстве случаев при достаточной квалификации узиста и наличии современной аппаратуры, ультразвуковая диагностика покажет зародыш диаметром 3–5 мм, поэтому узнать о беременности можно при задержке месячных на 5–6 дней. Такая задержка будет примерно равняться 3–4 неделям беременности.

Справка . Наиболее информативное первое УЗИ будет при 10-дневной задержке, если его провести вагинально. К тому же следует знать, что на столь малом сроке врач не сможет обнаружить наличие внематочной беременности, а только лишь заподозрить патологическое прикрепление плодного яйца.

Ультразвуковая диагностика имеет несколько разновидностей, позволяющих с максимальной точностью проводить обследование того или иного органа. Так какое же УЗИ делают для определения беременности? В зависимости от показаний врач может выбрать трансвагинальный либо трансабдоминальный способ. Трансвагинальное УЗИ проводится с помощью специального датчика, который вводится во влагалище. Такой способ позволяет максимально приблизиться к матке и развивающемуся в ней зародышу и диагностировать наличие беременности на 3–4 недели, а иногда даже и на более ранних сроках.

Трансабдоминальное УЗИ – выполняется стандартной методикой, при которой врач водит излучателем по нижней части брюшной полости, где расположены женские репродуктивные органы – матка, яичники и фаллопиевы трубы. Из-за сравнительно дальнего местонахождения датчика от матки, беременность удастся выявить на две недели позже, когда эмбрион уже достигнет большего размера. При таком способе зачатие будет диагностировано приблизительно в 5–6 недель

А в случае если женщина страдает ожирением либо на животе присутствует значительное скопление жира, то беременность на УЗИ удастся рассмотреть на более поздних сроках. В отдельных ситуациях, когда, например, есть повреждения во влагалище и невозможно провести процедуру трансабдоминально, может назначаться трансректальное УЗИ – которое делается через прямую кишку. Но к такому способу прибегают очень редко.

УЗИ органов малого таза, выполняемое для определения зачатия, нуждается в определенной подготовке. Чтобы при проведении процедуры получить максимально точную информацию о структуре полости матки и фаллопиевых труб, пациентке следует позаботиться о снижении газообразования в кишечнике. Так как пузырьки газа могут помешать осмотру и привести к искажению результатов исследования.

Для снижения метеоризма в толстой кишке необходимо за 3–4 дня до проведения исследования начать придерживаться диеты. Такая диета подразумевает исключение продуктов, способствующих возникновению метеоризма. К ним относятся – бобовые, сырые овощи и фрукты, сладости, сдоба и хлебобулочные изделия, жирные сорта сыров, мяса, рыбы, первые блюда, приготовленные на жирных бульонах, молочная продукция за исключением нежирного творога.

Запрещенными напитками являются крепкий чай, кофе, алкоголь, газированные напитки и вода. Свой рацион пациентке необходимо составить из нежирных видов мяса и рыбы, первых блюд на их бульонах, отварных овощах, нежирного творога. В день можно употреблять не более одного отварного яйца и стакана кефира или молока. Приемы пищи должны быть небольшие, но частые, чтобы еда успевала перевариваться и эвакуироваться с желудка и кишечника, не застаиваясь, вызывая брожение.

Важно! Перед процедурой за несколько часов следует воздержаться от курения, что вызывает повышенную секрецию органов ЖКТ, а также употребления жевательной резинки и сосания леденцов, так как это способствует заглатыванию воздуха. Такая подготовка необходима и для трансабдоминального и трансвагинального УЗИ, а вот питьевой режим непосредственно перед процедурами разительно отличается.

При трансабдоминальном исследовании для улучшения визуализации органов малого таза потребуется достаточное наполнение мочевого пузыря. Для этого можно воспользоваться двумя способами – воздержаться от мочеиспускания за 3–4 часа до процедуры либо выпить около литра воды примерно за час до исследования и не опорожнять пузырь.

Трансвагинальное УЗИ, наоборот, не нуждается в наполненности пузыря, так как у врача есть возможность рассмотреть органы в непосредственной близости и полный пузырь будет только мешать обследованию. К тому же любое даже легкое движение излучателя во влагалище может вызывать сильные позывы к мочеиспусканию, создавая дискомфорт пациентке. Поэтому ей нужно перед началом процедуры посетить туалет и опорожнить мочевой пузырь.

Определение беременности по УЗИ трансвагинальным способом выполняют при пустом мочевом пузыре. Оптимально если пациентка его опорожнит почти перед самой процедурой. Обследуемой предлагается освободить от одежды нижнюю часть таза и половые органы, и лечь на кушетку с согнутыми в коленях ногами. Врач одевает на ультразвуковой излучатель презерватив (в целях гигиены), и вводит его во влагалище.

Процедура не сопровождается болевыми ощущениями, так как диаметр датчика не превышает 2–3 см. Такая диагностика позволяет определить зачатие с 5 дня задержки менструации. Трансабдоминальное УЗИ делать еще проще. Пациентке потребуется лишь приподнять либо приспустить одежду с нижней части живота, чтобы диагност имел достаточный доступ к матке. В ходе процедуры врач будет осматривать проекцию репродуктивных органов, выбираю удобную позицию и ракурс для наилучшей визуализации.

Врач отправит женщину сделать УЗИ, в случае задержки месячных, и если при этом тест показывает слабую вторую полоску. Но перед обследованием назначит сдачу анализов крови на гормон, который называется хорионический гонадотропин (ХГ), и пациентке рекомендуется запомнить показатель его уровня. Эта информация может понадобиться при последующих обследованиях.

Также процедура потребуется при задержке очередных месячных, положительном тесте, но если при этом на гинекологическом осмотре врач не видит основных признаков беременности. Еще одним показанием являются болевые ощущения различного характера в нижней части живота. Обязательным станет УЗ-исследование при задержке на 1,5–2 недели и более (небольшие отклонения на 5–7 дней признаны нормальными), и после этого появились кровянистые либо коричневатые выделения любого объема.

Безвредность и информативность ультразвукового исследования позволяет проводить его несколько раз за весь период вынашивания. При неотягощенной беременности, как правило, женщина проходит его три раза на 12–13 неделе, 22–23 и 31–32.

Такое изучение состояния матери и плода обеспечивает контроль его развития, своевременное обнаружение возможных патологий и разработку дальнейшей тактики лечебных мероприятий. На 12-13 неделе УЗИ предоставляет возможность оценить анатомические характеристики эмбриона, узнать толщину воротниковой зоны – основного показателя, помогающего выявить синдром Дауна.

Также на этом сроке делается первый анализ крови. На 22–23 неделе при помощи УЗ-диагностики устанавливается присутствие аномалий развития головного мозга, сердечно-сосудистой системы, желудка, кишечника, печени и почек. На этом этапе удается исключить ранее выявленные либо подозреваемые пороки развития плода.

Кроме того, после 20 недели становится доступным определить пол ребенка, поэтому этот срок многие родители ждут с нетерпением, зная, что вероятность врача ошибиться уже ничтожно мала. Обследование на 31–32 неделе помогает обнаружить поздние нарушения развития сердца и других внутренних органов. При нем изучается темп роста эмбриона, и соответствие его размеров норме.

Несмотря на то что ультразвук не несет никакого негативного эффекта, все равно врачи стараются данным исследованием не злоупотреблять. За почти 40 лет его применения не было выявлено ни одного случая принесенного вреда плоду, но лучше не рисковать. Поэтому в большинстве случаев первое УЗИ проводится на сроке не ранее 10–12 недели, когда уже можно визуализировать зачатки систем и органов.

Кроме этого, процедура, выполненная трансвлагалищной методикой, увеличивает опасность самопроизвольного аборта. Исходя из этих соображений установления факта зачатия делается только по строгим показаниям, и желание просто провериться или сделать первое фото для альбома будущего малыша не является таковыми.

За время использования УЗ-диагностирования для подтверждения факта беременности уже сформировались категории вопросов, наиболее волнующих будущих родителей. К ним относятся следующие.

Таких ситуаций может быть несколько:

Ранний визит на обследование – необходимо дождаться не менее 5 дней после задержки месячных. И это в том случае если будет проводиться процедура через влагалище.
Идет развитие беременности вне матки, поэтому ее не видно. В этой ситуации нужно не паниковать, а взять направление на сдачу анализа на уровень ХГ. Показатель должен быть не меньше 1000 МЕ/л. Тогда необходимо пересдать анализ через пару недель – при беременности на сроке 4–5 недель уровень вырастет до 5 000–30 000 МЕ/л.
Существует дополнительный источник, провоцирующий выработку этого гормона, в результате чего появляется в тесте вторая полоса. Причиной может быть пузырный занос (патология беременности) или новообразования печени. Тогда назначается повторное УЗИ и изучение уровня ХГ в динамике.

Наилучшим временем для посещения кабинета ультразвуковой диагностики считается 5 гестационная неделя, что приравнивается к 20–22 дням от задержки месячных. Конечно, можно и раньше, но существует большая вероятность, что диагност может ошибаться с установлением зачатия.

На более раннем сроке при обнаружении плодного яйца нельзя сделать вывод, что оно развивается, так как есть патология – анэмбриогения, при которой в плодном яйце присутствуют только оболочки, а самого эмбриона – нет. На 5 неделе сердце плода начинает сокращаться, и это можно отследить вагинальным методом, а абдоминальным – на 6–7 неделе. Более позднее и тщательное исследование сердца и сосудов проводится с 24 недели при помощи УЗДГ.

Такую процедуру лучше всего делать не в кабинетах или клиниках, занимающихся многопрофильной деятельностью, а в центрах планирования семьи, женских консультациях или на базе роддомов. Это связано с большим опытом и квалификацией врачей, специализирующихся именно на этом виде диагностики.

источник