Тонус матки 25 недель беременности что происходит

25 неделя беременности начинает уже седьмой месяц! Вы отходили полных шесть месяцев, правда, акушерских, которые состоят из 28 дней или 4 недель. Это немало, но впереди еще 15 недель, поэтому наберитесь сил и терпения.

Давайте посмотрим, как там наш ребеночек в начале седьмого месяца беременности?

Он уже достаточно вырос: на 25 неделе беременности плод весит около 700 г, его размер от темени до пяток составляет в среднем 34,5 см. Развитие малыша не прекращается ни на секунду! Он все больше становится похож на новорожденного, хотя еще не готов показаться этому миру. И, тем не менее, если по каким-то причинам роды произойдут на следующей неделе, то врачи уже будут бороться за его жизнь.

К совершению первого вдоха готовятся легкие: начинают созревать альвеолы, но они еще не выстланы сурфактантом, который будет препятствовать их слипанию во время дыхания. Также продолжает формироваться ушная раковина – по ее состоянию врачи будут судить о степени доношенности ребенка в случае его преждевременного рождения.

На 25 неделе беременность функции кроветворения, как и положено, на себя полностью перенимает костный мозг (до этого их выполняли печень и селезенка).

На этом сроке обоняние малыша уже сильно развито. Он также способен ощущать перепады настроения у мамы, и даже чувствует боль, словно новорожденный, улыбается от радости или морщится от недовольства!

Ребенок начинает активно обрастать мышцами, все более крепнет костная ткань, поэтому его движения и толчки будут становиться все более ощутимыми. На УЗИ уже можно видеть, как он играет с пуповиной, сосет пальчик, ловко хватает ножку ручкой, закрывает ладонями личико – движения ребенка уже хорошо скоординированы, более того, определилась ведущая рука. Также узист сможет определить пол ребенка, ведь наружные половые органы уже давно сформированы. Сейчас, на 25 неделе беременности, яички мальчика опускаются в мошонку, а у девочки оформляется влагалище.

Узист в первую очередь оценит состояние плода и сравнит его размеры с установленным сроком беременности: большое несоответствие будет поводом для проведения дополнительного исследования, чтобы исключить отставание в развитии.

Параметры плода на 25 неделе беременности приблизительно следующие: диаметр головки – 62,3 мм, диаметр грудной клетки – 63,1 мм, диаметр животика – 64,2 мм. Важным показателем жизнедеятельности ребенка является его сердцебиение: сейчас маленькое сердечко совершает в среднем 140-150 ударов в минуту, и его работа уже настолько хорошо прослушивается, что биение слышит не только врач через стетоскоп, но при близком расположении к брюшной стенке завораживающий ритм может уловить папа, прислонив ухо к маминому животу.

Толщина стенки плаценты на 25 неделе беременности достигает 26,22 мм. Если она была низко расположена, то существует большая вероятность того, что сейчас она начнет подниматься.

Кроме того, узист обязан осмотреть состояние и количество околоплодных вод и матки – ее размеры, поверхность и расположение.

Матка в 25 недель беременности достигает размеров футбольного мяча. Ее дно (то есть верхняя часть) возвышается над лобком на высоте 25-27 см. Этот показатель очень важен, поэтому гинеколог проверяет высоту стояния дна матки при каждом вашем визите. Если параметры будут расходиться с нормами, то нужно будет искать причину нарушения. Меньшая высота и размеры могут говорить об отставании в развитии плода, плацентарной недостаточности, большие – о многоводии или многоплодной беременности.

Матка на 25 неделе беременности продолжает расти и уже тренируется перед родами, время от времени сокращаясь. Поэтому вы можете ощущать несильные схваткообразные боли – они не доставляют большого дискомфорта и вскоре проходят. Но если боли усиливаются и учащаются, то необходимо срочно ехать в больницу.

Мышцы, удерживающие матку, все время натягиваются и тоже могут вызывать болевые ощущения, особенно при кашле, чихании, резких поворотах и движениях.

Живот постепенно округляется, прибавляя в диаметре в среднем по 1 см в неделю. Вам будет казаться, что теперь животик будет расти слишком быстро, что, в принципе, так и есть: малыш набирает вес.

В связи с ростом матки, плода и живота изменяется ваша походка, осанка, самочувствие. Растущая матка сдавливает окружающие ее органы, поэтому одышка, запоры и изжоги во второй половине беременности – вовсе не редкость. Старайтесь предотвращать появление этих нежелательных явлений. А если не удается, то научитесь эффективно с ними бороться. Обратите внимание на свой рацион (включите в него однодневный кефир, свеклу, чернослив), при отсутствии противопоказаний к физической активности не прекращайте ее до конца беременности.

Посоветуйтесь с врачом относительно ношения дородового бандажа: он может во многом облегчить вынашивание и умерить боли, которые могут возникать из-за большого животика.

Кроме описанных болей в животе, это, главным образом, боли в спине, пояснице, крестце, тазовой области, позвоночнике и под тяжестью веса, возможно, в ногах. Эти боли во многом можно облегчить, если следовать простым правилам:

не сидите, заложив ногу на ногу, или на стуле без спинки;
старайтесь не сидеть подолгу на твердых поверхностях;
научитесь правильно вставать с постели и приседать;
не находитесь подолгу на ногах (много не ходите и не стойте);
не носите обувь на каблуках;
используйте бандаж и компрессионные чулки;
занимайтесь гимнастикой для беременных.

Боли в подреберье придется стерпеть, ведь малыш растет все быстрее, а ножки становятся все крепче – вот он и донимает вас своими ударами. Попробуйте сменить свое положение, если кроха начал брыкаться.

Не оставляйте без внимания боли в области заднего прохода. Они могут свидетельствовать о развивающемся геморрое и сопровождаться зудом, жжением, выделением крови при дефекации. Если боль ощущается во время опорожнения, а на кале заметна полоска крови, то, скорее всего, это от анальной трещины (первым делом нужно избавиться от запоров).

Если вас часто начинают беспокоить головные боли, то проследите за такими симптомами: не появляются ли отеки рук и лица, не темнеет ли в глазах, не превышает ли весовая прибавка норму, не болит ли живот. Сочетание этих признаков может говорить о начинающейся преэклампсии, хотя она, как правило, развивается у беременных позже.

Боль в животе может возникать также при угрозе преждевременных родов или отслойке плаценты, если она сопровождается повышенным тонусом матки (она каменеет) и кровянистыми выделениями.

В норме выделения на 25 неделе беременности прозрачные или беловатые, жидкие, иногда обильные, что может настораживать женщину. Они не должны издавать никаких резких запахов и вызывать какого-либо дискомфорта. Но иногда бывает, что начинают подтекать воды во второй половине беременности. этот вопрос нужно уточнить со своим гинекологом и удостовериться в том, что все хорошо. Подтекание вод представляет опасность, поэтому женщину в таком случае госпитализируют. Воды могут подтекать небольшими порциями, по капле или изливаться резко, смачивая белье. Околоплодные воды имеют желтоватый окрас.

Если выделений стало большое, они приобрели кислый запах, стали творожистыми и вызывают зуд, жжение и отечность половых органов, то, очевидно, у вас обострилась молочница. Ее необходимо вылечить до родов, поскольку во время прохождения родовыми путями ребенок тоже будет заражен. И впредь не носите синтетического белья и ограничьте потребление мучного и сладкого.

Все так же высоким остается и риск развития других половых инфекций. Вас должны насторожить любые изменения нормальных выделений. Обратитесь к врачу для сдачи мазка при желтых, зеленых, гнойных, землистых, коричневых выделениях. Изменение их консистенции, вида, запаха и появление дополнительных тревожных признаков (дискомфортных ощущений, болезненных мочеиспусканий, повышения температуры тела, озноба) должно быть поводом для внепланового визита к гинекологу.

Пусть вас не пугают мажущие кровянистые выделения, появляющиеся после полового акта или гинекологического обследования и не сопровождающиеся болями в животе. Они, конечно, не являются нормой, но об угрозе прерывания беременности не свидетельствуют. Скорее всего, это эрозия шейки матки.

Как видите, женщина переживает множество неудобств на сроке в 25 недель. Но это еще далеко не все ощущения, связанные с беременностью. Сейчас становится актуальной профилактика тромбозов. Если вы склонны к варикозному расширению вен, то непременно носите утягивающие чулки. При расширении вен в наружных половых органов нужно больше лежать. Возможно, врач назначит вам препараты для укрепления сосудов и предотвращения свертываемости крови. Не прекращайте прогулок и двигательной активности, но не ходите слишком много, а на ночь кладите ноги на возвышение.

На 25 неделе беременности шевеления ребенка уже не просто ощутимы, а порой могут доставлять дискомфорт будущей маме. Это связано с беспрерывным ростом плод: пространства в животике остается все меньше, иногда во время переворотов вы можете наблюдать, как натягивается ваш живот, а костная и мышечная ткань малыша крепнут достаточно, чтобы доставлять порой даже боль маме. Если вы видите, что пузожитель вдруг запротестовал, то попробуйте изменить положение своего тела: возможно, оно является неудобным для него или вы где-то перекрыли доступ свежей крови к плаценте. По этой причине не рекомендуется лежать на спине, самой физиологичной позой для сна во время беременности считается лежа на левом боку.

Пусть вас не смущает, что ребенок уже достаточно большой и активный. Это вовсе не помеха для занятий сексом на 25 неделе беременности, если к нему нет никаких медицинских противопоказаний. Конечно, многие позы будут вам сейчас уже недоступными. Наиболее удобны при большом животике – поза в стиле «доги стайл», поза наездницы. Однако старайтесь избегать глубоких проникновений и резких грубых движений.

Случается, что мужчину смущает факт пребывания ребенка в лоне супруги. Но если никаких угроз прерыванию беременности нет, то переживать не стоит: ребенок надежно защищен, а подсмотреть и распознать половой акт он вряд ли способен.

Женщина в этот период может по-новому посмотреть на секс. Бывает, что только сейчас она впервые способна испытать оргазм, а то и несколько подряд. Так что не упускайте этот момент – наслаждайтесь им!

Сейчас вы должны навещать гинеколога 1 раз в 4 недели. Не пропускайте плановых осмотров и не пренебрегайте направлениями врача на сдачу анализов – общего анализа крови, мочи, анализа на глюкозу, свертываемость крови, гемостазиограмму. Они помогут вести наблюдение за течением беременности и развитием плода и вовремя выявить возможные отклонения и нарушения.

Если вы недавно сдавали анализы, и беременность протекает благополучно, то на 25 неделе, возможно, сможете отдохнуть от походов по поликлиникам и лабораториям. Но по показаниям гинеколог может направить вас на дополнительные исследования. Это, например, могут быть анализы на определение уровня гормонов, в частности ХГЧ и прогестерона.

Сейчас следует опасаться развития анемии, поэтому контроль уровня гемоглобина также очень важен. На недостаток железа в организме могут указать головокружения, слабость, бледность кожи, учащение сердцебиения при физической активности, потемнение в глазах. Если вы наблюдаете у себя эти признаки, то следует сдать анализ крови, не дожидаясь очередного похода к врачу.

Предотвратить развитие железодефицитной анемии во многом поможет правильное питание на 25 неделе беременности. Включите в свой рацион железосодержащие продукты: чернослив, отруби, овсянку, гречку, свеклу, отварную говядину, печенку. Если кишечник нормально реагирует, то регулярно употребляйте бобовые.

Помните, что в рационе должны преобладать белки. Жирное, жареное, острое, копченое, соленое, сладкое, мучное старайтесь употреблять в минимальных количествах, а то и вовсе исключить. Впрочем, рекомендации относительно питания остаются прежними. Пейте достаточно воды, варите себе компоты и морсы. Ешьте только свежие блюда и внимательно изучайте упаковки продуктов в магазинах.

Старайтесь питаться дробно: каждые 2-3 часа съедайте порцию в полстакана. Не переедайте, чтобы не набрать лишнего, но голодать во время беременности тоже недопустимо!

Регулярно 1 раз в неделю взвешивайтесь, чтобы контролировать свои прибавки в весе, и записывайте все показатели. Лучше всего взвешиваться в одно и то же время в одинаковой одежде или лучше вовсе без нее. Например, возьмите себе за правило каждое воскресное утро вставать на весы.

Не все женщины набирают одинаково, но все же существуют усредненные нормы прибавки веса, на которые следует ориентироваться. На 25 неделе беременности ваш вес в идеале должен быть на 6,4-6,9 кг больше исходного. Небольшое отклонение от этих цифр не нужно расценивать как патологию, однако держите себя в рамках: избыточный вес чреват развитием осложнений сейчас и в будущем, а также набором лишней массы ребеночком.

источник

Матка представляет собой мышечный орган, который способен сокращаться при воздействии тех или иных повреждающих факторов. Поэтому повышение тонуса матки во время беременности является одной из частых вариантов патологии.

Повышенный тонус матки в 26 недель беременности – это признак той или иной патологии. Чаще всего повышение тонуса матки при беременности отмечается при следующих патологических состояниях:

угрожающий поздний самопроизвольный выкидыш (очень ранние преждевременные роды);
преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Это две основные причины, которые сопровождаются повышенным тонусом матки.

Диагностика тонуса матки при беременности не вызывает затруднений. Его легко определить с помощью пальпации и детального осмотра женщины.

Итак, признаки тонуса матки выглядят следующим образом:

во время пальпации матка реагирует, то есть тонизируется;
постоянно определяется повышенный тонус матки (живот каменеет);
боли внизу живота ноющего или схваткообразного характера;
наличие структурных изменений шейки матки, которые говорят об угрозе прерывания беременности.

Говоря о структурных изменениях шейки матки, которые сопровождают повышенный тонус матки, надо отметить следующие:

укорочение шейки матки;
ее размягчение;
открытие цервикального канала (канала шейки матки).

Кроме влагалищного исследования для выявления этих признаков тонуса матки можно применять ультразвуковое исследование.

При определении размеров шейки матки с помощью ультразвука речь идет о цервикометрии – это разновидность ультразвукового исследования. Повышенный тонус матки может быть и при преждевременной отслойке плаценты.

Диагностика этого состояния должна быть своевременной, так как выполнение влагалищного исследования при данной патологии противопоказано.

Основными диагностическими признаками тонуса матки при беременности в данном случае являются:

наличие кровянистых выделений из половых путей;
боли внизу живота;
внезапность появления вышеописанных симптомов;
матка не расслабляется, то есть находится в постоянном тонусе;
нарушается сердцебиение плода (то тахикардия, то брадикардия).

Если в 26 недель матка в тонусе, то необходимо проводить лечение этого патологического состояния, так как оно способно привести к рождению плода, который еще не готов к внеутробной жизни.

Повышенный тонус матки, как снять? Это очень актуальный вопрос, если учесть, что в последнее время участились случаи угрозы прерывания беременности и преждевременной отслойки плаценты.

Тонус матки при беременности в 26 недель необходимо лечить следующими препаратами:

магния сульфат;
адреномиметики (гинипрал в первую очередь);
нестероидные противовоспалительные средства, в первую очередь речь идет об индометацине в свечах;
спазмолитики (но-шпа, папаверин и другие).

В 26 недель беременности, тонус матки зависит от правильного баланса простагландинов, которые способствуют сокращению матки. Поэтому для лечения угрозы прерывания беременности в этом сроке используются нестероидные противовоспалительные средства, которые являются антагонистами простагландинов.

Как снять тонус матки в 26 недель беременности другими препаратами? Со срока 25-26 недель беременности возможно применение адреномиметических средств. Наиболее часто из них используется гинипрал.

Они нарушают поступление ионов кальция, которые нужны для сокращения гладкомышечных клеток, внутрь клетки. В итоге матка не в состоянии сокращаться.

Однако использование этих препаратов противопоказано при наличии преждевременной отслойки плаценты.

Как снять тонус матки, если он вызван преждевременной отслойкой плаценты? В данном случае показано применение магния сульфата как хорошего токолитика (расслабляет маточную мускулатуру), а также спазмолитических средств. С целью повышения свертывания крови показано применение гемостатических средств (дицинон, транексам, аминокапроновая кислота и т.д.).

Тонус матки в 26 недель беременности следует лечить до тех пор, пока не уйдут клинические симптомы того или иного акушерского осложнения. После этого наступает этап стабилизации достигнутого эффекта.

Для этого, если в 26 недель матка в тонусе, то показано проведение курса поддерживающей терапии в течение 2-3 недель. В это время применяются спазмолитики, таблетки гинипрала, если было начато лечение им, также на этом сроке может применяться магне-В6.

Иностранные авторы рекомендуют для лечения повышенного тонуса матки в 26 недель беременности назначать препарата прогестерона. Чаще всего назначают дюфастон. Этот препарат принимают до срока 30 недель, согласно этим же зарубежным рекомендациям.

Это связано с тем, что Дюфастон в состоянии нормализовать течение сократительных процессов в матке, что проявляется выраженным расслабляющим действием.

Также этот препарат способен нарушать микроциркуляцию в органе, так как маточный кровоток может сильно страдать как на фоне угрозы, так и на фоне плацентарной недостаточности, которая имела место как причина повышения тонуса матки в этом сроке.

Поэтому при наличии повышенного тонуса матки желательно провести ультразвуковое и допплерометрическое исследование с целью оценки строения плаценты, оценки маточного, плодового и пуповинного кровотока. Такой дифференцированный подход к лечению позволит сохранить большое количество беременностей, которые закончатся рождением здоровых малышей.

Таким образом, повышенный тонус матки во время беременности всегда свидетельствует о патологическом ее течении и требует проведения дифференциальной диагностики с целью уточнения возможных причин развития этого состояния. После уточнения конкретного диагноза необходимо приступить к лечению этого патологического состояния.

Тонус матки — норма или патология? В статье — о ситуациях, когда тонус матки угрожает беременности, и способах их решения.

Гипертонус матки – одна из неприятных неожиданностей, подстерегающих будущую маму в течение 9 месяцев беременности. Подобный диагноз, услышанный от врача, часто повергает беременную в смятение, заставляя не на шутку переживать за малыша в утробе и свое собственное здоровье. Есть ли основания для беспокойства на самом деле?

В области малого таза у женщины находится гладкомышечный орган, «кокон» для плода, матка. Тело этого органа состоит из трех слоев – слизистого (эндометрий), мышечный (миометрий), серозный слой (периметрий).

ВАЖНО: У небеременной женщины матка весит около 50 г , достигает в высоту до 8 см, в ширину – до 5 см. Во время беременности вес и размеры ее стремительно растут. Так , на 39 неделе матка может весить до 1,5 кг, достигать 38 см в высоту и 25 см в ширину. Мышцы матки самые сильные в организме женщины, они способны вытолкнуть ребенка во время родов.

Матка — гладкомышечный орган. Ей характерно периодическое напряжение и рассалабление.

Мышцы матки всегда находятся в тонусе, они периодически сокращаются и расслабляются. Во время беременности тонус может быть:

нормальным
повышенным (гипертонус)
пониженным (гипотонус)

ВАЖНО: Мышцы матки во время беременности могут сокращаться. В норме, женщина не должна ощущать эти сокращения миометрия, тем более, они не должны доставлять ей дискомфорт

Будущая мама должна обратиться к врачу, если:

она отчетливо ощущает сокращения матки (внизу живота тянет, болит, пульсирует)
эти сокращения продолжительные

Повышенный тонус — опасное состояние, при котором обращаться за медицинской помощью следует безотлагательно.

Подобные симптомы могут говорить о гипертонусе мышц матки и возможной угрозе прерывания беременности или преждевременных родов. Повышенный тонус – это не самостоятельный диагноз , причинами данного состояния являются различные патологические процессы в организме беременной, а также неблагоприятные внешние факторы. Эти причины:

Гормональные нарушения. Тонус может повысится при недостаточной выработке яичниками, плацентой, надпочечниками женских эстрогенов и прогестерона при одновременном переизбытке гормонов мужских
Врожденные пороки развития женских половых органов (недоразвитость, двурогая матка, прочие)
Воспалительные процессы в области половых органов и органов малого таза женщины
Инфекционные болезни, в том числе и венерические
Новообразования в теле матки (миомы)
Нарушения в работе нервной и иммунной систем организма беременной
Экстрагенитльные заболевания (болезни сердечнососудистой, мочевыделительной систем, прочее)
Вредные привычки
Тяжкий физический труд, переутомление
Стресс
Депрессии и тревоги, связанные с беременностью и предстоящими родами

Гипертонус матки как продолжительное или постоянное явление представляет опасность в течение всей беременности.

Нужно начать с того, что из-за гипертонуса беременность может не наступить вовсе. Из-за интенсивных сокращений миометрия оплодотворенная яйцеклетка может вовсе не прикрепиться
До 28 недели беременности тонус может спровоцировать отслойку плаценты и самопроизвольный выкидыш
После 28 недели беременности по причине гипертонуса может начаться преждевременная родовая деятельность
Сокращения миометрия становятся причиной спазма сосудов матки, потому во втором и третьем триместрах повышенный тонус чреват гипоксией и гипотрофией плода с посредствующими нарушениями его роста и развития

Обычно, беременная ощущает гипертонус матки. Эти ощущения сравниваются:

с болью в первый день менструации
кишечной коликой
болями в пояснице

Также, к этим ощущениям могут добавляться мажущие кровянистые выделения.

Во втором и третьем триместре гипертонус виден невооруженным глазом – живот твердеет, становится как будто каменным.

Схваткообразная боль внизу живота, мажущиеся выделения с кровью — признаки повышенного тонуса матки.

В первом триместре беременности организм женщины только привыкает к новому состоянию, своей новой ответственной роли. В это время в нем происходят грандиозные изменения. Не удивительно, что реакция у этого находящегося в стрессе организма может быть различной и непредсказуемой.

В первом триместре повышенный тонус матки может быть временным и вполне нормальным явлением. Пройти сам собой он может, если будущая мама:

Перенервничала. Врачи-гинекологи отмечают, что матка беременной начинает сокращаться непосредственно во время визита к ним, так как женщина очень переживает. В нервном напряжении также держат грядущие изменения в жизни, связанные с вынашиванием малыша и материнством: отношения с мужем, переходящие на новый виток, вынужденный перерыв в карьере, прочее. Обычно, чтобы тонус нормализовался, будущей маме достаточно отдохнуть и успокоиться
Переутомилась. В первые три месяца животик беременной совсем не виден, но ее организм уже прикладывает грандиозные усилия, чтобы взрастить новую жизнь. Будущая мама должна всерьез задуматься о том, что ей нужно снять с себя часть обязанностей на работе и дома
У нее был половой акт. Во время оргазма матка и беременной, и не беременной женщины приходит в тонус. Если у будущей мамы нет проблем со здоровьем, занятия сексом пойдут ей лишь на пользу и морально, и физически. А вот при наличии патологий, указанных выше в статье, от секса ей посоветуют воздержаться на какой-то срок или на всю беременность

Гипертонус в первом триместре может стать причиной выкидыша.

К сожалению, у 60% беременных в первые три месяца гипертонус является опасным состоянием, сигналом о том, что беременность протекает с отклонениями от нормы. Он может говорить:

Об угрозе самопроизвольного аборта. Тогда параллельно с сокращениями матки у женщины могут появиться красноватые или коричневатые выделения из половых путей. В таком случае ей немедленно нужно вызвать «скорую» и направиться в стационар, где сделают все возможное, чтобы сохранить беременность
О замершей беременности. К сожалению, бывает так, что по стечению определенных условий плод в какой-то момент замирает, то есть останавливается в развитии. Женщина днями и неделями может не замечать, что новой жизни в ней больше нет. Косвенным признаком замершей беременности является гипертонус на фоне исчезновения прочих признаков беременности

Для сохранения беременности дома или в стационаре женщине предпишут принимать препараты с прогестероном, спазмолитики, щадящий образ жизни и больше отдыха.

Во втором триместре тонус матки может повышаться по всем указанным ранее причинам. К ним добавляется увеличение в размерах и значительная прибавка в весе у плода.

ВАЖНО: С третьего по седьмой месяц беременности гипертонус часто сопровождается истмико-цервикальной недостаточностью. Эти два состояния имеют общие причины. В совокупности они – наиболее частая причина самопроизвольного прерывания беременности на данном сроке

При истмико-цервикальной недостаточности шейка матки укорачивается и раскрывается. Если ее длина менее 2,5 см, а раскрытие – более 0,5 см, шейку матки ушивают или ставят на нее специальное кольцо, пессарий.

Во втором триместре тонус может возникнуть одновременно с истмико-цервикальной недостаточностью.

В третьем триместре матка периодически приходит в тонус, готовясь к родам. Тренировочные сокращения называют ложными схватками, схватками Брэкстона- Хикса. Их можно отличить от преждевременного начала родовой деятельности по следующим признаками:

ложные схватки не должны приносить нестерпимую боль
они непродолжительные
они нерегулярные
ложные схватки прекращаются, если принять спазмолитик, сходить в душ, поменять позу, прочее

Тонус на 7-8 месяце беременности — частая причин рождения недоношенных детей.

В противном случае, если срок беременности составляет менее 37 недель, необходима срочная госпитализация.

Тонус матки подтверждают несколькими способами:

методом пальпации, когда гинеколог прощупывает живот беременной
методом тонусометрии – с помощью специального аппарата
методом УЗИ

Определить повышенный тонус можно с помощью специального прибора.

То, что необходимо сделать беременной в первую очередь, это поменять образ жизни. Чтобы снизить тонус матки, ей необходимо:

нормально высыпаться
не перенапрягаться физически
не поднимать тяжести
больше отдыхать в положении сидя и лежа
избегать стрессов
воздерживаться от половой жизни, если на этом настаивает врач

ВАЖНО: При гипертонусе, угрожающем беременности, будущей маме предписывают постельный режим

Собственно же лечение повышенного тонуса мышц матки производится строго по назначению врача и сводится к приему:

седативных препаратов синтетических и растительного происхождения
спазмолитических препаратов (классический вариант — Но-шпа)
гормональных препаратов
препараты магния и витамины

Тонус лечится медикаментозно.

В процессе лечения тонуса постоянно контролируются состояние плода и самой беременной (ее сердцебиение, давление, состав крови).

ВАЖНО: Если гипертонус сильный, болезненный, сопровождающийся выделениями, будущую маму обязательно госпитализируют в гинекологический стационар «на сохранение»

При повышенном тонусе матки от «сохранения» нельзя отказываться.

Упражнения для снятия тонуса матки при беременности

Почувствовав повышенный тонус матки, беременная женщина может оказать себе скорую помощь с помощью специальных дыхательных и релаксационных упражнений.

ВАЖНО: Если физические упражнения, предполагающие напряжение мышц тела, будущей маме с гипертонусом противопоказаны, то научиться выполнять расслабляющие она, наоборот, должна

Такая поза способствует расслаблению мышц матки.

Вот несколько способов расслабить миометрий:

Считается, что мышцы матки и влагалища напрямую связанны с лицевыми мышцами женщины. Чтобы уменьшить тонус миометрия, ей нужно расслабить лицо. Женщина должна принять положение сидя, слегка наклонить голову вперед, дышать ровно, максимально расслабить шею и лицо
Коленно-локтевая поза. Матка расслабиться, если окажется в подвешенном состоянии. Для этого женщине необходимо стать на колени, нагнуться и опереться на локти. Под них для удобства можно подложить подушечку. Как правило, уже после нескольких минут в такой позе дискомфорт, вызванный повышенным тонусом, проходит
Кошка. Находясь все в той же позе на коленях, женщина может поочередно выгибать спину дугой и прогибать ее. Менять позицию спины нужно на медленном вдохе, сохраняться в каждой позиции по 5-7 секунд

Узнав о гипертонусе матки, будущая мама должна выполнять все рекомендации врача относительно образа жизни и лечения. Если ей предлагают госпитализацию, ситуация действительно серьезная, тонус угрожает нормальному течению беременности. Отказываясь от «сохранения», женщина ставит под угрозу себя и своего малыша.

Но нервничать из-за тонуса беременной ни в коем случае нельзя. Слезы и переживания не только не поправят ситуацию, а лишь усугубят ее: нельзя забывать, что нервы являются одной из причин перенапряжения мышц матки.

Чтобы матка забеременевшей женщины не отторгала внедрившееся в нее плодное яйцо, в ее организме запускаются специальные механизмы. В целом — будущая мама становится как будто бы слегка «заторможенной», появляется сонливость и слабость, чтобы она меньше нервничала и работала, а больше отдыхала.

Также существенно повышается уровень гормона прогестерона в крови — не в последнюю очередь для того, чтобы расслаблять мышечную мускулатуру матки, то есть, чтобы мышцы не сокращались и не отторгали плод. Но по ряду причин такие спазмы в маточных мышцах, все же, возникают.

И тогда врачи ставят диагноз гипертонус матки при беременности, а для простоты и удобства его называют просто тонусом.

Теперь мы знаем, что это такое, но куда более важно понимать, чем грозит тонус матки при беременности, как понять, что есть проблема, и можно ли уменьшить тонус матки при беременности в домашних условиях.

Матка на весь период вынашивания становится для будущего ребеночка колыбелью и временным жилищем. Он способен расти и развиваться только здесь, и мышечный «покой» этого органа очень важен. Маточные сокращения приводят к отторжению тканей эмбриона: таким образом эпителий пытается избавиться от «чужеродных» клеток.

Повышенная активность маточных мышц в период вынашивания плода может стать причиной отслойки плаценты, внутриутробной гипоксии. Иногда она сопровождает начинающийся выкидыш при замершей или внематочной беременности. То есть ответ на вопрос, бывает ли тонус матки при замершей беременности, утвердительный. Но в таком случае проявляются и другие симптомы этой патологии.

Так или иначе, тонус матки при беременности на ранних сроках грозит прерыванием, а на поздних сроках — преждевременным началом родов.

Почему матка напрягается, точно ответить не всегда возможно. Но в целом этому могут поспособствовать самые разные причины:

Физические и эмоциональные нагрузки (напряжение, стресс, нервные потрясения, перевозбуждение, любые отрицательные и даже очень яркие положительные эмоции, усталость и пр.).
Эндокринные нарушения, гормональные сдвиги (недостаток женских или избыток мужских половых гормонов).
Инфекционные, воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.
Заболевания внутренних органов.
Анатомические отклонения в гинекологических органах (к примеру, маленькая матка).
Опухолевые образования в матке (миомы).
Вредные привычки женщины до и во время вынашивания ребенка.
Вынашивание многоплодной беременности.
Вынашивание крупного плода.
Многоводие при беременности.
Патологии в развитии плода.

Чаще всего, особенно на ранних сроках, гипертонус матки возникает вследствие недостаточности прогестерона. Со второго триместра более актуальными становятся физические и психо-эмоциональные факторы.

Как мы видим, преимущественно в повышении маточного тонуса «виновата» женщина. А потому будущая мама просто обязана в этот период вести себя чуть более осторожно и осмотрительно, чем обычно, и принимать специальные меры повышенной предосторожности при первых же подозрениях на маточную активность.

Заподозрить повышенную маточную активность способен гинеколог во время прощупывания живота своей пациентки пальцами. Но точный диагноз ставит только УЗИ: на мониторе аппарата видно, что мышечные ткани спазмированы.

Следует учитывать, что в отдельных случаях тонус может вызвать собственно процедура ультразвукового исследования. В таком случае перед прохождением УЗИ необходимо принять спазмолитик, к примеру, Но-шпу или Папаверин.

Если диагноз подтвердится, узист непременно осмотрит также и состояние шейки матки и цервикального канала, потому как при слишком короткой шейке и истмико-цервикальной недостаточности риски самопроизвольного прерывания беременности многократно возрастают.

Вот почему не стоит полагаться только на доктора и его профессионализм, выжидая очередного визита в женскую консультацию. Обращаться к врачу следует в срочном порядке, если Вы замечаете у себя хоть малейшие признаки тонуса матки:

схваткообразные или тянущие болезненные ощущения внизу живота, в области поясницы (локализация боли зависит от того, передняя или задняя стенка матки спазмируется), боли как при месячных;
ощущение напряжения, окаменения матки, твердый живот;
появление кровянистых выделений из влагалища.

Здесь следует упомянуть о том, что тонус матки при беременности чаще всего беспокоит женщин в первом триместре, когда риск выкидыша самый высокий.

Но именно в этот период схожие с описанными симптомы в норме могут возникать по другим причинам: в частности, из-за имплантации эмбриона, естественного увеличение матки в размерах и весе и пр.

А потому сразу же думать о худшем ни в коем случае не стоит, но перестраховаться и выяснить причину появившегося дискомфорта — нужно обязательно.

Это необходимо сделать как можно быстрее, если появляются красные или коричневые выделения, резко повышается температура, боль в животе отдает в область прямой кишки, возникают регулярные болезненные схватки, а также, когда Вы ощущаете изменения в активности малыша (он стал слишком подвижным или вовсе не дает о себе знать).

В самых острых критических ситуациях, когда жизнь ребенка и дальнейшее развитие беременности оказывается плод большой угрозой, женщину сразу же кладут в стационар «на сохранение».

Только так можно быстро уменьшить и постепенно полностью убрать повышенный тонус матки при беременности. Будущей матери показан абсолютный постельный режим, физический (в том числе половой) и эмоциональный покой.

По ситуации назначаются лекарственные препараты, разрешенные к применению в этот период:

гормональные (как правило, прогестеронсодержащие — Утрожестан, Дюфастон или антагонисты андрогенов — Дексаметазон, Метипред);
спазмолитические (чтобы расслабить спазмированные мышечные волокна);
успокоительные (как правило, препараты пустырника, валерианы, боярышника);
витаминно-минеральные (витамины Е, В, магний);
блокаторы кальциевых каналов (Коринфар, Нифедипин);
кровеостанавливающие (если есть кровянистые выделения — Этамзилат, Дицинон) и пр.

Гипертонус матки при беременности редко лечится в домашних условиях. То есть Вы вполне можете отказаться от госпитализации, но в таком случае любая ответственность за последствия «домашнего» лечения ложится исключительно на Вас.

Врачи предпочитают не рисковать жизнью малыша, а потому практически всегда, когда матка приходит в тонус, сразу же дают направление на госпитализацию.

Хотя в действительности необходимость в этом возникает лишь при установленной угрозе прерывания беременности.

Если же женщина проходит лечение дома, то на первый план выходит именно исключение физических нагрузок, даже самых минимальных, потому как дома всегда найдется пусть самая незначительная и легкая, но все же работа, а это сейчас (Вы должны понимать) строго противопоказано. Иначе убрать тонус матки при беременность будет непросто, если не невозможно вообще. Также крайне важно научиться не нервничать по пустякам и быстро успокаиваться, расслабляться в подобных ситуациях.

Полезными при гипертонусе являются продукты, содержащие магний: овсяная и гречневая крупы, орехи, зеленые овощи, бобовые, отруби. Стоит включить их в свой рацион, но не забывайте, что отдельные из них требуют осторожности в употреблении. А вот от кофе и прочих кофеинсодержащих продуктов следует отказаться. Большую роль играет регулярное опорожнение кишечника.

Если матка внезапно пришла в тонус и возникли сильные схваткообразные боли, то можно выпить Но-шпу (2 таблетки) или поставить свечу Папаверина (1 суппозиторий) и вызвать скорую помощь или позвонить врачу.

Следует оговориться, что наибольшую опасность представляет тонус матки при беременности в первом и во втором триместре. Но и на позднем сроке, в третьем триместре, врачи будут всеми силами пытаться продлить беременность, поскольку для крепости и здоровья ребенка важен каждый дополнительный день, проведенный в утробе матери.

Нет причин переживать и волноваться, если у Вас обнаружился гипертонус матки при беременности. Врачи имеют большой опыт решения этой проблемы — главное, не пренебрегать их помощью. Впрочем, госпитализация необходима далеко не во всех случаях. К слову, в западных странах такой диагноз не ставят, и женщин в больницу не кладут. Оценить всю серьезность ситуации поможет УЗИ.

источник

Более 60% беременных женщин сталкиваются с диагнозом «тонус матки». Почему матка приходит в тонус при беременности? Врачи утверждают, что гипертонус – это вовсе не заболевание, а симптом, сигнализирующий о том, что в организме беременной женщины происходят определенные процессы.

Западные медики относятся к тонусу матки с еще большей лояльностью: они считают, что напряжение мышц имеет физиологический характер и не нуждается в корректировке. И западные, и наши врачи сходятся в одном: при обнаружении повышенного тонуса нужно провести дополнительные исследования, дабы предотвратить возможные отклонения и угрозы.

Что значит матка в тонусе при беременности? Прежде чем говорить об определении понятия «тонус матки», давайте разберемся со строением самой матки.

Матка состоит из трех слоев: периметрия, миометрия и эндометрия. Средний слой – миометрий, представляет собой мышечную ткань. Миометрий отвечает за состояние тонуса матки. Во время беременности он растягивается и расслабляется, создавая для малыша наиболее комфортные условия. Накануне родов миометрий начинает активно сокращаться, помогая малышу родиться на свет.

Несанкционированное сокращение миометрия и является тем симптомом, который называется «тонус матки». Если под действием различных причин мышцы матки начинают сокращаться вне графика, врачи говорят о гипертонусе. Не стоит расстраиваться, услышав о таком диагнозе: очень часто гипертонус возникает по естественным причинам. Например, женщина может перенервничать во время гинекологического осмотра, и врач ощутит сокращения матки.

Продолжительный гипертонус опасен. Последствия тонуса матки различаются по названию, но не различаются по сути. В 1 триместре сокращение мышц может привести к прекращению развития и самопроизвольному прерыванию беременности, гибели эмбриона.

Особую опасность тонус матки представляет на ранних сроках беременности. Именно в это время сокращение мышц матки может помешать эмбриону закрепиться на поверхности эндометрия, и беременность «не состоится».

На более поздних сроках, во 2 и 3 триместре беременности эти же последствия тонуса матки при беременности называются по-другому: самопроизвольный аборт и преждевременные роды. Другими словами, женщина может лишиться ребенка.

Длительный тонус матки вреден для плода. Мышцы матки сокращаются и пережимают плаценту. Плацента не доставляет в нужном количестве кислород. У недополучающего кислород плода может возникнуть кислородное голодание — гипоксия. Последствия гипоксии: задержка развития и роста.

Поскольку гипертонус – это не диагноз, а симптом, то определение причин возникновения такого состояния является первостепенной задачей специалиста. Только после определения причины можно назначить лечение.

Причины гипертонуса матки:

Гормональные нарушения. За процесс подготовки эндометрия к «вживлению» плодного яйца и расслабление мускулатуры матки отвечает гормон прогестерон. Недостаток прогестерона в организме приводит к тому, что слишком плотные мышцы матки препятствуют имплантации эмбриона.
Резус-конфликт. Причина возникновения резус-конфликта заключается в различии резус-фактора матери и отца. Материнский организм с положительным резус-фактором реагирует на плод, получивший от отца отрицательный резус-фактор, как на инородное тело. В результате резус-конфликта возникает гипертонус.
Инфекции и воспалительные процессы – часто встречающаяся причина тонуса матки. Недолеченные или возникшие уже после наступления беременности инфекционные заболевания приводят к тому, что матка «теряет покой». Воспаление сопровождается дополнительными симптомами: зудом, болевыми ощущениями, выделениями.
Сильный токсикоз. Токсикоз способствует развитию тонуса матки по физиологическим причинам. Сильная рвота приводит к резкому сокращению многих мышц, в том числе и мышц матки. Избавиться от токсикоза нельзя, но минимизировать его последствия можно при помощи специальной диеты и лекарственных средств.
Растяжение матки. Матка может чрезмерно растянуться при многоводии, многоплодной беременности, слишком больших размерах плода.
Медикаменты. К приему любых медикаментов во время беременности нужно относиться с крайней осторожностью. Вы просто можете не знать о побочном действии некоторых лекарств. Даже самые безобидные средства могут привести к повышению тонуса мышц.
Стресс – одна из самых «популярных» причин возникновения тонуса. Беременным нервничать нельзя! В стрессовом состоянии поднимается давление, мышцы матки сокращаются, ребенок страдает от недостатка кислорода.
Аборт. Предшествующие беременности аборты часто приводят к появлению синехий – внутриматочных сращений. В этом случае беременность может проходить с осложнениями: тонусом матки, кровянистыми выделениями, угрозой выкидыша.
Газообразование. При беременности изменения происходят в разных системах организма, в том числе и пищеварительной. Повышенное газообразование и нарушение перистальтики порой приводит к появлению гипертонуса.

Как проявляется тонус матки при беременности? Очень часто наличие тонуса матки обнаруживается во время гинекологического осмотра или УЗИ. Интересный факт: порой причины гипертонуса кроются в состоянии женщины накануне осмотра. Беременная нервничает, и матка сокращается.

В больницах, куда беременных кладут «на сохранение», для чистоты эксперимента используется следующий трюк: утренний осмотр в постели. Врач подходит к только что проснувшейся женщине и быстро прощупывает ее живот. Беременная не успевает испугаться, и обнаруживается, что никакого гипертонуса у нее нет.

Гипертонус матки может быть симптомом угрозы выкидыша или преждевременных родов. Чтобы избежать проблем, бояться не нужно, а нужно регулярно ходить к врачу. Своевременная диагностика может предотвратить наступление опасных для матери последствий.

Гипертонус матки определяется на основании врачебного осмотра и УЗИ. При пальпации акушер-гинеколог через переднюю брюшную стенку может понять, в тонусе ли матка. Также, для определения тонуса матки используется аппарат тонусометр, датчики которого прикрепляются на живот беременной.

Как лечить и что делать при тонусе матки во время беременности? При «обычном» тонусе матки врачи, чаще всего, госпитализацию не назначают.

Речь заходит о стационарном лечении, если гипертонус сопровождается дополнительными симптомами: болевыми ощущениями или кровянистыми выделениями. В этом случае на госпитализацию нужно соглашаться обязательно. Вы же не сможете обеспечить себе постельный режим на дому, не правда ли? Лучше спокойно полежите в больнице, и пусть ваши домашние научатся справляться некоторое время без вас.

Для снижения тонуса матки без применения лекарственных средств в стационарных условиях проводятся следующие процедуры:

эндоназальная гальванизация;
электрофорез с магнезией;

Если, с точки зрения врача, проявления гипертонуса не так опасны, то назначается амбулаторное лечение с обязательным постельным режимом. Для снижения тонуса матки при беременности прописываются спазмолитические и успокаивающие препараты: «Но-шпа», «Папаверин», «Магне-Б6». Если причина гипертонуса кроется в недостатке прогестерона, выписываются содержащие гормоны препараты: «Утрожестан» или «Дюфастон».

Ваша задача заключается в том, чтобы не допустить повышения тонуса матки при беременности. Прежде всего, узнайте о своих проблемах со здоровьем еще до зачатия.

Пройдите обследование, вылечите инфекционные заболевания, подкорректируйте гормональный фон. Современная медицина много знает и умеет, но ей нужна ваша помощь. Своевременное выявление проблем со здоровьем поможет избежать неприятных «сюрпризов» во время беременности.

Не нервничайте. Помните о том, что в ваших руках – здоровье вашего малыша. Отгородитесь от неприятностей и не реагируйте не негативные явления. Не стесняйтесь просить своих близких помочь вам. При малейших недомоганиях отдыхайте. По показаниям врача ложитесь в больницу. Не столько для того, чтобы пролечиться, сколько для того, чтобы избавиться от домашних проблем. Врачи прекрасно знают о том, что дома вам отдохнуть не дадут, поэтому часто прописывают стационар «для профилактики». Пользуйтесь своим положением.

Беременная женщина на уровне инстинкта чувствует, что ей нужно. Доверьтесь своему телу, вспомните об интуиции. Хочется фруктов? Значит, ваш организм нуждается в витаминах. Тянет отдохнуть? Немедленно бросайте все и «заваливайтесь» на диван.

Вот еще несколько полезных рекомендаций от мамочек и врачей:

Подкорректируйте диету, включите в нее максимальное количество фруктов и овощей.
Если врачи прописали вам постельный режим, не геройствуйте во вред своему малышу. Нужно лежать – лежите!
Не пренебрегайте лекарственными средствами, выписанными доктором. Препараты расслабят мышцы и приведут матку в нормальное состояние.
Употребляйте не менее 1,5 л воды жидкости в сутки, за исключением тех случаев, когда большое количество жидкости противопоказано (многоводие, отеки).
Гуляйте, делайте гимнастику для беременных.
Откажитесь от излишних физических нагрузок. Беременность – не время для поднятия тяжестей и спринтерских забегов.
Смените гардероб. Уберите подальше тесную одежду и купите вместо нее специальные брюки с резинкой наверху и «блузку-разлетайку».

Предлагаем вам посмотреть видео, в котором вы найдете ответы на многие вопросы. Почему возникает повышенный тонус матки? В каких случаях это считается нормой, а в каких нет. Почему у некоторых женщин не бывает подобного диагноза на ранних сроках беременности?

[su_spoiler title=»Вторая часть видео о тонусе матки во время беременности»]

источник